→ Preeklampsili hamile bir kadında endişe verici bir semptomdur. Hamilelikte preeklampsi. Farklı derecelerde toksikoz belirtileri

Preeklampsili hamile bir kadında endişe verici bir semptomdur. Hamilelikte preeklampsi. Farklı derecelerde toksikoz belirtileri

Hastalığın sınıflandırılması, belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Preeklampsi, çocuğun ve annenin sağlığına önemli ölçüde zarar verebilecek ciddi hastalıklardan biridir. Genellikle hamile kadınlarda ikinci ve üçüncü trimesterde veya doğum sonrası dönemde ortaya çıkar ve kan basıncında, böbrek hasarında ve diğer sağlık problemlerinde ciddi bir artışa dayanır.

Son zamanlarda preeklampsi insidansındaki artış yaklaşık %7'den %20'ye çıkmıştır. Çoğu kadın, aktif gelişimine kadar hastalığı tanımlayamaz.

Genellikle bir kadın preeklampsi belirtilerini zor bir hamilelikle karıştırır. Herhangi bir şüpheniz varsa, hemen bir doktora danışmalısınız. Böyle bir durumun riskini azaltmak için, hamilelikten önce teşhis ve önleme yaptırmalısınız.

Risk faktörleri

Kendinizi preeklampsi oluşumundan korumak için, özellikle hamilelik sırasında hastalığa yakalanma riski en yüksek olan kadın kategorilerine aitseniz, düzenli olarak tıbbi muayeneden geçmelisiniz.

Her vaka bireysel olduğu için bu faktörlerin preeklampsi gelişme olasılığı üzerinde net bir etkisi yoktur. Ancak hamile bir kadın risk bölgesine girmese bile hastalık kendini gösterebilir.

Ana risk faktörleri:

  1. İlk kez doğum (18 yaşına kadar ve ayrıca 35 yaşından sonra korku ile);
  2. Preeklampsinin kadının kendisinde veya akrabalarında (anne, büyükanne, kız kardeş) daha erken ortaya çıkması;
  3. Çoklu hamilelik(ikizler, üçüzler vb.);
  4. Obstetrik komplikasyonlar (kistik kayma, fetal düşme);
  5. Kardiyovasküler sistem hastalıkları (arteriyel hipertansiyon);
  6. Diyabet;
  7. obezite;
  8. Böbrek hastalığı (kronik piyelonefrit, polikistik böbrek hastalığı vb.);
  9. Otoimmün ve alerjik hastalıklar (artrit, astım ve çeşitli alerjiler).

Hastalığın belirtileri

Hastalık zamanında tedavi edilmezse ciddi sonuçlara yol açabilir. Preeklampsi üç durumda ifade edilebildiğinden, her birinin semptomları farklıdır.


Hafif preeklampsi aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

  • 160/90 mm Hg'ye kadar basınç artışı;
  • hafif ödem (ayaklar, incikler, eller);
  • orta derecede proteinüri (çok fazla protein ile idrara çıkma).

Orta form:

  • 170/110 mm Hg'ye kadar basınç artışı. Sanat.;
  • böbreklerle ilgili problemlerin ortaya çıkması, idrara çıkma zayıflar;
  • kanda artan kreatinin;
  • ödemin karın ön duvarına dağılımı, kollar.

Hastalığın şiddetli derecesi (en tehlikeli):

  • 170/110 mm Hg'nin üzerinde basınç artışı;
  • şiddetli ödem (yüzün, kolların ve bacakların şişmesi, burun tıkanıklığı vb.);
  • proteinüri;
  • geçici bölgede baş ağrısı ve ağırlık;
  • kuvvetli ağrı sağ hipokondriyum alanında;
  • bulantı kusma;
  • idrar miktarında azalma;
  • bulanık görme (ışık parlamaları, bulanık ve bulanık görme);
  • reaksiyonda azalma veya tersine aşırı uyarılma;
  • nadiren sarılık.

Preeklampsinin patogenezi: hastalığın nasıl ilerlediği

Bugüne kadar, preeklampsinin oluşumuna ilişkin 30'dan fazla neden ve teori vardır. Bazı durumlarda, böyle bir hastalık şiddetli kasılmalara neden olabilir ve eklampsiye yol açabilir.

Eklampsi, uygun tedavinin yokluğunda ortaya çıkan hastalığın en tehlikeli şeklidir. Hem fetüsün hem de annenin ölümüne yol açabilir.

Preeklampsinin gelişiminde vazospazm önem. Bunun nedeni, vasküler tonu düzenlemeyi amaçlayan hormon üretiminin ihlalidir. Ek olarak, kanın viskozitesi ve pıhtılaşabilirliği önemli ölçüde artar.

Patogenez teorileri:

  1. hormonal
  2. nörojenik
  3. immünolojik
  4. plasental
  5. genetik

Nörojenik ve hormonal teoriler, organ düzeyinde patolojilerin görünümünü açıklar. Genetik ve immünolojik, hücresel ve moleküler seviyeye yöneliktir. Bununla birlikte, listelenen teoriler tek başlarına var olamazlar: birbirlerini etkili bir şekilde tamamlarlar, ancak birbirini dışlamazlar.

sınıflandırma

Uluslararası hastalık sınıflandırmasında (ICD 10), üç preeklampsi durumu vardır: hafif, orta ve şiddetli.

  1. Hafif (orta) derece:

    Artan basınç, proteinüri 1 g / l'ye kadar. Analizde trombosit sayısı önemli ölçüde artar (180x109 / l'den). Hafif derecede preeklampsi genellikle asemptomatiktir ve bu nedenle hamile kadının gelişen hastalığı çabucak öğrenmesini engeller. Bu bağlamda, hamilelik boyunca doktorunuzu daha sık ziyaret etmeye değer.

  2. ortalama derece:

    İdrarda çok miktarda protein (yaklaşık 5 g / l). Trombositler 150'den 180x109/l'ye yükselir. Kreatinin ayrıca 100'den 300 µmol/l'ye yükselir.

  3. Şiddetli preeklampsi en tehlikeli tiptir:

    İdrardaki protein birkaç kat artar (5 g / l'den), kreatinin seviyesi 300 μmol / l'yi aşar. Son aşamada tedaviye başvurmak etkisiz ise, hastalık eklampsiye gidebilir.


Preeklampsi genellikle hamilelik sırasında ortaya çıkar. Bununla birlikte, hastalığın doğumdan sonra ortaya çıktığı durumlar vardır. Kendini şu şekilde gösterir: basınç yükselir, migren ortaya çıkar, üst karında baş ağrısı ve ağrı, görme sorunları başlar vb. Ayrıca hızlı kilo alımı (haftada 1 kg'a kadar) olması da önemli bir faktördür.

Çoğu durumda, doğum sonrası dönemdeki semptomlar, hamilelik sırasındaki preeklampsi semptomlarından farklı değildir. Böyle bir hastalığa maruz kaldıktan sonra, bir iyileşme sürecinden geçmek gerekir. "Doğumdan sonra her şeyin geçeceğini" ummamalısınız. Ne yazık ki, özellikle doğumdan sonraki ilk 2 haftada komplikasyon riski yüksek kalmaktadır. Bu nedenle, hastanede daha fazla tedavi gereklidir ve daha sonra ilgili doktorun gözetiminde ayakta tedavi bazında.


Preeklampsinin önlenmesi

Preeklampsi riskini azaltmak veya ortadan kaldırmak için önceden önlem almaya değer:

  1. Hamileliğe hazırlık (bir doktor tarafından muayene, mevcut hastalıkların teşhisi).
  2. Etkili tedavi hamilelikten önce teşhis edilen hastalıklar.
  3. Bir kadının en yakın veya seçilmiş doğum öncesi kliniğine zorunlu kaydı.
  4. Jinekoloğa düzenli ziyaretler (en az ayda bir kez).
  5. Doktorun tüm talimatlarının yerine getirilmesi (testler, çalışmalar, tedavi).

Hastalığın tedavisi

Orta derecede preeklampsili hastalar için doktor yatak istirahati verir. Hamile bir kadının mümkün olduğu kadar çok zamanını sırt üstü yatarak geçirmesi gerekir. böyle bir pozisyonda rahim kan akışı ve kalp debisi, annedeki basıncın normalleşmeye başlamasıyla bağlantılı olarak birkaç kez artar.

Sırtüstü pozisyon uteroplasental fonksiyonu iyileştirir, fetal büyüme ve metabolizma üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Hastaneye yatış, ancak hamile kadının kendi başına doktora gidememesi veya evde yatak istirahati görememesi durumunda gerçekleşir. Bununla birlikte, durum kötüleşirse ve hafif preeklampsi şiddetli hale gelirse, hastaların hemen bir doktora görünmesi gerekir.

Yatan hasta koşullarına gelince, benzer bir tedavi gerçekleştirilir, ancak durumun normalleşmesi çok daha hızlı gerçekleşir, çünkü uygun kontrol ile komplikasyon alma şansı daha azdır.

Preeklampsi, hamile kadınlarda yüksek tansiyon, sıvı tutulması (ödem) ve idrarda protein (proteinüri) ile karakterize tıbbi bir durumdur. Hastalık en sık gebeliğin 20. haftası ile doğumdan sonraki ilk, yani ikinci ve üçüncü trimesterlerde teşhis edilir. Bununla birlikte, preeklampsi daha erken gelişebilir.

Eklampsi, konvülsiyonlar veya koma ile birlikte görülen şiddetli bir preeklampsi şeklidir. Hastalığın tehlikesi, plasentanın uterus duvarından erken ayrılmasında yatmaktadır. Vakaların% 0,5'inde, zamanında tedavi olmadığında eklampsi ölümcüldür.

Preeklampsi, hamile kadınların yaklaşık %20'sini etkiler ve daha önce bu rakam, insidansın ilerlemesini gösteren sadece %5 idi. Hastalık, ilk hamilelik sırasında ve ayrıca şikayet eden kadınlarda ortaya çıkar. yüksek kan basıncı veya hamilelikten önce kan damarı hastalığı.

Preeklampsinin nedenleri

Bugüne kadar, nedenleri henüz tam olarak anlaşılmadığından, preeklampsinin gelişimine neyin yol açtığını tam olarak söylemek mümkün değildir. Ancak yine de, kadınların görülme sıklığını etkileyebilecek risk faktörleri vardır:

  • İlk hamilelik;
  • akrabalarda preeklampsi;
  • Hamile kadının yaşı 40'ın üzerindedir;
  • Diyabet;
  • Çoklu hamilelik;
  • obezite;
  • Atardamar basıncı;
  • Hamilelik öncesi arteriyel hipertansiyon;
  • Böbreklerin patolojisi;
  • Sistemik lupus eritematoz;
  • Romatoid artrit ve diğerleri.

Preeklampsi belirtileri

Bu hastalık, 140 ila 90 mm'nin üzerinde basınç artışı gibi semptomlarla karakterizedir. rt. Art., ellerin ve yüzün şişmesi, idrarda protein varlığı, bu sadece uygun analizle doğrulanır. Bazen bir kadının hamilelik sırasında basıncı yükselir, ancak yukarıda belirtilen işarete ulaşmaz, ancak başka belirtiler varsa, "preeklampsi" teşhisi hakkında konuşurlar.

Hasta annelerden doğan çocuklar, doğumdan sonraki ilk günlerde çeşitli rahatsızlık ve hastalıklara preeklampsi olmayan kadınlara göre 5 kat daha duyarlıdır. Bu yenidoğanlar genellikle düşük kilolu veya erken doğarlar.

Preeklampsinin ana semptomlarına ek olarak, bir kadının durumunda aşağıdaki değişiklikler gözlenir:

  • Karın ağrısı;
  • Norma uymayan hızlı kilo alımı;
  • Baş dönmesi;
  • Değişen refleksler;
  • İkinci ve üçüncü trimesterler için tipik olmayan şiddetli bulantı ve kusma;
  • Azaltılmış idrar miktarı;
  • Yüksek tansiyon nedeniyle şiddetli baş ağrıları.

Şiddetli preeklampside aşağıdaki komplikasyonlar gözlenir:

  • kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi;
  • Kan pıhtılaşmasının ihlaline işaret eden trombosit sayısındaki azalma, anne ve bebek için en büyük tehlikedir;
  • Bu organa zarar veren karaciğer enzimlerinin içeriğinde bir artış.

Bir kadının şiddetli preeklampsisi varsa, en hızlı ve en hesaplı yöntem olduğu için sezaryen ile doğum gerçekleştirilir.

preeklampsi dereceleri

Toplamda, üç derece preeklampsi vardır:

  • Hafif preeklampsi - basınçta 150/90 mm Hg'den yüksek olmayan bir artış. Sanat. ve idrardaki protein konsantrasyonu 1 g / l'ye kadar. Hastanın bacaklarında şişlik var. Hafif preeklampsi ile trombosit sayısı 180x109 / l'nin altına düşmez, kreatinin - 100 µmol'e kadar. Bu aşama herhangi bir belirgin semptom olmadan ortaya çıkabilir, bu nedenle anne adayları bazen hastalık hakkında bilgi sahibi olmazlar. Jinekologların hamilelikten önce zamanında planlanmış muayenelerden geçmeyi ve jinekolojiye mümkün olduğunca erken kaydolmayı önermeleri boşuna değildir. Preeklampsiyi kolay bir aşamada belirlemenizi sağlayan gerekli tüm testlerin zamanında yapılmasıdır;
  • Ortalama preeklampsi derecesi, 170/110 mm Hg'ye kadar basınçta bir artış ile karakterize edilir. Art., idrardaki protein içeriği - 5 g / l'den fazla, kandaki trombositler - 150 ila 180x109 / l, kreatinin - 100-300 μmol / l. Bu aşamada alt ekstremitelerin ve karın ön duvarının şişmesi görülür, baş ağrıları mümkündür;
  • Şiddetli preeklampsi - kan basıncında 170/110 mm Hg'nin üzerinde bir artış. Art., idrardaki protein konsantrasyonu - 5 g / l'den fazla, kreatinin - 300 μmol / l'den fazla. Hastalar, başın ve alnın arkasındaki ağrıdan, ışıkların veya sineklerin yanıp sönmesiyle kendini gösteren görme bozukluğundan muzdariptir. Ayrıca, şiddetli preeklampsi için, karaciğer bölgesindeki ağrı, ödemini gösteren karakteristiktir.

Şiddetli preeklampsi sıklıkla, konvülsiyonların meydana gelebileceği en tehlikeli preeklampsi formu olan eklampsiye dönüşür. Hastalığın ileri evreleri hem annenin hem de çocuğun sağlığını tehdit eder.

Preeklampsinin tanı ve tedavisi

Preeklampsinin varlığını ve derecesini belirlemek için jinekolojik kontrolün bir parçası olarak aşağıdaki aktiviteleri düzenli olarak yapmak gerekir:

  • Düzenli olarak kan basıncını ölçün;
  • Kilo alımını ayda bir takip edin;
  • Hemostaz için kan testi yapın;
  • Protein içeriği için idrar testi yapın;
  • Ürik asit, üre ve kreatinin için kan testi yapın;
  • Bir kan kimyası testi ile karaciğer enzim seviyelerini izleyin.

Preeklampsi ilaç, diyet tedavisi ve yatak istirahati ile tedavi edilir. Bir çocuğun doğumundan sonra, hastalığın belirtileri kaybolur, ancak gelecekte bebek ve anne için herhangi bir komplikasyon olmaması için hamilelik sırasında ve sonrasında bir takım önlemler alınmalıdır.

Preeklampsinin tedavisi, vücuttan fazla sıvıyı çıkarmak için diüretikler kullanıldığında faydalıdır. Ayrıca sıvı tuttuğu bilinen tuz alımınızı azaltmanız da önerilir.

Preeklampsi tanısı konan gebeliklerde yatak istirahati mutlaka izlenmelidir. Her şeyden önce, sol tarafınıza yatmalısınız, çünkü bu pozisyonda kalbe kan taşıyan karın boşluğundaki büyük toplardamar üzerindeki baskı minimumdur. Sonuç olarak, kan dolaşımı iyileşir ve semptomların tezahürü azalır.

Kan basıncını azaltmak için, intravenöz olarak magnezyum sülfatın verilmesi belirtilir. Hafif preeklampsi varlığında bile, kimsenin bağışık olmadığı durumda keskin bir bozulma olması durumunda tedaviye ihtiyaç duyulabilir. Bu durumda hasta hastaneye yatırılır ve tüm göstergeler için sürekli izlenir.

Hastalık ağırlaşır ve tedavi etkisiz kalırsa gebelik sonlandırılır. cerrahi olarak. Teslimat, yalnızca ilaçların yardımıyla basıncı normalleştirmek mümkün olduğunda gerçekleştirilir.

Vakaların %25'inde preeklampsinin bir türü olarak eklampsi doğumdan sonra ilk günlerde kendini gösterir. Sonra kan basıncını ve sakinleştiricileri normalleştiren ilaçlar kullanırlar. Hastalar, durumlarının göstergelerine bağlı olarak birkaç günden birkaç haftaya kadar hastanede kalırlar.

Taburcu olduktan sonra bir süre tansiyon ilaçları almak ve iki haftada bir doktora gitmek gerekir. Doğumdan 2 ay sonra basınç yüksek kalırsa, bu fenomenin nedeni preeklampsi ile ilişkili değildir.

teşekkürler

site sağlar arkaplan bilgisi sadece bilgi amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

Eklampsi ve preeklampsi Hamilelik sırasında ortaya çıkan patolojik durumlardır. Her iki durum da bağımsız hastalıklar değildir, ancak çeşitli organların yetersizliğinin sendromları ve merkezi hasara ilişkin çeşitli semptomlarla birleştirilir. gergin sistem bir dereceye kadar ciddiyet. Preeklampsi ve eklampsi, yalnızca hamilelik sırasında gelişen patolojik durumlardır. Gebe olmayan bir kadın veya erkekte, prensipte ne preeklampsi ne de eklampsi gelişemez, çünkü bu koşullar anne-plasenta-fetüs sistemi arasındaki ilişkideki bozukluklar tarafından kışkırtılır.

Eklampsi ve preeklampsi gelişiminin nedenleri ve mekanizmaları henüz tam olarak aydınlatılamadığından, dünya bu sendromların hangi nozolojiye atfedileceğine dair kesin bir karar vermemiştir. Avrupa, ABD, Japonya ve Dünya Sağlık Örgütü uzmanlarına göre preeklampsi ve eklampsi, hamile kadınlarda hipertansiyon belirtileri ile ilgili sendromlardır. Bu, eklampsi ve preeklampsinin, hamile kadınlarda tam olarak arteriyel hipertansiyon çeşitleri olarak kabul edildiği anlamına gelir. Rusya'da ve eski SSCB'nin bazı ülkelerinde eklampsi ve preeklampsi, preeklampsi türleridir, yani tamamen farklı bir patolojinin bir çeşidi olarak kabul edilirler. Bu yazıda aşağıdaki eklampsi ve preeklampsi tanımlarını kullanacağız.

preeklampsi sadece hamilelik sırasında ortaya çıkan çoklu organ yetmezliği sendromudur. Bu sendrom, gebeliğin 20. haftasından sonra bir kadının, genel ödem ve idrarda protein atılımı (proteinüri) ile birlikte kalıcı hipertansiyon geliştirdiği bir durumdur.

eklampsi- bunlar, preeklampsinin genel semptomlarının arka planına karşı konvülsiyonlar ve koma ile beyin hasarının baskın klinik belirtileridir. Aşırı yüksek tansiyonun merkezi sinir sistemine verdiği ciddi hasar nedeniyle konvülsiyonlar ve koma gelişir.

Eklampsi ve preeklampsinin sınıflandırılması

Dünya Sağlık Örgütü'nün sınıflandırmasına göre, eklampsi ve preeklampsi, hamile kadınlarda hipertansiyon sınıflandırmasında aşağıdaki yeri işgal eder:
1. Hamilelikten önce var olan kronik arteriyel hipertansiyon;
2. Hamilelik sırasında ortaya çıkan ve fetüsün taşınmasıyla tetiklenen gestasyonel hipertansiyon;
3. Preeklampsi:
  • Hafif derecede preeklampsi (şiddetli olmayan);
  • Şiddetli preeklampsi.
4. Eklampsi.

Yukarıdaki sınıflandırma, eklampsinin ve preeklampsinin hamile kadınlarda gelişen hipertansiyon çeşitleri olduğunu açıkça göstermektedir. Preeklampsi, eklampsi gelişiminden önce gelen bir durumdur. Bununla birlikte, eklampsi mutlaka sadece şiddetli preeklampsi ile gelişmez, hafif preeklampsi ile de ortaya çıkabilir.

Rus pratik obstetriklerinde, genellikle aşağıdaki sınıflandırma kullanılır:

  • Hamile kadınların ödemi;
  • Nefropati 1, 2 veya 3 derece;
  • preeklampsi;
  • Eklampsi.
Bununla birlikte, Dünya Sağlık Örgütü'nün talimatlarına göre, herhangi bir şiddetteki nefropati, ayrı bir nozolojik yapıya ayrılmadan preeklampsi olarak sınıflandırılır. Doğum uzmanları ve jinekologların preeklampsiyi eklampsiden önceki kısa süreli bir durum olarak görmelerinin nedeni tam olarak Rus sınıflandırmasında nefropatinin varlığıdır. Ve yabancı kadın doğum uzmanları ve jinekologlar, preeklampsiyi 1., 2. ve 3. derece nefropati olarak adlandırıyorlar ve bu nedenle oldukça uzun bir süre sürebileceğine inanıyorlar. Bununla birlikte, yabancı pratisyen doğum uzmanlarının belirttiği gibi, bir eklampsi atağından önce, preeklampsinin seyri kısa bir süre için keskin bir şekilde ağırlaşır. Eklampsinin doğrudan öncüsü olarak kabul edilen preeklampsinin seyrinin bu spontan ve ani kötüleşmesidir ve ortaya çıktığında, bir kadını doğum hastanesinde acilen hastaneye yatırmak gerekir.

Yabancı uzmanlar, bir kadının hipertansiyonu (140/90 mm Hg'nin üzerinde basınç), ödem ve proteinüri (günlük idrardaki protein içeriği 0,3 g/l'den fazla) varsa preeklampsi teşhisi koyar. Yerli uzmanlar bu semptomları nefropati olarak görüyor. Ayrıca, nefropatinin şiddeti, listelenen üç semptomun (ödem hacmi, basıncın büyüklüğü, idrardaki protein konsantrasyonu, vb.) şiddeti ile belirlenir. Ancak üç belirtiye (Zantgemeister üçlüsü) baş ağrısı, kusma, karın ağrısı, bulanık görme ("siste olduğu gibi görünür", "gözlerin önünde uçar"), idrar çıkışında bir azalma eşlik ederse, o zaman Rus kadın doğum uzmanları preeklampsi teşhis eder. Bu nedenle, yabancı uzmanlar açısından nefropati, preeklampsiye atfedilmesi gereken ve eklampsiden önceki durumda keskin bir bozulma beklememesi gereken ciddi bir patolojidir. Gelecekte, Rusya dahil hemen hemen tüm ülkelerde kullanılan tedavi kılavuzları bu uzmanlar tarafından geliştirildiğinden, yabancı doğum uzmanlarının özünün anlaşılmasına yatırım yaparak "preeklampsi" terimini kullanacağız.

Genel olarak, sınıflandırmaları anlamak için, preeklampsinin proteinüri ile kombinasyon halinde hipertansiyon olduğunu bilmelisiniz (idrarda 0,3 g / l'den fazla bir konsantrasyonda protein). Zantgemeister üçlüsünün ciddiyetine bağlı olarak hafif ve şiddetli preeklampsi ayırt edilir.

Hafif preeklampsi, 140 - 170/90 - 110 mm Hg aralığında hipertansiyondur. Sanat. ödemli veya ödemsiz proteinüri ile kombinasyon halinde. Şiddetli preeklampsi, kan basıncının 170/110 mm Hg'nin üzerine çıkması durumunda teşhis edilir. Sanat. proteinüri ile ilişkilidir. Ek olarak, şiddetli preeklampsi, proteinüri ve aşağıdakilerden herhangi biriyle ilişkili herhangi bir hipertansiyonu içerir:

  • Güçlü Baş ağrısı;
  • Görme bozukluğu (peçe, sinekler, gözlerin önünde sis);
  • Mide bölgesinde karın ağrısı;
  • Mide bulantısı ve kusma;
  • Konvulsif hazırlık;
  • Deri altı dokusunun genel ödemi (vücutta şişme);
  • Günde 500 ml'den az veya saatte 30 ml'den az idrar çıkışında (oligüri) azalma;
  • Karaciğeri incelerken ağrı;
  • Kandaki trombosit sayısı 100*106 adet/l'nin altında;
  • 90 IU / l'nin üzerinde hepatik transaminazların (AST, ALT) artan aktivitesi;
  • HELLP sendromu (kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi, hepatik transaminazların yüksek aktivitesi, 100 * 106 adet / l'nin altında trombosit sayısı);
  • IUGR (rahim içi büyüme geriliği).


Şiddetli ve hafif preeklampsi, farklı derecelerde hasarı yansıtır iç organlar hamile kadın. Buna göre, preeklampsi ne kadar şiddetli olursa, iç organlardaki hasar o kadar büyük olur ve anne ve fetüs için olumsuz sonuçlar geliştirme riski o kadar yüksek olur. Şiddetli preeklampsi ilaç tedavisine uygun değilse, tek tedavi kürtajdır.

Preeklampsinin hafif ve şiddetli olarak sınıflandırılması Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde genel olarak kabul edilmekte ve ayrıca tavsiye edilmektedir. Dünya Örgütü sağlık hizmeti. Rus sınıflandırmasının bir takım farklılıkları vardır. Rus sınıflandırmasında, hafif preeklampsi, derece I ve II nefropatiye karşılık gelir ve şiddetli preeklampsi, derece III nefropatidir. Rus sınıflandırmasındaki preeklampsi, aslında eklampsinin ilk aşamasıdır.

Eklampsinin geliştiği ana bağlı olarak, aşağıdaki çeşitlere ayrılır:

  • Hamilelik sırasında ortaya çıkan eklampsi(tüm eklampsi vakalarının %75-85'ini oluşturur);
  • Doğumda eklampsi doğrudan doğum sürecinde ortaya çıkan (tüm eklampsi vakalarının yaklaşık %20 - 25'i);
  • doğum sonrası eklampsi doğumdan sonraki bir gün içinde oluşur (tüm eklampsi vakalarının yaklaşık %2 - 5'i).
Listelenen tüm eklampsi çeşitleri, tamamen aynı mekanizmalara göre gelişir ve bu nedenle aynı klinik belirtilere, semptomlara ve şiddete sahiptir. Ayrıca, yukarıdaki eklampsi çeşitlerinden herhangi birinin tedavi prensipleri bile aynıdır. Bu nedenle, eklampsinin oluşum zamanına bağlı olarak sınıflandırılması ve ayrımı pratik bir öneme sahip değildir.

Hakim semptomlara ve herhangi bir organa verilen hasara bağlı olarak, üç klinik eklampsi formu ayırt edilir:

  • Tipik eklampsi formu vücudun tüm yüzeyinin deri altı dokusunun şiddetli ödemi, artan kafa içi basıncı, şiddetli proteinüri (günlük idrarda protein konsantrasyonu 0,6 g / l'den fazladır) ve 140/90 mm Hg'den fazla hipertansiyon ile karakterize edilir;
  • Atipik eklampsi formuçoğunlukla kararsız sinir sistemi olan kadınlarda uzun süreli doğum sırasında gelişir. Bu eklampsi formu, deri altı doku ödemi olmadan serebral ödemin yanı sıra hafif hipertansiyon, artan kafa içi basıncı ve orta derecede proteinüri (günlük idrarda 0,3 ila 0,6 g / l arasında protein konsantrasyonu) ile karakterize edilir;
  • Eklampsinin renal veya üremik formu Hamilelikten önce böbrek hastalığı olan kadınlarda gelişir. Eklampsinin renal formu, subkutan dokuda hafif veya hiç ödem olmaması, ancak karın boşluğunda ve fetal mesanede büyük miktarda sıvı bulunmasının yanı sıra orta derecede hipertansiyon ve kafa içi basıncı ile karakterizedir.

Eklampsi ve preeklampsi - nedenleri

Ne yazık ki, eklampsi ve preeklampsinin nedenleri şu anda tam olarak anlaşılamamıştır. Kesin olarak bilinen tek bir şey var - bu koşullar yalnızca hamilelik sırasında gelişir ve bu nedenle anne-plasenta-fetus sistemindeki normal ilişkilerin ihlali ile ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Eklampsi ve preeklampsinin gelişimi için otuzdan fazla farklı teori vardır, bunlar arasında aşağıdakiler en eksiksiz ve prognostik açıdan önemlidir:
  • Genetik mutasyonlar (eNOS, 7q23-ACE, HLA, AT2P1, C677T genlerindeki kusurlar);
  • Antifosfolipid sendromu veya diğer trombofililer;
  • Genital olmayan organların kronik patolojileri;
  • Bulaşıcı hastalıklar.
Ne yazık ki, şu anda bu özel durumda eklampsinin predispozan faktörler olsun veya olmasın gelişip gelişmeyeceğini öğrenmenize izin veren bir test yoktur. Birçok modern bilim adamı, preeklampsinin, kadın vücudunun yeni koşullara adaptasyon süreçlerinin yetersizliği ile genetik olarak belirlendiğine inanmaktadır. Ancak preeklampsi gelişimini tetikleyicinin fetoplasental yetmezlik ve bir kadının sahip olduğu risk faktörleri olduğu bilinmektedir.

Preeklampsi ve eklampsi için risk faktörleri şunları içerir:
1. Önceki gebeliklerde şiddetli preeklampsi veya eklampsi varlığı;
2. Annede veya diğer kan akrabalarında (kız kardeşler, teyzeler, yeğenler vb.) şiddetli preeklampsi veya eklampsinin varlığı;
3. Çoklu hamilelik;
4. İlk hamilelik (preeklampsi, ilk hamilelik sırasında vakaların% 75-85'inde ve sonraki hamileliklerde sadece% 15-25'inde gelişir);
5. antifosfolipid sendromu;
6. Hamile kadının yaşı 40'ın üzerindedir;
7. Önceki ve şimdiki gebelik arasındaki süre 10 yıldan fazladır;
8. İç genital organların kronik hastalıkları:

  • Arteriyel hipertansiyon;
  • böbrek patolojisi;
  • Kardiyovasküler sistem hastalıkları;

Eklampsi ve preeklampsi - patogenez

Şu anda, preeklampsi ve eklampsinin patogenezinin önde gelen teorileri, patolojik sendromların gelişim mekanizmalarının çeşitli yönlerini açıklayan nörojenik, hormonal, immünolojik, plasental ve genetiktir. Bu nedenle, eklampsi ve preeklampsinin patogenezinin nörojenik, hormonal ve böbrek teorileri, organ düzeyinde patolojilerin gelişimini ve genetik ve immünolojik - hücresel ve moleküler düzeyde açıklar. Her teori, preeklampsi ve eklampsinin tüm klinik belirtilerini ayrı ayrı açıklayamaz, bu nedenle hepsi birbirini tamamlar, ancak yerini almaz.

Şu anda bilim adamları, preeklampsi ve eklampsinin patogenezindeki ilk bağlantının, fetal yumurtanın sitotrofoblastının göçü sırasında atıldığına inanmaktadır. Sitotrofoblast, plasenta oluşana kadar fetüsün beslenmesini sağlayan ve aynı zamanda büyüme ve gelişmesini destekleyen bir yapıdır. Gebeliğin 16. haftasında olgun bir plasentanın oluşması sitotrofoblast temelindedir. Plasenta oluşumundan önce trofoblast göçü meydana gelir. Trofoblastın uterus duvarına göçü ve istilası yetersizse, gelecekte bu preeklampsi ve eklampsiyi tetikleyecektir.

Göç eden trofoblastın eksik istilası ile uterus arterleri gelişmez ve büyümez, bunun sonucunda sağlamaya hazır değillerdir. Daha sonra yaşam, fetüsün büyümesi ve gelişmesi. Sonuç olarak, hamilelik ilerledikçe, plasentaya ve buna bağlı olarak fetüse giden kan akışını azaltan uterus arterleri spazmı, bunun için kronik hipoksi koşulları yaratır. Fetüse kan akışının şiddetli yetersizliği ile gelişiminde bir gecikme bile olabilir.

Spazmodik uterus damarları iltihaplanır ve bu da iç astarlarını oluşturan hücrelerin şişmesine neden olur. Fibrin, kan damarlarının iç tabakasının iltihaplı ve şişmiş hücrelerinde birikir ve kan pıhtıları oluşturur. Sonuç olarak, plasentadaki kan akışı daha da bozulur. Ancak patolojik süreç burada durmaz, çünkü rahim damarlarının iç astarındaki hücrelerin iltihabı, başta böbrekler ve karaciğer olmak üzere diğer organlara yayılır. Sonuç olarak, organlara yetersiz kan verilir ve işlevlerinde bir başarısızlık gelişir.

Vasküler duvarın iç astarının iltihaplanması, bir kadında refleks olarak kan basıncını artıran güçlü spazmlarına yol açar. Kan damarlarının iç astarının iltihaplanmasının etkisi altında, hipertansiyona ek olarak, duvarlarında sıvının dokuya sızmaya başladığı, ödem oluşturan gözeneklerin, küçük deliklerin oluşumu. Yüksek tansiyon, sıvının dokulara girmesini ve ödem oluşumunu artırır. Bu nedenle, hamile bir kadında hipertansiyon ne kadar yüksek olursa, preeklampside ödem o kadar güçlü olur.

Ne yazık ki, iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak, damar duvarı hasar görür ve bu nedenle spazmı gideren ve kan damarlarını genişleten çeşitli biyolojik olarak aktif maddelere karşı duyarsızdır. Bu nedenle hipertansiyon kalıcıdır.

Ek olarak, damar duvarına verilen hasar nedeniyle, trombositlerin tüketildiği kan pıhtılaşma süreçleri aktive edilir. Sonuç olarak, trombosit arzı tükenir ve kandaki sayıları 100 * 106 adet / l'ye düşer. Trombosit havuzu tükendikten sonra, kan zayıf ve yavaş pıhtılaştığında bir kadında kısmi hemofili olur. Yüksek tansiyonun arka planına karşı düşük kan pıhtılaşması, yüksek inme ve beyin ödemi riski oluşturur. Gebe bir kadın beyin ödemi olmadığı sürece preeklampsiden muzdariptir. Ancak serebral ödem gelişimi başlar başlamaz, bu preeklampsinin eklampsiye geçişini gösterir.

Eklampside artan kan pıhtılaşması ve ardından hemofili gelişimi dönemi kronik bir DIC'dir.

Eklampsi ve preeklampsi - belirtiler ve belirtiler

Preeklampsinin ana semptomları ödem, hipertansiyon ve proteinüridir (idrarda protein varlığı). Ayrıca, preeklampsi tanısı için bir kadının üç semptomun hepsine sahip olması gerekmez, sadece ikisi yeterlidir - hipertansiyon ile ödem veya hipertansiyon ile proteinüri kombinasyonu.

Preeklampside ödem, değişen şiddette ve yaygınlıkta olabilir. Örneğin bazı kadınlarda sadece yüzde ve bacaklarda şişlik olurken bazılarında tüm vücutta bulunur. Preeklampside patolojik ödem, herhangi bir hamile kadının normal, özelliğinden farklıdır, çünkü bir gece dinlendikten sonra azalmazlar ve kaybolmazlar. Ayrıca, patolojik ödem ile bir kadın çok hızlı kilo alır - 20. gebelik haftasından sonra haftada 500 g'dan fazla.

Proteinüri, idrarın günlük porsiyonunda 0,3 g/l'den fazla miktarda protein saptanmasıdır.

Hamile bir kadında hipertansiyon, kan basıncının 140/90 mm Hg'nin üzerine çıkması olarak kabul edilir. Sanat. Bu durumda basınç 140 - 160 mm Hg aralığındadır. Sanat. sistolik değer ve 90 - 110 mm Hg için. Sanat. diyastolik için orta derecede hipertansiyon olarak kabul edilir. 160/110 mm Hg'nin üzerinde basınç. Sanat. Şiddetli hipertansiyon olarak kabul edilir. Hipertansiyonun şiddetli ve orta dereceli olarak ayrılması preeklampsinin şiddetinin belirlenmesinde önemlidir.

Şiddetli preeklampside hipertansiyon, ödem ve proteinüriye ek olarak, merkezi sinir sistemine zarar veren semptomlar ve serebral dolaşım bozuklukları eklenir, örneğin:

  • Şiddetli başağrısı;
  • Görme bozukluğu (bir kadın bulanık görme, gözlerinin önünde uçuşan sinek hissi ve sis vb.);
  • Mide bölgesinde karın ağrısı;
  • Mide bulantısı ve kusma;
  • Konvulsif hazırlık;
  • Genelleştirilmiş ödem;
  • Günde 500 ml veya daha az veya saatte 30 ml'den daha az idrara çıkma;
  • Karaciğeri karın ön duvarından incelerken ağrı;
  • Toplam trombosit sayısında 100*106 adet/l'den az azalma;
  • AST ve ALT'nin artan aktivitesi 70 IU / l'den fazla;
  • HELLP sendromu (kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi, kandaki düşük trombosit seviyeleri ve AST ve ALT'nin yüksek aktivitesi);
  • Rahim içi büyüme geriliği (IUGR).
Yukarıdaki semptomlar, artan kafa içi basıncının ve buna bağlı orta derecede beyin ödeminin arka planında ortaya çıkar.

hafif preeklampsi bir kadında zorunlu hipertansiyon ve proteinüri varlığı ile karakterizedir. Ödem mevcut olabilir veya olmayabilir. Şiddetli preeklampsi proteinüri ile birlikte şiddetli hipertansiyonun (160/110 mm Hg'nin üzerindeki basınç) zorunlu varlığı ile karakterizedir. Ek olarak, bir kadının proteinüri ile birlikte herhangi bir düzeyde hipertansiyonu ve yukarıda sıralanan serebrovasküler olay veya CNS hasarı semptomlarından herhangi birinin (baş ağrısı, bulanık görme, bulantı, kusma, karın ağrısı, idrara çıkmada azalma) herhangi birinin olduğu preeklampsi şiddetli olarak kabul edilir. , vb.).

Şiddetli preeklampsi semptomları ortaya çıktığında, bir kadın acilen bir doğum hastanesine yatırılmalı ve basıncı normalleştirmeyi, beyin ödemini ortadan kaldırmayı ve eklampsiyi önlemeyi amaçlayan antihipertansif ve antikonvülsan tedaviye başlamalıdır.

eklampsiönceki preeklampsi nedeniyle ödem ve beyin hasarı arka planına karşı gelişen bir nöbettir. Yani, eklampsinin ana semptomu, bir kadının komasıyla birlikte konvülsiyonlardır. Eklampsideki konvülsiyonlar farklı olabilir:

  • Tek konvulsif nöbet;
  • Kısa aralıklarla birbiri ardına gelen bir dizi konvülsif nöbet (eklamptik durum);
  • Nöbet sonrası bilinç kaybı (eklamptik koma);
  • Nöbet olmaksızın bilinç kaybı (eklampsi veya koma hepatica olmaksızın eklampsi).
Eklamptik konvülsiyonlardan hemen önce, bir kadın baş ağrısında bir artış, uykusuzluğa kadar uykuyu kötüleştirebilir ve kan basıncında önemli bir artış yaşayabilir. Eklampside bir nöbet 1-2 dakika sürer. Aynı zamanda yüz kaslarının seğirmesi ile başlar ve ardından tüm vücudun kaslarının sarsıcı kasılmaları başlar. Vücut kaslarının şiddetli kasılmaları geçtikten sonra, bilinç yavaş yavaş geri gelir, kadın kendine gelir, ancak hiçbir şey hatırlamaz, bu nedenle ne olduğunu anlatamaz.

Eklamptik nöbetler, beyin ödemi ve yüksek kafa içi basıncı sırasındaki derin CNS hasarına bağlı olarak gelişir. Beynin uyarılabilirliği büyük ölçüde artar, bu nedenle parlak ışık, gürültü, keskin ağrı vb. gibi herhangi bir güçlü uyaran yeni bir nöbet krizine neden olabilir.

Eklampsi - dönemler

Eklampside konvülsif bir nöbet, aşağıdaki ardışık dönemlerden oluşur:
1. prekonvülsif dönem 30 saniye sürer. Bu zamanda, kadın yüz kaslarında küçük seğirmeye başlar, gözleri göz kapaklarıyla kaplanır ve ağzının köşeleri alçalır;
2. Tonik konvülsiyon dönemi , bu da ortalama 30 saniye sürer. Bu anda kadının gövdesi gerilir, omurga bükülür, çeneler sıkıca sıkıştırılır, tüm kaslar (solunum kasları dahil) kasılır, yüz maviye döner, gözler bir noktaya bakar. Ardından, göz kapakları titrediğinde, gözler yuvarlanır ve bunun sonucunda sadece beyazlar görünür hale gelir. Nabız hissedilmeyi durdurur. Solunum kaslarının kasılması nedeniyle kadın bu dönemde nefes alamaz. Bu aşama en tehlikeli olanıdır, çünkü çoğu zaman beyin kanamasından kaynaklanan solunum durması nedeniyle ani ölüm meydana gelebilir;
3. Klonik konvülsiyonlar dönemi 30 ila 90 saniye arasında sürer. Bu dönemin başlamasıyla birlikte, gergin kaslarla hareketsiz yatan kadın, kelimenin tam anlamıyla kasılmaya başlar. Konvülsiyonlar birbiri ardına geçer ve vücuda yukarıdan aşağıya doğru yayılır. Konvülsiyonlar şiddetlidir, yüz kasları, gövde ve uzuvlar seğirir. Konvülsiyonlar sırasında kadın nefes almaz ve nabız hissedilmez. Yavaş yavaş, kasılmalar zayıflar, daha az sıklaşır ve sonunda tamamen durur. Bu dönemde kadın ilk yüksek sesle nefesini alır, gürültülü bir şekilde nefes almaya başlar, ağzından köpük gelir, ısırılan bir dil nedeniyle genellikle kanla lekelenir. Yavaş yavaş nefes alma derinleşir ve seyrekleşir;
4. Nöbet çözüm süresi birkaç dakika sürer. Bu sırada kadın yavaş yavaş bilincini geri kazanır, yüzü pembeleşir, nabzı hissedilmeye başlar ve gözbebekleri yavaş yavaş daralır. Nöbetin hatırası yok.

Açıklanan eklamptik konvülsiyon dönemlerinin toplam süresi 1-2 dakikadır. Nöbetten sonra kadının bilinci iyileşebilir veya komaya girebilir. Serebral ödem varlığında koma gelişir ve azaldığı ana kadar devam eder. Eklampsi sırasında koma saatler ve günler sürerse, kadının yaşamı ve sağlığı için prognoz olumsuzdur.

Eklampsi ve preeklampsi - tanı prensipleri

Eklampsi ve preeklampsi teşhisi için düzenli olarak aşağıdaki çalışmalar yapılmalıdır:
  • Ödemin belirlenmesi ve ciddiyetlerinin ve lokalizasyonlarının değerlendirilmesi;
  • Kan basıncının ölçülmesi;
  • Protein içeriği için idrar tahlili;
  • Hemoglobin konsantrasyonu, trombosit sayısı ve hematokrit için kan testi;
  • Pıhtılaşma sırasında kan;
  • Elektrokardiyogram (EKG);
  • Biyokimyasal kan testi (toplam beyaz, kreatinin, üre, AlAT, AsAT, bilirubin);
  • Koagulogram (APTT, PTI, INR, TV, fibrinojen, pıhtılaşma faktörleri);
  • fetal CTG;
  • fetal ultrason;
  • Rahim, plasenta ve fetüsün damarlarının dopplerometrisi.
Bu basit muayeneler, preeklampsi ve eklampsiyi doğru bir şekilde teşhis etmenize ve bunların ciddiyetini değerlendirmenize olanak tanır.

Eklampsi için acil bakım

Eklampsi ile kusmuk, kan ve mide içeriğinin akciğerlere kaçma riskini azaltmak için gebeyi sol tarafına yatırmak gerekir. Kadın, kasılmalar sırasında kazara yaralanmalara neden olmaması için yumuşak bir yatağa yatırılmalıdır. Konvülsif eklamptik nöbet sırasında zorla tutmak gerekli değildir.

Konvülsiyonlar sırasında maske ile dakikada 4 ila 6 litre oksijen verilmesi önerilir. Konvülsiyonlar geçtikten sonra ağız ve burun boşluklarının yanı sıra gırtlağın mukus, kan, köpük ve kusmuktan aspirasyonla temizlenmesi gerekir.

Nöbetin bitiminden hemen sonra magnezyum sülfat intravenöz olarak uygulanmalıdır. İlk olarak, 10-15 dakika içinde 20 ml% 25'lik bir magnezya çözeltisi enjekte edilir, daha sonra saatte 1-2 g kuru madde idame dozuna geçerler. Bakım magnezyum tedavisi için, 320 ml saline 80 ml %25 magnezyum sülfat eklenir. Bitmiş çözelti dakikada 11 veya 22 damla olarak uygulanır. Ayrıca, dakikada 11 damla, saatte 1 g kuru madde idame dozuna karşılık gelir ve sırasıyla 22 damla, 2 g idame dozunda, magnezyum sülfat 12 ila 24 saat boyunca sürekli olarak uygulanmalıdır. Magnezya tedavisi, olası sonraki nöbetleri önlemek için gereklidir.

Magnezya girdikten sonra, konvülsiyonlar 15 dakika sonra tekrarlarsa, Diazepam'a geçmelisiniz. İki dakika içinde 10 mg diazepam intravenöz olarak uygulanmalıdır. Nöbetlerin yeniden başlamasıyla aynı doz Diazepam yeniden başlanır. Daha sonra, idame antikonvülsan tedavi için, 6 ila 8 saat boyunca uygulanan 500 ml salin içinde 40 mg Diazepam seyreltilir.

Gebelik yaşı ne olursa olsun, eklampsi acil doğum için bir endikasyon değildir, çünkü öncelikle kadının durumunu stabilize etmek ve nöbetlerin kesilmesini sağlamak gereklidir. Sadece konvülsif nöbetlerin giderilmesinden sonra, hem doğal doğum kanalı hem de sezaryen yoluyla gerçekleştirilen doğum sorunu düşünülebilir.

Eklampsi ve preeklampsi - tedavi prensipleri

Şu anda, iki bileşenden oluşan preeklampsi ve eklampsi için yalnızca semptomatik tedavi vardır:
1. Antikonvülsan tedavi (eklampsinin arka planına karşı nöbetlerin önlenmesi veya hafifletilmesi);
2. Antihipertansif tedavi - kan basıncını normal sınırlar içinde düşürmek ve korumak.

Hayatta kalmak için kanıtlanmıştır ve başarılı gelişme fetüs ve kadın sadece antihipertansif ve antikonvülsan tedavide etkilidir. Ödemi ortadan kaldırmak için antioksidanların, diüretiklerin kullanımı ve preeklampsi ve eklampsi için diğer tedavi seçenekleri etkisizdir, ne fetüse ne de kadına fayda sağlamaz ve durumlarını iyileştirmez. Bu nedenle, bugün eklampsi ve preeklampsi ile, çoğu durumda etkili olan nöbetleri önlemek ve basıncı azaltmak için sadece semptomatik tedavi uygulanmaktadır.

Ancak preeklampsi ve eklampsinin semptomatik tedavisi her zaman etkili değildir. Ne de olsa, preeklampsi ve eklampsiyi tamamen iyileştirebilecek tek çare, bu patolojik sendromların nedeni bir çocuk doğurmak olduğu için hamilelikten kurtulmaktır. Bu nedenle semptomatik antihipertansif ve antikonvülzan tedavi etkisiz ise, annenin hayatını kurtarmak için gerekli olan acil doğum yapılır.

Antikonvülsan tedavi

Eklampsi ve preeklampsi için antikonvülsan tedavi, intravenöz magnezyum sülfat (magnezya) uygulaması kullanılarak gerçekleştirilir. Magnezya tedavisi yükleme ve idame dozlarına bölünmüştür. Yükleme dozu olarak bir kadına 10-15 dakika içinde 20 ml 25 magnezya solüsyonu (kuru madde olarak 5 g) damardan enjekte edilir.

Daha sonra saatte 1 - 2 g kuru madde olan idame dozunda bir magnezya çözeltisi 12 - 24 saat boyunca sürekli olarak enjekte edilir. Bakım dozunda magnezya elde etmek için, 320 ml salin ile 80 ml %25 magnezyum sülfat çözeltisinin birleştirilmesi gerekir. Daha sonra bitmiş çözelti, saatte 1 g kuru maddeye eşdeğer olan dakikada 11 damla hızında enjekte edilir. Çözelti saatte 22 damla hızında enjekte edilirse, bu saatte 2 g kuru maddeye tekabül edecektir.

Sürekli magnezyum uygulaması ile, aşağıdakileri içeren magnezyum aşırı doz belirtileri izlenmelidir:

  • Dakikada 16'dan az nefes alma;
  • Azaltılmış refleksler;
  • Saatte 30 ml'den az idrar miktarını azaltmak.
Aşırı dozda bir magnezyumun tarif edilen semptomları ortaya çıkarsa, magnezyum infüzyonu durdurulmalı ve hemen intravenöz olarak bir panzehir uygulanmalıdır - 10 ml% 10'luk bir kalsiyum glukonat çözeltisi.

Antikonvülzan tedavi, preeklampsi veya eklampsi riski devam ettiği sürece gebelik boyunca aralıklı olarak verilir. Magnezyum tedavisinin sıklığı kadın doğum uzmanı tarafından belirlenir.

antihipertansif tedavi

Preeklampsi ve eklampsi için antihipertansif tedavi, basıncı 130 - 140/90 - 95 mm Hg'ye getirmektir. Sanat. ve belirtilen sınırlar içinde tutmak. Şu anda, hamile kadınların eklampsi veya preeklampsisinde basıncı azaltmak için aşağıdaki antihipertansif ilaçlar kullanılmaktadır:
  • Nifedipin- bir kez 10 mg (0,5 tablet) alın, ardından 30 dakika sonra 10 mg daha alın. Daha sonra gün içinde gerekirse bir tablet Nifedipin alabilirsiniz. Maksimum günlük doz, 6 tablete karşılık gelen 120 mg'dır;
  • sodyum nitroprussid - intravenöz olarak yavaşça uygulanır, ilk dozaj dakikada 1 kg vücut ağırlığı başına 0.25 mcg oranından hesaplanır. Gerekirse, doz her 5 dakikada bir 1 kg vücut ağırlığı başına 0,5 mcg artırılabilir. Maksimum sodyum nitroprussid dozu, dakikada 1 kg vücut ağırlığı başına 5 mcg'dir. İlaç normal basınca ulaşılana kadar uygulanır. Sodyum nitroprussid infüzyonunun maksimum süresi 4 saattir.
Yukarıdaki ilaçlar hızlı etkilidir ve yalnızca tek bir basınç düşürme için kullanılır. Normal sınırlar içinde müteakip bakımı için, aktif madde olarak içeren müstahzarlar metildopa(örneğin, Dopegyt, vb.). Metildopa günde bir kez 250 mg (1 tablet) ile başlanmalıdır. Her 2-3 günde bir, dozaj 250 mg (1 tablet) daha artırılarak günde 0,5-2 g'a (2-4 tablet) getirilmelidir. Günde 0,5 - 2 g'lık bir dozda, metildopa, doğuma kadar hamilelik boyunca alınır.

Keskin bir hipertansiyon atağı meydana gelirse, basınç Nifedipin veya Sodyum nitroprussid ile normalleştirilir, ardından kadın tekrar metildopaya aktarılır.

Doğumdan sonra, gün içinde yükleme ve idame dozlarından oluşan magnezyum tedavisi yapılmalıdır. Doğumdan sonra antihipertansif ilaçlar bireysel olarak kullanılır ve kademeli olarak iptal edilir.

Eklampsi ve preeklampside doğum kuralları

Eklampside, gebelik yaşı ne olursa olsun, nöbetlerin geçmesinden sonraki 3 ila 12 saat içinde doğum gerçekleşir.

Hafif preeklampsi ile doğum 37. gebelik haftasında gerçekleştirilir.

Şiddetli preeklampside gebelik yaşı ne olursa olsun 12-24 saat içinde doğum gerçekleşir.

Ne eklampsi ne de preeklampsi sezaryen için mutlak endikasyon değildir, ayrıca doğum doğal yollar tercihli. Sezaryen ile doğum, sadece plasental abruption veya başarısız emeği indükleme girişimleri ile gerçekleştirilir. Diğer tüm durumlarda, preeklampsi veya eklampsili kadınlar vajinal doğum yapar. Aynı zamanda, doğumun doğal başlangıcını beklemezler, indüksiyonlarını (indüksiyon) gerçekleştirirler. Eklampsi veya preeklampsi ile doğum, mutlaka epidural anestezi kullanılarak ve CTG kullanılarak fetal kalp atış hızının dikkatlice izlenmesinin arka planına karşı gerçekleştirilir.

Eklampsinin komplikasyonları

Eklampsi atağı aşağıdaki komplikasyonları tetikleyebilir:
  • Pulmoner ödem;
  • aspirasyon pnömonisi;
  • Beyin kanaması (inme), ardından hemipleji veya felç;
  • Retina dekolmanı ve ardından geçici körlük. Genellikle görme bir hafta içinde geri yüklenir;
  • 2 haftadan 2-3 aya kadar süren psikoz;
  • Koma;
  • beynin şişmesi;
  • Beynin ödeminin arka planına karşı ihlali nedeniyle ani ölüm.

Eklampsi ve preeklampsinin önlenmesi

Şu anda, eklampsi ve preeklampsinin önlenmesi için aşağıdaki ilaçların etkinliği kanıtlanmıştır:
  • Gebeliğin başlangıcından 20. haftasına kadar küçük dozlarda Aspirin (günde 75 - 120 mg) alınması;
  • Hamilelik boyunca günde 1 g dozunda kalsiyum preparatları (örneğin, kalsiyum glukonat, kalsiyum gliserofosfat vb.) Almak.
Eklampsi ve preeklampsinin önlenmesi için aspirin ve kalsiyum, bu patolojik durumların gelişimi için risk faktörleri olan kadınlar tarafından alınmalıdır. Eklampsi ve preeklampsi geliştirme riski altında olmayan kadınlar da önleyici tedbir olarak aspirin ve kalsiyum alabilir.

Gebe kadınlarda preeklampsi, kan basıncının keskin bir şekilde yükseldiği ve tespit edildiği özel bir durumdur. Çoğu durumda, sorun ikinci veya üçüncü trimesterde kendini gösterir. Doktorlar bunu geç bir toksikoz şekli olarak görüyorlar, ancak vakaların% 10'unda hastalık ilk trimesterde ortaya çıkıyor.

Temas halinde

Patolojinin tanımı

Şiddetli toksikoz şekli sonraki tarihler gestozdur. Eklampsi ile hoş olmayan semptomlar ortaya çıkar: konvülsiyonlar, genel refahta bozulma, bilinç kaybı, baş dönmesi. Patoloji sadece anne adayı için değil, aynı zamanda doğan çocuk . Nedir, preeklampside ciddi komplikasyonlar nasıl tedavi edilir ve önlenir.

Not! Yüksek tansiyon ile plasentaya kan akışı kötüleşir, bu nedenle fetüs oksijen ve besin almaz.

Patoloji de hasta için tehlikelidir, çünkü hayati organların işleyişi üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir.

Genel refah keskin bir şekilde bozulur, halsizlik görülür. Anne karnındaki çocuk daha kötü gelişir, kilo almaz.

Şiddetli biçimde patoloji, bir uzmanın yardımı olmadan eklampsiye akan en tehlikeli durumdur.

Bir doktordan zamanında yardım istemek ve düzenli olarak kontrole gelmek önemlidir.

sınıflandırma

Hamile kadınlarda hastalık oluşur birkaç form.

Semptomların ciddiyetine bağlı olarak, aşağıdaki preeklampsi sınıflandırması vardır:

  1. Işık. Kan basıncı keskin bir şekilde yükselir, kandaki kreatinin ve trombosit seviyesi artar. Uyandıktan sonra ve gün içinde bacaklarda şişlik görülür.
  2. Orta derecede preeklampsi. İdrardaki protein miktarı artar, böbrek fonksiyonu bozulur.
  3. Ağır. Hastalar görme bozukluğu yaşarlar. Şiddetli veya zonklayıcı ağrıdan şikayet edebilirler. Şiddetli preeklampsi ile konvülsiyonlar meydana gelir, karaciğerdeki enzimler büyük ölçüde artar ve kandaki trombosit seviyesi azalır.

Hastalığın gelişiminin üçüncü aşamasının karakteristik belirtileri, sezaryen, kaydetmek çocuğun ve annesinin hayatı.

İlk şüpheli işaretleri veya genel refahta keskin bir bozulma bulursanız, tavsiye için bir jinekoloğa başvurmanız önemlidir. Çocuk doğurma döneminde, doktorun tüm tavsiyelerine uymak ve düzenli olarak laboratuvar testleri yapmak gerekir.

Nedenler

Vücuttaki toksik bozukluklar çeşitli nedenlere neden olabilir.

Aşağıdaki olumsuz faktörler öne çıkıyor:

  • plasental anomali;
  • hamileliğin ilk yarısında orta dereceli preeklampsi (daha sonra ikinci veya üçüncü bir çocuğu taşırken ciddi bir durum ortaya çıkar);
  • kalıtsal yatkınlık;
  • çoklu hamilelik;
  • 22 yaşına kadar ve 37 yaşından sonra;
  • vücut ağırlığı artmış kadınlar;
  • hipertansiyon, böbrek hastalığı.

Bilim adamları, hastalığın gelişmesine neden olabilecek tüm olumsuz faktörleri henüz tam olarak araştırmamışlardır, bu nedenle tüm doktor tavsiyelerine uymak, düzenli olarak muayene için gelmek, yapmak önemlidir. ultrason prosedürü fetüsün sağlığını değerlendirmek için.

Belirtiler

Gebe kadınlarda hafif preeklampsi, latent semptomlarla ortaya çıkabilir.

Ortalama veya daha fazla şiddetli form aşağıdaki klinik belirtilerle karakterize edilir:

  • temporal bölgede zonklama ağrısı;
  • görme bozukluğu (nesneler gözlerin önünde ikiye katlanmaya başlar, görme keskinliği azalır, gözlerde sinekler belirir, görme geçici olarak kaybolur);
  • baş dönmesi;
  • üst karın bölgesinde ağrı ve rahatsızlık;
  • yüz, bacaklar veya ayak bileklerinde şişme;
  • ile ilişkili olmayan tekrarlayan kusma ile mide bulantısı;
  • hızlı kilo alımı (haftada ortalama 3.5 kg).

Preeklampsinin ek semptomları, bir uyuşukluk hali veya tersine uykusuzluktur.

Bu tür kadınlar sinirlenir, nedensiz keskin kaygı gösterir. Cilt hafif sarımsı olabilir.

Gün boyunca uyuşukluk, ilgisizlik hissedilir, atılan idrar miktarı azalır.

Listelenen semptomların çoğu bacakların ve yüzün şişmesi, kilo alımı gibi, anne adaylarında sıklıkla bulunur, ancak hiçbir şekilde sapmalarla ilişkili değildir.

Vücuttaki tüm değişiklikler ilgili doktora bildirilmelidir.

Teşhis yöntemleri

Patolojinin ilerlemesinden şüphelenilmesi durumunda hamilelik sırasında acil bakım, doğru tanı ile başlar. Hastalığın doğasını ve mevcut aşamayı belirlemek için bir kadının kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekir.

  1. İlk muayenede doktor hastanın geçmişini inceler, tıbbi geçmişini ve önceki gebeliklerin veya doğumların nasıl ilerlediğini inceler.
  2. Jinekolojik sandalyede muayene. Ayrıca doktor cilt tonunu, bacakların ve kolların şişmesini inceler.
  3. Kan basıncının ölçülmesi.
  4. fetüsün ve iç organların durumu.
  5. Görme bozukluğu belirtileri varsa, bir göz doktoruna ek konsültasyon.

Muayene sonuçlarını aldıktan sonra doktor, fetüsün ve annenin durumunun daha fazla sürdürülmesi konusunda doğru kararı verebilir. Sorunun zamanında tespiti ile ciddi komplikasyonlardan kaçınılabilir.

Nasıl tedavi edilir

Hastalığın ilk belirtilerini tespit ettiğinizde yardım almanız gerekir. Orta ila şiddetli bir hastalık, yalnızca bir kadının 24 saat tıbbi gözetim altında olduğu bir hastanede tedavi edilebilir. Bir muayene ve kapsamlı bir muayeneden sonra, doktor yürütmenin tavsiye edilebilirliğine karar verebilir. acil sezaryen.

Not! Hamilelikte preeklampsinin tedavisi yoktur, ancak bir kadın bir doktorun rehberliğinde durumunu yönetebilir.

Patoloji riski minimum ise, kadınlara bakım tedavisi verilir.

Doktor, hamile bir kadında kan basıncı göstergelerini izlemeli, analiz etmeli ve ayarlamalıdır.

İlaçların yardımıyla iç organların doğru ve istikrarlı çalışması sağlanır: kalp, böbrekler, akciğerler ve karaciğer.

Hastanın kan damarlarının duvarlarını genişletecek, güçlendirecek ilaçlar alması gerekir.

Ek olarak, fizyoterapötik bir oksijen tedavisi prosedürü gerçekleştirilir - fetüste hipoksi gelişimini önlemeye yardımcı olan bir tüp yoluyla oksijenin solunması.

Doktorlar hayat kurtarmaya çalışmalı ve fetüsün normal gelişimini desteklemelidir. Bunun için hastalara reçete hormon ilaçları. Vazodilatörler, oksijen tedavisi ile tedavi sırasında uterus dolaşımının güçlendirilmesi meydana gelir.

Tavsiye! Antikonvülsanlar nöbet riskini ve olasılığını azaltır.

Psikotrop ilaçlar, merkezi sinir sisteminin aktivitesini normalleştirir. Dehidrasyon tedavisi, beyindeki sıvı miktarında keskin bir artışı önler. İlaçların isimleri açıklanmadı. Bunun nedeni, birçok hastanın kendi kendine tedavi ihtiyacına karar verebilecek olmasıdır.

Hamilelik sırasında preeklampsi, vücuttaki tüm değişiklikleri takip eden, ilgili doktor tarafından zorunlu izleme gerektiren ciddi bir durumdur. Bazı durumlarda, çocuğun veya annenin hayatını kurtarmak için hastaneye yatış veya acil sezaryen gerekir.

Bir kadına benzer bir tanı konmuşsa, yatak istirahatini gözlemlemesi ve dikkatli olması önemlidir. tam bir dinlenme durumunda. Ek öneriler: günlük diyete proteinli gıdalar, mineraller ve vitaminler ekleyerek besleyici bir diyet. İşitmeyi veya görmeyi olumsuz etkileyen tüm tahriş edicileri ortadan kaldırmak önemlidir.

Olası Komplikasyonlar

Hamile bir kadın hastalığın semptomlarını görmezden gelirse veya tedaviyi reddederse, aşağıdaki ciddi komplikasyonlarla karşı karşıya kalabilir:

  • eklampsi;
  • beyinde kanama;
  • erken doğum;
  • fetüsün gelişimini durdurmak;
  • beynin şişmesi ve akciğerlerde sıvı birikmesi.

İstisnai durumlarda iç organlarda hasar, görme kaybı, ölüm mümkündür.

Önleyici tedbirler

Bir çocuğun doğumu sırasında, herhangi bir hastalığı zamanında ve doğru bir şekilde tedavi etmek gerekir. 5-7 haftada kayıt olmak, düzenli olarak test yaptırmak, muayene olmak, gözlemlemek gerekir. doktor tavsiyeleri.

Önemli! Hastalığı geliştirme olasılığını en aza indirmek için, hamileliği planlamadan önce uygun önlemleri almak gerekir.

Hamile bir kadına bir jinekoloğu ziyaret etmesi gereken bir tarih verilir, tüm önerileri izleyin. Eğer bir gelecekteki anne patoloji geliştirme riski artar, doktor küçük dozlarda asetilsalisilik asit (75 mg'lık bir dozda aspirin) almayı önerir.

Preeklampsinin önlenmesi, fetüsün gelişiminde komplikasyonları önlemek için gebeliğin 20. haftasından önce gerçekleştirilir.

Hamile bir kadına preeklampsi teşhisi konulursaşiddetli, kadın hastalıkları ve doğum bölümünde hastaneye kaldırılır. İlk adım krampları durdurmaktır.

Rausedil solüsyonu, seduxen, droperidol intravenöz olarak uygulanır. Kalbin çalışmasını desteklemek için, damara salin bazlı glikozitler verilir.

Acil serviste hamile bir kadın anestezi altında önemli manipülasyonlardan geçer. Yoğun bakım ünitesinde anne adayı bir koğuşa alınır, olası tahriş ediciler dışlanır ve terapötik tedavi verilir. bağlantıyı inceleyin.

Faydalı video: preeklampsinin belirtileri ve önlenmesi

Temas halinde

Herhangi bir doktor, hamilelik sırasında hastaların, diğer koşullar altında ciddi hastalıkları gösterebilecek çeşitli koşullar yaşayabileceğini söyleyecektir. Hamile kadınların preeklampsi burada ayrı duruyor, doktorların henüz araştırmadığı semptomları, nedenleri ve tedavisi. Ancak şimdi bilinenler bile hem annenin hem de çocuğun sağlığına yönelik bazı tehlikelerden bahsetmemize izin veriyor. Basınç yükselebilir ve düşebilir, şişlik görünebilir, ancak bunu hafife almamalısınız - tüm bunlar uygun tedavi olmadan çok üzücü sonuçlara yol açabilir. Peki nedir?

Hamilelikte preeklampsi

Çocuk sahibi olma sürecinde, bir kadının vücudu ciddi değişiklikler ve aşırı yüklenmeler yaşar. Aynı zamanda, sağlığı korumak her zaman mümkün değildir, bu nedenle her anne adayının sürekli tıbbi gözetime ihtiyacı vardır. Ve yine de, hamilelikte preeklampsi gibi bir durumla sonuçlanabilir. Ne olduğunu?

Farklı şekillerde ifade edilebilir, bir kadın herhangi bir rahatsızlık hissetmeyebilir ve hamileliğinin tamamen normal olduğunu düşünebilir. Çoğu doktor, "preeklampsi" terimini yalnızca yeterince ilişkili olarak kullanarak bu preeklampsi olarak adlandırır. akut durum bir dizi başka semptomla karakterizedir. Ancak her şey oldukça zararsız işaretlerle başlar.

Nedenler

Doktorlar için hamilelik preeklampsinin ne olduğu son derece açıksa, bunun neden olduğunu söylemek zor. Oluşma olasılığını artırabilecek belirli risk faktörleri vardır, ancak bunlar her zaman işe yaramaz. Ve eğer ilk hamilelikte bir kadın bu fenomenle karşılaşabilirse, o zaman sonrakilerde - hayır. Doktorlar, yetersiz beslenmenin yanı sıra vasküler sistemin düzgün işleyişinin yüksek düzeyde ihlalinin suçlanmak olduğunu söyleme eğilimindedir. Ancak tüm bunlar hariç tutulsa bile böyle bir sorunun çıkmayacağının garantisi yoktur.

Bu arada, preeklampsi doğumdan hemen sonra gözlemlenebilir, bu nedenle hormonal veya birkaç sistemin çalışmasındaki başarısızlıkların aynı anda suçlanma olasılığı vardır. Her durumda, hamilelik sırasında preeklampsi belirtileri gözlendiyse, bir sonrakini planlarken, aralarında bir hematolog, bir endokrinolog ve elbette bir kadın doğum uzmanı-jinekolog olacak birkaç uzmana aynı anda danışmaya değer.

Köken ve akış

Bir kadın, hamile kadınlarda ciddi preeklampsi başlamadan önce bile onu uyarması gereken oldukça fazla sayıda rahatsız edici semptom yaşar. Ne olduğunu?

Birincisi, kan basıncının yeterince yüksek değerlere yükselmesidir. Bu, özellikle anne adayı düzenli doktor ziyaretlerini ihmal ederse ve bu göstergeyi kendi başına ölçmezse, hiçbir şekilde hissedilmeyebilir.

İkincisi, bunlar kurtulması neredeyse imkansız olan ciddi ödemlerdir. Keskin bir kilo alımı ve günün sonunda şişmeleri - bu, bir dereceye kadar, daha dengeli bir diyet ve diyete kızılcık suyunun eklenmesiyle durdurmaya çalışabileceğiniz, hamilelik için normal bir fenomen olarak kabul edilebilir. Ancak bu tür önlemler yardımcı olmazsa ve durum sadece yüksek tansiyon ile birlikte kötüleşirse, hamileliğin ikinci yarısının sözde toksikozu olan preeklampsi hakkında konuşmak mantıklıdır.

Hafif preeklampsinin hamile kadınlarda yakında ortaya çıkabileceğinin üçüncü işareti, idrar testinde protein bulunmasıdır. Bu, böbreklerin ciddi şekilde etkilendiği, yükle baş edemeyecekleri ve başarısız olmaya başladıkları anlamına gelir. Hastalığın daha fazla göz ardı edilmesi durumunda, hamile kadınlarda preeklampsi olarak kendini gösteren diğer daha tehlikeli belirtiler ortaya çıkar.

Belirtiler

Bu arada, hiç hissedilmeyen, ancak idrar testindeki proteinin yanı sıra fetüs üzerinde önemli bir etkisi olan ödem ortaya çıktıktan sonra, preeklampsinin diğer ilerleme belirtileri oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir. Diürezde azalma, vücutta daha fazla sıvı tutulması olabilir. Bu durumda, bir kadın karın ağrısı, baş dönmesi, kusma, mide bulantısı hissedebilir. Daha sonra beyin ödemi nedeniyle refleksler değişebilir.

Doktora zamanında ziyaretin tüm bu sıkıntılardan kaçınmaya yardımcı olacağını anlamalısınız. Şu anda, bir tedavi taktiği zaten geliştirilmiştir ve aşırı durumlarda, hastalığın ilerlemesinin maksimum inhibisyonu. Genellikle hamileliği önemli ölçüde uzatmak ve hatta bazen çocuğu cerrahların yardımıyla güvenli bir şekilde teslim ettikten sonra vade tarihine kadar getirmek mümkündür.

derece

Gebelikte preeklampsi, ciddiyete ve acil eylem ihtiyacına göre değişir. Üçü geleneksel olarak ayırt edilir ve 120/80 basınç normundan devam edersek, şöyle görünürler:

  • Hamilelikte hafif preeklampsi. Hafif şişlik görülebilir ve tansiyon değeri 150/90'dan fazla yükselmez. Kanın biyokimyasal analizinde, idrardaki proteinde değişiklikler var - litre başına 1 gramdan fazla değil.
  • Gebelikte orta derecede preeklampsi. Basınç 170/110 seviyesinde, bunun sonucunda baş ağrısı var. İdrardaki protein seviyesi litre başına 5 grama kadar. Trombosit sayısındaki değişiklikler ve
  • Gebe kadınlarda şiddetli preeklampsi. Göstergeler yukarıdaki rakamları aşıyor. Ek belirtiler ortaya çıkar ve ilerler: karın ağrısı, baş dönmesi ve baş dönmesi, bulanık görme.

Tehlike, preeklampsinin çok hızlı ilerleyebilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bu nedenle, yeterince yüksek değerlere baskıda tek bir artış bile, doktora olağanüstü bir ziyaretin ve ciddi vakalarda ambulans çağrısının bir nedeni olabilir. "Gebeliğin preeklampsi" adını ezberlemek gerekli değildir, ne olduğunu doktorlar kendileri anlayacaktır. Sadece doktorların çok geç gelirlerse yardım edemeyeceklerini hatırlamamız gerekiyor.

teşhis

Bir jinekolog ile her randevuda, kan basıncı ölçülür ve tartılır. Ek olarak, idrarda protein varlığı için analiz edilir. Hamilelik, semptomlar veya şüphelerin preeklampsisine yatkınlık varsa, düzenli olarak bir dizi ek test yapmak mantıklıdır.

İlk olarak, karaciğer enzimlerinin aktivitesini ve seviyelerindeki değişiklikleri belirlemenizi sağlar. İkincisi, hemostaz, yani kan pıhtılaşması için bir kan testidir. Bu test, tromboz gibi bir sorunu belirlemenizi sağlar. Hamile bir kadının durumunu kontrol etmeye yardımcı olan üçüncü analiz, kreatinin ve üre seviyeleri için kandır. Böbreklerin çalışmalarını değerlendirmenizi sağlar.

Kural olarak, hastane ortamında daha basit ve daha açıklayıcı testler de yapılır - örneğin, günlük protein kaybı için bir analiz veya boşaltım sisteminin çalışmasını gösteren.

Preeklampsi tedavisi

Doktorlar açısından hamile kadınların ciddi bir dezavantajı var - ilaçların çoğu onlar için kullanılamaz. Tabii ki, preeklampside az çok stabil bir durumu sürdürmek için ilaç cephaneliği oldukça geniştir, ancak yine de her zaman etkili değildir, çünkü her organizma tepkilerinde benzersizdir. Durumu karmaşıklaştıran şey, bu durumun hamileliğin yaklaşık yirminci haftasından itibaren ilerleyebilmesi ve bu durumda pratikte kendi kendine dayanma şansının olmamasıdır.

Kombinasyon tedavisi genellikle, kan basıncını ve vücuttaki aşırı sıvı miktarını azaltmanın yanı sıra fetüse kan akışını iyileştirmeyi amaçlayan gerçekleştirilir. Toplu olarak, hamile kadınlarda preeklampsinin zamanında tedavisi, güvenli dönem için yeterli bir süre boyunca sorunlardan kurtulmanızı sağlar. Ancak Rus pratiğinde, hipertansiyondan muzdarip bir kadının tıbbi nedenlerle kendi başına doğum yapmasına izin verilmeyecektir, bu nedenle bu durumda psikolojik olarak sezaryen için hazırlanmanız gerekir.

Anne için sonuçlar

Hamilelikte preeklampsi uzun süre göz ardı edilirse eklampsi oluşabilir. Bu nedir ve bu durum ne ile karakterize edilir? Bu, sadece sağlığı değil, aynı zamanda bir kadının hayatını da tehdit edebilecek çok tehlikeli bir komplikasyondur.

HELLP sendromu gelişir, yani karaciğer hasarı görülür, kırmızı kan hücreleri yok edilir ve trombosit sayısı azalır. Konvülsiyonlar başlayabilir ve hatta koma oluşabilir. Bazen ölümcül bir sonuç vardır. Ancak hastalık sadece anneye yansımaz.

Fetus için sonuçlar

Çocuk üzerindeki olumsuz etki, kan basıncının artması sırasında bile başlar. Damarlar daralır, plasentadaki kan akışı bozulur, bebek daha az oksijen ve besin alır. Fetus daha da kötüleşir, CTG ve ultrason sırasında ihlaller olabilir. Preeklampsi yeterince erken başlarsa, düşük doğum ağırlığı, kanama bozuklukları ve başka sorunlar yaşayabilirsiniz. Bu nedenle tıbbi yardımı ihmal etmeyin.

 

 
Bu ilginç: