→ Odtok plodovej vody. Únik plodovej vody: príznaky, ktoré by mala poznať každá žena

Odtok plodovej vody. Únik plodovej vody: príznaky, ktoré by mala poznať každá žena

Počas tehotenstva v lone matky je plod obklopený plodovou vodou, ktorá sa bežne nazýva plodová voda. Sú dôležité vo vzťahu k vývoju plodu, preto k ich výpotku bežne dochádza len počas určitého obdobia pôrodnej aktivity.

Ak vody začnú predčasne opadať, hrozí to predčasným vyriešením a stáva sa vážnym rizikovým faktorom. Je potrebné pochopiť, aké nebezpečné sú takéto situácie pre ženu a dieťa. Otázku, ako pochopiť, že sa vody zlomili, by mala študovať každá budúca matka.

Príznaky straty plodovej vody

Mnohé ženy, dokonca aj na začiatku svojho funkčného obdobia, sa zaujímajú o to, ako pochopiť, že sa vody zlomili. Fyziológia ženy je navrhnutá tak, že počas tretieho trimestra tehotenstva je výtok hojnejší, a to je absolútna norma. Je potrebné identifikovať povahu takýchto prejavov, ktoré by mal vykonať gynekológ vedúci tehotenstvo. Nastávajúca matka však v záujme vlastnej bezpečnosti a zdravia dieťaťa musí byť schopná určiť, že sa začalo predčasné vypúšťanie tekutiny. Je dôležité vedieť a pochopiť, čo sa deje v tele: únik plodovej vody alebo výtok.

Hlavné príznaky, ktoré vás môžu obávať, spočívajú v nasledujúcich faktoroch:

  • Výtok tekutiny sa zvyšuje so zmenou polohy a pohybu.
  • Ak došlo k výraznému pretrhnutiu močového mechúra plodu, tekutina začne stekať po nohách. Žena ani s námahou svojich pohlavných svalov nedokáže zastaviť tok.
  • Ak je poškodenie močového mechúra mikroskopické, únik sa zisťuje výlučne pomocou steru v prenatálnej ambulancii alebo špeciálnych testov.

Vonkajšie rozdiely

Podľa výskytu útvarov na spodnej bielizni alebo hygienických výrobkoch je možné rozlíšiť dva stavy - únik plodovej vody alebo výtok. Vody majú priehľadnú farbu (niekedy s ružovkastým, zelenkastým, hnedastým odtieňom) a sú trochu zakalené. Výtok môže mať hustejšiu konzistenciu a biely, žltkastobiely, hnedastý odtieň. Nastávajúcu mamičku by mala upozorniť aj plodová voda, ktorá ani zďaleka nie je priehľadná.

Špeciálne domáce kontrolné testy

Aby ste pochopili, čo sa skutočne deje (únik plodovej vody alebo výtok), pomôžu testy, ktoré sú špeciálne určené na testovanie žien doma. Najúčinnejšie sú dve výskumné metódy, ktorých podstata je nasledovná:

  • Pred kontrolou musíte ísť na toaletu, umyť intímnu oblasť, osušiť uterákom. Potom sa odporúča ľahnúť si na čistú, suchú plachtu alebo plienku. Ak sa po dvadsiatich minútach objavia na povrchu látky škvrny, je vysoká pravdepodobnosť predčasného odtoku. Spoľahlivosť tejto techniky je asi 80%.
  • Možnosť straty vám umožňuje identifikovať špeciálne príslušenstvo. Tesnenia na odtok plodovej vody je možné zakúpiť v lekárni v priemere za 300 rubľov.

Špeciálne testovacie nástroje

Niektoré farmaceutické firmy vyrábajú špeciálne vložky na únik plodovej vody. Podľa vonkajších charakteristík ide o úplne štandardné hygienické balenie. Hlavným rozdielom je, že každý výrobok obsahuje špeciálne činidlá. Pomáhajú spoľahlivo určiť aj ten najmenší zlomok výlevu.

Test je pomerne jednoduchý: výrobok sa pripevní na spodnú bielizeň a nechá sa 12 hodín. Reagencie reagujú výlučne s plodovou vodou a farbia tampón akvamarínom. Štúdia vám umožňuje rozlíšiť prítomnosť výtoku od hlavného problému. Hygienická taška jednoducho nezmení farbu.

Pri prvých príznakoch odtoku by ste mali okamžite kontaktovať gynekológa, pretože takýto stav môže ohroziť zdravie plodu a matky. Je tiež lepšie poradiť sa s lekárom, ak sa žena obáva akýchkoľvek podozrení. Len odborník pomôže odstrániť zbytočné obavy a spoľahlivo zistiť, či má žena odtekanie plodovej vody alebo výtok, ktoré sú znakom zdravého fungovania organizmu. V každom prípade musíte pozorne počúvať svoj stav.

Ako rozpoznať únik plodovej vody s vysokou mierou istoty?

Profesionálne metódy vyšetrenia poskytujú vysokú účinnosť. Počas lekárskeho vyšetrenia sa vykoná podrobnejšia diagnóza. Manipuláciou so špeciálnym nástrojom – gynekologickým zrkadlom – pôrodník vyšetrí krčok maternice. Je pravdepodobné, že žena bude musieť špecificky tlačiť. Ak sa v tomto bode začne hojný výtok tekutiny, môže dôjsť k poškodeniu močového mechúra plodu a lekár určí, ako plodová voda uniká. V závislosti od výsledkov štúdie sa zostavuje ďalšia taktika akcie.

Dodatočné manipulácie

Lekárskym testom na únik plodovej vody je určiť hladinu pH vagíny. Ak je prostredie normálne, zistí sa vysoká kyslosť. Stratou plodovej vody sa stáva mierne zásaditou alebo neutrálnou. Táto metóda vám tiež umožňuje určiť prítomnosť rôznych infekčných ochorení.

Pôrodník často vykonáva cytologické vyšetrenie - ide o špeciálny test na plodovú vodu. Látka, ktorá sa má oddeliť, sa nanesie na sklo. Po vysušení sa určí, čo to je: voda alebo fyziologické sekréty. V 40. týždni termínu sa technika nepoužíva

Ak lekári svoje podozrenia odôvodnili, na záver sa robí ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zistilo presné množstvo plodovej vody. Ak je ich objem menší ako normálne, diagnostikuje sa oligohydramnión.

Rizikové faktory

  • Infekčné lézie genitálneho traktu, ktoré sa vyskytli ešte pred nástupom tehotenstva alebo v počiatočných štádiách.
  • Malformácie maternice (väčšinou vrodené).
  • cervikálna nedostatočnosť. Cervix je zle uzavretý a nedokáže sa vyrovnať s tlakom rastúceho plodu.
  • Polyhydramnios. Diagnóza sa stanoví po ultrazvukovom vyšetrení.
  • Chorionická biopsia, kordocentéza, amniocentéza. Genetické poruchy.
  • Mechanické zranenie počas čakania na dieťa.
  • Nedostatočné stlačenie prezentujúcej časti plodu. Najčastejšie pozorované u žien s úzkou panvou a za prítomnosti anomálií v jej vývoji.
  • Viacnásobné tehotenstvo.

čo je norma?

Zdravé tehotenstvo a pôrod znamená nasledujúci sled udalostí: keď príde 38., 39., 40. týždeň tehotenstva, pôrod môže začať kedykoľvek. Keď jedna z kontrakcií postúpi, bublina, v ktorej je uzavretá plodová voda, praskne a vychádzajú jedným prúdom. Ak sa tak nestane, pôrodník vykoná nútenú punkciu, ktorá sa nazýva amniotómia.

Klasifikácia

V závislosti od času, kedy dochádza k odtoku, a od toho, ako plodová voda uniká, bola vyvinutá nasledujúca klasifikácia:

  • Včasné. Začína sa na konci prvého pôrodného obdobia úplným alebo takmer úplným odhalením krčka maternice.
  • Predčasne. Keď je to 39, pred začiatkom stabilného pôrodu.
  • Skoré. Únik počas pôrodu, ale pred cervikálnou dilatáciou.
  • oneskorene. Vyskytuje sa v dôsledku vysokej hustoty fetálnych membrán. Výpotok začína v druhom pôrodnom období.
  • Vysoké pretrhnutie škrupín. Vyskytuje sa na úrovni nad cervikálnym os.

V ideálnom prípade by mal byť výlev práve včas. Ale pokiaľ ide o donosené tehotenstvo, ktorého obdobie presahuje 37 týždňov, akákoľvek možnosť môže byť priaznivá, ak sa v dôsledku toho vyvinie normálna pracovná aktivita. Podobný stav sa považuje za nebezpečný, ak je obdobie kratšie ako 37 týždňov.

Prečo je únik nebezpečný?

Aby sme pochopili všetky dôsledky, ktoré predčasná ruptúra ​​hrozí, je potrebné pochopiť funkcie, ktoré plodová voda nesie:

  • bariéra proti infekcii. Infekcia cez pohlavné orgány matky sa môže dostať k dieťaťu vertikálnou cestou.
  • Prevencia kompresie pupočnej šnúry. Vody pomáhajú vytvárať voľný tok krvi k dieťaťu.
  • mechanická funkcia. Plod dostáva ochranu pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi, ako sú otrasy či pády. Sú vytvorené podmienky pre voľný pohyb bábätka.
  • biologicky aktívne prostredie. Medzi matkou a dieťaťom prebieha neustála výmena a vylučovanie chemikálií.

V prípade vývoja porušení trpia všetky funkcie, ale intrauterinná infekcia sa stáva najnebezpečnejšou komplikáciou, pretože dochádza k úniku v dôsledku straty integrity membrán. V dôsledku toho sa stráca tesnosť média, stráca sa ochrana pred vonkajšími vplyvmi a je narušená sterilita. Vírusy, baktérie, huby môžu preniknúť do plodu.

Ak sa nájde únik...

Ak počas toho dôjde k odtoku, môže spôsobiť infekciu plodu rôznymi infekciami, ktoré bez bariér dokážu prekonať všetku ochranu. Len čo sa pôrodník presvedčí, že došlo k presakovaniu, je žena odoslaná na ultrazvukovú diagnostiku. Táto štúdia pomáha určiť stupeň zrelosti dieťaťa v maternici. Ak sú obličky a dýchací systém plodu pripravené na plnohodnotné fungovanie mimo maternice, robí sa to, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa infekciou.

Ak plod nie je pripravený na samostatný život, prijímajú sa opatrenia na predĺženie tehotenstva – lekári budú očakávať, že plod bude pripravený na pôrod. Terapia je nasledovná:

  • Predpisovanie antibakteriálnych liekov. To pomôže zabrániť intrauterinnej infekcii.
  • Prísny odpočinok na lôžku. Odpočinok a stabilná poloha uľahčujú terapiu.
  • Trvalé sledovanie zdravia a kondície dieťaťa, ako každý deň, je považované za dôležité. Dieťa má všetky šance vyrásť do životaschopného stavu v matkinom lone. Vykoná sa hodnotenie jeho prietoku krvi, poruchy.
  • Matka podstupuje laboratórne testy, meria sa telesná teplota.
  • Pri absencii príznakov infekcie pokračuje očakávaný manažment. Dýchacie cesty dieťaťa môžu byť pripravené na samostatné fungovanie, na ktoré možno predpísať hormonálne lieky. Nie je to nebezpečné, všetky aktivity sú zamerané na udržanie zdravia matky a dieťaťa.

Namiesto záveru

Predčasnému úniku vody možno predísť, ak žena v prítomnosti rizikových faktorov vykoná vhodnú prevenciu. Realizuje sa napríklad včasná liečba cervikálnej insuficiencie, kedy je možné na krčok maternice aplikovať steh, zavádza sa špeciálny steh.V niektorých prípadoch je možná konzervačná terapia, sanitácia pohlavného traktu a iných potenciálnych infekčných ložísk (pyelonefritída, kaz, tonzilitída ) sa vykonávajú. Najpriaznivejšia prognóza sa vytvára s výpotokom v donosenom tehotenstve. Nastávajúca mamička by však nemala panikáriť, je vhodné zachovať pokoj a dodržiavať všetky pokyny lekára.

Počas tehotenstva sa ženské telo vyznačuje rôznymi druhmi výtoku. Dôvodom sú hormonálne zmeny, prítomnosť chorôb, prechladnutie. Alokácie môžu byť priehľadné, vodnaté, husté. Je celkom prirodzené mať béžové alebo hnedé škvrny. Takýto jav môže nastávajúcu mamičku, ktorá ešte nevie rozpoznať svoj charakter, poriadne vydesiť, čo je celkom logické.

Tabuľka veľká schéma
vnútorné miery dieťaťa
vývoj pozorovania bolesti
tehotná matka pije


Veľmi často výtok naznačuje vývoj patológie, ktorá si vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu. Tento typ patológie zahŕňa únik plodovej vody.

Čo je nebezpečné a záleží na zápachu?

Čo je to plodová voda? Plodová voda alebo plodová voda je biologicky aktívna látka nachádzajúca sa vo vnútri plodových membrán. Zabezpečuje ochranné, tlmiace a iné funkcie, je plne zodpovedný za život plodu.

Odtok plodovej vody pred začiatkom prirodzeného pôrodu podľa stanovených lehôt sa považuje za normálny. Pri kontrakciách sa otvorí krčok maternice a praskne močový mechúr plodu, po ktorom odíde voda. Zriedkavo môže proces začať bez kontrakcií. V tomto prípade tehotná žena okamžite odchádza do pôrodnice.

Keď štát nie je spokojný

Sú chvíle, keď sa plodová voda vylučuje v malom množstve dlho pred začiatkom pôrodu. Tento jav naznačuje, že integrita močového mechúra plodu je narušená. V dôsledku toho je ohrozená sterilita vo vnútri. Čím bližšie k pôrodu je patológia zistená, tým menšiu hrozbu predstavuje pre dieťa, čo znamená, že lekárska prognóza bude lepšia. Je dôležité vedieť rozlíšiť únik plodovej vody od patologického výtoku, genitálnej infekcie a iných ochorení.

Únik plodovej vody prispieva k rozvoju infekcie, ktorá sa k dieťatku môže dostať cez trhliny v močovom mechúre. Včasné poskytnutie lekárskej pomoci s odtokom plodovej vody v neskorom tehotenstve vedie k predčasnému pôrodu, potratu a smrti plodu in utero. Okrem toho patológia vedie k slabej pracovnej aktivite na začiatku pôrodu, ako aj k rozvoju infekčných komplikácií u matky.

Dôvody uvoľnenia plodovej vody

Určenie príčiny, ako aj pochopenie toho, ako sa patológia vyskytuje, je ťažké. Existuje niekoľko hlavných dôvodov tohto javu. Patria sem nasledujúce.

  1. Infekcie, ktoré postihujú pohlavné orgány. Tento dôvod sa často vyskytuje počas predčasného tehotenstva, najmä v 39. týždni.
  2. Krčka maternice sa rýchlo rozvíja, v dôsledku toho sa uvoľňujú enzýmy, ktoré majú stratifikačný účinok na placentu. Dochádza k zmäkčeniu škrupiny plodu. Nedostatok lekárskeho zásahu môže viesť k hypoxii plodu počas pôrodu, ako aj k závažnému krvácaniu z maternice.
  3. Nesprávna prezentácia plodu alebo úzka panva nastávajúcej matky. V tomto prípade sa patológia vyvíja v prvej fáze pôrodu, otvorenie maternice sa vyskytuje veľmi pomaly.
  4. Cervikálna insuficiencia vedúca k prasknutiu membrán, úniku plodovej vody v 40. týždni tehotenstva. Táto patológia sa vyskytuje asi u štvrtiny všetkých tehotných žien v poslednom trimestri. Výsledkom je, že fetálny močový mechúr vyčnieva, vďaka čomu sa plod stáva zraniteľným. Vírusy, ktoré vstupujú do plodovej vody, vedú k prasknutiu membrán s minimálnym fyziologickým vplyvom.
  5. Zlé návyky, chronické ochorenia. Patria sem ženy, ktoré sú alkoholičky, fajčiarky, trpia anémiou, dystrofickými patológiami, ochoreniami spojivového tkaniva.
  6. Pri nosení dvoch alebo viacerých detí.
  7. Anomálie vo vývoji maternice. Patrí sem skrátená maternica, isthmicko-cervikálna insuficiencia a prítomnosť prepážky maternice. Choroby, ako je kolpitída, endocervicitída, nádory rôznych druhov tiež spôsobujú patológiu. Ukazuje sa použitie invazívnych metód prenatálnej diagnostiky, to znamená vzorka plodovej vody, biopsia.

Je veľmi dôležité, aby žena vedela určiť únik plodovej vody doma pomocou špeciálnych testov.

Lekárske vyšetrenie

Symptómy vývoja patológie

Existujú prípady, keď plodová voda pri prasknutí močového mechúra plodu odíde naraz. Potom bude výber zrejmý. Existujú však prípady úniku periodickej povahy v malom objeme. Zároveň je pre ženu ťažké určiť vývoj patológie.

Mnoho žien si mylne zamieňa príznaky úniku plodovej vody počas tretieho trimestra s inkontinenciou moču. V zriedkavých prípadoch je patológia normou v neskorom tehotenstve. Počas tehotenstva sa množstvo vaginálneho výtoku zvyšuje, čo je v počiatočných štádiách celkom možné. Prítomnosť kolpitídy, chybné prijatie plodovej vody pre normálny výtok, teda spôsobuje rozvoj symptómov úniku plodovej vody v treťom trimestri.

Mama v pocitoch

Príznaky úniku plodovej vody sú jednoduché. Nie každý ich však vie správne rozpoznať. Mnoho žien sa pýta, ako vyzerá únik plodovej vody. Pre ich definíciu existuje len jedno pravidlo. Plodová voda je bez farby a zápachu.

Mnoho žien sa pýta, ako vonia plodová voda? Existuje len jedna odpoveď - výtok je bez zápachu.

Ak v ktoromkoľvek mesiaci tehotenstva žena zistila výtok nepochopiteľnej povahy, aj keď ide o falošné podozrenia na únik plodovej vody, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára. Je ťažké nezávisle určiť prítomnosť / neprítomnosť patológie aj pomocou špeciálneho testu. To si bude vyžadovať lekársku starostlivosť. Fotografia ukazuje, ako vyzerá únik plodovej vody.

Diagnóza uvoľnenia plodovej vody

Iba lekár potvrdí prítomnosť / neprítomnosť plodovej vody v treťom trimestri. Na tento účel sa vykonáva vyšetrenie na gynekologickom kresle. Pri vyšetrení by mala tehotná žena kašľať, aby sa zvýšil tlak na intraabdominálnu zónu. Takže ak dôjde k prasknutiu močového mechúra, uvoľní sa nová časť plodovej vody.

Takto vyzerá vývoj plodu

Dodatočne sa odoberie náter na prvky vody, vykoná sa test na prítomnosť úniku plodovej vody. Ako skontrolovať únik plodovej vody doma pomocou zdravotníckych pomôcok? Testovacia podložka na stanovenie úniku plodovej vody, ktorej cena je od 2000 rubľov, je založená na stanovení placentárneho mikroglobulínu. Ak prúžok pri kontakte zmení farbu, znamená to, že došlo k úniku. Ultrazvuk sa vykonáva, aby sa zistilo, ako vyzerá plodová voda pri úniku.

Ako zabrániť úniku vody

Pri liečbe odtoku plodovej vody v 34. týždni alebo v akomkoľvek inom období neexistuje žiadna špecifická technika alebo jediná terapia, ktorá by rovnako pomohla všetkým ženám. Všetka liečba je zameraná na odstránenie problému, ktorý spôsobil tento druh patológie, ako aj na udržanie zdravia plodu a matky v rámci bezpečnosti. Dôležitú úlohu zohráva čas posledného odchodu, za bezpečný čas sa považuje najviac šesť hodín. Tehotnej žene sú predpísané antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii plodu.

Únik plodovej vody, ako na fotke vložky, dlhodobo naznačuje skorý pôrod. Ak po troch hodinách nedôjde k žiadnym kontrakciám, stimulácia sa vykoná medicínsky. Na tento účel je predbežne vytvorené hormonálne pozadie na dozrievanie krčka maternice. Prípadne sa vykonáva cisársky rez.

Ak je tehotenstvo predčasné, potom sa používa hlavne očakávaný manažment. Je veľmi dôležité sledovať životaschopnosť plodu. Žena je po celý čas pod dohľadom lekárov, dodržuje sa pokoj na lôžku.

Pri najmenších príznakoch tela sa poraďte s lekárom

Aby sa zabránilo uvoľneniu plodovej vody v 25. týždni, odporúča sa vykonať antiseptické ošetrenie pohlavného traktu, ako aj iných slizníc, aby sa zabránilo infekcii a odstránila ju. Na zistenie úniku plodovej vody existujú špeciálne vložky na domáce použitie, test Amnishur. Testovacia podložka ukazuje, v závislosti od toho, akú farbu má vnútorný obal, prítomnosť / neprítomnosť patológie.

Keď odtečie plodová voda, nastávajúca matka zostáva bezmocná. Preto je dôležité vopred zabrániť rozvoju patológie. Nezanedbávajte rozbor, hygienu. Ak zistíte akýkoľvek podozrivý výtok, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ako podporu môžete navštíviť fóra matiek, ktoré zdieľajú skúsenosti, môžete nájsť priateľov, ktorí mali patológiu, prečítať si veľa recenzií.

: Boroviková Oľga

gynekológ, ultrazvukový lekár, genetik

Normálne by mal močový mechúr plodu prasknúť v 1. fáze pôrodnej. Súčasne sa fetálne membrány zmäknú, produkuje sa veľké množstvo enzýmov, ktoré sú zodpovedné za včasné oddelenie placenty. Za rôznych patologických stavov sa tento mechanizmus mení, a to spôsobuje predčasný odtok vody. Môže sa to stať kedykoľvek.

Zápalové ochorenia pohlavných orgánov ženy, intraamniotické infekcie vedú k predčasnému pretrhnutiu fetálnej membrány počas predčasného tehotenstva. Je dokázané, že existuje súvislosť medzi vzostupnou infekciou u ženy a predčasným prasknutím plodovej vody. Každá tretia pacientka s predčasným tehotenstvom má pozitívne kultivácie z pohlavných orgánov na bakteriologické kultivácie. Pri predčasnom tehotenstve je predčasné pretrhnutie blán veľmi nebezpečné, ohrozujúce život ženy aj plodu.

Príčiny predčasného prasknutia plodovej vody počas donoseného tehotenstva

Príčinou predčasného pretrhnutia membrán počas donoseného tehotenstva je klinicky úzka panva, patológia polohy plodu. V tomto prípade pôrod už začal, ale krčok maternice sa dostatočne nerozšíril. Za normálnych okolností by prezentujúca časť plodu mala tesne priliehať ku kostiam ženskej panvy. V tomto prípade tvorí takzvaný "kontaktný pás", ktorý podmienečne rozdeľuje plodovú vodu na prednú a zadnú.

Ak má žena úzku panvu alebo sa u nej objavia prezentačné patológie, takýto pás sa nevytvára. V dôsledku toho sa väčšina plodovej vody hromadí v spodnej časti močového mechúra, čo vedie k prasknutiu jeho membrán. V tomto prípade je negatívny vplyv predčasného prasknutia plodovej vody na zdravie ženy a plodu minimálny.

Iné príčiny predčasného prasknutia plodovej vody

V dôsledku cervikálnej insuficiencie môže dôjsť aj k predčasnému pretrhnutiu membrán. Tento stav je typický pre predčasné tehotenstvo, ale môže sa vyskytnúť aj neskôr. Môže to byť vyprovokované viacnásobnými bimanuálnymi vyšetreniami, zlými návykmi matky, viacnásobným tehotenstvom, anomáliami vo vývoji maternice, traumami.

Ženy so systémovými patológiami spojivového tkaniva, podváhou, beriberi, anémiou, ktoré dlhodobo užívajú hormonálne lieky, sú vystavené riziku predčasného pretrhnutia membrán. Do tejto skupiny patria aj pacienti s nízkym sociálnym statusom, ktorí zneužívajú drogy, alkohol a nikotín.

Tehotná žena čelí rôznym ťažkostiam počas celého obdobia nosenia dieťaťa. Je pozoruhodné, že mnohé vynosia dieťa bez vážnejších problémov a popôrodných komplikácií. Existuje však percento žien, ktoré nemajú to šťastie, že majú určitý typ patológie tehotenstva. Príkladom takéhoto patologického stavu je únik plodovej vody, ktorý je nebezpečný pre život a zdravie detská okolnosť.

Plodová voda, tiež tzv plodová voda, sú špeciálnym biologickým prostredím pre embryo. Ich syntéza sa vyskytuje v amniotickej membráne dieťaťa. Vypĺňajú dutinu tehotnej maternice, obklopujú plod a zohrávajú obrovskú úlohu pri zabezpečovaní normálneho vývoja a rastu dieťaťa v brušku matky.

Plodová voda je svojím zložením komplexná tekutina, ktorá obsahuje množstvo živín a ďalších látok:

  • proteíny;
  • uhľohydráty;
  • lipidy;
  • vitamíny;
  • enzymatické, hormonálne systémy;
  • minerálne zložky;
  • imunoglobulíny;
  • plyny (kyslík, oxid uhličitý);
  • mazanie kože plodu;
  • vellus vlasy.

Hlavné funkcie plodovej vody

Hlavné funkcie plodovej vody sú:

  1. Poskytnite dieťaťu všetky potrebné živiny okrem hlavného zdroja výživy cez placentu a pupočnú šnúru. Všetky potrebné látky sa vstrebávajú pokožkou dieťaťa a v neskoršom štádiu tehotenstva bábätko samo prehltne malé množstvo plodovej vody a časť živín dostane aj ústami.
  2. Udržiavanie konštantného teplotného režimu(do 37 stupňov), ako aj stálosť tlaku.
  3. Poskytovanie ochrannej funkcie vo vzťahu k dieťaťu - zníženie sily nárazov zvonku, zmäkčenie vibrácií vo vnútri plodového vajíčka.
  4. Antibakteriálna ochranná funkcia, sprostredkované prítomnosťou protilátok v zložení vody.
  5. Zabezpečenie voľného pohybu a pohyby dieťaťa v maternici.
  6. Zníženie intenzity vystavenia zvuku zvonku.

Plodová voda teda je nevyhnutné pre dieťa v ktoromkoľvek štádiu vnútromaternicového vývoja.

Ako dochádza k normálnemu odtoku plodovej vody?

Normálne pri akomkoľvek tehotenstve príde moment, kedy sa plodová voda začne odlievať. Deje sa to vo forme dve hlavné možnosti.

  1. V prvom variante poskytujú fetálne membrány, ktoré sa trhajú v strede jednorazový výlev asi 250 ml plodovej vody. Roztrhnutie sa vyskytuje priamo v blízkosti výstupu z maternice. Tehotná žena v takej chvíli pocíti náhlu vlhkosť spodnej bielizne a oblečenia.
  2. Pri druhej možnosti dochádza k pretrhnutiu blán bábätka na ich laterálnej časti, teda nad miestom výstupu z maternice. To zaisťuje, že nedochádza k okamžitému exspirácii a tiež postupný únik plodovej vody v malých množstvách počas určitého obdobia.

Ako už bolo spomenuté vyššie, plodová voda sa môže vyliať iba vtedy, ak je narušená celistvosť amniotickej membrány plodu. Únik plodovej vody je pomerne nebezpečný jav. predovšetkým pre dieťa.

  • Po prvé, ak sa lekárska starostlivosť neposkytne včas, hrozí potrat alebo dokonca samovoľný potrat. Po druhé, existuje riziko zo stien maternice, asfyxia dieťaťa.
  • Po tretie, únik vody môže vyvolať poruchy normálneho pôrodného procesu, teda jeho zníženú alebo zvýšenú intenzitu. Zvlášť dôležitým dôsledkom je vznik syndrómu respiračnej tiesne u novorodenca predčasne narodeného dieťaťa.

Príčiny úniku plodovej vody

V normálnom priebehu tehotenstva sa plodová voda odleje až na konci prvého pôrodu, teda po dostatočnom otvorení krčka maternice. Ale v niektorých prípadoch manželka pozoruje únik vody v skoršom období nosenia dieťaťa. Za únik plodovej vody sa teda považuje ich skorý výdych v skoršom čase ako je priebeh tehotenstva.

Zoznam etiologických faktorov, ktoré môžu spôsobiť únik plodovej vody, zahŕňa:

  • Prítomnosť cervikálnej insuficiencie, ktorá vedie k "výčnelku" močového mechúra, v ktorom sa nachádza plod, čo len zvyšuje riziko infekcie dieťaťa s infekčným nástupom.
  • Infikované pohlavné orgány matky, čo vedie k zvýšenému dozrievaniu krčka maternice a vysokej miere produkcie špecializovaných enzýmov, ktoré môžu vyvolať exfoliáciu placenty a zmäkčenie membrán plodu.
  • Malé priečne rozmery panvového kruhu nastávajúcej matky.
  • Nesprávna poloha dieťaťa v maternici.
  • Prítomnosť vývoja niekoľkých embryí v dutine maternice (viacpočetné tehotenstvo).
  • Abnormálna štruktúra maternice (maternicová priehradka, vrodené skrátenie orgánu).
  • Chronické celkové somatické ochorenia (anemický syndróm, dystrofické zmeny orgánov a tkanív v rôznych prejavoch).
  • Zneužívanie alkoholických nápojov, fajčenie.
  • Nesprávne naplánované a negramotne vykonané invazívne diagnostické metódy v prenatálnom období.

Príznaky úniku plodovej vody

Ako uniká plodová voda? Takmer vo všetkých prípadoch sa príznaky úniku plodovej vody objavujú v neskorších štádiách tehotenstva. V počiatočných štádiách je možný aj výskyt takýchto príznakov, ich určenie je však dosť ťažké kvôli malému množstvu uvoľnenej tekutiny. Je ho tak málo, že v kombinácii s bežným pošvovým výtokom si ho žena úplne nevšimne.

V určitých prípadoch môže tehotná žena prijať minimálny výtok, ktorý sa vyskytol ako prejav inkontinencie moču. V neskorších štádiách tehotenstva sa úniky budú odlišovať ich hojnosťou a žena si ich nebude zamieňať s ničím iným. Často množstvo výtoku sa zvyšuje s napätím panvových svalov alebo aktívneho premiestňovania.

Ako vyzerá plodová voda? Plodová voda môže mať rôzny charakter. V niektorých prípadoch je to bezfarebná priehľadná kvapalina, zatiaľ čo v iných je červenkastá, s hnedým alebo zeleným odtieňom, s výrazným zápachom, čo jasne naznačuje prítomnosť tehotenskej patológie.

Ako diagnostikovať únik plodovej vody

V súčasnosti existuje veľa metód, ktoré umožňujú presne určiť prítomnosť nadmerného odtoku plodovej vody pri prvom podozrení matky. Špecializovaný testy plodovej vody pomocou indikátorových testovacích prúžkov.

Jedným z takýchto testov na únik plodovej vody je Frautest amnio. Podstata jej implementácie spočíva v tom, že tehotná žena nosí na spodnej bielizni špeciálnu vložku, ktorá obsahuje testovací prúžok. Keď pocítite, že podložka navlhne, vyberie sa, prúžok sa vyberie a na pol hodiny vloží do puzdra pripevneného v súprave. Ďalej sa hodnotí farba prúžku: ak sa zmení na žltozelenú, test možno považovať za pozitívny.

Vznik takejto farebnej reakcie je spojený so stanovením kyslosti výtoku ženy a presnejšie povedané, plodová voda má zásaditú reakciu a obyčajný vaginálny výtok je kyslý. Vďaka tomu je možné ich od seba odlíšiť. Hlavnou výhodou testu plodovej vody „Frautestamnio“ je jednoduchosť použitia a vysoko citlivá reakcia aj na minimálne stopy plodovej vody vo výtoku.

Iný druh testu AmniSure ROM je založená na metóde stanovenia proteínu alfa-mikroglobulínu, ktorý je vysoko špecifický pre zloženie plodovej vody. Súprava obsahuje tampón, injekčnú liekovku s rozpúšťadlom a testovací prúžok.

Po odbere sekrétu tampónom sa vloží do skúmavky na jednu minútu. Potom sa testovací prúžok ponorí do tej istej skúmavky a výsledky sa odčítajú na čistom, svetlom povrchu z tohto prúžku. Prítomnosť dvoch prúžkov naznačuje prítomnosť plodovej vody vo výtoku tehotnej ženy.

Okrem rýchlych testov sa používajú: výskumné metódy, ako:

  • Odber gynekologickej anamnézy ženy, informácie o tehotenstve, vyšetrenie a inštrumentálne vyšetrenie.
  • Odoberanie náteru z vagíny.
  • (ultrazvuk).
  • Vykonávanie amniocentézy so zavedením farbiva.

Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na zachovanie života a zdravia dieťaťa. Ale taktika manažmentu pacientov s donoseným a predčasným tehotenstvom sa výrazne líši.

Prevencia úniku plodovej vody

  • Včasná detekcia a liečba cervikálnej insuficiencie.
  • Včasná konzervačná terapia vo vzťahu k plodu (prevencia spontánneho potratu).
  • Sanitácia chronických ložísk infekcie v tele ženy vrátane genitálneho traktu.

Vítaná je živá diskusia pozostávajúca z vašich vzájomných otázok a rád. Podeľte sa o vlastnú skúsenosť a objasniť všetky nejasné body k tejto téme. Vaša aktívna diskusia o probléme predčasného odtoku plodovej vody počas tehotenstva prospieva nielen vám, ale všetkým čitateľom.

Čo robiť s odtokom plodovej vody

Odtok plodovej vody je prirodzený jav v procese pôrodu, niekedy však plodová voda začne odtekať predčasne. A to sa môže stať veľkým problémom v prípade predčasného tehotenstva.

Každá budúca mamička by mala poznať príznaky prasknutia plodovej vody – je ťažké si ich nevšimnúť. Z pošvy začne hojne vystupovať číra, niekedy zelenkastá (v prípade kyslíkového hladovania plodu) alebo krvavá (pri poranení krčka maternice alebo odlúčení placenty) tekutina. Intenzita sekrétov môže byť rôzna. Ak došlo k roztrhnutiu plodového vaku, kde sa nachádza dieťa a všetky membrány, v oblasti fundusu maternice (zhora), potom odtok plodovej vody nemá také jasné znaky. Ženy si môžu pomýliť plodovú vodu s močom alebo vaginálnym výtokom. Ďalšími znakmi úniku vody je ich uvoľnenie pri namáhaní, ako aj pri pohybe.

Pri podozrení na predčasné prasknutie plodovej vody je najlepšie ihneď konzultovať s lekárom. Ak si myslíte, že podozrenia sú neopodstatnené, stáva sa to v noci, k lekárovi je ďaleko - v lekárni si môžete kúpiť špeciálnu hygienickú vložku, ktorá je najpohodlnejším testom na diagnostiku úniku vody. Hlavná vec je prísne dodržiavať pokyny. Tento test je však menej informatívny ako ten, na ktorý sa odoberá ster z vagíny. Ale takýto test z pochopiteľných dôvodov môže urobiť iba lekár.

Čo robiť, ak od tehotnej ženy odišla plodová voda – niet pochýb, že sú to oni? O naliehavej návšteve lekára alebo na pohotovosti - to je pochopiteľné. Potom lekári vykonajú malé vyšetrenie, aby zistili, ako sa dieťa cíti. Zvyčajne postačuje ultrazvuk. Ak je gestačný vek približne 22 týždňov alebo menej, potom nemá zmysel snažiť sa udržať si dieťa. Dlhodobá antibiotická liečba, ktorá je nevyhnutná ako prevencia infekcie, môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie matky a dieťaťa a je potrebné príliš dlhé obdobie na to, aby sa dieťa dostalo do termínu, po ktorom sa môže narodiť životaschopné s veľkou pravdepodobnosťou zdravý život. Preto lekári prerušia takéto tehotenstvo.

Ak ide o obdobie povedzme 32 týždňov, potom lekári robia všetko pre to, aby tehotenstvo predĺžili a zároveň uskutočňujú medikamentóznu terapiu, ktorá urýchľuje dozrievanie pľúc dieťaťa, to znamená, že zaručuje, že dieťa bude po predčasnom pôrode schopný sám dýchať.

Ak je gestačný vek 36 týždňov alebo viac, tehotenstvo sa zvyčajne nepredlžuje. Najmä ak nedochádza k úniku, ale k odtoku plodovej vody. Je zaručené, že žena môže bezpečne porodiť s bezvodým intervalom kratším ako 12 hodín. A ak po odtoku plodovej vody žena nezačne kontrakcie, lekári stimulujú pôrod. Vykonávajú terapeutické opatrenia na urýchlenie dozrievania krčka maternice, to znamená, že ho pripravujú na pôrod, po ktorom sa pomocou liekov začnú kontrakcie.

Rôzne infekčné choroby, ako aj fyzická námaha a mechanické namáhanie môžu vyvolať predčasné prasknutie močového mechúra plodu.

 

 
Je to zaujímavé: