Mast ze záchvatů v koutcích úst

Záchvaty jsou malé praskliny v koutcích úst, charakterizované prodlouženým hojením a silnou bolestí. Tento zánětlivý proces kůže a přechodného epitelu rtů je definován termínem "úhlová cheilitida". Léčba je zaměřena na zničení původce zánětu a rychlou regeneraci (hojení) tkání.

Vývojový mechanismus a příčiny

Záchvaty v koutcích úst jsou defektem kůže a epiteliálních buněk rtů s následným přidáním zánětlivé reakce. Takové poškození je nejčastěji způsobeno infekcí patogenními mikroorganismy, konkrétně bakteriemi streptokoky nebo houbami rodu Candida. Po infekci tkáně se rozvíjí zánětlivá reakce, která zhoršuje poškození buněk. Záchvaty se nevyvíjejí u každého, a to i při infekci koutků úst, k rozvoji patologického procesu přispívá řada faktorů:

• Hypovitaminóza nebo avitaminóza je nedostatek vitamínů v těle nezbytných pro udržení normální struktury kůže a sliznic.
• Anémie z nedostatku železa – nedostatek železa v těle vede k mikropoškození kůže.
• Nesprávný skus, který vede k tomu, že kůže koutků úst je neustále v kontaktu se slinami obsahujícími velké množství různých mikroorganismů. Také zvyk člověka neustále olizovat rty nebo koutky úst může vést k úhlové cheilitidě.
• Zubní kaz, zejména stoličky, je stálým zdrojem patogenů.
• Alergická stomatitida je specifický zánět sliznice dutiny ústní, který se vyvíjí v reakci na alergeny.
• Metabolické poruchy v těle, které ovlivňují normální strukturu kůže a vedou k oslabení imunity, zejména u diabetes mellitus.
• Dlouhodobá terapie antibiotiky nebo léky potlačujícími funkční aktivitu imunitního systému (cytostatika, glukokortikosteroidy), která vede k aktivaci oportunní mikroflóry a plísní rodu Candida.
• Získaná imunodeficience při infekci HIV.

Obvykle se záchvaty objevují na podzim a na jaře, kdy se snižuje přirozený příjem vitamínů potravou a funkční aktivita imunitního systému. Pro účinnou léčbu onemocnění je nutná znalost příčin jeho vzniku a vývoje. Umožní vám také vybrat správnou mast ze záchvatů v koutcích úst a vyhnout se jejich opětovnému výskytu v budoucnu.

Příznaky

V závislosti na patogenu, který vede k rozvoji záchvatů, se projevy onemocnění mohou lišit:

• kandidová infekce se projevuje tenkou štěrbinovitou prasklinou v koutku úst (eroze), která je pokryta bílým sraženým povlakem;
• při infekci streptokoky se nejprve vytvoří malá bublina naplněná čirou tekutinou, poté praskne a zanechá za sebou erozi pokrytou žlutou hnisavou krustou.

Podobné projevy mohou mít zánět v koutku úst způsobený herpetickou infekcí. Současně se nejprve vytvoří několik malých bublinek s čirou kapalinou, které pak prasknou a vytvoří se kůra. Bez ohledu na původce jsou záchvaty doprovázeny nepříjemnými bolestivými pocity ve formě pocitu pálení, které se zesilují při otevírání úst, mluvení, konzumaci slaných, kořeněných nebo kyselých jídel.

Diagnostika

Charakteristické klinické projevy záchvatů umožňují určit typ původce zánětlivé reakce. V pochybných případech dermatolog provede další laboratorní test.

Léčba

Hlavní terapií je lokální aplikace léků ve formě masti. Výběr léku je určen patogenem. V případě streptokokové infekce je nutné rozmazávat záchvaty léky s antibakteriální aktivitou, mezi které patří mast Levomekol a mast Streptocid. S příznaky naznačujícími kandidózní povahu patologického procesu by měly být použity masti s antifungální aktivitou - Pimafucin, Nystatin mast nebo Mikosept.

Délka používání mastí je určena ústupem zánětlivého procesu, snížením kožních defektů a také bolestí. V průměru trvá etiotropní terapie záchvatů, zaměřená na destrukci patogenního původce onemocnění, asi 5-7 dní. V budoucnu se pro lepší a rychlejší regeneraci pokožky a epitelu rtů používají masti s obsahem vitamínů E a A rozpustných v tucích nebo rakytníkový olej. Tyto léky je důležité užívat po odeznění akutních projevů záchvatů. Během léčby je vhodné přestat kouřit, pít alkohol, kořeněná a kyselá jídla, která dráždí pokožku a zpomalují proces její regenerace.

Při absenci účinnosti lokální terapie záchvatů v rozích úst byste se měli poradit s dermatologem, který předepíše nezbytný další výzkum, na základě jehož výsledků vybere vhodnou léčbu.

Před pomazáním záchvatů antiseptickou nebo antifungální mastí byste se měli ujistit, že neexistuje žádná herpetická infekce, která vyžaduje léčbu lékařem. Za pozornost stojí i vliv možných faktorů, které mohou vést ke snížení funkční aktivity imunity a pokud možno je eliminovat.