Μια λεπτομερής εξήγηση της παλινδρόμησης σε νεογνά, βρέφη και παιδιά του πρώτου έτους της ζωής: αιτίες παλινδρόμησης, όταν η συχνή παλινδρόμηση είναι επικίνδυνη για το παιδί και απαιτεί θεραπεία. Παλινδρόμηση σε νεογνά Συχνή παλινδρόμηση σε βρέφος

Εάν το μωρό επιστρέψει μέρος της μερίδας μετά το φαγητό, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε πολύ για αυτό - οι γιατροί πιστεύουν ότι η συχνή παλινδρόμηση, κατά κανόνα, είναι ο κανόνας για τα νεογέννητα και όχι παραβίαση. Σε κάθε περίπτωση όμως αυτό το θέμα δεν πρέπει να μείνει άλυτο. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε το σωστό παιδικό φαγητό, καθώς και σκεφτείτε μια κατάλληλη δίαιτα - σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να απαλλαγείτε από το πρόβλημα αρκετά γρήγορα.

Δεδομένου ότι το πεπτικό σύστημα του μωρού μόλις αρχίζει να λειτουργεί, είναι φυσικό μερικές φορές να εμφανίζονται δυσλειτουργίες σε αυτό, που εκδηλώνονται με τη μορφή συχνής παλινδρόμησης.

Εάν αυτό συμβαίνει σπάνια, δεν πρέπει να ανησυχείτε, αλλά η πολύ συχνή παλινδρόμηση μπορεί να προκαλέσει αναστολή στην ανάπτυξη του μωρού, καθώς και κακή αύξηση βάρους. Εάν παρουσιαστεί ένα τέτοιο πρόβλημα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - θα συνταγογραφήσει ένα κατάλληλο πρόγραμμα διατροφής, καθώς και ένα μείγμα κατά της παλινδρόμησης. Η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις θα εξαλείψει γρήγορα την παραβίαση.

Κωδικός ICD-10

P92.1 Παλινδρόμηση και μηρυκασμός νεογνού

Επιδημιολογία

Οι παιδιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι περίπου τα ¾ όλων των βρεφών ηλικίας 3-6 μηνών εμφανίζουν παλινδρόμηση πριν και μετά το τάισμα.

Σε μωρά μεγαλύτερα των 9 μηνών, αυτό το φαινόμενο, κατά κανόνα, σχεδόν δεν παρατηρείται (μόνο σε μεμονωμένες μεμονωμένες περιπτώσεις).

Αιτίες συχνών φτύσεων

Το συχνό φτύσιμο στα μωρά μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Ένα από αυτά είναι η ανωριμότητα του σφιγκτήρα που βρίσκεται στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Εξαιτίας αυτού, η τροφή ρίχνεται από το στομάχι πίσω στην πεπτική οδό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το πεπτικό σύστημα βελτιώνεται, επομένως, ήδη στην ηλικία των 4-5 μηνών, αυτή η παραβίαση εξαφανίζεται. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκληθεί από άλλους παράγοντες:

• πρόωρα μωρά - το σώμα τέτοιων παιδιών απλά δεν είναι ακόμη προετοιμασμένο για ένα τέτοιο γεύμα.
• υποξία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού - λόγω έλλειψης οξυγόνου σε ένα νεογέννητο, μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές NS.
• η αιτία μιας τέτοιας παραβίασης μπορεί επίσης να είναι η υπερβολική σίτιση του παιδιού (πιο άφθονες μερίδες ή πιο συχνή σίτιση). Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές στα ενεργά θηλάζοντα βρέφη με άφθονη ποσότητα μητρικού γάλακτος. Στην περίπτωση της μικτής σίτισης, αυτό οφείλεται σε αλλαγή στη διατροφή ή σε συχνή αλλαγή στα μείγματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παλινδρόμηση εμφανίζεται μετά από δόσεις των 5-10 ml. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, η ευημερία, η όρεξη και τα κόπρανα του μωρού διατηρούνται.
• αεροφαγία ή κατάποση περίσσειας αέρα. Βασικά, αυτό παρατηρείται σε μωρά που πίνουν πολύ λαίμαργα με μικρή ποσότητα μητρικού γάλακτος. Σε αυτήν την περίπτωση, το μωρό αποτυγχάνει να συλλάβει την περιοχή δίπλα στη θηλή ή την παίρνει σωστά (αν η θηλή είναι επίπεδη, ανασύρεται). Αυτό το φαινόμενο μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της τροφοδοσίας με μπιμπερό - εάν η θηλή έχει υπερβολικά μεγάλο άνοιγμα, το μπουκάλι είναι οριζόντιο ή δεν είναι πλήρως γεμάτο με υγρό. Επίσης, η παλινδρόμηση προκαλείται από τη γενική αδυναμία των μυών, και μαζί με την ανωριμότητα. εσωτερικά όργανα. Συνήθως, η αεροφαγία παρατηρείται σε μωρά με υπερβολικά μεγάλο ή, αντίθετα, χαμηλό βάρος τη στιγμή της γέννησης.
• η διαταραχή μπορεί να οφείλεται σε μετεωρισμό, και εκτός αυτού, σε εντερικούς σπασμούς ή δυσκοιλιότητα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αύξηση της πίεσης στο περιτόναιο, η οποία διαταράσσει την κίνηση του υγρού μέσω της πεπτικής οδού.
• ο πεπτικός σωλήνας έχει παθολογική δομή. Μεταξύ των παθολογιών: μια ανώμαλη θέση του διαφράγματος (τμήμα των περιτοναϊκών οργάνων μετακινείται στο στέρνο - αυτό ονομάζεται διαφραγματοκήλη), γαστρική ανωμαλία (το στομάχι στενεύει στο σημείο μετάβασης στο δωδεκαδάκτυλο, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κένωση αυτό), καθώς και μια ανωμαλία στη δομή του οισοφάγου (αυτές περιλαμβάνουν αχαλασία (ο οισοφάγος στενεύει στη συμβολή με το στομάχι) και χαλαζία (αδύναμος κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας)). Τέτοιες παραβιάσεις, κατά κανόνα, υποχωρούν από μόνες τους, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει ακόμα να κάνετε μια επέμβαση.

Συμπτώματα συχνού φτύσιμου

Για να μάθουν αν υπάρχει λόγος ανησυχίας, οι γονείς πρέπει να προσδιορίσουν εάν αυτή η διαδικασία είναι μια φυσική φυσιολογική παλινδρόμηση ή αν μιλάμε για έμετο, ο οποίος, κατά κανόνα, είναι σημάδι κάποιου είδους ασθένειας.

Συμπτώματα παλινδρόμησης - η διαδικασία προχωρά χωρίς συστολή, καθώς και ένταση στους μύες του περιτοναίου. Ταυτόχρονα, το υγρό ρέει έξω σε μικρές ποσότητες και το παιδί δεν κάνει καμία προσπάθεια να το απελευθερώσει. Βασικά, η παλινδρόμηση εμφανίζεται μετά τη διαδικασία σίτισης ή ως αποτέλεσμα μιας αλλαγής στη θέση του σώματος του μωρού μετά το φαγητό.

Ο έμετος είναι αρκετά εύκολο να αναγνωριστεί - υπάρχει άφθονη απελευθέρωση τροφής και κατά τη διαδικασία υπάρχουν σπασμοί και ένταση στους μύες του περιτόναιου, του διαφράγματος και μαζί του και του τύπου. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί γίνεται ανήσυχο και κλαίει. Πριν κάνει εμετό, το παιδί έχει αισθητό άσπρισμα του δέρματος, έντονη εφίδρωση και σιελόρροια. Εάν το μωρό σας κάνει εμετό, καλέστε αμέσως έναν γιατρό.

Συχνοί έμετοι μετά το τάισμα

Κατά το φτύσιμο, μια μικρή (συνήθως) ποσότητα γάλακτος / μείγματος που είχε καταναλωθεί προηγουμένως απελευθερώνεται από το στομάχι του μωρού μέσω της στοματικής κοιλότητας. Βασικά, τέτοιες διεργασίες είναι μια παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα - βοηθούν στην απομάκρυνση του αέρα από τον οισοφάγο με το στομάχι, τον οποίο κατάπιε το μωρό με το φαγητό. Επιπλέον, η παλινδρόμηση μετά τη σίτιση δείχνει ότι η πεπτική οδός λειτουργεί κανονικά.

Αλλά, αξιολογώντας τη φύση μιας τέτοιας παλινδρόμησης, πρέπει να δώσετε προσοχή σε ποια είναι η γενική κατάσταση του μωρού. Αν είναι ευδιάθετο, ικανοποιημένο και δεν αντιδρά με κανέναν τρόπο στο φτύσιμο, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Και αν το μωρό είναι ανήσυχο, κλαίει συνεχώς, έχει προβλήματα ύπνου, υπάρχει άφθονη τακτική παλινδρόμηση της βρύσης - αυτό είναι πιθανότατα συνέπεια κάποιας ασθένειας. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδίατρο, καθώς η ασθένεια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή του μωρού.

Συχνό φτύσιμο σε πρόωρα μωρά

Συχνά, παλινδρόμηση παρατηρείται σε πρόωρα βρέφη, και εκτός αυτού, σε παιδιά με ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης. Οι λειτουργίες κατάποσης, αναπνοής και πιπιλίσματος ωριμάζουν επίσης πολύ πιο αργά, αλλά καθώς το σώμα αναπτύσσεται, αυτή η παραβίαση εξαφανίζεται από μόνη της.

Συχνοί έμετοι και κρύα χέρια σε ένα παιδί

Συχνή παλινδρόμηση και κρύα χέρια σε ένα μωρό μπορεί να παρατηρηθεί με υποσιτισμό 2ου βαθμού. Επιπλέον, έχει υστέρηση στην ανάπτυξη (περίπου 2-4 εκατοστά) και έλλειψη βάρους (20-30%). Υπάρχει επίσης λήθαργος, θλίψη και χαμηλή κινητικότητα, και εκτός αυτού, άρνηση φαγητού. Κινητήρας και νοητική ανάπτυξητο παιδί υστερεί από τον κανόνα, παρατηρήθηκε άσχημο όνειρο. Το δέρμα είναι χλωμό και ξηρό, ανελαστικό, μαζεύεται σε πτυχές και ξεφλουδίζει. Μαζί με αυτό, μπορείτε να παρατηρήσετε τη λεπτότητα του μωρού στην περιοχή των άκρων και της κοιλιάς, τα περιγράμματα των πλευρών είναι αισθητά. Υπάρχει μια απότομη διακύμανση των κοπράνων - η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με τη διάρροια.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η παλινδρόμηση μπορεί να είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών σε ένα παιδί - όπως απώλεια βάρους, μεταβολικές διαταραχές, φλεγμονή στον οισοφάγο (οισοφαγίτιδα). Ο επίμονος έμετος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αφυδάτωση του σώματος του παιδιού.

Το γαστρικό περιεχόμενο μπορεί να ερεθίσει το δέρμα των παιδιών, το οποίο μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει δερματίτιδα. Λόγω της ροής τροφής που έχει αναρροφηθεί στην περιοχή των πτυχών του δέρματος (πίσω από τα αυτιά, στο λαιμό), μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα από την πάνα.

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια αυτής της παραβίασης είναι η εισρόφηση (διείσδυση εμέτου σε αναπνευστικής οδού), στην οποία μπορεί να αναπτυχθεί ασφυξία με σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου ή πνευμονία από εισρόφηση (πνευμονική φλεγμονή λόγω εισρόφησης).

Διάγνωση συχνής παλινδρόμησης

Με την ανάπτυξη οποιουδήποτε τύπου παλινδρόμησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε παιδίατρο ή γαστρεντερολόγο το συντομότερο δυνατό για τη διάγνωση μιας πιθανής νόσου.

Κατά τη διαδικασία προσδιορισμού της αιτίας της παραβίασης, το μωρό κάνει μια εξέταση κοπράνων για την παρουσία δυσβακτηρίωσης.

Για τη διάγνωση της αιτίας της παλινδρόμησης, μπορεί να απαιτούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης με όργανα:

• Υπερηχογράφημα του πεπτικού συστήματος, καθώς και του εγκεφάλου.
• ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση;
• συμπρόγραμμα?
• Μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία εγκεφάλου.

Θεραπεία για συχνή παλινδρόμηση

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να βοηθήσετε να απαλλαγείτε από την παλινδρόμηση. Όλα είναι αρκετά απλά - απλά πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το μωρό για να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου. Συνήθως, οι παιδίατροι δίνουν στις μητέρες τις ακόλουθες συμβουλές:

• η καλύτερη επιλογή πριν από τη σίτιση - η μαμά και το μωρό πρέπει να είναι σε ήρεμη κατάσταση. Το φτύσιμο συμβαίνει μερικές φορές λόγω ψυχοσωματικών παραγόντων - ένα ταραγμένο ή νευρικό μωρό θα καταπίνει αέρα πιο συχνά όταν πιπιλάει. Μπορείτε να ξαπλώσετε το μωρό στο στομάχι του πριν ταΐσετε και να κάνετε ένα μικρό μασάζ - για να απελευθερώσετε αέρια. Κατά τη διάρκεια της σίτισης, δεν μπορείτε να πετάξετε πίσω το κεφάλι του μωρού και η μύτη του πρέπει να αναπνέει χωρίς παρεμβολές, γιατί με κρύο, θα καταπιεί αέρα περισσότερο από το συνηθισμένο.
• εάν πραγματοποιείται ο θηλασμός, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το μωρό παίρνει σωστά το στήθος - από τη θηλή και ένα μικρό μέρος της θηλής. Το κάτω χείλος του θα πρέπει να είναι στραμμένο λίγο ενώ θηλάζει.
• εάν το παιδί τρέφεται με μείγματα μέσα από ένα μπουκάλι, πρέπει να επιλέξετε το σωστό δοχείο. Τα μπουκάλια κατά των κολικών προτιμώνται περισσότερο καθώς αποτρέπουν τον κίνδυνο κατάποσης περίσσειας αέρα. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να κρατάτε σωστά το μπουκάλι κατά τη διάρκεια της τροφοδοσίας σωστή θέσητο γάλα ρέει κάτω από τη βάση της θηλής.
• δεν μπορείτε να «κουνήσετε» το μωρό αμέσως μετά το φαγητό. Θα πρέπει επίσης να αποκλείσετε το σφιχτό σφίξιμο - για να αποτρέψετε την αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Επιτρέπεται να βοηθήσετε το παιδί να ρέψει - χτυπώντας το απαλά στην πλάτη.
• εάν το μωρό είναι επιρρεπές σε συχνό φτύσιμο, θα πρέπει να το βάλετε στην κούνια σε μια θέση στο πλάι - αυτό εμποδίζει τη διείσδυση της τροφής στην αναπνευστική οδό. Αλλά αν αυτό εξακολουθεί να συμβαίνει, θα πρέπει να σηκώσετε το παιδί και να το κρατήσετε μπρούμυτα.
• αν και το ζύγισμα δεν παρέχει εξαντλητικές πληροφορίες, σας επιτρέπει να καταλάβετε εάν το γεύμα ήταν επαρκές. Αυτό θα πρέπει να καθοριστεί για να αποφευχθεί η υπερβολική σίτιση. Ένας τρόπος για να αποφευχθεί η υπερκατανάλωση τροφής είναι επίσης η μείωση του χρόνου για τη διαδικασία σίτισης.

Σε περιπτώσεις όπου η παλινδρόμηση εμφανίζεται λόγω ασθένειας, πραγματοποιείται ετεροτροπική θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε την παραβίαση. Για παράδειγμα, οι παθήσεις του NS αντιμετωπίζονται από έναν νευροπαθολόγο και οι συγγενείς ανωμαλίες του μωρού ανακουφίζονται με μια χειρουργική επέμβαση.

Για την εξάλειψη της παραβίασης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπευτικά μείγματα κατά της παλινδρόμησης. Σήμερα, υπάρχουν πολλές θεραπείες που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από την παλινδρόμηση. Μεταξύ αυτών είναι οι Samper Lemolak, Humana και Frisovoy, καθώς και οι Nutrilon AR και Enfamil AR.

Ένας άλλος τρόπος για να αποτρέψετε το φτύσιμο είναι λαϊκή μέθοδος- προσθήκη στο μητρικό γάλα ή ένα μείγμα σκόνης ρυζιού (σε αναλογία - 60 ml 1 κουταλιά της σούπας σκόνη). Αυτή η μέθοδος κάνει το υγρό για τροφοδοσία πιο παχύρρευστο. Εγκεκριμένο για χρήση από βρέφη από 3 μηνών.

Μείγματα με συχνή παλινδρόμηση

Η συχνή παλινδρόμηση μπορεί να εξαλειφθεί αποτελεσματικά με τη βοήθεια ειδικών μιγμάτων κατά της παλινδρόμησης, τα οποία έχουν παχυντικό αποτέλεσμα στο γαστρικό περιεχόμενο αλλάζοντας την ποσότητα των ειδικών προσθέτων στη σύνθεσή τους:

• καζεΐνη - τέτοια μείγματα έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε καζεΐνη σε σχέση με τις πρωτεΐνες ορού γάλακτος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπό την επίδραση της γαστρικής έκκρισης, η καζεΐνη πήζει πολύ πιο γρήγορα, μετατρέποντας σε ένα παχύρρευστο μείγμα.
• λίπος - η υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά στα τρόφιμα αναστέλλει τη λειτουργία του κάτω σφιγκτήρα, η οποία μπορεί να προκαλέσει φτύσιμο. Γι' αυτό μειώνεται ελαφρώς η περιεκτικότητά τους σε ειδικά μείγματα κατά της παλινδρόμησης.
• παχυντικά - τέτοια μείγματα περιέχουν άμυλο καλαμποκιού ή ρυζιού, το οποίο έχει την ιδιότητα να πυκνώνει γρήγορα μέσα στο στομάχι, γεγονός που εμποδίζει την παλινδρόμηση. Το άμυλο μπορεί επίσης να αντικατασταθεί από κόμμι.

Το φτύσιμο σε ένα παιδί είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία. Πρόκειται για την ακούσια ρίψη αέρα στον οισοφάγο μαζί με μια μικρή μερίδα γάλακτος, φόρμουλα ή συμπληρωματικές τροφές. Το φαινόμενο προκαλείται κυρίως από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του μωρού. Η φυσιολογική φυσιολογική παλινδρόμηση εμφανίζεται εντός 20 λεπτών από τη σίτιση, υπό την προϋπόθεση ότι το μωρό τοποθετείται σε όρθια ή σχεδόν όρθια θέση.

Συχνά, τα νεογέννητα και τα βρέφη φτύνουν μόνα τους έως και τρεις φορές την ημέρα. Και αυτή η ίδια η διαδικασία σταματά πριν από το τέλος του πρώτου έτους της ζωής του μωρού. Ο όγκος της φυσιολογικής παλινδρόμησης δεν υπερβαίνει τα 3-5 ml τροφής που καταπίνεται. Με άφθονη παλινδρόμηση μετά το τάισμα του παιδιού, αξίζει να το δείξετε στον παιδίατρο, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένδειξη ασθένειας του γαστρεντερικού σωλήνα ή γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πολύ συχνά, οι γονείς δεν είναι σε θέση να διακρίνουν την παθολογία από τον κανόνα, παίρνοντας επαναλαμβανόμενες αναγωγές σε μικρές μερίδες για παθολογικές εκδηλώσεις. Αλλά είναι πολύ πιο δύσκολο να διακρίνει κανείς μια παθολογική κατάσταση από μια άλλη. Έτσι, στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, ο έμετος της τροφής μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένα ως παλινδρόμηση ή το αντίστροφο, και αυτά τα δύο συμπτώματα υποδηλώνουν εντελώς διαφορετικές ασθένειες.

Λοιπόν, πώς να καταλάβετε ότι η διαδικασία είναι ανώμαλη.

1. Το παιδί ρέψει συχνά και άφθονα («συντριβάνι»), περισσότερο από 5 ml τη φορά.
2. Παρά τις κανονικές μερίδες που τρώει το μωρό, χάνει βάρος.
3. Κλάψε κατά τη διάρκεια και μετά την παλινδρόμηση.
4. Το παιδί είναι μεγαλύτερο του 1 έτους, και η παλινδρόμηση παραμένει η προσωπική του «κανόνα».
5. Σημειώνονται επιπλέον συμπτώματα: δυσπεψία, ασυνήθιστο χρώμα των κοπράνων, δυσοσμία του στόματος.

Προκειμένου να διακρίνουμε την παλινδρόμηση στα βρέφη από τον έμετο, αρκεί να γνωρίζουμε τα χαρακτηριστικά τους χαρακτηριστικά:

• όγκος μεγαλύτερος από 5 ml.
• επαναλαμβανόμενη επανάληψη?
• τα τρόφιμα κατά τη διάρκεια του εμετού έχουν ήδη υποκύψει σε όξινη επεξεργασία στο στομάχι (το γάλα έχει πήξει, το φαγητό είναι μερικώς αφομοιωμένο και έχει ξινή μυρωδιά), όταν η παλινδρόμηση, ακόμη και το γάλα βγαίνει στην αρχική του μορφή.
• η γενική ευημερία του παιδιού δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της παλινδρόμησης, με τον έμετο υπάρχουν συνήθως «προκάτοχοι» - άρνηση φαγητού, άγχος, διαταραχές ύπνου, φούσκωμα.
• η παλινδρόμηση εμφανίζεται την επόμενη μισή ώρα μετά το τάισμα και δεν είναι ποτέ «συντριβάνι».

Γενικά, εάν ένα νεογέννητο έχει "παλίνδρομο με σιντριβάνι" - αυτό δεν είναι καθόλου παλινδρόμηση, αλλά εμετός. Και αυτό είναι αφορμή να απευθυνθούμε σε παιδίατρο και γαστρεντερολόγο.

Αιτίες παλινδρόμησης με σιντριβάνι σε βρέφη και λόγοι για επίσκεψη σε γιατρό;

Η φυσιολογική παλινδρόμηση οφείλεται σε ανατομικά χαρακτηριστικά, όπως περιγράφηκε παραπάνω. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι αεροφαγία - Κατάποση αέρα ενώ τρώτε.

Αυτό οφείλεται σε ακατάλληλη προσκόλληση του μωρού στο στήθος, όταν το μωρό δεν τυλίγεται εντελώς γύρω από το φωτοστέφανο της θηλής με το στόμα του. Αυτές είναι οι αιτίες της φυσιολογικής παλινδρόμησης.

Όσο για την άφθονη παλινδρόμηση της βρύσης, οι λόγοι βρίσκονται σε ένα τέτοιο φαινόμενο όπως δυσφαγία - δυσπεψία. Μπορεί να παρουσιαστεί δυσφαγία διαφορετικοί τρόποι, εδώ είναι μερικά από αυτά που προκαλούν άφθονη παλινδρόμηση στα βρέφη:

1. Φούσκωμα και δύσκολη διέλευση αερίων. Η διοχέτευση αερίου από μόνη της δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Αλλά εάν το μωρό έχει τακτικά προβλήματα που σχετίζονται με τη συσσώρευσή τους στα έντερα - πόνο, ρέψιμο, άγχος - θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός παιδιάτρου.
2. νευρολογικές παθολογίες. Εάν δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια διαταραχής της γαστρεντερικής οδού, αλλά το παιδί συνεχίζει να φτύνει άφθονα μετά τη σίτιση, αυτός είναι ένας λόγος να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο.
3. Κακής ποιότητας φαγητό. Αυτή είναι μια πολύ συχνή αιτία δυσφαγίας. Εάν το παιδί δεν είναι σε θέση να αφομοιώσει τα θρεπτικά συστατικά, το σώμα θα προσπαθήσει να τα αφαιρέσει.
4. Μη συμμόρφωση της μητέρας με δίαιτα Θηλασμόςείναι επίσης πολύ συχνή αιτία παλινδρόμησης.
5. Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα: χαλαζία, στένωση, απόφραξη.
6. Ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις. Σχεδόν όλα τα παιδιά αντιδρούν σε λοιμώξεις με πεπτικές διαταραχές.

Μόνο ένας γιατρός θα βοηθήσει στην κατανόηση της αιτίας της άφθονης παλινδρόμησης σε ένα μωρό. Θα ήταν χρήσιμο να επισκεφτείτε παιδίατρο, νεογνολόγο, γαστρεντερολόγο, νευρολόγο.

Πώς να βοηθήσετε το μωρό;

Ο γιατρός θα μπορέσει να βρει την απάντηση στην ερώτηση σχετικά με τα αίτια της δυσπεψίας. Αλλά η βοήθεια με την αναγωγή μιας βρύσης σε ένα νεογέννητο απευθείας στη διαδικασία δεν είναι εύκολη υπόθεση και ανατίθεται αποκλειστικά στους γονείς.

Τι πρέπει να γίνει σε μια τέτοια κατάσταση.

1. Μην πανικοβάλλεστε.
2. Κρατήστε το παιδί κάθετα ή σχεδόν κάθετα για να διευκολύνετε τη διέλευση του αέρα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφήνετε το μωρό να λέει ψέματα - ούτε με εμετό, ούτε με παλινδρόμηση. Το παιδί πρέπει να βρίσκεται σε αυτή τη θέση για 10-15 λεπτά.
3. Εάν ο έμετος ή η παλινδρόμηση δεν σταματήσουν μέσα σε αυτό το διάστημα, καλέστε επείγουσα βοήθεια.
4. Με την πρώτη ευκαιρία, επικοινωνήστε με έναν παιδίατρο για να αποκλείσετε τη μόλυνση, τη συγγενή παθολογία και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.

Πώς αντιμετωπίζεται η παθολογία;

Οι παιδίατροι προσπαθούν να αποφύγουν τη φαρμακευτική αγωγή σε παιδιά κάτω του ενός έτους, αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Γενικά, το πρόγραμμα για την παροχή βοήθειας σε άφθονα φτύσιμο σε νεογέννητα συνήθως περιλαμβάνει:

• ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας ·
• συμμόρφωση με τη διατροφή της μητέρας (όταν θηλάζει) και τη διατροφή του παιδιού. Είναι σημαντικό να δίνετε στο σώμα του μωρού μόνο εκείνα τα συστατικά που μπορεί να αφομοιώσει και να αφομοιώσει.
• σε περίπτωση συγγενών παθολογιών χειρουργική επέμβαση. Ακούγεται απλώς τρομακτικό, αλλά στην πραγματικότητα, αυτές είναι απλές λειτουργίες που όχι μόνο σώζουν το μωρό από το να φτύσει με ένα σιντριβάνι, αλλά και σας επιτρέπουν να αποφύγετε δυσάρεστες και μερικές φορές μη αναστρέψιμες συνέπειες.
• ομαλοποίηση της πέψης - ένζυμα που βοηθούν στην πέψη των τροφίμων.
• πρόληψη της δυσβακτηρίωσης?
• συνεχής παρακολούθηση της διαδικασίας θεραπείας (FEGS, υπερηχογράφημα).

Όπως μπορείτε να δείτε, η παλινδρόμηση ενός σιντριβανιού στα βρέφη μπορεί να είναι μια ακραία εκδοχή του κανόνα ηλικίας και ένας δείκτης σοβαρών προβλημάτων υγείας. Επομένως, δεν πρέπει να αγνοήσετε ένα τέτοιο σύμπτωμα.

Η παλινδρόμηση είναι η ακούσια παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου στο στόμα. Αυτή είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται πολύ συχνά σε βρέφη και ανησυχεί τις μητέρες τους. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο προχωρά «καλοήθης» και υποχωρεί από μόνο του σε ηλικία ενάμισι έως δύο ετών.

Το φτύσιμο δεν πρέπει να συγχέεται με τον εμετό. Όταν ένα παιδί ρέψει, η απελευθέρωση της τροφής γίνεται χωρίς προσπάθεια και ένταση των κοιλιακών μυών. Ο έμετος χαρακτηρίζεται από ένταση στους κοιλιακούς μυς και απελευθέρωση τροφής υπό πίεση όχι μόνο από το στόμα, αλλά και από τη μύτη. Στα βρέφη, ο έμετος αρχίζει συχνά απροσδόκητα και δεν προηγείται ναυτία. Μερικές φορές στην αρχή υπάρχει ένα γενικό άγχος, υπάρχει ένα άσπρισμα του προσώπου, μια ψυχρότητα των άκρων. Κατά κανόνα, ο έμετος συνοδεύεται από πυρετό και χαλαρά κόπρανα. Στον εμετό, μπορεί να υπάρχει παρουσία αμετάβλητου γάλακτος, πρόσμιξη αίματος, χολής ή βλέννας.

Γιατί ένα μωρό φτύνει

Γιατί τα νεογέννητα και τα παιδιά κάτω του ενός έτους τείνουν να φτύνουν; Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του γαστρεντερικού σωλήνα στα παιδιά. Ο οισοφάγος τους είναι κοντός και ίσιος και το στομάχι βρίσκεται κατακόρυφα. Ο κυκλικός μυς είναι ελάχιστα ανεπτυγμένος - ο σφιγκτήρας μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου, ο οποίος, με τη σύσπαση, εμποδίζει τη ροή της τροφής προς την αντίθετη κατεύθυνση. Σταδιακά, καθώς το παιδί μεγαλώνει, συμβαίνει η ωρίμανση και ο τελικός σχηματισμός του πεπτικού συστήματος και στη συνέχεια σταματά η παλινδρόμηση. Επομένως, γίνεται σαφές ότι δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί μια τέτοια κατάσταση σε νεογέννητα και βρέφη. Ωστόσο, μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι το μωρό θα ρέψει όσο το δυνατόν λιγότερο. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να γνωρίζετε τους λόγους που προκαλούν παλινδρόμηση.

Η παλινδρόμηση είναι φυσιολογική, εμφανίζεται σε υγιή παιδιά στον κανόνα και παθολογική.

Αιτίες φυσιολογικής παλινδρόμησης:

- Το υπερβολικό τάισμα.Η κατάσταση της υπερκατανάλωσης σίτισης εμφανίζεται συνήθως σε ενεργά θηλάζοντα βρέφη με άφθονη απέκκριση μητρικού γάλακτος από τη μητέρα. Μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη μετάβαση από το θηλασμό σε μεικτό ή τεχνητό, όταν η ποσότητα του γάλακτος δεν υπολογίζεται σωστά. Η παλινδρόμηση σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται αμέσως ή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη σίτιση σε όγκο 5-10 ml. Το γάλα ρέει αμετάβλητο ή μερικώς πηγμένο.

- Κατάποση αέρα κατά τη σίτιση(αεροφαγία). Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκύψει όταν ένα παιδί θηλάζει άπληστα το στήθος με μια μικρή ποσότητα γάλακτος από τη μητέρα. Η ανεστραμμένη, επίπεδη θηλή του μαστού της μητέρας προάγει επίσης την αεροφαγία, καθώς το μωρό δεν μπορεί να πιάσει πλήρως ολόκληρη τη θηλή, συμπεριλαμβανομένης της θηλής. Τα τεχνητά μωρά έχουν συχνά ελαττώματα στη σίτιση όταν η τρύπα στη θηλή του μπιμπερό είναι μεγάλη ή η θηλή δεν είναι πλήρως γεμάτη με γάλα και το μωρό καταπίνει αέρα. Τα παιδιά με αεροφαγία είναι συνήθως ανήσυχα μετά το τάισμα, υπάρχει διόγκωση του κοιλιακού τοιχώματος (η κοιλιά είναι διατεταμένη). Στη συνέχεια, μετά από 10-15 λεπτά, το γάλα που καταναλώθηκε χύνεται αμετάβλητο, συνοδευόμενο από έναν δυνατό ήχο αέρα που ερυγίζει. Βασικά, τα παιδιά με χαμηλό ή μεγάλο βάρος γέννησης είναι επιρρεπή σε αεροφαγία.

- Δυσκοιλιότητα ή κολικός του εντέρου. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται και η κίνηση της τροφής μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα διαταράσσεται, γεγονός που προκαλεί παλινδρόμηση.

Μέχρι την ηλικία των τεσσάρων μηνών, ο κανόνας είναι η παλινδρόμηση έως και 2 κουταλιών του γλυκού γάλα μετά από κάθε τάισμα ή μία μόνο παλινδρόμηση την ημέρα για περισσότερες από 3 κουταλιές της σούπας. Για να μάθετε πόσο φτύνει το παιδί, πρέπει να πάρετε μια πάνα, να ρίξετε πάνω της 1 κουταλάκι του γλυκού νερό και να συγκρίνετε αυτό το σημείο με το σημείο που σχηματίστηκε μετά το φτύσιμο.

Τι να κάνετε αν το παιδί φτύνει

Τα παιδιά με φυσιολογική παλινδρόμηση δεν χρειάζονται καμία διόρθωση και θεραπεία. Απλά πρέπει να προσπαθήσετε να εξαλείψετε την αιτία, εάν εξαρτάται από εσάς και να προβείτε στην πρόληψη.

Πρόληψη συχνής παλινδρόμησης σε βρέφη:

1. Μετά από κάθε τάισμα, κρατήστε το μωρό όρθιο (στήλη) για 15-20 λεπτά. Τότε θα βγει ο αέρας που έχει μπει στο στομάχι. Αν δεν συμβεί τίποτα, βάλτε το παιδί κάτω και μετά από ένα ή δύο λεπτά σηκώστε το ξανά κάθετα.
2. Ελέγξτε αν το άνοιγμα στο μπιμπερό είναι πολύ μεγάλο και αν η θηλή είναι γεμάτη γάλα κατά τη διάρκεια του ταΐσματος. Δοκιμάστε άλλες θηλές - ίσως μια άλλη θα λειτουργήσει καλύτερα.
3. Κατά τη διάρκεια της σίτισης, κρατήστε το μωρό σε ημι-κάθετη θέση, ελέγξτε αν πιάνει πλήρως τη θηλή με την θηλή.
4. Πριν από κάθε τάισμα, ξαπλώστε το μωρό σας μπρούμυτα σε μια σκληρή επιφάνεια.
5. Μετά το φαγητό, προσπαθήστε να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα του παιδιού, μην το ενοχλείτε άσκοπα και αλλάζετε ρούχα μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.
6. Βεβαιωθείτε ότι τα ρούχα ή οι πάνες δεν πιέζουν την κοιλιά του μωρού.
7. Με καλή όρεξη, προσπαθήστε να το ταΐζετε πιο συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες, διαφορετικά μεγάλο όγκοΗ τροφή θα προκαλέσει υπερχείλιση του στομάχου και, ως αποτέλεσμα, παλινδρόμηση της περίσσειας τροφής.
8. Η επιφάνεια στην κούνια, στην οποία συνήθως ξαπλώνει το παιδί, πρέπει να είναι με κεφαλάρι ανασηκωμένο κατά 10 εκατοστά.

Εάν το φτύσιμο γίνει πιο συχνό ή πιο άφθονο, ή εμφανιστεί για πρώτη φορά μετά από έξι μήνες ζωής ή δεν μειωθεί στην ηλικία του ενάμισι έως δύο ετών, θα πρέπει να συμβουλευτεί το παιδί έναν παιδίατρο και πιθανότατα να συμβουλευτείτε με γαστρεντερολόγο θα απαιτηθεί.

Υπάρχει μια κλίμακα για την αξιολόγηση της έντασης της παλινδρόμησης:

5 αναγωγές την ημέρα ή λιγότερες, έως 3 ml - 1 βαθμός,
Περισσότερες από 5 αναγωγές την ημέρα, σε ποσότητα άνω των 3 ml - 2 πόντοι,
Περισσότερες από 5 αναγωγές την ημέρα, έως και τη μισή ποσότητα γάλακτος που καταναλώθηκε, αλλά όχι περισσότερες από τις μισές τροφές - 3 βαθμοί,
Τακτικό φτύσιμο σε μικρό όγκο για 30 λεπτά ή περισσότερο μετά από κάθε τάισμα - 4 πόντοι,
Παλινδρόμηση από το μισό έως τον πλήρη όγκο γάλακτος που λαμβάνεται στις μισές τροφές - 5 βαθμοί,

Η παλινδρόμηση με ένταση 3 βαθμών και άνω απαιτεί υποχρεωτική επίσκεψη σε γιατρό.

Η παθολογική παλινδρόμηση εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

Χειρουργικές ασθένειες και δυσπλασίες του πεπτικού συστήματος.
- διαφραγματοκήλη?
- παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- τροφική δυσανεξία.
- αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Τέτοιο φτύσιμο χαρακτηρίζεται από ένταση, κανονικότητα, μεγάλη ποσότητα γάλακτος που φτύνει το παιδί. Ταυτόχρονα, η γενική κατάσταση του παιδιού διαταράσσεται - γίνεται πολύ δακρύβρεχτο, χάνει ή δεν παίρνει βάρος, δεν τρώει την ποσότητα τροφής που συνταγογραφείται από την ηλικία. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται εξέταση από παιδίατρο, χειρουργό, νευρολόγο, γαστρεντερολόγο, αλλεργιολόγο με τη χρήση εργαστηριακών και ενόργανων εξετάσεων.

Πυκνωτές γάλακτος για παλινδρόμηση

Εάν οι εξετάσεις δεν αποκάλυψαν ασθένειες, η μητέρα του παιδιού λαμβάνει προληπτικά μέτρα κατά της παλινδρόμησης και η παλινδρόμηση του παιδιού εξακολουθεί να επιμένει, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση ειδικών πηκτικών που κάνουν το μητρικό γάλα πιο παχύρρευστο, γεγονός που θα συμβάλει στην παρατεταμένη κατακράτηση τροφής στο στομάχι και έτσι, αποτρέψτε θα το επιστρέψω στη στοματική κοιλότητα. Ως πηκτικά χρησιμοποιούνται άμυλο ρυζιού ή καλαμποκιού, χαρουπάλευρο, γλουτένη χαρουπιού. Συνήθως λαμβάνετε 1 κουταλάκι του γλυκού άμυλο ανά 30 ml μητρικού γάλακτος. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Bio - Rice Water" της εταιρείας Hipp.

Στο τεχνητή σίτισημπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπευτικά μείγματα κατά της παλινδρόμησης.

Ανάλογα με τον τύπο του πυκνωτικού, αυτά τα μείγματα χωρίζονται σε δύο ομάδες:

Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα παρατηρείται όταν χρησιμοποιούνται μείγματα που περιέχουν κόμμι. Δίνονται στο παιδί τόσο στο σύνολό τους όσο και ως αντικατάσταση μέρους της σίτισης. Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητα του μείγματος που χρειάζεται το παιδί καθορίζεται από τη στιγμή που θα σταματήσει η παλινδρόμηση. Η διάρκεια χρήσης αυτών των μειγμάτων είναι κατά μέσο όρο 3-4 εβδομάδες.

Τα τεχνητά μείγματα που περιέχουν άμυλο ως πυκνωτικό δρουν πιο «μαλακά». Μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά με ήπιες μορφές παλινδρόμησης (1-3 βαθμοί). Συνιστάται να συνταγογραφούνται για την πλήρη αντικατάσταση του προηγουμένως ληφθέντος μείγματος. Η διάρκεια χρήσης τους είναι κάπως μεγαλύτερη από ό,τι με τη χρήση τεχνητών μιγμάτων που περιέχουν κόμμι.

Όταν χρησιμοποιείτε ένα μείγμα κατά της παλινδρόμησης, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η ομάδα μειγμάτων είναι ήδη θεραπεία για ένα παιδί και συνιστάται μόνο από γιατρό, καθώς και φάρμακα που συνταγογραφούνται όταν η θεραπεία δίαιτας είναι αναποτελεσματική.

Ο παιδίατρος Sytnik S.V.

Η παλινδρόμηση είναι μια φυσική φυσιολογική διαδικασία για ένα νεογέννητο. Είναι σύνηθες για ένα μωρό να φτύνει λίγο φαγητό μετά το θηλασμό και το γάλα. Το φτύσιμο της περίσσειας τροφής είναι ένα εγγενές αντανακλαστικό που βοηθά το μωρό να ρυθμίσει την ποσότητα του φαγητού.

Εάν ένα παιδί φτύσει λίγο φαγητό μέσα σε 30-40 λεπτά μετά το τάισμα, ενώ αισθάνεται καλά, η διάθεση και η όρεξη είναι καλή, τότε αυτό θεωρείται ο κανόνας. Μετά το τάισμα, κρατήστε το μωρό κάθετα, σε μια «κολόνα» για περίπου 10-15 λεπτά, ο αέρας θα βγει και το μωρό θα νιώσει καλύτερα. Μετά το ρέψιμο, μπορεί να βγει και λίγο πηγμένο γάλα. Μετά από μια αλλαγή θέσης, για παράδειγμα, όταν γυρίζει από την πλάτη προς την κοιλιά ή όταν πιέζει και λύνει ενεργά τα πόδια, το μωρό μπορεί να συνεχίσει να ρέψει λίγο φαγητό. Για να μάθετε εάν η διαδικασία της παλινδρόμησης σε ένα μωρό είναι φυσιολογική, ας δούμε τις περιπτώσεις στις οποίες πρέπει να ανησυχείτε και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

σιντριβάνι παλινδρόμησης

Εάν το μωρό φτύσει μετά το φαγητό με ένα σιντριβάνι - ένα δυνατό ρεύμα, μακριά από τον εαυτό του, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Μια τέτοια παλινδρόμηση μπορεί να συμβεί με νευρολογικές διαταραχές. Επίσης, παλινδρόμηση με σιντριβάνι μπορεί να συμβεί λόγω σπασμών στην πεπτική οδό, οπότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο.

Εάν το μωρό ρέψησε με ένα σιντριβάνι μία φορά, τότε δεν μπορείτε να ανησυχείτε και να παρατηρήσετε την κατάσταση κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτό μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Το παιδί κάνει συχνά εμετό

Εάν το παιδί φτύνει πολύ συχνά και πολύ, περίπου κάθε 5 έως 10 λεπτά, και επίσης αργότερα από μία ώρα μετά το τάισμα, είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Αυτό σίγουρα δεν είναι ο κανόνας.

Το παιδί κλαίει και καμαρώνει

Εάν, κατά την παλινδρόμηση, το μωρό είναι ανήσυχο, κλαίει και καμάρες, τότε πιθανότατα έχει σπαστικό κολικό, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο.

Αύξηση θερμοκρασίας και πυρετός

Το συχνό φτύσιμο με πυρετό μπορεί στην πραγματικότητα να είναι εμετός. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ασθενοφόρο.

Αλλαγή χρώματος

Όταν φτύνετε γάλα ή ένα μείγμα με ένα μείγμα κίτρινου, καφέ ή πράσινου, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Το ίδιο ισχύει και για τις ακαθαρσίες της βλέννας.

Το παιδί δεν παίρνει βάρος

Στο συχνή παλινδρόμησηκαι αδύναμη αύξηση βάρους, ή καθόλου απουσία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Διαβάστε για το πόσο πρέπει να ζυγίζει ένα παιδί ανά μήνες.

Γιατί το μωρό φτύνει:

1. Υπερβολική σίτιση - το μωρό τρώει περισσότερη τροφή από αυτή που μπορεί να απορροφήσει αυτή τη στιγμή. Διαβάστε για το πόσο πρέπει να τρώει ένα παιδί έως ενός έτους.
2. Το μωρό καταπίνει αέρα ενώ ταΐζει. Αυτό μπορεί να συμβεί με ακατάλληλη σύλληψη στήθους (διαβάστε σχετικά με τη σωστή σύλληψη) ενώ θηλάζετε και με λάθος επιλεγμένο μπιμπερό σε τεχνητό.
3. Λανθασμένα επιλεγμένη φόρμουλα για τεχνητή ή μικτή σίτιση.
4. Κωλικοί και αέρια σε μωρό (συνήθως έως 3 μηνών).
5. Η δραστηριότητα των ψίχουλων: αναποδογυρισμός, σέρνεται, μαζεύοντας τα πόδια κ.λπ.
6. Αδύναμη ανάπτυξη, ανωριμότητα του γαστρεντερικού σωλήνα και αντανακλαστικό πιπιλίσματος σε ένα μωρό (συχνά εμφανίζεται σε πρόωρα μωρά).
7. Παραβιάσεις στην ανάπτυξη των οργάνων του σώματος του μωρού.
8. Λοιμώξεις και ασθένειες (η παλινδρόμηση μοιάζει περισσότερο με έμετο).

Τι να κάνετε αν το παιδί φτύνει;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μάθετε πώς να βάζετε το μωρό στο στήθος έτσι ώστε η λαβή να είναι βαθιά και να μην καταπίνει αέρα. Στο IV, πρέπει να σηκώσετε ένα ειδικό μπουκάλι για να μειώσετε την κατάποση αέρα. Η θηλή πρέπει να μοιάζει με γυναικεία θηλή και η τρύπα να είναι μικρή.

Αφού ταΐσετε το παιδί, πρέπει να κρατήσετε τη "στήλη" για περίπου 10 λεπτά. Το κύριο πράγμα είναι να περιμένετε για το ρέψιμο του αέρα.

Δεν είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από την παλινδρόμηση, γιατί αυτό είναι ένα χρήσιμο και απαραίτητο αντανακλαστικό για το μωρό. Εάν η παλινδρόμηση είναι συχνή και άφθονη, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Στην τεχνητή σίτιση, το μείγμα μπορεί να μην είναι κατάλληλο, τότε θα πρέπει να σηκώσετε άλλο. Θυμηθείτε, κάθε παιδί είναι μοναδικό, ένα μπορεί να ταιριάζει στο μείγμα, ένα άλλο - το ίδιο δεν θα λειτουργήσει. Μπορεί να χρειαστεί να δώσετε στο μωρό ειδικά βακτήρια για κάποιο χρονικό διάστημα πριν το φαγητό, γιατί συχνά μόνο η έλλειψη ωφέλιμων βακτηρίων οδηγεί σε δυσπεψία της τροφής. Το συχνό και άφθονο φτύσιμο κατά τη διάρκεια του θηλασμού μπορεί να υποδηλώνει ότι χρειάζεται απλώς να αλλάξετε το σχήμα σίτισης και να δώσετε μόνο ένα στήθος σε μία εφαρμογή, έτσι ώστε το μωρό να λάβει «πίσω» λιπαρό γάλα και όχι μόνο «μπροστινό» υγρό.

Με έμετο, παλινδρόμηση με αλλαγή χρώματος, υψηλή θερμοκρασίαφροντίστε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

1. Βάλτε το μωρό σας να κοιμηθεί στο πλάι για να μην μπορεί να πνιγεί όταν φτύνει γάλα.
2. Κρατήστε τα ψίχουλα σε στήλη μετά από κάθε γεύμα.
3. Προσπαθήστε να μην δίνετε στο μωρό σας πολλή δραστηριότητα και να κινείται μετά το τάισμα.
4. Κράτα τον εαυτό σου υγρά μαντηλάκιανα καθαρίσει γρήγορα μετά το μωρό.
5. Προσοχή για την υγιεινή του μαστού και του μπιμπερό, πιπίλες.
6. Μην ταΐζετε υπερβολικά το μωρό, μην πίνετε νερό / κομπόστα αμέσως μετά το τάισμα (στο IV).
7. Μην υπερθερμαίνετε το μωρό σας.

Παλινδρόμηση στα νεογνά

Η παλινδρόμηση σε νεογνά και βρέφη είναι ένα φυσιολογικό και μάλιστα απαραίτητο φυσιολογικό φαινόμενο. Εν τω μεταξύ, οι λόγοι για τους οποίους ένα παιδί φτύνει είναι διαφορετικοί. Μερικά από αυτά αξίζουν τον κόπο να ζητήσετε βοήθεια από παιδίατρο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα νεογέννητα και τα μωρά φτύνουν εντελώς με ασφάλεια,
φυσικούς λόγους. «Θεραπεύστε» εντελώς τα μωρά από το να φτύσουν
δεν μπορείς. Ωστόσο, είναι στη δύναμή σας, αν θέλετε, να μειώσετε ελαφρώς την ένταση.
και η συχνότητα των «φτυσμάτων».

Παλινδρόμηση σε νεογνά και βρέφη: οι κύριες αιτίες

Για να κατανοήσουμε γιατί ένα παιδί φτύνει και να διακρίνουμε έναν φυσιολογικό κανόνα από μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση, είναι απαραίτητο να εμβαθύνουμε σε ορισμένες λεπτομέρειες της διαδικασίας αυτής καθαυτής. Από μόνη της, η παλινδρόμηση στα βρέφη είναι η ακούσια ρίψη του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο και πάνω, στο στόμα του μωρού. Και κατά συνέπεια - φτύσιμο φαγητού. Το παιδί φτύνει «αργά» ή κυριολεκτικά αναβλύζει - εξαρτάται από τη δύναμη με την οποία τα τοιχώματα του στομάχου σπρώχνουν την τροφή προς τα έξω.

Περίπου το 80% όλων των παιδιών των πρώτων έξι μηνών της ζωής «αρρωσταίνουν» κάθε μέρα. Αλλά το πόσο, πόσο συχνά και πότε ακριβώς φτύνει το καθένα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες ξεχωριστά: από τον βαθμό του τελειόμηνου τοκετού, από το βάρος γέννησης, από τη δυναμική αύξησης βάρους και επίσης από το πόσο έντονη είναι η επιθυμία της μητέρας να «Πάντα να ταΐζετε, να ταΐζετε παντού. Ήδη από τη στιγμή της γέννησης, η μαμά, ο μπαμπάς και άλλοι συγγενείς πρέπει να καταλάβουν ότι η αρχή "όσο θέλετε - όσο είναι χρήσιμο" είναι πιο πιθανό να βλάψει την υγεία και την άνεση του παιδιού παρά να συμβάλει στην ανάπτυξή του και ευημερία.

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ένα παιδί φτύνει που έχει φάει γάλα ή φόρμουλα:

• Το μωρό τρώει περισσότερα από όσα μπορεί να χωνέψει και να «κρατήσει» στο στομάχι.Πολλοί παιδίατροι πιστεύουν ότι ο υπερβολικός θηλασμός και το «κατ' απαίτηση» στυλ θηλασμού είναι ο κύριος λόγος για το συχνό φτύσιμο, καθώς και ο λόγος που το παιδί φτύνει ένα σιντριβάνι.
• Καρδιακό τμήμα του στομάχου του μωρού(δηλαδή εκείνο το τμήμα του στομάχου που βρίσκεται ακριβώς πίσω από τον οισοφάγο) τους πρώτους έξι μήνες της ζωής του μωρού όχι τέλειο ακόμα. Δηλαδή, στα παιδιά μετά από έξι μήνες και στους ενήλικες, το όριο μεταξύ του οισοφάγου και του καρδιακού τμήματος του στομάχου είναι ένας ειδικός καρδιακός σφιγκτήρας, ο οποίος, όταν συστέλλεται, δεν επιτρέπει την ρίψη τροφής πίσω στον οισοφάγο. Έτσι, στους πρώτους μήνες της ζωής ενός μωρού, αυτός ο σφιγκτήρας δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη.
• Διαφωνία μεταξύ του φάρυγγα και της εντερικής περισταλτικής.Κατά τη διαδικασία του φαγητού, ένα νεογέννητο, κατά κανόνα, ρουφάει γάλα ή ένα μείγμα σε σειρά 3-5 φορές. Και μεταξύ αυτών των σειρών, το μωρό κάνει παύσεις, κατά τις οποίες καταπίνει ό,τι κατάφερε να πιπιλίσει. Το μητρικό γάλα και η φόρμουλα είναι απλές, υγρές τροφές που φτάνουν πολύ γρήγορα στα έντερα του μωρού. Μόλις το "τρόφιμα" εισέλθει στα έντερα, εμφανίζονται περισταλτικά κύματα, κατά τα οποία το κάτω μέρος του στομάχου καταπονείται έντονα και η πίεση σε αυτό αυξάνεται ελαφρά. Αυτή η πίεση δημιουργεί μια ώθηση για να «βιαστούμε» το φαγητό στο στομάχι.
• Υπερβολικά αέρια και κολικοί στα νεογνάείναι επίσης η αιτία του φτύσιμου. Οι φυσαλίδες αέρα πιέζουν τα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων, προκαλώντας έτσι πίεση, η οποία προκαλεί το φτύσιμο της τροφής.
• «Όλα τα προβλήματα είναι από νεύρα».Με υψηλή δραστηριότητα του νευρικού συστήματος σε νεογνά και βρέφη, συχνά παρατηρείται ένα φαινόμενο όπως το τέντωμα των τοιχωμάτων του στομάχου, στο οποίο η παλινδρόμηση είναι το πιο κοινό σύμπτωμα. Ωστόσο, αυτός ο λόγος είναι πολύ σπάνιος και «ιατρικός» για να μπορέσουν οι γονείς να τον εξετάσουν και να προσπαθήσουν να τον «δουν» μόνοι τους.

Δεν έχει τόσο μεγάλη σημασία γιατί το παιδί ρέψει, αλλά πώς παίρνει κιλά.

Η μαμά, ο μπαμπάς και τα άλλα μέλη του νοικοκυριού ενός νεογέννητου μωρού δεν πρέπει να ενδιαφέρονται πρωτίστως για το γιατί και πώς το παιδί ρέψιμο (αυτό το πρόβλημα είναι πάντα δευτερεύον!), αλλά κυρίως για τη δυναμική του βάρους του μωρού.

Εάν το μωρό κερδίζει σταθερά βάρος, τότε ανεξάρτητα από το πόσο και πόσο συχνά φτύνει τα υπολείμματα τροφής, αυτό θεωρείται ασφαλής και φυσιολογικός κανόνας - σχηματίζεται το γαστρεντερικό του σύστημα και η παλινδρόμηση σε αυτή την περίπτωση δεν θεωρείται αρνητικό σύμπτωμα. Εάν το μωρό δεν κερδίσει το συνταγογραφούμενο βάρος, και ακόμη περισσότερο - το χάσει, μόνο σε αυτήν την περίπτωση αξίζει να χτυπήσετε τον κώδωνα του κινδύνου και να σπεύσετε στον γιατρό για συμβουλές, ενημερώνοντάς τον λεπτομερώς - πόσο συχνά, πόσο και πότε ακριβώς παιδί φτύνει.

Εάν το βάρος του παιδιού είναι φυσιολογικό, και επίσης αν είναι χαρούμενο, χαμογελαστό, κοιμάται καλά κ.λπ., τότε το ίδιο το φαινόμενο της παλινδρόμησης δεν είναι πρόβλημα υγείας του μωρού, είναι πρόβλημα της μητέρας, η οποία, βλέποντας ότι το παιδί φτύνει φαγητό, αποκλείεται εντελώς.τότε δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείς πολύ.

Επαναλαμβάνουμε - η ανησυχία και ο πανικός επειδή το μωρό φτύνει, και επίσης η προσπάθεια να μάθετε γιατί ακριβώς το μωρό φτύνει, δεν έχει νόημα εάν το μωρό παίρνει καλά βάρος. Και μόνο αν τα "νεογέννητα" κιλά άρχισαν ξαφνικά να λιώνουν - τότε το φαινόμενο της παλινδρόμησης γίνεται σημαντικό. Πρώτα απ 'όλα - για τον γιατρό στον οποίο είστε υποχρεωμένοι να δείξετε το μωρό που "χάνει βάρος".

Γιατί ένα παιδί φτύνει και χάνει βάρος ταυτόχρονα;

Όταν ένα μωρό φτύνει φαγητό κατά τη διάρκεια της ημέρας (πολύ, λίγο, συχνά ή σπάνια - αυτό δεν είναι τόσο σημαντικό) και ταυτόχρονα όχι μόνο δεν παίρνει βάρος, αλλά και το χάνει - το φτύσιμο δεν θεωρείται πλέον φυσιολογικό κανόνα, αλλά ως ανησυχητικό σύμπτωμα. Σύμπτωμα τι;

Αυτή η ερώτηση θα απαντηθεί από τον γιατρό στον οποίο θα φέρετε το μωρό. Οι πιο συχνές και συχνές αιτίες του φαινομένου «τακτική παλινδρόμηση συν απώλεια βάρους» είναι οι εξής

• Μη φυσιολογική ανάπτυξη των πεπτικών οργάνων.Το σύστημα του γαστρεντερικού σωλήνα είναι αρκετά περίπλοκο στην οργάνωσή του και δεν έχει κάθε μωρό κατά τη γέννηση όργανα που εμπλέκονται στη διαδικασία της πέψης των τροφών του σωστού μεγέθους, σχήματος και βρίσκονται σαφώς στις θέσεις τους. Συχνά κάτι είναι πολύ μικρό, συχνά κάτι είναι στριμμένο ή σφιγμένο - μπορεί να υπάρχουν πολλές επιλογές για ανωμαλίες. Για να ανακαλύψετε το ένα και μοναδικό, αυτό ακριβώς το «πάντρεμα» στο γαστρεντερικό σωλήνα, που σας εμποδίζει να φάτε καλά και να πάρετε βάρος για το μωρό σας, ο γιατρός θα διαπιστώσει.
• δυσανεξία στη λακτόζη.Με λίγα λόγια είναι το εξής: μητρικό γάλαοποιοδήποτε θηλαστικό (συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων) περιέχει μια πρωτεΐνη - λακτόζη, η οποία διασπάται στο στομάχι από ειδικά ένζυμα - λακτάση. Όταν αυτό το ένζυμο δεν παράγεται σε επαρκείς ποσότητες ή καθόλου, εμφανίζεται δυσανεξία στο γάλα. Και, φυσικά, αν είναι αδύνατον να το χωνέψει, το μωρό θα το ρέψει συχνά και σε μεγάλες ποσότητες. Και ως αποτέλεσμα, χάστε βάρος. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα ειδικό μείγμα χωρίς λακτόζη.
• Μόλυνση.Σε κάθε μολυσματική ασθένεια, το γαστρεντερικό σωλήνα είναι το πρώτο που ανταποκρίνεται στη μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, το χρώμα της αναμμένης τροφής σε ένα βρέφος θα έχει μια κίτρινη και πιο συχνά μια πρασινωπή απόχρωση. Λόγω του γεγονότος ότι η έκρηξη γάλακτος αναμιγνύεται με τη χολή. Εάν παρατηρήσετε ότι το μωρό σας φτύνει "πράσινο γάλα" - σπεύστε στο γιατρό με μια σφαίρα.

Είναι δυνατόν να «σταματήσει» ή να μειώσει την παλινδρόμηση στα παιδιά;

Ακόμα κι αν λάβουμε υπόψη ότι η παλινδρόμηση σε νεογέννητα και βρέφη που κανονικά παίρνουν βάρος στην κατηγορία βάρους τους είναι ένας φυσιολογικός κανόνας (δηλαδή, δεν είναι επικίνδυνος και θα υποχωρήσει από μόνη της), δεν θα αρέσει σε κάθε μητέρα. τα φορέματα άρχισαν να μυρίζουν σαν ρεψίματα μωρών.

Η ερώτηση "Πώς να σταματήσει ή τουλάχιστον να μειώσει την παλινδρόμηση σε ένα βρέφος;" πολύ συχνά ακούγεται στο ιατρείο των παιδιάτρων. Και η πρώτη απάντηση σε αυτό από την πλευρά των γιατρών είναι απλώς να περιμένουν.

Τα νήπια σταματούν να φτύνουν τα υπολείμματα φαγητού από τη στιγμή που αρχίζουν να κάθονται με αυτοπεποίθηση - δηλαδή περίπου 6-7 μηνών.

Και τι μπορούν να κάνουν εκείνοι οι γονείς που ανυπομονούν; Ας μιλήσουμε αμέσως - όχι ασφαλή φάρμακαΕπί του παρόντος δεν υπάρχουν μέσα ή συσκευές που να μειώνουν τη συχνότητα και τον όγκο της παλινδρόμησης στα παιδιά. Το μέγιστο που μπορείτε να ζητήσετε σε ένα φαρμακείο από τους φαρμακοποιούς είναι μια θεραπεία για τον υπερβολικό σχηματισμό αερίων. Και συγκεκριμένα: προϊόντα σιμεθικόνης, ή παρασκευάσματα φρούτων μάραθου. Η ποσότητα των αερίων στο εσωτερικό του μωρού θα μειωθεί - η πίεση στα τοιχώματα του στομάχου θα μειωθεί επίσης, και κατά συνέπεια θα πρέπει να μειωθεί και ο όγκος της τροφής που έχει αναρροφηθεί.

Εκτός από τη χρήση «μασκών αερίων», όλα τα άλλα μέτρα για τη μείωση της παλινδρόμησης θα πρέπει να είναι αποκλειστικά οργανωτικής και οικιακής φύσης. Και συγκεκριμένα:

• 1 Μετά το τάισμα, μεταφέρετε το νεογέννητο και το μωρό σε μια «στήλη» όσο το δυνατόν περισσότερο - αφήστε, συγγνώμη, να ρέψετε ελεύθερα: όσο περισσότερο μπορεί να απελευθερώσει τον αέρα που καταπίνεται, λιγότερο τότεθα ξεχυθεί πάνω σας «επιστρέφει» γάλα ή μείγμα.
• 2 Μειώστε την πρόσληψη τροφής για λίγο. Εάν το μωρό θηλάζει: ταΐστε λιγότερο χρόνο, αλλά μην μειώσετε τον αριθμό των τροφών ανά ημέρα. Εάν το μωρό είναι τεχνητό, τότε απλώς μειώστε τον αριθμό των γραμμαρίων έτοιμο μείγμα, το οποίο δίνεται για ένα τάισμα. Πόσο να κόψετε - θα σας πει ο γιατρός, γιατί αυτός ο αριθμός εξαρτάται αυστηρά από το πόσο ζυγίζει το παιδί και τη δυναμική της προσθήκης του.
• 3 Όταν ξαπλώνετε για ύπνο, οι γιατροί συμβουλεύουν ένα νεογέννητο μωρό να σφίγγεται (μόνο μην σφίγγετε τα πόδια με πάνα - ως πρόληψη της δυσπλασίας του ισχίου σε νεογέννητα και παιδιά κάτω του ενός έτους). Όταν το μωρό είναι στριμωγμένο, η νευρική του δραστηριότητα ηρεμεί - μειώνεται. Και μαζί με αυτό, η πίεση στα τοιχώματα του στομάχου μειώνεται. Κάτι που με τη σειρά του μειώνει την πιθανότητα το παιδί να ρέψει στον ύπνο του.
• 4 Ακολουθήστε έναν δραστήριο τρόπο ζωής - περπατήστε με το μωρό σας καθημερινά και κάντε το μπάνιο, φορέστε το με σφεντόνα και ένα ειδικό σακίδιο, εάν υπάρχει έστω και η παραμικρή ευκαιρία - επισκεφτείτε την πισίνα, μαθήματα μασάζ και γυμναστική μαζί του. Όλα αυτά θα επιταχύνουν τη διαδικασία ενίσχυσης των μυών του μωρού, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των μυών που περιλαμβάνονται στο έργο του γαστρεντερικού σωλήνα.
• 5 Πριν πάτε για ύπνο, δώστε στο μωρό σας μια πιπίλα ή τουλάχιστον αφήστε το να πιπιλάει το δάχτυλό του - σε κάποιο βαθμό αυτό είναι χρήσιμο. Το γεγονός είναι ότι σε αυτή την κατάσταση, τα τρόφιμα δεν εισέρχονται πλέον στο στομάχι, αλλά ταυτόχρονα, οι κινήσεις πιπίλισμα συνεχίζουν να διεγείρουν την εντερική δραστηριότητα. Ως αποτέλεσμα, περισσότερη τροφή θα πέσει «κάτω από την πέψη» του μωρού από όσα θα φτύσουν.

Η χρήση μαξιλαριών και κυλίνδρων, καθώς και η τοποθέτηση του μωρού στην κοιλιά μπρούμυτα ενώ κοιμάται, αποθαρρύνεται ιδιαίτερα. Όλες αυτές οι τεχνικές αυξάνουν τον κίνδυνο του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου κατά τη διάρκεια του ύπνου. Πώς, λοιπόν, να ξαπλώσει το μωρό ανάσκελα, ώστε ταυτόχρονα να μην πνίγεται από το δικό του ρέψιμο; Τοποθετήστε ένα επίπεδο μαξιλάρι ακριβώς κάτω από το στρώμα - έτσι ώστε το μωρό να βρίσκεται υπό γωνία περίπου 30 μοιρών (φυσικά, το κεφάλι είναι ψηλότερα από τους ιερείς). Ταυτόχρονα, από καιρό σε καιρό, βεβαιωθείτε ότι το κεφάλι του παιδιού είναι ελαφρώς γερμένο - προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά. Σε αυτή την περίπτωση ακόμα κι αν ρέψει (πράγμα απίθανο), δεν θα πνιγεί.

Ανακεφαλαίωση

Έτσι, εάν η παλινδρόμηση σε ένα βρέφος δεν προχωρήσει παράλληλα με την απώλεια βάρους, τότε θεωρείται ένα φυσιολογικό, ασφαλές φαινόμενο που θα εξαφανιστεί από μόνη της μόλις το μωρό μεγαλώσει. Εάν το παιδί φτύνει τακτικά το φαγητό που τρώει κάθε μέρα και ταυτόχρονα «λιώνει» μπροστά στα μάτια σας, τρέξτε στον γιατρό και μάθετε τον λόγο. Χωρίς φάρμακα ασφαλή μέσακατά της παλινδρόμησης σε νεογνά και βρέφη δεν υπάρχει. Αλλά μπορείτε να μειώσετε τη συχνότητα και την ποσότητα του φτυσίματος σε κάποιο βαθμό εάν κρατάτε το μωρό σας ενεργό, το μεταφέρετε συχνά σε όρθια θέση, το βάζετε στο κρεβάτι σωστά και βεβαιωθείτε ότι τα υπερβολικά αέρια δεν παρεμποδίζουν την άνετη ζωή του παιδιού.

Και τέλος! Η φύση θα κάνει τα υπόλοιπα μόνη της όταν το μωρό μεγαλώσει και δυναμώσει.