Πώς μειώνεται το επίπεδο της ορμόνης hCG κατά τη διάρκεια μιας αποβολής στην πρώιμη και όψιμη περίοδο. Χαρακτηριστικά των αλλαγών στο επίπεδο της hCG κατά τη διάρκεια της κανονικής και της παγωμένης εγκυμοσύνης Έπεσε η hCG στις 4 εβδομάδες

Η HCG, ή ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, είναι μια ορμόνη που σημαντικές ποσότητεςαρχίζει να παράγεται στο γυναικείο σώμα μόνο αφού το έμβρυο προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας, το οποίο παρατηρείται περίπου την τέταρτη ημέρα. Είναι η συγκέντρωση αυτής της ουσίας στο αίμα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Το HCG δρα ως κορτικοστεροειδές, βοηθώντας το σώμα της μέλλουσας μητέρας να αντέξει το στρες και να μην αντιληφθεί το έμβρυο ως επικίνδυνο ξένο σώμα και επίσης επηρεάζει την παραγωγή προγεστερόνης και οιστρογόνων, γεγονός που επιτρέπει την κανονική εγκυμοσύνη.

Μια εξέταση αίματος για το περιεχόμενο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης σάς επιτρέπει να διεξάγετε το πιο ακριβές τεστ εγκυμοσύνης για πρώιμες ημερομηνίες. Όλες οι οικιακές εξετάσεις βασίζονται επίσης σε αυτήν την αρχή, αλλά η επιθυμητή ποσότητα μιας ουσίας στα ούρα επιτυγχάνεται πολύ αργότερα από την απαιτούμενη συγκέντρωση στο αίμα.

Με την κανονική κύηση, η ποσότητα της ορμόνης θα πρέπει να διπλασιάζεται κάθε δύο ημέρες, και από τη δέκατη έως την ενδέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, φτάνει στο μέγιστο. Μετά από αυτό το διάστημα, η συγκέντρωση μειώνεται σταδιακά.

Οι φυσιολογικές συγκεντρώσεις σε μη έγκυες γυναίκες και άνδρες είναι από μηδέν έως πέντε. Στις έγκυες γυναίκες, η δυναμική της hCG αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα και στη συνέχεια σταδιακά μειώνεται:

• Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, το επίπεδο της ουσίας αυξάνεται γρήγορα - από 26 mU / ml σε 300.000, γεγονός που βοηθά στην πρόληψη της αποβολής.
• Το δεύτερο τρίμηνο χαρακτηρίζεται από μια αργή πτώση των επιπέδων της hCG από 300.000 σε 3.000.
• Το τρίτο τρίμηνο επιτρέπει στο σώμα να παράγει σχετικά μικρές ποσότητες μιας ορμονικής ουσίας - η συγκέντρωση μπορεί να είναι από 2500 έως 78000 mU / ml.

Ο πίνακας αύξησης της συγκέντρωσης ορμονών σε έγκυες γυναίκες έχει ως εξής:

εβδομάδες εγκυμοσύνης	Κανόνες HCG, μέλι / ml
3-4	25 – 160
4-5	100 – 4800
5-6	1100 – 31000
6-7	2600 – 82000
7-8	23000 – 150000
8-9	27000 – 233000
9-13	21000 – 290000
13-18	6000 – 103000
18-23	4700 – 80000
23-41	2700 – 78000

Πολύ υψηλό επίπεδο hCG

Οποιαδήποτε απόκλιση από τη φυσιολογική συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα είναι γεμάτη με διάφορες ασθένειες και επιπλοκές. Τα αυξημένα επίπεδα αίματος σε μη έγκυες γυναίκες και άνδρες μπορεί να είναι σημάδι ανωμαλιών που μπορεί να έχει ένα άτομο, όπως:

• Όγκοι στους όρχεις.
• Όγκοι στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• Μη φυσιολογικοί σχηματισμοί στους πνεύμονες, τη μήτρα και τα νεφρά.
• Μετατόπιση φυσαλίδων, κατά την οποία συμβαίνει η σύλληψη, αλλά οι ιστοί του χορίου αρχίζουν να σχηματίζουν φυσαλίδες και όχι ένα πλήρες έμβρυο.
• Το χοριοκαρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος, που σχηματίζεται συχνότερα από τα κύτταρα του εμβρύου (μερικές φορές εμφανίζεται και σε μη έγκυες γυναίκες).

Χαμηλή hCG σε έγκυες γυναίκες

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανάπτυξης της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα κατά το πρώτο τρίμηνο αυξάνεται γρήγορα, η απουσία αύξησης της hCG σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να είναι σημάδι των ακόλουθων παθολογιών:

• Η εγκυμοσύνη βρέθηκε έκτοπη.
• Υπάρχει εξασθένιση της εγκυμοσύνης (ZB).
• Η απειλή αποβολής εάν το επίπεδο της ορμόνης πέσει περισσότερο από πενήντα τοις εκατό.
• Καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου ή ο θάνατός του στο πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο.
• Παρατηρήθηκε ανεπάρκεια πλακούντα.
• Επικάλυψη ενός παιδιού.

Αυξημένη hCG σε έγκυες γυναίκες

Μην νομίζετε ότι εάν η hCG περιέχεται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες, τότε αυτό δεν είναι σημάδι παθολογιών. Εάν μια γυναίκα που κυοφορεί ένα παιδί έχει αυξημένο επίπεδο ορμόνης, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει ότι:

• Μια γυναίκα είναι έγκυος με πολλά παιδιά και η ποσότητα της ορμόνης αυξάνεται σε ευθεία αναλογία με τον αριθμό των εμβρύων.
• Το έμβρυο μπορεί να έχει αναπτυξιακές ανωμαλίες.
• Η μητέρα έχει διαβήτη.
• Μπορεί να εμφανιστεί προεκλαμψία - μια επικίνδυνη επιπλοκή της εγκυμοσύνης, που συνοδεύεται από σπασμούς και μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε γυναίκες που γεννούν παιδιά.
• Μια γυναίκα παίρνει συνθετικές ορμόνες-γεσταγόνες.

HCG με παγωμένη εγκυμοσύνη

Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για πρόσθετες εξετάσεις για οποιονδήποτε ύποπτο λόγο, ιδιαίτερα προσεκτικά που πρέπει να παρακολουθείτε την εμφάνιση:

• Αιματηρές εκκρίσεις κατά το πρώτο τρίμηνο της τεκνοποίησης.
• Τράβηγμα δυσάρεστου πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Μια απότομη διακοπή της τοξίκωσης, ειδικά εάν προηγουμένως είχε προφερθεί.

Εάν μετά την ανάλυση παρατηρήθηκε ότι η hCG αναπτύσσεται κακώς, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία μιας χαμένης εγκυμοσύνης, στην οποία το μη αναπτυσσόμενο έμβρυο πεθαίνει μετά από λίγο. Πιθανότατα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ανάλυση αρκετές φορές, κατά την οποία θα προσδιοριστεί εάν η hCG αυξάνεται.

Για να περάσετε την ανάλυση, πρέπει να έρθετε στο εργαστήριο το πρωί, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα με άδειο στομάχι. Τις περισσότερες φορές, για την παθολογία του εμβρύου, πρέπει να υποβληθείτε σε εργαστηριακό έλεγχο από τη δέκατη τέταρτη έως τη δέκατη όγδοη εβδομάδα, με παγωμένη εγκυμοσύνη, η hCG πρέπει να ληφθεί αμέσως, αμέσως μόλις προκύψει υποψία, μετά από συνεννόηση με τον γιατρό που είναι παρατηρώντας τον ασθενή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, η hCG δεν αυξάνεται, το επίπεδό της μπορεί να πέσει απότομα, ενώ ο ρυθμός πτώσης θα εξαρτηθεί από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Για παράδειγμα, με την κανονική ανάπτυξη ενός παιδιού, το επίπεδο της hCG από την τέταρτη έως την έκτη εβδομάδα θα πρέπει να αυξηθεί από 20.000 σε 50.000, με μια ανωμαλία, τη συγκέντρωση της ορμόνης για 6 εβδομάδες. μπορεί να ισούται με τις ενδείξεις του 4ου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το επίπεδο της hCG κατά τη διάρκεια μιας χαμένης εγκυμοσύνης μπορεί να αυξηθεί αργά, αλλά οποιοσδήποτε ειδικός θα καθορίσει ότι η ανάπτυξη του εμβρύου έχει σταματήσει, καθώς ο ρυθμός ανάπτυξης της hCG κατά τη διάρκεια μιας χαμένης εγκυμοσύνης δεν αρκεί για να τη διατηρήσει.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να διορθωθεί, γι 'αυτό, τις περισσότερες φορές, οι γιατροί απλώς συνιστούν να περιμένετε έως ότου η παγωμένη εγκυμοσύνη τερματιστεί από μόνη της, η hCG σε αυτή την περίπτωση δεν είναι αρκετή και όταν το επίπεδο πέσει στο φυσιολογικό για τις μη έγκυες γυναίκες, η μήτρα συσπάται και εκτοξεύει το εμβρυϊκό ωάριο, με αποτέλεσμα την αποβολή.

Είναι αδύνατο να δοθεί 100% απάντηση στο ερώτημα εάν μια παγωμένη εγκυμοσύνη μπορεί να επιλυθεί με μια αποβολή χωρίς ιατρική παρέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν το πρόβλημα παραμένει Φυσικά, επιλέξτε δύο μεθόδους διακοπής:

• Φάρμακο, το οποίο χρησιμοποιείται εάν η περίοδος δεν ήταν μεγαλύτερη από οκτώ εβδομάδες.
• Απόξεση, η οποία πραγματοποιείται για χρονικό διάστημα άνω των οκτώ εβδομάδων.

Οι δοκιμές για την hCG πρέπει να πραγματοποιούνται όχι μόνο ως τεστ εγκυμοσύνης, αλλά και ως τρόπος προσδιορισμού των παθολογιών στην ανάπτυξη του εμβρύου και της πορείας της διαδικασίας γέννησης ενός παιδιού. Εάν έχετε τα παραμικρά ύποπτα σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, γιατί σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υπάρχει ακόμα πιθανότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης.

Βιβλιογραφία

1. Μεταβολικό σύνδρομο και θρομβοφιλία στη μαιευτική και γυναικολογία. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Εκδότης: MIA.
2. Επείγουσες καταστάσεις στη μαιευτική και γυναικολογία: διάγνωση και θεραπεία. Pearlman M., Tintinalli J. 2008 Εκδότης: Binom. Εργαστήριο Γνώσης.
3. Νέο μέλι. τεχνολογία (Μεθοδολογικές συστάσεις) "Διαχείριση πρόωρης εγκυμοσύνης που περιπλέκεται από πρόωρη ρήξη μεμβρανών". Makarov O.V., Kozlov P.V. (Επιμέλεια Volodin N.N.) - RASPM; Μόσχα; TsKMS GOU VPO RSMU-2006.
4. Μαιευτική: ένα μάθημα διαλέξεων. Πιστοποίηση UMO για ιατρική εκπαίδευση. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Εκδότης: Geotar-Media.
5. Μαιευτική τακτική για βράκα παρουσίαση, Strizhakov A.N., Ignatko I.V., M.: Dynasty, 2009.

Μια χαμηλή ορμόνη hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει πάντα να προκαλεί ανησυχία. Ειδικά αν μιλαμεπερίπου το 2ο και 3ο τρίμηνο. Όμως η έλλειψή του στους 3 πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί να σηματοδοτήσει σοβαρές επιπλοκές της περιόδου κύησης.

Προκειμένου να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να παρατηρηθεί μια τέτοια ανωμαλία, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πότε η hCG μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπό την επίδραση φυσιολογικών παραγόντων και πότε υπό την επίδραση παθολογικών παραγόντων.

Πότε μειώνεται η hCG;

Πότε μειώνεται η hCG απουσία παθολογικών ανωμαλιών;

Κανονικά, η συγκέντρωση της ορμόνης αρχίζει να αυξάνεται από την πρώτη ημέρα της σύλληψης. Το HCG παράγεται από το χόριο - τη μεμβράνη του εμβρύου, η οποία το προστατεύει από τις επιπτώσεις αρνητικών παραγόντων. Η ανάπτυξη των δεικτών του ορμονικού στοιχείου συμβαίνει καθημερινά και κάθε μέρα διπλασιάζονται, τριπλασιάζονται και στη συνέχεια δέκα ή περισσότερες φορές.

Από ποια εβδομάδα μειώνεται κανονικά η hCG; Μια σταδιακή μείωση του επιπέδου αυτού του στοιχείου ξεκινά από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια απολύτως φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία, η οποία δεν πρέπει να ειδοποιεί ούτε την ίδια τη γυναίκα ούτε τον γυναικολόγο που οδηγεί την εγκυμοσύνη.

Η μείωση των επιπέδων της ορμόνης συμβαίνει τόσο σταδιακά όσο και η αύξησή της. Επομένως, εάν, ως υπεύθυνη μέλλουσα μητέρα, ενδιαφέρεστε για το πόσο καιρό αρχίζει να μειώνεται η hCG, τότε αυτή η διαδικασία εμφανίζεται από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Μερικές φορές όμως συμβαίνει διαφορετικά: η ηλικία κύησης είναι μικρότερη από 12 εβδομάδες και η συγκέντρωση της ορμόνης, μετά από μια σύντομη και ελαφρά αύξηση, άρχισε να μειώνεται γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για τις παθολογικές αιτίες μιας τέτοιας απόκλισης. Εάν η hCG έχει πέσει σε κρίσιμα επίπεδα, ο ασθενής χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα. Διαφορετικά, είτε δεν θα είναι δυνατή η διατήρηση της εγκυμοσύνης, είτε το παιδί θα γεννηθεί με σοβαρές δυσπλασίες.

Έλλειψη hCG κατά τη διάρκεια της κύησης: ποια είναι η αιτία και ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες;

Γιατί μπορεί να υπάρχει χαμηλό επίπεδο hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Στο πρώτο τρίμηνο, μια τέτοια απόκλιση θεωρείται συχνά παθολογική και απαιτεί υποχρεωτική διευκρίνιση των αιτιών και την εξάλειψή τους. Αλλά μέλλουσα μητέραδεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως: εάν η παραβίαση εντοπίστηκε έγκαιρα, μπορεί να θεραπευτεί.

Λοιπόν, ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος για τη μείωση της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Εξετάστε τους πιο πιθανούς παράγοντες.

1. Κίνδυνος αποβολής. Μια πολύ χαμηλή hCG σε αυτή την περίπτωση προκαλείται συχνά από ορμονικές διαταραχές που έχουν συμβεί στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Υπό αυτές τις συνθήκες, υπάρχει μόνο μία διέξοδος - η ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως και να ξεκινήσει επείγουσα θεραπεία για να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη.
2. Έκτοπη κύηση (IMP). Εάν η hCG είναι χαμηλή και η εξέταση είναι θετική, αυτό είναι συχνά το αποτέλεσμα έκτοπη κύηση. Σε αυτή την κατάσταση, η έλλειψη μιας πρωτεΐνης ορμόνης προκαλείται από το γεγονός ότι το έμβρυο δεν βρίσκεται στην κοιλότητα του γεννητικού οργάνου, αλλά έξω από αυτό (πιο συχνά στη σάλπιγγα). Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, επομένως, απαιτεί επείγουσα ανάγκη χειρουργική επέμβαση.
3. Εφαρμογή πυροδοτών ωορρηξίας. Η μείωση της hCG στο πλαίσιο της εισαγωγής διεγερτών δεν είναι επικίνδυνη. Η δοκιμή για αυτήν την ορμόνη έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες, επομένως, μετά τον χειρισμό της εισαγωγής της hCG, είναι απαραίτητο να περιμένετε 14 ημέρες και στη συνέχεια να δώσετε μόνο αίμα.
4. Έμβρυο που παγώνει. Η παθολογικά μειωμένη hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο δεύτερο τρίμηνο μπορεί να υποδηλώνει εξασθένιση του εμβρύου. Η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί εάν η απόκλιση εντοπίστηκε το συντομότερο δυνατό. Αλλά, ειλικρινά, οι γιατροί έχουν πολύ λίγο χρόνο για αυτό, και εκτός αυτού, δεν είναι πάντα δυνατό να σωθεί η ζωή ενός αγέννητου παιδιού.
5. Η παράταση της εγκυμοσύνης είναι η αιτία της χαμηλής hCG στους 9 μήνες. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι συνήθως καταφεύγουν σε τεχνητή πρόκληση τοκετού.
6. Εάν η προγεστερόνη είναι υψηλή και η hCG χαμηλή, αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει σοβαρές αποκλίσεις στην ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Επίσης, μια τέτοια ανισορροπία ορμονών παρατηρείται στο φόντο των παθολογιών του πλακούντα, επομένως δεν πρέπει να αγνοηθεί.

Η ανεπάρκεια του πλακούντα, η καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου, η παλινδρόμηση της κύησης, η οποία είναι γεμάτη με εξασθένιση ή πλήρη θάνατο του αγέννητου παιδιού - όλες αυτές οι επικίνδυνες αποκλίσεις μπορούν να εξηγήσουν το χαμηλό επίπεδο της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

HCG μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση

Εάν, μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, το επίπεδο της hCG είναι κάτω από το φυσιολογικό, αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία ήταν ανεπιτυχής. Και συμβαίνει επίσης ότι ακόμη και μετά από μια τέτοια χειραγώγηση, το έμβρυο είναι προσκολλημένο όχι στη μήτρα, αλλά στα εξαρτήματά του. Πρόκειται για το ίδιο HMP, στο οποίο όχι μόνο εμφανίζεται μια ελαφρά έκκριση της πρωτεΐνης-ορμόνης, αλλά δημιουργούνται και συνθήκες που απειλούν την υγεία μιας γυναίκας.

Μπορεί το αποτέλεσμα να είναι αναξιόπιστο;

Η μειωμένη hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πάντα προάγγελος της απειλής αποβολής ή σημάδι ανάπτυξης γενετικά καθορισμένων παθολογιών στο αγέννητο παιδί. Μερικές φορές η ίδια η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς να παρατηρηθεί μια συγκεκριμένη τεχνολογία, επομένως τα δεδομένα θα είναι αναξιόπιστα. Επιπλέον, συχνά πολλές νεαρές μητέρες - συνειδητά ή ασυνείδητα - παραβιάζουν τους κανόνες προετοιμασίας για το τεστ, κάτι που φυσικά επηρεάζει και τα τελικά αποτελέσματα.

Τι να κάνετε όταν το επίπεδο της hCG, σύμφωνα με τη μελέτη, αρχίζει να μειώνεται νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα; Μην πανικοβληθείτε, αλλά πηγαίνετε με μια φόρμα όπου οι τιμές των ορμονών καταγράφονται στον γυναικολόγο σας. Οι ασθενείς του πρώτου τριμήνου που είχαν τέτοια αποτελέσματα, κατά κανόνα, πρέπει να δώσουν ξανά αίμα για ανάλυση. Και συχνά παίρνουν εντελώς διαφορετικά αποτελέσματα, υποδεικνύοντας ότι όλα είναι εντάξει με το έμβρυο και με την ίδια τη μητέρα.

Σημείωση. Ίσως ο πιο αβλαβής λόγος για ένα χαμηλό τεστ για τα επίπεδα hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η εσφαλμένα καθορισμένη περίοδος. Αυτό το πρόβλημα λύνεται εύκολα με τη βοήθεια υπερήχων και την εκ νέου ανάλυση για αυτήν την ορμόνη.

Θεραπεία και πρόγνωση

Η μειωμένη hCG σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτεί ειδική θεραπεία. Οι θεραπευτικές τακτικές επιλέγονται μόνο αφού εντοπιστούν τα αίτια της απόκλισης.

Έτσι, με την απειλή μιας αποβολής, μια γυναίκα πρέπει να πάει στο νοσοκομείο για "συντήρηση". Η φαρμακοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι η μόνη διέξοδος. Χωρίς αυτό, το έμβρυο απλά θα πεθάνει.

Αλίμονο, εάν οι γιατροί έχουν λόγους να πιστεύουν ότι ένα χαμηλό επίπεδο hCG σχετίζεται με χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο έμβρυο, θα είναι αδύνατο να διορθωθεί αυτή η κατάσταση. Ωστόσο, μερικές φορές εμφανίζονται σφάλματα, επομένως η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί 2-3 φορές στη σειρά. Επιπλέον, σημαντικό ρόλο παίζει και η έρευνα για άλλες ορμόνες.

Εάν τα αποτελέσματα του τεστ hCG παραμείνουν τα ίδια και σημειωθούν παθολογικές ανωμαλίες σε άλλες αναλύσεις, θα επιβεβαιωθεί η απειλή ανάπτυξης γενετικών ανωμαλιών. Για να κάνετε έκτρωση ή να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη - η επιλογή θα παραμείνει στην ίδια τη γυναίκα.

Κατά τη διάγνωση της ενδομήτριας εγκυμοσύνης, η ασθενής νοσηλεύεται αμέσως. Η θεραπευτική τακτική σε αυτή την κατάσταση είναι μόνο μία και συνίσταται στη διενέργεια επείγουσας χειρουργικής επέμβασης. Εάν το έμβρυο δεν αφαιρεθεί έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες για τη γυναίκα, μέχρι θανάτου.

Είναι δυνατόν να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη;

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη και η επιτυχής ολοκλήρωσή της με χαμηλή hCG; Αν και είναι γενικά αποδεκτό ότι μια αυξημένη ορμονική πρωτεΐνη είναι πιο συχνή, εντούτοις, οι υποτιμημένοι δείκτες της δεν είναι καθόλου ασυνήθιστοι. Και τώρα, οι γυναίκες έχουν μια ερώτηση: είναι δυνατόν να γεννήσουν ένα παιδί με μια τέτοια ορμονική διαταραχή;

Αν είναι συνέπεια αναστρέψιμων (αν και παθολογικών) διεργασιών, τότε ναι. Σήμερα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός απόφάρμακα που περιέχουν ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Αυτά είναι και χάπια και ενέσεις, αλλά συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και χρησιμοποιούνται υπό την προσεκτική επίβλεψή του. Κατά κανόνα, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να βρίσκεται σε νοσοκομείο καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Η HCG είναι ένα εκπληκτικό, ακόμη και μοναδικό ορμονικό στοιχείο. Ονομάζεται "ορμόνη της εγκυμοσύνης" και για καλό λόγο, επειδή εμφανίζεται στο αίμα μιας γυναίκας, κατά κανόνα, μετά τη σύλληψη.

Μεγάλη σημασία έχει η ανάλυση αυτής της ουσίας στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να παρατηρήσετε έγκαιρα αποκλίσεις, εάν υπάρχουν, και να προχωρήσετε αμέσως σε θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψή τους.

Επομένως, η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να αρνηθεί να δώσει αίμα για έρευνα σχετικά με την hCG. Φυσικά, ο γιατρός δεν έχει το δικαίωμα να αναγκάσει μια γυναίκα να υποβληθεί σε αυτή τη χειραγώγηση, αλλά εάν φροντίζει το αγέννητο μωρό της και θέλει να γεννηθεί υγιές, δεν πρέπει να αρνηθεί τις εξετάσεις που συνταγογραφούνται από γυναικολόγο. Και ειδικά από το τεστ hCG.

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από το κέλυφος του πρώιμου εμβρύου, το οποίο στη συνέχεια εκφυλίζεται στον πλακούντα. Είναι απαραίτητο να ενεργοποιηθεί η παραγωγή προγεστερόνης από τα γυναικεία γεννητικά όργανα και να προστατεύεται το έμβρυο από επιθετικές επιδράσεις. ανοσοποιητικό σύστημαμητέρα.

Το HCG αρχίζει να απελευθερώνεται στο αίμα και σε άλλα βιολογικά υγρά του σώματος της μητέρας αμέσως μετά τη γονιμοποίηση, αλλά η ποσότητα του είναι πολύ μικρή και δεν βγαίνει στο φως σε δοκιμές.

Στη συνέχεια, το επίπεδο αρχίζει να ανεβαίνει και φτάνει τις ελάχιστες τιμές για εμφάνιση σε δοκιμαστικές ταινίεςκαι εξέταση αίματος.

Κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης, μπορεί να διαγνωστεί τουλάχιστον 5-6 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση και μόνο κατά τη διενέργεια εξέτασης αίματος για hCG.

Μόλις προσκολληθεί το γονιμοποιημένο κύτταροστο τοίχωμα της μήτρας, η παραγωγή ορμονών αυξάνεται δραματικά, το κίτρινο σώμα αρχίζει να παράγει ενεργά προγεστερόνη για να υποστηρίξει την πορεία της εγκυμοσύνης.

ΕΝΔΙΑΦΕΡΩΝ!Η HCG είναι μια βιολογικά δραστική ουσία που βοηθά το έμβρυο να επιβιώσει στο σώμα της μητέρας, επειδή, ως εξωγήινο έγκλειμα, γίνεται αντιληπτό ως «εχθρικό». και η hCG, που διεγείρει την παραγωγή της, έχουν καταθλιπτική επίδραση σε όλα τα συστήματα αυτοάμυνας της μητέρας από την εισβολή ξένων σωμάτων.

Πώς μεγαλώνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η HCG έχει τη δική της δυναμική ανάπτυξης. Μετά από το τοίχωμα της μήτρας, αρχίζει να παράγεται ενεργά και η ανάπτυξή του υπακούει στο νόμο: " κάθε 2 ημέρες 2 φορές».

Το διάστημα για τον διπλασιασμό της συγκέντρωσης μπορεί να μειωθεί σε μιάμιση ημέρα, που είναι επίσης ο κανόνας.

Έτσι μεγαλώνει μέχρι και 10-11 εβδομάδεςκαι αυτή τη στιγμή φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του. Μετά από 10-11 εβδομάδες, η εμβρυϊκή μεμβράνη σταδιακά εκφυλίζεται στον πλακούντα και συνεχίζει να παράγει αυτή την ορμόνη, αλλά σε μειωμένες ποσότητες.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εκτός από την hCG ο πλακούντας αναλαμβάνει τη σύνθεση της προγεστερόνηςπου είχε προηγουμένως πραγματοποιηθεί.

HCG στην πρώτη θέση χρειαζόταν για να ενεργοποιηθεί αυτή η διαδικασίαΩς εκ τούτου, όταν ο ίδιος ο πλακούντας κατέστη ικανός να παράγει προγεστερόνη, η ανάγκη για μια υπερβολικά ενεργή ανάπτυξη της γοναδοτροπίνης εξαφανίστηκε.

Στο δεύτερο τρίμηνο, μπορείτε να παρατηρήσετε μια βραχυπρόθεσμη μείωση της γοναδοτροπίνης, η οποία οφείλεται στο σχηματισμό του πλακούντα. Περαιτέρω, η συγκέντρωση αρχίζει και πάλι να αυξάνεται, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Μετά τον τοκετό μειώνεται σταδιακά και είναι άνετο για το γυναικείο σώμα.

Λόγοι για την υποβάθμιση

Εάν η γοναδοτροπίνη μειωθεί στην αρχή της εγκυμοσύνης, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει:

1. Λανθασμένη διάγνωση της ηλικίας κύησης.
2. Απουσία εγκυμοσύνης.
3. Έκτοπη κύηση (σε αυτή την περίπτωση, η συγκέντρωση της ορμόνης αυξάνεται πολύ αργά σε σύγκριση με κανονική πορείαή απουσιάζει εντελώς).
4. Παγωμένη εγκυμοσύνη (όταν το έμβρυο σταματά να αναπτύσσεται).
5. Κίνδυνος αποβολής.
6. Κληρονομικές παθολογίες στο έμβρυο, αναπτυξιακές διαταραχές.
7. δυσλειτουργία του πλακούντα.
8. Στο τρίτο τρίμηνο - για τον ενδομήτριο θάνατο του παιδιού.

ΠΡΟΣΟΧΗ!Για μια αξιόπιστη διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί όχι μόνο μια εξέταση αίματος για την ορμόνη, αλλά και μια σειρά από άλλες μελέτες: υπερηχογράφημα και επαναλαμβανόμενες εξετάσεις.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της μείωσης περιλαμβάνουν τα συνήθη σημάδια μιας επαπειλούμενης αποβολής:

• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• ήπιοι σπασμοί?
• αιματηρά ζητήματα;
• άφθονη αιμορραγία (με αποβολή) κ.λπ.

Κάθε ύποπτο συναίσθημαδυσφορία (ακόμα και κάποια σημάδια πρώιμη τοξίκωση) πρέπει να συμφωνηθεί επειγόντως με τον γιατρό. Μια γυναίκα άπειρη σε αυτά τα θέματα μπορεί να χάσει τα προειδοποιητικά σημάδια και να χάσει το παιδί.

Πόσο γρήγορα πέφτει μετά από μια αποβολή;

Το HCG αρχίζει να πέφτει όχι μετά από μια αποβολή, αλλά λίγο πριν. Με φυσιολογικά επίπεδα της ορμόνης, μια αποβολή απλά δεν μπορεί να συμβεί εκτός εάν πρόκειται για τραυματισμό ή υπερβολικό στρες.

5-7 ημέρες πριν από την αποβολή, η παραγωγή αρχίζει να μειώνεται απότομα. Εάν γίνουν έγκαιρα οι κατάλληλες εξετάσεις και ληφθούν μέτρα, τότε αυτές οι συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν και το έμβρυο μπορεί να σωθεί.

Πότε είναι η ορμονική συγκέντρωση δεν είναι πλέον σε θέση να υποστηρίξει την εγκυμοσύνη, το έμβρυο απορρίπτεται και βγαίνει με την κυκλοφορία του αίματος.

Μέχρι τη στιγμή της αποβολής, το επίπεδο της hCG έχει ήδη φτάσει τις ελάχιστες συγκεντρώσεις., και αφού έχει ήδη εμφανιστεί, το σώμα επαναφέρει την ορμόνη στο αρχικό της επίπεδο μέσα σε λίγες μέρες.

Σε πρώιμο στάδιο

Εάν η αποβολή συνέβη νωρίς, τότε σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ εύκολο να διαγνωστεί εκ των προτέρων. Η συγκέντρωση της hCG αυξάνεται τόσο γρήγορα που οποιαδήποτε απόκλιση είναι εξαιρετικά εύκολο να παρατηρηθεί. Διαφορετικά, όλα θα εξαρτηθούν από την επαρκή διάγνωση της περιόδου κύησης και την προσοχή του γιατρού στα παράπονα της ασθενούς.

Μετά από αποβολή η ορμόνη θα μειωθεί σταδιακά, γιατί να σταματήσει μια τόσο ενεργή σύνθεση του (κάθε 2 ημέρες αυξάνεται κατά 2 φορές) σε μια μέρα δεν είναι εύκολο. Μέσα σε μια εβδομάδα, κατά κανόνα, η hCG επιστρέφει στο αρχικό της επίπεδο. Κι όμως, αυτή είναι μια αρκετά μικρή περίοδος σε σύγκριση με τις αποβολές στο τρίτο τρίμηνο.

Στο μεταγενέστερο

Στα τελευταία στάδια μετά από αποβολή είναι πολύ πιο δύσκολο για το σώμα να ανακάμψει. Παρά τη μέτρια αύξηση της παραγωγής ορμονών, η συγκέντρωσή της φτάνει σε μεγάλα επίπεδα.

Η καθυστερημένη αποβολή μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους και η επακόλουθη περίοδος ανάκτησης του αρχικού αριθμού της hCG θα εξαρτηθεί από τη φύση τους.

Κύριοι λόγοι:

• τραυματισμοί, πτώσεις?
• έντονο στρες?
• rhesus - σύγκρουση μεταξύ μητέρας και εμβρύου.
• ασυμβατότητα ομάδας αίματος κ.λπ.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Κατά τη διάρκεια του δεύτερου ή τρίτου τριμήνου, τυχόν πόνοι με κράμπες, και ακόμη περισσότερο αιματηρή έκκριση, πρέπει να είναι ο λόγος για μια άμεση επίσκεψη στον γιατρό, διαφορετικά μπορεί να χάσετε το μωρό.

Θα πρέπει να περάσει λίγος χρόνος μετά από μια αποβολήέτσι ώστε το σώμα να αποκατασταθεί πλήρως και η ορμονική συγκέντρωση να επανέλθει στο φυσιολογικό. Συνήθως διαρκεί έως και ένα μήνα.

Μετά την έκτρωση

Η άμβλωση είναι μια αυθόρμητη διακοπή της φυσικής διαδικασίας της εμβρυϊκής ανάπτυξης, επομένως, τις πρώτες 5-6 ημέρες μετά την ιατρική χειραγώγηση δεν θα υπάρξει αλλαγήΑντίθετα, το ορμονικό επίπεδο θα ανέβει, όπως θα έπρεπε στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Μόνο λίγες μέρες μετά, θα αρχίσει να μειώνεται αργά και μόνο μετά από 5-6 εβδομάδες θα επανέλθει στο φυσιολογικό. Μετά από μια έκτρωση απαιτείται μακρά ανάρρωση, καθώς αυτό είναι τεράστιο άγχος για όλα τα συστήματα του σώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από άμβλωση, η συγκέντρωση της γοναδοτροπίνης δεν μειώνεται μετά από 5-6 ημέρες, αλλά, αντίθετα, συνεχίζει να αυξάνεται.

Αυτή είναι μια σοβαρή περίσταση που μπορεί να υποδεικνύει:

1. Εμβρυϊκή επιβίωση.
2. Μια πολύδυμη κύηση, όταν μόνο ένα έμβρυο καταστρέφεται και το δεύτερο μένει να ζήσει και να αναπτυχθεί.
3. Μέρος της εμβρυϊκής μεμβράνης παραμένει στη μήτρα (απαιτείται απόξεση).

Μετά από μια έκτρωση, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθούν σε όλες τις μελέτες που θα δείξει ένας ειδικός. Εάν ο ίδιος ο γιατρός δεν σας παραπέμψει σε εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε hCG, τότε ρωτήστε τον μόνοι σας. Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα είναι πολύ ευαίσθητο και απαιτεί προσεκτική προσοχή.

Τι είναι η HCG

Από τη γέννηση κιόλας, το ανθρώπινο έμβρυο αρχίζει ήδη να παλεύει για την ύπαρξή του. Μόνο την έβδομη ημέρα μετά τη γονιμοποίηση, όταν προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας, τα κύτταρα των μεμβρανών της αρχίζουν να παράγουν μια ειδική ορμόνη που προστατεύει το μωρό από την επιθετική δράση του σώματος της μητέρας - αυτό είναι το λεγόμενο ανθρώπινο χοριακή γοναδοτροπίνη.

Χοριακό - επειδή το χορίο ασχολείται με την παραγωγή του - μια δομή που αργότερα θα γίνει ο πλακούντας. Γοναδοτροπίνη - επειδή δρα στα γεννητικά όργανα της μητέρας (γονάδες), αναγκάζοντάς τα να ξαναχτίσουν με τέτοιο τρόπο ώστε να υποστηρίξουν τη νεογέννητη ζωή.

Η HCG είναι αρκετές φορές ισχυρότερη από τις δικές της μητρικές ορμόνες που δρουν στις ωοθήκες και τη μήτρα. Αναγκάζει το ωχρό σωμάτιο της ωοθήκης να παράγει πολλή προγεστερόνη - τη μητρική ορμόνη που διατηρεί την εγκυμοσύνη και προσαρμόζει τη μήτρα για την ανάπτυξη του εμβρύου σε αυτήν.

Επιπλέον, στο αρσενικό έμβρυο, η hCG δρα στις γονάδες, προκαλώντας την ανάπτυξή τους με ανδρικό πρότυπο. Και έχει επίσης μια επίδραση παρόμοια με τα κορτικοστεροειδή - ορμόνες αντίστασης στο στρες. Βοηθά τη μέλλουσα μητέρα να αντέξει το στρες που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και επίσης αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό της, εμποδίζοντάς το να απορρίψει το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Γιατί να προσδιορίσετε το επίπεδο της hCG στο αίμα

Υπάρχουν τουλάχιστον δύο λόγοι για αυτό:

• η ανάλυση για την hCG σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε και
• ύποπτες αποκλίσεις στην πορεία του.

Μια δοκιμή για την παρουσία της hCG στα ούρα (ποιοτική) χρησιμοποιείται σε ταινίες τεστ εγκυμοσύνης. Αναλύοντας το ίδιο αίμα, μπορείτε να προσδιορίσετε όχι μόνο την παρουσία, αλλά και την ακριβή τιμή της hCG, η οποία είναι πιο σημαντική και σημαντική.

Μια εξέταση αίματος για την hCG σάς επιτρέπει να διαγνώσετε την εγκυμοσύνη λίγες ημέρες νωρίτερα από ό, τι "αισθάνεται" η ταινία μέτρησης, δηλαδή από την 5η έως την 6η περίπου ημέρα μετά τη σύλληψη. Στο μέλλον, σύμφωνα με το επίπεδο της hCG και τον ρυθμό ανάπτυξής της, μπορεί κανείς να κρίνει αν η εγκυμοσύνη εξελίσσεται φυσιολογικά ή υπάρχουν αποκλίσεις.

Τις πρώτες εβδομάδες η συγκέντρωσή του διπλασιάζεται κάθε μιάμιση με δύο ημέρες και φτάνει στο μέγιστο στις 10-11 εβδομάδες. Τότε το επίπεδο της hCG στο αίμα αρχίζει να μειώνεται σταδιακά. Αυτό συμβαίνει αφού ο πλακούντας αρχίσει να λειτουργεί ανεξάρτητα και αναλαμβάνει τη λειτουργία του ορμονικού κέντρου.

Η HCG περιλαμβάνεται ως συστατικό στο τεστ διπλού και τριπλού προσυμπτωματικού ελέγχου, το οποίο γίνεται στις 10-11 και 14-15 εβδομάδες και βοηθά στον εντοπισμό πιθανών αποκλίσεων στην ανάπτυξη του παιδιού και κληρονομικών ανωμαλιών.

Κανόνες hCG στο αίμα ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πίνακας-01(περίγραμμα:1px συμπαγές #cccc; μέγεθος γραμματοσειράς:12px; margin-bottom:5px;)
.table-01 th(περίγραμμα:1px συμπαγές #cccc; text-align:left; background-color:#CCC; padding:2px 5px;)
.table-01 td(περίγραμμα:1px συμπαγές #cccc;padding:2px 5px;)

δείκτες
Κανόνας (μέλι / ml)

άνδρες 0-90 ετών
0–2,5

μη έγκυες γυναίκες 0–90 ετών
0–5,0

εγκυμοσύνη

Εβδομάδα 1
16–156

2 εβδομάδες
101–4870

3 εβδομάδες
1110–31500

4 εβδομάδες
2560–82300

7-10 εβδομάδες

11-15 εβδομάδες
6140–103000

16-20 εβδομάδες
4720–80100

από 21 έως 39 εβδομάδες
2700–78100

Τι σημαίνει μείωση της hCG;

Μια μείωση του επιπέδου της hCG σε σύγκριση με τον κανόνα για μια δεδομένη περίοδο μπορεί να υποδεικνύει πολλά πράγματα:

• η ηλικία κύησης έχει οριστεί εσφαλμένα. Ένα σφάλμα μιας έως δύο εβδομάδων στα αρχικά στάδια θα δώσει μια αλλαγή στο επίπεδο της hCG αρκετές φορές.
• η εγκυμοσύνη έχει πάψει να αναπτύσσεται ()
• έκτοπη κύηση
• η απειλή του αυθόρμητου?
• καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• καθυστερημένη εγκυμοσύνη?
• δυσλειτουργία του πλακούντα?
• στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, μια μείωση στα επίπεδα της hCG μπορεί να υποδηλώνει εμβρυϊκό θάνατο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση βασίζεται σε ένα ανάλυση hCGδεν έχει ρυθμιστεί, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί τουλάχιστον μια δεύτερη ανάλυση της hCG.

Αύξηση των επιπέδων hCG

Φυσιολογικά, το επίπεδο της hCG στο αίμα αυξάνεται κατά περίπου 2 φορές κάθε 2 ημέρες στις πρώτες 10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Δηλαδή, για κάθε όρο, η νόρμα περιεχομένου είναι διαφορετική.

Επιπλέον, στο πολύδυμη εγκυμοσύνητο επίπεδο της hCG είναι ακόμη πιο αυξημένο και τόσα έμβρυα αναπτύσσονται ταυτόχρονα στη μήτρα. Αυτή η αύξηση είναι απολύτως φυσιολογική.

Μη φυσιολογική αύξηση λέγεται στην περίπτωση που δεν ανταποκρίνεται στην προθεσμία. Αυτό μπορεί να συμβεί σε διάφορες περιπτώσεις:

• λανθασμένα οριστεί η ηλικία κύησης.
• η χρήση συνθετικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• ορισμένες ασθένειες της μητέρας: σακχαρώδης διαβήτης, όψιμη τοξίκωση.
• πολλαπλές δυσπλασίες και κληρονομικές παθήσεις του εμβρύου.

HCG σε έκτοπη κύηση

Με μια έκτοπη κύηση, η hCG αυξάνεται πιο αργά από ότι με μια φυσιολογική, αυτό είναι ένα από τα κύρια κριτήριά της. Ο κανόνας "δύο φορές σε δύο ημέρες" δεν πληρούται σε αυτήν την περίπτωση. Για ακριβή διάγνωση, η εξέταση πρέπει να γίνει τουλάχιστον δύο φορές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με έκτοπη κύηση, η hCG μπορεί να είναι ακόμη και αρνητική.

hcg για αποβολή

Η μείωση του επιπέδου της hCG στο αίμα είναι ένα από τα κύρια κριτήρια για μια απειλητική ή ήδη εμφανιζόμενη. Σε αντίθεση με την έκτοπη κύηση, όταν η hCG αυξάνεται κακώς από την αρχή, με απειλούμενη αποβολή, οι δείκτες είναι φυσιολογικοί για πρώτη φορά. Καθώς όμως συμβαίνει ο θάνατος του εμβρύου και των κυττάρων των μεμβρανών του που παράγουν hCG, το επίπεδο της ορμόνης αρχίζει να πέφτει. Ταυτόχρονα, η πτώση του είναι σταθερή και όχι λιγότερο από το μισό του κανόνα για μια δεδομένη περίοδο.

HCG μετά από έκτρωση

Μετά από οποιαδήποτε έκτρωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ανάλυση ελέγχου της hCG. Σε περίπτωση που εντοπιστεί ξαφνικά η ανάπτυξή του, αυτό θα σημαίνει ότι το έμβρυο εξακολουθεί να επιζεί. Επίσης, μερικές φορές μετά από μια χαμηλής ποιότητας μίνι άμβλωση ή άλλο είδος αυτής, τμήματα των εμβρυϊκών μεμβρανών που εκκρίνουν hCG μπορεί να παραμείνουν στη μήτρα, ενώ το ίδιο το έμβρυο είναι ήδη νεκρό. Σε αυτή την περίπτωση, θα απαιτηθεί απόξεση της μήτρας.

Μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη σημαίνει θάνατο του εμβρύου. Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωσή της είναι μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της χοριακής γοναδοτροπίνης σε αυτό. Σχετικά με το ποια θα πρέπει να είναι η δυναμική των αλλαγών στο επίπεδο της hCG κατά την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να είναι επιβεβαίωση μιας χαμένης εγκυμοσύνης, διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Η HCG είναι μια ορμόνη που παράγεται από το κέλυφος του εμβρύου (χόριο) που σχηματίζεται στη μήτρα ως αποτέλεσμα της εισαγωγής ενός εμβρύου σε αυτό. Το πλήρες όνομά του είναι ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Είναι η παρουσία αυτής της ορμόνης στο αίμα και τα ούρα που δείχνει το γεγονός της εγκυμοσύνης ήδη δύο εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου, όταν είναι ακόμα αδύνατο να αποδειχθεί αυτό με υπερηχογράφημα.

Η αρχή λειτουργίας των δημοφιλών τεστ εγκυμοσύνης βασίζεται στην παρουσία ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στα ούρα.

Ο κανόνας της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το επίπεδο της hCG αυξάνεται σε μια ορισμένη αναλογία μέχρι τη 18η εβδομάδα, μετά την οποία αρχίζει να μειώνεται. Στο δεύτερο μισό της κύησης, η ποσότητα της γοναδοτροπίνης παραμένει αμετάβλητη. Υπάρχει ένας πίνακας προτύπων για τους μέσους δείκτες του σε mU / ml, που υποδεικνύει την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου:

• 1-5 εβδομάδες - διπλασιασμός του επιπέδου της hCG για κάθε δύο έως τρεις ημέρες (έως 1200).
• 5-13 εβδομάδες - κάθε τρεις έως τέσσερις ημέρες (έως 6000).
• 13-18 εβδομάδες - κάθε τέσσερις ημέρες.

Τι σημαίνει παραβίαση του επιπέδου της hCG;

Η παραβίαση του επιπέδου της hCG στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει τυχόν αποτυχίες στη διαδικασία της εγκυμοσύνης. Μία από τις πιο θλιβερές παθολογίες είναι η χαμένη εγκυμοσύνη, η οποία τελικά οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου. Δεδομένου ότι αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συχνότερα πριν από τις 14 εβδομάδες (1ο τρίμηνο), μια διακοπή της ανάπτυξης ή ακόμη και μια μείωση του επιπέδου της hCG, μια ασυμφωνία με τον πίνακα των κανόνων της κατά τη διάρκεια της κανονικής πορείας της κύησης μπορεί να υποδεικνύει μια χαμένη εγκυμοσύνη.

Αλλά οι δείκτες μιας ανάλυσης δεν είναι ακόμη μια ετυμηγορία για την παρουσία παθολογίας. Η διάγνωση της μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• γυναικολογική εξέταση,
• διαδικασία υπερήχων,
• επαναλαμβανόμενη ανάλυση για hCG.

Προκειμένου να εκτιμηθεί σωστά η δυναμική της αύξησης της hCG ή η απουσία της, εάν υπάρχει υποψία απώλειας εγκυμοσύνης, δίνεται μια δεύτερη ανάλυση μετά από 48 ώρες μετά την πρώτη.

Η δυναμική της hCG κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης

Εάν η εγκυμοσύνη είναι ήδη ένα καλά τεκμηριωμένο γεγονός, υπάρχουν αρκετοί σημαντικοί λόγοι για τη συνταγογράφηση ανάλυσης hCG, όπως:

• αιματηρές εκκρίσεις από τον κόλπο στο πρώτο τρίμηνο της κύησης,
• παράπονα για πόνο στο τράβηγμα στην κάτω κοιλιακή χώρα,
• απότομη διακοπή της τοξικότητας.

Πόσο γρήγορα πέφτει η hCG;

Εάν υπάρχουν υποψίες παθολογίας, η ανάλυση της γοναδοτροπίνης δίνεται πολλές φορές. Με την παρουσία παγωμένης εγκυμοσύνης, το επίπεδο της hCG μειώνεται, αφού το έμβρυο που την παράγει δεν αναπτύσσεται. Το πόσο απότομη θα είναι η πτώση της hCG κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια επηρεάζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος κάθε γυναίκας ξεχωριστά.

Μπορεί να αυξηθεί η hCG

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μια παγωμένη εγκυμοσύνη, η μείωση του επιπέδου της hCG είναι τόσο αργή που μια αρνητική τάση μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από εξετάσεις που λαμβάνονται πολλές φορές στη σειρά. Επιπλέον, υπήρξαν περιπτώσεις έστω και ελαφριάς αύξησης του επιπέδου της hCG κατά τη διάρκεια μιας χαμένης εγκυμοσύνης.

Αλλά για να είμαστε δίκαιοι, θα πρέπει να τονιστεί ότι κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης, η hCG αυξάνεται τόσο ελαφρά που οποιοσδήποτε ειδικός θα προσδιορίσει αμέσως την έντονη διαφορά της από κανονικούς δείκτεςσε αυτή την περίοδο κύησης. Όμως οι παραπάνω περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες. Συνήθως, με μια παγωμένη εγκυμοσύνη, το επίπεδο της hCG πέφτει γρήγορα, κάτι που επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων που έγιναν.

Προκειμένου ο δείκτης hCG να είναι αντικειμενικός, θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείτε τις υπηρεσίες ενός εργαστηρίου όταν κάνετε εξετάσεις, ακόμα κι αν δεν υπάρχει λόγος να υποψιάζεστε αποβολή.

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αναζωογονηθεί μια παγωμένη εγκυμοσύνη. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να διακοπεί. Το πώς γίνεται αυτό εξαρτάται από την κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες λεγόμενες τακτικές αναμονής.