Krūškurvja CT skenēšana 6 gadus vecam bērnam. Vai ir iespējams veikt MRI bērniem: indikācijas un pārbaudes pazīmes. Bērna sagatavošana CT skenēšanai
Vai magnētiskais starojums nav bīstams bērna smadzenēm? Apskatīsim, kā tiek veikta MRI bērniem un kādām diagnozēm ir nepieciešams diagnosticēt tomogrāfu. Galu galā bērnu veselība, viņu skanīgie smiekli, priecīgi smaidi ir galvenais vecāku dzīvē. Kad mazulis saslimst, mamma un tētis nekavējoties cenšas palīdzēt, mazināt sāpes un ātri izārstēt viņu. Bet, lai pārvarētu slimību, ir svarīgi veikt pareizu diagnozi, kas dažreiz prasa dziļu diagnozi.
Kāds ir tomogrāfijas mērķis?
Medicīnā jau vairāk nekā gadu pēc kārtas tiek uzlabotas diagnostikas iespējas, parādās jaunas metodes, arī pediatrijā. Ir iespējams diagnosticēt bērna organismu Dažādi ceļi, no kuriem daudzpusīgākā un informatīvākā tiek uzskatīta par magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Vai bērniem var veikt MRI? Cik tas ir bīstami un no kāda vecuma tas ir atļauts?
MRI ir universāla procedūra, kas šobrīd ir atzīta par drošu. Ņemot to vērā, to var izdarīt ar Pirmajos gados pat jaundzimušajiem. Dažreiz diagnostika tiek veikta, lai identificētu slimību, un dažreiz patoloģijas attīstības profilaksei un profilaksei.
MRI laikā jums ilgstoši jāguļ mierīgi, sagatavojiet savu bērnu tam psiholoģiski
Ķermeņa izpēte tiek veikta ar tomogrāfu. Šis ir aparāts, kas ir tunelis, kurā tiek ievietots pacients. Skenēšana tiek veikta elektromagnētisko viļņu ietekmē, kas izraisa ūdeņraža jonu kustību organismā un sarindošanos noteiktā leņķī. Tas ļauj lasīt informāciju par orgānu slāņos, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par bērna stāvokli. Magnētisko staru iedarbība nav bīstama, tāpēc neviens neaizliedz bērniem veikt MRI.
Kā procedūra tiek veikta bērniem?
Jebkurš pacients, kuram tiek veikta MRI, tiek novietots uz tomogrāfa, kas nozīmē, ka ir nepieciešama psiholoģiska un morāla attieksme. Ar bērniem to ir grūti izdarīt, mazulis visu saprot, bet tīri fizioloģiski viņš ne vienmēr spēj izturēt šo procedūru no sākuma līdz beigām.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana bērniem rada zināmas grūtības. Pārbaudes laikā mazulis tiek novietots horizontāli uz galda, kur viņam jāpaliek nekustīgam 30-60 minūtes. Lielākā daļa ierīču ir aizvērtas, mazulis tunelī paliek viens. Bērniem līdz 12-14 gadu vecumam šādu procedūru nav iespējams veikt bez medikamentu palīdzības.
Ārsts var ieteikt veikt MRI skenēšanu bērniem anestēzijā vai ar sedatīvu un sedatīvu līdzekļu lietošanu. Tas nav bīstami, taču garantē veiksmīgu skenēšanu.
Visgrūtākais ir smadzeņu MRI, jo šajā gadījumā galvai jābūt nekustīgai, un to nekādā veidā nevar fiksēt. Ja var veikt citu orgānu tomogrāfiju atvērts veids ierīces, fiksējot ekstremitāti un izmantojot viena no vecākiem palīdzību, nebūs iespējams kontrolēt galvas skenēšanu. Ņemot to vērā, smadzeņu MRI tiek veikta bērniem, izmantojot anestēziju. Mazuļiem tiek izmantota speciāla gāze, kas uz brīdi notrulina jūtīgumu, bērns neizrāda interesi un zinātkāri, būdams pusmiegā.
Indikācijas tomogrāfijai
Bērniem var izrakstīt MRI, ja viņiem ir noteikti simptomi:
- ja bērniem ir pastāvīgas sūdzības par galvassāpēm un reiboni;
- pasliktinās dzirde un redze (jāveic visaptveroša diagnoze);
- nepamatotu konvulsīvu procesu gadījumā;
- izmaiņas mugurkaula attīstībā;
- ievainojumi, sasitumi, kritieni;
- bērnu atpalicība fiziskajā un garīgajā attīstībā;
- sūdzības par sāpēm vēderā, nemainot vispārējo stāvokli;
- vispārēja labklājības pasliktināšanās uz fona normāla temperatūra un spiediens;
- Bērni piedzīvo ievērojamu svara zudumu.
Lai dotos uz ķermeņa apskati, nepieciešams ārsta nosūtījums. Kurai zonai nepieciešama rūpīga diagnostika, to nosaka tikai ārsts. Smadzeņu MRI bērnam tiek noteikts traumu, satricinājumu, analizatoru jutīguma zuduma, galvassāpju, reiboņa gadījumā. Nosakot subkortikālo audu, smadzeņu struktūru un asinsvadu sistēmas stāvokli, smadzeņu MRI palīdzēs noteikt patoloģijas cēloņus, noteikt audzēju, jaunveidojumu klātbūtni pat agrīnākajās stadijās.
Kādā vecumā var veikt MRI?
Neskatoties uz MRI drošību bērniem, procedūrai joprojām ir noteiktas kontrindikācijas. Lai gan eksperti saka, ka arī jaundzimušos var skenēt, ja tas ir absolūti nepieciešams. Bērniem diagnozes noteikšanai traucē šādi faktori:
- nesen veikta operācija;
- metāla skavu, klipu, klipu, implantu klātbūtne ķermenī;
- uzstādītas dzīvības uzturēšanas ierīces, kuras nevar noņemt pat uz īsu laiku (plaušu ventilators, hemodialīze, dzirdes aparāts, elektrokardiostimulators, defibrilators);
- nav iespējams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ja ķermenī ir fragmenti, lodes;
- uz ķermeņa uzklāti tetovējumi (tomogrāfiju aizliegts veikt, krāsā var būt metāla daļiņas);
- ja MRI tiek veikta ar kontrastvielu, tad diagnostika ir aizliegta, ja ir alerģija pret kontrastvielu vai tā sastāvdaļām.
Kā sagatavot bērnu magnētiskās rezonanses attēlveidošanai?
Kā tiek veikta MRI bērniem un kā tam sagatavoties – sajūsmina visus vecākus. Ja procedūra ir noteikta, tad ārstējošais ārsts noteikti iedos nepieciešamos ieteikumus, norādīs, kas jādara pirms procedūras un kādas nianses jāievēro.
Tiks veikti nepieciešamie testi. Neēdiet 5 stundas pirms diagnozes un nedzeriet šķidrumu 2 stundas. Vecākam vai viņa pārstāvim ir jābūt kopā ar mazuli procedūrā un jākontrolē process kopā ar ārstiem.
Pirms ieiešanas MRI telpā bērns un vecāks atstāj speciālā konteinerā visus metāla priekšmetus, elektroniskās ierīces, gadžetus, atslēgas utt. Apģērbam nevajadzētu būt arī no dzelzs detaļām un elektronikas.
Ierīcei ir sakaru sensors, kā likums, tā ir gumijas spuldze, kuru, ja pacientam paliek sliktāk vai jūtas neērti, pacients nospiež, diagnostikas speciālists saņem signālu un vajadzības gadījumā aptur procedūru. Kopā ar sensoru skenerim ir mikrofons, lai ārsts varētu dzirdēt pacientu. Kā arī pacients dzird ārstu. Maksimālam komfortam tomogrāfs nodrošina svaiga gaisa padevi un ventilāciju.
Ko parādīs procedūra?
MRI ir unikāla diagnostikas metode, ar kuras palīdzību var redzēt reālo stāvokli iekšējie orgāni un visas ķermeņa sistēmas. Rezonanses attēlveidošanas veikšana ļauj identificēt audzējus mīkstajos audos, asinsizplūdumu klātbūtni traukos, saspiestus nervus, anomāliju un patoloģiju attīstību, darbības traucējumus jebkuras ķermeņa sistēmas darbībā.
Ja ārsts liek veikt smadzeņu MRI, visticamāk, ir aizdomas par šādām patoloģijām:
- cistiskās neoplazmas;
- smadzeņu išēmija;
- asinsvadu izmaiņas;
- meduloblastoma;
- smadzeņu stumbra glioma;
- astrocitoma;
- ependimoma;
- dzīslenes pinuma karcinoma;
- pineoblastoma;
- neiroblastoma;
- nefroblastoma;
- hipoksija;
- multiplā skleroze;
- hipofīzes darbības traucējumi;
- iekšējās auss, acs ābola anomālijas un infekcijas;
- epilepsija;
- asinsizplūdumi smadzenēs.
MRI parādīs izmaiņas skeleta sistēma mugurkaula, iekaisuma procesi vēdera dobumā, infekcijas un muguras smadzeņu slimības, asinsvadu izmaiņas organismā.
Vai smadzeņu MRI ir kaitīgs?
Tas ir kaitīgā starojuma trūkums, kas skenēšanas procedūru ar tomogrāfu padarīja tik populāru. Ja mazulim paredzēta magnētiskā rezonanse – nevajag krist panikā, svarīgi ievērot ārsta ieteikumus, neklausoties amatieru padomos.
Nevajadzētu par zemu novērtēt ķermeņa datordiagnostiku ne bērniem, ne pieaugušajiem. Jāsaprot, ja pieaugušais par savu slimību spēj pastāstīt pēc sajūtām, saistīt to ar noteiktiem notikumiem, tad mazulis neko tādu nevar izskaidrot. Un MRI bieži vien ir vienīgais veids, kā saprast, kas ar bērnu notiek, kāda kaite viņu nomoka un kā attīstās organisms. Tas palīdzēs ārstam noteikt ārstēšanas kursu, nepieciešamības gadījumā izrakstīt operāciju, uzraudzīt slimības attīstību un novērst stāvokļa pasliktināšanos.
MRI skenēšanai bērniem var izmantot anestēziju vai sedāciju.
Ierīces diagnostikas režīmi
Lai izprastu smadzeņu MRI tehniku bērniem, ir svarīgi zināt par šī orgāna darba aspektiem. Smadzeņu patoloģijām bieži ir atšķirīgs rašanās raksturs, tāpēc tomogrāfija tiek veikta vairākos veidos:
1. Galvas MRI- skaidrojums par to, vai smadzeņu struktūrās, tās vielā ir hipoksijas, attīstības anomāliju un intrauterīnās infekcijas sekas. Ir iespējams diagnosticēt audzējus, išēmiskās zonas, hematomas un cistas un jaunveidojumus.
2. CT hipofīze- parasti tiek nozīmēts hormonālas neveiksmes gadījumā.
3. Smadzeņu un galvaskausa nervu MRI- atrod tirpšanas, nejutīguma cēloni, sāpes un citi sejas muskuļu jutīguma pārkāpumi.
4. MRI angiogrāfija- ļauj skenēt asinsrites sistēmu un smadzeņu asinsvadus bērniem.
5. Acs ābola MRI- acs un blakus esošās orbītas struktūru pārbaude.
Jaundzimušo diagnostika
Vēl nesen pediatrija negatīvi uztvēra iespēju izmantot MRI aparātu bērnu slimību diagnosticēšanai. Bet, pamatojoties uz vairākiem pētījumiem par elektromagnētisko un radioviļņu ietekmi, tika atļauts izmeklēt bērnus no 6 gadu vecuma. Un drīz viņi pilnībā pārstāja ierobežot pacientus pēc vecuma principa un tagad, ja nepieciešams, veic diagnostiku, jo tika apstiprināts, ka procedūra ir droša.
Uz Šis brīdis MRI tiek veikta arī jaundzimušajiem, izmantojot īpašu izpētes metodi. Zīdaiņu diagnostika tiek veikta tikai ar apstiprinātām indikācijām, viņi to dara īpašās medicīnas klīnikās un tikai pēc visu nepieciešamo pārbaužu un pētījumu veikšanas.
Datortomogrāfija jeb CT ir neinvazīva iekšējo orgānu izmeklēšanas metode, kas ir mūsdienīgs radioloģiskās diagnostikas veids. Augstas precizitātes rentgena iekārtu un jaudīgu datoru kombinācija ļauj sasniegt Augstas kvalitātes no iegūtajiem attēliem un iespēja veidot trīsdimensiju struktūras no slāņa slāņa griezumiem.
Parasti šo pētījumu izmanto pieaugušā vecumā. Taču ir situācijas, kad CT indicēta arī bērniem. Vai CT skenēšana ir kaitīga bērniem? Mūsdienu tomogrāfi nerada nopietnu starojuma iedarbību uz bērnu, tomēr jonizējošais starojums joprojām pastāv. Ja netiek ievērotas indikācijas un kontrindikācijas, kā arī procedūras tehnikas pārkāpums, CT var izraisīt negatīvas sekas.
Kas ir datortomogrāfija un kā darbojas tomogrāfs?
CT ir parastas rentgena izmeklēšanas veids, ko veic, izmantojot īpašu ierīci (tomogrāfu), kas rada rentgena starus un detektorus, kas ir savienoti ar datoru.
Izejot cauri bērna ķermenim, ķermeņa struktūras dažādās pakāpēs aizkavē rentgena starus. Pateicoties šim efektam, bildēs redzamie kaulu veidojumi izskatās gaišāki, un mīkstie audi piemēram, ir gandrīz neredzami. Datorā instalētās speciālās programmas apstrādā saņemtos datus un veido no tiem attēlu sēriju: slāņveida sekciju veidā un orgānu trīsdimensiju struktūras veidā.
CT skeneris sastāv no divām daļām: galda pacientam un korpusa, kurā atrodas emitētājs un starojuma detektori. Procedūras laikā bērns tiek novietots uz galda, kas tiek izritināts caur caurumu ķermenī, kas ļauj iegūt rentgena starus.
Indikācijas un kontrindikācijas pētījumam
CT izmanto, lai noteiktu plašu slimību klāstu. Kādā vecumā bērniem var veikt datortomogrāfiju? Šāda veida pārbaude tiek veikta jebkurā vecumā, pat pēc dzimšanas. Bet šim bērnam ir jābūt skaidrām norādēm par CT lietošanu, jo šī metode rada noteiktu bioloģisku risku jaunattīstības mazulim. Izšķir šādas norādes:
- Galvenā indikācija izmeklējuma iecelšanai jaundzimušajiem ir dzemdību traumu noteikšana, ko var apvienot ar aizdomām par galvas vai ekstremitāšu kaulu lūzumiem. Tāpat CT ir izvēles metode, lai diagnosticētu traumatiskus smadzeņu bojājumus, kas var attīstīties zīdainim jebkurā vecumā.
- Vecākā vecumā datortomogrāfiju veic bērniem ar aizdomām par galvaskausa smadzeņu traumām, hematomām un galvaskausa pamatnes vai velves kaulu lūzumiem. Tieši CT ir vispiemērotākais, lai noteiktu kaulu veidojumu integritātes pārkāpumus.
- Aizdomas par asinsvadu attīstības anomālijām (patoloģisku līkumainību, aneirismu u.c.), labdabīgiem un ļaundabīgiem veidojumiem un cistām centrālajā nervu sistēmā.
- Bojājumu noteikšanai var izmantot datortomogrāfiju krūtis, deguna, nazofarneksa, plaušu, nieru un vēdera dobuma slimības bērniem. Sarežģītās diagnostikas situācijās CT izmanto, lai atklātu un noteiktu bērna adenoīdu smagumu.
Galvenā kontrindikācija izmeklēšanai ir alerģija vai individuāla anestēzijas zāļu nepanesamība. AT agrīnā vecumā procedūru bieži pavada vispārējā anestēzija, jo bērnam pārbaudes laikā ir jābūt nekustīgam.
Bērna sagatavošana CT
Pārbaudes drošība un efektivitāte galvenokārt ir atkarīga no bērna sagatavošanas izmeklējumam noteikumu ievērošanas. Tomēr īpašu ieteikumu nav. Taču, ja bērns ir jaunāks par 5-6 gadiem, tad datortomogrāfiju vajadzētu kombinēt ar vispārējo anestēziju, jo šī vecuma bērni nevar ilgstoši gulēt mierīgi. Šajā sakarā ieteikumi sagatavošanai galvenokārt attiecas uz šo vecuma grupu:
- Pēdējai ēdienreizei jābūt ne agrāk kā 4 stundas pirms pārbaudes. Pārtikas masu klātbūtne kuņģī ievērojami palielina pārtikas atplūdes barības vadā un aspirācijas pneimonijas risku. Ja mazulis ir jaunāks par gadu, tad viņu var barot 2-2,5 stundas pirms CT. Līdzīgas prasības attiecas uz dzeršanu.
- Ja bērnam jau ir vairāk nekā 4 gadi, tad pirms pārbaudes rūpīgi jārunā ar viņu un jāpaskaidro viss, kas viņu sagaida pašas procedūras laikā. Ir svarīgi ņemt vērā, ka CT skenēšanas laikā mazulim blakus būs mamma vai tētis.
- Katram bērnam pirms CT skenēšanas jāveic klīniska pārbaude un konsultācija ar pediatru, lai noteiktu procedūras indikācijas.
- Ja pētījums tiks veikts, izmantojot kontrastvielas, tad vispirms ir jāveic alerģijas tests.
CT bērniem: uzvedības iezīmes
Procedūras galvenā iezīme bērnībā ir nepieciešamība pēc vispārējās anestēzijas, kas visbiežāk ir inhalācijas raksturs. Vispārējā anestēzija vienmēr ir jāievada pieredzējušam anesteziologam, kurš atrodas pacientam blakus visu izmeklējumu laiku.
Ja jaundzimušajam tiek veikta CT skenēšana, tad to vajadzētu ietīt. Vecākiem bērniem jābūt ģērbtiem ērtā apģērbā.
Procedūras laikā mazulis tiek fiksēts uz ierīces galda, un tās ķermeņa daļas, kuras nav pakļautas pārbaudei, tiek pārklātas ar speciāliem svina priekšautiem, kas nepārraida jonizējošo starojumu. Tas ļauj izvairīties no augošā organisma nevajadzīgas apstarošanas.
Vai datortomogrāfija ir kaitīga bērnam? Nav vienas atbildes. Pareizi veikta vienreizēja CT skenēšana nekādā veidā neietekmēs mazuļa ķermeni. negatīva ietekme. Taču pārbaudes tehnikas pārkāpuma gadījumā vai pārmērīgi biežas procedūras jonizējošais starojums var izraisīt ģenētiskas un somatiskas izmaiņas.
Antons Jacenko, pediatrs, īpaši vietnei
Utt Atkarībā no pētījuma mērķa datortomogrāfiju var veikt bez kontrasta pastiprināšanas vai ar kontrasta pastiprināšanu. Maziem bērniem, kuriem procedūras laikā ir grūti noturēties nekustīgi, datortomogrāfiju veic īslaicīgā anestēzijā.
Rentgena datortomogrāfija (CT) ir informatīvs vizualizācijas paņēmiens, kas ļauj ar augstu precizitāti novērtēt morfoloģiskās izmaiņas orgānos un audos, iegūt ticamus datus, kas nepieciešami klīniskās diagnozes noteikšanai bērniem. CT priekšrocības ir metodes daudzpusība, iespēja iegūt jebkura anatomiskā reģiona slāņa slāņa attēlus ar šķēluma biezumu no 1 līdz 10 mm un pēc tam uz to pamata veidot trīsdimensiju rekonstrukcijas, saglabājot rezultātus. par filmu un elektroniskajiem medijiem. Neskatoties uz to, ka bērnu CT skenēšanai ir milzīgs diagnostikas potenciāls, tās izmantošanai pediatrijā kopumā ir vairāki ierobežojumi. Tas ir saistīts ar specifiskiem bērna ķermeņa riskiem un īpatnībām, kas jāņem vērā, veicot CT skenēšanu bērniem.
Indikācijas bērnu pētīšanai
Indikācijas CT izmeklējumam bērnam nosaka ārstējošais ārsts (pediatrs, bērnu gastroenterologs, bērnu neirologs, bērnu otolaringologs, bērnu traumatologs, bērnu endokrinologs, bērnu ķirurgs u.c.) kopā ar pētījumu veicošo radiologu. Jāņem vērā, ka CT tiek nozīmēta bērniem, ja citas neinvazīvās attēlveidošanas metodes (ultraskaņa, radiogrāfija, MRI), kā arī elektrofizioloģiskā diagnostika, funkcionālie pētījumi, endoskopija nesniedz vispusīgu diagnozes noteikšanai nepieciešamo informāciju. Tajā pašā laikā speciāli izstrādātu pediatrijas protokolu izmantošana, ja nepieciešams, ļauj veikt CT skenēšanu visiem bērniem. vecuma grupām, tostarp jaundzimušajiem ar dažādu gestācijas vecumu (tostarp priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem).
Bērnu otolaringoloģijā CT ir izvēles metode, lai diagnosticētu bērnu deniņu kaula un deguna blakusdobumu slimības. Temporālo kaulu CT var veikt bērniem ar ārējās dzirdes kanāla displāziju, iedzimtām vidusauss un iekšējās auss struktūru anomālijām, iedzimtu vadītspējīgu dzirdes zudumu, hroniskām iekaisīgām un akūtām destruktīvām vidusauss slimībām, traumām un audzējiem. pagaidu kauls. Īpaša loma bērnu pārbaudē pirms kohleārās implantācijas ir īslaicīgā kaula CT. Bērnu deguna blakusdobumu CT skenēšana visbiežāk tiek nozīmēta pastāvīgam sinusītam, cistām, deguna blakusdobumu audzējiem, svešķermeņiem. Turklāt pētījumam ir zināma vērtība traumatisku smadzeņu traumu gadījumā ar iespējamām kaulu plaisām un lūzumiem, dakriocistītu.
Bērnu traumatoloģijas un ortopēdijas, kā arī reimatoloģijas praksē pieprasītākais pētījums ir bērnu locītavu CT. Pētījums var būt indicēts gūžas displāzijas, hondrodistrofijas, artrīta, hemartrozes, locītavu traumu (kapsulas plīsums, saišu bojājums) u.c. Papildus balsta un kustību aparāta izpētē tās attīstības anomāliju, saslimšanu un traumu gadījumā bērniem var ietver iegurņa kaulu CT, mugurkaula CT, cauruļveida kaulu CT.
Retroperitoneālās telpas CT bērniem ļauj vizualizēt nieres, urīnvadus, virsnieru dziedzerus, pararenālos (perirenālos) audus, limfmezglus, nieru asinsvadus (ar kontrasta pastiprinājumu). Bērnu uroloģijā un nefroloģijā nieru CT skenēšanu izmanto bērniem, ja ir aizdomas par urīnceļu orgānu anomālijām (pakavveida nierēm, policistisko nieru slimību), nefrolitiāzi, audzējiem līdzīgiem urīnceļu veidojumiem, obstruktīvu uropātiju ( hidronefroze), nieru stāvokļa anomālijas (nefroptoze) uc Endokrinoloģijā CT bērniem galvenokārt izmanto virsnieru dziedzeru patoloģijās, lai pārbaudītu to hiperplāziju un audzēju bojājumus.
Metodes priekšrocības
Datortomogrāfija ir viena no precīzākajām diagnostikas metodēm, pateicoties minimālajam sekciju biezumam, augstajai audu izšķirtspējai un attēla detalizācijai, iespējai vizuāli 3D attēlu rekonstruēt un CT rezultātus saglabāt digitālajos datu nesējos.
CT daudzos gadījumos ļauj izvairīties no invazīviem un potenciāli bīstamākiem izmeklējumiem bērniem. Tādējādi virtuālā sinusoskopija, bronhoskopija vai kolonoskopija ir gandrīz tikpat precīza kā līdzīgi endoskopiskie izmeklējumi. Papildus iekšējiem orgāniem un kaulu audiem CT ļauj redzēt asinsvadus, limfmezglus un citas mazas struktūras.
Turklāt CT var veikt pat tad, ja organismā ir metāla implanti (elektrokardiostimulators, kohleārais implants u.c.), t.i., gadījumos, kad MRI ir kontrindicēta bērniem.
Sarežģījumi un riski
Pediatra praksē CT lietošana bērniem ir saistīta ar vairākiem ierobežojumiem anatomisko un fizioloģisko īpašību dēļ. bērnība kā arī tehniskas grūtības.
Svarīgs punkts, veicot CT skenēšanu bērniem, ir radiācijas iedarbība. Pētījumi liecina, ka bērniem atšķirībā no pieaugušajiem ir paaugstināts pēcradiācijas ļaundabīgo audzēju un lokālu komplikāciju risks. Jo īpaši vēdera, mugurkaula un mazā iegurņa CT skenēšana ir atzīta par potenciāli bīstamāko bērniem. Tiek uzskatīts, ka galvas CT skenēšana bērniem līdz 5 gadu vecumam ir saistīta ar augstu smadzeņu audzēju un leikēmijas attīstības risku. Tajā pašā laikā radiācijas devas samazināšana par 25% palīdz samazināt onkoloģisko saslimšanu iespējamību par 43%. Tāpēc, izrakstot un veicot datortomogrāfiju bērniem, ir svarīgi ņemt vērā pacienta vecumu un svaru, kā arī dot priekšroku mazu devu datortomogrāfijai.
Nākamā CT iezīme pediatrijā ir saistīta ar mazu viscerālo taukaudu daudzumu bērniem, kas samazina metodes jutīgumu iekšējo orgānu izpētē.
Visbeidzot, mazu bērnu CT skenēšanas attēlveidošanas kvalitāte var būt samazināta skenēšanas kustību artefaktu dēļ. Tāpēc, lai atrisinātu šo problēmu, bērniem bieži ir jāveic CT skenēšana narkotiku izraisītā miega stāvoklī. Anestēzijas lietošana rada noteiktus riskus, un dažreiz to pavada nopietni blakus efekti. Šajā gadījumā bērnu CT skenēšanai nepieciešama anesteziologa līdzdalība un bērna novērošana klīnikas apstākļos.
Lai uzlabotu vēlamo struktūru vizualizāciju iekšējo orgānu CT skenēšanas laikā, kā arī CT angiogrāfijā, bērniem nepieciešama kontrastvielas ieviešana. Nepieciešamība veikt intravenozu injekciju ir papildu stress bērnam; turklāt, intravaskulāri ievadot jodu saturošu kontrastvielu, var rasties slikta dūša, bronhu spazmas, reibonis, aritmija, karstuma sajūta, eritēma, nātrene un smagos gadījumos anafilaktoīdas reakcijas.
CT sagatavošana un veikšana
CT ar kontrasta pastiprināšanu, kā arī vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas izmeklēšanu bērniem veic tukšā dūšā; pārtikas un ūdens uzņemšana jāpārtrauc 2-4 stundas pirms pētījuma. Kontrastu var ievadīt intravenozi (ja nepieciešams pētīt parenhīmas orgānus vai asinsvadus) vai ņemt to iekšā (pārbaudot kuņģi un zarnas).
DT procedūra bērniem tiek veikta guļus stāvoklī uz pārvietojama galda, kas pārvietojas pa tomogrāfu, un ap to griežas skenera gredzens. Nodrošināt pareizā pozīcija CT skenēšanas laikā bērnus var nostiprināt, izmantojot īpašas jostas un spilvenus. Ja nepieciešams, pirms procedūras sākuma tiek ievadīti sedatīvi līdzekļi.
Viena apgabala CT skenēšana bērniem aizņem vidēji 15-30 minūtes. Dažos gadījumos bērnam var lūgt dažas sekundes aizturēt elpu. CT skenēšana ir nesāpīga, taču skenera troksnis un izskats, kā arī nepieciešamība palikt pilnīgi nekustīgam, var bērnus biedēt. Ja bērna uzvedība ir pārāk nemierīga, vecāki drīkst atrasties telpā, kurā tiek veikta datortomogrāfija.
Ja CT skenēšanas laikā tika izmantota anestēzija, pēc procedūras pabeigšanas bērniem vairākas stundas jāpaliek speciālistu uzraudzībā, citos gadījumos režīmam nav ierobežojumu. Kontrastvielas lietošanas gadījumā bērnam ieteicams palielināt ūdens slodzi, lai ātri izņemtu farmaceitisko preparātu.
Iegūtos attēlus un radiologa slēdzienu var nekavējoties nodot vecākiem vai nodot ārstējošajam ārstam. Ar CT palīdzību iegūtie dati tiek salīdzināti ar bērnu sūdzībām, slimības klīnisko ainu, laboratorisko un citu instrumentālo pētījumu rezultātiem, pēc kuriem speciālists nosaka galīgo diagnozi.
Ņemot vērā iespējamos riskus, kas saistīti ar datortomogrāfijas veikšanu bērniem, indikācijas tās veikšanai ir rūpīgi jāpamato. Piedāvājumi un cenas CT skenēšanai bērniem Maskavā ir atrodamas šajā vietnes sadaļā.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ļoti informatīva slimību diagnostikas metode. Pārbaudāmās ķermeņa daļas slāņa ierāmēšana nodrošina augstu precizitāti un patoloģijas noteikšanu agrīnā stadijā. Tomogrāfija - droša metode Tāpēc to veic pat jaundzimušajiem. Bet pieaugušo pārbaude atšķiras no tā, kā MRI tiek veikta bērniem. Ārsts, izrakstot bērnam manipulāciju, informē vecākus par MRI iezīmēm un to.
Sagatavošanās eksāmenam
- Vakarā ap 18:00 dodiet mazulim vieglas vakariņas.
- Novērst fizisko un garīgo pārslodzi.
- Lieciet bērnu gulēt 2 stundas vēlāk, no rīta pamodieties 1 stundu agrāk nekā parasti.
- Pabarojiet bērnu 3 stundas pirms pārbaudes.
- Bērnam, kas vecāks par gadu, vajadzētu ēst 4 stundas pirms procedūras.
Svarīgs: Pirms dot bērnam MRI, ir svarīgi viņu psiholoģiski sagatavot. Paskaidrojiet, ka viņš tiks novietots uz dīvāna, kas ieslīdēs aparātā, ka viņam ir jāguļ nekustīgi, līdz tiks pabeigta pārbaude. Diagnozes laikā var parādīties troksnis - tas ir normāli, šādi darbojas tomogrāfs.
MRI anestēzijas laikā
Zīdaiņus no dzimšanas līdz 5-6 gadu vecumam izmeklē vispārējā anestēzijā.
Atkarībā no bērna vecuma, viņa garīgā stāvokļa, spējas uzturēties slēgtā telpā un nekustēties 15-40 minūtes, tiek izlemts jautājums, kā to izdarīt vai bez anestēzijas.
Zīdaiņus no dzimšanas līdz 5-6 gadu vecumam izmeklē vispārējā anestēzijā. Vecāki bērni pārbaudes laikā var nekustīgi gulēt, tāpēc viņi var veikt MRI, nezaudējot samaņu. Bērnam tiek uzliktas austiņas, ar kuru palīdzību mācību laikā vecāki var aprunāties ar mazo pacientu, ieslēgt viņam pasaku.
Bērna MRI anestēzijas laikā tiek veikta, ja:
- jaunāki par 5 gadiem;
- (bailes no slēgtas telpas);
- hiperaktivitāte;
- bailes no pārbaudes;
- garīga slimība;
- smadzeņu izmeklēšana (jo pieaugušajiem un bērniem priekšnoteikums ir apziņas izslēgšana).
- Lasīt arī Kādas ir atšķirības?
Svarīgs: Diagnostiku veic bez anestēzijas, ja nozīmēta iekšējo orgānu izmeklēšana, nav īpašu indikāciju un bērns ir pietiekami vecs.
MRI ir nepieciešama bērniem, ja bērnam ir:
- bieža ģībonis un apstākļi pirms ģīboņa;
- krampji;
- galvassāpes;
- samazināta redze vai dzirde;
- reibonis;
- attīstības kavēšanās;
- krasas izmaiņas uzvedībā.
Svarīgi: smadzeņu izmeklēšana negatīvi neietekmē bērnu, pat ja jaundzimušajam tiek veikta MRI. Magnētiskais lauks neietekmē procesus organismā.
Kontrindikācijas
Diagnostikas pētījumam pašam praktiski nav ierobežojumu. Procedūras galvenās kontrindikācijas ir elektrokardiostimulators, dzelzs-magnētiskie, metāla un elektroniskie implanti, dzelzs-magnētiskie fragmenti un Ilizarova ierīces. Vai tas ir iespējams (attiecas uz pusaudžiem), ārsts izlemj atkarībā no izmantotās krāsas.
MRI ir praktiski neierobežots.
Ja izmeklēšanu veic anestēzijā, ierobežojumu klāsts palielinās:
- skaidra attīstības kavēšanās;
- rahīts un citi vielmaiņas traucējumi;
- smags ķermeņa masas trūkums;
- drudzis;
- akūtas vīrusu un baktēriju infekcijas;
- bronhiālās astmas saasināšanās;
- garīgo traucējumu lēkmes;
- akūtas neiroloģiskas slimības.
Kur iegūt MRI?
Ja valsts slimnīcā, kur iespējams, ir pieejams magnētiskās rezonanses tomogrāfs, ārstējošajam ārstam ir jānodrošina telefons vizītei vai arī pašam jāpiesakās uz pētījumu. Iespējams, jums būs jāgaida 2–4 nedēļas uz savu kārtu. Tomēr diagnostikas iekārta vispārējā slimnīcā var nebūt tik laba kā privātā vidē.
Kur labāk veikt tomogrāfiju, katrs izlemj pats, atkarībā no finansiālajām iespējām.
MRI rezultāti
Bērnu MRI aizņem apmēram 20-30 minūtes. Pēc pārbaudes rezultāti būs jāgaida pusstundas laikā. Šajā laikā ārsts atšifrēs datus un uzrakstīs slēdzienu, kas jānogādā ārstējošajam ārstam, lai noteiktu ārstēšanas taktiku.
Atlaides 45%
Terapeitiskais un diagnostikas centrs. N.I. Pirogova veic MRI diagnostiku bērniem no 6 gadu vecuma.
Magnētiskās rezonanses skenēšanas princips ļauj to veikt ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem no pirmajām dzīves dienām. Elektromagnētiskais lauks, kas ieskauj mazuli, ir absolūti drošs ķermenim īslaicīgas iedarbības laikā, atšķirībā no rentgena apstarošanas vai datortomogrāfijas. Vienlaikus šī diagnostikas metode ļauj iegūt augstas precizitātes rezultātus attēlu veidā, kas parāda jebkādas audu izmaiņas, patoloģijas, anomālijas un disfunkcijas.
Indikācijas MRI bērniem
MRI diagnostika bieži tiek nozīmēta jaundzimušajiem ar aizdomām par intrauterīnām malformācijām, pēc dzemdībām. Ja grūtniecei plānveida augļa izmeklēšanā konstatē augļa attīstības patoloģisku diagnozi, uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas tiek veikta MRI, lai noteiktu novirzes pakāpi, anomālijas lielumu un laicīgi uzsāktu ārstēšanu. posms.
Bērniem no dažu mēnešu vecuma līdz pusaudža gados MRI tiek nozīmēts, ja ir aizdomas par epilepsiju vai diagnosticētu epilepsiju, neiroloģiskām slimībām, vēdera dobuma, krūškurvja un mazā iegurņa iekšējo orgānu patoloģijām. MRI traumētiem bērniem ļauj noteikt orgānu, sistēmu un audu bojājuma pakāpi.
Bērna galvas MRI tiek noteikts:
- ar sūdzībām par hroniskām galvassāpēm, miega traucējumiem;
- ar reiboni un ģīboni;
- ar nepamatotiem redzes vai dzirdes traucējumiem;
- psihomotorisko traucējumu gadījumā, biežas garastāvokļa svārstības;
- ar kavēšanos runas attīstībā;
- pēc infekcijas slimībām;
- pēc sasitumiem un galvas un kakla traumām.
MRI nav kontrindikāciju. Procedūru var veikt atkārtoti īsā laika periodā, piemēram, pirms un pēc operācijas pēcoperācijas kontrolei, lai kontrolētu dinamiku ārstēšanas laikā.
Bērnu MRI īpatnības
Ir grūti pieprasīt no mazuļa nekustīgumu uz visu procedūras laiku, kas ilgst vairāk nekā 30 minūtes. Proti, pilnīga statika ir nosacījums precīzu attēlu iegūšanai. Bērnu klīnikās, lai nodrošinātu augstu pētījuma rezultātu, bērnam tiek veikta MRI medicīniskā miega stāvoklī. Procedūra tiek veikta anesteziologa un pediatra uzraudzībā. Īslaicīgai anestēzijai, kas ir pietiekama, lai nokārtotu izmeklējumu, tiek izmantoti vieglie preparāti.
Kā mūsu centrā tiek veikta mazuļu MRI skenēšana?
Tā kā mūsu arsenālā ir modernas diagnostikas iekārtas - Siemens atvērtais tomogrāfs Magnetom C, mēs piedāvājam ļoti profesionālu un precīzu diagnostiku bērniem no 6 gadu vecuma. Augstas precizitātes Vācijā ražots tomogrāfs ļauj iegūt kvalitatīvus izmeklējumu rezultātus. Atvērtā tipa iekārta nodrošina ērtu, bez stresa procedūru mazulim un vecākiem.
Vecākiem bērniem un pusaudžiem pētījumi tiek veikti, neizmantojot anestēziju. Procedūras laikā vecāki var atrasties pie tomogrāfa, blakus bērnam, kas pozitīvi ietekmē bērnus no psiholoģiskā un emocionālā viedokļa.
Smadzeņu MRI ir paredzēta aizdomām par patoloģijām un anomālijām, ko izraisa infekcijas un iekaisuma procesi, ievainojumi. Jūs varat veikt smadzeņu MRI ar atlaidi Tomogrāfijas centrā netālu no metro stacijas Krasnye Vorota.
