Kā tiek diagnosticēts un ārstēts masīvs insults? Pilnīgs pārskats par smagu insultu: cēloņi, simptomi un ārstēšana Liela insulta izredzes izdzīvot

Smadzeņu asinsvadu bloķēšana var būt viens no masveida insulta cēloņiem - stāvoklim, kas ir pilns ar nopietnām sekām. Ja cilvēkam netiek dots laicīgi medicīniskā aprūpe viņš var nonākt komā vai nomirt. Ir vērts atzīmēt, ka masīva insulta sekas var būt ļoti smagas.

Rehabilitācijas un pilnīgas ķermeņa funkciju atjaunošanas iespējas jānovērtē neiropatologam individuāli.

Smadzeņu asinsvadu aizsprostošanās visbiežāk notiek ar to trombozi un / vai aterosklerozi. Bet mūsdienu dzīvesveids liels skaits stresa situācijas, nepietiekams uzturs un slikti ieradumi ievērojami pasliktina situāciju. Tādējādi masīvs insults var skart jebkuru cilvēku.

Iespējamie slimības cēloņi un simptomi:

Spiediena problēmas bieži satrauc jauniešus, taču, kā likums, maz cilvēku pievērš tām uzmanību. Ar vecumu viss mainās, līdz ar vecumu ievērojami palielinās liela insulta risks. Sakarā ar to, ka slimība skar lielus traukus, tās sekas ir ļoti smagas. Ja jūs nesniedzat pacientam atbilstošu palīdzību, viņš var nonākt komā un pēc tam nomirt, neatgūstot samaņu. Tiek novēroti plaši smadzeņu garozas zonu bojājumi, attīstās skābekļa trūkums un tā rezultātā ātra neironu nāve.

Papildus iepriekš minētajiem iemesliem ārsti arī identificē iespējamu ģenētisku noslieci kā vienu no liela insulta riska faktoriem.

Lielākoties smadzeņu asinsvadu aizsprostojums raksturojas ar šādiem simptomiem:

Smadzeņu labās puslodes bojājumiem biežāk raksturīgi traucēta atmiņas funkcija, cilvēks nevar atcerēties vienkāršas frāzes, dažkārt pat atkārtot kādu sarunu biedra skaļi pateiktu teikumu. Ir arī intereses zudums par dzīvi, apmākušās apziņas stāvoklis.

Tā kā labā puslode ir atbildīga par visu kreisās puses muskuļu darbu, iespējama kreisās ķermeņa puses nejutīgums, kā arī sejas muskuļu paralīze kreisajā pusē. Lielais insults vienlīdz ietekmē gan labo, gan kreiso smadzeņu puslodi.

Smadzeņu kreisās puslodes sakāve galvenokārt raksturojas kā runas funkcijas pārkāpums, ķermeņa muskuļu nejutīgums labajā pusē. Masveida insulta sekas ir šādas: cilvēks nevar loģiski domāt, izrunāt un izveidot pilnīgu teikumu. Ir psihiski traucējumi, dažādas dīvainības uzvedībā. Kā arī sejas muskuļu nejutīgums labajā pusē.

Atkarībā no labās vai kreisās puslodes bojājuma pakāpes var rasties pastāvīgi noteiktu funkciju pārkāpumi, par kuriem ir atbildīga viena vai otra smadzeņu garozas daļa.

Prognozes un dzīve pēc tam

Gadījumā, ja pacientam tika sniegta savlaicīga medicīniskā palīdzība, tad personai ir zināma iespēja atgūties.

Uzreiz jāsaka, ka tie ir diezgan zemi, tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma un citiem saistītiem faktoriem. Ja pacients iekrita komā, tad ārstiem būs nopietna cīņa par viņa dzīvību.

Izdzīvošana šādā situācijā ir iespējama tikai tad, ja tiek sniegta savlaicīga specializēta medicīniskā palīdzība, kā arī pilnībā novērsta recidīva iespēja. Lielākoties masīva insulta sekas var klasificēt kā smagas.

Vēlreiz ir vērts atzīmēt, ka iznākums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta vecuma un viņa blakusslimībām. Nav jāveido ilūzijas, jo masīvs insults ir slimība, kas nesniedz mierinošu prognozi. Šeit ir daži statistikas piemēri:

Jūs varat pilnībā atbrīvoties no smadzeņu asinsvadu bloķēšanas sekām, bet tikai pēc ilga rehabilitācijas kursa. Ārstēšanai vajadzētu ilgt vismaz gadu, bet rehabilitācija var dot redzamu efektu pat pēc 6 mēnešiem.

Ir arī vērts atzīmēt, ka tikai 30% pacientu izdodas izdzīvot pēc otrā uzbrukuma. Ir mazāka iespēja, ka cilvēks piedzīvos trešo smagu insultu un paliks dzīvs. 40% gadījumu cilvēkiem, kuri divas reizes cietuši smadzeņu asinsvadu aizsprostojumu, joprojām pastāv iespēja normālu dzīvi, ar zaudēto funkciju atjaunošanu. Ar nosacījumu, ka rehabilitācija notiks specializēta rakstura iestādēs.

Ja, pateicoties kompetentai ārstēšanai, cilvēkam joprojām izdevās veiksmīgi tikt galā ar masveida insulta pazīmēm un smadzeņu asinsvadu aizsprostojums tika veiksmīgi novērsts, ir iespējamas šādas sekas:

Rehabilitācija būs visefektīvākā ar lokālu smadzeņu bojājumu veidu. Šajā gadījumā slimības sekas var veiksmīgi novērst ilgstošas ​​ārstēšanas laikā. Pilnīgas sakāves gadījumā rehabilitācija netiek veikta, zaudēto funkciju atjaunošanas iespējas ir ārkārtīgi mazas.

Ārstēšanas metodes un atveseļošanās periods

Šādas slimības kā plaša insulta sekas var pilnībā novērst tikai tad, ja pacientam tiek sniegta palīdzība pirmajās trīs stundās. Ir vērts nolikt cilvēku uz cietas virsmas un rūpīgi izvēdināt telpu, ja ir aizdomas par smadzeņu asinsvadu aizsprostojumu, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Sākumā, lai noteiktu diagnozi, pacientam tiks veikta magnētiskā rezonanse un/vai galvas datortomogrāfija (atkarībā no provizoriskās diagnozes, kā arī no atbilstoša aprīkojuma pieejamības klīnikā). Būs nepieciešami pētījumi, lai noteiktu bojājuma apjomu un lokalizāciju.

Sākotnēji pacients tiek ievietots slimnīcā apmēram divas nedēļas, ne mazāk. Pacienta uzturēšanās nosacījumus neirologa uzraudzībā var mainīt atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Dažos gadījumos, ņemot vērā insulta sekas, ķirurģiska iejaukšanās. Ja mēs runājam par konservatīvu terapiju, tad tā ir vērsta uz asins recēšanas samazināšanu un asinsspiediena pazemināšanu. Šādu ārstēšanu papildina tādu zāļu lietošana, kuru mērķis ir pazemināt glikozes līmeni asinīs.

Ja otrreizējās lēkmes risks ir pagājis un slimības sekas ir veiksmīgi pārvarētas, ārsti iesaka uzsākt rehabilitāciju, kas ilgs no 6 līdz 36 mēnešiem. Kurss ietver šādas procedūras:

1. Atpūta sanatorijā un fizioterapija.
2. Fizioterapija. Īpašu vingrinājumu komplekts. Ja iespējams, pacientam šāda ārstēšana jāveic patstāvīgi, mājās, ja nepieciešams, kopā ar tuviem radiniekiem.
3. Atbilstība uztura noteikumiem.

Vairumā gadījumu cilvēkiem, kas pārcietuši smagu insultu, ir aizliegts ēst pārtiku ar augstu holesterīna līmeni, piemēram, olas jebkurā formā, treknu, ceptu gaļu, zivju ikrus un saldumus. Turklāt jums ir jāatsakās slikti ieradumi piemēram, alkohola lietošana un smēķēšana, jo nikotīns un alkohols paaugstina asinsspiedienu.

Sākotnēji cilvēkam, kuram ir bijis insults, jādod ēdiens putrai līdzīgā veidā, nelielās porcijās. Atveseļošanās procesā produktu cietībai vajadzētu palielināties, bet tā, lai pacients tos varētu sakošļāt pats.

Ieteicamas ikdienas pastaigas svaigā gaisā, baseins. Sportam jābūt mērenam un jānotiek bez pārmērīgas fiziskas slodzes uz slima cilvēka ķermeni. Turklāt cilvēks, kuram ir bijis insults, ir jāpasargā no nervu pārdzīvojumiem.

Lielākā daļa slimību, kas ietekmē cilvēka smadzenes, ir bīstamas smagas sekas līdz nāvei. Plašs insults tiek uzskatīts par vienu no vissarežģītākajām slimībām, jo ​​vienlaikus tiek skartas vairākas smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas par daudzām dzīvībai svarīgām funkcijām. Statistika liecina, ka no kopējā smadzeņu insulta gadījumu skaita aptuveni 30% ir pacienti ar plašiem smadzeņu audu bojājumiem. Kāda ir iespēja izdzīvot pēc šāda sitiena un kas nosaka seku smagumu?

Insulta sekas atšķiras atkarībā no tā, kura puslode un kāda smadzeņu daļa tika ietekmēta.

Galvenā informācija

Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par slimību, jums jāzina, ka ir divi galvenie insulta veidi: išēmisks un hemorāģisks.

• Išēmisks - smadzeņu šūnu nāve smadzeņu asinsvadu bloķēšanas rezultātā; klīniskie simptomi attīstās pakāpeniski, nervu šūnām mirstot. Ar išēmisku insultu izdzīvošanas iespējas ir lielākas salīdzinājumā ar citiem akūtu cerebrovaskulāru negadījumu veidiem.
• Hemorāģisks - pēkšņs smadzeņu trauka plīsums. Slimības simptomi attīstās pēkšņi, dažu minūšu laikā veidojas intracerebrāla hematoma, tiek traucēta smadzeņu asinsrite. Šis plaša insulta veids ir visgrūtākais, un izredzes izdzīvot pēc tā ir zemas.

Gandrīz visos gadījumos pacienti pēc masīva insulta nonāk komā, kurā tiek pārkāptas dzīvībai svarīgas funkcijas. Medicīnas personāla galvenais uzdevums šobrīd ir ātra terapeitisko pasākumu uzsākšana, lai izvestu pacientu no komas, novērstu negatīvās sekas un atjaunotu orgānu darbību. Ir pierādīts, ka, jo ātrāk tiek atpazīts liels asinsrites traucējums, jo lielāka iespēja atgūties no insulta. Lai to izdarītu, jums jāzina pazīmes, kas norāda uz komas attīstību:

• Pacientam ir grūtības runāt – ir grūtības sastādīt teikumus un izvēlēties vārdus. Pilnīgs loģikas trūkums, cilvēks krīt maldu stāvoklī.
• Pēc dažām minūtēm pacients pārstāj reaģēt uz jebkādiem stimuliem, muskuļi zaudē tonusu, ķermenis kļūst letarģisks.
• Pulss palēninās, to ir grūti sajust. Elpošana palēninās vai pazūd pavisam.

Šādu simptomu kombinācija vienmēr norāda uz plaša smadzeņu bojājuma rašanos, kurā izdzīvošanas iespējas ir atkarīgas no citu cilvēku reakcijas ātruma.

Pirmās 3-6 stundas pēc smaga insulta sākuma tiek uzskatītas par vispiemērotākajām medicīniskām manipulācijām - tieši šajā laika periodā ārstēšana dod vislielākos rezultātus.

Dzīves iespēja - vai tā ir?

Pacienta izdzīvošanas iespējas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem:

• Pacienta vecums. Diemžēl vecāka gadagājuma cilvēkam ir izsīkuši organisma kompensējošie spēki, kas ierobežo medicīnas personāla ķirurģiskas iejaukšanās un medikamentozās terapijas iespējas.

Dzīves prognoze ir atkarīga no pacienta vecuma

• Vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne samazina izdzīvošanas un pilnīgas atveseļošanās iespēju.
• Akūts vai pārejošs cerebrovaskulārs negadījums vēsturē. Šajā gadījumā smadzeņu trauki jau ir pakļauti atrofiskām izmaiņām, tāpēc zāļu terapija var nedot vēlamo pozitīvu efektu, īpaši, ja pacients atrodas komā, kurā smadzeņu audos notiek neatgriezeniskas izmaiņas.
• Insulta veids. Ar išēmisku plašu insultu izdzīvošanas iespējas ir lielākas nekā ar hemorāģisku.
• Asiņošanas lokalizācija hemorāģisks insults- intracerebrāla un intraventrikulāra asiņošana praktiski neatstāj pacientam iespēju izdzīvot.
• Vairāku smadzeņu zonu iesaistīšana, kas atbild par svarīgākajām ķermeņa funkcijām.
• Liels asiņošanas apjoms.
• Bojātā trauka veids un izmērs - lielas smadzeņu artērijas iesaistīšanās procesā pasliktina atveseļošanās prognozi.
• Medicīniskās palīdzības sniegšanas ātrums.

Jo ātrāk tiks sniegta kvalificēta medicīniskā palīdzība insulta gadījumā, jo lielākas ir iespējas glābt dzīvības

• Pacienta stāvoklis - apziņas saglabāšana pacientam pēc masīva insulta - ir reta parādība. Liela nozīme ir komas dziļumam.
• Papildu traumas - samaņas zuduma gadījumā pacients var tikt ievainots.
• Smadzeņu tūskas pievienošana ir nopietna komplikācija, kas ievērojami samazina slimības labvēlīga iznākuma iespēju.
• Ārstniecības iestādes aprīkošana ar nepieciešamajām zālēm un aprīkojumu (īpaši lauku slimnīcām).

Liela skaita faktoru klātbūtne no saraksta ievērojami samazina pozitīva iznākuma iespējamību. Pirmajās dienās pēc smaga insulta aptuveni 25% pacientu mirst. Mēneša laikā mirstība pieaug līdz 35%, nākamā gada laikā - līdz 55%.

Hemorāģiskā insulta gadījumā mirstība ir aptuveni 80%. Otrs insults būtiski samazina dzīvības iespēju – nāve iestājas 90% gadījumu. Ar vairāku departamentu sakāvi vienlaikus, kas ir atbildīgi par vissvarīgākajām ķermeņa funkcijām, 95% pacientu mirst dažu stundu vai dienu laikā, bet atlikušie 5% nonāk komā vai veģetatīvā stāvoklī. Kopumā pilnīgai atveseļošanai ir ļoti maz iespēju - tikai 5% pacientu var atveseļoties bez redzamām sekām, savukārt šādiem pacientiem saglabājas augsts atkārtota insulta attīstības risks - pirmajā gadā recidīvs notiek 25% pacientu. pacientu, pēc 5 gadiem to skaits pieaug līdz 40%. Iespēja atgūties bez sekām ir daudz lielāka cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem un bez iepriekš diagnosticētām smadzeņu asinsrites problēmām.

Liela insulta iespējamās sekas

Pastāv atgriezeniskas (labojamas) un neatgriezeniskas negatīvas sekas:

• Vizuāli: daļējs redzes zudums, šķielēšana, objektu dubultošanās acīs, problēmas ar redzētā atpazīšanu un identificēšanu, redzes lauku zudums, traucēta okulomotorā funkcija.

Homonīma hemianopsija

• Motors: pilnīga vai daļēja paralīze / parēze, muskuļu hipertoniskums.
• Dzirdes: daļējs dzirdes zudums, nepareiza skaņu noteikšana, dzirdes halucinācijas.
• Vestibulārais: traucēta kustību koordinācija un līdzsvara saglabāšana, reibonis, slikta dūša, vemšana; problēmas ar orientāciju telpā un pazīstamu vietu atpazīšanu ar pilnīgu atmiņas saglabāšanu.
• Runa: motora vai sensorā afāzija.
• Garīgi: psihoze, depresija, pasivitāte, emocionāla nestabilitāte, trauksme.

Emocionālā labilitāte

• Kognitīvie: demence, daļējs vai pilnīgs atmiņas zudums, vājums loģiskā domāšana, mācīšanās spēju zudums, personības izmaiņas.
• Sekas garšas, taustes, ožas un sāpju sajūtu zuduma vai pārmērīgas pastiprināšanās veidā.

Kā palielināt izredzes uz labvēlīgu iznākumu?

Galvenais veids, kā palielināt izdzīvošanas un atveseļošanās iespējas pēc smaga insulta, ir darīt visu iespējamo, lai novērstu tā rašanos. Ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu, pastāvīgi uzraudzīt asinsspiediena līmeni un reizi gadā iziet pilnīgu medicīnisko pārbaudi. Īpaši uzmanīgiem jābūt gadījumos, kad jau ir diagnosticētas sirds un asinsvadu sistēmas slimības (arteriālā hipertensija, aneirisma, ateroskleroze), kā arī ir insulta gadījumi radinieku vidū.

Jebkurš smadzeņu bojājums ir pilns ar nopietnām sekām līdz pat nāvei. Plašs insults starp šādiem bojājumiem ir viena no vissarežģītākajām slimībām, tiek ietekmētas daudzas smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas par dzīvībai svarīgām funkcijām.

Ir divi galvenie insulta veidi:

• pēkšņs smadzeņu asinsvadu plīsums (hemorāģisks insults). Tiek traucēta smadzeņu asinsrite, veidojas liela hematoma, slimības simptomi parādās pēkšņi dažu sekunžu vai minūšu laikā. Bieži vien ir smadzeņu pietūkums, var rasties asinsvadu plīsums gan smadzeņu garozā, gan tās dziļajās vietās. Tas ir visgrūtākais ekstensīva insulta veids;

  

• išēmisks insults (smadzeņu infarkts), ko izraisa akūta fokāla cerebrāla išēmija, kas izraisa sirdslēkmi (išēmiskās nekrozes zona) smadzenēs. To raksturo: iepriekš identificēta stenokardija vai apakšējo ekstremitāšu išēmijas simptomi; sirds patoloģija (sirds aritmijas, visbiežāk priekškambaru fibrilācijas veidā, mākslīgo sirds vārstuļu klātbūtne, reimatisms, infekciozs endokardīts, akūts miokarda infarkts, mitrālā vārstuļa prolapss utt.).

  

  Išēmiskā insulta shēma
  Rādīt lapā Skatīt pilnā izmērā

Vairumā gadījumu pacients pēc masīva insulta nonāk komā - apstājas daudzu dzīvībai svarīgu orgānu darbība, tiek zaudēta samaņa. Ārstu uzdevums ir pēc iespējas ātrāk izvest pacientu no komas un atsākt organisma galvenās funkcijas. Slimības gaitas priekšstatu uzlabo ar medicīniskām vai ķirurģiskām metodēm.

Lai pēc iespējas ātrāk sāktu pacienta izņemšanu no nopietna stāvokļa un palielinātu viņa izdzīvošanas iespējas, jums jāzina komas sākuma pazīmes un jānosaka tās smagums.

1. Pacienta runa kļūst ļoti klusa, ir grūti strādāt ne tikai teikumus, bet arī atsevišķus vārdus. Loģika zūd, sākas raksturīgais delīrijs. Pacients spontāni tup vai nokrīt.
2. Pēc dažām minūtēm slimais pārstāj reaģēt uz ārējiem stimuliem, ķermenis kļūst letarģisks, muskuļi nesaspringst, parādās vemšana.
3. Pulss pavājinās, sirdspuksti ir grūti jūtami, elpošana paātrina vai apstājas pavisam.

Šīs pazīmes liecina, ka ir sākušies sarežģīti lielu smadzeņu apgabalu bojājumi, pacienta izdzīvošanas iespējas ir atkarīgas no veikto pasākumu operatīvuma. Lai vienkāršotu komas stadiju diferenciāciju, medicīna izšķir vairākas tās pakāpes.

Faktori, kas palielina nāves risku

Pacienta izredzes izdzīvot ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, vienus var ietekmēt, bet citus mainīt nevar. Kad ir ievērojami samazināta izdzīvošanas iespēja pēc smaga insulta?

1. Pacientam jau bija insults, koma iestājās pēc atkārtotas plašas. Smadzeņu asinsvadi ir tik atrofēti, ka iepriekš izmantotajiem terapeitiskajiem pasākumiem nav manāmas pozitīvas ietekmes. Turklāt nevajadzētu cerēt uz to efektivitāti pēc komas, kad visas dzīvības funkcijas ir nomāktas, zāļu aktīvo vielu iedarbība ir novājināta.

   

2. Augsts vecums. Laika gaitā ķermeņa aizsargspējas un iespējas ir izsmeltas, parādās liels skaits vienlaicīgu slimību. Tas būtiski ierobežo medicīniskās vai ķirurģiskās ārstēšanas iespējas.

   

3. Pacients ilgu laiku atrodas komā. Ir piemēri, kad pēc ilgstošas ​​uzturēšanās kritiskā stāvoklī ir iespējams atjaunot organisma vitālo darbību, taču šie gadījumi ir reti noteikumu izņēmumi, nevis reāls modelis. Ilgstošas ​​nekustīguma rezultātā rodas ļoti bīstamas izmaiņas elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmā, atrofējas daudzi muskuļi, parādās izgulējumi, sākas audu nekroze.

   

Masveida insulta sekas

Saskaņā ar statistiku, tikai 5% pacientu pēc smaga insulta var vadīt kvalitatīvu dzīvesveidu, aptuveni 60% kļūst par dažādu grupu invalīdiem, un aptuveni 30% neizkļūst no komas, iestājas nāve. Sekas pēc masīva insulta var būt atgriezeniskas un neatgriezeniskas, un tās ir atkarīgas no tā, kuras puslodes vietas tiek ietekmētas, no asiņošanas lieluma un kādi pasākumi tika veikti, lai glābtu pacientu.

Seku nosaukums	Klīniskās pazīmes
	Neviens plašs insults nevar iztikt bez šādām sekām. Var rasties kreisās vai labās puses paralīze, smagākajos gadījumos pacients pilnībā zaudē spēju kustināt augšējo un apakšējo ekstremitāšu. Dažreiz parādās patoloģiski refleksi, dažas muskuļu grupas pastāvīgi atrodas augstā tonusā. Saskaņā ar statistiku, kustību traucējumi rodas 80% gadījumu.
	Attēls var dubultoties, parādās šķielēšana. Ja smadzeņu apgabali, kas ir atbildīgi par redzi, ir guvuši neatgriezeniskus bojājumus, tad pacients var pilnībā zaudēt redzi.
	Patoloģijas rodas pēc daļējas vai pilnīgas runas zonu nekrozes labajā puslodē. Var parādīties dažādas maņu vai motoru afāzijas pakāpes. Ar motoru afāziju pacients ne tikai zaudē spēju patstāvīgi runāt, bet arī nevar rakstīt un lasīt. Kāda cita runa tiek uztverta adekvāti. Ar sensoro afāziju zūd spēja saprast svešiniekus, pacients saglabā spēju izrunāt vārdus, bet runa kļūst nesakarīga un bezjēdzīga. Šādu problēmu dēļ reti ir iespējams runāt ar pacientu par viņa jūtām un lūgumiem.
	Rodas, ja plaša insulta rezultātā tiek ietekmēta smadzeņu piramīdas zona vai smadzenītes un stumbrs. Reibonis rodas pat miera stāvoklī. Ejot, pacients satricina, ir spiests pastāvīgi turēties pie apkārtējiem priekšmetiem, lai saglabātu līdzsvaru. Ir nepamatotas sliktas dūšas un vemšanas lēkmes. Parādās svīšana, paaugstinās asinsspiediens, paātrinās sirdsdarbība.

Ārstēšanas un atveseļošanās efektivitāte pēc smaga insulta vienlīdz atkarīga no trim faktoriem: ārstu kvalifikācijas, moderna aprīkojuma pieejamības ārstniecības iestādē un pacienta un viņa tuvinieku vēlmes atgriezties slimnīcā. pilna dzīve. Ja vismaz viens no šiem stāvokļiem nav, izdzīvošanas iespējas ir krasi samazinātas.

Plaša insulta gaita var būt labvēlīga (apziņa atgriežas pēc dažām stundām) un progresējoša smaga. Otrajā gadījumā pacients vairākas dienas atrodas bezsamaņā vai komā, dzīvības funkciju uzturēšanai jāizmanto aktīvās terapijas metodes. Dažos gadījumos sirds-plaušu aparāti ir savienoti ar pacientu.

Pilnībā izvairīties no smaga insulta sekām nav iespējams, taču ir iespējams būtiski samazināt to smagumu un saīsināt rehabilitācijas ilgumu.

Šim nolūkam jums ir nepieciešams:

• pēc iespējas ātrāk un pareizi veikt diagnozi un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, sākt efektīvu terapiju. Ārkārtas gadījumā tiek veikti pasākumi tūlītējai iejaukšanās nodrošināšanai;
• pēc krīzes beigām rehabilitācija jāsāk pēc iespējas ātrāk. Diemžēl mūsu valstī ne vairāk kā 20% pacientu ir iespēja iziet rehabilitāciju specializētos centros, pārējie mēģina to darīt paši vai vispār nepievērš uzmanību programmai.

Rehabilitācijas pasākumu saraksts ir diezgan plašs un tiek sastādīts katram pacientam atsevišķi. Specializētajos centros slimais apgūst pedagoģijas, psihoterapijas un logopēdijas kursus. Pastāvīga ārstu uzraudzība tiek veikta un atkarībā no efektivitātes tiek nozīmēta zāļu terapija. Kā papildu pasākumus var izmantot akupunktūru, hirudoterapiju, masāžu un manuālo terapiju. Klīnisko rādītāju gadījumā var noteikt īpašu diētu.

Kā uzlabot savas izdzīvošanas iespējas

Ideāls veids, kā palielināt izdzīvošanas iespējas, ir veikt visus pasākumus, lai novērstu slimības rašanos. Jābūt svinam veselīgs dzīvesveids dzīvi, pastāvīgi uzraudzīt asinsspiedienu, periodiski iziet visaptverošu medicīnisko pārbaudi specializētās medicīnas iestādēs.

Īpaši uzmanīgiem jābūt šādos gadījumos:

• ja ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu. Hipertensija, aritmija, asinsvadu ateroskleroze ir galvenie plaša insulta cēloņi;
• pārmērīgas garīgās un fiziskā aktivitāte. Ķermenim jābūt pietiekami daudz laika, lai pilnībā atjaunotos;
• ja starp tuviem radiniekiem bija insulta gadījumi, tad ievērojami palielinās slimības riski. Šādiem pacientiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem par savu veselību.

Ārsti stingri iesaka pacientiem, kuriem ir bijis parasts insults, pārcelties uz pastāvīgu dzīvesvietu tajās apdzīvotās vietās, kur ir iespēja tik drīz cik vien iespējams saņemt efektīvu un kvalificētu medicīnisko aprūpi. Pēc uzbrukuma laiks paiet minūtes, pat neliela kavēšanās var būt letāla.

Palielināt dzīvības izredzes ir iespējams, tikai ievērojot dažus vispārīgus nosacījumus.

1. Ja pacienta tuvinieki pēc masīva insulta uzbrukuma sniedz viņam nepieciešamo pirmo palīdzību un veic visus pasākumus ātrākai nogādāšanai slimnīcā.
2. Ārstniecības iestādē ir nepieciešamā diagnostikas un terapeitiskā aparatūra, lai nodrošinātu precīzu diagnostiku un efektīva ārstēšana. Vēlams, lai nepieciešamības gadījumā būtu iespējams nekavējoties veikt kraniotomiju, lai noņemtu hematomu vai smadzeņu tūsku.

   

3. Atgriežoties pie apziņas, pacients pieliek pietiekami daudz morālu un fizisko piepūli, lai cīnītos par dzīvību.

   

Pēc steidzamu medicīnisko pasākumu kompleksa veikšanas, lai uzturētu organisma dzīvībai svarīgo aktivitāti komas laikā, gala rezultāts lielā mērā ir atkarīgs nevis no ārstiem, bet gan no paša organisma. Tas attiecas ne tikai uz vispārējo fizisko stāvokli, bet arī uz psiholoģiskajiem faktoriem, kurus oficiālā medicīnas zinātne nav pētījusi, darbojoties zemapziņas līmenī. Radiniekiem vajadzētu pastāvīgi runāt ar pacientu, iedvesmot viņu ar optimismu, atbalstu. Lai ārsti saka, ka viņš nedzird, nepievērš tam uzmanību. Neviens nevar pilnīgi droši pateikt, kā smadzenes komā reaģē uz tuvāko cilvēku runu.

Tiklīdz pacientam atgriežas apziņa, ieteicams ar viņu ne tikai runāt, bet arī mēģināt veikt visvienkāršākos vingrošanas vingrinājumus. Ikviens zina par masāžas priekšrocībām, ko veic apmācīts speciālists. Taču neviens nevar izskaidrot, kāpēc vienkāršai mīļotā cilvēka rokas glāstīšanai ir milzīgs dziedinošs efekts. Laika gaitā radiniekiem vēlams mācīties pienācīga aprūpe masāžai, tas var ievērojami uzlabot ārstēšanas rezultātus un ievērojami paātrināt rehabilitācijas procesu.

Pacientam nevajadzētu justies kā apgrūtinājumam tuviniekiem, šāds stāvoklis var pilnībā novērst ietekmi iekšējie spēki organismu par slimības gaitu. Tā rezultātā ievērojami palielinās letālo iznākumu skaits. Slimajam vienmēr jāzina, ka viņš ir mīlēts jebkurā stāvoklī, ka visi radinieki pieliek visas pūles, lai atjaunotu veselību.

Video - hemorāģisks insults

Video - Insults: simptomi un cēloņi, ārstēšanas metodes. Pirmā palīdzība insulta gadījumā

Kad cilvēkam tiek diagnosticēts masīvs insults, uzreiz tuviem cilvēkiem rodas daudz jautājumu. Kas ir masīvs insults, tā sekas un izdzīvošanas iespējas? Atbildot uz šiem jautājumiem, daudz kas ir atkarīgs no pirmās palīdzības sniegšanas ātruma un no tā, kāda veida insults skāris pacientu: masīvs išēmisks insults vai masīvs smadzeņu insults. Ar plašu insultu rodas akūti un nekontrolēti smadzeņu asinsvadu asinsrites traucējumi. Jau no pirmās minūtes audi un smadzeņu šūnas sāk mirt. Dzīvības izredzes nav augstas, un, ja pacients paliek dzīvs, masīva insulta sekas ir smagas.

Par slimību

Ar lokalizētu slimības formu tiek ietekmēti lieli smadzeņu asinsvadi neatkarīgi no tā, vai tas ir išēmisks insults, kad notiek asinsvadu nosprostošanās, vai hemorāģisks, kad notiek asiņošana. Pēc plaša insulta smadzeņu bojājumu vietas atrodas vairākos tās departamentos.

1. Ar išēmisku insultu smadzenēs tās šūnas atmirst nepietiekamas skābekļa piegādes dēļ asinsvadu sašaurināšanās un aizsprostošanās dēļ.

Šāda veida slimības gaitai raksturīga strauja attīstība, un tā ietver vairākas šķirnes:

• ar lakunāru šķirni smadzenēs veidojas spraugas;
• ar išēmiju mikrooklūzijas šķirnes smadzenēs tiek traucēts asins plūsmas nodrošināšanas mehānisms;
• kardioemboliskās šķirnes smadzeņu infarkts noved pie daļējas artērijas bloķēšanas;
• ar strauju asinsspiediena līmeņa lēcienu attīstās slimības hemodinamiskais veids;
• ja tiek skarts smadzeņu stumbrs, tad attīstās slimības stumbra tips. Šīs šķirnes plašais išēmiskais insults ir visbīstamākais, un to raksturo liels nāves gadījumu skaits;
• ar aterotrombisku šķirni asins plūsmas pārkāpums rodas tāpēc, ka no asinsvadu sieniņām ir atdalījies asins receklis.

Plašam smadzeņu infarktam tā bojājuma augstās pakāpes dēļ ir ne pārāk laba prognoze.

2. Hemorāģiskā formā slimība izzūd ar smadzeņu asiņošanu. Šajā gadījumā izšķir šādas šķirnes:

• ja slimība radās strauja asinsspiediena lēciena dēļ, tad to sauc par intracerebrālu insultu. Parasti to novēro gados vecākiem pacientiem;
• ja smadzeņu asiņošana notika artēriju plīsuma dēļ, tad plašu smadzeņu insultu sauc par subarahnoidālu. Tas notiek galvenokārt cilvēkiem, kuri mīl alkoholiskos dzērienus, smēķē vai kuriem ir liekais svars.

Kreisās un labās puses bojājumi smadzenēs

Atkarībā no tā, vai insults noticis kreisajā vai labajā puslodē, ir atkarīgi gan slimības simptomi, gan pacienta dzīves atveseļošanās posms.

1. Ja ir bojāta smadzeņu kreisā puslode, rodas šādi traucējumi:

• ķermeņa labā puse zaudē jutīgumu, raksturīga paralīze, parēze;
• labā acs neredz labi;

• šāda pacienta runa ir nesakarīga vai pazūd pavisam, un viņš neuztver kāda cita;
• pacientam ir grūti lasīt un rakstīt sakarīgus tekstus;
• viņš nav spējīgs analizēt ienākošo informāciju, nevar izveidot loģisku datu ķēdi;
• viņam sabojājas ciparu un burtu atmiņa, viņš nespēj atcerēties notikumus;
• tiek pārkāpta sadzīves darbību secība;
• parādās garīgās problēmas.

Tomēr, ja ir bojāta smadzeņu pusložu kreisā puse, pacientam ir vieglāk atveseļoties nekā tad, ja ir bojāta labā puse.

2. Ja plaša išēmiska insulta rezultātā tiek bojāta labā smadzeņu puslode, var rasties šādi traucējumi:

• ķermeņa labā puse zaudē jutīgumu, rodas paralīze, parēze;
• problēmas ar atmiņu;
• cilvēks pārstāj atpazīt sejas;
• nesaprot cilvēka emocijas;
• atrodas neadekvātā emocionālā stāvoklī;
• nevar pārvietoties telpās.

Tādējādi ar kreisās puslodes bojājumiem pacients nevar runāt vai runā slikti. Ja pacients ir kreilis, tad līdzīgi traucējumi viņu gaida, ja tiek ietekmēta puslodes labā puse. Ja tiek bojāta kreisā puslodes puse, cilvēka motoriskās spējas tiek atjaunotas ātrāk un vieglāk nekā ar labās puses bojājumiem. Cilvēka psihi un emocijas vairāk cieš no kreisās puses smadzeņu puslodes bojājumiem.

Simptomi

Slimības simptomatoloģija ir skaidri izteikta, tādēļ tā tiek diagnosticēta nekavējoties un bez grūtībām. Slimības simptomi ir šādi:

• asimetrija sejā, greiza smaida klātbūtne uz tās;
• vājums rokās un kājās;
• pacients nevar runāt vai runā neskaidri;
• kustību laikā ir koordinācijas pārkāpumi;
• pacients sūdzas par smagām sāpēm galvā;
• pacients nevar uztvert citu cilvēku sarunu;
• viņš var būt bezsamaņā.

Novērojot šādus simptomus cilvēkam, ir ļoti svarīgi nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. No tā ir atkarīga viņa dzīvība un šīs slimības sekas.

Jāatzīmē, ka slimības sākuma pazīmes pacientam tiek novērotas agrāk. Ja rodas šādas problēmas:

• galvassāpes;
• sāk reibt galva;
• cilvēks uz īsu brīdi zaudē atmiņu;
• ar asu kustību kļūst tumšākas acīs;
• īslaicīgi telpā ir dezorientācijas sajūta.

Tas liecina par gaidāmo masveida insultu. Sazinoties ar ārstu šajā situācijā, var izvairīties no nopietnas slimības.

Iemesli

Ar masīvu insultu tā cēloņi var būt dažādi. Galvenie no tiem ietver:

• aterosklerozes klātbūtne;
• endokrīnās sistēmas slimības;
• hipertensija;
• liekā svara klātbūtne;
• sirds ritma pārkāpumi, defektu klātbūtne tajā;
• augsts holesterīna līmenis asinīs;
• dzeršana alkoholiskie dzērieni, narkotiku lietošana, smēķēšana.

Kas sagaida pacientu pēc slimības

Cik smagi tika ietekmētas smadzenes, cik liels ir to bojājums un cik ātri tika uzsākta ārstēšana, sekas var būt dažādas. Tie ir sadalīti atgriezeniskajos un neatgriezeniskajos.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• vienas no stumbra vai ekstremitāšu pusēm paralīze;
• traucēta runa, redze, dzirde;
• cilvēks var zaudēt kustību koordināciju, nevarēs orientēties telpā;
• viņš zaudē sāpju sajūtu, ožu, taustes uztveri;
• ir problēmas ar atmiņu, uzmanību;
• viņš gandrīz neuztver informāciju;
• ja smadzeņu zona ir būtiski ietekmēta, tad cilvēks nonāk komā.

Aprakstīsim šos pārkāpumus sīkāk.

1. Bieži tiek novēroti slimības cilvēka motoriskās funkcijas pārkāpumi. Tā var būt pilnīga paralīze, vienas puses paralīze un parēze.
2. Ar slimību bieži paliek garīgi traucējumi. Ar frontālo sindromu tiek traucēta asins plūsma smadzeņu priekšējās artērijās. To pavada aizkaitināmība, samazināts intelekts, slikta atmiņa, letarģija. Ar psihopatoloģisku sindromu tiek bojāta smadzeņu vidējā artērija. Tas ir raksturīgs labās puses puslodes insultam. Tajā pašā laikā pacients sāk aizmirst visu, viņš ir slikti orientēts, viņam ir intelektuālā līmeņa pazemināšanās. Pacientiem attīstās depresija, psihoze. Pēc gada var parādīties posttraumatiskā epilepsija.
3. Viena no slimības sekām ir redzes pasliktināšanās. Cilvēkam var būt dubultā redze, viņš sāk pļaut, vienam no viņiem tiek traucēta redze.
4. Ja ir skarta smadzeņu kreisā puslode, pacients nevarēs runāt, bet sapratīs, ko saka otrs. Viņš ar šo sakāvi neko nevarēs uzrakstīt. Vai arī viņš nespēs saprast citus cilvēkus, bet viņam joprojām būs spēja runāt, lai gan viss, ko viņš saka, būs bezjēdzīgs. Ja cilvēkam pirmo reizi ir insults, tad runa pamatā ir pakļauta atjaunošanai.
5. Smadzeņu, stumbra vai smadzeņu piramīdas bojājumu gadījumā var tikt traucēta vestibulārā aparāta darbība. Cilvēkam būs reibonis, viņam būs grūti noturēt savu ķermeni līdzsvarā. Acis ātri kustēsies. Pacients cieš no sliktas dūšas un vemšanas.

Komplikācijas

Ļoti bieži slimību pavada komplikācijas. Uzskaitīsim tos:

• viena no visbīstamākajām komplikācijām ir smadzeņu tūska;
• izgulējumu attīstība ir izskaidrojama ar to, ka pacients visu laiku guļ, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite, audi sāk atmirt;
• sastrēguma pneimonijas rašanās ir saistīta ar vāju imunitāti, pacientam atrodoties guļus stāvoklī;
• trombozes rašanās ir saistīta ar sliktu asinsriti, šī slimība var izraisīt nāvi;
• ļoti bieži pacientam ir iekaisuma procesi urīnceļos. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacients nevar sevi apkalpot;
• atveseļojoties no slimības, pacientiem rodas aizcietējums, jo samazinās zarnu sieniņu tonuss;
• kad cilvēks ilgu laiku atrodas guļus stāvoklī, viņam attīstās locītavu nekustīgums.

Kāda ir dzīves iespēja

Galvenais tuvinieku uzdotais jautājums ir, cik ilgi cilvēki dzīvo pēc slimības. Tas ir atkarīgs no daudzām lietām:

• Cilvēka vecums ietekmē dzīves ilgumu.
• Iespējas ar pozitīvu iznākumu ir lielākas tiem, kuri neslimo ar blakusslimībām.
• Izdzīvošana ir atkarīga no insulta veida, kur asiņošana notika smadzenēs, to iekšpusē vai starp to membrānām.
• Kāda ir skartās zonas platība slimības gadījumā, ietekmēs sākotnējo rezultātu atveseļošanās ziņā un slimības iznākumu.
• Slimības iznākums ir ļoti atkarīgs no pirmās palīdzības sniegšanas ātruma un tā, cik pareizi tā tika sniegta.
• Kā tiek veikta ārstēšana, kādas zāles var ietekmēt arī slimības sekas.

Šis ir nepilnīgs visu faktoru saraksts, no kuriem ir atkarīga pacienta dzīvība. Un jo vairāk negatīvo vienumu šajā sarakstā, jo mazāka iespēja iegūt iespēju dzīvē.

Statistika liecina, ka katrs ceturtais no visiem pacientiem ar masīvu insultu mirst pirmajās dienās.

30 dienu laikā gandrīz katrs trešais neizdzīvo. Vairāk nekā puse mirst gada laikā.

No visa iepriekš minētā mēs varam secināt, ka nav iespējams iepriekš paredzēt slimības gaitu un tās iznākumu. Pārāk daudz faktoru liela insulta ietekmē šīs slimības iznākumu.

Saskarsmē ar

Smags insults ir nāvējoša slimība. Katru gadu tiek reģistrēti arvien vairāk smadzeņu bojājumu gadījumu.

Kāpēc šī slimība ir bīstama? Kā sniegt pirmo palīdzību? Kādas ir masīva insulta sekas, cik lielas ir izdzīvošanas iespējas un kā tiek veikta rehabilitācija? Izdomāsim!

Smags insults ir smadzeņu trauma. Atšķirībā no citām formām, šāda veida slimība izraisa nopietnākas sekas, un daudzos gadījumos pat līdz nāvei.

Ar šo slimību tiek ietekmēta liela smadzeņu zona ieskaitot lielos asinsvadus. Ja tiek ietekmēta kreisā puslode, cilvēks neformulē teikumus un nevar kontrolēt rumpja labo pusi. Ar plašākiem smadzeņu bojājumiem tiek ietekmēta dzirde un redze.

Izplatība un attīstība

Saskaņā ar statistiku, Krievijā katru gadu tiek reģistrēti vairāk nekā 400 tūkstoši pacientu ar šādu diagnozi, un 35% no viņiem mirst. Katru gadu pasaulē ar šo slimību slimo aptuveni 12 miljoni cilvēku.

Plašs insults attīstās asins recekļu veidošanās dēļ lielos traukos. Tie izraisa vai nu lūmena sašaurināšanos, vai kuģa plīsumu. Abos gadījumos notiek slimības attīstība.

Klasifikācija

Slimība ir sadalīta trīs galvenie veidi: išēmisks, hemorāģisks un.

Išēmisks

Liels išēmisks insults biežāk nekā citi, taču tā iedarbība ir daudz vieglāka nekā citām formām. Tas noved pie viena vai vairāku lielu smadzeņu asinsvadu bloķēšanas. Šo veidu var izraisīt gan trombs, gan plāksne. Retos gadījumos slimība attīstās asas dēļ.

Ir vairāki išēmiskā insulta veidi:

• (smadzenēs veidojas dobumi - lacunae);
• kardioemboliska (daļēja artērijas bloķēšana);
• mikrooklūzija (pasliktināta asins plūsma);
• aterotrombisks (asins plūsmas traucējumi rodas asins recekļa dēļ, kas ir atdalījies no asinsvada sienas);
• hemodinamika (rodas straujas asinsspiediena lēciena dēļ).

Hemorāģisks

Ar hemorāģisko insultu notiek asiņu izliešana smadzeņu audos. Masīvs smadzeņu insults ar smadzeņu asiņošanu ir daudz retāk sastopams, taču tā sekas ir daudz bīstamākas. To izraisa šādi faktori: ļoti augsts asinsspiediens (plīst lielu asinsvadu sieniņas) un hipertensijas vai citu slimību sekas, kas izraisa asinsvadu sieniņu retināšanu.

• intracerebrāls (rodas straujas asinsspiediena pazemināšanās dēļ, biežāk novēro gados vecākiem cilvēkiem);
• (rodas artērijas plīsuma dēļ, šis veids ir bīstams cilvēkiem ar aptaukošanos).

Par atšķirību starp išēmisko un hemorāģisko formu, to simptomiem un ārstēšanu - šis video:

kāts

Ar stumbra tipu cieš nevis visas smadzenes, bet tikai tās pamatne, bet tā ir šeit ir galvenie dzīves centri: elpošana, rīšana, sirdsdarbība utt.

Tāpēc šāda veida gandrīz 100% gadījumu izraisa nāvi.

Attīstības cēloņi un riska faktori

Slimība ir bīstama jebkurai vecuma grupai (izņemot bērnus), taču tās rašanās cēloņi un riska faktori ir nedaudz atšķirīgi.

• Jaunieši (līdz 40 gadiem). Šajā vecumā hemorāģisks plašs insults ir biežāk sastopams. Riska grupā ir jaunieši, kuri pārmērīgi lieto narkotikas un cigaretes.
• Pusmūža cilvēki (40-60 gadi). Vīrieši vecumā no 40 līdz 50 gadiem ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību nekā sievietes, bet līdz 60 gadu vecumam rādītāji izlīdzinās.

  Lieta tāda, ka vīrieši vecumā no 40 līdz 50 gadiem ir par 19% vairāk pakļauti aterosklerozei nekā sievietes. Līdz 60 gadu vecumam šis procents nokrītas gandrīz līdz nullei.

• Gados vecāki cilvēki (vecāki par 60 gadiem). Šajā vecumā rašanās risks ir ļoti augsts (pieaug gandrīz 18 reizes). Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem iekšējā virsma trauki veido plāksnes, kas izraisa aizsprostojumu vai plīsumu un sekojošu asiņošanu.

  Sirds slimība izraisa asins recekļu veidošanos. Gados vecākiem cilvēkiem asinsspiediens var būt augsts ilgstoši, kas galu galā noved pie asinsvadu plīsumiem.

Cilvēkiem ar cukura diabētu un sirds slimībām biežāk ir insults. Jebkura asinsvadu patoloģija un sirds slimība (asins plūsmas traucējumi) arī palielina slimības attīstības risku.

Simptomi

Slimības simptomi pamanāms pat tiem cilvēkiem, kuri nepārzina medicīnu:

• zaudējot spēju formulēt vienkāršus teikumus (ja jūs lūgsit cilvēkam pateikt frāzi, viņš to nevarēs izdarīt);
• sejas simetrijas pārkāpums (pirmais, kas krīt acīs, ir greizs smaids);
• smags vājums rokā vai kājā (ejot, viena kāja tiks vilkta, un, ja cilvēks paceļ rokas uz augšu, viena no tām būs zemāka);
• cilvēks ir noraizējies par ļoti stiprām galvassāpēm;
• apziņa ir traucēta, pacients var nonākt komā;
• uztvere ir traucēta: cilvēks, kuru piemeklējusi šī slimība, nesaprot runu un nevar lasīt tekstu;
• tiek traucēta koordinācija (gaita kļūst "piedzērusies").

Pirmā palīdzība

Insults gandrīz visos gadījumos attīstās strauji un pēkšņi. Tas var trāpīt cilvēkam jebkurā laikā un vietā, tāpēc tas būtu jāzina ikvienam kā sniegt pirmo palīdzību:

1. Viegli noguldiet cietušo uz cietas virsmas un izsauciet ātro palīdzību.
2. Ja cilvēkam ir vemšana, pagrieziet galvu uz sāniem.
3. Atveriet apkakli, noņemiet kaklasaiti un ļaujiet kaklam elpot.
4. Atveriet logu: cietušajam nepieciešams svaigs gaiss.
5. Nekad nedodiet slimajam pārtiku, ūdeni vai medikamentus.
6. Berzēt un masēt paralizēto roku vai kāju.

Diagnostika

Ir slimības, kuru simptomi ir ļoti līdzīgi masīvam insultam, tāpēc diagnoze ir obligāta. Galvenā pārbaude, kas jāpabeidz vispirms, ir. Ar tās palīdzību ārsts konstatē bojājumu un nosaka plaša insulta veidu (hemorāģisks, išēmisks vai stumbra insults).

Pēc datortomogrāfija pacients izrakstīt smadzeņu ultraskaņu, EEG un asins analīzes( un ).

Cits efektīva metode diagnostika - MRI, taču ļoti augsto izmaksu dēļ šis izmeklējums vēl nav īpaši pieprasīts.

Ārstēšanas taktika

Augsti ir svarīgi sākt ārstēšanu pirmo trīs stundu laikā pēc slimības attīstības, jo šajā gadījumā ievērojami palielinās atveseļošanās iespējas. Pacients tiek hospitalizēts, tiek veikti izmeklējumi, tiek noteikts insulta veids un uzsākta ārstēšana.

Vispirms ārsti atjaunot asins plūsmu lietojot zāles, kas iznīcina asins recekļus, pazemināt temperatūruķermenis (ja tas ir paaugstināts) un normalizēt asinsspiedienu. Noteikti pārbaudiet cukura līmeni asinīs.

Ar išēmisku plašu insultu, lai iznīcinātu asins recekļus lietot zāles, ko sauc par Alteplase.Šis rīks efektīvi atjauno asinsriti, taču tam ir kontrindikācijas:

• kopš slimības attīstības ir pagājušas vairāk nekā trīs stundas;
• līdz ar slimības attīstību smadzeņu dobumā radās asiņošana;
• pacienta vecums ir lielāks par 80 vai mazāks par 18 gadiem;
• sistoliskais asinsspiediens pārsniedz 165 mm Hg. Art.

Lieto intravenozām injekcijām fizioloģiskais šķīdums, kam pievienots nepieciešamās zāles. Citus risinājumus nevar izmantot, jo ar insultu pastāv augsts smadzeņu tūskas attīstības risks, tās profilaksei pacientam tiek nozīmēts furosemīds, magnēzija vai mannīts.

Lai novērstu smagu infekciju attīstību, pacientam tiek nozīmēts antibiotikas. Atjaunot nervu šūnu darbu palīdzēs neirotrofīni: korteksīns un cerebrolizīns. Pateicoties tiem, ir iespējams gandrīz pilnībā atjaunot skarto ekstremitāšu darbību.

Ja insultu izraisīja asinsvada plīsums un spēcīga asiņošana, operācijas iespējamība jo asinis ir jāizņem. Ārstēšanas procesā stacionārā tiek atjaunotas bojāto ķermeņa sistēmu funkcijas.

Ja pacients ir nonācis komā, nepieciešams veikt izgulējumu profilaksi.

Rehabilitācija

Rehabilitācija pēc smaga insulta ārstēšanas var ilgt daudzus gadus. Atveseļošanās periodā pacients ievērojiet šādus punktus:

• tādu medikamentu lietošana, kas samazina slimības atkārtošanās risku;
• īpašas diētas ievērošana (no ēdienkartes pilnībā izslēgti produkti, kas satur holesterīnu: derēs majonēze un dažādas mērces, olas, trekna gaļa, ikri, saldie un pikanti ēdieni);
• fizioterapija (peldēšana, vingrinājumi uz īpašiem simulatoriem, ārstnieciskā vingrošana), psihoterapija un regulāras nodarbības ar logopēdu (šie pasākumi ir vērsti uz runas un motora funkciju atjaunošanu, un psihiatrs palīdzēs uzlabot domāšanu).

Izdzīvošanas prognoze

Vai jūs varat pārdzīvot masīvu insultu? To cilvēku izdzīvošana, kuriem tā attīstās, ir zema.

Ja ārstēšana tika uzsākta pirmo trīs stundu laikā, atveseļošanās prognoze ir 30%, bet vairumā gadījumu šis rādītājs tuvojas 5-10%. Pacientu, kas nonāk komā ar masīvu insultu, prognoze ir nelabvēlīga - izdzīvo tikai 20% gadījumu.

Persona, kurai ir bijusi šī slimība, kļūst invalīds. Viņa uzvedībā notiek globālas izmaiņas: viņš var neatpazīt savus radiniekus, viņš nesaprot dažu sev zināmu lietu mērķi, bieži tiek traucēta runa un uzmanības koncentrēšanās. Daudzi pacienti nespēj pilnībā kustēties, viena ķermeņa puse visbiežāk paliek paralizēta.

Cilvēki, kas pārcietuši insultu, kļūst aizkaitināmi, nedaudz letarģiski, manāmi pasliktinās atmiņa. Pacienti bieži cieš no depresijas. Līdz ar runas traucējumiem cieš redzes funkcija, attīstās šķielēšana.

Recidīvu profilakses un profilakses pasākumi

Lai samazinātu smaga insulta risku, jāievēro šādi preventīvie pasākumi:

• kontrolēt asinsspiedienu: nēsāt līdzi - ja asinsspiediens pastāvīgi paaugstinās, konsultējieties ar ārstu;
• vērojiet diētu, izslēdziet no ēdienkartes kaitīgus pārtikas produktus;
• staigājiet vairāk svaigā gaisā, veiciet vienkāršus fiziskus vingrinājumus;
• neesiet nervozs, izvairieties no stresa;
• vērojiet savu ķermeņa svaru: aptaukošanās izraisa trombozi.

Masīvs insults ir ļoti bīstama un mānīga slimība. Ir svarīgi sniegt palīdzību pirmajās trīs stundās pēc slimības attīstības, jo tieši šajā gadījumā palielinās atveseļošanās iespēja. Rūpējieties par savu veselību un, ja ir kādas kaites, dodieties uz slimnīcu.