Sen toxicos under graviditeten - orsaker, behandling. Sen toxicos under graviditeten: hur räddar man mamma och barn från problem? Sen toxicos när börjar det

Orden "graviditet" och "toxicos" i de flesta människors medvetande är oupplösligt sammanlänkade. Och toxicos i sig är lika starkt förknippat med yrsel och till och med hela dagen. Det är på grund av denna stereotyp som kvinnor blir så förvånade när de får veta om sen toxicos hos gravida kvinnor. Naturligtvis eftersom en kvinna, oftast, inte upplever illamående vid denna tidpunkt. Dock har havandeskapsförgiftning, så här har denna sjukdom kallats sedan 1996, en något annorlunda karaktär och symtom än tidig toxicos.

Tyvärr går toxicos under andra hälften av graviditeten ofta helt obemärkt för en kvinna, medan det helt enkelt kan få katastrofala konsekvenser och flöda in i en mycket allvarlig form. Det finns 4 former av gestos:

Ödem. De kan vara öppna och förtäckta. Ödem kallas dolda inre organ, de kan endast upptäckas vid ett läkarbesök. Orsaken till uppkomsten av ödem är vätskeretention i kroppen. Senare börjar lemmar att svälla. Det är dock inte alls nödvändigt att ödem indikerar havandeskapsförgiftning, en konsultation med en gynekolog är nödvändig.

Nästa steg kallas nefropati. I detta skede börjar det.Det uttrycks i tre symtom: ödem, förhöjt blodtryck och uppkomsten av protein i urinen. Nefropati kan vara mild, måttlig eller svår.

Nästa stadium, havandeskapsförgiftning, utvecklas hos endast 5 % nervsystem, manifesterad i smärta i bakhuvudet, illamående, yrsel, ibland även psykologiska förändringar och olämpligt beteende.

Det allvarligaste stadiet kallas eklampsi. I detta skede har sen toxicos mycket obehagliga manifestationer, varav de mest karakteristiska är spasmer i hela kroppens skelettmuskler. En sådan attack kan resultera i en stroke. Dessutom finns det en möjlighet till placentaavbrott, och detta kan leda till fosterdöd.

Orsakerna till utvecklingen av sen toxicos har ännu inte identifierats, det finns många teorier. Men de flesta forskare tror att det är omöjligt att peka ut någon orsak till utvecklingen av havandeskapsförgiftning. Men de processer som sker i kroppen hos gravida kvinnor under havandeskapsförgiftning är väl studerade. Först och främst är gestos en spasm av blodkärl, vilket leder till en minskning av blodvolymen, dess uttunning. Allt detta påverkar blodtillförseln till organ och vävnader negativt. Vävnadsdegeneration uppstår, ibland leder till deras död. Bristen på syre har en särskilt stark effekt på hjärnan, levern och cirkulationssystemet. Dessutom kan havandeskapsförgiftning leda till fetal hypoxi.

Parallellt med dessa processer ökar vävnadernas permeabilitet, vilket leder till att ansamlingen av vätska i kroppen börjar. Detta är vad som orsakar ödem som är karakteristiskt för sen toxicos. Och anledningen är vasospasm.

Som framgår av allt ovanstående är sen toxicos en allvarlig sjukdom som kräver snabb behandling. Det är dock ganska svårt att diagnostisera gestos i tid. Först och främst bör varje kvinna veta om hon är en av riskgrupperna. Tyvärr kan sen toxicos också utvecklas hos en helt frisk kvinna, men hos kvinnor som lider av vissa sjukdomar är risken att utveckla havandeskapsförgiftning mycket högre.

Dessa sjukdomar inkluderar högt blodtryck, kroniska sjukdomar i magen, njurarna, gallvägarna, sköldkörtelsjukdomar och fetma. Kvinnor som lider av dessa sjukdomar måste ta hand om sig själva och barnet redan innan befruktningen. Det är nödvändigt att genomgå en behandlingskur, och under graviditeten, övervaka ditt tillstånd mycket noggrant, och specifikt för förändringar i vikt och tryck.

Dessutom måste du registrera dig på mödravårdskliniken i tid och besöka din läkare regelbundet. Under den första hälften av graviditeten minst en gång varannan vecka, och under den sista trimestern till och med varje vecka. Med normal utveckling av graviditeten bör en viktökning per vecka vara cirka 500 g.

Vid misstanke om sen toxicos hos gravida kvinnor kommer kvinnan att bli ombedd att ta en serie tester och eventuellt läggas in på sjukhus. Du bör inte vägra, eftersom havandeskapsförgiftning ibland utvecklas mycket snabbt och konsekvenserna kan bli oåterkalleliga.

Men nu har kvinnan bekräftat Behandling i detta fall är helt enkelt nödvändig. Tyvärr kommer det inte att vara möjligt att helt bota preeklampsi, men det är fullt möjligt att kontrollera tillståndet hos en kvinna med denna diagnos. För att göra detta måste du observera kosten och vätskeintaget, det är möjligt att ta lugnande medel. Dessutom, med hjälp av läkemedel, normaliseras arbetet med inre organ.

Vanligtvis försöker de att inte utföra stimulering med gestos. En kvinna observeras före starten av en självständig förlossning. Men om det finns ett hot mot liv och hälsa för en födande kvinna eller ett barn, kan det vara nödvändigt att framkalla förlossning genom stimulering.

Om du har toxicos under de sista stadierna av graviditeten bör du omedelbart konsultera en läkare. Sådan toxicos kan leda till irreparable konsekvenser för både modern och barnet.

Orsaken till sådan toxicos kan vara olika faktorer:

• - brist på vitaminer;
• - brist på protein;
• - kränkning av sköldkörteln;
• - förekomsten av aborter;
• -, hypertoni;
• — tidig graviditet(upp till 18 år) eller vice versa, mycket sent (efter 40 år);
• - stress, ångest;
• - brist på sömn.

Symtom på sen toxicos: t illamående, kräkningar, högt blodtryck, yrsel, svullnad av benen.

Beroende på svårighetsgraden är sen toxicos uppdelad i flera stadier.

I det första skedet hos gravida kvinnor manifesterar det sig i form av svullnad av extremiteterna. Det finns förändringar i sammansättningen av urin och tryckindikatorer. I det här fallet är läkemedel inte föreskrivna, men läkare rekommenderar att minska vätske- och saltintaget. Om svullnaden är stark behöver den gravida kvinnan sjukhusvård och ta diuretika.

I det andra stadiet av sen toxicos hos gravida kvinnor gör njurarna och kärlsystemet ont. Detta kallas nefropati. Det manifesterar sig på grund av upptäckten av protein i urinen, ödem, ökat tryck. Om nefropati upptäcks, bör den gravida kvinnan omedelbart gå till sjukhuset, där hon kommer att få medicinsk behandling.

Ett senare skede av toxicos visar sig i form av högt tryck, svåra ödem, högt protein i urinen. Kvinnan bör omedelbart gå till sjukhuset, under överinseende av läkare.

Det extrema stadiet av toxicos visar sig i form av kramper och medvetslöshet. Konsekvenserna av eclampsia är lungödem, hjärnblödning, fostrets och kvinnans död. I de flesta fall når saker och ting inte detta stadium av toxicos om alla åtgärder vidtas i tid av den gravida kvinnan och läkare. Och förresten, också ett dåligt tecken.

För att förhindra toxicos måste du följa följande regler: sova om dagen i cirka 10 timmar; helt överge konserver,; ät lättsmält mat (grönsaker, mejeriprodukter, frukt); ät magert kött (kyckling, kanin); drick mer vatten (fruktdrycker, kompotter, juicer); använd inte peppar, broccoli, muskotnöt, spiskummin, mynta; besök gynekologen i tid; följa alla läkares ordinationer; informera gynekologen i tid om alla ärftliga sjukdomar; gå mycket i friska luften; drick en infusion av vildros eller bergaska.

Sen toxicos är en formidabel komplikation av graviditeten. Det inträffar under andra hälften av graviditeten, oftare efter 30 veckor.

Kursen är vanligtvis gradvis. Om en kvinna registrerar sig tidigt för graviditet, regelbundet besöker en läkare och tar tester, är det möjligt att inte bara förutse vad möjlig risk utvecklingen av patologi, men också att snabbt identifiera symtom, vilket kan rädda livet för både en kvinna och ett barn.

Vad är sen toxicos och vad är det möjliga konsekvenser? Detta tillstånd är ett brott mot de nervösa, kardiovaskulära, endokrina systemen. I svåra fall kan endast ett akut kejsarsnitt förhindra att både kvinnan och barnet dör. Här är bara en del av vad sen toxicos är farligt för: akut hjärtsvikt, lungödem, koma, för tidig avlossning av moderkakan och akut hypoxi hos fostret. Det bör noteras att detta tillstånd har flera grader av utveckling. Och allvarliga konsekvenser har bara de sista stegen.

Vilka är symptomen på sen toxicos, och vilka är just dessa stadier? Nefropati (gestos) kännetecknas av närvaron av tre tecken: ödem, protein i urinen, högt blodtryck. Men även de gravida kvinnor som har 1-2 av dessa symtom tas under kontroll och inläggs på sjukhus. Ofta (ungefär vart fjärde fall) börjar havandeskapsförgiftning under graviditeten med ödem. De kan vara tydligt synliga eller så kan de vara dolda. De flesta kvinnor bestämmer lätt förekomsten av ödem. Från strumpors elastiska band finns spår, det blir litet bröllopsring. De mest indikativa är svullnad på morgonen. De kan till och med ses i ansiktet. Dessutom kan läkaren notera en ovanligt snabb viktökning hos sin patient. Och om det inte är förknippat med näringsfel kan vi dra slutsatsen att vätska hålls kvar i kroppen - och detta är möjligen toxicos hos gravida kvinnor, eller snarare dess tidiga förutsättningar. I sådana fall ordinerar många läkare diuretika. Vilket inte är helt sant. Det vore bättre att göra en undersökning. För att klara ett urinprov, och inte bara ett allmänt, utan också, möjligen, ett dagligt - i en sjukhusmiljö, ordineras denna analys ofta. Kvinnor med kronisk pyelonefrit och andra sjukdomar i urinvägarna är under attack. En kvinna rekommenderas att minska mängden salt som konsumeras. Men det är omöjligt att minska mängden vätska du dricker i alla fall. Denna patologi kallas dropsy.

Om protein i urinen och högt blodtryck ansluter till ödem, kan vi redan prata om sen toxicos under graviditeten - en av graderna av nefropati. Det är tre totalt. Med den tredje graden av nefropati kan blodtrycket stiga till 200/150 mmHg eller ännu högre. Med en märkbar ökning av trycket kan en kvinna känna kraftig huvudvärk, se flimrande flugor (och synen kan vara nedsatt i allmänhet), höra tinnitus, drabbas av kraftigt illamående och kräkningar. Detta tillstånd kan, på grund av exponering för nästan alla stimulanser (starkt ljus, smärta, högt ljud), snabbt förvandlas till eklampsi - ett krampanfall med förlust av medvetande. Under denna tidsperiod upplever både kvinnan och hennes barn akut syrebrist, mamman kan uppleva lungödem, placentaavbrott, näthinneavlossning och koma. Den enda behandlingen i detta fall är ett akut kejsarsnitt.

Om nefropatin inte är så allvarlig övervakar läkare helt enkelt kvinnans och barnets tillstånd, mäter regelbundet hennes blodtryck, väger och ordinerar tester. Antibiotika kan ordineras för dåliga urintester. Med högt tryck - läkemedel som effektivt minskar det.

Preeklampsi går över av sig själv under de första timmarna eller dagarna efter förlossningen. Om orsaken till högt tryck inte är gestos, utan hypertoni, som kvinnan inte kände till, kanske trycket inte återgår till det normala av sig själv.

Toxikos på senare datum utvecklas oftare hos kvinnor i riskzonen:

• under 18 år och över 35 år;
• havandeskapsförgiftning under tidigare graviditeter;
• kronisk njursjukdom, hypertoni, hjärtsjukdom;
• flerbördsgraviditet.

Men oftare, när sen toxicos börjar under graviditeten, är det omöjligt att identifiera orsaken till dess förekomst. Och ja, det är inte alls nödvändigt.

Det viktigaste som kvinnor bör komma ihåg är att eklampsi är ett dödligt tillstånd. Men det utvecklas inte spontant, utan har förutsättningar inom några dagar eller veckor. De kan märkas på egen hand om du gör det till en vana att periodvis väga och mäta tryck och besöka din gynekolog enligt det rekommenderade schemat.

30.10.2019 17:53:00 Är snabbmat verkligen farligt för hälsan? Snabbmat anses vara skadligt, fet och fattig på vitaminer. Vi fick reda på om snabbmat verkligen är lika dåligt som dess rykte, och varför det anses vara hälsovådligt.

29.10.2019 17:53:00 Hur återställer man kvinnliga hormoner till balans utan droger? Östrogener påverkar inte bara vår kropp, utan också vår själ. Först när hormonnivåerna är optimalt balanserade känner vi oss friska och glada. Naturlig hormonbehandling kan hjälpa till att återställa hormonerna i balans.

29.10.2019 17:12:00 Hur man går ner i vikt under klimakteriet: expertråd Det som tidigare var svårt verkar nästan omöjligt för många kvinnor över 45: gå ner i vikt under klimakteriet. Hormonbalansen förändras, känslovärlden vänds upp och ner och vikten är mycket omskakande. Näringsexperten Dr Anthony Danz är specialiserad på detta ämne och delar gärna med sig av information om vad som är viktigt för kvinnor i mitten av livet.

Graviditeten i sig är en allvarlig börda för en kvinnas kropp, så gynekologer rekommenderar starkt att förbereda sig för detta tillstånd i förväg och noggrant undersökas före befruktningen. Detta kommer att hjälpa till att uthärda och föda ett friskt barn och förhindra många obehagliga komplikationer, varav en är toxicos.

Det finns tidig toxicos - som förekommer hos de flesta kvinnor från 6-7 veckor och fortsätter till slutet av första trimestern, och sent - inträffar som regel i 3:e trimestern. Sen toxicos under graviditeten är en orsak till stor oro för läkare, eftersom detta tillstånd medför livshotande sjukdomar för barnet och kräver obligatorisk sjukhusvistelse.

Sen toxicos eller havandeskapsförgiftning är en patologi som inträffar under andra hälften av graviditeten och åtföljs av störningar i nervsystemets funktion, endokrina, kardiovaskulära, hematopoetiska och andra system. Som ett resultat av progressiv havandeskapsförgiftning kan graviditeten sluta i för tidig födsel eller fosterdöd i livmodern. Oftast åtföljs toxicos i slutet av graviditeten av ödem, proteinuri och förhöjt blodtryck.

Lyckligtvis är havandeskapsförgiftning inte så vanligt, enligt obstetrisk statistik detekteras denna patologi hos cirka 10% av gravida kvinnor.

Viktig! Sen toxicos hos gravida kvinnor kan döljas eller dess symtom kommer att vara milda, och den blivande mamman kommer helt enkelt inte att fästa någon vikt vid dem. Du kan identifiera patologin genom att regelbundet ta urintester och mäta blodtrycket, och för detta bör en gravid kvinna regelbundet besöka en mödraklinik.

Riskgruppen för utveckling av havandeskapsförgiftning under andra hälften av graviditeten inkluderar:

• kvinnor med njursjukdom, sköldkörtel;
• kvinnor som lider av arteriell hypertoni;
• gravida kvinnor som har gått upp för många kg på några månader;
• kvinnans ålder är över 35;
• gravida kvinnor som bär flera foster samtidigt;
• Järnbristanemi;
• Rhesus konflikt mellan mor och foster;
• kvinnor som diagnostiseras med intrauterin tillväxthämning;
• gravida kvinnor som röker (även passivt) eller dricker alkohol.

Gravida kvinnor som har upplevt sen toxicos tidigare när de haft en tidigare graviditet är också benägna att utveckla havandeskapsförgiftning.

Hur uppträder toxicos av den andra halvan och när börjar den?

Kvinnor i riskzonen är intresserade av svaret på frågan, när börjar sen toxicos och hur man känner igen patologin? Tidpunkten för utvecklingen av gestos hos varje gravid kvinna är rent individuell, men i de flesta fall utvecklas denna patologi efter den 30:e veckan av graviditeten, när fostret växer snabbt i livmodern och belastningen på alla organ och system ökar.

Former av sen toxicos delas in i typiska och atypiska. Typiska former inkluderar:

• vattusot;
• nefropati (1-3 grader);
• havandeskapsförgiftning;
• eklampsi.

Dessa former av gestos betraktas som manifestationer av patologi av varierande svårighetsgrad. Atypiska former av sen toxicos kännetecknas av monosymptomatisk nefropati hos gravida kvinnor, nefropati med två symtom och eklampsi utan krampanfall.

Vattusot

Våtvatten hos gravida kvinnor kännetecknas av uppkomsten av ödem, som oftast är lokaliserat på de nedre extremiteterna i anklarna, armarna, främre bukväggen och ansiktet. Dropsy är det inledande skedet av sen toxicos.

Som regel uppmärksammar få kvinnor detta symptom och vänder sig till gynekologen oplanerat endast när ödem åtföljs av ökad törst, tyngd, trötthet och begränsning av fullfjädrade rörelser i armar och ben.

I detta skede uttrycks symtomen på sen toxicos praktiskt taget inte, med undantag för ödem, förblir blodtrycksindikatorer inom det normala intervallet. Om du inte uppmärksammar detta tillstånd, förvandlas vattot gradvis till nefropati.

Nefropati

Nefropati åtföljs av en triad av symtom - ödem, uppkomsten av protein i urinen och ökat blodtryck. Tecken på sen toxicos här är baserade på hypertoni, eftersom blodtrycksvärdena kan stiga upp till 200/160 mmHg. och högre.

Preeklampsi

Preeklampsi är en allvarlig form av havandeskapsförgiftning, som kännetecknas av en triad av symtom, som vid nefropati, och tillägg av ytterligare manifestationer:

• huvudvärk;
• yrsel;
• illamående;
• känsla av att klämma tinningarna;
• nacksmärta;
• sömnlöshet;
• blinkande flugor framför ögonen;
• ljud och ringningar i öronen;
• kräkningar, buksmärtor;
• letargi;
• medvetslöshet ibland.

Uppmärksamhet! Havandeskapsförgiftning är orsaken till den akuta sjukhusvistelsen av en gravid kvinna på intensivvårdsavdelningen. Den blivande mamman behöver fullständig vila, annars kan detta tillstånd kompliceras av eclampsia.

Eklampsi

Eklampsi är en allvarlig komplikation av sen toxicos, kännetecknad av ett krampanfall. Tillståndet utgör ett hot mot fostrets liv och leder ofta till för tidig lossning av moderkakan.

De kliniska manifestationerna av eclampsia kan delas in i 4 stadier, detta är detaljerat i tabellen:

Stadium av eclampsia	Kliniska tecken eller hur det yttrar sig
Steg 1	Dess varaktighet är cirka 20 sekunder, det manifesteras kliniskt i form av ofrivilliga ryckningar i ansiktets mimiska muskler.
Steg 2	Varaktigheten är cirka 20 sekunder, kännetecknad av uppkomsten av toniska konvulsioner, medan huvudet på den gravida kvinnan kastas tillbaka, det finns kortvariga andningsuppehåll och bitande av tungan
Steg 3	Varaktighet ca 2 minuter. Attacken kännetecknas av uppkomsten av tonisk-kloniska kramper, snabba ofrivilliga ryckningar i bålen och extremiteterna. Samtidigt har den gravida kvinnan cyanos i huden, frisättning av skum från munnen med en blandning av blod, andningssvikt
Steg 4	Börjar med ett djupt andetag och en gradvis återställande av andningsfunktionen, cyanos försvinner, huden återgår till sin naturliga färg, men medvetandet kan vara frånvarande under en tid

Viktig! Gravida kvinnor i riskzonen, såväl som de patienter som har nedslående urintester och blodtrycksavläsningar, bör vara på avdelningen för patologi hos gravida kvinnor under medicinsk övervakning. Sådana åtgärder kommer att bidra till att ge adekvat hjälp i händelse av ett anfall och rädda livet på ett ofött barn.

Komplikationer av havandeskapsförgiftning hos gravida kvinnor

Vad är faran med sen toxicos?

Progressionen av havandeskapsförgiftning och utvecklingen av havandeskapsförgiftning och eklampsi leder i de flesta fall till följande komplikationer:

• lungödem hos en gravid kvinna;
• utveckling av hjärtsvikt;
• utveckling av akut leversvikt;
• koma;
• lossning av en normalt placerad moderkaka och massiv blödning;
• utveckling placentainsufficiens- denna komplikation leder till akut fetal hypoxi, intrauterin tillväxthämning, för tidig födsel, hemolys av röda blodkroppar, degeneration av leverceller, en minskning av antalet blodplättar.

I avsaknad av tid Sjukvård den gravida kvinnan och fostret kan dö.

Hur behandlar man sen toxicos hos gravida kvinnor?

Tidiga och sena toxicoser hos gravida kvinnor är orsaken till ökad övervakning av den blivande mamman, täta besök på mödravårdskliniken och regelbundna tester. Detta kommer att hjälpa till att identifiera om toxicos utvecklas, och i så fall vidta lämpliga åtgärder i tid.

Behandling av preeklampsi beror till stor del på patologins form och svårighetsgraden av dess förlopp. Ödem eller vattot kan behandlas hemma, enligt alla läkarens rekommendationer.

Huvudprincipen för terapi i detta fall är begränsningen av salt i den gravida kosten och användningen av en tillräcklig mängd rent vatten. Kryddor, kryddiga rätter, fet, stärkelsehaltig mat, bakverk är uteslutna från näring - alla dessa produkter bidrar till vätskeretention i kroppen och utvecklingen av ödem.

Nefropati, havandeskapsförgiftning och eklampsi kräver sjukhusvistelse av den blivande mamman på avdelningen för graviditetspatologi eller på förlossningssjukhusets intensivvårdsavdelning.

Behandling av svår havandeskapsförgiftning är att följa följande rekommendationer och möten:

• ge en gravid kvinna fullständig psykologisk och fysisk vila

  - ljuset ska dämpas, samtal med låg röst;

• droppare med glukoslösning och B-vitaminer

  att stödja barnet;

• läkemedel som förbättrar placentafunktionen

  (instruktionen för läkemedlet beskriver i detalj läkemedlets egenskaper och sammansättning);

- Näringen för en gravid kvinna bör vara lätt, men helt balanserad för att tillfredsställa kroppens dagliga behov av proteiner, kolhydrater, fetter, vitaminer.

Med utvecklingen av havandeskapsförgiftning och utvecklingen av eklampsi, beslutar läkaren om förlossningen av en kvinna kejsarsnitt och amma barnet speciella villkor. Naturligtvis tas också hänsyn till graviditetens längd, det är viktigt att barnet föds livskraftigt.

Indikationer för kejsarsnitt vid sen havandeskapsförgiftning är följande tillstånd:

• allvarlig nefropati hos gravida kvinnor, som inte elimineras av medicinering och fortskrider;
• preeklampsi och eklampsi;
• koma hos en gravid kvinna;
• näthinneavlossning mot bakgrund av högt blodtryck;
• blödningar i ögonen;
• anuri - frånvaron av urin i mer än 8-12 timmar, detta symptom indikerar i de flesta fall utvecklingen av akut njursvikt;
• blödningar i hjärnan eller ryggmärgen;
• placentaavbrott, akut fosterhypoxi.

Är det möjligt att undvika sen toxicos under graviditeten?

Det bästa förebyggandet av utvecklingen av havandeskapsförgiftning hos gravida kvinnor är föräldraskapsplanering och en omfattande undersökning av en kvinna redan före befruktningen. Analyser, ultraljud, konsultation med en endokrinolog och en gynekolog kommer att göra det möjligt för dig att identifiera befintliga problem och genomgå en behandlingskurs om det behövs - detta minskar avsevärt risken för komplikationer under tiden för att föda ett barn, eftersom många kroniska patologier skapar förutsättningar för utveckling av toxicos.

Om graviditeten kom oplanerat och kvinnan inte vet om hon är frisk, är det första hon behöver göra att registrera sig på mödravårdskliniken så snart som möjligt. Om det under undersökningen avslöjas kroniska sjukdomar eller störningar i de inre organens funktion, kommer gynekologen i det mycket tidiga skedet av graviditeten att vidta åtgärder för att förhindra graviditetskomplikationer, inklusive tidig och sen toxicos.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt insamlingen av anamnes, så en kvinna bör vara redo att svara på sådana frågor:

• om det fanns graviditeter tidigare, hur de gick tillväga, vid vilken tidpunkt barnet föddes och med vilken kroppsvikt;
• om det finns patienter med arteriell hypertoni eller diabetes i familjen;
• om kvinnan lider av kroniska sjukdomar.

Se till att utse en gravid kvinna som ska undersökas av en ögonläkare (oculist). Under undersökningen använder läkaren en speciell anordning för att kontrollera ögonbottens tillstånd. Förändringar i fundus är det första tecknet på utvecklingen av toxicos hos gravida kvinnor eller en stor tendens hos den framtida modern till denna patologi, även om ingenting stör patienten.

I videon i den här artikeln berättar specialisten hur man minskar sannolikheten för att utveckla toxikos under graviditeten och vilka konsekvenser utvecklingen av denna komplikation och den framtida moderns försumliga inställning till hennes hälsa kan ha för fostret. Kvinnor i riskzonen ska inte tveka att anmäla sig till graviditet och detta bör göras före 11 veckor, och helst ännu tidigare. Om dessa rekommendationer ignoreras kan priset bli för högt för både mamman och barnet.

De flesta kvinnor upplever illamående under graviditeten. Trots att det ger den blivande mamman mycket obehag anses detta fenomen vara normalt och går i de flesta fall över av sig självt efter 12-14 veckors graviditet. Om toxicos uppträder under andra hälften av graviditeten, vi pratar om den patologiska processen, ignorera vilken är fylld med utvecklingen av allvarliga konsekvenser för moderns och barnets hälsa. I 30% av fallen slutar toxicos i sen graviditet med fosterdöd.

Varför uppstår patologi? Med vilka symtom kan det identifieras? Hur behandlas sen toxicos under graviditeten?

Orsaker till sen toxicos

Forskare har ännu inte kommit till enighet om de faktorer som provocerar utvecklingen av denna patologi. För närvarande tolkas orsakerna till toxicos i sen graviditet utifrån olika teorier:

1. Kortiko-visceral. Enligt dess anhängare utvecklas detta patologiska fenomen, som inom medicin kallas havandeskapsförgiftning, mot bakgrund av en funktionsfel i nervsystemet hos den framtida födande kvinnan. Neurotiska störningar leder till störningar av kortikala och subkortikala anslutningar, som ett resultat av vilket det kardiovaskulära systemet lider och blodtillförseln försämras.
2. Endokrin. Anhängare av denna teori tror att utvecklingen av toxicos i slutet av graviditeten är förknippad med hormonella förändringar i en gravid kvinnas kropp. Sådana störningar hämmar tillståndet hos blodkärlen och blodets koagulering, vilket resulterar i försämring av blodtillförseln till organ, metaboliska processer och kardiovaskulär reglering.
3. Immunologiska. Enligt denna teori uppstår patologi på grund av avstötning av fosterantigener av moderns kropp, vilket resulterar i att permeabiliteten och tonen i de vaskulära kanalerna ökar. Därefter leder sådana förändringar till en försämring av tillståndet hos intraorganiska vävnader och strukturer.
4. Genetisk. Anhängarna av denna teori kom till slutsatsen att sen toxicos är ärftligt.
5. Placenta. Preeklampsi utvecklas på grund av bristen på nödvändiga förändringar i livmoderns kärl som matar placentavävnaderna. Denna defekt med tiden leder till bildandet av specifika ämnen som förvärrar det kardiovaskulära systemets arbete.

Bland de viktigaste faktorerna i utvecklingen av sen toxicos är:

• missbruk av den framtida mamman genom alkohol och rökning;
• långvarig stress;
• störning av den normala funktionen av immunsystemet, endokrina och kardiovaskulära systemen;
• övervikt;
• leverskada;
• njursjukdom;
• gallvägsdysfunktion.

Riskgruppen för att utveckla havandeskapsförgiftning inkluderar kvinnor:

• under 18 år och över 35 år;
• med flerbördsgraviditet;
• med kroniska infektiösa patologier;
• i historien som det finns fall av artificiell avbrytning av graviditeten.

Typer och symtom på patologi

Toxikos som uppstår under andra hälften av graviditeten klassificeras enligt flera kriterier:

• tidpunkt för händelsen;
• flödesform;
• grad av skada.

Faran för havandeskapsförgiftning ligger i det faktum att den patologiska processen under en lång period kanske inte visar sig på något sätt, så i vissa fall är det svårt att förstå när den började. Läkaren kan misstänka tecken på sjukdomen endast på grundval av resultaten av kliniska studier. Tabellen ger information om typerna av sen toxicos och symtomen på vilka den kan kännas igen.

Klassificering tecken	Varianter av havandeskapsförgiftning	Symtom
Efter uppträdande	Under graviditet	uttalad svullnad av ansikte, hals, övre och nedre extremiteter; närvaron av protein i urinen; högt blodtryck (över 130/80 mm Hg); anfall av yrsel, medvetslöshet, kraftigt illamående och kräkningar; ljud och ringningar i öronen; snabb viktökning (mer än 500 g på 7 dagar).
	Under förlossningen
	Inom de första 48 timmarna efter att barnet har fötts
Genom flödets form	Dropsy eller svullnad under graviditeten
	Nefropati
	Preeklampsi
	Eklampsi
Efter grad	jag (lätt)
	II (medium)
	II (tung)

Komplikationer och konsekvenser

Toxikos i 2: a och 3:e trimestern av graviditeten är farligt för den framtida moderns och fostrets hälsa. Komplikationer som kan uppstå hos en kvinna med otidig handling:

• brott mot den normala funktionen av njurar, lungor och lever;
• störningar i centrala nervsystemet;
• misslyckande i den visuella funktionen;
• leverkoma;
• vasospasm och mikrocirkulatoriska förändringar i hjärnan;
• bildandet av blodproppar, vilket kan orsaka intracerebral blödning, svullnad av hjärnan och lungorna, liksom utvecklingen av hjärt-, lever- och njursvikt;
• uttorkning mot bakgrund av okuvliga kräkningar;
• för tidig lossning av moderkakan.

Detta patologiska fenomen, som uppträdde i slutet av graviditeten, är farligt för fostret med följande konsekvenser:

• födelse före utsatt tid;
• antenatal asfyxi;
• död till följd av för tidig lossning av moderkakan;
• hypoxi, vilket därefter leder till en avmattning av intrauterin utveckling;
• låg födelsevikt;
• försvagat immunförsvar;
• försenad mental och fysisk utveckling.

Diagnostiska metoder

En noggrann diagnos ställs först efter en grundlig analys av patientens klagomål och forskningsresultat. Diagnos involverar specialister som ögonläkare, terapeut, neurolog och nefrolog.

Tabellen ger allmän information om de manipulationer som används för att bekräfta misstankar om sen toxicos.

Diagnostisk procedur	Beskrivning av metoden	Syftet med
Samling av anamnes	Inhämta och analysera information om vilka symtom som finns, om patienten haft tidigare dåliga vanor och artificiellt avbrytande av graviditeten, om hennes mamma led av en liknande patologi. Studie av medicinsk historia.	Att göra en preliminär diagnos, utveckla en plan för ytterligare diagnostiska åtgärder.
Laboratorieforskning	Allmän urinanalys	Bestämning av närvaron av protein och nivån av densitet
	Urinanalys enligt Zimnitsky	Ta reda på mängden biomaterial som släpps ut på natten
	Kliniskt och biokemiskt blodprov	Bestämning av antalet röda blodkroppar och blodplättar
	Koakulogram	Kontrollerar faltningsfunktionens tillstånd
Instrumentella undersökningar	Mätning av blodtryck, även efter ökad fysisk aktivitet	Detektering av hypotoni
	Analys av förhållandet mellan volymen konsumerad vätska och urinproduktion	Ta reda på orsaken till ödem
	Spåra dynamiken i viktförändringar
	Undersökning av ögonbottens tillstånd	Kontrollera status för visuell funktion
	dopplerografi	Kontrollera fostrets tillstånd
	KTG
	ultraljud

Hur behandlas patologi?

När man diagnostiserar det inledande stadiet av havandeskapsförgiftning hos en gravid kvinna - vattot, utförs elimineringen av dess symtom på poliklinisk basis. För andra manifestationer av sjukdomen är den framtida kvinnan i arbete föremål för obligatorisk sjukhusvistelse. Patologi är inte behandlingsbar, eftersom det inte finns något sätt att exakt bestämma orsakerna till dess förekomst. Om sen toxicos upptäcks hos en framtida födande kvinna, vidtas åtgärder för att lindra hennes tillstånd, förhindra förvärring av symtom och bibehålla fostrets normala funktion.

Med utvecklingen av sjukdomen vid 29-36 veckor, i händelse av en försämring av välbefinnandet hos en gravid kvinna, är hon förberedd för förlossning före förfallodagen. I situationer där de tillämpade terapeutiska åtgärderna var ineffektiva och sjukdomsformen är allvarlig, utförs leveransen med ett kejsarsnitt.

Sjukdomens form	Behandlingsmetoder	Behandlingens varaktighet, dagar
Ljus	Mediciner ordineras: lugnande medel; kramplösande - för lindring av spasmer; antiblodplättsmedel - för att normalisera blodets reologiska egenskaper; antioxidanter; hypotensiva - för att normalisera trycket; för att förhindra bildandet av blodproppar - förbättra blodcirkulationen; diuretika - normalisera urineringsprocessen och stoppa svullnad hos gravida kvinnor.	10-14
Medium och tung	Infusionsterapi utförs, som syftar till att eliminera misslyckandet i metabola och elektrolytprocesser. För detta introduceras färskfryst plasma och reopoliglyukin. Antikoagulanter används också. Diuretika används för att normalisera vatten-saltmetabolismen.	14-28

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av detta fenomen bygger på 5 nyckelpunkter:

1. Rätt näring. Under 2:a och 3:e trimestern av graviditeten blivande mamma du måste utesluta choklad, muffins, söta, rökta, inlagda och för salta rätter från kosten. Mat ska inte vara fet, det är bättre att baka eller koka mat. Menyn ska bestå av spannmål, magert kött och fisk, mejeriprodukter.
2. Dricksläge. En gravid kvinna bör noggrant övervaka mängden vatten hon dricker. Den rekommenderade dagliga volymen av vätskeintag, inklusive juice som finns i frukt och grönsaker, är 1 liter.
3. Daglig regim. Nattsömn bör vara minst 8 timmar, dagtid - cirka 1 timme. Det rekommenderas att vara utomhus så mycket som möjligt och undvika stressiga situationer.
4. Viktökningskontroll. Läkare rekommenderar att föra dagbok under barnafödande, där man registrerar kroppsvikten dagligen. En normal viktökning per vecka är 350 g. Om denna siffra avsevärt överstiger den angivna siffran, bör du omedelbart uppsöka läkare.
5. Fosteraktivitetsspårning. Från och med den 25:e graviditetsveckan måste du registrera barnets rörelser i livmodern. Om barnet har blivit mindre eller omvänt mer aktivt bör du informera läkaren om detta.