Pľuvanie u detí: ako rozlíšiť, čo je normálne a čo nie. Odporúčania detského gastroenterológa. Časté pľuvanie u novorodenca po kŕmení Príčiny častého pľuvania u dojčiat

Obsah:

Regurgitácia aj zvracanie sú sprevádzané uvoľnením obsahu žalúdka, takže môže byť dosť ťažké ich rozlíšiť. Tu je niekoľko kritérií, podľa ktorých to môžete urobiť:

• Regurgitácia sa najčastejšie vyskytuje ihneď po jedle alebo nejaký čas po kŕmení a zriedka sa opakuje niekoľkokrát za sebou. Bábätko zvyčajne vypľuje malé množstvo nezmeneného mlieka alebo dojčenskej výživy alebo mierne zrazeného mlieka.
• Na rozdiel od regurgitácie sa vracanie môže opakovať niekoľkokrát a môže začať bez ohľadu na kŕmenie. Často, keď dieťa zvracia, zvracia žltkastú tekutinu (žalúdočná šťava zmiešaná s žlčou).
• Na rozdiel od vracania sa regurgitácia vyskytuje takmer vždy, keď je dieťa celkovo v dobrom zdravotnom stave. Pri pľuvaní sa dieťa správa úplne normálne, hrá sa, usmieva sa.

Popis rôznych príčin zvracania u dieťaťa a podrobné odporúčania o tom, ako liečiť zvracanie a nevoľnosť u detí a kedy navštíviť lekára, sú uvedené v článku. .

Pľuvajúce a nepokojné dieťa

Keďže pri regurgitácii sa do pažeráka dieťaťa dostáva nielen potrava, ale aj kyslá žalúdočná šťava, u niektorých detí môže častá regurgitácia viesť k podráždeniu pažeráka, čo sa prejavuje úzkosťou, ktorá sa zhoršuje položením dieťaťa na chrbát.

Niektorí rodičia túto situáciu opisujú takto: „Nemôžeme dať dieťa na chrbát. Len čo ho položíme na posteľ, začne veľmi plakať a prehne sa v chrbte.“

Okrem dráždenia pažeráka môže u detí viesť k podráždeniu časté pľuvanie (syndróm regurgitácie). dýchacieho traktu a chronický zápal orgánov ORL (sinusitída, zápal stredného ucha). Aby ste pochopili, či si pľuvanie v prípade vášho dieťaťa vyžaduje návštevu lekára, určite si preštudujte časť Kedy by ste mali vziať svoje dieťa k lekárovi?

V medicíne sa regurgitácia nazýva "gastroezofageálny reflux". Detailný popis možnosti liečby tohto stavu u dospelých sú uvedené v článku. Príručka pre pacientov o pálení záhy a bolesti žalúdka založená na dôkazoch.

Ako sa správať pri pľuvaní u dieťaťa?

Najčastejšie sa pľuvanie u detí vyskytuje v polohe na chrbte. V takejto situácii reálne hrozí, že sa dieťa zadusí vyvrátenou potravou (aspiráciou), čo môže byť následne veľmi nebezpečné kvôli riziku upchatia dýchacích ciest či zápalu pľúc.

Aby ste predišli vdýchnutiu, ihneď po tom, ako si všimnete, že si dieťa odgrgnelo, ho otočte na bok alebo ho zdvihnite do vzpriamenej polohy – tak ľahko vytlačí všetko odgrgnuté jedlo z úst.

Aj keď položenie dieťaťa na brucho môže znížiť riziko vdýchnutia v prípade vypľutia, uvedomte si, že dieťa by ste mali nechávať na bruchu len pod dohľadom dospelej osoby. Nemôžete nechať dieťa v polohe na bruchu bez dozoru, ak stále nevie, ako sa prevrátiť z brucha na chrbát. Poloha na bruchu je nebezpečná pre novorodencov a malé deti pre riziko náhlej smrti dieťaťa. (cm.)

Ako sa vysporiadať s pľuvaním u detí?

Vo väčšine prípadov sa problém častého pľuvania u dieťaťa dá vyriešiť bez návštevy lekára podľa jednoduchých pravidiel súvisiacich s kŕmením dieťaťa:

• Väčšina dôležité pravidlo: Po kŕmení vždy držte dieťa vo vzpriamenej polohe aspoň 5-10 minút alebo kým nebudete počuť, ako dieťa vypľuje vzduch. Dojčatá je vhodné držať vo vzpriamenej polohe a položiť ich „na rameno“.
• Pred kŕmením môžete dieťatko držať aj niekoľko minút vo vzpriamenej polohe, aby mohlo zo žalúdka vypustiť dovtedy prehltnutý vzduch.
• Snažte sa dieťa neprekrmovať. Je lepšie kŕmiť dieťa postupne, ale častejšie.
• Snažte sa nekŕmiť svoje dieťa, keď plače.
• Počas kŕmenia držte svoje dieťa čo najviac vzpriamene. Ak dojčíte svoje dieťa, len sa uistite, že hlavička dieťaťa je vyššie ako bruško.
• Ak kŕmite svoje dieťa z fľaše, uistite sa, že otvor v cumlíku nie je ani príliš veľký, ani príliš malý a že fľaša je pri kŕmení v takej polohe, aby bol cumlík vždy úplne naplnený umelým mliekom.
• Do 15-30 minút po kŕmení sa snažte zdržať aktívnych hier s dieťaťom (nezhadzujte, neprevracajte sa, nestláčajte nohy na brucho atď.).
  

Zloženie výživy

Ak regurgitácia nezmizne po tom, čo ste začali systematicky uplatňovať vyššie uvedené odporúčania, môžete skúsiť zmeniť zloženie stravy dieťaťa.

V niektorých prípadoch pomáha výrazne znížiť frekvenciu regurgitácie zahustenie zmesi, ktorú dieťa dostáva ryžovým práškom. Pridávanie ryžových krúp do zmesi sa odporúča od 3. mesiaca života dieťaťa. Pre deti, ktoré dostávajú umelú výživu, je optimálne pridanie 1 polievková lyžica ryžového prášku na 60 ml dojčenskej výživy.

V prípade detí na dojčenie, do odsatého materského mlieka môžete v rovnakom pomere pridať ryžový prášok.

Kedy by ste mali vziať svoje dieťa k lekárovi?

Určite navštívte lekára, ak: Pri častom pľuvaní bábätko veľmi plače a vykláňa sa (často pri kŕmení) – môže to znamenať, že pľuvanie podráždilo pažerák a dieťa môže potrebovať komplexnejšiu liečbu Dieťa má veľmi častú a hojnú regurgitáciu (regurgitácia pomocou fontány, po každom kŕmení), ktorej príčinu nepoznáte Po výdatnom zvracaní dieťa opäť javí známky hladu a hltavo jedáva Na pozadí častého pľuvania ste si všimli, že dieťa vykazuje známky dehydratácie Prvé pľuvanie u dieťaťa po 6 mesiacoch Pľuvanie neprechádza u dieťaťa staršieho ako 10-12 mesiacov Na pozadí hojnej regurgitácie malo dieťa horúčku Všimli ste si, že vaše dieťa začalo chudnúť? Máte podozrenie, že dieťa nepľuje, ale zvracia Vezmite svoje dieťa k lekárovi alebo ihneď zavolajte sanitku, ak: Po vypľutí dieťa nedýcha, omdlieva alebo zmodrie Ak dieťa vypľuje zelenú alebo hnedú hmotu, môže to byť príznak črevnej obštrukcie.

Lieky na regurgitáciu

V prípadoch, keď časté a hojné pľuvanie u dieťaťa vyvoláva podráždenie pažeráka (pozri vyššie), môže lekár dieťaťu predpísať liečbu liekmi, ktoré znižujú žalúdočnú kyselinu. Podrobný popis tejto liečby je uvedený v článku. Príručka pre pacientov o pálení záhy a bolesti žalúdka založená na dôkazoch.

Prevádzka

V ojedinelých prípadoch s veľmi hojným a častá regurgitácia spôsobené nepravidelným tvarom a nedostatočne tesným uzáverom prechodu pažeráka so žalúdkom, jediným účinným riešením problému je chirurgický zákrok, pri ktorom lekári korigujú anatomickú chybu a obnovujú normálnu funkčnosť gastroezofageálnej chlopne. Rozhodnutie o operácii môže byť urobené po tom, čo ani zmena v stravovaní dieťaťa ani lieky nepomohli vyrovnať sa s problémom.

Regurgitácia u novorodencov

Regurgitácia u novorodencov a dojčiat je normálnym a dokonca nevyhnutným fyziologickým javom. Medzitým sú dôvody, prečo dieťa vypľuje, rôzne. Niektorí z nich stoja za to, aby vyhľadali pomoc pediatra.

Vo väčšine prípadov novorodenci a deti pľuvajú na úplne bezpečné,
prirodzené dôvody. Úplne "vyliečte" bábätká od pľuvania
nemôžeš. Je však vo vašej moci, ak chcete, intenzitu mierne znížiť.
a frekvencia „pľuvania“.

Regurgitácia u novorodencov a dojčiat: hlavné príčiny

Aby sme pochopili, prečo dieťa pľuje, a aby sme rozlíšili fyziologickú normu od potenciálne nebezpečnej situácie, je potrebné ponoriť sa do niektorých detailov procesu ako takého. Samotná regurgitácia u dojčiat je nedobrovoľné vyhodenie obsahu žalúdka do pažeráka a vyššie, do úst dieťaťa. A podľa toho - vypľúvanie jedla. Dieťa vypľuje „pomaly“ alebo doslova tryská – závisí to od sily, s akou steny žalúdka vytláčajú jedlo.

Asi 80 % všetkých detí v prvých šiestich mesiacoch života je každý deň chorých. Ale koľko, ako často a kedy presne každý z nich vypľuje, závisí od toľkých faktorov individuálne: od stupňa donoseného pôrodu, od pôrodnej hmotnosti, od dynamiky priberania a tiež od toho, aká silná je túžba matky „Vždy kŕmiť, kŕmiť všade. Už od narodenia by mama, otec a ďalší príbuzní mali pochopiť, že zásada „koľko sa vám páči - koľko je užitočné“ skôr poškodí zdravie a pohodlie dieťaťa, ako prispeje k jeho rastu. a pohodu.

Dôvodov, prečo dieťa vypľuje zjedené mlieko alebo zmes, môže byť niekoľko:

• Bábätko zje viac, ako dokáže stráviť a „udržať“ v žalúdku. Mnohí pediatri sa domnievajú, že prekrmovanie a spôsob dojčenia „na požiadanie“ je hlavným dôvodom častého pľuvania, ako aj dôvodom, prečo dieťa vypľuje fontánu.
• Srdcová časť žalúdka dieťaťa(teda tá časť žalúdka, ktorá sa nachádza priamo za pažerákom) v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa ešte nie je dokonalý. Totiž u detí po šiestich mesiacoch a u dospelých je hranica medzi pažerákom a srdcovou časťou žalúdka špeciálnym srdcovým zvieračom, ktorý pri stiahnutí neumožňuje hádzať potravu späť do pažeráka. Takže v prvých mesiacoch života dieťaťa tento zvierač ešte nie je vyvinutý.
• Disonancia medzi hltanom a črevnou peristaltikou. V procese jedenia novorodenec spravidla nasáva mlieko alebo zmes v sériách 3-5 krát. A medzi týmito sériami si bábätko robí pauzy, počas ktorých prehĺta to, čo stihlo nasať. Materské mlieko a umelá výživa sú jednoduché, tekuté potraviny, ktoré sa veľmi rýchlo dostanú do čriev dieťaťa. Len čo sa „potrava“ dostane do čriev, nastanú peristaltické vlny, pri ktorých je dno žalúdka silne namáhané a tlak v ňom mierne stúpa. Tento tlak vytvára impulz pre to, aby sa jedlo v žalúdku „ponáhľalo“ von.
• Nadmerná plynatosť a kolika u novorodencov sú tiež príčinou pľuvania. Vzduchové bubliny tlačia na steny žalúdka a čriev, čím spôsobujú tlak, ktorý vyvoláva vypľúvanie jedla.
• "Všetky problémy sú z nervov." Pri vysokej aktivite nervový systém u novorodencov a dojčiat sa často pozoruje jav, ako je napínanie stien žalúdka, pri ktorom je najčastejším príznakom regurgitácia. Tento dôvod je však príliš zriedkavý a „medicínsky“ na to, aby do toho rodičia išli a pokúsili sa „vidieť“ na vlastnej koži.

Nie je až tak dôležité, prečo si dieťa odgrgáva, ale ako priberá.

Mama, otec a ďalší členovia domácnosti novonarodeného bábätka by sa v prvom rade mali zaoberať nie tým, prečo a ako dieťa grgá (tento problém je vždy druhoradý!), ale predovšetkým dynamikou hmotnosti bábätka.

Ak dieťa neustále priberá na váhe, potom bez ohľadu na to, koľko a ako často vypľuje zvyšky jedla, považuje sa to za bezpečnú a fyziologickú normu - formuje sa jeho gastrointestinálny systém a regurgitácia sa v tomto prípade nepovažuje za negatívny príznak. Ak dieťa nepriberie na predpísanú hmotnosť a ešte viac - stratí ju, iba v tomto prípade stojí za to biť na poplach a ponáhľať sa k lekárovi o radu a podrobne ho informovať - ​​ako často, koľko a kedy presne dieťa vypľuje.

Ak je váha dieťaťa normálna a tiež ak je veselé, usmievavé, dobre spí atď., potom samotný fenomén regurgitácie nie je problémom zdravia dieťaťa, je to problém matky, ktorá vidiet ze dieta potravu vypliva, je uplne mimo.potom nie je dovod sa moc znepokojovat.

Opakujeme - znepokojovať sa a panikáriť, pretože dieťa pľuje, a tiež snažiť sa zistiť, prečo presne dieťa vypľuje, nemá zmysel, ak dieťa dobre priberá. A iba ak sa "novorodenecké" kilogramy náhle začali topiť - potom sa fenomén regurgitácie stáva významným. Po prvé - pre lekára, ktorému ste povinní ukázať „chudnúce“ dieťa.

Prečo dieťa vypľuje a zároveň chudne?

Keď dieťa počas dňa vypľuje jedlo (veľa, málo, často alebo zriedkavo - to nie je také dôležité) a zároveň nielenže nepriberá, ale aj chudne - pľuvanie sa už nepovažuje za fyziologická norma, ale ako alarmujúci príznak. Symptóm čoho?

Na túto otázku vám odpovie lekár, ku ktorému dieťatko privediete. Najbežnejšie a najčastejšie príčiny fenoménu "pravidelná regurgitácia plus strata hmotnosti" sú nasledovné

• Abnormálny vývoj tráviacich orgánov. Systém gastrointestinálneho traktu je vo svojej organizácii pomerne zložitý a nie každé dieťa pri narodení má orgány zapojené do procesu trávenia potravy správnej veľkosti, tvaru a sú jasne umiestnené na svojich miestach. Často je niečo príliš malé, často je niečo skrútené alebo upnuté - existuje veľa možností pre anomálie. Ak chcete zistiť to jediné, práve to „manželstvo“ v gastrointestinálnom trakte, ktoré vám bráni dobre jesť a priberať na váhe pre vaše dieťa, lekár určí.
• neznášanlivosť laktózy. V skratke je to nasledovné: materské mlieko každého cicavca (vrátane človeka) obsahuje bielkovinu – laktózu, ktorá sa v žalúdku rozkladá špeciálnymi enzýmami – laktázou. Keď sa tento enzým nevytvára v dostatočnom množstve, alebo sa nevyrába vôbec, dochádza k intolerancii mlieka. A samozrejme, ak sa to nedá stráviť, bábätko si to odgrgne často a vo veľkom množstve. A v dôsledku toho schudnúť. V tomto prípade vám lekár pomôže vybrať špeciálnu bezlaktózovú zmes.
• Infekcia. Pri akejkoľvek infekčnej chorobe je gastrointestinálny trakt prvým, ktorý reaguje na infekciu. V tomto prípade bude mať farba regurgitovaného jedla u dojčaťa žltý a častejšie zelenkastý odtieň. Vzhľadom na to, že mliečna eruktácia je zmiešaná s žlčou. Ak si všimnete, že vaše dieťa vypľuje "zelené mlieko" - ponáhľajte sa k lekárovi s guľkou.

Je možné regurgitáciu u detí "zastaviť" alebo znížiť?

Aj keď vezmeme do úvahy, že regurgitácia u novorodencov a dojčiat, ktorí bežne priberajú na váhe vo svojej váhovej kategórii, je fyziologická norma (teda nie je nebezpečná a zmizne sama), nie každej matke sa bude páčiť šaty začali voňať ako detské grganie.

Otázka "Ako zastaviť alebo aspoň znížiť regurgitáciu u dojčaťa?" veľmi často počuť v ordinácii pediatrov. A prvou reakciou lekárov na to je jednoducho čakať.

Batoľatá prestávajú vypľúvať zvyšky jedla približne v momente, keď začnú sebavedomo sedieť – teda vo veku asi 6 – 7 mesiacov.

A čo môžu urobiť tí rodičia, ktorí sa nevedia dočkať? Hovorme hneď – nie bezpečné lieky V súčasnosti neexistujú žiadne prostriedky alebo zariadenia, ktoré by znížili frekvenciu a objem regurgitácie u detí. Maximum, čo môžete v lekárni od lekárnikov žiadať, je liek na nadmernú tvorbu plynov. menovite: simetikónové produkty, alebo prípravky z plodov feniklu. Množstvo plynov vo vnútri dieťaťa sa zníži - zníži sa aj tlak na steny žalúdka a podľa toho by sa mal znížiť aj objem regurgitovaného jedla.

Okrem používania „plynových masiek“ by všetky ostatné opatrenia na zníženie regurgitácie mali mať výlučne organizačný a domáci charakter. menovite:

• 1 Po kŕmení noste novorodenca a dieťa v „stĺpci“ čo najdlhšie - nechajte, prepáčte, voľne odgrgnúť: čím viac môže vypustiť prehltnutý vzduch, tým menej ako vyleje na vás „návratové“ mlieko alebo zmes.
• 2 Na chvíľu znížte príjem potravy. Ak je dieťa dojčené: kŕmte menej času, ale neznižujte počet kŕmení za deň. Ak je dieťa umelé, potom stačí znížiť počet gramov hotová zmes, ktorý sa dáva na jedno kŕmenie. Koľko znížiť - lekár vám povie, pretože tento údaj prísne závisí od toho, koľko dieťa váži a od dynamiky jeho pridávania.
• 3 Pri ukladaní na spánok lekári odporúčajú novorodencovi zavinúť sa (len nesťahovať nôžky plienkou - ako prevencia dysplázie bedrového kĺbu u novorodencov a detí do jedného roka). Keď je bábätko zavinuté, jeho nervová aktivita sa upokojí – zníži. A s ním klesá tlak na steny žalúdka. Čo následne znižuje pravdepodobnosť, že si dieťa v spánku odgrgne.
• 4 Veďte aktívny životný štýl – každý deň sa s bábätkom prechádzajte a kúpajte ho, noste ho v šatke a v špeciálnom batohu, ak je čo i len najmenšia príležitosť – navštívte s ním bazén, masážne kurzy a gymnastiku. To všetko urýchli proces posilňovania svalov dieťaťa vrátane svalov, ktoré sú zahrnuté v práci gastrointestinálneho traktu.
• 5 Pred spaním dajte bábätku cumlík, alebo ho nechajte aspoň cmúľať prst – do istej miery je to užitočné. Faktom je, že v tejto situácii už potrava nevstupuje do žalúdka, ale zároveň sacie pohyby naďalej stimulujú črevnú aktivitu. Výsledkom je, že viac jedla spadne „pod trávenie“ bábätka, ako ho vypľuje.

Dôrazne sa neodporúča používanie vankúšov a valčekov, ako aj položenie dieťaťa na bruško tvárou nadol počas spánku. Všetky tieto techniky zvyšujú riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat počas spánku. Ako teda položiť bábätko na chrbátik, aby sa zároveň nezadusilo vlastným odgrgnutím? Umiestnite plochý vankúšik priamo pod matrac – tak, aby bábätko ležalo pod uhlom asi 30 stupňov (hlavička je samozrejme vyššie ako kňazi). Zároveň z času na čas dbajte na to, aby bola hlavička dieťaťa mierne naklonená – doľava alebo doprava. V tomto prípade, aj keď si odgrgne (čo je nepravdepodobné), nezadusí sa.

Zhrnutie

Ak teda regurgitácia u dojčaťa neprebieha súbežne s úbytkom hmotnosti, potom sa to považuje za normálny, bezpečný jav, ktorý sám zmizne, len čo dieťa vyrastie. Ak dieťa pravidelne vypľuje jedlo, ktoré každý deň zje, a zároveň sa vám „topí“ pred očami, bežte k lekárovi a zistite dôvod. Žiadne lieky bezpečné prostriedky proti regurgitácii u novorodencov a dojčiat neexistuje. Frekvenciu a množstvo pľuvania však môžete do určitej miery znížiť, ak budete svoje dieťatko udržiavať aktívne, často ho nosíte vzpriamene, ukladáte ho správne do postele a dbáte na to, aby nadmerná plynatosť nenarúšala pohodlnú existenciu dieťaťa.

A je to! O ostatné sa príroda postará sama, keď dieťatko vyrastie a zosilnie.

Prečo dieťa pľuje a mám sa toho obávať? Vo väčšine prípadov nie. Existuje však množstvo situácií, keď regurgitácia u novorodencov môže naznačovať ochorenie alebo poruchu gastrointestinálneho traktu.

Pľuvanie po kŕmení je normálne

Príčiny pľuvania u detí

Dieťa môže vypľuť z jedného dôvodu alebo z niekoľkých naraz. Až do šiestich mesiacov sa regurgitácia u detí považuje za normu a je to spôsobené zvláštnou štruktúrou gastrointestinálneho traktu. Príčiny regurgitácie u dojčiat do šiestich mesiacov sa nazývajú fyziologické. Tie obsahujú:

• krátky pažerák;
• nedostatočne výrazné zúženie pažeráka;
• svalový zvierač (časť tela, ktorá reguluje prechod potravy z jedného orgánu do druhého) nie je dostatočne vyvinutý;
• nedostatočne vytvorený systém na pohyb potravy pozdĺž gastrointestinálneho traktu.

Normálne je aj to, že dieťa vypľuje po každom dojčení, od dvoch mesiacov do jedného roka.

Od štyroch mesiacov by dieťa nemalo vypľuť viac ako raz denne. Existuje množstvo dôvodov, ktoré sú spôsobené chybami v starostlivosti o dieťa. V týchto prípadoch musíte rýchlo opraviť chyby a potom sa regurgitácia zastaví. Medzi tieto dôvody patria:

1. Prehĺtanie vzduchu s jedlom. Stáva sa to vtedy, keď dieťa nesprávne saje: úplne neobopne pery okolo bradavky alebo prsníka, je v nesprávnej polohe, naberá zlú bradavku, uzáver fľaše nie je dostatočne zaskrutkovaný. Aby ste sa vyhli týmto príčinám, musíte sa uistiť, že dieťa úplne obopne matkinu bradavku, takže jeho fľaša je vždy pevne uzavretá a nie je v nej nič iné ako umelé mlieko.
2. Prejedanie. Ďalší bežný dôvod. To môže viesť k kŕmeniu dieťaťa na požiadanie a nie podľa plánu. Takéto experimenty by sa mali okamžite obmedziť.
3. Kolika a plyn. Plynové bubliny tlačia na steny žalúdka a čriev, čo spôsobuje odmietanie potravy.
4. Intolerancia materské mlieko. Zriedkavá príčina spôsobená podvýživou matky. V tomto prípade musíte ísť k lekárovi, je im pridelená vhodná zmes.
5. Nadmerná aktivita. Nedotýkajte sa dieťaťa ihneď po jedle.

Fyziologická regurgitácia po kŕmení

Typy regurgitácie

Je ich viacero. Všetky sú spôsobené rôznymi dôvodmi, niektoré naznačujú nebezpečenstvo chorôb a niektoré sú prirodzené pre telo dieťaťa. Každý z nich je lepšie poznať podrobnejšie, pretože dojčiace dieťa môže prejsť z jedného typu na druhý. Takýto prechod môžu spôsobiť prirodzené aj nebezpečné zmeny v tráviacom trakte.

Zvracanie "fontána"

Tento typ regurgitácie je veľmi nebezpečný. Ak si to matka všimne u svojho dieťaťa, mala by sa okamžite poradiť s lekárom. Predpokladá sa, že dieťa môže trpieť až do smrti (môže sa jednoducho udusiť). Mimochodom, Komarovsky popiera nebezpečenstvo aj takýchto typov regurgitácie a tvrdí, že dieťa sa môže udusiť iba vtedy, ak leží na chrbte. Tak či onak, v takýchto prípadoch môže pomôcť iba špecialista. Príčiny regurgitácie fontánou zahŕňajú:

• vážne problémy s gastrointestinálnym traktom;
• pôrodná trauma;
• otravy alebo infekcie.
• dysfágia (porucha trávenia).

Pľuvanie fontány je pre dieťa nebezpečné

Pľuvanie cez nos

Stáva sa aj to, že novorodenec si odgrgne cez nos. To tiež nie je normou. Tento typ regurgitácie vedie k rozvoju polypov. Porušil integritu slizníc nosa. Aby ste pomohli novorodencovi, musíte sa poradiť s lekárom.

Príčina regurgitácie cez nos často spočíva v nesprávnom kŕmení. Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa jedlo v správnej polohe a presne podľa hodín a správne zvieralo bradavku. Aby ste dieťaťu pomohli, môžete ho položiť na brucho alebo urobiť špeciálnu masáž. To pomôže dieťaťu zastaviť škytavku.

Ako znížiť pľuvanie u dieťaťa po jedle

Najjednoduchšie je čakať. Novorodenec by mal prestať grgať vo veku šiestich mesiacov. Neexistuje spôsob, ako tento proces umelo zastaviť - neexistujú žiadne univerzálne lieky na regurgitáciu. Všetko, čo môže matka urobiť pre svoje dieťa, je pokúsiť sa tento proces obmedziť, aby bol bezbolestný. Na to existuje množstvo špecifických opatrení, najmä by ich mali brať do úvahy matky, ktorých deti sa vo dne aj v noci správajú nepokojne.

• Nemusíte kŕmiť svoje dieťa príliš veľa. Výživa by mala byť vyvážená a v súlade s harmonogramom.
• Neodporúča sa kŕmiť dieťa v horizontálnej polohe. Ideálna poloha by bola v uhle šesťdesiat stupňov.
• Musíte sa uistiť, že dieťa úplne zviera bradavku. Pri IV je dôležité sledovať kvalitu zmesi a správne plnenie fľaše.
• Pri jedle je potrebné sledovať držanie tela dieťaťa, jeho hlava by mala byť umiestnená nad telom.
• Môže sa vykonať pred kŕmením baby ľahké masáž brucha. Môžete nechať dieťa trochu ležať na bruchu, zníži sa tým tvorba plynu a koliky.
• Po kŕmení sa dieťa nosí na rukách vo vzpriamenej polohe, kým si neodgrgne.
• Počas spánku môžete dať dieťaťu pod hlavičku niekoľko plienok, čím mu zdvihnete hlavičku a uľahčíte pľuvanie.
• Mliečna zmes by mala byť teplá. Zároveň musíte kŕmiť dieťa. Je potrebné zabezpečiť, aby sa zmes neukázala ako obmedzená, nezohrievajte ju príliš dlho.
• Nekŕmte plačúce dieťa. Vyhnite sa aktivite po jedle.
• Pred spaním môžete dať svojmu dieťatku cumlík, trochu to zmierni koliku a stimuluje črevá.

Správna poloha pri kŕmení

Masáž pred kŕmením

Ľahká masáž by sa mala vykonávať pred jedlom neustále. Trvá to asi päť minút. Po prvé, žalúdok sa hladí ľahkými upokojujúcimi pohybmi, pričom počas masáže by sa nemalo dotýkať pravého hypochondria, kde má dieťa pečeň. Potom urobte mierne stláčajúce pohyby rukami sprava doľava. Nasledujúce pohyby sa vykonávajú zhora nadol pozdĺž centrálnej časti brucha. Potom je jedna ruka položená na žalúdku a druhá je pohladená najprv vľavo a potom vpravo.

Teraz hladkanie jednou rukou dole a druhou hore súčasne. Potom sa v kruhu hladí bruško bábätka. Najprv jednou rukou, potom dvoma rukami. Môžete masírovať dieťa a "P" obrazné pohyby. Najprv zľava zdola nahor, potom roh zľava doprava, potom zhora nadol atď.

Samotná masáž by sa mala vykonávať v smere hodinových ručičiek. Na každý pohyb musíte stráviť asi 1,5 minúty.

Pred kŕmením masírujte – ľahnite si na brucho

Ako sa správať po kŕmení

To, že si dieťa po jedle odgrgne, je úplne nevyhnutné. Takže ste dali dieťaťu jedlo. K regurgitácii by malo dôjsť asi po dvadsiatich minútach. Potom, čo sa to stane, prebaľte svoje dieťa. Upokojte dieťa, nechajte ho chvíľu ležať na boku. Ak škytavka začala, pomôže prevarená voda v malom množstve. Ak dôjde k zvýšeniu teploty alebo odmietnuté mlieko má zvláštnu farbu, musíte zavolať lekára.

Po kŕmení držte dieťa vzpriamene

Príčiny patologickej regurgitácie

Patria sem ochorenia tráviaceho traktu, infekcie, otravy, úrazy a iné. Vo všeobecnosti sú príčiny patologickej regurgitácie uvedené v zozname založenom na ICD:

• oneskorenie vo vývoji;
• patológia gastrointestinálneho traktu;
• kolika alebo plynatosť;
• zápcha, dysbakterióza;
• abnormálny vývoj žalúdka;
• neurologické abnormality.

O takýchto patológiách sa dá hovoriť, keď rozprávame sačastej, hojnej a násilnej regurgitácie u detí. Teraz podrobnejšie.

Poruchy trávenia

• Dysbakterióza môže spôsobiť regurgitáciu nízky vek. Môže to byť spôsobené antibiotikami alebo podvýživou dieťaťa. V dôsledku toho dochádza k narušeniu črevnej mikroflóry, k nerovnováhe prospešných a škodlivých mikroorganizmov.
• Rôzne infekcie sú sprevádzané horúčkou, letargiou, úzkosťou, hnačkou, ťažkou kolikou. V odvrhnutých hmotách možno pozorovať nečistoty hlienu.
• Potravinová alergia, pokiaľ ide o IV, sa vyskytuje na bielkovinu kravského mlieka. V tomto prípade je potrebné detské sérum nahradiť iným. Ak dieťa dojčí, potom matka musí lepšie sledovať svoju stravu.
• Nedostatok laktázy je spôsobený nedostatkom laktázy v tele dieťaťa. V takejto situácii lekári predpisujú dieťaťu špeciálne zmesi a vitamíny.
• Plynatosť a zápcha. Dá sa vyhnúť, pokiaľ ide o GW. Mamičky jednoducho musia zo stravy vylúčiť všetko sladké a plynotvorné.

Poruchy trávenia - príčiny regurgitácie

Vrodené patológie gastrointestinálneho traktu

• Stenóza pyloru. Zúženie priechodu medzi žalúdkom a časťou čreva, čo vedie k stagnácii potravy. Výsledkom je, že dieťa prvé dva týždne začne prudko grgať, potom fontánou a po ďalšom čase začne zvracanie. Hmota regurgitovaná dieťaťom má často konzistenciu podobnú tvarohu. Patológia patrí do skupiny nebezpečných a dieťa potrebuje ústavnú liečbu.
• Pylorospazmus. Rovnaké zúženie ako pri stenóze pyloru, ale spôsobené spazmom pylorických svalov. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom, prejsť na zmesi a ďalšie lieky, ktoré vám predpísal.
• Rozšírenie zvierača. Príliš široký otvor medzi žalúdkom a pažerákom. Lekár predpisuje vitamíny a vápnik, ďalšie lieky. Jedlo sa odoberá v zlomkových dávkach. Je prijateľné jesť malé množstvo tvarohu.

Štruktúra pažeráka a žalúdka u dieťaťa

Neurológia

• Dieťa sa narodí v predstihu. U takýchto detí je zvierač menej vyvinutý, v tomto prípade bude dieťa odgrgávať až do šiestich mesiacov, kým nedobehne svojich rovesníkov vo vývoji tráviaceho traktu.
• Patológie vytvorené počas vývoja plodu. Ide o poruchy centrálneho nervového systému a poruchy spánku, zvýšený intrakraniálny tlak, vysoká excitabilita centra zvracania a iné.

Regurgitácia je prirodzený fyziologický proces pre novorodenca. Je bežné, že dieťa vypľuje nejaké jedlo po kŕmení dojčeným aj umelým mliekom. Pľuvanie prebytočného jedla je vrodený reflex, ktorý pomáha bábätku regulovať množstvo jedla.

Ak dieťa vypľuje trochu jedla do 30-40 minút po kŕmení, pričom sa cíti dobre, nálada a chuť do jedla sú dobré, potom sa to považuje za normu. Po kŕmení držte dieťa vertikálne, v „stĺpci“ asi 10-15 minút, vzduch vyjde von a dieťa sa bude cítiť lepšie. Po odgrgnutí môže vytekať aj trochu zrazeného mlieka. Po zmene polohy, napríklad pri otáčaní sa z chrbta na bruško alebo pri aktívnom stláčaní a ohýbaní nožičiek, môže dieťatko ešte odgrgnúť. Ak chcete zistiť, či je proces regurgitácie u omrviniek normálny, pozrime sa na prípady, v ktorých by ste sa mali obávať a poraďte sa s lekárom.

regurgitačná fontána

Ak dieťa vypľuje po jedle s fontánou - silným prúdom, ďaleko od seba, potom musíte kontaktovať neurológa. Takáto regurgitácia sa môže vyskytnúť pri neurologických poruchách. Tiež regurgitácia s fontánou môže nastať v dôsledku kŕčov v zažívacom trakte, v takom prípade musíte kontaktovať gastroenterológa.

Ak dieťa raz zvracalo fontánu, potom sa nemôžete obávať a pozorovať stav počas dňa, môže to byť variant normy.

Dieťa často zvracia

Ak dieťa vypľuje príliš často a výdatne, približne každých 5 až 10 minút a tiež neskôr ako hodinu po kŕmení, je potrebné navštíviť gastroenterológa. Toto rozhodne nie je norma.

Dieťa plače a prehýba sa

Ak je bábätko počas regurgitácie nepokojné, plače a vykleňuje sa, potom má pravdepodobne spastickú koliku, odporúča sa kontaktovať gastroenterológa.

Zvýšenie teploty a horúčka

Časté pľuvanie s horúčkou môže byť v skutočnosti zvracanie. V takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom alebo zavolať ambulancia.

Zmena farby

Pri vypľúvaní mlieka alebo zmesi s prímesou žltej, hnedej alebo zelenej je potrebné zavolať záchranku. To isté platí pre nečistoty hlienu.

Dieťa nepriberá

Pri častom regurgitácii a slabom prírastku hmotnosti alebo jej absencii je potrebné poradiť sa s lekárom. Prečítajte si, koľko by malo dieťa vážiť po mesiacoch.

Prečo dieťa pľuje:

1. Prekrmovanie – bábätko zje viac jedla, ako dokáže vstrebať tento moment. Prečítajte si, koľko by malo dieťa do jedného roka zjesť.
2. Dieťa pri kŕmení prehĺta vzduch. K tomu môže dôjsť pri nesprávnom zachytení prsníka (prečítajte si o správnom zachytení) pri dojčení a pri nesprávne zvolenej fľaši na umelom.
3. Nesprávne zvolená receptúra ​​na umelé alebo zmiešané kŕmenie.
4. Kolika a plyn u dieťaťa (zvyčajne do 3 mesiacov).
5. Činnosť drobkov: prevrátenie, plazenie, zastrčenie nožičiek atď.
6. Slabý vývoj, nezrelosť gastrointestinálneho traktu a sací reflex u dieťaťa (často sa vyskytuje u predčasne narodených detí).
7. Porušenie vo vývoji orgánov tela dieťaťa.
8. Infekcie a choroby (regurgitácia je skôr zvracanie).

Čo robiť, ak dieťa pľuje?

Najprv sa musíte naučiť, ako priložiť dieťa k hrudníku tak, aby bol úchop hlboký a neprehĺtal vzduch. Na IV musíte vyzdvihnúť špeciálnu fľašu, aby ste znížili prehĺtanie vzduchu. Vsuvka by mala pripomínať ženskú bradavku a otvor by mal byť malý.

Po nakŕmení dieťaťa musíte „stĺpec“ držať asi 10 minút. Hlavná vec je počkať na grganie vzduchu.

Nie je potrebné zbaviť sa regurgitácie, pretože je to užitočný a potrebný reflex pre dieťa. Ak je regurgitácia častá a hojná, poraďte sa s lekárom. Na umelé kŕmenie zmes nemusí byť vhodná, potom si budete musieť vybrať inú. Pamätajte, že každé dieťa je jedinečné, jedno môže vyhovovať zmesi, iné - to isté nebude fungovať. Možno bude potrebné dať bábätku nejaký čas pred jedlom špeciálne baktérie, pretože často len nedostatok prospešných baktérií vedie k nestráviteľnosti potravy. Časté a hojné pľuvanie počas dojčenia môže naznačovať, že stačí zmeniť režim kŕmenia a dať iba jeden prsník v jednej aplikácii, aby dieťa dostalo „zadné“ mastné mlieko, a nie iba „prednú“ tekutinu.

S vracaním, regurgitáciou so zmenou farby, vysoká teplota určite zavolajte sanitku.

1. Uložte svoje dieťa spať na bok, aby sa nemohlo zadusiť, keď vypľuje mlieko.
2. Udržujte omrvinky v stĺpci po každom jedle.
3. Snažte sa nedávať dieťaťu veľa aktivity a po kŕmení sa hýbať.
4. Drž sa pre seba vlhčené obrúsky rýchlo upratať po dieťatku.
5. Sledujte hygienu prsníka a fľaše, cumlíky.
6. Neprekrmujte dieťa, nepite vodu / kompót bezprostredne po kŕmení (na IV).
7. Neprehrievajte svoje dieťa.

Pľuvanie u novorodencov, niekedy nazývané fyziologický alebo nekomplikovaný reflux, je u dojčiat bežné a je zvyčajne (ale nie vždy) normálne.

Väčšina malých detí občas vypľuje, pretože ich tráviaci systém je nezrelý, čo pomáha obsahu žalúdka späť do pažeráka.

Mnoho novorodencov a dojčiat počas kŕmenia alebo krátko po ňom vypľuje nejaké materské mlieko alebo umelú výživu. Niektoré deti vypľúvajú len občas, iné vypľúvajú po každom kŕmení.

Pokiaľ dieťatko rastie, dobre priberá a regurgitácia nie je sprevádzaná bolesťou alebo nepohodou, nie je dôvod na obavy.

Dieťa často vypľuje po kŕmení, keď dostane veľa mlieka v krátkom čase. Stáva sa to vtedy, keď dieťa saje veľmi rýchlo a silno, alebo keď sú prsia matky plné.

Keď je dieťa často rozptýlené (ťahá hrudník nadol, aby sa rozhliadlo) alebo sa trápilo na hrudi, prehĺta vzduch, a preto bude častejšie pľuvať. Niektoré deti vypľúvajú viac pri prerezávaní zúbkov, plazení alebo jedení pevnej stravy.

• dieťa vypľuje zrazené mlieko ihneď po jedle. Ale stáva sa, že dieťa odgrgne aj hodinu po kŕmení;
• polovica všetkých detí do 3 mesiacov vypľuje aspoň raz denne;
• regurgitácia zvyčajne vrcholí po 2 až 4 mesiacoch;
• veľa detí tento stav prerastie o 7 až 8 mesiacov;
• Väčšina detí prestane pľuvať vo veku 12 mesiacov.

Keď dieťa vypľuje mlieko, nie je to dôvod na obavy. Skutočnosť, že dieťa vypľuje tvarohovú hmotu, sa vysvetľuje pôsobením enzýmu, ktorý je obsiahnutý v žalúdočnej šťave. Enzým je zodpovedný za prípravu potravy pre ďalšie fázy trávenia.

Prečo dieťa často pľuje?

Vývojové obdobia

V určitých obdobiach, keď sa napríklad zúbky učia liezť alebo začnú jesť pevnú stravu, dieťa po kŕmení veľa vypľuje.

Nesprávna zmes

to možný dôvod prečo dieťa po umelom kŕmení vypľuje. Stáva sa, že vyvolení umelá zmes nie je vhodný pre vaše dieťa.

Prečo dieťa vypľuje fontánu?

Ak dieťa často a veľa vracia, môže mať nasledujúce stavy, ktoré si vyžadujú lekárske sledovanie.

Ak dieťa vypľuje fontánu, môže mať ochorenie nazývané gastroezofageálny reflux (GERD).

Symptómy:

• časté pľuvanie alebo vracanie;
• nepohodlie pri pľuvaní.

Stáva sa, že dieťa nevypľuje v plnom zmysle slova, ale dochádza k tichému refluxu. Ide o jav, pri ktorom sa obsah žalúdka dostane iba do pažeráka a potom sa znova prehltne, čo spôsobuje bolesť.

Príznaky závažného refluxu:

• dieťa počas kŕmenia veľa plače, nie je možné ho upokojiť;
• slabý prírastok alebo strata hmotnosti;
• odmietnutie jesť;
• ťažkosti s prehĺtaním, chrapot, chronické upchatie nosa, chronické infekcie uší;
• regurgitácia žltá alebo krvavá.

Štúdie ukázali, že dojčené deti majú menej závažných refluxných epizód ako deti kŕmené umelým mliekom. Dieťa vypľuje zmes častejšie ako materské mlieko, pretože ženské mlieko je ľahšie stráviteľné a opúšťa žalúdok dieťaťa dvakrát rýchlejšie. Čím menej času mlieko strávi v žalúdku, tým menšia je šanca, že sa dostane späť do pažeráka. Akékoľvek oneskorenie pri vyprázdňovaní žalúdka môže zhoršiť reflux.

pylorická stenóza

Stav, pri ktorom svaly na dne žalúdka zhrubnú a zabránia prechodu potravy do tenkého čreva. Fontána regurgitácia u novorodencov v kombinácii s podváhou sú jasné znaky pylorická stenóza.

A postihuje viac chlapcov ako dievčatá. To sa zvyčajne vyskytuje u dojčiat vo veku približne 1 mesiaca. vyžaduje chirurgickú korekciu.

Obštrukcia čriev

Ak sa v pľuvani dieťaťa nachádzajú nečistoty zelenej žlče, je to jeden z príznakov upchatia čriev, čo si bude vyžadovať návštevu pohotovosti, skenovanie a možno aj urgentnú operáciu.

Poruchy centrálneho nervového systému

Poruchy centrálneho nervového systému sú aj odpoveďou na otázku, prečo novorodenec vypľuje fontánu.

Rotavírusy sú hlavnou príčinou regurgitácie u dojčiat a detí mladší vek, ktorého príznaky často prechádzajú do horúčky.

Rotavírus je jednou z vírusových príčin, ale tento stav môžu spôsobiť aj iné typy vírusov, ako sú norovírusy a adenovírusy.

Infekcie mimo gastrointestinálneho traktu niekedy spôsobujú regurgitáciu. Ide o infekcie dýchacieho systému, infekcie ucha, močového systému.

Niektoré z týchto stavov vyžadujú okamžité lekárske ošetrenie. Buďte preto ostražití bez ohľadu na vek vášho dieťaťa a zavolajte svojmu pediatrovi, ak sa objavia:

• krv alebo žlč vo zvracaní a regurgitácii;
• silná bolesť v bruchu;
• pretrvávajúca opakujúca sa regurgitácia fontány;
• opuchnuté alebo vizuálne zväčšené brucho;
• letargia alebo silná podráždenosť dieťaťa;
• príznaky alebo symptómy dehydratácie – sucho v ústach, nedostatok sĺz, stiahnutie fontanelu a znížené močenie;
• dlhodobé vracanie viac ako 24 hodín v rade.

Niekedy vypľutie fontány neznamená prítomnosť patológie, ale ak dieťa po kŕmení vypľuje fontánu raz alebo dvakrát denne, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Čo robiť, ak dieťa pľuje?

1. Ak dieťa často pľuje, zmeňte polohu na kŕmenie do vzpriamenejšej polohy. Gravitácia zohrá svoju úlohu pri zadržiavaní mlieka v žalúdku, ak je dieťa držané vo zvislej polohe asi pol hodiny po kŕmení.
2. Bezprostredne po jedle sa vyhýbajte akejkoľvek namáhavej činnosti. To môže spôsobiť, že dieťa začne zvracať.
3. Počas kŕmenia zabezpečte pokojnú a uvoľnenú atmosféru. Nenechávajte svoje dieťa veľmi hladné predtým, ako ho začnete kŕmiť. Hladné a úzkostné dieťa môže prehltnúť veľa vzduchu, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť refluxu materského mlieka.
4. Kŕmte svoje dieťa v malých porciách, ale častejšie, aby ste predišli preplneniu bruška.
5. Vyhnite sa nadmernému kŕmeniu dieťaťa.
6. Nechajte dieťa odgrgnúť tak často, ako je to možné, aby ste sa zbavili vzduchu, ktorý by sa mohol dostať do jedla. Ak po niekoľkých minútach neuvidíte odgrgnutie, nebojte sa. Vaše dieťa to možno nebude potrebovať.
7. Dieťa by malo byť uložené spať na boku alebo na chrbte, a nie na bruchu. Ak vaše dieťa počas spánku pľuje, držte hlavu zdvihnutú.
8. Netlačte na brucho. Uvoľnite tesné oblečenie, nedávajte si bábätko bruškom na plece, aby si mohlo odgrgnúť.
9. Vylúčte zo svojho jedálnička určité potraviny, aby ste zistili, či sa váš problém s pľuvaním vyriešil.

Kedy dieťa prestane pľuvať?

Rodičia sa často zaujímajú o otázku, koľko mesiacov dieťa vypľuje? Keď sa všetky prvky tráviaceho systému vyvinú a stanú sa silnejšími, dieťa bude schopné udržať jedlo v žalúdku, regurgitácia sa zastaví.

Väčšina detí prestane pľuvať okolo 6. alebo 7. mesiaca veku, alebo keď sa naučia samostatne sedieť. Niektoré z nich však budú pľuvať až rok.

Ak dieťa veľa pľuje, ale celkovo sa cíti dobre, nie je potrebná žiadna špeciálna liečba okrem spomínaných spôsobov kŕmenia.

Častá regurgitácia u novorodencov je proces, ktorý zvládne takmer každá matka. Ale v niektorých prípadoch je potrebná liečba.

Ak dieťa neustále vypľúva alebo sa zmenilo množstvo, vôňa a farba vypľúvania, kontaktujte odborníka. V prvom rade navštívte detského lekára. Potom sa môže obrátiť na gastroenterológa, neurológa, chirurga.

Neodkladajte návštevu lekára, ak dieťa silno pľuje a potom kričí alebo sa krúti. Toto správanie môže znamenať, že steny pažeráka dieťaťa sú podráždené.

Zvýšenú pozornosť si vyžaduje, ak pľuvanie vyzerá ako fontána, objavuje sa po každom kŕmení alebo vyzerá ako zvracanie a po ňom stúpa telesná teplota.

Nadarmo neriskujte, ukážte dieťa odborníkovi.

Pľuvanie po roku je budíček. V tomto čase by sa už tento nepríjemný proces mal zastaviť. V opačnom prípade to naznačuje patológiu v tele dieťaťa, ktorej povahu môžu určiť iba lekári.

Niekedy je regurgitácia taká častá, že dieťa nepriberá tak, ako by malo. To je oveľa dôležitejšie a môže to vyžadovať špeciálne testy a aktívnejšia liečba. Ak testovanie potvrdí gastroezofageálny reflux, liečba môže zahŕňať šetrné postupy kŕmenia a prípadne lieky.

Niektoré lieky, ako napríklad ranitidín, pomáhajú neutralizovať žalúdočné kyseliny a chránia citlivú výstelku steny pažeráka, ktorá je vystavená žalúdočnej kyseline prostredníctvom regurgitácie. Iné, ako napríklad omeprazol alebo lansoprazol, stimulujú žalúdok k rýchlejšiemu presunu potravy do čriev.

Pľuvanie dieťaťa je jedným z najdôležitejších a niekedy mätúcich problémov, ktorým budete ako rodič čeliť. Odporúčania v tomto článku sú všeobecné a platia pre dojčatá vo všeobecnosti. Pamätajte, že vaše dieťa je jedinečné a môže mať špeciálne potreby. Ak máte otázky, požiadajte svojho pediatra, aby vám pomohol nájsť odpovede špecifické pre vaše dieťa.