Αλοιφή από επιληπτικές κρίσεις στις γωνίες του στόματος

Οι κρίσεις είναι μικρές ρωγμές στις γωνίες του στόματος, που χαρακτηρίζονται από παρατεταμένη επούλωση και έντονο πόνο. Αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία του δέρματος και του μεταβατικού επιθηλίου των χειλιών ορίζεται με τον όρο «γωνιακή χειλίτιδα». Η θεραπεία στοχεύει στην καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονής και στην ταχεία αναγέννηση (επούλωση) των ιστών.

Μηχανισμός ανάπτυξης και αιτίες

Οι σπασμοί στις γωνίες του στόματος είναι ένα ελάττωμα στο δέρμα και στα επιθηλιακά κύτταρα των χειλιών, που ακολουθείται από την προσθήκη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Τέτοιες βλάβες προκαλούνται συχνότερα από μόλυνση με παθογόνους μικροοργανισμούς, συγκεκριμένα βακτήρια στρεπτόκοκκους ή μύκητες του γένους Candida. Μετά τη μόλυνση των ιστών, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση, η οποία επιδεινώνει τη βλάβη των κυττάρων. Οι επιληπτικές κρίσεις δεν αναπτύσσονται σε όλους, ακόμη και με μόλυνση των γωνιών του στόματος, διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας:

• Η υποβιταμίνωση ή αβιταμίνωση είναι μια ανεπάρκεια στο σώμα βιταμινών απαραίτητων για τη διατήρηση της φυσιολογικής δομής του δέρματος και των βλεννογόνων.
• Αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου - η έλλειψη σιδήρου στο σώμα οδηγεί σε μικροβλάβες στο δέρμα.
• Λανθασμένο δάγκωμα, το οποίο οδηγεί στο γεγονός ότι το δέρμα των γωνιών του στόματος έρχεται συνεχώς σε επαφή με σάλιο που περιέχει μεγάλο αριθμό διαφόρων μικροοργανισμών. Επίσης, η συνήθεια ενός ατόμου να γλείφει συνεχώς τα χείλη ή τις γωνίες του στόματος μπορεί να οδηγήσει σε γωνιακή χειλίτιδα.
• Η οδοντική τερηδόνα, ιδιαίτερα οι γομφίοι, είναι μια σταθερή πηγή παθογόνων μικροοργανισμών.
• Η αλλεργική στοματίτιδα είναι μια ειδική φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου που αναπτύσσεται ως απόκριση σε αλλεργιογόνα.
• Μεταβολικές διαταραχές στο σώμα που επηρεάζουν τη φυσιολογική δομή του δέρματος, καθώς και οδηγούν σε εξασθενημένη ανοσία, ιδιαίτερα στον σακχαρώδη διαβήτη.
• Μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά ή φάρμακα που καταστέλλουν τη λειτουργική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος (κυτταροστατικά, γλυκοκορτικοστεροειδή), η οποία οδηγεί στην ενεργοποίηση ευκαιριακής μικροχλωρίδας και μυκήτων του γένους Candida.
• Επίκτητη ανοσοανεπάρκεια στη μόλυνση από τον HIV.

Συνήθως, οι κρίσεις εμφανίζονται το φθινόπωρο και την άνοιξη, όταν μειώνεται η φυσική πρόσληψη βιταμινών με την τροφή και η λειτουργική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου είναι απαραίτητη η γνώση των αιτιών εμφάνισης και εξέλιξής της. Θα σας επιτρέψει επίσης να επιλέξετε τη σωστή αλοιφή από επιληπτικές κρίσεις στις γωνίες του στόματός σας και να αποφύγετε την επανεμφάνισή τους στο μέλλον.

Συμπτώματα

Ανάλογα με το παθογόνο που οδηγεί στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να διαφέρουν:

• Η λοίμωξη από καντινίτιδα εκδηλώνεται με μια λεπτή σχισμή στη γωνία του στόματος (διάβρωση), η οποία καλύπτεται με μια λευκή πηγμένη επικάλυψη.
• όταν μολυνθεί με στρεπτόκοκκους, σχηματίζεται πρώτα μια μικρή φυσαλίδα, γεμάτη με ένα διαυγές υγρό, στη συνέχεια σκάει, αφήνοντας πίσω μια διάβρωση που καλύπτεται με μια κίτρινη πυώδη κρούστα.

Παρόμοιες εκδηλώσεις μπορεί να έχουν φλεγμονή στη γωνία του στόματος που προκαλείται από λοίμωξη από έρπητα. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται αρχικά αρκετές μικρές φυσαλίδες με διαυγές υγρό, οι οποίες στη συνέχεια σκάνε με το σχηματισμό κρούστας. Ανεξάρτητα από τον αιτιολογικό παράγοντα, οι επιληπτικές κρίσεις συνοδεύονται από δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις με τη μορφή αίσθημα καύσου, οι οποίες εντείνονται κατά το άνοιγμα του στόματος, την ομιλία, την κατανάλωση αλμυρών, πικάντικων ή ξιινών φαγητών.

Διαγνωστικά

Οι χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις των κρίσεων καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του τύπου του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονώδους αντίδρασης. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, ένας δερματολόγος διενεργεί πρόσθετο εργαστηριακό έλεγχο.

Θεραπευτική αγωγή

Η κύρια θεραπεία είναι η τοπική εφαρμογή φαρμάκων με τη μορφή αλοιφής. Η επιλογή του φαρμάκου καθορίζεται από το παθογόνο. Σε περίπτωση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, είναι απαραίτητο να επαλείψετε τις κρίσεις με φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση, τα οποία περιλαμβάνουν την αλοιφή Levomekol και την αλοιφή Streptocid. Με συμπτώματα που υποδεικνύουν τον καντιδικό χαρακτήρα της παθολογικής διαδικασίας, πρέπει να χρησιμοποιούνται αλοιφές με αντιμυκητιακή δράση - Pimafucin, αλοιφή Nystatin ή Mikosept.

Η διάρκεια της χρήσης των αλοιφών καθορίζεται από την υποχώρηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη μείωση των ελαττωμάτων του δέρματος, καθώς και τον πόνο. Κατά μέσο όρο, η ετιοτροπική θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων, με στόχο την καταστροφή του παθογόνου αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, διαρκεί περίπου 5-7 ημέρες. Στο μέλλον, για καλύτερη και ταχύτερη αναγέννηση του δέρματος και του επιθηλίου των χειλιών, χρησιμοποιούνται αλοιφές που περιέχουν λιποδιαλυτές βιταμίνες Ε και Α ή έλαιο ιπποφαούς. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα αφού υποχωρήσουν οι οξείες εκδηλώσεις των κρίσεων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η διακοπή του καπνίσματος, η κατανάλωση αλκοόλ, πικάντικων και όξινων τροφών, που ερεθίζουν το δέρμα και επιβραδύνουν τη διαδικασία αναγέννησής του.

Ελλείψει αποτελεσματικότητας της τοπικής θεραπείας για επιληπτικές κρίσεις στις γωνίες του στόματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο ο οποίος θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη πρόσθετη έρευνα, με βάση τα αποτελέσματα της οποίας θα επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία.

Πριν αλείψετε τις κρίσεις με αντισηπτική ή αντιμυκητιακή αλοιφή, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει λοίμωξη από έρπη που να απαιτεί θεραπεία από γιατρό. Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στον αντίκτυπο πιθανών παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας της ανοσίας και, ει δυνατόν, να τους εξαλείψουν.