Визначення вагітності до затримки. Розшифровка результатів аналізу ХГЛ ХГЛ: роль в організмі та суть аналізу

ХГЛ, або – гормон, що виділяється під час вагітності. ХГЛ продукується в організмі вагітної жінки трофобластом. Структура цього гормону подібна до структури фолікулостимулюючого, лютеїнізуючого гормону. При цьому ХГЛ відрізняється від вищезгаданих гормонів однією субодиницею, яку позначили як бета. Саме на цій відмінності в хімічній структурі гормону заснований стандартний тест на вагітність та тести, які проводять лікарі. Різниця в тому, що стандартний тест на вагітність визначає рівень ХГЛ у сечі, а тести, які призначають лікарі – у крові.

Дія ХГЛ на організм жінки

Хоріонічний гонадотропін людини є гормоном, що сприяє розвитку вагітності. Завдяки його біологічному впливу в організмі жінки підтримується функція жовтого тіла на початкових термінах вагітності. Жовте тіло синтезує прогестерон – гормон вагітності. На тлі синтезу ХГЛ утворюється плацента, яка надалі так само продукує ХГЛ.

Аналіз ХГЛ – норма

ХГЛ у нормі у невагітних жінок та ХГЛ у нормі у чоловіків становить 6,15 ме/л.

Вільний бета ХГЛ – норма

Для невагітних жінок вільна бета субодиниця ХГЛ у нормі у венозній крові становить до 0,013 мМЕ/мл. Для вагітних жінок ХГЛ вільний у нормі щотижня становить у мМЕ/мл:

• 49,9 на 11 тижні;
• 40,6 на 12 тижні;
• 33,6 на 13 тижні;
• 28,8 на 14 тижні.

Норми ХГЛ з ДПО

Рівень хоріонічного гонадотропіну людини щодня після овуляції (ДПО) в мМЕ/мл:

• 12 день – 17 – 199;
• 13 день – 17 – 147;
• 14 день – 33 – 223;
• 15 день – 33 – 429;
• 16 день – 70 – 758;
• 17 день – 111 – 514;
• 18 день – 135 – 1690;
• 19 день – 324 – 4130;
• 20 день – 385 – 3279;
• 21 день – 506 – 4660.

ХГЛ - норми в МО / л і МоМ

Рівень ХГЛ вимірюється у двох одиницях, таких як МЕ/л та мМе/мл. Норма ХГЛ у Ме/л по тижнях становить:

МоМ - це відношення рівня ХГЛ, отриманого в результаті дослідження, до медіану значення. 0,5-2 МОМ є фізіологічною нормою показника при вагітності.

Норми РАРР А та ХГЛ

Рарр альфа – асоційований із вагітністю білок плазми. Рівень цього білка є важливим маркером наявності хромосомних порушень у плода, діагностики перебігу вагітності. Дослідження цього маркера є актуальним до 14 тижнів вагітності, на пізніх термінах аналіз неінформативний.

Норми РАРР альфа по тижнях вагітності в Мед/мл:

• 8-9 тиждень - 0,17-1,54;
• 9-10 тиждень – 0,32-2,42;
• 10-11 тиждень – 0,46-3,73;
• 11-12 тиждень – 0,79-4,76;
• 12-13 тиждень – 1,03-6,01;
• 13-14 тиждень – 1,47-8,54.

Антитіла до ХГЛ – норма

У крові вагітної жінки можуть утворюватися клітини – антитіла, що знищують гормон ХГЛ. Цей процес є основною причиною невиношування вагітності, оскільки за відсутності ХГЛ порушується гормональний фон вагітності. У нормі в крові може бути до 25 од/мл антитіл до ХГЛ.

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) – особливий гормон, який використовується для діагностики наявності вагітності, якості її перебігу та розвитку можливих її ускладнень. Крім цього його використовують як онкомаркер для пошуку в тілі злоякісних новоутворень ембріонального походження.

Багато людей точно не знають, що таке ХГЛ, і постійно про це запитують своїх лікарів. Молекулярна структура протеїну складається з двох субодиниць – альфа та бета. Результат аналізу на ХГЛ базується на встановленні останнього фрагмента ланцюга. Загальний бета-ХГЛ залишається унікальним білком, який можна визначити за допомогою відповідних реактивів.

Процес встановлення концентрації відповідного гормону дуже важливий у сучасній медичній практиці. Аналіз крові на ХГЛ є найнадійнішим і перевіреним тестом для констатації вагітності. Вже починаючи з 6-7 дня концентрація даної біологічно активної речовини починає зростати, досягаючи свого піку приблизно на 11-12 тижні виношування малюка.

Сам собою аналіз ХГЛ при вагітності передбачає дослідження двох біологічних рідин з організму. Людина може здавати для діагностики:

• Кров.
• Сечу.

Перший варіант вважається більш універсальним, оскільки за його допомогою проводиться аналіз ХГЛ, розшифровуючи показники як у чоловіків, так і у жінок. У другому випадку тестування актуальне лише для вагітних жінок. Гормон, а точніше Б фракція ХГЛ, проникає крізь нирковий бар'єр і потрапляє в сечу, де вона визначається на 1-2 дні пізніше за аналогічну речовину в крові. Сучасні тести на вагітність ґрунтуються саме на даному механізмі виявлення норми ХГЛ.

Саме собою дослідження крові проводиться инвитро (в пробірці) методом імунохемілюмінесцентного аналізу. Для тестування потрібно 5мл венозної крові. Результати аналізу ХГЛ найчастіше будуть готові в районі 24 години після забору біологічного матеріалу.

Розшифровка аналізів

Діагностика вагітності, вад розвитку плода або виникнення різних ускладнень процесу виношування малюка – не єдиний напрямок, у якому використовують гормон. Він показав себе як хороший онкомаркер для виявлення злоякісних новоутворень з активною ендокринною функцією або ембріональним походженням.

Однак мало здати кров на тестування. Як розшифрувати аналіз? Ось питання, яке цікавить більшість людей, пацієнтів чи вагітних жінок, хто з тих чи інших причин проходить відповідну лабораторну діагностику.

Усе залежить від цього, з якою метою проводилася діагностика. Якщо дані дослідження розшифровуватимуться в рамках встановлення наявності вагітності, то вони не збігатимуться з нормами при аналогічному тестуванні на розвиток онкологічного захворювання. У будь-якому разі інтерес пацієнтом хоріонічним гонадотропіном має бути підкріплений кваліфікованою оцінкою лікаря.

Понеділкові результати аналізу ХГЛ у вагітних

Оскільки найчастіше розшифровка аналізу ХГЛ проводиться саме у жінок, які виношують плід, то краще почати саме з даного методу діагностики. Запліднений ембріон у процесі прикріплення до ендометрію та розвитку у стінці матки виділяє великі дози відповідного гормону. Потім протеїн синтезується вже плацентою.

ХГЧ 1-5 тижнів демонструє найвищу активність наростання в організмі аж до 11-12, після чого він плавно знижується. У крові за допомогою спеціальних методів та хімічних реакцій визначається b-ХГЛ, загальна концентрація даного гормону становить суму обох його фракцій. Бета субодиниця є унікальною і надає характерний вплив на організм. Тому її легше знайти у біологічному матеріалі.

Таблиця, подана нижче, демонструє приріст кількості гормону щотижня вагітності. Розшифровка ХГЛ зазвичай проводиться лікарем, але нерідко майбутні мами самостійно вчаться розрізняти відповідні значення:

Термін вагітності, тижні	Показник ХГЛ, ММЕ/мл
Невагітна жінка	0 – 5
Сумнівний результат	5 – 25
3-4	25 – 156
4-5	101 – 4870
5-6	1110 – 31500
6-7	2560 – 82300
7-8	23100 – 151000
8-9	27300 – 233000
9-13	20900 – 291000
13-18	6140 – 103000
18-23	4720 – 80100
23-41	2700 – 78100

Тест ХГЛ, а точніше, його результати можуть іноді відрізнятися. Багато залежить від можливостей та методу його визначення у конкретній лабораторії. Так, наприклад, у зазначеній вище таблиці видно конкретні одиниці вимірювання протеїну в крові. Іноді трапляється інший показник – МЕ/л. Вони можуть замінювати одне одного. 1 мМЕ/мл = 1 МО/л.

Бувають ситуації, коли через окремі особливості роботи конкретної лабораторії результату аналізів слід чекати довше звичайного. Це може бути пов'язане із завантаженістю самої установи або нестачі реактивів. У кожному разі середня тривалість отримання кінцевих даних становить 24 години.

Також варто зазначити, що не завжди перший зданий тест на вагітність є достовірним. Через індивідуальні особливості організму жінки, або похибки в роботі медичного персоналу іноді доводиться проходити відповідну діагностику не один, а два або три рази. Якщо й другий тест дав неправильний результат, варто змінити лабораторію.

Важливою особливістю зростання кількості гормону в організмі вагітної жінки є те, що ХГЛ на 1 або 2 тижні виношування плода починає активно підвищуватися. Аж до 5 тижнів він зростає у 2 рази кожні 36 годин, що відображено у зазначеній вище таблиці. Якщо цього не відбувається, значить, лікар має право запідозрити якусь патологію.

Можливі причини підвищення кількості гормону

Результати ХГЛ можуть дуже сильно варіювати. Однак якщо вони серйозно перевищують зазначені норми на певний термін вагітності, це може означати наявність якогось розладу. Крім того, не можна забувати, що ХГЛ як онкомаркер відіграє серйозну роль, хоча при вагітності це не актуально.

Ситуаціями, за яких аналізи можуть не відповідати нормам, а значно перевищувати їх, є:

• Похибки у встановленні реального терміну вагітності та розрахованого лікарями.
• Пролонгація виношування плода понад 42 тижнів.
• Ранній токсикоз. ХГЛ 1-2 тижні може значно перевищувати нормальні показники, що стане причиною прогресування характерної симптоматики.
• Прийом медикаментів, що містять ХГЛ.
• Наявність генетичного захворювання у плода, що потребує більш ретельної діагностики.

У всіх цих ситуаціях головним маркером залишається саме ХГЛ, розшифровкою якого має займатися досвідчений кваліфікований лікар. В іншому випадку залишається високий ризик діагностичної помилки.

Якщо говорити про гормон як онкомаркер, його підвищення в крові невагітних жінок і чоловіків може свідчити про наявність злоякісного новоутворення. У нормі за відсутності виношування плода результат ХГЛ у межах 0-1 МО/л вважається нормальним. Можливе зростання до 5 МО/л, але не більше. В іншому випадку можна підозрювати низку таких патологій:

• Хоріокарцинома чи її рецидиви після лікування.
• Міхурове занесення.
• Семінома або тератома яєчок у чоловіків.
• Новоутворення у травному тракті або легенях.
• Пухлини матки, нирок.
• Аборт зроблений кілька днів тому.

Якщо результат ХГЛ менше/рівно 1-2 МО/л, його можна розцінювати, як нормальний. При значних коливаннях цих показників слід проводити додаткову діагностику.

Можливі причини зниження кількості гормону

Оскільки протеїн у медицині використовують як онкомаркер, показник якості перебігу вагітності та наявності різноманітних її розладів, варто також знати, коли може знижуватися кількість гормону в крові.

До подібних ситуацій належать:

• Прикріплення плодового яйця поза порожниною матки. У таких випадках результат ХГЧ 1 тижня відразу буде занадто низьким, що дозволить запідозрити проблему.
• Завмерла вагітність.
• Плацентарна недостатність.
• Високий ризик викидня. У цьому стані розшифровка результатів продемонструє зниження концентрації гормону до 50% від необхідної кількості цьому терміні.
• Загибель плоду.

У всіх цих випадках розшифрований аналіз на ХГЛ демонструватиме надто низькі показники, що обов'язково має насторожити лікарів та стати причиною додаткової діагностики з вибором відповідного методу лікування.

Додаткові нюанси

Незважаючи на всю серйозність зазначених вище патологій, слід розуміти, що відхилення в результатах лабораторної діагностики не завжди пов'язані лише з наявністю того чи іншого захворювання. Дуже часто навіть нормальна помилка роботи персоналу може призвести до спотворення показників.

Додатковими факторами, які можуть змінити концентрацію ХГЛ у крові, але не є патологічними станами, залишаються:

• Похибки під час механічної здачі біологічного матеріалу.
• Неправильний розрахунок терміну вагітності.
• Нерегулярність менструального циклу жінки.
• Несвоєчасне прикріплення ембріона до ендометрію.

Саме тому завжди потрібно розуміти уявність кінцевих результатів. Крім того, концентрація ХГЛ у крові ніколи не є основою для встановлення того чи іншого діагнозу. Завжди потрібно обстежити пацієнта набагато глибше.

Так чи інакше, але розшифровувати результати аналізів має кваліфікований лікар. Тільки він зможе комплексно оцінити стан жінки чи пацієнта, призначить відповідні супутні тести та вирішить питання необхідності вибору того чи іншого методу лікування. Головне – не панікувати, а методично обстежитись для встановлення причини коливання результатів аналізів.

Список літератури

1. Клінічні поради. Акушерство та гінекологія. Савельєва Г.М., Сєров В.М., Сухих Г.Т. 2009 Видавництво: Геотар-Медіа.
2. Аномалії родової діяльності: посібник для лікарів. Гриф УМО з медичної освіти. Подтєтєнєв А.Д., Стрижова Н.В. 2006 Видавництво: МІА.
3. Атлас з ультразвукової діагностики в акушерстві та гінекології. Дубілі П., Бенсон К.Б. 2009 Видавництво: МЕДпрес-інформ.
4. Внутрішньоутробна інфекція: Ведення вагітності, пологів та післяпологового періоду. Гриф УМО з медичної освіти. Сидорова І.С., Макаров І.О., Матвієнко Н.А. 2008 Видавництво: МЕДпрес.
5. Клінічне посібник з контрацепції. /Переклад з англійської/ За редакцією професора В.М. Прилепський - 2009 р., М.: Видавництво БІНОМ.
6. Висхідне інфікування фетоплацентарної системи. Глухів Б.І. 2006р., Видавництво: МЕДпрес-інформ.

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) є одним із видів статевих гормонів білкового походження, який продукується при виражених змінах у репродуктивній системі людини.

Речовина виявляється як у чоловічому, так і в жіночому організмі. Залежно від статі, місцем синтезу є плацента чи гіпофізарні частки чоловіків. Причинами можуть бути вагітність, пухлини, кісти придатків яєчок та простати.

Нормальні показники ХГЛ

Для чоловіків природним рівнем вмісту хоріонічного гормону прийнятий діапазон 0-5мЕд/мл. Така концентрація вважається оптимальною, що дозволяє з упевненістю говорити про задовільне здоров'я людини.

Для невагітних жінок дітородного віку нормою вважається присутність у крові не більше 5 мед/мл. речовини. Настання менопаузи збільшує цю планку до показника 9 мед/мл.

Увага! Наявність в організмі ХГЛ понад 5мЕд/мл. (за відсутності вагітності) свідчить про розвиток патологічних процесів. Це серйозна нагода звернутися до лікаря!

При вагітності ХГЛ визначається через 7-10 днів після запліднення. Показник постійно підвищується протягом першого триместру, пік припадає на 10-11 тиждень розвитку ембріона. В даному випадку нормальний рівень хоріонічного гонадотропіну відповідає наступним даним:

• 1-2 тиж. - 25-200 мед/мл.
• 2-3 тиж. - 102-5000 мед/мл.
• 3-4 тиж. – до 30000 мед/мл.
• 4-5 тиж. - 2500-82000 мед/мл.
• 5-6 тиж. - 23000-150000 мед/мл.
• 6-7 тиж. - До 200000 мед / мл.
• 7-10 тиж. - До 300000 мед / мл.
• 11-15 тиж. - 6000-103000 мед/мл.
• 16-20 тиж. - До 80000 мед / мл.
• 21-39тиж. - 2685-78075 мед/мл.

Важливо! При діагностиці у різних лабораторіях дані можуть відрізнятися. Тому необхідно керуватись тими шкалами оцінки, якими користується медичний персонал за місцем здачі аналізів.

Інтерпретація аналізу на рівень ХГЛ

Інтерпретація результатів обстеження полягає у звірці отриманих показань з нормативними та встановленні можливих причин відхилень.

Невисоке значення ХГЛ у крові служить тривожним симптомом лише жінок, виношують дитини. Для решти всіх категорій пацієнтів воно не несе ніякої небезпеки.

Серйозно варто поставитися до підвищеного значення речовини. Критичним рівнем є відмітка понад 10 мед/мл. У такій кількості виступає в ролі онкомаркера і розцінюється як свідчення виникнення онкологічних новоутворень.

Захворювання, при яких збільшується частка ХГЛ у плазмі крові у чоловіків та невагітних жінок:

• Доброякісна або злоякісна пухлина (тератома, семінома), локалізація якої яєчка або матка хворого.
• Онкологічні процеси у шлунково-кишковому тракті, нирках, сечостатевій системі.
• Ракові утворення у дихальній системі.
• Безперервне підвищення вмісту хоріонічного гормону – реальна ознака поширення пухлинних клітин сусідніми внутрішніми органами.

При прийомі лікарських препаратів, що містять ХГЛ, показники крові також перевищені.

Увага! Аналіз і правильне розшифрування діагностичних досліджень - цілком і повністю компетенція Вашого лікаря. Неприпустима самостійна постановка діагнозу та самолікування. Перевищення рівня ХГЛ не може бути 100% основою онкозахворювань. Для прояснення усієї клінічної картини лабораторні показники необхідно розглядати у комплексі з іншими методиками діагностики.

Аналіз ХГЛ та розшифрування результатів у вагітних

Поширені тести на вагітність, які продаються у кожній аптеці, виявляють факт запліднення лише після затримки менструального циклу. У той час, як аналіз крові на ХГЛ дозволяє переконатися в зачатті на більш ранніх термінах.

Сам гормон складається з 2х складових одиниць - альфа та бета частинок. За визначення «цікавого становища» відповідає бета-ХГЛ.

Для правильної розшифровки даних необхідно порівняти результати обстеження з нормативами, властивими цьому періоду вагітності. При відхиленнях у більший чи менший бік лікар призначить додаткові дослідження.

Причинами збільшення вмісту гормону в крові жінок можуть бути:

1. Імовірність розвитку багатоплідної (два і більше плоду) вагітності.
2. Патологія та аномалії плода (генетичні та хромосомні захворювання, синдром Дауна).
3. Цукровий діабет у породіллі.
4. Сильний токсикоз на ранніх стадіях вагітності.
5. Пухирний занос (трофобластичне захворювання, в результаті якого відбувається неконтрольоване зростання зовнішньої зародкової оболонки).
6. Гестоз (ускладнення, симптоматикою якого є набряклість, гіпертензія, високий вміст білка в сечі).
7. Неправильна постановка терміну вагітності (розбіжність між поставленим та дійсним).
8. Прийом лікарських засобів, у складі яких є ХГЛ (зазвичай це гормональні гестагени — Дюфастон, Утрожестан, Норколут та ін.).
9. Нетипово тривала вагітність, без переношування дитини (через індивідуальні властивості жіночого організму, тривалість циклу).

Можливі ознаки аномального зниження ХГЛ:

1. Позаматкова вагітність.
2. Плід, що завмер у розвитку.
3. Загроза викидня.
4. Внутрішньоутробна загибель ембріона.
5. Переношування плода.

Важливо! Для виключення позаматкової вагітності, яка може загрожувати здоров'ю та життю жінки, при низькому рівні ХГЛ необхідно обстежитись методом УЗД.

Варіанти аналізів

У медичній практиці поширені 2 види аналізу крові:

• Загальна. Такий вид дослідження рекомендований виявлення вагітності на ранніх термінах. Якщо процес протікає без ускладнень, то концентрація ХГЛ підвищується в 2 рази через кожні 48 годин. Аналіз проводять у комбінації з пренатальним скринінгом – комплексом біохімічних, ультразвукових процедур, спрямованих на встановлення ризиків виникнення патологій плода.
• Вільний. Призначається у разі підозр на утворення пухлини у плацентарному майданчику. Іншим приводом відвідати лабораторію стає онкологічні освіти у яєчниках жінок чи яєчках чоловіків.

Увага! Якщо результат аналізу на вільний ХГЛ виявився позитивним, це не гарантія того, що дитина має патологічні порушення.

Правила здавання аналізу

Забір крові здійснюється із вени. Як лабораторний метод дослідження використовується імуноферментний аналіз. Для правильного результату та постановки об'єктивного медичного висновку важливо виконувати кілька нескладних вимог.

Підготовка до дослідження крові на вміст хоріонічного гормону включає наступні правила:

• Найкращим варіантом є здавання аналізу в ранковий час. Допускається здавати в інший годинник, але при цьому слід утриматися від їди за 6ч. до моменту забору крові.
• Аналіз проводять натще.
• Напередодні слід обмежити споживання важкої, жирної їжі, алкоголю напоїв, що містять.
• Необхідно попередити персонал про прийом медикаментів, які містять гормони. Це може призвести до помилкового результату дослідження.
• Не рекомендовано проводити аналіз після перенесеного нервового стресу, сильних переживань, фізичних навантажень.
• Безпосередньо перед забором венозної крові не треба хвилюватися, краще спокійно посидіти кілька хвилин.
• Якщо перед аналізами з'явилося почуття запаморочення, слабкості, переднепритомний стан, необхідно повідомити медсестру.

Показаннями щодо обстежень служать планова діагностика протікає вагітності. Обов'язкове призначення процедур при загрозі мимовільного викидня і супутніх явищ - кров'янистих виділень зі статевої системи, тяжкість і болі внизу живота, що тягнуть.

Якщо не стоїть питання про народження дітей, то лікар може відправити на аналіз пацієнтів з порушеннями менструального циклу або жінок, які пройшли процедуру штучного аборту. Коли йдеться про чоловічу частину населення, то припухання яєчок, дискомфорт у цій галузі, може бути відправною точкою для ХГЧ аналізу.

Тривалість досліджень

Як правило, на аналіз крові людини лаборанту потрібно 3-4ч. Це час на підготовку проби, реагентів та пробірок для них. Якщо лабораторія проводить дослідження сама, то результат стає відомим цього ж дня.

ХГЛ допомагає визначити загальний стан вагітної та дізнатися, чи правильно розвивається малюк. Це важливий аналіз, який потрібно пройти кілька разів.

ХГЛ – хоріонічний гонадотропін, його часто називають основним фактором вагітності. Хоріон продукує його відразу відразу після того, як сталося запліднення. Зазвичай цей аналіз відіграє значну роль, оскільки допомагає визначити наявність чи відсутність порушень, а також вчасно виявити можливі негативні симптоми хвороб та розпочати їх лікування.

Навіщо і коли він робиться?

Щоб визначити будь-які патологічні стани ХГЛ, досить порівняти його рівень з таблицею по тижнях, оскільки будь-які відхилення від норми можуть вказувати на наявність відхилень у розвитку малюка. Можна здавати його для перевірки наявності вагітності, а потім щотижня простежити за станом малюка.

Як роблять ХГЛ?

Щоб перевірити концентрацію ХГЛ, можна скористатися спеціальним тестом на вагітність, також цей показник легко виділяється із звичайного аналізу сечі чи крові. Щоб гарантувати надійність у вимірі цього показника, необхідно скористатися аналізом крові. При настанні вагітності чи бажанні перевірити цей факт можна помітити зміни у ХГЛ вже на п'ятий день після запліднення. Аналіз на нього може допомогти виявити факт вагітності не тільки раніше за показники тесту, але навіть іноді швидше, ніж настає затримка менструації.

При вагітності жінки рівень ХГЛ перебуває на позначці щонайменше 15 мед/мл.

Аналіз сечі не завжди може дати точну відповідь вагітна жінка чи ні, а також виявити патологічність показника у конкретному випадку. Також тест на вагітність не може дати точних показників, проте ним можна швидко і легко скористатися. Щоб визначати найбільш точний рівень тесту на вагітність, потрібно дочекатися першої затримки менструації. Більш вдосконалені тести допомагають максимально точно визначити ХГЧ навіть раніше, за кілька діб до початку менструації.

Коли вагітність протікає нормально, рівень ХГЛ щодня зростає, проте для простеження його точної динаміки достатньо вимірювати цей показник раз на тиждень. Перший триместр відрізняється найчастішим і значним зростанням ХГЛ. Він уповільнюється приблизно на 12 тижні, коли розвиток майже всіх органів вже відбувся, а плід у подальший час тільки зростатиме і вдосконалюватиметься.

Норма ХГЛ у тижні: розшифровка таблиці

Норми в таблиці зазначаються немає від дати останньої менструації, як від самого зачаття. За будь-яких відхилень від норми потрібно за допомогою УЗД обчислити вік плода і від цього відштовхуватися при порівнянні ХГЛ зі стандартними показниками.

Тижні	Рівень ХПГ
1-2	25-300
2-3	1500-5000
3-4	10000-30000
4-5	20000-100000
5-6	50000-200000
6-7	50000-200000
7-8	20000-200000
8-9	20000-100000
9-10	200000-95000
11-12	20000-90000
13-14	15000-60000
15-25	10000-35000
26-37	10000-60000

Числові значення таблиці можуть вважатися найбільш оптимальним показником. При кожному методі визначення ХГЛ показники можуть бути різними. Якщо є невелике відхилення ХГЛ від норми, це часто не вказує на наявність патологій або будь-яких відхилень у здоров'я дитини. Велике значення має як відповідність ХГЧ нормі, а й динаміка його збільшення.

Якщо прийти в будь-яку лабораторію, можна взяти таблицю з нормами. Багато хто дивується, що параметри трохи відрізняються. Кожна організація використовує найоптимальніші на думку їхніх керівників методи дослідження, які можуть відрізнятися від традиційних за точністю. Щоб гарантовано побачити повну картину можливих відхилень, слід проконсультуватися з лікарем. Самостійна інтерпретація інформації може спричинити розлад, оскільки цифри часто тлумачаться неправильно.

Що означає підвищення чи зниження ХГЛ?

Рівень ХГЛ використовується визначення терміну чи можливих патологій при вагітності, проте він змінюється як за її наявності. Коли він сильно вагається, можливе утворення патологій у самої жінки, які ніяк не пов'язані з перебігом вагітності. Цей аналіз є одним із основних у гінекологічній практиці, тому призначається він пацієнткам не лише при вагітності, а й при підозрі на захворювання.

Низький рівень

Зазвичай постійна знижена динаміка свідчить про наявність патологій, що з процесом виношування плода. Якщо рівень ХГЛ не збільшується, значить має місце вагітність, що завмерла. Цю патологію слід терміново лікувати. Для цього застосовують оперативне втручання, повністю очищають порожнину матки.

Аналіз ХГЛ допомагає швидко виявити це порушення, оскільки за пізнього розпізнавання можливі як інфекційні ускладнення, а й втрата репродуктивної функції. Перед вишкрібанням матки застосовується УЗД, щоб підтвердити точність дослідження.

Якщо ж вагітність позаматкова, то рівень ХГЛ може поводитися по-різному. У деяких випадках, на ранніх термінах він є абсолютно нормальним, нічим не відрізняючись від стандартних показників при здоровій вагітності. Потім поступово знижується. Важливо не пропустити цю небезпечну патологію, для цього потрібно здавати рівень ХГЛ у визначений термін, а не задовольнятися тими показниками, які були отримані на початку виношування дитини. При позаматковій вагітності знижений ХГЛ має причини. Зміни у цьому показнику вказують на неправильну локалізацію плода, а також починає активно уповільнюватися при відшаруванні хоріону. Вони незначні, проте аналіз одразу вказує на цю патологію.

Уповільнення динаміки ХГЛ може розповідати не тільки про те, що жінка має операцію внаслідок позаматкової вагітності, а й тоді, коли є ризик мимовільного викидня через брак гормонів. Цей негативний фактор можна стримати, якщо вжити правильних дій. Для цього негайно потрібно звернутися до лікаря та приймати препарати, що замінюють природне вироблення гормону. Зазвичай не вистачає прогестерону. Для очної діагностики та підбору правильного лікування здаються додаткові аналізи, щоб гормональною терапією не нашкодити дитині.

Високий рівень

Зазвичай перевищення нормальних показників відбувається через те, що у жінки народяться одразу двоє малюків. Якщо у жінки проявляється сильний токсикоз, то підвищеним показникам дивуватися не потрібно. Також такі порушення виявляються і при цукровому діабеті, у тому числі і при раніше не діагностованій його формі, тому потрібно перевіритись на це захворювання, здавши аналізи.

Якщо підвищені показники виявляються після 12 тижнів вагітності, це вказує на одне з генетичних порушень у дитини, таких як синдром Дауна, проте не чітко сигналізує про це. Занадто довга вагітність також проявляється підвищеним рівнем ХГЛ.

Підвищений за табличкою ХГЛ може виявитися і за неправильно встановленого терміну. Іноді не відбувається затримка місячних на невеликому терміні вагітності через наявність порушень. Можна ще раз пройти обстеження за допомогою УЗД, переглянути зазначені терміни, щоб не було побоювань за здоров'я дитини. Іноді постійний підвищений рівень ХГЛ не свідчить про патології розвитку, лише вказує на те, що мати під час вагітності регулярно приймає синтетичні гестагени. Якщо відмовитись від їх застосування неможливо, не слід переживати при отриманні результатів цього тесту.

Рівень ХГЛ, якщо вагітність є позаматковою.

Іноді ця трагедія, як позаматкова вагітність, може визначитися по ХГЧ, що допоможе її вчасно виявити. Шансів для розвитку дитини не залишається, тому завжди ухвалюється рішення про ліквідацію вагітності. Якщо не звернути увагу на цю патологію раніше за термін, можливі серйозні проблеми зі здоров'ям матері. Якщо пропустити час, коли можна ліквідувати плід практично безболісно, ​​можливість повторної нормальної вагітності оцінюється в 50%.

Нормальна вагітність передбачає запліднення яйцеклітини, яка пересувається матковою трубою і переходить у матку, де плід починає розвиватися. Іноді цей перехід здійснюється занадто довго, тоді яйцеклітина не доходить до матки, а закріплюється там, де це можливо.

Це не завжди фолопієва труба. Іноді яйцеклітина прикріплюється до яєчників та інших прилеглих органів, що також говорить про позаматкову вагітність відповідної етіології.

Фоллопієві труби не здатні служити резервуаром для розвитку дитини, тому до заподіяння дефектів цим органам необхідне здійснення оперативного втручання.

Якщо не встигнути зробити його вчасно, можливий розрив маткової труби з наступним виходом всього вмісту та сильною внутрішньою кровотечею, зупинити яку можна тільки в лікарні. При бездіяльності чи неправильно наданої допомоги у цій ситуації можлива висока летальність.

Позаматкова вагітність відчуттями і на вигляд практично не відрізняється з нормою. Іноді проявляється затримка менструального циклу, причому періодичне утворення крові у виділеннях, які можна розцінити як збій циклу. Можливий і токсикоз, і слабкість, і часткова втрата орієнтації у просторі. Всі ці ознаки вказують як на нормальну, і на патології при вагітності. Позаматкову вагітність найкраще показує аналіз ХГЛ. При цій патології цей показник нижче оптимального.

ХГЛ під час позаматкової вагітності

Рівень ХГЛ при позаматковій вагітності підвищується, проте не настільки сильно, як за нормальної вагітності, коли плодове яйце закріплено на оптимальному місці в матці. Якщо показники сильно знижено, можна з великою ймовірністю говорити про позаматкову вагітність.

Рівень ХГЛ при нормальній вагітності не тільки відразу має бути в нормі, а й постійно підвищуватись. За короткий час він подвоюється, при тому що патологічна позаматкова вагітність не дозволяє плоду так само сильно функціонувати. Динаміка зростання дуже відрізняється від нормальних показників. З'являються підозри щодо наявності патологій, які можна підтвердити лише на УЗД.

Висновок

Для діагностики будь-яких відхилень від норми при вагітності застосовують тест на ХГЛ. Цей метод допомагає первинно сигналізувати у тому, що необхідно проведення додаткових обстежень для діагностики порушень розвитку плода. При значеннях ХГЛ, що відхиляються від норми, не слід впадати в паніку. Рекомендується пройти консультацію грамотного лікаря.

Відео - аналіз крові на ХГЛ

Ми постараємось покращити!

Розкажіть нам, як ми можемо покращити цю інформацію?

ХГЛ - хоріонічний гонадотропін людини, особливий гормон, який у великій кількості виробляється у жінок при вагітності. Народження нового життя – складний процес, і щоб він відбувся, необхідний цілий ланцюжок реакцій, у якому важливу участь бере ХГЛ.

При заплідненні яйцеклітини ( жіночої статевої клітини) сперматозоїдом (чоловічою статевою клітиною) майбутній зародок прикріплюється до стінки матки. Для його прикріплення важливо, щоб в організмі вагітної вироблявся достатній рівень гормону, який відповідає за успішний результат вагітності. 1

Хоріонічний гонадотропін, який присутній у крові жінки від початку поділу заплідненої статевої клітини, викликає вироблення жіночого гормону прогестерону, відповідального наступ вагітності. На ранньому терміні особливо важливо відстежувати рівень ХГЛ у тижнях вагітності, щоб бачити динаміку змін у організмі майбутньої мами. Лікарі звертають особливу увагу на бета-ХГЛ – складову хоріонічного гонадотропіну, кількість якої може показати відхилення у розвитку ембріона. 2

На пізнішому терміні хоріонічний гонадотропін відповідає за виробництво інших гормонів у плаценті (оболонці, яка оточує дитину в животі майбутньої матері). Проходячи через плаценту до плода, він впливає формування статі дитини. На пізніх термінах вагітності хоріонічний гонадотропін захищає плід від зайвих скорочень матки, допомагаючи доносити дитину до потрібного терміну. Крім того, ХГЛ захищає малюка від імунної відповіді материнського організму, тобто забезпечує збереження вагітності. Ближче до дати пологів норма ХГЛ при вагітності на тижні поступово зменшується. 3

На визначенні рівня хоріонічного гонадотропіну працюють тести на вагітність: за його надмірної присутності для невагітного організму, з'являється заповітна друга смужка. Якщо «домашні» тести на вагітність засновані на аналізі сечі, то в жіночій консультації запропонують здавати на ХГЛ кров із вени: у ній рівень гормону набагато вищий, тому результати тесту точніші.

Тим не менш, ХГЛ у незначній кількості утворюється і в організмі чоловіків, і в організмі невагітних жінок. Крім заплідненої яйцеклітини, його може виробляти передня частка гіпофіза - залози, розташованої біля основи мозку.

Норма рівня ХГЛ у тижнях вагітності 3

Початок наступу відраховують з моменту прикріплення зародка до стінки матки, що відбувається на 14-16-й день менструального циклу. Починаючи від зачаття, рівень ХГЛ у крові вагітної зростає, досягаючи найвищого показника у 6-7 тижнів, а потім поступово знижується. При багатоплідній вагітності рівень ХГЛ залежатиме не від кількості майбутніх малюків, як можна подумати, а від кількості плацент (оболонок): при одній плаценті на двох рівень ХГЛ відповідатиме показникам таблиці, за наявності у кожного плоду своєї плаценти, норму гормону слід збільшити у 2 (або більше) разів.

У нормі аналізи на ХГЛ здаються приблизно 11-14 тижні вагітності, і навіть на 16-20 тижні. Аналіз ХГЧ по тижнях входить до комплексу скринінгу плода (діагностичних заходів для вагітної, що показують можливі відхилення у розвитку плода) поряд з ультразвуковим дослідженням та дозволяє визначити, як розвивається плід у материнській утробі.

Для коректної оцінки результатів аналізу бажано здавати кров в одній і тій самій лабораторії. Справа в тому, що норми рівня хоріонічного гонадотропіну можуть відрізнятися в залежності від методу, за допомогою якого проводять аналіз. Кров для оцінки рівня хоріонічного гонадотропіну здається натще, бажано з ранку. На відміну від ультразвукового дослідження, рівень ХГЛ у тижні можна вимірювати досить часто, якщо в цьому є необхідність.

Термін вагітності, тиждень	Середнє значення	Межі норми, мМЕ/мл
		50-300
	2000	1500-5000
	20000	10 000-30 000
	50 000	20 000-100 000
	100 000	50 000-200 000
	70 000	20 000- 200 000
	65 000	20 000-100 000
9-10	60 000	20 000-95 000
10-11	55 000	20 000-95 000
11-12	45 000	20 000-90 000
13-14	35 000	15 000-60 000
15-25	22 000	10 000-35 000
26-37	28 000	10 000-60 000

Підвищення та зниження рівня ХГЛ 3

У чоловіків та невагітних жінок концентрація ХГЛ у крові не перевищує 10 МО/л. З моменту зачаття до 4 тижнів вагітності рівень ХГЛ збільшується в 2 рази кожні 36-48 годин, і такий темп зберігається аж до 7 тижнів вагітності. При викидні або завмерла вагітність рівень ХГЛ різко знижується протягом декількох діб.

Норма ХГЛ при вагітності на тижні – важливий показник для майбутньої мами. Рівень хоріонічного гонадотропіну не тільки дозволяє встановити вагітність, що настала, але і визначити патології вагітності на ранньому терміні.

Знижений рівень хоріонічного гонадотропіну свідчить про відсутність вагітності, неправильний розрахунок її наступу або серйозні проблеми з її перебігом. Патології вагітності також можуть виявлятись уповільненим збільшенням рівня ХГЛ. Чим раніше було зроблено тест на вагітність і точніше розраховані терміни її початку, тим простіше гінекологу виявитиме відхилення від нормальних показників ХГЛ по тижнях. Низький рівень ХГЛ відзначається при загрозі невиношування, порушеннях у роботі плаценти, завмерлої або позаматкової вагітності.

Перевищення норми ХГЛ по тижнях, як правило, також не обіцяє нічого хорошого і вимагає термінової консультації з лікарем, оскільки є однією з ознак патології плода або наслідком занесення міхура. Міхурний замет - патологічний стан, при якому при зачатті утворюється не майбутній плід, а порожнини, заповнені рідиною. Тим не менш, надлишкова вироблення хоріонічного гонадотропіну може бути варіантом норми або при багатоплідній вагітності, або в результаті прийому препаратів, що зберігають вагітність. У майбутніх мам із цукровим діабетом норма хоріонічного гонадотропіну також може бути підвищена.

Не варто забувати і про можливу неточність при розрахунку дати зачаття: помилково названа дата зачаття може спричиняти уявне підвищення показників ХГЛ у крові. У жінок з нерегулярним циклом або пізньою овуляцією (готовністю статевої клітини до запліднення) дата зачаття може бути іншою, ніж прийнято розраховувати на практиці гінеколога. Ця невідповідність може спричинити неправильну оцінку результатів аналізу.

Якщо аналізи показують, що рівень ХГЛ у тижні вагітності виходить за рамки нормального, терміново зверніться до лікаря, адже джерело таких змін потрібно встановити якнайшвидше. Відхилення від норми в рівні хоріонічного гонадотропіну серйозно впливають і на здоров'я плода, і на здоров'я матері.

Норма ХГЛ при вагітності на тижні – шкала, що дозволяє правильно оцінювати перебіг вагітності. Найбільш важливо провести тест на рівень ХГЛ в першому триместрі вагітності і при загрозі викидня, так як це допоможе попередити безліч проблем або своєчасно почати боротьбу з патологією, що вже проявилася.

Не забувайте, що з першого дня визначення вагітності необхідно точно встановити дату зачаття, щоб уникнути неправильного тлумачення аналізів на рівень хоріонічного гонадотропіну.

• 1. Хеффнер Л. Г. Статева система в нормі та патології. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2003. - 128 с.
• 2. Філатова А. Є., Ігнатьєва А. Є. Методи проведення біохімічного скринінгу в пренатальній діагностиці // Вісник Національного технічного університету Харківський політехнічний інститут. Серія: Інформатика та моделювання. - 2007. - №. 19. С. 191-194
• 3. Алексєєва М. Л. та ін. Хоріонічний гонадотропін. Структура, функція, діагностичне значення (огляд літератури) // Проблеми репродукції. - 2006. - №. 3. С. 7-14