Как без хирургического вмешательства вернуть ореолам красивый вид. Методы уменьшения сосков и ареолы груди Уменьшение ареолы груди
Альтернативные названия: коррекция сосочково-альвеолярного комплекса, коррекция формы ареолы и соска.
Коррекция сосков и околососковой зоны (ареолы) - пластическая операция, основная задача которой – улучшить эстетический вид груди. В ходе операции проводится изменение формы соска и размера ареолы, исправляется их неправильное расположение, устраняется асимметрия. Операция может проводится как отдельное хирургическое вмешательство, так и как один из этапов (операция по увеличению, уменьшению или подтяжки груди).
Самые распространенные причины, заставляющие пациентов обратиться к врачам-косметологам за коррекцией – это возрастные изменения молочных желез, неровный контур ареолы, операция на груди в анамнезе, гипертрофия или инвертация сосков (втянутость сосков).
Показания
Изменение формы ареолы или соска показано в следующих случаях:
- деформация упомянутой зоны в результате возрастной деформации или после кормления ребенка грудью;
- неровный контур ареолы;
- увеличение размера ареолы;
- состояние после операции на молочной железе (мастэктомия), ставшие причиной косметического дефекта;
- гипертрофия соска;
- инвертированные (втянутые) соски;
Противопоказания
- возраст пациентки младше 18 лет;
- беременность (в то числе и планируемая);
- период лактации;
- нарушение свертывания крови;
- острый инфекционный процесс в области операции;
- тяжелая соматическая патология.
Подготовка к коррекции
На этапе подготовки пациент проходит тщательное клиническое обследование, направленное на выявление противопоказаний. В ходе обследования собираются общеклинические анализы (крови и мочи), биохимические анализы. Пациент проходит инструментальное обследование – , . Обязателен осмотр у терапевта.
Как проводится коррекция ареолы сосков
Коррекция ареолы как отдельная операции может осуществляться под местной анестезией в амбулаторных условиях. При более расширенном объеме операции (коррекция формы соска) требуется госпитализация в стационар.
В ходе операции врач небольшими разрезами производит иссечение «лишней» кожи в области ареолы, косметическими швами сшивает края раны, проводя изменение альвеолярной зоны.
При втянутых сосках врач через кожный разрез (менее 1 см) производит рассечение соединительной ткани. удерживающей сосок во втянутом положении. В результате манипуляции сосок расправляется и принимает обычную форму. Это так называемая микрохирургическая коррекция.
Существует методика лазерной коррекции ареолы. Это наиболее современная методика коррекции, при которой затрагиваются только поверхностные структуры кожи. Огромным преимуществом лазерной коррекции является полное отсутствие послеоперационных рубцов. К тому же не снижается чувствительность альвеолярной зоны.
Реабилитация после операции
После операции рекомендуется ограничить физические нагрузки и носить специальное белье, уменьшающее случайную травму сосков. Заживление рубцов происходит через -5-7 дней, при лазерной коррекции зона ареолы уже через 2-3 дня приходит в норму. В ряде случаев с профилактической целью назначаются антибактериальные препараты.
Осложнения
Гематомы и отек в области операции являются не осложнениями, а обычным явлением. Через 2-5 дней они полностью исчезают.
К серьезным осложнениям относят:
- нагноение послеоперационных швов;
- образование гипертрофических (грубых) рубцов;
- гипостезия (уменьшение чувствительности) или анестезию (отсутствие чувствительности) околососковой области. Эти осложнения развиваются при случайном повреждении нервов, иннервирующих данную область.
Дополнительная информация
Коррекция ареолы или соска может создать в будущем затруднения для грудного вскармливания. При операции на инвертированных сосках сохраняется риск рецидива (в 10-15% случаев). Предпочтительны операции с использованием микрохирургических техник, которые позволяют снизить количество осложнений в послеоперационном периоде.
Альтернативным способом коррекции ареолы является татуаж ареолы, при котором хирургического вмешательства не требуется совсем.
Литература:
- Миланов Н.О. Повторные операции после одномоментного эндопротезирования и мастопексиимолочных желез / Н.О. Миланов, О.И. Старцева, С.И. Чаушева // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. – 2008. - №3, - С. 23-30.
- Павлюченко Л.Л. Возможные ошибки и осложнения при операциях эстетического увеличения молочных желез // Анн. пласт. реконстр. хирург. – 1998. - №1. – С. 48-52.
Для многих женщин красота груди заключается не только в ее форме или объеме. Большое значение имеет состояние сосково-ареолярного комплекса. Его патологии - как врожденные, так и приобретенные - могут доставить немало неприятностей, но избавиться от большинства из них намного проще, чем кажется.
С помощью пластики можно изменить размер и форму, устранить асимметрию, гипертрофию, втянутость и другие дефекты сосков и ареол . Такую операцию можно сделать изолированно или в сочетании с любым вариантом коррекции груди. Она считается относительно простой, не занимает много времени и не требует продолжительного восстановления. В каких случаях имеет смысл обращаться за помощью к хирургу? Есть ли противопоказания, как подготовиться к вмешательству и как проходит реабилитационный период после него. сайт делится самой полной информацией:
Кому показана такая операция
На протяжении жизни женская грудь претерпевает существенные изменения. Половое созревание, гормональные перестройки, резкие скачки веса, беременность и кормление, маститы, доброкачественные и злокачественные образования, хирургические вмешательства, механические травмы и другие повреждения могут существенно повлиять не только на форму молочной железы, но и на состояние сосково-ареолярного комплекса. Также, его дефекты нередко бывают и врожденными. Основные показания к хирургической коррекции:
- гипертрофированный, широкий или длинный, втянутый сосок;
- асимметрия и деформация сосков;
- растянувшиеся ареолы, нарушение их округлой формы, слишком большой размер;
- полное или частичное отсутствие соска и пигментированного участка кожи вокруг него.
Несмотря на очевидную «женскую» направленность этой операции, к ней прибегают и мужчины, если состояние собственных сосков и ареол вызывает у них дискомфорт.
И как к ней подготовиться?
Поскольку речь идет о полноценном хирургическом вмешательстве, первым шагом пациенту необходимо пройти несколько лабораторных исследований: ЭКГ, УЗИ молочных желез и маммографию, а также сдать общие анализы мочи, крови, биохимию и коагулограмму, пробы на СПИД, гепатит В и С.
За 2-3 недели до запланированной операции нужно прекратить прием гормональных контрацептивов, кроворазжижающих препаратов, воздержаться от алкоголя и курения. Важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах для формирования индивидуальных рекомендаций по их дальнейшему применению.
Как проводится коррекция сосково-ареолярного комплекса
Операция может выполняться изолированно либо совмещаться с другими видами маммопластики, в том числе реконструктивными. Ее длительность составляет порядка 1 часа. Возможно использование и местной анестезии, и общего наркоза - в зависимости от характера вмешательства.
Технически такая пластика делится на три основных категории:
- увеличение и уменьшение сосков либо коррекция их положения;
- изменение размера и исправление формы пигментированного участка (ареолы);
- полное восстановление сосково-ареолярного комплекса.
Для освобождаются деформирующие их протоки. Такая процедура важна не только с точки зрения эстетики, но и функционально - чтобы обеспечить возможность грудного вскармливания. Для этой цели часто используют методы микрохирургии, позволяющие сохранить протоки молочной железы в рабочем состоянии. Разрез составляет не более 1 сантиметра, рубец практически незаметен.
Если женщина не планирует в будущем беременность, можно провести более травматичную, но и более надежную операцию: сосок разрезают вдоль до основания, иссекают протоки и соединительную ткань, которые втягивали его внутрь груди. Затем, во избежание рецидива, нижние ткани фиксируются, а сам сосок сшивается обратно.
При увеличенной ареоле или ее неправильной форме коррекция заключается в уменьшении пигментированного участка иссечением лишних тканей. Идеальные размеры околососкового ободка составляют 35-45 мм в диаметре, пропорционально молочной железе. Таким же образом можно исправить неправильную форму этого участка.
Для исправления соска избыточной ширины проводят его клиновидное иссечение, а при чрезмерной длине отрезается кончик или средняя часть. Причиной появления гипертрофии и необходимости коррекции чаще всего бывает грудное вскармливание. В процессе такой операции женщина теряет способность к лактации, поэтому проводить ее хирурги рекомендуют лишь после окончания всех запланированных беременностей.
При полном отсутствии соска и/или ареолы можно выполнить их реконструкцию. Для формирования новой ареолы пересаживается участок кожи с промежности, так как интенсивность пигментации покровов этих зон совпадает. В некоторых случаях используют кожные лоскуты со второй железы (если речь идет о восстановлении лишь одной - например, после односторонней мастэктомии), иногда применяется биокрасками. Формирование нового соска проводится за счет имеющейся кожи груди.
После операции
- Если вмешательство проводилось под местным наркозом, то при отсутствии осложнений покинуть клинику можно в тот же день. Общая анестезия предполагает как минимум 12 часов в стационаре под наблюдением врачей. Ухаживать за рубцами можно как амбулаторно, так и самостоятельно, на дому.
- Швы снимаются через 7-10 суток. Носить специальное компрессионное белье придется еще порядка 2 недель. В этот период нельзя заниматься спортом, подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам, а грудь - механическим или другим травмирующим воздействиям, посещать солярий, баню, бассейн, спать на боку или животе, носить сковывающую в груди одежду. Оценить итоговый результат коррекции можно будет примерно через месяц.
- В большинстве случаев пластика сосков и ареол не влияет на лактацию, однако будущим матерям лучше подумать о проведении такой процедуры после завершения грудного вскармливания.
Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты
Данный вид коррекции не проводится только при наличии общехирургических ограничений:
- острые или системные заболевания внутренних органов;
- онкологические новообразования;
- доброкачественные образования в груди;
- инфекционные заболевания;
- нарушения свертываемости крови;
- возраст до 18 лет;
- текущая или запланированная в ближайшие годы беременность и кормление грудью.
- Гематомы от небольшого до крупного размера - развиваются в обязательном порядке, считаются разновидностью нормы и проходят самостоятельно через 5-7 дней. Если темные пятна продолжают увеличиваться по площади, грудь болит и/или меняется ее форма, нужно срочно обратиться к своему врачу - это может быть подкожным кровотечением.
- Изменение чувствительности сосков и ареол, вызванное рассечением нервных волокон. Она может возрасти, уменьшиться, пропасть на время или насовсем (если проводилась масштабная коррекция). Подобные проблемы практически неизбежны, а полное восстановление иннервации занимает от 2-3 до 6-12 месяцев.
- Воспаление мягких тканей происходит из-за инфицирования раны во время операции или реабилитационного периода. Основные симптомы: скопление серозной жидкости под швами и ее подтекание, нагноение, покраснение кожи, болезненные ощущения в груди, повышение температуры тела. Ситуация требует лечения антибиотиками под контролем врача.
- Образование или - причиной может стать неправильный уход после операции, аллергическая реакция на шовный материал, избыточная физическая активность или механическое воздействие на швы, а также индивидуальная склонность к формированию фиброзных тканей.
- Раздражение и микротрещины кожи сосков и ареол может развиться у пациентов с тонким и чувствительным кожным покровом. Зуд, болезненность и некоторый дискомфорт осложнением не считаются, достаточно усилить уход за прооперированной зоной: не чесать кожу, не прикасаться к груди, тщательно проводить гигиену, подобрать специальные местные средства.
Что скажут наши эксперты?
пластический хирург, кандидат медицинских наук, «DoctorPlastic»: Проблемы, связанные с различными видами деформаций сосково-ареолярного комплекса, мне в основном приходится решать одновременно с основной операцией по пластике груди. Хотя бывает, что именно они становятся основной причиной обращения к хирургу. На первом месте по частоте жалоб стоит втянутость или, наоборот, избыточная длина сосков, на втором - желание уменьшить диаметр и исправить форму ареол (обычно это женщины, которые делают пластику после родов). А вот с задачей увеличения ареолы ко мне ни разу не обращались. Если бы ко мне пришла пациентка с таким вопросом, я посоветовал бы безоперационное решение, с помощью специального татуажа. По поводу способности кормить грудью после операции, действительно, волнуются многие. На самом деле, она может быть утрачена только при коррекции втянутости сосков, поскольку для этого необходимо пересечь млечные протоки. Соответственно, делать это имеет смысл лишь если женщина не планирует ГВ в дальнейшем. Во всех остальных случаях вероятность нормальной послеоперационной лактации достаточно велика - хотя 100% гарантии не даст никто, исключения все же бывают. Чувствительность сосков после изолированной операции, как правило, не меняется. Проблемы с ней могут возникнуть, если одновременно проводилась работа в более глубоких слоях - подтяжка, увеличение груди и т.п. |
пластический хирург, специалист по маммопластике, «Бюстклиника»: В основном я корректирую асимметрию в области сосково-ареолярного комплекса (причем, многие пациенты даже не подозревают об ее наличии) и выполняю реконструктивные операции после онкологии молочных желез. Что касается грудного вскармливания, во время операции мы выбираем методики, при которых молочная железа либо не повреждается, либо повреждения ее минимальны. Так что кормить грудью после пластики сосков в большинстве случаев остается возможным - однако риски появления проблем с лактацией все же остаются, и я всегда заранее предупреждаю об этом пациентов. По поводу чувствительности - она действительно иногда пропадает, но в течение максимум полугода восстанавливается. |
Отзывы и комментарии
Вряд ли в мире найдется женщина, которая бы была довольна на 100% своей внешностью. В числе запросов к косметологу или пластическому хирургу есть определенный процент молодых дам, которых волнует вопрос, как уменьшить соски на груди. Все параметры нашего тела заложены генетически, кажущиеся нам диспропорции обусловлены физиологической потребностью. Однако если женщина решила изменить форму сосков своей груди, ей нужно иметь представление о сложностях этого процесса.
Читайте в этой статье
Уменьшение сосков без операции
Форма женской груди, а также величина сосков и объем ареолы, являются генетически обусловленными и ни в каком случае не зависят от гормонального фона пациентки или времени . Разговоры о том, что кормление ребенка увеличивает размер, являются полной дезинформацией. Ареол и сосок являются только точкой выхода молочных протоков и не имеют мышечной ткани.
Существует достаточное большое количество рекомендаций по уменьшению размера народными средствами или с помощью медицинских технологий. Многие специалисты советуют холодные обтирания груди с вкраплениями льда. Этот способ объясняется спазмом кровеносных сосудов молочной железы, снижением питания ареолы и соска и уменьшением их размеров.
При внимательном изучении подобные советы не выдерживают малейшей критики. Как говорилось выше, сосок молочной железы и ареола практически не имеют мышечной ткани, поэтому при снижении кровоснабжения могут уменьшаться в размерах, однако в последующем еще сильнее расцветают.
Те же проблемы могут возникнуть и при физическом воздействии на эту нежную область женского тела. Рекомендуемое многими частными клиниками сдавливающее белье только вызовет застой и воспаление в женской груди, что потребует специализированного лечения. Хорошо, если обойдется без оперативного вмешательства.
Уменьшение сосков возможно только через операцию, в условиях стационара, под общим обезболиванием и длительным послеоперационным периодом. Это должна знать каждая девушка, решившаяся на изменение сосков или ареолы.
Оперативное лечение
Подобный тип операций раньше делался только при общей . Однако в последнее время разработан ряд методик, позволяющих непосредственно влиять на размер соска или ареолы, среди них распространены следующие:
- Чаще всего хирурги удаляют кожу вокруг соска. При этом сама выпуклость убирается внутрь молочной железы, что визуально уменьшает ее размеры.
- Многие врачи используют модификацию с клиновидной резекцией соска. Этот вариант достаточно популярен, однако при нем происходит пересечение молочных протоков. Такая операция может отразиться на грудном вскармливании при последующих родах.
- Наиболее оптимальной специалисты считают иссечение кожного валика вокруг соска. При этом размеры самой выпуклости уменьшаются практически в два раза.
В современной пластической хирургии существует три основных направления операций подобного типа:
- Восстановление самого альвеолярно – соскового комплекса после родов или травмы.
- Оперативная коррекция участка пигментации и иссечение лишней ткани.
- Хирургическое изменение размеров соска и ареолы.
Для проведения подобных вмешательств существует ряд требований, которые должна выполнить пациентка.
Подготовка больной к операции
Следует отметить, что несмотря на кажущуюся простоту, оперативное лечение деформаций соска и ареолы является достаточно сложной процедурой. Данное хирургическое вмешательство требует такого же отношения к себе, как и любое другое вмешательство.
В обязательном порядке женщине проводят полное обследование груди, включая и . Поскольку возможен общий наркоз, исследуют показатели работы сердца, функцию внешнего дыхания, делают общий анализ крови и ее свертываемости.
Коагулограмма является необходимым методом исследования, так как женская грудь имеет выраженную сеть сосудов, и всегда существует опасность послеоперационного кровотечения. Помимо этого, при осмотре специалист обязательно должен выяснить наличие у больной соматической патологии и аллергических реакций на медикаменты.
Если женщина перед операцией принимала гормональные контрацептивы для предохранения от беременности, ей рекомендуется воздержаться от их употребления за 2 недели до оперативного вмешательства. Разумеется, алкоголь и табак тоже под строгим запретом.
Операция по уменьшению сосков проводится в условиях стационара, где больная будет находиться на протяжении 3 — 4 суток. При благоприятном течении послеоперационного периода женщина будет выписана на амбулаторное лечение с соответствующими рекомендациями.
Объем предстоящего вмешательства и вид анестезии врачи обязательно обсудят с пациенткой. Самая распространенная пластика сосков и ареолы длится обычно около 1,5 часов.
Как протекает послеоперационный период
Когда молодая женщина решилась на уменьшение ареолы или сосков, она должна знать, что уход за молочными железами после операции займет около месяца. Если объем оперативного вмешательства был минимальный, анестезия – местной, больную отпустят домой уже на следующее утро.
В домашних условиях не рекомендуется самостоятельно снимать послеоперационную повязку, мочить швы. Физическое воздействие на уменьшенный сосок должно быть строго ограничено. С этой целью женщине рекомендуется носить специальное . Специалисты говорят о 2 — 3 неделях его использования, но это в случае нормального течения послеоперационного периода.
Кожные швы с молочной железы обычно снимают через 8 — 10 дней. Желательно, чтобы данную манипуляцию проводил хирург, непосредственно принимавший участие в операции. Самостоятельно снимать швы или обрабатывать место операции воспрещается ввиду возможных осложнений.
Занятия спортом, физические нагрузки и солнечные ванны будут доступны пациентке не раньше, чем через 30 — 40 дней после операции. Поэтому женщина должна заранее распланировать все свои дела, чтобы в течение месяца соблюдать все рекомендации врача.
Большинство специалистов сходятся во мнении, что операция по уменьшению ареолы и сосков не влияет на лактацию, так как тотального пересечения молочных протоков не происходит. Однако лучше эту манипуляцию отложить на такой период жизни, когда о кормлении ребенка речь не идет.
Риск осложнений после процедуры
Любая операция может окончиться не тем результатом, какой предполагался. В этом случае, пластика молочных желез не является исключением.
Как говорилось выше, женская грудь имеет достаточно выраженную сосудистую и капиллярную сеть, поэтому одним из ранних послеоперационных осложнений могут быть кровоизлияния и гематомы в месте оперативного вмешательства. Обычно синяки рассасываются на 7 — 8 сутки. Если это не происходит, больной рекомендуют специальные мази, типа гепариновой.
При соблюдении правил асептики и антисептики бывают редко. Однако если такая неприятность произошла, специалисты проведут курс противовоспалительного лечения, местно можно использовать мазь “Левомиколь”.
Главная проблема пластических операций на молочных железах – это возможное образование грубых послеоперационных рубцов. Подобное осложнение не зависит от техники выполнения вмешательства, так как появление келоидов на месте швов обусловлено генетической предрасположенностью данной пациентки к излишнему росту соединительной ткани.
Если женщина ищет методы, как уменьшить размер сосков, она должна знать, что любая плановая операция может проводиться не всем желающим. К противопоказаниям к оперативному уменьшению могут стать:
- различные хронические заболевания сердца и легких;
- тяжелая патология почек;
- вирусный гепатит и СПИД.
Не рекомендуют проводить подобную операцию пациенткам с проблемами свертывающей системы крови или онкологией. Возраст женщины тоже является определенным барьером: если девушке не исполнилось 18 лет, специалисты не возьмутся делать операцию.
Следует отметить, что во время беременности и кормления ребенка грудью подобные пластики тоже не производятся. Это является догмой, однако находятся молодые пациентки, которые думают совместить период вынашивания плода с операцией.
Серьезным противопоказанием может стать ценовая политика многих косметологических центров. Начальная стоимость самого простого варианта по уменьшению сосков или ареолы колеблется от 1000 до 1300 долларов США. Разумеется, красота требует жертв, однако не всегда подобного рода коррекция является жизненно необходимой.
Медицина — наука неточная, и любая необязательная операция может привести к различным проблемам со здоровьем. Прежде чем решиться на хирургическое вмешательство, следует взвесить все положительные и отрицательные моменты этого мероприятия. Если же коррекция формы необходима для нормального психологического состояния женщины, следует правильно подойти к выбору момента для ее проведения.
Современная хирургическая пластика позволяет женщине изменить не только форму и размер груди, то также подвергнуть изменениям ореолы сосков, которые у многих вызывают большие комплексы и неуверенность. Как правило, ореолы и соски увеличиваются после длительного грудного вскармливания, но большой ореол сосков может быть и врождённым.
Что такое ореола
Ореола представляет собой пигментированный участок кожи вокруг соска, отличающийся цветом и текстурой. Цвет может варьироваться от бледно-розового до темно-коричневого. Связано это, как правило, с генетической предрасположенностью, и часто с цветотипом. Так, женщины, имеющие бледную кожу и светлые волосы, будут иметь бледные соски и ореолы, а женщины, отличающиеся смуглостью кожи и насыщенным цветом волос, имеют темные ореолы.
Еще одним признаком у ореол является морщинистость. Большой ореол сосков может быть как гладким, так и сморщенным. Это совершенно не зависит от размера и формы груди. Однако после уменьшения груди, связанного с грудным вскармливанием, даже гладкий сосок может стать морщинистым.
Норма размера ореол
По среднестатистическим стандартам ореол сосков имеет размер 3-5 см. В зависимости от размера груди этот показатель может немного варьироваться. При грудном вскармливании форма и размеры соска и ореол могут значительно увеличиться, что не всегда положительно сказывается на женском самоощущении.
Появление комплексов связано часто лишь с личными представлениями о существующих стандартах и своем несоответствии им. А на фоне зацикленности молодых мам на своем малыше и отсутствии свободного времени и полноценного отдыха такое незначительное изменение привычной фигуры может вызвать сильную депрессию.
Большие ореолы сосков, фото которых женщина может наблюдать на форумах таких же мам, могут ее успокоить, особенно если у женщин после окончания ГВ грудь вернулась к прежней форме.
Причина увеличения ореолы
Еще в период беременности грудь и ореолы подвергаются изменениям. Происходит это вследствие роста молочных желез, увеличения веса беременной и генетической предрасположенности.
Почему большие ореолы сосков появляются после ГВ объяснить несложно. Это связано с набуханием груди и как следствие - растяжением тканей. После окончания грудного вскармливание размер соска и ореолы могут восстановиться, а могут остаться в новом виде. Этот фактор зависит от генетики, поэтому чтобы предположить развитие событий после ГВ, можно пообщаться об этом с мамой или, например, с сестрой.
Как вернуть прежний размер ореолы
Современная пластика дает возможность быстро и безболезненно вернуть прежнюю форму соску. Операция займет не больше часа, проводится она под местным обезболиванием, без наркоза. Перед пластикой с доктором нужно оговорить желаемый размер ореол и особенности проведения операции. Большой ореол сосков может помочь определить насколько ваши соски превышают желаемый размер.
Ранее проведение подобных пластик имело один значительный недостаток - невозможность в будущем кормить грудью, так как при операции повреждались молочные протоки в ореоле, через которые молоко движется из груди к соску.
Сейчас этот недостаток научились устранять, так как при операции подтягивается только верхний слой кожи, не затрагивая ее глубокие слои, в которых и располагаются протоки. Кроме этого, эндопротезирование обеспечивает эффект лифтинга груди, придавая ей подтянутую форму и упругость.
Большие ореолы сосков (фото ниже) во время операции можно уменьшить в диаметре на 4 см, что позволит женщине чувствовать себя уверенной и избавиться от нелепых комплексов. Полностью грудь восстанавливается через пару месяцев. За это время шов становится практически незаметным, а чувствительность соска становится прежней.
Как правильно ухаживать за грудью
В период беременности молочные железы подвержены быстрому росту. В результате чего грудь и ореолы сосков сильно увеличиваются, ткань растягивается, и на ней могут образовываться стрии (растяжки). Такая кожа теряет упругость и эластичность и по окончании грудного вскармливания грудь имеет вид сдутого шарика, а большие ореолы вокруг сосков приобретают сморщенный вид, что не всегда придает женщине уверенности в себе.
Предотвратить это полностью практически невозможно, однако есть способы уменьшить возможные дефекты груди. Для этого нужно придерживаться правильного питания, чтобы кожа изнутри получала достаточное количество жиров, обеспечивающих увлажнение кожи и способствующих продуцированию коллагена.
Обязательно нужно проводить домашние обертывания и маски, а также регулярно использовать специализированные кремы против растяжек, либо заменить их любым увлажняющим средством, подходящим к типу кожи.
Большой ореол сосков и перерастяжение груди лучше предотвратить, нежели впоследствии задумываться о пластике. Поэтому нужно всегда тщательно следить за своим здоровьем и фигурой.
Пластические операции, направленные на коррекцию формы и размеров сосков, востребованы как среди женщин, так и среди мужчин. Хотя причины, по которым клиенты обращаются за помощью к пластическим хирургам, очень отличаются у мужчин и у женщин.
Перечень причин, по которым выполняются корректирующие операции:
Для многих любое из перечисленных состояний, разве что кроме отмирания соска и ареолы после операции, может показаться недостаточно важным для того, чтобы соглашаться на пластическую операцию. Но есть и те, кто воспринимает любое отклонение в строении собственного тела от общепринятых стандартов красоты как серьезную проблему, которая существенно снижает самооценку и качество жизни.
Кроме чисто эстетической составляющей проблемы есть и другие аспекты, такие как переживания по поводу того, что втянутые или недостаточно выпуклые соски не сообщают партнеру о степени сексуального возбуждения, или страх осуждения со стороны окружающих женоподобной груди у страдающего гинекомастией.
Потому такая операция для многих – это возможность устранить психологический дискомфорт, причиной которого является косметический дефект, снять различного рода ограничения в поведении, которые развились в свое время, чтобы лишний раз не демонстрировать недостаток окружающим или своему партнеру.
При каких причинах требуется такая операция
Как ни странно, а женщин с втянутыми сосками достаточно большое количество. По разным данным их может быть до 10%.
Причины формирования дефекта:
- врожденная особенность;
- грудное вскармливание;
- ношение бюстгалтеров неподходящего размера или таких моделей бюстгалтеров, которые значительно изменяют форму грудей во время носки (те же пушапы, например);
- втяжение соска внутрь избытков соединительной ткани (рубцами), которые могут появиться после операции или травмы;
- рак груди;
- абсцессы и маститы;
- последствия развития гинекомастии (развитие женоподобной груди у мужчин), мастоптоза (опущение груди с возрастом у женщин);
- генетическая патология, при которой втяжение сосков является одним из симптомов недоразвития наружных половых органов и недостаточным функционированием желез внутренней секреции, ответственных за выделение половых гормонов.
Видео: Уменьшение ареолы и соска
По особенностям функционирования втянутый сосок может быть:
- скрывающимся: сосок появляется над поверхностью ареол при сексуальной стимуляции, во время грудного кормления, а потом исчезает обратно;
- плотно втянутый сосок: сосок никогда не появляется над поверхностью ареол и становится не только косметическим дефектом, но еще и причиной невозможности кормления ребенка грудью.
Во время кормления грудью обычно сосок появляется над поверхностью ареолы у половины тех, у кого сосок был плоский или втянутый. Формируются они или из-за недостаточной длины пучка млечных протоков, которые идут от железистых долек молочной железы, или из-за развития пучков соединительной ткани, которые тянут сосок внутрь.
Фото: пластика запавших сосков В зависимости от причин, вызвавших втяжение соска, применяются различные подходы к лечению. Если втянутый сосок – это симптом рака молочной железы, то придется лечить основное заболевание. Если же это врожденная особенность или результат развития птоза груди, то поможет пластическая операция.
- Коррекция размера и формы.
Сюда входят любые операции, направленные на увеличение, уменьшение, восстановление формы, ареолы. Одной из причин для таких операций может быть так называемая тубулярная грудь, когда не только сосок, но и вся ареола возвышается над поверхностью кожи молочной железы.
- Формирование ареолы на новом месте.
Как правило такая операция проводится в тех случаях, когда приходится восстанавливать всю молочную железу, удаленную по поводу рака. Еще одной причиной зачастую становятся случаи отмирания сосково-ареолярного комплекса после перемещения его на новое место во время реконструктивных операций на молочных железах.
Варианты коррекции сосков
На этапе консультации пластический хирург должен выяснить в первую очередь то, собирается ли его пациентка кормить грудью в будущем. Именно этот критерий во многом является основополагающим в деле выбора метода операции.
Вариант первый с сохранением проходимости млечных протоков. Для проведения такой операции потребуется специальное оборудование, такое как микроскоп, так как придется удалить втягивающую сосок соединительную ткань и при этом не повредить протоки.
- Во время операции выполняется небольшой разрез кожи в области ареолы.
- Через этот разрез рассекаются тяжи соединительной ткани.
- На операционную рану накладываются швы.
Несмотря на применение высокотехнологичных устройств, полностью исключить человеческий фактор нельзя. Риск повреждения протоков и невозможности кормить грудью после операции существует.
Второй вариант. В данном варианте целостность протоков нарушается в любом случае. Потому подходит она только тем, кто не планирует грудное вскармливание.
Во время операции сосок рассекается по середине до самого основания. От основания соска отсекаются млечные протоки и соединительная ткань. Чтобы сосок снова не ушел в ткани, его основание дополнительно фиксируется швами. Две половины соска сшиваются вместе.
Уменьшение излишне длинных или толстых сосков
Данный вариант вмешательства практически во всех случаях приводит к невозможности грудного вскармливания. Длина сосков корректируется двумя основными способами.
Первый способ – это удаление верхней части соска и ушивание его оставшейся части.
Второй способ – это удаление всего соска. При этом верхняя часть соска возвращается на место и пришивается. Для того, чтобы уменьшить толщину сосков, применяют метод иссечения трети его толщины, сведение краев раны и наложение швов.
Коррекция выпуклых сосков у мужчин
Фото: гинекомастия у мужчин Выпуклые соски – это симптом гинекомастии. Увеличение молочных желез у мужчин может происходить за счет жировой, соединительной и железистой ткани. Потому перед тем, как назначить операцию для устранения косметического дефекта, пациента отправляют на обследование.
Основным способом устранения выпуклых сосков у мужчин является липосакция, которая проводится через небольшие разрезы кожи. При этом площадь поверхности груди, на которой удаляется подкожный жир, намного больше площади грудных желез.
Объяснение такого большого объема удаляемых тканей простое. Если удалить железистую, соединительную ткань и жир только в области грудной железы, то может образоваться воронкообразное углубление на месте проведенной операции.
Не удалять железистую и соединительную ткань нельзя, так как под дольками железы остается большое количество жира и результат операции будет незначительный без удаления этого самого глубоко расположенного жира. А соединительная ткань образует перетяжки, которые блокируют жировые клетки и способствуют их сохранению и разрастанию даже тогда, когда весь организм значительно худеет.
Именно с формированием соединительнотканных прослоек связано то, что развившаяся в юности гинекомастия может потом остаться у мужчины навсегда. В итоге, для того, чтобы полностью устранить косметический дефект в виде пухлых сосков и увеличенных молочных желез, не допустить появления впалых участков в области грудных желез после операции, приходится значительно расширять площадь, на которой проводится операция.
Одновременно с липосакцией может проводиться мастопексия при наличии значительного избытка кожи грудных желез. А также иссечение и удаление краевых участков пигментированной кожи ареол для того, чтобы уменьшить диаметр сосково-ареолярного комплекса.
Пластика формы ареол
Очень большой раздел пластической хирургии: корректироваться может только форма ареол, а может проводиться коррекция формы, размеров, положения ареол одновременно с выполнением коррекции размера и формы груди.
Уменьшение диаметра
Производится эта операция как самостоятельно, так и при выполнении других пластических операций: мастопексии, увеличения груди имплантами, одновременной подтяжке и увеличении груди. Операция по уменьшению ареолы технически проводится достаточно просто. Проводится она под внутривенным наркозом или под местной анестезией с седацией. По времени операция занимает около часа. Круговые разрезы проводятся на границе ареолы и чуть отступив от ее края к соску. Второй круговой разрез соответствует новому уменьшенному диаметру ареолы.
Кольцо кожи между двумя разрезами удаляется. Чтобы проще было удалить кожу, ее иногда сначала отслаивают при помощи инъекций жидкости.
Чтобы не получилось «сборочек» кожи вокруг ареолы, пришивать края раны начинают отдельными швами, которые располагаются на большом расстоянии друг от друга. Иногда таких швов всего четыре-шесть. И только когда становится понятно, что после операции ареолы сохранят округлую правильную форму, накладываются швы по всей операционной ране.
В итоге, послеоперационный рубчик располагается по краю ареолы. 
Операция проходит без повреждения млечных протоков, потому нет риска невозможности грудного вскармливания в дальнейшем.
После операции рекомендуется минимум месяц фиксировать рубчики специальнымистрипами или силиконовым пластырем, чтобы излишнее натяжение кожи не вызвало их значительное растягивание и уплотнение.
Уменьшение диаметра ареол может проводиться и в сочетании с другими пластическими операциями груди.
- Мастопексия.
Независимо от способа проведения подтяжки груди, разрезы все равно так или иначе проходят вокруг ареолы, так как одной из целей операции является возвращение опустившегося соска на уровень складки кожи под грудью.
А так как разрезы проходят по периметру ареолы, то это создает все условия для того, чтобы ее уменьшить.
- Увеличение груди имплантами.
Для того, чтобы одновременно и установить имплантаты, и уменьшить диаметр ареол, оптимальным является разрез по контуру ареолы. Недостатком такого доступа является высокий риск повреждения ткани молочных желез и млечных протоков. Потому такой вариант операции подойдет только тем, кто не планирует грудное вскармливание.
Увеличение диаметра
Можно сказать, что это даже не столько пластическая операция, сколько косметическая процедура. Называется процедура – микропигментация ареолы и по технике выполнения она похожа на перманентный макияж лица. 
Основные цели использования микропигментации:
- сделать ареолы более выразительными, чтобы усилить сексуальное воздействие на партнера;
- сравнять цвет ареолы и рубчиков на ее поверхности, чтобы сделать рубцы менее заметными;
- скомпенсировать размер ареолы в том случае, если сосок большого диаметра;
- коррекция небольшой асимметрии груди после пластических операций;
- создать видимость соска в том случае, если молочная железа была воссоздана из рядом расположенных тканей после удаления ее по поводу рака.
Проводится процедура микропигментации сосков под местной анестезией.
Первое время может быть припухлость и корочки. Окончательный результат процедуры становится заметен через 4-6 недель, когда кожа полностью восстановится после выполнения татуировки.
Выглядит окончательный вариант примерно как на фото ниже.
Фото: окончательный результат Чтобы получить такой результат, необходимо соблюсти ряд простых условий:
- процедура должна проводиться в условиях стерильности, с применением одноразовых материалов;
- пигменты, которые используются для нанесения татуировки, по цветам и оттенкам должны быть максимально приближенными к натуральным.
Соответственно, это должен быть профильный центр, где тату сделает именно специалист по микропигментации.
Видео: Ателия - отсутствие сосков
Общие противопоказания
- время кормления ребенка грудью и еще минимум полгода после окончания лактации;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- онкологические заболевания любой локализации;
- обострение хронических заболеваний, недостаточность функции печени, почек;
- острые заболевания организма, в том числе инфекционные;
- ряд доброкачественных изменений молочных желез, таких как крупные или множественные кисты, уплотнения;
- нарушение свертывания крови;
- психические заболевания;
- склонность к развитию гипертрофических и келоидных рубцов.
Перечень необходимых обследований
Анализы:
- общий анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови;
- кровь на реакцию Вассермана, гепатиты В и С, ВИЧ.
Обследования:
- маммография или УЗИ молочных желез.
Консультации:
- хирург;
- терапевт;
- анестезиолог.
Как проходит процедура
В тех случаях, когда выполняется только операция по коррекции соска и ареолы, достаточно бывает местной анестезии, иногда с седацией. В некоторых случаях применяется внутривенный наркоз. Если выполнялась местная анестезия, то пациентке нет необходимости оставаться в клинике и сразу после операции она может отправиться домой.
После наркоза в клинике под наблюдением медперсонала необходимо провести сутки. По времени такие операции занимают в среднем 40-60 минут.
Если пластика сосков и ареол выполняется одновременно с реконструктивными вмешательствами на молочных железах, то наркоз может быть внутривенный или ингаляционный. Реже это местная анестезия с седацией.
Операция по времени может занять до двух часов. После операции придется провести в палате интенсивной терапии минимум сутки.
Восстановительный период
После операций на соске и ареоле непродолжительный. Обычно он длится 10-14 дней. Фактически до момента снятия швов.
- ношение поддерживающего, но не сдавливающего белья;
- обработка послеоперационной раны растворами антисептиков;
- спать только на боку или на спине, не массировать, не трогать место проведения операции;
- не принимать ванну, не мочить швы;
- отложить на время посещение бани, сауны, и любых других тепловых процедур.
Видео: Этапы операции при истинной гинекомастии
Возможные осложнения
- Гематомы
Появляются вокруг мест разрезов и на коже молочных желез. Беспокоиться не стоит тогда, когда при этом форма молочной железы не изменяется, нет нарастающих распирающих болей, а синяки однажды появившись, не расползаются на рядом расположенные области. Если боль и напряжение нарастает, то необходимо показаться врачу. С учетом того, что операции на соске и ареоле практически бескровные, риск развития значительных кровотечений практически нулевой.
- Нагноение
В том случае, если в рану попала инфекция, могут появиться гнойные выделения или корочки вокруг соска в местах наложения швов, покраснение кожи, повышение ее температуры. Обычно в таких случаях назначаются антибиотики внутрь и антисептические препараты местно.
- Нарушение чувствительности сосков.
Чувствительность может как снижаться, так и повышаться. Обычно это проходит в течение 2-3 месяцев после операции.
