Головна → Догляд за обличчям Препарати при фосфатному камені в нирках. Причини появи фосфатного каміння в нирках та їх лікування. Як виявляють фосфатні камені

Препарати при фосфатному камені в нирках. Причини появи фосфатного каміння в нирках та їх лікування. Як виявляють фосфатні камені

Сприятливе середовище для розвитку фосфатного каміння в нирках - лужне. Тим не менш, на утворення каменів у нирках впливають безліч факторів:

Порушення кислотно-лужного середовища в сечі (рН), що сприяє розвитку фосфатурії.
Інфекції та запальні процеси, що зачіпають слизову оболонку сечовивідних шляхів, нирки (такі каменеутворення називають інфекційними)
Гормональний збій, порушення у роботі ендокринної системи.
Ферментопатія (може бути вроджена або набута)
Проблеми із сечовипусканням.
Малорухливий спосіб життя (тривале перебування у лежачому положенні)
Аномалії у розвитку внутрішніх органів(нирок, сечового міхура)
Підвищений вміст солей в організмі.

Не варто забувати і про такі фактори, при яких розвиток нефролітіазу може бути викликаний тривалим лікуванням інших захворювань. Так, прийом лікарських препаратів, недостатнє вживання рідини, зайва вага (ожиріння) та зловживання спиртними напоями (сюди відносять також вино та слабоалкогольні напої) також сприяють утворенню каменів у нирках.

У разі інфекційного запального процесу, спричиненого зростанням хламідій та клебсієлл, нирка зсередини стає пухкою, густий слиз покриває весь орган та сприяє прилипанню кристалів солей, які виводяться органом.

Причини утворення фосфатного каміння

Високий рівень фосфатів у сечі рано чи пізно призведе до утворення фосфатного каміння.

Лужна реакція сечі. Як відомо, урати утворюються при рН менше 5,0, оксалати «люблять» нейтральну реакцію сечі, а фосфати вважають за краще зростати саме в лужному середовищі: вище за рН 7,0. Визначити реакцію сечі можна за допомогою індикаторних тест-смужок: за 1 годину до їди або через 2 години після вимірювання рН сечі вранці та ввечері 2 дні на тиждень. Вранці сеча має кисліше середовище (у нормі-6,0-6,4), а ввечері – менш кисле (від 6,4 до 7,0).
Супутня інфекція. Деякі збудники інфекції сечовивідних шляхів, продукти життєдіяльності яких призводять до вилуження сечі. У зв'язку з цією обставиною саме фосфатні камені у переважній більшості випадків виникають на фоні вже існуючої інфекції (пієлонефриту).
Фосфатурія. Якщо реакція сечі – лужна, то фосфати легко кристалізуються та утворюють каміння. На рівень фосфатурії можуть впливати як дієтичні чинники, а й діяльність паращитовидных залоз, змінюють співвідношення кальцію і фосфору.

Крім вищезгаданих факторів у процесі утворення фосфатного каміння в нирках певну роль можуть грати:

низька швидкість утворення сечі; висока концентрація солей;
гіперкальціурія внаслідок гіперпаратиреозу, мієломної хвороби, дистального ниркового канальцієвого ацидозу, переважання молочно-рослинної їжі у щоденному раціоні тощо.
малорухливий спосіб життя;
вживання речовин, які збільшують концентрацію кальцію в сечі: міцного чаю, кави, шоколаду, какао;
дефіцит деяких вітамінів (наприклад, А, Е, Д),
деякі системні захворювання, що сприяють порушенню обміну речовин або появі інфекції у сечовивідних шляхах (цукровий діабет та деякі інші).

Чим небезпечні фосфати та як їх лікувати?

Основна небезпека полягає в тому, що фосфатні камені швидко ростуть, можуть зайняти весь простір нирки і саме тому їх дуже важко виводити з організму. Найбільші камені прийнято називати кораловими.

Ускладнення, які можуть бути спричинені, як наслідок розвитку каменів у нирках – сепсис, ниркова недостатність, пієлонефрит. У деяких запущених випадках перебігу захворювання доводиться видаляти нирку цілком.

Деякі особливості фосфатів ускладнюють перебіг патології. Швидке зростання до великих розмірівпровокує утворення коралоподібних фосфатів, і посилюють перебіг інфекційної патології. Поки фосфат не досягне великого розміру, він розростається безсимптомно, не провокуючи ниркову кольку своєю гладкою поверхнею.

Симптоми

Поки фосфатний камінь невеликого розміру, він може не доставляти ніякого дискомфорту людині до того часу, поки його розміри не стануть більше. Однак, варто звернути увагу при появі наступних симптомів:

Ниркові кольки.
Біль у попереку, животі, може перейти в пахвинну зону, стегна.
Підвищення температури тіла.
Затримка, розлад, відсутність сечі.
Кров у сечі.

Важливо звернутися до лікаря та розпочати своєчасне лікування, уникаючи самолікування та сподівання на народну медицину.

Особливості лікування фосфатного каміння

Журавлина, брусниця, чорна смородина та інші кислі ягоди та фрукти рекомендуються до вживання хворим з фосфатним камінням у нирках.

Виключаються продукти, багаті кальцієм: молоко та молочнокислі продукти (крім сметани та вершкового масла). Також слід уникати вживання копченостей, гострих закусок, м'ясних та рибних соусів, прянощів, какао, шоколаду, алкоголю, кави, зелені та бобових, крім брюссельської капусти та гороху. Продукти багаті на кальцій: молоко та молочні продукти (сир, сир, кисле молоко), за винятком сметани.
Обмежуються: овочі та фрукти, що сприяють олужнюванню сечі, яйця, гриби, сметана.
Рекомендуються: мінеральні води "Смирнівська", "Нарзан" тощо. А також: м'ясо та риба у будь-якому вигляді, макаронні та борошняні вироби, кислі яблука, журавлина, брусниця, червона смородина, мед, солодощі, горох, брюссельська капуста, достатня кількість вітаміну А та Д в їжі, питво.

польовий хвощ,
листя брусниці,
мучниця,
спориш і т.п.

Фізичні вправи:

щоденна ходьба,
стрибки.

Інші лікувальні заходи

Лікування інфекційного процесу. Дієта та інші процедури можуть надати мінімальний вплив через здатність мікроорганізмів вилужувати сечу. У зв'язку з цим лікування МКБ при фосфатурії слід розпочинати з терапії пієлонефриту та інших запальних захворювань сечостатевої системи. Саме з цієї причини необхідно не тільки дотримуватись дієти, але й періодично приймати антибактеріальні засоби або протизапальні збори.
Вигнання дрібного каміння за допомогою водного навантаження. У цьому випадку призначається рясне питво, прийом спазмолітиків та сечогінних засобів. У комплексі це допоможе вийти невеликому каменю назовні.
Літотрипсія (дистанційна та контактна).
Класичне оперативне втручання.

Лікування та що робити

Консервативне лікування полягає у зниженні больового синдрому, м'язового спазму, пригнічення інфекційного процесу. Лікарем на початковій стадії, доки камінь маленького розміру, може бути призначена фітотерапія, яка дозволить вивести камінь природним шляхомз організму.

Прийом медичних препаратів сприяє нормалізації кислотного середовища за рахунок антибіотиків та сульфаніламід (Канефрон, Уролесан, Бісептол та ін.).

До радикальних методів відносять оперативне втручання. Останнім часом проводять літотрипсію – дроблення каменю ультразвуковим способом. При цьому камінь виводиться із організму природним шляхом. Видалення каменю з нирки може також проводитися за допомогою лапароскопії або нефректомії. Цей спосіб лікування вважається найбезпечнішим, завдає менше дискомфорту в післяопераційний період, сліди від проведення даної маніпуляції швидко минають.

Найскладніший за ступенем проведення та післяопераційної реабілітації спосіб лікування класична хірургічна операція.

Як їх розчинити

Ефективність гомеопатичних засобів, лікарських засобів, трав'яних зборів підвищується якщо каміння невеликого розміру їх кількість незначна і вони не доставляють особливого дискомфорту людині. У разі розчинення каменю таким чином його залишки виводяться з організму в природному вигляді або у формі піску.

Як лікування лікарем може бути призначений Цистон, який майже не має протипоказань; Алопуринол або Блемарен, які зменшують рівень сечової кислоти; екстракт фарбувальної марени, ефективні щодо саме фосфатного каміння. Однак, жоден препарат не може бути використаний без призначення лікарем та попередньої консультації.

Фосфатні камені в нирках: лікування, дієта при фосфатному камені в нирках

За наявності такого каміння рекомендується уникати вживання копченостей, м'ясних та рибних соусів, гострих закусок, какао, шоколаду, прянощів, алкоголю, кави, бобових та зелені. Крім того, рекомендується вживати мінеральні води (наприклад, “Нарзан”, “Смирнівська”), риба та м'ясо у будь-якому вигляді, борошняні та макаронні вироби, брусниця, журавлина, кислі яблука, мед, солодощі, червона смородина, горох, брюссельська капуста, продукти, багаті на вітаміни А, Е і D, а також рясне питво.

У боротьбі з фосфатним камінням у нирках використовуються такі трави, як спориш, марена красильна, мучниця, листя брусниці, польовий хвощ.

Слід зазначити, що дієта при фосфатному каменіу нирках може і не дати бажаного ефекту, що іноді обумовлено наявним пієлонефритом або іншим інфекційним захворюванням, яке призводить до вилужування сечі. У таких випадках дієта призначається лише після курсу антибіотикотерапії. Наприкінці статті можу поділитись особистим досвідом.

Жила поживала, нічого не віщувало. І ось рано-вранці став бити озноб, мерзну, не можу зігрітися (до речі, було спекотне літо. Як дізналася пізніше найулюбленіший час утворення каменів). Крім ознобу, нічого не болить. Виміряла температуру - 38 гр. Потім зігрілася за допомогою грілок та пухових ковдр. Провалявся день.

І все відпустило. Почуваюся добре. Проте вирішила сходити до лікаря. Лікар-терапевт порадила зробити УЗД. І що ви думаєте? Камінь у правій нирці (вірніше, у балії) – 12 мм. Та ще аналіз сечі показав лейкоцитів – значно, а аналіз крові ШОЕ – 30 мм/год – це багато. Тепер час від часу стежу за цими показниками.

Так ось що робити? До уролога за лікуванням. Одразу можу сказати, що мені не допомогло. Камінь вже був не маленьким і за час лікування виріс до 20 мм. (Зростають швидко – підтвердження фосфатів). Народними засобами камені таких розмірів не розчинити. Потрібно видаляти! Погодилася на дистанційне дроблення каміння (літотрипсія) за допомогою ультразвуку.

Все пройшло класно, без порізів, за два сеанси камені подрібнилися і вийшли з сечею. Хімічний аналіз каменів показав: фосфат із вкрапленнями оксалату Са. Після цього було призначено лікування, яке успішно завершило хворобу. Але є продовження. Минуло два роки і, на жаль, рецидив, історія повторилася віч-на-віч. Знову озноб, знову камінь, знову великий, знову подрібнення та подальше лікування.

Проаналізувавши все, що сталося, я зробила висновок, що винна сама. Адже в переліку запропонованого мені лікування після дроблення каменю я не виконана один пункт, не вважала його таким важливим. А це фітотерапія курсами, які призначив лікар під час виписки з лікарні. Тепер проводжу фітотерапію травами, курсами вже 5 років і забула про каміння.

Адже найчастіше природа фосфатного каміння - інфекційна, на тлі пієлонефриту. Тож треба стежити за цим. Попивати ниркові чаї (можна готові аптечні, а можна готувати самим) і перевіряти сечу на лейкоцити. Нирковий чай на зображенні містить; спориш, м'яту, листя брусниці, польовий хвощ. Заходьте за посиланням, щоб дізнатися про корисні властивостідеяких трав, які рекомендовані при камені в нирках. Але це історія мого утворення каменів у нирках. Може бути комусь і допоможе ця інформація. Не хворійте, не треба!

Дотримання дієти під час лікування нефролітіазу є одним із методів лікування. Оскільки з прийомом їжі в організм надходить необхідні нормалізації рН середовища мікро- і макроелементи. Варто виключити з раціону копченості, фрукти та молочні продукти, також необхідно відмовитися від споживання гострих та солоних страв. Не варто пити надмірно багато рідини, оскільки при фосфатному камені це може не привести до бажаного результату.

Зразковий раціон може виглядати наступним чином: ранковий сніданок включає кашу пшоняну, салат з моркви, свіжовичавлений фруктовий нектар. Перед обідом можна зробити перекушування у вигляді несолодкого яблучного пирога або киселя з ягід. На обід рекомендується куряча грудка або овочеве рагу, чорний чи зелений чай без цукру.

Зразковий раціон харчування може порадити лікар, який з урахуванням особливостей перебігу хвороби зможе підібрати актуальне меню.

Вітаю читачі. Сьогодні поговоримо про фосфатні конгломерати - це різновид каменів, які утворюються згодом у нирках. Від уратних та оксалатних утворень вони відрізняються тим, що при недотриманні спеціальної дієти вони можуть досить швидко збільшуватися і, як результат, завдати чимало клопоту своєму «власникові».

Щоб зрозуміти, чим дієта може допомогти, слід спочатку розібратися в причинах їх утворення і чим вони відрізняються від конгломератів інших видів.

Що таке фосфатні камені?

Зазвичай це гладкі, рідше - з шорсткою поверхнею утворення білого або сірувато- білого кольору. Крім того, що вони можуть досягати великих розмірів, фосфатні конкременти частіше за інших перетворюються на великі коралоподібні утворення.

Наступні особливості цього виду ниркових утворень - їх м'якіша, ніж у оксалатних і уратних конкрементів консистенція, а також супутні захворювання, одним і яких часто є пієлонефрит.

Складаються ці утворення переважно з кальцієвих солей фосфорної кислоти. Завдяки цій особливості вони легко виявляються за допомогою звичайного обстеження УЗД чи рентгену. Крім фосфатів у них зустрічаються також уратні та оксалатні включення.

У чому причина утворення каміння?

лужна реакція сечі чи фосфатоурія.
Постійна лужна реакція сприяє активному формуванню кристалів, що згодом розростаються до каменів. Кристалізації сприяє не тільки продукти харчування, неправильний раціон чи дієта. На баланс між фосфором та кальцієм впливають також патології паращитовидної залози.
інфекції, паралельно із якими розвивається захворювання. Результатом діяльності окремих збудників інфекцій часто стає олужнення сечі.
повільне утворення сечі, в тому числі і на тлі недотримання питного режиму (просто кажучи, недостатньо випивається рідини);
гіподинамічний спосіб життя;
гіперкальціурія (виникає як ознака патологій паращитовидної залози, а також як результат того, що в раціоні домінують молочні продукти харчування та рослинна їжа);
надмірне вживання продуктів, що сприяють вимиванню кальцію з організму (міцний чорний чай та кава, какао, шоколад);
системні патології;
розлади та патології ендокринної системи;
нестача вітамінів А, Е, D.

При сечокам'яної хворобиу нирках людини можуть утворюватися найрізноманітніші за складом камені (із солей кальцію, уратні, амінокислотні, холестеринові та інші), але найчастіше – оксалатні, уратні та фосфатні. Останнім і буде присвячено цю статтю.

Фосфатні камені містять кальцієві солі фосфорної кислоти, тому, на відміну від інших різновидів конкрементів, їх можна виявити в ході рентгенологічного дослідження. Фосфатне каміння властиве швидкий ріст(саме вони здатні досягати великих розмірів і стає так званими кораловими каменями, які є зліпками цілої ниркової балії).

Причини хвороби

Основна причина утворення фосфатів у сечі пов'язана із зміною раціону: наприклад, якщо з м'ясної їжі різко перейшли на рослинну. Виходить, що концентрація фосфатних солей збільшується при зменшенні кислих продуктів обміну, які утворюються після вживання м'ясної їжі багатої на вуглеводи.

Збільшення втрати мікроелементів через сечові шляхи зумовлене такими факторами:

Гіперпаратиреоїдизм.

Обмін кальцію та фосфору в організмі людини регулюється гормональною системою. Одним із частих причинних факторів будуть захворювання паращитовидних залоз, на тлі яких відбувається посилене виділення фосфатів та солей кальцію. Гіперфункція гормонального органу може бути первинною чи вторинною, але результат один – порушення кальцієво-фосфорного обміну.

Рахітоподібні хвороби.

Спадкові ниркові захворювання, основним проявом яких буде рахіт чи розм'якшення кісток. Через вроджені порушення у ниркових канальцях немає утримання фосфору і кальцію, що вкрай неприємно позначається на скелеті. І при цьому створюються умови для утворення фосфатного каміння в нирках.

Хвороби кісток.

Проблеми з будь-якими кістками в організмі людини можуть стати причиною втрати мінералів через сечові шляхи. Основними факторами будуть:

травматичні ушкодження;
остеопороз;
інфекція із запаленням у кістки (остеомієліт).

Крім цього, фосфатні камені в нирках можуть формуватися при вживанні перенасиченої солями води, порушенні харчування, малорухливому способі життя та при тривалому знаходженні у спекотному кліматі. Хоч би якою була причина, лікар при підборі курсу терапії повинен враховувати зовнішні та внутрішні фактори каменеутворення.

Гіперпаратиреоїдизм.

Хвороби кісток.

Методи лікування

Виявлення змішаного фосфатного каміння можливе при проведенні звичайного рентгенівського обстеження. Оскільки ці освіти, внаслідок контрастності, добре видно на знімках. Фосфати досить швидко збільшуються у розмірах та можуть викликати типову симптоматику. Для лікування можна використати безопераційні методики.

Корекція живлення.

Дієта при фосфатному камені в нирках повинна в першу чергу створити умови для підкислення сечі, тому що лужне середовище сприяє формуванню конкрементів. Бажано не посилювати шлункову кислотність. Зазвичай лікар порекомендує такі продукти:

м'ясо та рибу;
рослинні та тваринні жири;
борошняні та круп'яні страви;
кислі фрукти та ягоди (яблука, брусниця, смородина);
деякі овочі (спаржа, цибуля, гарбуз).

Необхідно відмовитись від наступних варіантів харчування:

будь-які види молочних продуктів;
бобові;
картопля;
яйця;
солодкі фрукти.

Терапія гормональних порушень.

Без повноцінної корекції гормональних змін, запобігти утворенню фосфатного каміння в нирках неможливо. За допомогою лікаря-ендокринолога необхідно підібрати оптимальне лікування при гіперпаратироїдизмі та обмінно-метаболічних порушеннях фосфорно-кальцієвого обміну.

Протизапальне лікування.

При виявленні фосфатного каміння завжди присутні супутні запалення в нирках. Лікар призначить курс протизапальної терапії, який необхідно виконати у повному обсязі.

Поліпшення відтоку сечі.

Вкрай негативно на нирках позначається обструкція в сечовивідній системі. Утруднення відтоку сприяє збільшенню фосфатного каміння і підтримується запалення. Застосовується лікування спрямоване поліпшення прохідності сечових шляхів. У поодиноких випадках на цьому тлі трапляється мимовільне відходження маленьких каменів.

Вплив на нирковий кровообіг.

Спеціальні судинні препарати покращують забезпечення нирок поживними речовинами, що допоможе впоратися із запаленням, обмінними порушеннями та підвищеним функціональним навантаженням.

Видалення фосфатного каміння з нирок.

Хороший варіант лікування – дистанційна дія на м'який фосфатний камінь з метою дроблення та подальшого самостійного виведення через сечові шляхи у вигляді дрібних каменів. Сучасний методбезопераційна літотрипсія активно застосовується при проведенні лікування нирковокам'яної хвороби. У складних випадках за відсутності результатів від літотрипсії може знадобитися хірургічна операція.

Для утворення фосфатного каміння в нирках важливим фактором є обмінні порушення мінералів, що виникають на тлі гормонального дисбалансу, метаболічних патологій та захворювань кісток. У цьому випадку лікувати хворобу необхідно комплексно, відновлюючи обмін речовин, коригуючи гормональний статус та видаляючи каміння з нирок безопераційним способом.

Фосфатний камінь зовні схожий на гладке або шорстке утворення білуватого або сірого кольору різної формита м'якої консистенції. Щоб видалити конкременти, необхідно використовувати такі методи лікування:

Корекція живлення.

Хороший варіант лікування – дистанційна дія на м'який фосфатний камінь з метою дроблення та подальшого самостійного виведення через сечові шляхи у вигляді дрібних каменів. Сучасний метод безопераційної літотрипсії активно застосовується під час лікування нирковокам'яної хвороби. У складних випадках за відсутності результатів від літотрипсії може знадобитися хірургічна операція.

Особливості фосфатних ниркових каменів
Ускладнення фосфатного каміння
Принципи лікування фосфатів
Дієтичне харчування при фосфатному камені в нирках

Сечокам'яна хвороба є актуальним питанням сучасної урології. Щороку велика кількість пацієнтів надходять на стаціонарне лікування щодо цього захворювання. Підступність сечокам'яної хвороби полягає в тому, що більшість людей, які страждають на цю недугу і не підозрюють про свою проблему до першого, часто несподіваного, нападу ниркової коліки.

Причини утворення каменів у нирках

Сечекам'яна хвороба – це поліетиологічне захворювання, для розвитку якого необхідно декілька факторів. Усі причини розвитку каменів у нирках можна розділити на великі групи.

Зовнішні причини розвитку каміння:

клімат (частіше сечокам'яною хворобою хворіють люди, які живуть в умовах жаркого клімату);
регулярний прийом деяких медикаментів;
неповноцінне харчування, дефіцит у їжі мікроелементів, вітамінів;
порушення водного режиму (менше 1,5 літра рідини на добу);
сидячий образ життя.

Внутрішні причини розвитку каміння:

аномалії будови органів сечостатевої системи;
порушення нормальної кислотності сечі;
патологія ендокринної системи;
інфекційні захворювання сечостатевої системи;
уроджені порушення обміну речовин;
подагра;
порушення нормального відтоку сечі;
хвороби печінки та шлунково-кишкового тракту;
тривала іммобілізація людини;
порушення іннервації органів виділення.

Особливості фосфатного ниркового каміння

Існує дуже багато різновидів каменів, які можуть утворюватись у нирках. Слід зазначити, що практично всі конкременти не належать до певного виду (за хімічним складом), всі вони є змішаними з переважанням однієї хімічної речовини.

Найчастіше в нирках зустрічаються такі камені:

оксалатні;
фосфатні;
уратні;
білкові;
цистинові;
холестеринові;
змішані.

Фосфатні камені відносяться до кальціймістим (кальцієві солі фосфорної кислоти), як і оксалатні. Така особливість їх будови робить це каміння видимим для рентгенівського випромінювання (рентгенконтрастні утворення).

Фосфатні камені у нирках мають наступний зовнішній вигляд. Ці конкременти мають гладку поверхню, завдяки чому вони рідко травмують слизову оболонку сечовивідних шляхів і не викликають такого характерного симптому уролітіазу, як гематурія (виділення крові із сечею). Колір каміння може коливатися від сірого до білого. Форма та розміри такого каміння може бути найрізноманітнішою.

Фосфатні камені - це утворення, які можуть зростати до вражаючих розмірів. Саме ці конкременти найчастіше призводять до розвитку коралоподібного каменю, який виконує собою всю порожню систему нирки (чашечки та балію) і призводить до необхідності нефректомії ( хірургічне видаленнянирки).

Також фосфатні камені відрізняються дуже швидким зростанням. Вони можуть зростати до розміру коралоподібного конкременту за кілька тижнів від початку освіти. Структура їх неміцна, вони легко кришаться, тому для лікування добре підходить метод літотрипсії (дроблення каменів).

Ще фосфатні камені називають "інфекційними". Оскільки саме цей вид конкрементів розвивається і натомість інфекцій сечовидільної системи (цистити, пієлонефрити). Найчастіше фосфатні камені ростуть на тлі інфекції, яка викликана протеєм, клебсієллою (попадають у сечові шляхи з кишечника при недотриманні правил особистої гігієни).

Такі освіти розвиваються лише за умов лужного середовища сечі. У нормальних умовах сеча є слабокислою (рН 5,5-6), саме таке значення рН перешкоджає утворенню каменів у нирках. Наприклад, у кислій сечі ростуть уратне каміння, у нейтральній – оксалати, а в лужній – фосфати. Таким чином стає зрозумілим, що підтримання нормального значення кислотності сечі – це профілактика сечокам'яної хвороби.

Фосфатні камені також є розчинними, на відміну від оксалатних. Дана особливість дозволяє використовувати як лікування розчинення такого каміння шляхом зміни кислотності сечі в кислу сторону (спеціальна дієта, мінеральні води, медикаментозні засоби).

Ускладнення фосфатного каміння

Як ми вже з'ясували, фосфатні камені мають особливості, які ускладнюють їх перебіг:

швидкий ріст;
великі розміри;
утворення коралоподібних конкрементів;
супутня інфекція.

Саме через ці фактори уролітіаз фосфатами часто ускладнюється. Підступність хвороби полягає в тому, що довгий час(Поки камінь не виросте до великих розмірів або до активації інфекції) фосфатні конкременти не дають про себе знати. Через гладку поверхню вони рідко викликають напади ниркової коліки.

Основні ускладнення фосфатів:

інфекційні ускладнення (пієлонефрит, піонефроз, карбункул нирки, сепсис);
необхідність видалення нирки (нефректомія);
гостра ниркова недостатність;
гідронефротична трансформація нирки;
хронічна ниркова недостатність;
зморщування нирки;
ниркова колька.

Симптоми фосфатного каміння в нирках

Симптоми фосфатного каміння в нирках практично нічим не відрізняються від інших видів конкрементів. Єдиною особливістю є те, що фосфати протікають здебільшого безсимптомно, іноді захворювання супроводжується симптомами активного пієлонефриту, що маскує основну патологію.

У деяких випадках захворювання супроводжується типовими симптомами сечокам'яної хвороби та нападами ниркової кольки:

постійний ниючий біль у попереку (характерно для коралоподібного каменю);
напади ниркової коліки (гострий, раптовий, нестерпний біль у попереку з поширенням у живіт, пах, статеві органи, внутрішню поверхнюстегна);
підвищення температури, почастішання сечовипускань, порушення нормального виділеннясечі – біль, печіння та інше;
виділення каміння із сечею;
кров у сечі.

За одними клінічними симптомами встановити діагноз фосфатного каміння неможливо. Для цього будуть потрібні такі обстеження та аналізи:

аналіз сечі з вивчення її осаду (солі фосфорної кислоти, лужна кислотність, ознаки запального процесу);
рентгенологічне обстеження;
функціональні ниркові випробування (для визначення ниркової недостатності);
аналіз крові.

Принципи лікування фосфатів

Фосфатні камені мають особливості, які не тільки обтяжують їх перебіг, а й такими, що полегшують їх лікування.

вони мають тендітну структуру, що робить успішним їх руйнування за допомогою літотрипсії;
фосфати є розчинними, що дозволяє розчинити їх шляхом зміни кислотності сечі в кислу сторону.

При сечокам'яній хворобі в нирках людини можуть утворюватися найрізноманітніші за складом камені (з солей кальцію, уратні, амінокислотні, холестеринові та інші), але найчастіше – оксалатні, уратні та фосфатні. Останнім і буде присвячено цю статтю.

Фосфатні камені містять кальцієві солі фосфорної кислоти, тому, на відміну від інших різновидів конкрементів, їх можна виявити в ході рентгенологічного дослідження. Фосфатним каменям властиве швидке зростання (саме вони здатні досягати великих розмірів і стає так званими кораловими каменями, які є зліпками цілої ниркової балії).

Зміст:Причини утворення фосфатного каміння Симптоми Діагностика Лікування фосфатного каміння Фітотерапія Профілактика

Причини утворення фосфатного каміння

Лікування каменів у нирках: особливості хірургічного та консервативного лікування ниркових каменів.

Виділяють три основні причини формування у нирках фосфатного каміння:

Лужну реакцію сечі.
Фосфатурію. Виникає внаслідок дієти, порушення фосфорного обміну.
Інфекційно-запальні процеси в нирках, що призводять до залужування сечі. Хронічному пієлонефриту дуже часто супроводжують фосфатні камені в нирках.

Крім того, певну роль у процесі утворення фосфатного каміння грають і наступні фактори:

Малорухливий спосіб життя.
Підвищений вміст сечі кальцію, що виникає при деяких захворюваннях (гіперпаратиреозі, мієломній хворобі та інших недугах).
Низька швидкість утворення сечі і, як наслідок, висока концентрація в ній солей.
Дефіцит вітамінів (особливо Д, Е, А).
Зловживання продуктами харчування та напоями, що збільшують концентрацію кальцію в сечі (міцного чаю та кави, какао, шоколаду).
Захворювання, що супроводжуються порушенням обміну речовин (наприклад, цукровий діабет).

Симптоми

Якихось особливих симптомів за наявності фосфатного каміння в нирках у людини зазвичай немає.Ці камені, як правило, гладкі, тому не викликають інтенсивного болю при зміні свого положення або просуванні сечовивідними шляхами (неприємні відчуття звичайно ж є - це тупий біль в області спини, попереку, низу живота). Тобто запідозрити, що в нирках саме фосфатні камені лише за скаргами хворого лікар не може. Для цього необхідно детальніше лабораторне та інструментальне обстеження.

Діагностика

Для виявлення фосфатного каміння проводиться загальний аналіз сечі (виявляється фосфатурія), УЗД, комп'ютерна томографія та рентгенографія нирок.

Крім цього, після виявлення у нирках фосфатного каміння лікарям буде необхідно знайти причину цього патологічного стану. Тому в разі наявності у хворого ознак пієлонефриту може знадобитися бактеріологічне дослідження сечі (обов'язково з антибіотикограмою). Якщо підозрюється проблема в обміні кальцію та фосфору – аналізи на гормони паращитовидної залози, концентрацію цих електролітів у крові та інші дослідження.

Лікування фосфатного каміння

Лікування фосфатного каміння починається завжди зі зміни харчування хворого.Сувора дієта повинна запобігти появі нових конкрементів. Паралельно проводиться лікування інфекційно-запального процесу у нирках, якщо такою було виявлено. Застосовують уросептики та антибіотики (їх підбирають залежно від того, який мікроорганізм був висіяний у сечі).

Подальша тактика лікування залежить від самопочуття хворого та розмірів каміння. Якщо дрібні конкременти, проводиться їх вигнання за допомогою водного навантаження (хворому призначають рясне пиття, спазмолітики і сечогінні препарати). Якщо цей метод виявляється безрезультативним, і навіть за наявності великих каменів та розвитку ускладнень, показано літотрипсія чи класичне оперативне втручання.

Дієта при фосфатному камені в нирках

Дотримання хворим на спеціальну дієту має достатньо важливе значенняпри лікуванні сечокам'яної хвороби зі схильністю до утворення фосфатного каміння. Таким хворим показаний лікувальний стіл №14. Ось деякі рекомендації цієї дієти:

Дозволені продукти – м'ясо, деякі субпродукти (легкі, мозок), сало, риба, вершкове масло, морква, капуста, крупи (але не всі), кислі яблука та ягоди (брусниця, журавлина тощо).
Можна вживати в помірних кількостях молоко, сир, сметану, хліб, макаронні вироби, гречку, вівсянку, кукурудзяну кашу.
Необхідно повністю виключити з раціону гостре, копчене, смажене, концентровані бульйони, гриби, квасолю, горіхи, какао, шоколад, твердий сир, печінку, яйця, курятину.
Рекомендовані напої – кислі компоти та морси, а також мінеральні води («Нарзан» та інші води, що сприяють підкисленню сечі). Пити необхідно багато, щоб за добу виділялося не менше літра сечі.

Фітотерапія

При фосфатному камені в нирках показані відвари з наступних лікарських рослин:

мучниці;
хвоща польового;
листя брусниці;
споришу.

Важливо: перед застосуванням засобів народної медицини необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Певні фізичні вправи, як стверджує інтернет спільнота, здатні полегшити процес виведення каменів. До таких вправ відносять всілякі нахили, стрибки, обертання тулуба. В принципі їх виконання не шкідливе для організму, але починати заняття лікувальною фізкультуроюможна тільки після повного обстеження, оскільки самостійна стимуляція виходу каміння загрожує розвитком серйозних ускладнень - закупорки сечоводів, пошкодження їх стінки і т.п.

Профілактика

Оскільки фосфатні камені утворюються у лужному середовищі, основні заходи профілактики мають бути спрямовані на закислення сечі. Для цього необхідно вживати більше м'яса та жирної риби, кислих фруктів та ягід. Крім того, слід пити достатню кількість рідини, щоби фосфатно-кальцієві солі не затримувалися в нирках.

Крім правильного харчуванняДля профілактики утворення фосфатних конкрементів дуже важливо своєчасно виявляти та лікувати інфекційно-запальні процеси сечовивідного тракту. При цьому не можна обмежуватися лише фітотерапією та народними засобами, пієлонефрити необхідно лікувати антибіотиками.

Ще однією ланкою профілактики утворення будь-якого каміння в нирках є рухова активність, адже гіподинамія – це один із факторів, що сприяють розвитку сечокам'яної хвороби.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Сечокам'яна хвороба - патологічний стан, який характеризується утворенням конкрементів (каменів) у ниркових баліях/чашечках. Камені можуть утворюватися різного типу - уратні, оксалатні, фосфатні. З них найпильнішою увагою з боку медиків користуються фосфатні – саме цей тип конкрементів відрізняється стрімким зростанням (вони швидко збільшуються у розмірах).

Фосфатні камені - що це таке

Фосфатні камені - утворення білого або сірого кольору, які відрізняються пористою структурою, часто перетворюються на коралоподібні утворення та становлять небезпеку для здоров'я (у деяких випадках і життя) людини. До складу даного типу ниркових конкрементів входять кальцієві солі фосфорної кислоти - їх досить легко виявити при ультразвуковому дослідженні нирок і диференціювати від інших каменів.

Фосфатні камені мають одну відмінну особливість - у їхньому складі присутні абсолютно всі солі, що входять до складу сечі. Нерідко для дослідження таких конкрементів виявляються мікроліти уратного і/або оксалатного типу.

Причини освіти

Якщо говорити про конкретну причину, яка провокує утворення конкрементів у нирках, то це порушення обмінних процесів, що супроводжується підвищеним вмістом солей у сечі, випаданням їх в осад та подальшою кристалізацією.

А ось провокуючих факторів, які призводять до утворення у нирках фосфатного каміння, досить багато:

зайва вага (ожиріння) разом з гіподинамією (малорухливий спосіб життя);
недостатнє надходження в організм вітамінів А та D;
хронічна інфекція бактеріальної етіології, локалізована у нирках;
тривалий прийом лікарських препаратів гормонального ряду – наприклад, при контрацепції;
вимушена іммобілізація людини (знерухомлення), яка може наступити після серйозної травми;
проблеми у роботі кровоносних судин нирок (порушення кровотоку);
патології органів шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються порушенням кальцієвого обміну;
патології нирок та сечовивідної системи вродженого/набутого характеру, що супроводжуються порушенням відтоку сечі.

Найчастіше фосфатні камені формуються після перенесеного інфекційного захворювання з локалізацією у сечовивідній системі.

Багато бактерій (збудники інфекційних процесів) сприяють розпаду сечовини, внаслідок чого утворюються амоній та бікарбонат. Таке часто відбувається під впливом синьогнійної палички, клебсієли та кишкової палички. Підсумком такого розвитку подій стає значне підвищення концентрації амонію, фосфатів, кальцію та магнію у сечі, які випадають в осад і потім формуються у кристали.

Особливості

Розглядається ниркових конкрементів відрізняється гладкою поверхнею. З одного боку це добре - поки фосфатні камені не перетворилися на коралоподібні, відсутня ймовірність поранення внутрішніх стінок ниркових балій та чашок. З іншого боку - гладка поверхня фосфатного каміння робить клінічну картину сечокам'яної хвороби змащеною, що ускладнює своєчасну діагностику.

Розміри фосфатного каміння точно вказати неможливо, тому що вони відрізняються швидким зростанням - протягом кількох місяців міліметровий в діаметрі конкремент досягає розмірів в один-півтора сантиметра.

Фото фосфатного каміння в нирках

Симптоми

Клінічна картина при аналізованому стані ідентична тій, яка вважається класичним проявом сечокам'яної хвороби:

періодично виникаючі болі, що тягнуть, в області попереку, внизу живота з іррадіацією в пах;
порушення сечовипускання – затримка сечі, неповне спорожнення сечового міхура, часті позиви до туалету;
незначне підвищення температури.

Хворий може звернути увагу на каламутність сечі, зміна її кольору (вона стає темнішою), присутність в урині «волокон» крові - як правило, ці ознаки свідчать про те, що камінь почав рух сечоводом.

Діагностика

Для діагностики фосфатного каміння застосовуються стандартні процедури- загальний аналіз сечі/крові, біохімічне дослідження крові/сечі, ультразвукове та/або рентгенологічне дослідження.

Діагноз сечокам'яна хвороба з утворенням фосфатних конкрементів ставиться при отриманні наступних результатів:

клінічний аналіз сечі показує стійке підвищення рівня рН – вище 7,0;
лабораторні дослідження виявляють збільшену кількість лейкоцитів у сечі – свідчення наявності бактеріальної інфекції;
біохімічний аналіз демонструє у крові збільшення концентрації фосфору та магнію.

Основним дослідженням при діагностиці фосфатного каміння є ультразвукове або рентгенологічне обстеження пацієнта. Лікарі віддають перевагу ультразвуковому дослідженню, оскільки навіть у цьому випадку можна побачити фосфатні камені, визначити їх кількість та розміри.

Лікування

Даний вид ниркових конкрементів відмінно піддається процедурам розчинення, тому лікарі при діагностиці аналізованої проблеми віддають перевагу терапевтичним методам. В обов'язковому порядку хворим призначається антибактеріальна терапія – присутність фосфатного каміння практично завжди супроводжується наявністю запального процесу.

Медикаментозна терапія

Лікарі призначають курс антибактеріальної терапії – антибіотики цефалоспоринового ряду відмінно знімають запалення та зупиняють прогресування запального процесу у нирках. Одночасно з цим хворий повинен приймати лікарські препарати спазмолітичної дії, які сприяють розслабленню гладкої мускулатури та розширенню сечоводів – дрібним каменям буде легше вийти.

Пацієнти з діагностованою сечокам'яною хворобою повинні отримувати вітаміни - це дозволить підтримати організм, зміцнити імунітет і швидше позбутися запального процесу. У деяких випадках (наприклад, якщо у хворого, крім фосфатного каміння, є інші соматичні захворювання) доцільно призначення імуномодуляторів.

Дієта

Це дуже важливий момент- за допомогою грамотно підібраної дієти можна значно покращити стан здоров'я хворого та забезпечити вихід фосфатного каміння з нирок. В принципі дієта складається за класичним зразком, який прийнятий для лікування всіх видів сечокам'яної хвороби. Пацієнт повинен відмовитися від алкоголю, міцного чаю/кави, гострих/солоних/маринованих страв, кисломолочних продуктів. У раціон харчування при фосфатному камені в нирках обов'язково вводяться овочі та фрукти, каші, випічка з житнього борошна.

Ще один важливий момент: фосфатні камені відмінно піддаються розчиненню, тому пацієнту з подібним діагнозом часто призначають спеціальний питний режим для того, щоб їх вивести. Хворий має випивати не менше двох літрів мінеральної води «Нарзан», «Нафтуся» чи «Смирнівська», можна і потрібно вживати квас.

Дієта при фосфатному камені в нирках

Ударно-хвильова терапія

Якщо лікарські препарати та дотримання дієти/питного режиму не дали позитивних результатівлікарі можуть призначити ударно-хвильову терапію. Завдяки їй вдається роздробити фосфатні камені, а шляхом введення спазмолітиків – прискорити виведення залишків каміння та піску з нирок.

Зверніть увагу: якщо у людини діагностують фосфатні камені, що перетворилися на коралоподібні, то ударно-хвильова терапія для того, щоб їх розчинити не призначається. Пов'язано це з високим ризиком поранень тканин нирок та стінок сечоводів/сечового міхура/сечового каналу під час виходу гострих осколків.

Хірургічне втручання

Оперативне втручання щодо видалення фосфатного каміння проводиться вкрай рідко. Зазвичай показаннями до цього є занадто великі розміри фосфатного каміння, їх коралоподібна форма, важкі інфекційні процеси в нирках.

Сучасна медицина пропонує малоінвазивний метод руйнування фосфатного каміння, який передбачає мінімальний ризик розвитку постопераційних ускладнень.

Пацієнт досить швидко відновлюється, але йому доведеться тривалий час дотримуватись дієтичного та питного режиму, періодично проходити профілактичні огляди та пройти повноцінне лікування інфекційних патологій.

Народна медицина

Лікарі досить насторожено ставляться до рецептів із категорії « Народна медицина». У будь-якому випадку, перед тим, як розпочати таке лікування, слід отримати дозвіл від лікаря, щоб не нашкодити самому собі.

Лікування народними засобамипередбачає вживання цілющих відварів при фосфатному камені в нирках, які забезпечують їх розчинення:

Змішати в рівних пропорціях ягоди ялівцю, трави марена і грижник, взяти 3 столові ложки збору, залити 300 мл окропу і проварити на водяній бані 15 хвилин. Остиглий відвар вживають перед кожним прийомом їжі по 3 столові ложки протягом місяця.
Листя шавлії, траву марена та листя подорожника в рівних кількостях змішують, потім 4 столові ложки цієї суміші заливають літром окропу та настоюють у термосі протягом 10 годин. Вживають засіб по 1 склянці за годину до їди, для поліпшення смаку відвару до нього додають мед.

Профілактика утворення фосфатного каміння

Запобігти утворенню фосфатного каміння можна лише дотриманням раціону та режиму харчування, веденням активного способу життя та своєчасним лікуванням інфекційних/запальних захворювань сечовивідної системи.

Фосфатні камені в нирках стають наслідком накопичення солей фосфорної кислоти в сечі, що має недостатню кислотність і проявляється фосфатурією. Камені швидко ростуть і можуть стати приводом до ряду ускладнень.

Причини хвороби

Основна причина утворення фосфатів у сечі пов'язана із зміною раціону: наприклад, якщо з м'ясної їжі різко перейшли на рослинну. Виходить, що концентрація фосфатних солей збільшується при зменшенні кислих продуктів обміну, які утворюються після вживання м'ясної їжі багатої на вуглеводи.

Збільшення втрати мікроелементів через сечові шляхи зумовлене такими факторами:

Гіперпаратиреоїдизм.

Рахітоподібні хвороби.

Спадкові ниркові захворювання, основним проявом яких буде рахіт чи розм'якшення кісток. Через вроджені порушення у ниркових канальцях немає утримання фосфору і кальцію, що вкрай неприємно позначається на скелеті. І при цьому створюються умови для утворення фосфатного каміння в нирках.

Хвороби кісток.

травматичні ушкодження;
остеопороз;
інфекція із запаленням у кістки (остеомієліт).

Методи лікування

Фосфатний камінь зовні схожий на гладке або шорстке утворення білуватого або сірого кольору різної форми та м'якої консистенції. Щоб видалити конкременти, необхідно використовувати такі методи лікування:

Корекція живлення.

м'ясо та рибу;
рослинні та тваринні жири;
борошняні та круп'яні страви;
кислі фрукти та ягоди (яблука, брусниця, смородина);
деякі овочі (спаржа, цибуля, гарбуз).

Необхідно відмовитись від наступних варіантів харчування:

будь-які види молочних продуктів;
бобові;
картопля;
яйця;
солодкі фрукти.

Важливим фактором у лікуванні захворювання стане застосування рекомендованих лікарем спеціальних мінеральних вод, що впливають на кислотність сечі (Нарзан, Арзні).

Терапія гормональних порушень.

Протизапальне лікування.

Поліпшення відтоку сечі.

Вплив на нирковий кровообіг.

Видалення фосфатного каміння з нирок.

Дата: 25-02-2015
Рейтинг: 50

Дієта при фосфатному камені в нирках
Трави від каменів у нирках: способи застосування

Фосфатні камені в нирках є гладкими камінчиками білого або сірого кольору. Складаються вони із кальцієвих солей фосфорної кислоти, уратних та оксалатних мікролітів. Це дозволяє використовувати для обстеження як УЗД, так і рентгенологічні дослідження органів. Таке каміння здатне до швидкого збільшення. Найчастіше вони зустрічаються при пієлонефриті. Через свої великі розміри найчастіше призводять до утворення коралоподібного каміння, яке видаляється разом із ниркою.

Через гладку поверхню це каміння в нирках часто не викликає біль. Адже, проходячи через сечовивідні шляхи, практично не дряпають слизову оболонку органів.

Причини виникнення фосфатів у нирках

Лужна реакція сечі. У цьому випадку камені в нирках без проблем кристалізуються та створюють каміння.
Супутня інфекція. Найчастіше фосфати виникають за наявності інфекції – пієлонефриту.
Фосфатурія. На рівень фосфатурії мають вплив: дієти, паращитовидні залози, у яких змінюється рівень фосфору та кальцію.

Важливими факторами сечокам'яної хвороби є: високий рівень солей, гіперкальціурія, клімат (спекотний), сидячий спосіб життя, мале споживання води, тривале застосування медикаментів, продукти, які збільшують рівень кальцію в сечі. Також дефіцит вітамінів А, Е, Д, порушення обміну речовин, виникнення інфекції у сечовивідних шляхах.

Фосфатні камені в нирках мають свої особливості, які впливають на їх перебіг. Це швидке зростання, великі розміри, інфекція. Ці фактори викликають ускладнення фосфатів:

видалення нирки;
інфекційні захворювання;
ниркову недостатність;
гідронефротичну трансформацію нирки;
зморщування нирки;
ниркові кольки.

За наявності фосфатного каміння в нирках симптоми практично не помітні. Адже це захворювання має звичайні симптоми сечокам'яної хвороби. Це постійний біль у попереку, ниркові кольки, підвищена температура, прискорене сечовипускання, каміння та кров у сечі.

Однак встановити діагноз за допомогою одних клінічних симптомів неможливо, адже хвороба часто може приховувати свої ознаки. Потрібно зробити обстеження, здати аналізи.

Фосфатні камені в нирках не мають гострих країв, тому людина може довгий час не відчувати ниркових кольок та інших симптомів. Стіни нирок менше травмуються, не з'являються поранення.

При періодично виникаючому болі в попереку, ниркових кольках, проблемах із сечовипусканням, цілком можливо, причина в каменях або конкрементах. У запущених випадках фосфатні камені можуть призвести до плачевних наслідків, коли в нирках відбуваються незворотні процеси, і потрібна операція видалення. Але вирішити проблему можна, якщо вчасно пройти лікування та дотримуватися рекомендованого лікарями режиму харчування.

Великі камені дроблять за допомогою лазера, потім їх шматочки виходять. Після такої процедури необхідно дотримуватись дієти та стежити за здоров'ям, щоб не було повторного випадку. Якщо вчасно не позбавитися каменів, вони можуть опуститися в ділянку сечового міхура і викликати сильні болі. А якщо камінь закупорює протоку всередині нирки, припиняється сечовиділення. Друга нирка рефлекторно перестає виділяти сечу.

Складніше справа, якщо симптоми не вказують безпосередньо на можливу причину. Іноді через фосфатне каміння людина відчуває температуру, озноб, постійну слабкість. Серйозне дослідження призначають, якщо справа зовсім погана.

Причини розвитку

До виникнення каміння може призводити як неправильний спосіб життя, дисбаланс харчування, а й різні інфекційні хвороби, поганий обмін речовин.

Перенесені інфекції сечостатевої системи.
Неправильне харчування.
Брак рідини – пацієнт мало п'є.
Тривалий прийом контрацептивів та інших гормональних засобів.
Нестача рухової активності, ожиріння.
Порушення кровообігу.
Патології нирок та сечового міхура – вроджені чи набуті, викликають порушення відтоку рідини.
Зміна складу крові – може бути викликана постійним вживанням кофеїновмісних напоїв та кисломолочних продуктів.

Камені в нирках та їх різновиди

Різні види каменів викликають різний дискомфорт, причини цього різняться. Щоб визначити причину розвитку патології та призначити лікування, необхідно визначити тип новоутворення. За хімічним складом камені поділяються на кілька типів:

Струвіти – з'являються через бактерії, небезпечні тим, що швидко збільшуються,
Оксалати – мають гострі краї та шипи, згодом набувають коралоподібної форми, часто коричневі або чорні. Причина появи – надлишок щавлевої кислоти у раціоні.
Уратні – жовто-жовтогарячого кольору, поверхня майже гладка. Належать до ряду сечокислих. Можуть з'являтися в результаті постійного прийому солоної та кислої їжі, нестачі вітаміну В, захворюваннях травного тракту. Діагностуються лише при УЗД, але не вимагають хірургічного втручання.
Карбонати – гладкі, білого кольору. Вважаються рідкісним видом. Утворюються із солей вугільної кислоти. Легко піддаються розчиненню, не потрібне дроблення.
Фосфатні пористі камені – сірі чи білі. Містять підвищену кількість фосфатів, амонію, калію, магнію. Цей вид небезпечний тим, що вони швидко ростуть – за кілька місяців утворення розміром 5 міліметрів може зрости до 1,5 сантиметрів.
Органічні – світло-жовті цистини та тендітні холестеринові чорного кольору – можуть бути викликані генетичними змінами та порушеннями метаболізму. Трапляються вкрай рідко.

Найчастіше не виходить точно класифікувати освіти, оскільки вони є змішаними та містять усі види солей сечі. В одній нирці може бути два-три камені або ціла сотня.

Симптоми фосфатів

Основний ризик полягає в тому, що фосфатні камені ростуть набагато швидше, ніж будь-які інші. А якщо доростають до більших розмірів, можуть спричинити біль та інші неприємні відчуття.

В цьому випадку їх дроблять або призначають дієту з великою кількістю продуктів з кислою реакцією, щоб камені розчинилися.

Основні ознаки, за якими можна виявити цей вид конкрементів:

Підвищена температура тіла.
Постійний ниючий біль у боці.
Сверблячка, печіння та інші неприємні прояви при випорожненні сечового міхура.
Іноді виходять під час випорожнення сечового міхура.

Як зрозуміти, що це саме фосфати: мимовільне виведення невеликого фосфатного каменю разом із сечею відбувається тільки з цим видом конкрементів. Таке каміння добре виявляється при ультразвуковому обстеженні. При цьому їх легко відрізнити від інших видів.

Негативні фактори

Якщо сеча має лужну pH, фосфатні конкременти чи каміння розростаються досить швидко. Зазвичай діє комплекс причин, як зовнішніх, і внутрішніх:

Порушення кальцієвого обміну в органах шлунково-кишкового тракту.
Інфекції у нирках.
Лужна реакція сечі – фосфаритурія.
Вживання їжі, що викликають підвищений змісткальцію.
Авітаміноз.
Затримка рідини у організмі.
Нестача рухової активності.

Лікування

Якщо ви підозрюєте, що причиною нездужань є сечокам'яна хвороба, необхідно якомога раніше звернутися до уролога. Лікар не зможе на око визначити, чи є у вас камінці, і що це саме фосфати. Фахівець випише направлення для здачі аналізу крові, сечі на pH та проходження рентгенологічного обстеження. Методи, спрямовані на терапію сечокам'яної хвороби:

Регулярне обстеження на наявність інфекцій кишечнику та сечостатевої системи.
Дотримання правил гігієни
Контроль за прийняттям рідини та виробленням сечі.
Грамотно підібрана дієта при фосфатному камені в нирках, зміна режиму харчування. Прийом лікарських трав, настоїв мінеральної води, рекомендованої лікарем.
Видалення утворень дроблення методом літотрипсії.
Прийом медикаментів.

Лікарі від фосфатів прописують марелін, екстракт марени фарбувальної, цистон. Перед застосуванням необхідно переконатися у відсутності протипоказань, серед яких вагітність, період грудного вигодовування, серцево-судинні захворювання, патології печінки, ниркова недостатність

Лікувальні трави

Таблетки від фосфатного ниркового каміння з аптеки можна замінити натуральними травами. Даний метод лікування особливо підійде пацієнтам із захворюваннями ШКТ та печінки. Боротися з фосфатами можна, використовуючи настрої та відвари наступних рослин:

Плоди шипшини.
Листя та коріння винограду.
Спориш.
Бедренець каменяломка.

Також ефективний проти сечокам'яної хвороби збирання, яке в аптеках продається під назвою нирковий чай. Такі збори можуть містити кілька різновидів лікарських трав. Ви можете підібрати склад, який не викликатиме у вас алергії на будь-які компоненти. Головне слідувати інструкції та проводити лікування регулярно, протягом тривалого часу. Цей метод не вміщує миттєвий результат.

Дієта

Правильне харчування сприяє природному виведенню каміння. Допоможе особлива дієта, яка не потребує голодування. Потрібно відмовитися від міцної кави, чаю, какао, куріння та алкогольних напоїв. Яйця та сир також не рекомендовані. Шкідливість можуть завдати консервовані продукти тривалого зберігання. Не можна обмежувати себе у прийомі рідини.

Включити до раціону вітамін D і ретинол, що містяться в моркві, шпинаті, білокачанній капусті, кислих яблуках, печінці тріски.
Випивати на день не менше 2 літрів мінеральної води.
Відмовитися від кисломолочних продуктів та солінь.
Бажано замінити білий хліб житнім.
Каші готувати з|із| маслом|мастилом|, але без додавання молока.
Якнайчастіше їсти свіжі овочі, фрукти, кислі соки.
Дозволяється вживання м'яса – яловичини, свинини, курки, печінки.

Люди, які люблять газовані лимонади, можуть замінити їх на натуральний квас. Цей продукт також розчиняє фосфати, що розрослися у нирках.

Висновок

Фосфатні камені в нирках довго не даються взнаки, а на момент виявлення можуть досягати значних розмірів. Але якщо грамотно підійти до лікування, то позбутися недуги можна, дотримуючись дієти і змінивши спосіб життя. Адже якщо організм не вироблятиме будівельний матеріал для формування фосфатів, то вони більше не утворюються в нирках.

Як правило, фосфатні камені утворюються під впливом комплексу причин. Зазвичай це поєднання зовнішніх факторів, наприклад, неправильного харчування та внутрішніх порушень, наприклад, неправильної будови нирки. Виявлення проблеми – це вже половина її вирішення. Якщо пацієнт знає, що у нього каміння-фосфати, йому потрібна їжа з кислішим середовищем, обмеження молочних продуктів. Багатьом допомагає регулярне застосування зборів. Дотримуючись простих рекомендацій, можна звести ймовірність утворення каменів до мінімуму. Не треба забувати про найпростішу рекомендацію - пити не менше 3 літрів рідини на добу. Так солі в сечі не концентруватимуться настільки, щоб утворювалися конкременти.

Фосфатні камені відносяться до найпоширеніших видів конкрементів.

Їхня особливість полягає в тому, що каміння швидко збільшується в розмірах і трансформується в коралові утворення.

Небезпечним ускладненням фосфатів є пієлонефрит.

Враховуючи, що основним компонентом фосфатів є кальцієві солі фосфорної кислоти, це каміння легко діагностується під час рентгенівського обстеження.

Поверхня конкрементів гладка, тому камені не деформують слизову оболонку сечовивідних шляхів. Також при фосфатних конкрементах відсутній характерний для сечокам'яної хвороби симптом гематурія, тобто в сечі відсутня кров.

Оглядова урограма хворого з фосфатним коралоподібним камінням у нирках

Колір каменів варіюється від білого до сірого. Форма і розміри утворень різні.

Головна відмінна особливістьфосфатів - дуже швидке зростання каменів, що призводить до заповнення порожнини нирки. У найважчих ситуаціях лікування захворювання потребує видалення нирки. Трансформація фосфатів у коралоподібні конкременти може відбутися протягом кількох тижнів. Неміцна структура фосфатів дозволяє активно та успішно використовувати для їх усунення метод літотрипсії (дроблення).

Друга назва фосфатів – інфекційне каміння. Однією з причин появи конкрементом є інфекційні захворювання сечовидільної системи, наприклад пієлонефрити або цистити. В основному, інфекція проникає в сечовивідну систему з кишківника.

Ще однією умовою появи фосфатів є лужна реакція сечі. Нормальний рівень кислотності сечі – 5,5-6 рН – перешкоджає утворенню конкрементів.

Класифікація каміння залежно від виду осаду

Курс терапії у разі фосфатного каміння в нирках передбачає призначення лікувальної дієти, прийом мінеральних вод спеціального складу - всі ці заходи дозволяють нормалізувати кислотність сечі.

Контроль та підтримка нормального рівнякислотності сечі фахівці називають профілактичним заходом сечокам'яної хвороби.

Ускладнення

Усі ускладнення у цій ситуації викликані особливостями перебігу захворювання:

швидким зростанням каміння;
значними розмірами утворень;
поява коралоподібного каміння;
інфекція.

Підступність патології у цьому, що симптоми виявляються до моменту заповнення камінням всієї порожнини нирки. Гладка поверхня конкрементів не ушкоджує слизові оболонки і не викликає ниркової коліки.

Можливі ускладнення фосфатів:

ускладнення на фоні інфекції: сепсис, піонефроз, карбункул нирки;
гостра ниркова недостатність, яка може трансформуватися у хронічну;
необхідність видалення нирки;
зморщування нирки;
розширення ниркової балії та чашок.

При виявленні сечокам'яної хвороби важливо виявити природу походження конкременту. Саме від цього залежить вибір подальшого лікування. , основні засади лікування.

Про те, як проводиться аналіз ниркового каміння, читайте .

Деякі види конкрементів, у тому числі фосфатні камені, піддаються подрібненню за допомогою ультразвуку. Можливо вам буде цікаво дізнатися про такий метод виведення каменів як дистанційна літотрипсія. Тут все про види літотрипсії, суть процедури та підготовка.

Причини утворення фосфатів

1. Лужна реакція сечі. Кислотність сечі більше 7,0 рН – це потенційна небезпека фосфатних конкрементів. Для регулярного контролю рівня кислотності сечі необхідно використовувати спеціальні тест-смужки, які допоможуть вчасно, в домашніх умовах, виявити симптом хвороби. Проводити тест слід двічі: за годину до їди і через кілька годин після.

Важливо пам'ятати, що в ранковий час результати тесту покажуть кисліше середовище сечі (від 5,5 до 6,5 рН), а ввечері - лужне (від 6,4 до 7,0 рН).

2. Інфекція сечовидільної системи. Продукти життєдіяльності певних збудників інфекцій призводить до того, що реакція кислотності сечі стає лужною. Внаслідок цього утворюються фосфати.

3. Фосфатурія. У лужній реакції сечі фосфатам ніщо не перешкоджає утворювати кристали, а потім каміння. При цьому утворенню кристалів сприяють кілька факторів:

неправильна система живлення;
порушення у роботі паращитовидних залоз;
зміни у співвідношенні фосфору та кальцію в організмі.

Механізм фосфатурії

Крім перерахованих, можна виділити інші фактори, що сприяють утворенню фосфатів:

проживання в умовах спекотного клімату;
прийом певних лікарських засобів протягом тривалого часу;
нестача вітамінів та мікроелементів;
недостатній обсяг рідини, що вживається;
відсутність рухової активності.

Поразка суглобів стопи при подагрі

Причини, спричинені патологіями організму:

порушення у будові сечостатевої системи;
патології ендокринної системи;
збої в обмінних процесах;
захворювання шлунково-кишкового тракту;
нерухомість упродовж тривалого часу;
подагра;
захворювання печінки.

Симптоматика захворювання

Виділити конкретні симптоми, що вказують на фосфатні конкременти, неможливо. Найчастіше захворювання немає яскраво виражених проявів.Пацієнт скаржиться на симптоми пієлонефриту, що ускладнює діагностику істинної причини дискомфорту.

Ниркова колька – каміння в нирках та сечоводі

У деяких ситуаціях фосфати можуть проявлятися типовими для сечокам'яної хвороби симптомами:

ниркова коліка (гострий біль, що поширюється на поперек, статеві органи, живіт, внутрішню поверхню стегон та пах);
кров у сечі;
дискомфорт у ділянці нирок (проявляється при коралоподібних конкрементах);
підвищена температура тіла;
часті позиви до сечовипускання;
неприємні відчуття при сечовипусканні (печіння, свербіж);
виділення каменів та піску разом із сечею.

Діагностика патології

Симптоматика хвороби настільки розпливчаста, що діагностувати наявність фосфатів у нирках лише на підставі скарг пацієнта неможливо.

Для цього необхідні додаткові обстеження та аналізи:

ретельний аналіз сечі (у тому числі осаду);
ультразвукове дослідження;
рентгенологічне обстеження;
тести, що дозволяють виявити ниркову недостатність;
аналіз крові.

Лікування

Безсумнівно, деякі властивості фосфатного каміння ускладнюють лікування патології, однак, певні властивості дещо полегшують терапію:

– тендітна та ламка структура конкрементів дозволяє успішно застосовувати метод літотрипсії (дроблення);

- Здатність фосфатів розчинятися також використовується фахівцями в лікуванні: достатньо змінити кислотність сечі.

Загалом усі методи лікування фосфатів діляться на консервативні та оперативні.

Консервативні методи терапії:

лікувальна дієта;
усунення запального процесу;
терапія лікарськими препаратами, за допомогою яких можна змінити кислотність сечі;
терапія мінеральними водами кислої категорії

Оперативні методи лікування:

літотрипсія (дистанційна та контактна);
класичні хірургічні операції

Вибір методу лікування МКБ залежить від типу каменю та його розміру. рідко мають на увазі відкриті операції. Чи все каміння можна вилікувати, не вдаючись до операції? Читайте на нашому сайті.

Про те, що таке цистоскопія, які захворювання можна діагностувати за допомогою цього способу читайте в розділі.

Лікувальне харчування

Система спеціального харчування при фосфатних конкрементах спрямована на те, щоб сеча стала кислішою.

Дієта при фосфатних конкрементах

Перелік дозволених продуктів харчування

будь-які сорти м'яса та риби;
м'ясні та рибні бульйони;
каші (на воді);
олії рослинного та тваринного походження;
макаронні вироби;
запіканки;
гриби;
цукор та мед;
зелений горошок;
гарбуз;
яблука кислих сортів;
відвар шипшини;
кавуни.

Перелік продуктів, вживання яких слід обмежити

сметана;
кондитерські вироби;
горіхи;
свіжі овочі та фрукти;
яйця;
мариновані та консервовані продукти.

Заборонено до вживання

копчені продукти;
хлібобулочні вироби;
молоко та сир;
каші на молоці;
супи овочеві;
алкогольні напої;
гостра їжа;
какао.

За добу необхідно їсти не менше чотирьох разів, маленькими порціями. У деяких випадках для повного одужання достатньо лише дотримуватись дієти та багато пити води.

Лікування травами

1. Трав'яний відвар №1.

Необхідні інгредієнти:

кукурудзяні приймочки (2 частини);
березове листя (2 частини);
коріння стальника (1 частина);
лопух (1 частина);
ягоди ялівцю (1 частина);
горець зміїний (1 частина).

Березове листя для лікування нирок

Столову ложку сировини залити склянкою окропу. Прокип'ятити чверть години. Пити тричі на добу по одній склянці.

2. Трав'яний збір №2.

Необхідні інгредієнти:

фіалка триколірна:
пташиний горець;
звіробій;
корінь кульбаби;
жвавість.

Усі компоненти поєднуються в рівних пропорціях. П'ять столових ложок сировини залити літром окропу і залишити на годину. Приймати тричі на добу склянку.

Профілактика

Регулярно здавати аналізи (сечу та кров).
Проходити ультразвукове дослідження нирок.
Пити щонайменше двох літрів води.
Скоротити споживання білкових продуктів, кави та напоїв з газом, алкоголю та куріння, а також не вживати копченості, сіль та прянощі.
По можливості більше рухайтесь.
Намагайтеся не допускати відчуття повного сечового міхура. Намагайтеся відвідувати туалет через рівні проміжки часу.
Слідкувати, щоб стілець був регулярним.
У разі надмірної ваги, необхідно вжити заходів щодо її усунення.
Чи не переохолоджуватися.
Своєчасно звертатися до фахівців для лікування запальних процесів сечостатевої системи.

Профілактичні заходи необхідні при сечокам'яній хворобі, оскільки сприяють як швидкому одужанню, але й перешкоджають повторному розвитку патології.

Відео на тему

Досить непоганий трав'яний збір№2, мені сподобався, п'ю його вже близько тижня. Що звичайно важко так це дотримуватись спеціальної дієти, особливо якщо живеш не один і готуєш для всіх одну їжу.

І фосфатні. На відміну від уратів і оксалатів, фосфатні камені в нирках досить швидко збільшуються в розмірах і серед усіх видів найчастіше можуть перетворюватися на великі коралові камені. Як правило, саме їх освіта в більшості випадків асоціюється з таким, що протікає.

Як виглядають фосфатні камені

Вони досить гладкі, білого чи біло-сірого кольору, можуть зростати до значних розмірів. Складаються переважно із кальцієвих солей фосфорної кислоти, тому їх можна виявити не лише за допомогою УЗД, а й при рентгенологічних дослідженнях органів сечовидільної системи.

Дані камені часто складаються не з одних фосфатів, але в основі містять оксалатні або уратні мікроліти.

Причини утворення фосфатного каміння в нирках

Високий рівень фосфатів у сечі рано чи пізно призведе до утворення фосфатного каміння.

Лужна реакція сечі.Як відомо, урати утворюються при рН менше 5,0, оксалати «люблять» нейтральну реакцію сечі, а фосфати вважають за краще зростати саме в лужному середовищі: вище за рН 7,0. Визначити реакцію сечі можна за допомогою індикаторних тест-смужок: за 1 годину до їди або через 2 години після вимірювання рН сечі вранці та ввечері 2 дні на тиждень. Вранці сеча має кисліше середовище (у нормі-6,0-6,4), а ввечері – менш кисле (від 6,4 до 7,0).
Супутня інфекція.Деякі збудники інфекції сечовивідних шляхів, продукти життєдіяльності яких призводять до вилуження сечі. У зв'язку з цією обставиною саме фосфатні камені у переважній більшості випадків виникають на фоні вже існуючої інфекції (пієлонефриту).
Фосфатурія. Якщо реакція сечі – лужна, то фосфати легко кристалізуються та утворюють каміння. На рівень фосфатурії можуть впливати як дієтичні чинники, а й діяльність паращитовидных залоз, змінюють співвідношення кальцію і фосфору.

Крім вищезгаданих факторів у процесі утворення фосфатного каміння в нирках певну роль можуть грати:

низька швидкість утворення сечі; висока концентрація солей;
гіперкальціурія внаслідок гіперпаратиреозу, мієломної хвороби, дистального ниркового канальцієвого ацидозу, переважання молочно-рослинної їжі у щоденному раціоні тощо.
малорухливий спосіб життя;
вживання речовин, які збільшують концентрацію кальцію в сечі: міцного чаю, кави, шоколаду, какао;
дефіцит деяких вітамінів (наприклад, А, Е, Д),
деякі системні захворювання, що сприяють порушенню обміну речовин або появі інфекції у сечовивідних шляхах (цукровий діабет та деякі інші).

Як виявляють фосфатні камені

Завдяки досить рівній і гладкій поверхні, фосфати рідше викликають болі в попереку або виділення крові із сечею (гематурію). Навіть великі коралоподібні фосфатні камені рідко дають знати про себе сильним болем.

Хоча їх можна виявити на рентгенівському знімку, проте найбільш ефективно вони виявляються за допомогою УЗД, комп'ютерної томографіїчи ЯМР-дослідженні.

Особливості лікування фосфатного каміння

Виключаються продукти, багаті кальцієм: молоко та молочнокислі продукти (крім сметани та вершкового масла). Також слід уникати вживання копченостей, гострих закусок, м'ясних та рибних соусів, прянощів, какао, шоколаду, алкоголю, кави, зелені та бобових, крім брюссельської капусти та гороху. Продукти багаті на кальцій: молоко та молочні продукти (сир, сир, кисле молоко), за винятком сметани.
Обмежуються: овочі та фрукти, що сприяють олужнюванню сечі, яйця, гриби, сметана.
Рекомендуються: мінеральні води "Смирнівська", "Нарзан" тощо. А також: м'ясо та риба у будь-якому вигляді, макаронні та борошняні вироби, кислі яблука, журавлина, брусниця, червона смородина, мед, солодощі, горох, брюссельська капуста, достатня кількість вітаміну А та Д в їжі, питво.

польовий хвощ,
листя брусниці,
мучниця,
спориш і т.п.

Фізичні вправи:

щоденна ходьба,
стрибки.

Інші лікувальні заходи

Лікування інфекційного процесу. Дієта та інші процедури можуть надати мінімальний вплив через здатність мікроорганізмів вилужувати сечу. У зв'язку з цим лікування МКБ при фосфатурії слід розпочинати з терапії пієлонефриту та інших запальних захворювань сечостатевої системи. Саме з цієї причини необхідно не тільки дотримуватись дієти, але й періодично приймати антибактеріальні засоби або протизапальні збори.
Вигнання дрібного каміння за допомогою водного навантаження. У цьому випадку призначається рясне питво, прийом спазмолітиків та сечогінних засобів. У комплексі це допоможе вийти невеликому каменю назовні.
Літотрипсія (дистанційна та контактна).
Класичне оперативне втручання.

До якого лікаря звернутися

Лікуванням сечокам'яної хвороби займається лікар-нефролог чи уролог. У розпізнаванні хвороби важлива роль додаткових методів дослідження, тому в ній беруть участь фахівці з променевої та УЗ-діагностики. Терапія повинна доповнюватись дотриманням дієти за рекомендаціями дієтолога.

Це цікаво: