Rh - αρνητική εγκυμοσύνη - ποια είναι η σύγκρουση. Πώς κληρονομείται ο παράγοντας Rh; Είναι δυνατό το Rh αρνητικό σε θετικούς γονείς

Και η γυναίκα μου και εγώ είμαστε Rh-θετικοί και ο γιος μου είναι Rh-αρνητικός. Θα μπορούσε να είναι αυτό; Νικολάι Ν., περιοχή Γκρόντνο

Viktor Andreev, Καθηγητής του Τμήματος Ιατρικής Βιολογίας και Γενικής Γενετικής, GrSMU:

Για πολύ καιρό, οι άνθρωποι έχουν σημειώσει ότι το παιδί δεν είναι ακριβές αντίγραφο των γονιών. Συμβαίνει τα παιδιά να έχουν χαρακτηριστικά που δεν είναι χαρακτηριστικά ούτε της μητέρας ούτε του πατέρα.
Πολλές υποθέσεις έχουν διατυπωθεί για να εξηγήσουν τέτοιες παρατηρήσεις. Η έννοια της συγχωνευμένης κληρονομικότητας έχει λάβει την ευρύτερη αναγνώριση. Σύμφωνα με αυτήν, το σύνολο όλων των χαρακτηριστικών του κάθε γονέα μεταδίδεται στο σύνολό του στους απογόνους, στον οποίο ανακατεύονται και χάνουν την ατομικότητά τους.

Οι υποστηρικτές αυτής της γνώμης θεωρούν ότι η κληρονομική ουσία είναι ένα συνεχές και επακριβώς διαιρεμένο υλικό. Το σύμβολό της είναι το αίμα. Απόηχος αυτής της ιδέας είναι οι εκφράσεις «καθαρόαιμος», «ημίαιμος» (σε σχέση με ζώα), «συγγένεια αίματος», «γαλαζοαίμα» που διατηρούνται από τις αρχές του 18ου αιώνα. Η διαφορά μεταξύ των απογόνων από τον πατέρα και τη μητέρα εξηγήθηκε με την ανάμειξη, και μεταξύ των αδελφών και των αδελφών - από τη μεταβλητότητα της «δύναμης του αίματος» των γονέων. Το επιχείρημα υπέρ της συγχωνευμένης κληρονομικότητας είναι ότι ορισμένα χαρακτηριστικά των απογόνων είναι κάτι ανάμεσα στα χαρακτηριστικά των γονέων. Μια τέτοια κερδοσκοπική ερμηνεία εγείρει πολλά ερωτήματα για τους συζύγους μεταξύ τους.

Ο ιδρυτής της πειραματικά αποδεδειγμένης επιστημονικής θεωρίας της διακριτής (ξεχωριστή) κληρονομικότητας ήταν ο Γκρέγκορ Γιόχαν Μέντελ (1822-1884). Ο επιστήμονας ανακάλυψε τους θεμελιώδεις νόμους της κληρονομικότητας και έδειξε ότι τους παράγοντες που σήμερα ονομάζονται γονίδια, λαμβάνει ο απόγονος από τον καθένα από τους γονείς.
Το γονίδιο καθορίζει τον σχηματισμό ενός στοιχειώδους χαρακτηριστικού, ενώ το τελευταίο μπορεί να έχει πολλές συγκεκριμένες εκδηλώσεις (στη γενετική - φαινές).

Για παράδειγμα, το χρώμα της ίριδας είναι καφέ ή μπλε. βλεφαρίδες - μακριές, κοντές ή μεσαίες. χείλη - λεπτά, πλήρη ή μέτρια πληρότητα. τα μαλλιά είναι ίσια ή σγουρά. Αυτές οι ποικιλίες (εκδόσεις, καταστάσεις) ονομάζονται αλληλόμορφα. Από τα γονιδιακά αλληλόμορφα στον ανθρώπινο γονότυπο, μόνο 2 μπορούν να είναι - από τη μητέρα και από τον πατέρα. Τα γονίδια δεν συγχωνεύονται, αλλά όταν σχηματίζονται γεννητικά κύτταρα, αποκλίνουν ανεξάρτητα το ένα από το άλλο. Ένα αλληλόμορφο εισέρχεται σε έναν γαμέτη (σπερματοζωάριο ή ωάριο) και ένα άλλο αλληλόμορφο εισέρχεται στον άλλο.

Τα αλληλόμορφα μπορεί να είναι κυρίαρχα και υπολειπόμενα (από το λατινικό recessus - retreat). τα τελευταία δεν εμφανίζονται φαινοτυπικά παρουσία του κυρίαρχου αλληλόμορφου.
Το κυρίαρχο αλληλόμορφο που καθορίζει τον Rh-θετικό τύπο αίματος είναι το Rh. υπολειπόμενο, ή κρυφό, - rh. Κατά τη γονιμοποίηση δημιουργούνται αλληλικά ζεύγη γονιδίων - στο ωάριο θα υπάρχει ένας από τους πιθανούς συνδυασμούς: RhRh, Rhrh ή rhrh.

Εάν και οι δύο γονείς έχουν Rh-αρνητικό αίμα (οι γονότυποι τους είναι rhrh και rhrh), τότε ένα παιδί με Rh-θετικό δεν μπορεί να γεννηθεί.

Στην περίπτωση που η μητέρα και ο πατέρας είναι Rh-θετικοί και οι γονότυποι τους είναι ομόζυγοι για το κυρίαρχο αλληλόμορφο (RhRh και RhRh), όλα τα παιδιά θα έχουν Rh-θετικό αίμα (γονότυπος RhRh).

Δεδομένου ότι ο συντάκτης της επιστολής και η σύζυγός του έχουν ένα παιδί με Rh-αρνητικό αίμα, τότε, σύμφωνα με τη διακριτή θεωρία της κληρονομικότητας, οι γονείς είναι ετερόζυγοι ως προς τον γονότυπο, δηλαδή ο καθένας έχει τόσο ένα κυρίαρχο όσο και ένα υπολειπόμενο αλληλόμορφο στον γονότυπο. (ο γονότυπος του πατέρα είναι Rhrh· της μητέρας - Rhh). Σε μια τέτοια οικογένεια, ένας γιος ή μια κόρη μπορεί να έχει τόσο Rh-θετικό όσο και Rh-αρνητικό αίμα.



Οι γιατροί συχνά μπερδεύονταν με τον θάνατο ασθενών μετά από μεταγγίσεις φαινομενικά ιδανικά ταιριαστού αίματος. Αποδείχθηκε ότι ο λόγος για αυτό ήταν ο παράγοντας Rh - μια ειδική πρωτεΐνη, ή μάλλον, η απουσία της.

Στο αίμα του 85% ολόκληρου του πληθυσμού του πλανήτη, αυτή η πρωτεΐνη υπάρχει και μόνο το 15% των ανθρώπων τη στερείται. Το όνομα προήλθε από τον πίθηκο rhesus του οποίου το αίμα χρησιμοποιήθηκε στα πειράματα.

Η πρωτεΐνη του παράγοντα Rh βρίσκεται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων -. Δεν επηρεάζει την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας, δηλαδή, καταρχήν, τόσο ένα παιδί με την παρουσία αυτής της πρωτεΐνης (με θετικούς δείκτες) όσο και με την απουσία της (με αρνητικούς δείκτες) γεννιέται υγιές.

Προβλήματα μπορούν να προκύψουν μόνο κατά την ανάμειξη ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙαίμα.

Ένας οργανισμός που έχει αίμα με θετικό παράγοντα Rh, που παίρνει αίμα ακόμη και μιας κατάλληλης ομάδας, αλλά με μια πρωτεΐνη που λείπει, γίνεται αντιληπτός ως επίθεση εξωγήινων. Η ενεργοποίηση της ανοσίας αρχίζει να πολεμά τον «εισβολέα», και προκύπτει το λεγόμενο.

Λόγοι εμφάνισης ή απουσίας ειδικής πρωτεΐνης σε ένα παιδί

Ο σχηματισμός του παράγοντα Rh σε ένα μωρό ελέγχεται πλήρως από τους νόμους της γενετικής. Εάν και οι δύο γονείς έχουν θετικό παράγοντα Rh, τότε μπορεί να γεννηθεί ένα παιδί και στους δύο με τον ίδιο δείκτη και χωρίς αυτόν, δηλαδή με αρνητικό παράγοντα Rh. Η ίδια κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί εάν η μητέρα έχει αρνητικό αίμα και ο πατέρας έχει θετικό αίμα.

Εάν το έμβρυο κληρονομήσει το αίμα της μητέρας, όλα θα πάνε καλά, αλλά η εμφάνιση ενός θετικού εμβρύου σε μια αρνητική μητέρα απειλεί την ανάπτυξη μιας σύγκρουσης Rhesus. Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, η εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε αποβολή, καθώς ο οργανισμός της μητέρας θα αντιληφθεί το έμβρυο ως ξένο σώμα. Ωστόσο, εάν υπάρχει γνώση μιας πιθανής σύγκρουσης, αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, επειδή το αίμα της μητέρας και του εμβρύου συνήθως δεν αναμειγνύονται. Μόνο με την παρουσία διαφόρων παθολογιών, η είσοδος εμβρυϊκών κυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας μπορεί να προκαλέσει αρνητική αντίδραση στην οποία το σώμα της εγκύου θα προσπαθήσει να αποβάλει το έμβρυο.

Οι ιατρικές τεχνικές καθιστούν δυνατή την αποφυγή τέτοιων επιπλοκών, την υπομονή και τη γέννηση ενός φυσιολογικού παιδιού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάμειξη του αίματος της μητέρας και του παιδιού συμβαίνει μόνο κατά τη γέννηση και διαρκεί πολύ λίγο.Για να μην αναπτύξει το μωρό αιμολυτική ασθένεια του νεογέννητου, χαρακτηριστική της σύγκρουσης Rhesus, τοποθετείται αμέσως κάτω από ειδικούς μπλε λαμπτήρες.

Αυτό εμποδίζει την εμφάνιση αρνητικό αντίκτυποδιαφορετικό αίμα.Στην ίδια περίπτωση, αν και οι δύο γονείς είναι αρνητικοί στο αίμα, δεν μπορούν να έχουν θετικό παιδί με κανέναν τρόπο - απλά δεν υπάρχει πουθενά να εμφανιστεί αυτή η πολύ σημαντική πρωτεΐνη στο αίμα του. Άρα και οι δύο γονείς με αρνητικό Rhesus δεν μπορούν να γίνουν γονείς ενός παιδιού θετικού για τον παράγοντα. Αυτό είναι αντίθετο με τους νόμους της φύσης και τις γνώσεις μας για την ανθρώπινη γενετική.

Ένας αρνητικός παράγοντας Rh σε ένα παιδί δεν σημαίνει ότι έχει ελαττώματα ή αναπτυξιακές διαταραχές. Αυτό είναι απολύτως το ίδιο παιδί με το να έχεις θετικό αίμα. Απλώς στο σώμα του δεν υπάρχει κανένα μικροσκοπικό συστατικό που θα πρέπει να ληφθεί υπόψη στη διαδικασία της ζωής και της ανάπτυξής του.

Κανόνας ή παθολογία

Ένας αρνητικός παράγοντας Rh σε ένα παιδί δεν είναι παθολογία, είναι μια παραλλαγή του κανόνα, χαρακτηριστική ενός συγκεκριμένου μέρους του πληθυσμού. Με τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, οι γυναίκες με αρνητικό αίμα γίνονται μητέρες και γεννούν υγιή παιδιά, επειδή η σύγκρουση Rh εμφανίζεται σε λιγότερο από το μισό τοις εκατό όλων των περιπτώσεων.

Διαφορετικά, αυτό το χαρακτηριστικό του αίματος δεν επηρεάζει τη γενική υγεία ενός ατόμου με κανέναν τρόπο - είναι απολύτως πανομοιότυπο με άτομα με θετικό Rh, με εξαίρεση μια μικροσκοπική πρωτεΐνη.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh από το βίντεο.

παράγοντας Rhείναι μια ορισμένη ιδιότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και είναι εγγενής στους περισσότερους ανθρώπους. Εάν το αίμα ενός ατόμου έχει αυτή την ιδιότητα, τότε ονομάζεται Rh-θετικό. Εάν αυτή η ιδιότητα απουσιάζει στα ερυθρά αιμοσφαίρια, ονομάζεται Rh-αρνητική.

Και αν για την ανθρώπινη υγεία η απουσία ή η παρουσία του παράγοντα Rh δεν έχει σημασία, τότε υπάρχουν πολλές καταστάσεις, ο ρόλος αυτών των ιδιοτήτων γίνεται εξαιρετικά μεγάλος.

Για παράδειγμα, αυτό είναι πολύ σημαντικό για μια έγκυο γυναίκα με αίμα Rh-αρνητικό. το αίμα του παιδιού της θα είναι Rh-θετικό, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτυχθεί μια σύγκρουση, η οποία αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για το νεογέννητο.

Μελέτες δείχνουν ότι ο παράγοντας Rh κληρονομείται και, σύμφωνα με τους γενικούς νόμους της κληρονομικότητας, ένα παιδί κληρονομεί ένα χαρακτηριστικό από της μητέρας, και το δεύτερο από πατέρας, επομένως, οι ομαδικές ιδιότητες του αίματός του, συμπεριλαμβανομένου του παράγοντα Rh, αποτελούνται, σαν να λέγαμε, από δύο «μισά».

Εάν το αίμα μιας γυναίκας είναι Rh-αρνητικό, και το αίμα του συζύγου της είναι Rh-θετικό, και αυτά τα "μισά" είναι κατά κάποιο τρόπο διαφορετικά, τότε τι θα συμβεί;

Μελέτες δείχνουν ότι ο θετικός παράγοντας Rh είναι σε θέση να καταστέλλει τα σημάδια του αρνητικού παράγοντα Rh, γεγονός που τον καθιστά αγνώριστος, οι συνέπειες του οποίου μπορεί να είναι αρκετά σημαντικές.

Για παράδειγμα, μια γυναίκα έχει αίμα Rh αρνητικό, και ο άνθρωπος Rh θετικό, αλλά έχει ένα καλυμμένο Rh-αρνητικό χαρακτηριστικό. Το παιδί, κληρονομώντας εξίσου, κληρονομεί από τον πατέρα σαφή θετικό και λανθάνον αρνητικό παράγοντα, αλλά, σε συνδυασμό με τους αρνητικούς της μητέρας, το παιδί θα έχει Rh-αρνητικό αίμα.

Σύμφωνα με τους ίδιους νόμους της κληρονομικότητας, μια καταπληκτική περίπτωση είναι επίσης δυνατή όταν οι γονείς με Rh-θετικό αίμα έχουν ένα παιδί του οποίου το αίμα είναι Rh-αρνητικό.

Αυτό εξηγείται από την παρουσία ενός λανθάνοντος αρνητικού Rh χαρακτηριστικού στη μητέρα και τον πατέρα. Εάν δώσουν στο παιδί εμφανείς θετικές ιδιότητες Rh, τότε το μωρό θα έχει το ίδιο Rh-θετικό αίμα. Ωστόσο, εάν και οι δύο ανταμείψουν το παιδί με τους καλυμμένους Rh-αρνητικούς παράγοντες τους, οι οποίοι σε συνδυασμό γίνονται εμφανείς, τότε θα παρατηρηθεί ένα παράδοξο στο οποίο και οι δύο γονείς έχουν Rh-θετικό αίμα και το παιδί είναι Rh-αρνητικό.

Εάν και οι δύο σύζυγοι έχουν αίμα αρνητικό Rh, τότε το παιδί θα έχει το ίδιο αίμα.. Αυτή είναι μια καλή επιλογή, στην οποία δεν θα συμβεί η σύγκρουση Rhesus. Αυτή η σύμπτωση είναι ευτυχής, αλλά σπάνια, καθώς το αίμα με αρνητικό Rh δεν είναι τόσο συχνό - περίπου 15% μεταξύ των Ευρωπαίων και όχι περισσότερο από 5% μεταξύ των Ασιατών.

Αλλά ακόμα κι αν ένας άντρας έχει Rh- θετικό αίμα, το παιδί δεν βρίσκεται απαραίτητα σε κίνδυνο και η πρακτική δείχνει ότι τα περισσότερα παιδιά γεννιούνται υγιή. Μιλώντας για τον κίνδυνο, οι γιατροί μιλούν για τον κίνδυνο ή την πιθανότητα σύγκρουσης Rhesus.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μητέρα και συνδυάζονται σε ένα single βιολογικό σύστημα, αλλά ανάμεσά τους υπάρχει και ένα συνοριακό φυλάκιο σε μορφή πλακούντα, που προστατεύει το έμβρυο από επιβλαβείς παράγοντες. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να προέρχονται από το σώμα της μητέρας, αλλά ταυτόχρονα, η μητέρα προστατεύεται και από επικίνδυνες επιρροές από το έμβρυο. Είναι ο φραγμός του πλακούντα που καθιστά δυνατή την επιτυχή επίλυση των περισσότερων από τις μη συμβατές με Rh κυήσεις.

Αλλά μερικές φορές αυτό το φράγμα αποδεικνύεται ελαττωματικό, οπότε διεισδύουν μέσω του πλακούντα στο σώμα της μητέρας εμβρυϊκά ερυθροκύτταρα. Εάν το αίμα του παιδιού και της μητέρας είναι ασυμβίβαστο με τον παράγοντα Rh, τότε τα ερυθροκύτταρα του εμβρύου είναι ξένα προς τη μητέρα και το ανοσοποιητικό σύστημαΟ οργανισμός περιλαμβάνει προστατευτικές αντιδράσεις ενάντια σε οτιδήποτε εξωγήινο. Τα αντισώματα Rh εμφανίζονται και αρχίζουν να εξαλείφουν τα ασυμβίβαστα ερυθρά αιμοσφαίρια, και αυτό δεν συμβαίνει μόνο στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας. Διεισδύοντας στο αίμα του εμβρύου, πραγματοποιούν εκεί το καταστροφικό τους έργο. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ενδομήτρια βλάβη στο έμβρυο και

Πότε συνήθως σκέφτεται μια έγκυος για πρώτη φορά μια τέτοια έννοια όπως η «σύγκρουση Rhesus»; Συνήθως όταν μαθαίνει ότι έχει αρνητικό ρέζουςαίμα. Και προκύπτουν ερωτήματα: τι είναι και είναι δυνατόν να αποφευχθεί η σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σε αυτές τις ερωτήσεις απαντά η Maria Kudelina, γιατρός, αρνητική Rh μητέρα τριών παιδιών.

Τι είναι η σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η σύγκρουση Rhesus είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρόκειται για μια σύγκρουση μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας και του αίματος του παιδιού, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας αρχίζει να καταστρέφει τα στοιχεία του αίματος του παιδιού (ερυθροκύτταρα). Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει κάτι στα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού που δεν είναι στα ερυθρά αιμοσφαίρια της μητέρας, δηλαδή ο παράγοντας Rh. Και τότε το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας αντιλαμβάνεται τα ερυθρά αιμοσφαίρια του παιδιού ως κάτι ξένο, όπως βακτήρια και ιούς, και αρχίζει να τα καταστρέφει. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν η μητέρα είναι Rh-αρνητική και το μωρό είναι Rh-θετικό.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 15% των ανθρώπων είναι Rh-αρνητικό και το 85% είναι Rh-θετικό. Η σύγκρουση Rh είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν η μητέρα είναι Rh-αρνητική και το παιδί είναι Rh-θετικό. Αν ένα Και οι δύο γονείς είναι Rh αρνητικοί, τότε και το παιδί θα είναι αρνητικό Rh και η σύγκρουση αποκλείεται. Εάν ο πατέρας είναι Rh-θετικός, με Rh-αρνητική μητέρα, το παιδί μπορεί να είναι και Rh-αρνητικό και Rh-θετικό.

Πότε εμφανίζεται η σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ας υποθέσουμε ότι η μητέρα είναι Rh αρνητική και το παιδί είναι Rh θετικό. Είναι απαραίτητο να έχουμε σύγκρουση Rhesus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Οχι. Για να συμβεί μια σύγκρουση, είναι απαραίτητο Rh-θετικό αίμα εισήλθε στο αίμα μιας Rh-αρνητικής μητέρας. Κανονικά, αυτό δεν συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας δεν επιτρέπει στα κύτταρα του αίματος να περάσουν.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι δυνατό αυτό;

Το μη συμβατό με Rh αίμα ενός παιδιού μπορεί να εισέλθει στο Rh-αρνητικό αίμα της μητέρας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κατά τη διάρκεια μιας αποβολής,
• ιατρική άμβλωση,
• έκτοπη κύηση,
• εάν μια γυναίκα έχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια σύγκρουση είναι επίσης δυνατή εάν οι μητέρες είχαν ποτέ μεταγγίσεις αίματος με θετικό Rh στο παρελθόν. Είναι επίσης πιθανό το αίμα του μωρού να φτάσει στη μητέρα κατά τη διάρκεια φυσιολογικών τοκετών.

Έτσι, κατά τη διάρκεια πρώτη επιτυχημένη εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος σύγκρουσης Rh είναι πολύ μικρός. Ένας απτός κίνδυνος εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες.

Ανοσοσφαιρίνη Rh - πώς λειτουργεί

Η σύγχρονη ιατρική έχει την ικανότητα αποτρέψτε τη σύγκρουση ρέζουςόταν το θετικό Rh αίμα εισέρχεται στο αίμα της μητέρας. Τις περισσότερες φορές, η σύγκρουση Rh μπορεί να αποφευχθεί με έγχυση ανοσοσφαιρίνης anti-Rh (ανοσοσφαιρίνη Rho D) σε μια Rh-αρνητική μητέρα. εντός 72 ωρών από την έκθεση σε Rh-θετικό αίμαπροτού αναπτυχθούν τα αντισώματα της ίδιας της μητέρας.

Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά τον τοκετό εάν δεν ανιχνεύθηκαν αντισώματα κατά του Rhesus στο αίμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν μπορείτε να κάνετε ένεση εάν, σύμφωνα με το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος ενός παιδιού, αποδειχθεί ότι έχει επίσης αρνητικό Rh.

Με την εισαγωγή της συνθετικής ανοσοσφαιρίνης, τα ερυθροκύτταρα του θετικού Rh εμβρύου που εισέρχονται στο σώμα της μητέρας καταστρέφονται πριν προλάβει το δικό της ανοσοποιητικό σύστημα να ανταποκριθεί σε αυτά. Μαμά δεν σχηματίζονται δικά τους αντισώματα στα ερυθροκύτταρα του παιδιού. Τα συνθετικά αντισώματα στο αίμα της μητέρας συνήθως καταστρέφονται εντός 4-6 εβδομάδων μετά την ένεση. Και στο επόμενη εγκυμοσύνητο αίμα της μητέρας είναι απαλλαγμένο από αντισώματα και δεν είναι επικίνδυνο για το μωρό. Ενώ δικός τα μητρικά αντισώματα, εάν σχηματιστούν, παραμένουν εφ' όρου ζωήςκαι μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα σε επόμενες εγκυμοσύνες.

Η πρόληψη της σύγκρουσης Rh πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε περίπτωσης.

Τι πρέπει να κάνετε για τις γυναίκες με αρνητικές Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκα αρνητική Rh εξετάσεις αίματος κάθε μήναγια την παρουσία αντισωμάτων κατά του Rhesus στο αίμα της. Εάν εμφανιστούν αντισώματα κατά του Rhesus στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, αυτό υποδηλώνει ότι το αίμα ενός παιδιού με θετικό Rh έχει εισέλθει στο αίμα της μητέρας και είναι δυνατή μια σύγκρουση Rh. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παρατήρηση του γιατρού της πορείας της εγκυμοσύνης και της κατάστασης του παιδιού γίνεται πιο ενδελεχής, πρέπει να κάνετε τακτικά εξετάσεις αίματος για να μετρήσετε το επίπεδο των αντισωμάτων (τίτλος αντισωμάτων σε σύγκρουση Rh). Αν ένα Τα αντισώματα κατά του ρέζους δεν ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό σημαίνει ότι όλα είναι καλά, δεν υπάρχει σύγκρουση Rh και δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα περισσότερο πριν από τη γέννα.

Τι να κάνετε μετά τον τοκετό

Ιδανικά, μετά τον τοκετό, το παιδί θα ληφθεί το συντομότερο δυνατό ανάλυση αίματοςκαι προσδιορίστε την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh. Στα ρωσικά μαιευτήρια, το αίμα λαμβάνεται συχνότερα από ένα παιδί από φλέβα. Εάν το μωρό αποδειχθεί αρνητικό Rh, η μητέρα μπορεί να είναι πολύ χαρούμενη και δεν χρειάζεται να κάνει καμία ένεση σε αυτή την περίπτωση.

Αν ένα το παιδί είναι Rh θετικόκαι η μητέρα δεν είχε αντισώματα κατά του Rhesus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - για να αποφευχθεί μια πιθανή σύγκρουση Rh κατά την επόμενη εγκυμοσύνη, γίνεται μια ενδομυϊκή ένεση με ανοσοσφαιρίνη κατά του ρέζους εντός των επόμενων τριών ημερώνέως ότου το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας μου έχει προλάβει να αρχίσει να παράγει τα δικά του αντισώματα. Αυτό το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό σε φαρμακείο μετά τον τοκετό, εάν δεν βρίσκεται στο νοσοκομείο. Ζητήστε από συγγενείς να σας βοηθήσουν και ελέγξτε αυτό το σημαντικό για εσάς θέμα, αν χρειαστεί. θυμηθείτε τον παράγοντα Rh σαςο γιατρός σας στο μαιευτήριο.

Εάν τα αντισώματα στο αίμα της μητέρας έχουν καταφέρει να αναπτυχθούν, τότε χάρη στην ανοσολογική μνήμη θα παραμείνουν για μια ζωή. Τι απειλεί; Σε επόμενη εγκυμοσύνη αυξάνει την πιθανότητα σύγκρουσης Rhesus- αιμολυτική διαταραχή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες συνέπειες: από νεογνικό ίκτερο και ανάγκη για μεταγγίσεις αίματος έως αποβολές, πρόωρους τοκετούς και θνησιγένεια. Ευτυχώς, υπάρχουν σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας. Αλλά ακόμα Η σύγκρουση Rhesus είναι πιο εύκολο να αποφευχθείπαρά για θεραπεία.

Σύγκρουση Rhesus και θηλασμός

Σε περιπτώσεις όπου σίγουρα δεν υπάρχει σύγκρουση Rh (μητέρα και παιδί με το ίδιο Rh-αρνητικό αίμα ή το παιδί είναι Rh θετικό, αλλά δεν ανιχνεύθηκαν σημεία σύγκρουσης Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), ο θηλασμός δεν διαφέρει.

Ο ίκτερος μετά τον τοκετό δεν είναι υποχρεωτικό σημάδι σύγκρουσης, επομένως δεν πρέπει να εστιάσετε σε αυτό. Φυσιολογικός ίκτερος εμφανίζεται σε ένα νεογέννητο όχι λόγω σύγκρουσης Rh ή θηλασμού, αλλά ως αποτέλεσμα αντικατάστασης της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης με μια φυσιολογική ανθρώπινη. Η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη καταστρέφεται και δίνει κιτρίνισμα στο δέρμα. Αυτή είναι μια φυσιολογική φυσιολογική κατάσταση, που συνήθως δεν απαιτεί παρέμβαση.

Εάν παρόλα αυτά προέκυψε η σύγκρουση Rhesus, τότε η σύγχρονη ιατρική έχει αρκετούς τρόπους για να βοηθήσει το παιδί. Ακόμη και Η διάγνωση της αιμολυτικής νόσου δεν αποτελεί αντένδειξηπρος την Θηλασμός. Αυτά τα παιδιά χρειάζονται πιο συχνό και παρατεταμένο θηλασμό.

Απαγόρευση του θηλασμού σε περίπτωση αιμολυτικής νόσου, κατά κανόνα, συνδέεται με τον φόβο ότι τα αντισώματα που περιέχονται στο γάλα θα επιδεινώσουν την κατάσταση. Ωστόσο, υπό την επίδραση του επιθετικού περιβάλλοντος του στομάχου, τα αντισώματα που εισήλθαν στο γάλα καταστρέφονται σχεδόν αμέσως. Με βάση την κατάσταση του παιδιού, ο γιατρός καθορίζει τη δυνατότητα και τη μέθοδο θηλασμού: είτε πρόκειται για πιπίλισμα από το στήθος είτε για σίτιση με εξαγωγή γάλακτος. Και μόνο εάν η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή, μπορεί να λάβει διατροφή με τη μορφή διαλυμάτων που εγχέονται στη φλέβα.

Μπορεί να υπάρχει σύγκρουση, μπορεί και όχι.

Για τις γυναίκες με Rh-αρνητικό αίμα, είναι ιδιαίτερα σημαντικό η πρώτη εγκυμοσύνη να προχωρήσει με ασφάλεια και να τελειώσει με επιτυχή τοκετό. Πρέπει να γίνεται μετά τον τοκετό εξέταση αίματος ενός παιδιού για ομάδα και rhesus. Και αν το παιδί έχει αίμα θετικό Rh και δεν βρέθηκαν αντισώματα στη μητέρα, της χορηγείται ανοσοσφαιρίνη anti-Rhesus τις επόμενες τρεις ημέρες. Με τη δεύτερη και τις επόμενες εγκυμοσύνες, είναι επίσης απαραίτητος ο έλεγχος της απουσίας αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας.

Να είστε προσεκτικοί και όλα θα πάνε καλά!

Η γενετική είναι ένα επίμονο και φαινομενικά απρόβλεπτο πράγμα.

Πιστεύετε ότι μόνο στην αρχαιότητα οι φτωχές μητέρες υπέφεραν από το κακό κουτσομπολιό των γειτόνων τους, αν ξαφνικά γεννιόταν ένα ξανθό μωρό από μελαχρινούς γονείς;

Σε αυτό το άρθρο, θα απαντήσουμε στις ακόλουθες ερωτήσεις:

1 ΜΜπορούν οι ίδιοι γονείς να έχουν παιδιά με διαφορετικό rhesus;
2. ΜΜπορεί ένα παιδί με αρνητικούς Rh γονείς να είναι Rh θετικό;
3. ΕΕάν η μαμά και ο μπαμπάς είναι θετικοί Rh, μπορούν να έχουν αρνητικό Rh μωρό;

Και τώρα λίγη γενετική (απλοποιημένη και ξεκάθαρη).

Πώς κληρονομείται ο παράγοντας Rh;

Κάθε άτομο έχει δύο γονίδια υπεύθυνα για τον παράγοντα Rh. Παίρνουμε το ένα γονίδιο από τον πατέρα, το άλλο από τη μητέρα. Κάθε ένα από αυτά μπορεί να είναι:

R- Γονίδιο παράγοντα Rh.

r- το γονίδιο για την απουσία του παράγοντα Rh.

Προφανώς, μόνο τρία ζεύγη γονιδίων Rh είναι δυνατά για ένα άτομο:

– RR (Ρέζους θετικό άτομο)

– Rr (άτομο με θετικό Rh που είναι φορέας αρνητικού)

– rr (αρνητικό άτομο Rhesus)

R - το κυρίαρχο γονίδιο, σε συνδυασμό με ένα μείον δίνει ένα συν 🙂

Επομένως, οι θετικοί Rh είναι δύο τύπων: RR και Rr. Δυστυχώς, εάν έχετε θετικό Rh, κανείς δεν θα σας πει οικειοθελώς τι τύπος είναι - RR ή Rr.

Μια συνηθισμένη εξέταση αίματος για τον παράγοντα Rh θα καθορίσει μόνο το ίδιο το γεγονός - "έχετε ένα συν" (μια πιο ενδελεχής μελέτη μπορεί να γίνει έναντι αμοιβής σε γενετικά ινστιτούτα και μεγάλα περιγεννητικά κέντρα). Αλλά μερικές φορές ο τύπος του θετικού Rh μπορεί να υπολογιστεί από παιδιά 🙂

Από προσωπική εμπειρία:

Παράδειγμα #1. Η μαμά μου έχει Rh +, ο μπαμπάς μου έχει Rh -, εγώ έχω Rh -. Αυτό σημαίνει ότι η μητέρα είναι φορέας του αρνητικού Rh γονιδίου, δηλ. έχει θετικό Rh τύπου Rr (σαφώς στο Σχήμα 2).

Παράδειγμα #2. Είμαι Rh αρνητικός και ο σύζυγός μου είναι Rh θετικός. Το μωρό γεννήθηκε με θετικό Rh. Επειδή το μωρό κληρονομεί ένα γονίδιο από εμένα, τότε σίγουρα έχει τον τύπο Rr (βλ. διάγραμμα 2).

Τα άτομα με αρνητικό Rh (rr) δεν μπορούν να είναι φορείς θετικού Rh (γιατί τότε θα κυριαρχούσε και θα έδινε ένα συν).

Στον κόσμο μπορεί να υπάρχουν μόνο τρεις καταστάσεις κληρονομικότητας του παράγοντα Rh:

1. Και οι δύο γονείς είναι Rh αρνητικοί.

Στο σχήμα 1Είναι πολύ ξεκάθαρο ότι μόνο παιδιά με αρνητικό Rh μπορούν να γεννηθούν από τέτοιους γονείς.

2. Ο ένας γονέας είναι Rh αρνητικός, ο άλλος είναι Rh θετικός.

Στο σχήμα 2φαίνεται ότι σε δύο από τις οκτώ περιπτώσεις θα έχουν ένα παιδί με αρνητικό Rh και σε έξι από τις οκτώ θα γεννηθεί ένα παιδί θετικό Rh, το οποίο είναι φορέας αρνητικού γονιδίου.

3. Και οι δύο γονείς είναι Rh θετικοί.

Στο σχήμα 3φαίνεται ξεκάθαρα ότι σε μία περίπτωση από τις δεκαέξι, αυτό το ζευγάρι μπορεί να έχει ένα παιδί Rh αρνητικό, σε έξι περιπτώσεις μπορεί να γεννηθούν παιδιά με Rh θετικά που είναι φορείς του γονιδίου του αρνητικού παράγοντα Rh και σε 9 περιπτώσεις από τα 16 αυτά θα είναι παιδιά με θετικό Rh (εντελώς κυρίαρχο Rh).

Εάν οι εξηγήσεις μου παραμένουν ακατανόητες για εσάς, θα απαντήσω στις ερωτήσεις:

1. Μπορούν οι ίδιοι γονείς να έχουν παιδιά με διαφορετικό Rhesus; Αυτοί μπορούν.

2. Μπορεί ένα παιδί με αρνητικούς Rh γονείς να έχει θετικό Rh; Οχι.

3. Εάν η μαμά και ο μπαμπάς είναι θετικοί Rh, μπορούν να έχουν αρνητικό Rh μωρό; Ναί.

Από προσωπική εμπειρία:

Ο άντρας της φίλης μου πίστευε ότι ήταν αρνητικός Rh. Και διαβεβαίωσε τους πάντες για αυτό. Οι πιο οικείοι είχαν επίσης αρνητικό Rh, οπότε όταν γεννήθηκε ένα παιδί με θετικό Rh, ο μαιευτήρας είπε κατά τη διάρκεια του τοκετού: είτε από γείτονα, είτε ο άντρας σου λέει ψέματα.

Έχοντας επιζήσει από την κατάρρευση στο τραπέζι τοκετού, η θυμωμένη γυναίκα έκανε τελικά μια επίσημη εξέταση αίματος από τον σύζυγό της, η οποία επιβεβαίωσε ότι ο σύζυγός της ήταν Rh θετικός!