ev → temizlik Bebeklik dönemi ve ana patolojisi. Bebeklik dönemi (bebeklik). Teorik ders. Konuşma nasıl gelişir?

Bebeklik dönemi ve ana patolojisi. Bebeklik dönemi (bebeklik). Teorik ders. Konuşma nasıl gelişir?

Bebeklik dönemi - bir çocuğun doğumundan sonraki 29. gününden yaşamın ilk yılının sonuna kadar. Bu dönem, çocuğun vücut ağırlığında ve boyunda yoğun bir artış, yoğun fiziksel, nöropsişik ve entelektüel gelişim ile karakterizedir. Adın kendisi, bu dönemde çocuğun annesiyle yakın temasından bahseder. Bebeklik döneminde insan sağlığının temelleri atılır. saat bebek etrafındaki dünya hakkında aktif bilgi için doğuştan gelen bir ihtiyaç vardır.

Vücut ağırlığında yoğun artış. 4,5 ayda, doğumdaki vücut ağırlığı iki katına çıkar; yıl sonunda vücut ağırlığı 10–10,5 kg'dır. Önemli büyüme oranları kaydedilmiştir: vücut uzunluğu doğumda uzunluğun %50'si kadar artar ve yılda 75-77 cm'ye ulaşır. Yıla göre baş çevresi 46-47 cm, göğüs çevresi 48 cm'dir. hızlı gelişmeçocuğun hareketliliği ve motor becerileri. Motor aktivitenin üç "zirvesi" vardır. İlki - 3-4 aylıkken - projeksiyon görsel bölgesindeki önemli morfofonksiyonel değişikliklerle ilişkilidir; yetişkinlerle ilk iletişimde bir canlanma kompleksi, neşe ile karakterizedir. İkincisi - 7-8 aylıkken - emekleme aktivasyonu, binoküler görme oluşumu ve uzayda ustalık. Üçüncü zirve - 11-12 ay - yürüyüşün başlangıcı. Bu tür motor aktivite, duyusal-motor bağlantılar tarafından belirlenir ve büyüme ve gelişme süreçleri, çocuğun iskelet kasları ve motor aktivitesi tarafından belirlenir.

CNS'nin özellikleri. Yıla göre beyin kütlesinde 2-2,5 kat artış var. Bir çocuğun yaşamının ilk 5-6 ayında beyin sinir hücrelerinin yoğun farklılaşması not edilir. Gelişimde büyük önem taşıyan, çocuğun doğuştan gelen hareket ve duyu organlarının faaliyet ihtiyacını yansıtan yönlendirme refleksidir. Çocuk ve çevresindeki insanlar arasındaki sinir bağlantıları, yüz ifadeleri, jestler, ses tonlamaları ile kurulur. İnce parmak hareketlerinin gelişmesi beyin ve konuşma gelişimine katkı sağlar. Sözcükler ve çocuğun tepki motor tepkileri arasında bir bağlantının ortaya çıkması büyük önem taşımaktadır, o zaman çocuğun nesnelerin görsel ve işitsel algısının kelimelerle bağlantısı, nesnelerin gösterildiğinde nesnelerin adları, bireysel eylemlerle bağlantısı (“ver”, “göster”) - bu, sonraki çocukluk dönemleri için gerekli olan en uygun gelişim sürecidir. Yetişkinlerle temas ihtiyacı çocuğun zihinsel gelişimini belirler.

EEG özellikleri: 2-3 ayda sabit bir ritim not edilir, 4-6 ayda değişiklikler tek yönlüdür ve 8-10 ayda ilerleyici bireyselleşme gözlenir.

Endokrin sistemin özellikleri.Çocuklarda göğüs döneminde hipofiz ve tiroid bezlerinin fonksiyonlarında artış olur. Tiroksin ve triiyodotironin seviyesi yetişkinlerden daha yüksektir. Çocuğun metabolizmasını, büyümesini ve gelişimini uyarır, beynin normal farklılaşmasını sağlar ve entelektüel gelişim, ancak aynı zamanda, hipofiz-tiroid sistemi, özellikle çevresel ve çevresel faktörler olmak üzere olumsuz etkilere karşı en savunmasız ve hassastır. Klinik olarak bu, kilo alma oranında bir azalma, anemi gelişimi ve SARS'ta bir artış ile karakterizedir. Göğüs döneminde adrenal fonksiyonda ve kortikosteroidlerin biyolojik aktivitesinde artış olur. Adrenal korteksin fetal bölgesinde kısmi bir involüsyon vardır.

Bağışıklığın özellikleri. Yenidoğan dönemi ile karşılaştırıldığında, 2-3 aydan itibaren T- ve B-lenfosit sayısında hafif bir azalma, maternal IgG'de bir azalma vardır. 4-6 ayda, anneden alınan pasif hümoral bağışıklığın zayıflaması ile karakterize edilen ilk kritik bağışıklık dönemi gözlenir ve en düşük spesifik antikor seviyesi not edilir - fizyolojik hipoimmünoglobulinemi. Kendi IgG'sinin sentezi 2-3 aylık bir çocukta başlar, sabit seviyesi 8 ay-1 yıl sonra belirlenir.

Yaşam yılının sonunda IgM seviyesi, yetişkin seviyesinin %50'sine ulaşır. Sekretuar IgA'daki artış yavaştır. IgE içeriği sağlıklı çocuk yıl boyunca önemsiz, atopik dermatit belirtileri ile önemli ölçüde artar. IgM sentezi göğüs döneminin karakteristiğidir ve immünolojik hafıza bırakmaz. Yukarıdakilerle bağlantılı olarak, solunum sinsityal virüslerine, parainfluenza virüslerine ve adenovirüslere karşı yüksek bir hassasiyet vardır; kızamık, atipik boğmaca, bağışıklık bırakmaz.

Spesifik olmayan direnç faktörleri. Bebeklerde, yüksek bir lizozim ve uygundin içeriği gözlenir, kan serumundaki tamamlayıcı seviyesi hızla artar ve yaşamın ilk ayından itibaren içeriği bir yetişkin seviyesinden farklı değildir. 2-6 aydan itibaren, pnömokok, stafilokok, Klebsiella, Haemophilus influenzae hariç, fagositozun patojenik mikroorganizmalara son aşaması oluşur.

Bebeğin fiziksel gelişimi ve konuşma gelişimi o kadar hızlı gerçekleşir ki, yılın dört ayında değerlendirilir.

Çocuk gelişimi 1-3 ay. 1. ayın sonunda kilo alımı 500-600 gr, yaşamın ikinci ayında - 800 gr; üçüncü ayda - 700–800 g Büyüme her ay 3 cm ve baş çevresi - 3 cm, göğüs çevresi 1 ayda 2,5-3 cm artar.

Motor Fonksiyonları: 1.5-2 ayda başını tutar, el hareketleri ilerler ve yanlışlıkla asılı bir oyuncağa çarpar. Konuya elini uzatır ama yine de yeterli değildir. İlk farklılaşmış el hareketleri, yaşamın 3. ayının 2. - başlangıcında meydana gelir.

Konuşma geliştirme: 1.5-2 ay arasında soğuma görülür.

Nöropsişik gelişim. Yılın ilk çeyreğinde, bir çocukta zihinsel bir biyoritm kurulur: uyku-uyanıklık; aralarındaki geçiş bölümleri - uykuya dalma - 10 dakika olan uyanış. Geçiş aralıkları 30 dakikayı aşarsa, bu çocuğun belirtilen sürede zihinsel gelişimini engeller. yaş dönemi(1-3 ay). 1–1,5 aylıkken, çocuğun bir yetişkinin yüzünde görsel-işitsel arama ve görsel konsantrasyon vardır - dinler, geniş gözlerle bakar. Başta anne olmak üzere yetişkinlerin hitap ettiği konuşmalara tepki olarak genel mimik animasyonunun tepkisi karakteristiktir. 2 aydan itibaren bilinçli bir gülümseme belirir ve 3 aydan itibaren - kahkaha, annenin tanınması; bir yetişkinle iletişim kurmak için belirgin bir ihtiyaç var. 3 aydan itibaren bebek sesin kaynağını bulma yeteneğine sahiptir. 3. ayın sonunda, görsel konsantrasyon süresi gözlenir - 7-10 dakika. 3 aylıkken pozitif bir mimik-somatik kompleksin oluşumu çok önemlidir - hitap edilen konuşmaya yanıt olarak, iç çeker, kolları yukarı kaldırır ve bacakları hareket ettirir.

Zihinsel gerilik - aktif uyanıklık eksikliği.

Gelişimin önde gelen hatları- bu, bu yaşta en büyük gelişmeyi alan ve çocuğun daha da gelişmesi için ilerleyici olan şeydir. 1-3 ayda, bu görsel, işitsel, yönlendirme ve olumlu duygusal tepkilerin gelişimidir.

3-6 ayda çocuk gelişimi. Aylara göre vücut ağırlığı artışı: 750–700–650 g Vücut uzunluğu 2,5–2 cm, baş çevresi her ay 1 cm, göğüs çevresi ayda 1–1,5 cm artar.

motor fonksiyonlar. Yüzüstü pozisyonda başını kaldırır - 3 ay, sırt üstü yatarken - 4 ay. Köprü yapar - 4,5 ay. Ellere yaslanarak başını ve gövdesini yükseltir - 6 ay. Sırtüstü pozisyondan mideye döner - 5-6 ay, mide pozisyonundan sırt üstü - 6 ay. 6 ayda çocuk bağımsız olarak oturur.

3-6 aylıkken çocuğun el hareketleri hızlı bir şekilde gelişir: 3-4 ayda ellerini incelemeyi tercih eder; 4. ayda battaniyeyi hisseder; 4 ayda bir nesneyi kavrar ve 20-30 saniye elinde tutar; 5. ayda, nesneyi parmakların dayatılmasıyla kavrar (“maymun” kavraması); 6. ayda her iki elinde bir nesne tutar ve onları inceler veya ağzına çeker.

Konuşma fonksiyonlarının gelişimi. 5 ayda - melodik cooing, cooing'de kendini taklit; 5-6 ayda ilk heceleri “ma”, “ba” olarak telaffuz etmeye başlar. Sesi uzayda lokalize etme yeteneği, sese farklı bir tepki vardır.

Nöropsişik gelişim. 3-3,5 aylık bir çocuk hızla sesin kaynağını arar. 5 ayda, cooing'de kendini taklit eder: hareketi yavaşlatır, dinler. Psikomotor gelişimde yeni bir niteliksel kazanım ortaya çıkıyor: görsel-dokunsal-motor koordinasyonu, göz-el-nesnenin bilişsel üçgeni, nesnelerin ana biçimlerini ayırt ediyor. 3-6 aylık bir çocukta baskın aktivite şekli oyuncakla oynamaktır. 5 ay sonra, yeniliğe tepki olarak bilişsel öğeler ortaya çıkar (her ne yaparsa yapsın, yeni asıl olan olur). Yetişkinlerle iletişimin tepkileri değişir, neşe veya korku kendini gösterir (ikincisi artan sinir uyarılabilirliğinin bir işaretidir).

Lider geliştirme hattı- el hareketi, aktif konuşmanın hazırlık aşamaları - hecelerin taklidi.

5-6 aya kadar çocuk ellerini incelemeye devam ederse - bu erken semptom zeka geriliği. Soğutmada kendini taklit unsurlarının olmaması.

Çocuk gelişimi 6-9 ay. Aylara göre vücut ağırlığı artışı: 600 g–500 g–500 g Vücut uzunluğu 2 cm + 2 cm + 1,5 cm, yılın ikinci yarısında baş çevresi 2,5 cm, göğüs çevresi - 0,5 cm–1 cm artar her ay.

motor fonksiyonlar. 7. ayda çocuk ayakları üzerinde bir desteğe tutunarak durur, 7. ayda bir daire çizerek emekler, 7.5 ayda geriye doğru emekler ve 8. ayda dört ayak üzerinde yürür. 8 aydan itibaren desteğe bağlı kalarak kendi başına oturur. 8-9 aylık bir çocuk sürekli olarak bir tür faaliyete odaklanır, ona yeni eylemler öğretilmesi gerekir, örneğin, bir top yuvarlayın, kutuları açın, tavaya yakın kapakları kapatın, vb.

El hareketlerinin gelişimi. 8 ayda çocuk "pençeleri" kavrama yöntemini ve 9 ayda kullanır. parmaklarıyla nesneleri tutmaya başlar.

Konuşmanın gelişimi. Bu dönemde konuşma anlayışı gelişir, çocuk adını duyduğunda dikkatle dinler. 6-7 aydan itibaren gevezelik görülür, 7-8 aydan itibaren duyusal konuşma ortaya çıkar - yetişkinler tarafından söylenen bireysel kelimelerin anlamının anlaşılması. Bu, kafayı çevirerek, kolları denilen nesne veya kişi yönünde gererek ifade edilir.

Nöropsişik gelişim. 6-7 ayda, bireysel nesnelerin isimlerinin bilgisi ortaya çıkar. Bu, bir çocukta aktif konuşmanın oluşumu için gerekli koşullardan biridir. 8. ayda “nerede?” sorusuna bir bakışla adlandırılmış nesneyi arar. 7-8 aylıkken bir talebe cevaben “köfte” yapar.

Birinin arzusunun yerine getirilmesini sağlamak için sürekli bir arzu, çığlık atarken, ancak ağlamazken karakteristiktir. Seste kızgın notalar duyulur, ancak aynı zamanda annenin sert tonlamalarını da anlar. Böylece “hayır” kelimesine bir tepki getirebilirsiniz. 8-9 ayda çocuk nesnelere dikkatlice bakar, ana oyuncakların adını öğrenir. Aynı zamanda aynadaki yansımasıyla da ilgileniyor. 9 aydan itibaren ilk kelimelerin görünümü not edilir (çocuğun doğru yetiştirilmesiyle). 9 aylıkken düşen bir nesneyi izliyor, "bana bir kalem ver" isteğine cevap veriyor.

Gelişimin önde gelen hatları. Bu, genel hareketlerin, nesnelerle eylemlerin gelişimidir. Aktif konuşmayı anlamanın hazırlık aşamalarının geliştirilmesi. Sonuçlara ulaşmak için çabalayın.

Bozulmuş zihinsel işlev. Bu dönemde zihinsel gelişimde bir gecikme, onlara ilgi duymadan oyuncaklar fırlatarak ve konuşma işlevlerinin gelişmesinde bir gecikme ile gösterilebilir.

Çocuk gelişimi 9-12 ay. Aylara göre vücut ağırlığı artışı 450 g–400 g–350 g Vücut uzunluğu her ay 1,5 cm uzar.

motor fonksiyonlar. 10 ayda, çocuk birkaç saniye (destek olmadan) kendi başına durur, yürür, ellerini bir yetişkine veya arena bariyerine tutar. 11 aylıkken bir yetişkinin yardımıyla çömelir; bir yetişkinin bir desteğe veya bir eline tutunarak yürür. 12 ayda çocuk yardımsız kendi kendine kalkar. 1 yaşında veya 2. yılın başında - bağımsız olarak yürür.

El gelişimi. 9-10 ayda nesneleri iki parmağıyla kavrar, 10 ayda parmaklarını deliklere sokar. 11 aydan itibaren bebek oyuncakları manipüle eder ve 12 ayda uzun süredir onlarla oynuyor.

Konuşmanın gelişimi. Parmakların ince hareketlerinin gelişimi ile konuşmanın oluşumu arasında yakın bir ilişki vardır (bir parmakla “yol açar”). 9 ayda, kendisine yöneltilen konuşmanın gerçek bir durumsal anlayışı ve sözlü bir talimata bir eylem yanıtı vardır; oyuncak arıyor. 9-10 ayda ilk bilinçli kelimeler ortaya çıkar ve yılın sonunda 8-10 kelime ortaya çıkar. görünür yeni ilgi- Resimli kitaplara bakmak.

Yıl sonuna kadar konunun adı ile konunun kendisi arasında bir bağlantı vardır. işte bu ilk biçimçocuğun konuşma anlayışı.

Nöropsişik gelişim. 9 aylıktan itibaren, çocuk yeni nesnelere artan bir ilgi gösterir, bu, yüzlerdeki şaşkınlık ve uyanıklık ifadeleriyle ifade edilir, ancak aynı zamanda amaçlı bir eylem gerçekleştirir ve olduğu gibi sonucunu öngörür. 9-10 ayda, beynin ve konuşmanın gelişimine katkıda bulunan ince parmak hareketlerinin gelişimi farklıdır (el parmağıyla adlandırılmış nesneleri, tanınabilir hayvanları, resimlerdeki kuşları vb. gösterir). 10-11 aydan itibaren, yeni kalitede bir sese tepki ortaya çıkar - bu sesin içeriği ve anlamı ile bir bağlantı (havlayan köpekler, saatlerin tiktakları vb.). 10-11 aya kadar sevdiklerinize bağlılık ortaya çıkar. 11-12 ayda, kelimenin genelleme işlevi hakkında bir anlayış oluşur (büyük-küçük köpek, siyah-beyaz). Basit şarkıların ritimlerine olan ilgiyi dile getirdi. Tanıdık olmayan bir yüze farklılaşmış bir tepki vardır. Temas hemen kurulmaz (ilk önce çocuk yabancı bir yüzü "inceler"). Yılın sonunda, birçok nesnenin adını bilir ve 5-10 talimat gerçekleştirir - bir kelime ile bir nesnenin bir kombinasyonu ve bir eylem. Böylece bir yetişkinin isteği üzerine küçük görevler üstlenir.

gelişmenin önde gelen hattı. Genel hareketlerin gelişimi, nesnelerle eylemler; Aktif konuşmanın anlaşılması ve geliştirilmesi.

Bozulmuş zihinsel işlev. Tanıdık olmayan bir yüze farklılaştırılmış seçici tepki eksikliği. Korku ve protesto tepkileri, çocuğun artan sinirsel uyarılabilirliğine tanıklık eder.

Çocuğun bağımsız olup olmayacağı sorusunun kararlaştırıldığı önemli bir dönem, yaşamının ilk yılının ikinci yarısıdır. Bu dönemde çocuk tüm insanlara ve nesnelere, “istihbarat faaliyetlerine” ilgi gösterir ve uygulanmasına müdahale edilmemelidir.

Psikologlara göre, bir yaşında bir çocuk, bir yetişkinin mantıksal yeteneğinin %37'sine ve çalışma belleğinin %16'sına sahiptir. Bu kendi fikirleri olan bir adam.

Organ ve sistemlerin temel özellikleri

Solunum sistemi. 30 yaşına kadar solunum hızı 1 dakikada 30-35'tir. Yaşamın ilk aylarında çocuklarda solunum ritmi kararsızdır, henüz belirlenmemiştir. Akciğerler havadar, daha kanlıdır, elastik ve kas lifleri bakımından fakirdir. Akciğerlerdeki interstisyel doku daha gelişmiştir ve kan damarlarıyla zengin bir şekilde beslenir. Kılcal damarlar ve lenfatik yarıklar bir yetişkinden daha geniştir. Bir çocuğun yaşamının ilk aylarında mozaik bir histoyapı not edilir. Akciğerler, alveolar hacmindeki bir artış nedeniyle büyür, paralel olarak, asinusun tüm elemanlarının farklılaşması meydana gelir. Gaz değişim sisteminin kararsızlığı 3 ila 5 aylıkken ortaya çıkar.

kan dolaşım sistemi. Arterlerin lümeni geniştir, damarların lümeni arterlerin lümenine eşittir. Pulmoner arter gövdesinin çevresi, çıkan aort gövdesinin çevresinden daha büyüktür. Nabız dakikada 130 vuruştur, bir çocuğun hayatının sonunda dakikada 120 vuruşa düşer. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için sistolik kan basıncı 75 + 2 n formülü ile hesaplanır, burada n ay sayısıdır; diyastolik basınç 0,5 - 1/3 sistoliktir. Kalbin kas lifleri incedir, bağ dokusu az gelişmiştir. Kalp kasının enine çizgisi, çocuğun yaşamının 1 yılından sonra açıkça belirginleşir. Çocuklarda kan akış hızı yetişkinlere göre daha yüksektir ve yaşla birlikte azalır.

Kalp büyümesi, yaşamın ilk 2 yılında, 12-14 yaş ve 17-20 yaşlarında en yoğundur. Çocukluk döneminde, sağ ventrikülün miyokard kütlesi 10 kat, sol - 17 kat artar.

Üriner sistem organları. Bir bebeğin böbrekleri lobüler bir yapıya ve nispeten ince bir kortikal tabakaya sahiptir. Üreterlerin çapı geniştir, kas dokusu zayıf gelişmiştir, üreterler uzundur, bükülür, bükülmeler kolayca oluşur, bu da idrarın durgunluğuna neden olabilir. Bebeklerde glomerüler filtrasyon, yetişkinlerin renal filtrasyonunun 1/3-1/4'ü kadar, 5-6 ayda - %50-60'ı kadardır ve sadece 2-3 yaşında normal hale gelir. Sodyum reabsorbsiyonu %99,8, atılımı %0,2'dir ve bu nedenle bebekler fazladan ziyade yiyeceklerle birlikte azaltılmış sodyum ve su alımına daha kolay adapte olurlar. Böbrekler uçucu olmayan (organik) asitleri yeterince salgılamaz. Oluşan hidrojen iyonlarının miktarı 2-3 kat daha fazladır ve böbrekler tarafından salgılanması çok daha düşüktür ve bu nedenle asit-baz durumunu asidoza doğru kaydırma kolaylığı vardır. 1. yılda idrar miktarı 600 ml'dir. Çocuğun yaşamının ilk aylarında idrara çıkma eylemi, konjenital koşulsuz spinal refleksler temelinde gerçekleştirilir. Çocuk büyüdükçe ve geliştikçe, subkorteks ve serebral korteks tarafından düzenlenen keyfi bir sürece dönüşür. 1 yaşın altındaki bir çocukta idrara çıkma sayısı 15-16, 3 yaşında - günde 7-8.

Büyüme ve gelişme bebeklikte yüksek düzeyde metabolizma sağlanır: çocuğun 3 kat daha fazla oksijen ihtiyacı vardır. Büyüme (plastik metabolizma) yaşamın ilk 3 ayında enerjinin %76'sını, 4-6 ayda %28'ini, 7-9 ayda %13'ünü ve 10-12 ayda %6'sını tüketir. Aynı zamanda, enerjinin %50'si yağlar, %39'u hidrokarbonlar tarafından karşılanır.

Bir bebek, düşük bir doku dağılımı ve sudaki zenginlikleri ile karakterize edilir, bu da yüksek düzeyde asimilasyon süreçleri sağlar. vücut ağırlığına göre yüksek su içeriği ile karakterize edilir - %80 (karşılaştırma için, yetişkinlerde - %60). Bebeklik döneminde günlük su değişimi %50'dir (yetişkinlerde - %14).

Organlar ve sistemler, fonksiyonların gelişiminde bir gecikme, dokuların devam eden farklılaşması, koruyucu bariyerlerin kusurlu olması ile karakterize edilir: cilt, bağırsak, karaciğer, kan-beyin, hematohistiyositik. Bir bebekte, organların ve sistemlerin biyolojik ritimlerinin, yani fizyolojik süreçlerin sırasının kusurlu olduğu not edilir. Örneğin, sıcaklık ritmindeki günlük dalgalanmalar sadece yaşamın 6. haftasında oluşurken, sindirim ritmi doğum zamanına kadar hazırdır. Hipofiz-adrenal sistemin ritminin senkronizasyonu, yenidoğan döneminin sonunda ve elektrolitlerin günlük ritmi - 4 aylık yaşamda gerçekleşir.

Patolojinin doğası. Solunum hastalıkları, akut gastrointestinal hastalıklar; gıda alerjisi; raşitizm, distrofi, demir eksikliği anemisi. Bebeklik döneminde kalıtsal hastalıklar ortaya çıkar. Son yıllarda tüberküloz, frengi ve muhtemelen HIV enfeksiyonu insidansı artmıştır.

Bulaşıcı patojenler: solunum yolu virüsleri, patojenler bağırsak enfeksiyonları ve akut çocukluk çağı enfeksiyonları, basil tüberkülozu, spiroket pallida, HIV.

Çocuğun modu ve yetiştirilmesi.Çocuğun gelişimi için "koşullar" kavramı şunları içerir: günün yaş rejimleri, beslenme ve beslenme, beden eğitimi, zihinsel gelişim koşulları, sıhhi ve hijyenik koşullar. Nöropsişik gelişim koşulları arasında, önde gelen çocuk aktivitesinin dikkate alınması büyük önem taşımaktadır.

Bir yetişkinin rolü, çocukların normal fiziksel, zihinsel gelişimini ve sağlığını sağlamada önde gelen roldür. Anne-çocuk sistemi önemli bir rol oynar. Anne bakımı gereklidir, güçlü, yardımsever ve sıcak olmalıdır ki çocuk büyük dünyada kendisine güven duysun; ancak, bu endişe tamamen bağışlayıcı olmamalıdır. Sevgi dolu dostluk aynı anlama gelir. duygusal gelişmeçocuk gibi anne sütü fiziksel için.

1 yaşına kadar, uyku saatlerinin sayısı 22–.5n formülüyle belirlenebilir; burada n, yaşamın ay sayısıdır. Çocuğun uyanıklığı aktif olmalı, bilgi dürtüsü olmalı, o zaman yürümek gereklidir. Hareket, büyüme ve gelişme süreçlerini belirleyen faktörlerden biridir. Yaşamın ilk aylarında hareketlerin gelişimine dikkat edin, karnındaki pozisyonda çocuk daha fazla nesne görür. 2,5-3 aydan itibaren, günde birkaç kez, bebeğin koltuk altlarını tutarak ayaklarını düz bir yüzeyde dinlendirmesine izin verin; 4–4,5 ay arasında, aynı zamanda tutarak, düz bir yüzeyde “dans etmesine” yardımcı olun. Bu durumda, çocuk parmaklarıyla değil, tüm ayağıyla eğilmelidir. Çocuğun sadece "ayak parmağına" inatla güvenmesi ile, bunun nedeni merkezi sinir sisteminin ihlali olabilir. 6-7 aydan itibaren çocuk oturabilir (ama dikemez!), Kendisi oturmalıdır. 7-8 aydan itibaren bir desteğe istediği kadar tutunarak ayakta durabilir. Çocuğu özellikle ayakta tutmak gerekli değildir. 7-8 aydan itibaren, yerde sürünmek için alçaltın, 2 çift sürgü koyun. Çocuğun hareket biçimleri: karın üzerinde emekleme, dört ayak üzerinde emekleme, kalçalar üzerinde kayma ve 10-11-12 ay arasında dikey yürüme - ilk adımları kendi inisiyatifiyle veya çok az teşvikle atar.

Çocuk bir şeyleri bilmek için elini denemelidir. Zaten 2 aylık yaşamdan sonra, oyuncağa sürpriz ve ilgi tepkisini dile getirdi. Oyuncağın, çocuğun uzandığı kol seviyesinde beşikte asılı kalmasını sağlamak gerekir, oyuncakların değişimi önemlidir. 5 aydan itibaren oyuncaklar asılmaz, ancak uyanıklık sırasında çocuğun yanına yerleştirilir (mideyi açmak için uyarı). Bebeğin göğsünün üstünde veya yanında tutulan bir oyuncağı almayı öğrenmelisiniz. Karın üzerine yerleştirildiğinde oyuncaklar kol uzunluğunda olmalıdır (emeklemeyi teşvik). Ayrıca el hareketlerinin ve genel hareketlerin konuşmayı anlamanın gelişimindeki öncü rolü dikkate alınmalıdır. 6-7 aya kadar, nesnenin aktif olarak kavranması ve keşifsel manipülasyonu oluşur. Aynı zamanda, analizörler arası bağlar gelişiyor ve güçleniyor. Belirli nesnelerin isimlerini bilmek, çocuğun aktif konuşması ve ilk kelimelerin ortaya çıkması için gerekli koşullardan biridir. Büyük önem taşıyan, düşünme ve konuşmanın genetik kökleri olan nesneler ve genellemeleriyle ilgili deneyimlerin kazanılmasıdır (sallama, oyuncaklara dokunma; kutuların kapaklarını aç - kapat). Parmakların ve elin ince hareketlerinin gelişmesi beynin ve konuşmanın gelişimine katkıda bulunur. I. M. Sechenov, “bir çocuğun köklerinin ve düşüncelerinin duyguda yattığını” vurguladı ve büyük öğretmen Sukhomlinsky, “bir çocuğun düşüncesinin parmaklarının ucunda olduğunu” söyledi. Konuşma iletişiminin gelişimi, çocuğun normal gelişiminin bir göstergesidir.

Dönem Erken yaş(1-3 yıl)

Erken yaş dönemi çocuğun daha da gelişmesi için belirleyicidir ve bir dereceye kadar kritiktir, çünkü bir çocuğun yaşamının ilk yıllarında organizmanın gelişimi için program belirlenir, fiziksel ve zihinsel gelişim seviyesi belirlenir. oluşturulan. Bu dönemde olumsuz çevresel faktörlere karşı direnç oluşur. çok önemli erken teşhisçocuğun bilişsel bozukluğu. Ayrıca bir çocuğun yaşamının ilk 3 yılında kalıtsal veriler, zihinsel gelişim için kalıtsal yük, gelişir veya yavaşlar. Bu dönemde olumsuz çevresel faktörlere karşı direnç oluşur. Çocuğun bilişsel aktivitesinin ihlallerinin erken tespiti büyük önem taşımaktadır. Ayrıca bir çocuğun yaşamının ilk 3 yılında kalıtsal veriler, kalıtsal yük gelişir veya yavaşlar. Bu yaşta zihinsel gelişim için güçlü bir uyaran, etrafındaki dünyayla şaşkınlık derecesidir.

Büyüme ve gelişmenin özellikleri. Vücut ağırlığındaki artışı (2. yıl - 2.5-3 kg, 3. - 2 kg) ve büyümeyi (2. yıl - 10-12 cm, 3. yıl - 7-8 cm) yavaşlatmak. Baş yüksekliğinin ve vücut uzunluğunun uzuvlara göre göreceli üstünlüğü. Kas kütlesinde yoğun artış. Motor aktiviteyi arttırmak, yürümeyi geliştirmek, koşmaya hakim olmak, eğimli bir düzlemde yürümek. El hareketlerinin daha da geliştirilmesi. Artan verimlilik, yorulmadan uyanıklık - 6–6.5 saat.

CNS'nin özellikleri. 3 yıllık beyin kütlesini 3 kat arttırın. Miyelinizasyon iyileştirme. Beyin korteksinden organ ve sistemlerin işlevlerinin yönetimini güçlendirmek. Serebral korteksteki bir uyarım odağını diğerine değiştirme hızı. Bu çağ için yeni olan, beynin ilişkisel alanlarının (bilginin işlenmesi ve basılması) bilgilerinin analizine katılımdır.

EEG. 3 yaşına kadar çok hızlı evrim. 4-5 yaşlarında belirgin bir ritim bozukluğu ortaya çıkar.

Nöropsişik gelişim. En yüksek derecede duygusal tezahürler. Olumlu duygusal tepkilerin baskınlığı. Zekanın temellerini atmak. Konuşmanın gelişimi. Konuşma, yetişkinler ve çocuklarla ana iletişim aracı haline gelir. İkinci yılda, ayda 8-10 yeni kelime. 3. yılda - 50-60 kelime. 2 yıl 6 aydan 3 yıla kadar kelime 1200-1500 kelime, basit ifadelerle konuşma. Çocuk duyduğu cümleleri kolayca tekrar eder. Hızlı hafıza geliştirme: belirli bir olayı hatırlama, olayların ilişkisini ve sırasını kurma. Konunun özelliklerinin incelenmesi - keşfedici davranış. Görsel ve yapıcı aktivite eylemi geliştirme. Bireysel karakter ve davranış özelliklerinin oluşumu. Karakteristik, beynin, kişiliğin isteğe bağlı niteliklerinin oluşturulduğu iç inhibisyonu geliştirme yeteneğidir. Çocuklara karşı seçici tutum. İkinci yılda, ihtiyaçlar, çocuğun kullanabileceği olanaklardan, güçlü aktivite arzusundan daha yüksektir. 2.5-3 yaşlarında çocuk şiirleri ve şarkıları kolayca ezberler, konuşması duygusal olarak etkileyicidir. Öğeler görünür rol yapma. 3 yaşındaki bir çocuğun merkezi oluşumu "Ben" sistemidir. Merak, zihinsel gelişim için motive edici bir güçtür. Çocuğun sorularının olması nöropsişik gelişim için çok önemlidir: “Ne?”, “Nerede?”, “Neden?”, “Neden?”, “Nerede?”, “Ne zaman?”.

1) MEME YAŞI DÖNEMİ, ÖZELLİKLERİ. BU DÖNEMDE ÇOCUK SAĞLIĞINI ŞEKİLLENDİREN BAŞLICA FAKTÖRLER

bebeklik dönemi- bir çocuğun doğumundan sonraki 29. gününden yaşamının ilk yılının sonuna kadar. Bu dönem, çocuğun vücut ağırlığında ve boyunda yoğun bir artış, yoğun fiziksel, nöropsişik ve entelektüel gelişim ile karakterizedir. Adın kendisi, bu dönemde çocuğun annesiyle yakın temasından bahseder. Bebeklik döneminde insan sağlığının temelleri atılır. Bebeğin etrafındaki dünya hakkında aktif bilgiye doğuştan ihtiyacı vardır.

Büyüme ve gelişmenin özellikleri. Vücut ağırlığında yoğun artış. 4,5 ayda, doğumdaki vücut ağırlığı iki katına çıkar; yıl sonunda vücut ağırlığı 10–10,5 kg'dır. Önemli büyüme oranları kaydedilmiştir: vücut uzunluğu doğumda uzunluğun %50'si kadar artar ve yılda 75-77 cm'ye ulaşır. Yıla göre baş çevresi 46-47 cm, göğüs çevresi 48 cm Çocuğun motor becerileri ve motor becerileri hızla gelişiyor. Motor aktivitenin üç "zirvesi" vardır. İlki - 3-4 aylıkken - projeksiyon görsel bölgesindeki önemli morfofonksiyonel değişikliklerle ilişkilidir; yetişkinlerle ilk iletişimde bir canlanma kompleksi, neşe ile karakterizedir. İkincisi - 7-8 aylıkken - emekleme aktivasyonu, binoküler görme oluşumu ve uzayda ustalık. Üçüncü zirve - 11-12 ay - yürüyüşün başlangıcı. Bu tür motor aktivite, duyusal-motor bağlantılar tarafından belirlenir ve büyüme ve gelişme süreçleri, çocuğun iskelet kasları ve motor aktivitesi tarafından belirlenir.

EEG özellikleri: 2-3 ayda sabit bir ritim vardır, 4-6 ayda değişiklikler tek yönlüdür ve 8-10 ayda ilerleyici bireyselleşme gözlenir.

Endokrin sistemin özellikleri. Çocuklarda göğüs döneminde hipofiz ve tiroid bezlerinin fonksiyonlarında artış olur. Tiroksin ve triiyodotironin seviyesi yetişkinlerden daha yüksektir. Çocuğun metabolizmasını, büyümesini ve gelişimini uyarır, beynin ve entelektüel gelişimin normal farklılaşmasını sağlar, ancak aynı zamanda hipofiz-tiroid sistemi olumsuz etkilere, özellikle çevresel ve çevresel faktörlere karşı en savunmasız ve hassastır. Klinik olarak bu, kilo alma oranında bir azalma, anemi gelişimi ve SARS'ta bir artış ile karakterizedir. Göğüs döneminde adrenal fonksiyonda ve kortikosteroidlerin biyolojik aktivitesinde artış olur. Adrenal korteksin fetal bölgesinde kısmi bir involüsyon vardır.

Bağışıklığın özellikleri. Yenidoğan dönemi ile karşılaştırıldığında, 2-3 aydan itibaren T- ve B-lenfosit sayısında hafif bir azalma, maternal IgG'de bir azalma vardır. 4-6 ayda, anneden alınan pasif hümoral bağışıklığın zayıflaması ile karakterize edilen ilk kritik bağışıklık dönemi gözlenir ve en düşük spesifik antikor seviyesi not edilir - fizyolojik hipoimmünoglobulinemi. Kendi IgG'sinin sentezi 2-3 aylık bir çocukta başlar, sabit seviyesi 8 ay-1 yıl sonra belirlenir. Yaşam yılının sonunda IgM seviyesi, yetişkin seviyesinin %50'sine ulaşır. Sekretuar IgA'daki artış yavaştır. Yıl boyunca sağlıklı bir çocukta IgE içeriği önemsizdir, atopik dermatit belirtileri ile önemli ölçüde artar. IgM sentezi göğüs döneminin karakteristiğidir ve immünolojik hafıza bırakmaz. Yukarıdakilerle bağlantılı olarak, solunum sinsityal virüslerine, parainfluenza virüslerine ve adenovirüslere karşı yüksek bir hassasiyet vardır; kızamık, atipik boğmaca, bağışıklık bırakmaz. Spesifik olmayan direnç faktörleri. Bebeklerde, yüksek bir lizozim ve uygundin içeriği gözlenir, kan serumundaki tamamlayıcı seviyesi hızla artar ve yaşamın ilk ayından itibaren içeriği bir yetişkin seviyesinden farklı değildir. 2-6 aydan itibaren, pnömokok, stafilokok, Klebsiella, Haemophilus influenzae hariç, fagositozun patojenik mikroorganizmalara son aşaması oluşur.

Meme yaşı 29 günden 1 yıla kadar sürer. Adın kendisi, yaşamın bu döneminde anne ve çocuk arasındaki temasın en yakın olduğunu, annenin çocuğunu emzirdiğini vurgular. Rahim dışı yaşama adaptasyonun ana süreçleri zaten tamamlanmış, emzirme mekanizması yeterince oluşturulmuş ve çok yoğun fiziksel ve nöropsişik gelişim gerçekleşmekte, motor beceriler kurulmakta, zeka oluşmaya başlamaktadır.

Bebeklik döneminin özellikleri düşünülebilir:

1. Çok yoğun bir büyüme olduğu için metabolizmanın belirgin bir anabolik yönelimi - vücut uzunluğu% 50 artar (50-52 cm'den 75-77 cm'ye), vücut ağırlığı üç katına (3-3,5 kg'dan 10-10'a, 5 kg). Bir çocuğun enerji ihtiyacı, bir yetişkinin ihtiyacından 3 kat fazladır (1 kg ağırlık başına). Bir yetişkinin bir çocukla aynı enerji ihtiyacı varsa, o zaman bir yetişkinin günde 10-12 litre yiyecek alması gerekir. Yüksek metabolizma yoğunluğu, bebeklik döneminde sık görülen ihlallerini açıklar:

Diyabet (eksüdatif-nezle, lenfatik-hipoplastik);

hipovitaminozis;

Hipotrofi ve paratrofi

2. Bir çocuğun aldığı nispeten büyük miktarda yiyecek (vücut ağırlığının kilogramı başına), çocuğun mide-bağırsak sisteminin çalışmasına artan bir talep getirir. Aynı zamanda, bu yaşta, gastrointestinal sistemin sinir regülasyonu ve enzimatik sistemi henüz yeterince olgunlaşmamıştır. Bu faktörlerin kombinasyonu oldukça sık olarak gastrointestinal bozukluklara yol açar.

3. Çocuğun bağırsaklarına bol miktarda kan verilir, mukoza zarının geçirgenliği artar, bu nedenle zararlı ajanların vücuda girmesi ve vücudun genel reaksiyonuna neden olması (neden olan bakteriler, toksinler, alerjenler vb.) ).

4. Kararsız bağışıklık durumu. Yenidoğanın pasif bağışıklığı vardır (anne uterodan alınan antikorlar). 4-6 ayda pasif bağışıklık azalır, henüz aktif olanlar yoktur, bu nedenle bebeklik döneminde çocuklar bulaşıcı hastalıklara (ARVI, streptoderma, vb.)

5. Bebeklik döneminde çocuk çok yatar, bu nedenle akciğerler yetersiz havalandırılır. Çocuğun solunum yolu dardır, mukozanın koruyucu özellikleri azalır. Bu faktörler, bebeklerde solunum sisteminin sık görülen patolojisini açıklar.

6. Bir bebeğin cildi ve mukoza zarları kan ve lenf damarları açısından zengindir, kolayca savunmasızdır ve zararlı ajanlara (virüsler, mikroplar, toksinler, alerjenler) karşı geçirgenliği yüksektir.

7. Bebeklik döneminde önleyici aşılama aktif olarak yapılır.

Meme döneminin özelliklerinin bilinmesi ortalamanın alınmasını sağlayacaktır. sağlık çalışanı bu yaştaki bir çocuğun bakımını yetkin bir şekilde organize edin ve onu olası komplikasyonlar bu özelliklerle ilişkilidir.

Başlıca bakım alanları şunlardır::

Fiziksel ve nöropsişik gelişim üzerinde kontrol;

Rasyonel besleme;

Hijyenik bakım;

Beden eğitimi ve sertleştirme;

estetik eğitim.

fiziksel gelişim altında kalıtsal faktörler ve belirli çevresel koşullar nedeniyle bir organizmanın bir dizi morfolojik ve işlevsel özelliği olarak anlaşılmaktadır.

Fiziksel Geliştirme- uygulanması çevresel koşullara bağlı olan, genetik olarak belirlenmiş bir özellikler kompleksi.

Örneğin: bir çocuğun ebeveynleri uzunsa, çocuğun genotipi onu önerir. yüksek büyüme, ancak bir çocuk genellikle hastaysa, yetersiz besleniyorsa, kötü koşullarda yaşıyorsa, genotip tarafından belirlenenden çok daha düşük bir büyümeye sahip olacaktır.

Kalıtsal faktörlerin rolü ve Çevre koşulları fiziksel gelişimde hızlanma denilen olguda açıkça görülmektedir (daha erken ergenlik, fiziksel ve zihinsel gelişim).

Hızlanma genotipteki bir değişiklik nedeniyle, nüfusun büyük bir göçünün bir sonucu. Tüm Rusya inşaat projelerine sahip şehirlerdeki çocukların ortalama yüksekliği, istikrarlı nüfusa sahip şehirlerden daha yüksektir. Rol göz ardı edilemez. sosyal durumlar- Gelişmiş ülkelerde hızlanma oranları az gelişmiş ülkelere göre daha yüksektir. Klinik pediatride "Fiziksel gelişim" terimi, dinamik bir büyüme (vücut uzunluğunda ve ağırlığında artış) ve biyolojik olgunlaşma süreci olarak anlaşılır.

Bir çocuğun fiziksel gelişimini değerlendirmenin en açık ve basit yolu antropometrik göstergeleridir.

Antropometrik ölçümler, XIX yüzyılın 30'lu yıllarında tıbbi uygulamaya girmiştir. Ana antropometrik göstergeler şunlardır:

Vücut kütlesi;

vücut uzunluğu;

Baş çevresi;

Göğüs Çevresi.

Oran için fiziksel Geliştirme gerekli:

1. Yaşı belirleyin

2. Antropometri yapın

3. Farklı yaşlardaki büyüme serisi tablolarına göre somatotipi (hipozomi-düşük büyüme, normozomi-normal büyüme, hiperzomi-yüksek büyüme) belirleyin

4. Farklı uzunluklardaki kütle değerleri tablolarına göre gelişim uyumunu (kütle ve yükseklik karşılıkları) belirleyin

5. Seçenek tablolarına göre fiziksel geliştirme seçeneğini belirleyin

6. Antropometrik çalışmanın son kaydını yapın.

Vücut kütlesi

Tam süreli yeni doğmuş bir çocuğun minimum vücut ağırlığı 2500 g'dır; orta - 3500 + 200

Bebeklik döneminde, kemiklerde kademeli bir kalsiyum tuzları birikimi başlar; kemikler sertleşir. Kıkırdak alanında sözde görünür. kemikleşme noktaları Büyük bıngıldak en geç 1-1 "/g yıl kapanır. 3-4 ay sonra kafatasının kemikleri arasındaki dikişler yavaş yavaş sıkıştırılır. Değilse uygun bakım bir çocuk için, temiz havaya yetersiz maruz kalma, bir çocukta raşitizm ve diğer hastalıkların ortaya çıkmasına neden olabilecek iskelet oluşum süreçleri bozulur. Yılın ilk yarısının (6-8 ay) sonunda dişler sürmeye başlar ve önce alt orta kesici dişler, sonra üst olanlar - önce merkezi olanlar, sonra yan kesiciler ve alt yan kesiciler ortaya çıkar. (7) yılı sonuna kadar patlak verir. Yıl sonuna kadar çocuğun 8 dişi olması gerekir. Diş çıkarma normal bir olgudur ve kendi başına herhangi bir hastalığa neden olmaz, ancak bazı çocuklarda buna kaygı, halsizlik, uykusuzluk, hafif ateş ve gevşek dışkı eşlik edebilir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, doktorunuza başvurmalısınız.

Kas sistemi henüz yeterince gelişmemiştir, ancak çocuk oturmaya, kalkmaya, yürümeye başladıkça, giderek daha fazla gelişir, kaslar daha güçlü ve daha esnek hale gelir. Kas fleksiyonu 3-4 ayda baskın olmaktan çıkar, bununla bağlantılı olarak, bükülmüş kolları ve bacakları olan yenidoğanın karakteristik duruşu yavaş yavaş değişir. Kas sistemi, çocuğun sistematik beden eğitimi ile en doğru ve uyumlu bir şekilde gelişir.

Bu yaştaki yenidoğanlarla karşılaştırıldığında, solunum kasları daha gelişmiştir ve göğüs aktif olarak nefes almaya katılır. Akciğer kapasitesini arttırır. Solunum derinleşir, sıklığı giderek azalır ve yıl içinde 1 dakikada 30-35'e ulaşır. Bu yaşta akciğerler büyük bir yük taşır, mukoza zarı solunum sistemi ihale, bu nedenle, zayıf çocuk bakımı ile solunum yolu hastalıkları kolayca ortaya çıkar.

Kardiyovasküler sistem giderek daha fazla gelişiyor ve gelişiyor, kalbin ağırlığı artıyor. Kalbin ve kan damarlarının yapısının özellikleri kan dolaşımını kolaylaştırır. Nabız hızı yavaş yavaş azalır ve kan basıncı yaşla birlikte artar.

Yaşamın ilk yılında sindirim organları gelişmeye devam eder. 4-6 aya kadar. tükürük miktarı artar, daha fazla sindirim suyu ve safra üretilir. 3-4 aydan itibaren. çocuk, sütün yanı sıra, kesinlikle yaşa göre, yani gelişme ilerledikçe, kendisi için gerekli olan bitki ve hayvansal kökenli ürünleri yavaş yavaş diyete sokmaya başlar. yol. Bağırsak hareketlerinin sayısı giderek azalır ve yıllara göre günde 1-2 defadır. Sindirim organları yetişkinlerden daha fazla yük taşır (bir kg ağırlık için bir çocuğun bir yetişkinden 2 kat daha fazla yiyeceğe ihtiyacı vardır).

Yanlış beslenmede bu yaşta kolayca gidin. - kish. hastalıklar ve çeşitli metabolik bozukluklar.

Genitoüriner sistem de gelişmeye devam ediyor. Mesanenin hacmi artar, duvarları daha elastik hale gelir. Yıl sonuna kadar idrara çıkma sayısı günde 15-16 defaya düşer.

Gelişim gergin sistem Bebek yaşamın ilk yılında çok hızlı gerçekleşir. Birinci yılın sonunda, beynin ağırlığı 2*/g kat artar. Duyu organlarının gelişimi gerçekleşir, çocuğun hareketleri daha karmaşık hale gelir, olumlu ve olumsuz duygular ortaya çıkar, konuşma gelişmeye başlar. Yıl sonuna kadar periferik sinirler (beyinden ve omurilikten ayrılır) bir tür yalıtkan görevi gören bir miyelin kılıfı ile kaplanır - çocuk çeşitli tahrişlere kaotik hareketlerle değil, amaçlı olanlarla tepki vermeye başlar. Çocuğun yaşamı boyunca gelişen tüm yeni koşullu refleksler ortaya çıkar ve gelişir. Böylece çocuğun kollarında yatay duruşu, süt kokusu başını çevirir, memeyi arar.

1 aylıkken. çocuk, açlık hissi göründüğünde bakışlarını nesneye sabitlemeye başlar - ağlamak, parmaklarını emmek. Anne memesine yakınlığı ile canlanır - başını çevirir, ağzını açar, emme ve yutma hareketleri yapar. Birkaç saniye boyunca başını dik tutabilir ve yüzüstü yatarken onu kaldırmaya çalışır. Çocuğun karnındaki pozisyonunda tabanlara dokunduğunda, ayaklarıyla iter ve emeklemeye çalışır. altında ise-

koltuk altlarının altında tutun, ayaklarıyla eğilir. Kundak yaparken kollarını ve bacaklarını sallar, başını çevirir, gülümser. Bu yaşta çocuklar yaklaşık olarak uyurlar. Günde 20 saat.

2 aylıkken. çocuk genellikle başını iyi kaldırır ve dikey konumda tutar 1-l "/g min., yüzüstü yatarken, başını ve göğsünü kaldırır ve bir süre bu pozisyonda tutar. Çocuk zaten hareketli nesneleri iyi takip eder , sese başını çevirerek yanıt verir, parlak bir cisim veya yeterince yüksek bir ses belirdiğinde emmeyi bırakır. Tabanlara dokunulduğunda emekleme refleksi kaybolur. Kendisine yapılan çağrıya karşılık çocuk daha kesin ve farklı tepki verir - bir gülümsemeye yanıt olarak gülümsüyor, onunla konuşurken "gurgles" veya belirsiz sesler çıkarıyor, kundaklamaya aktif olarak yanıt veriyor, tüm avuç içi nesneleri kaplıyor ve sıkıca tutuyor.

3 aylıkken. çocuk kafasını 5-6 dakika boyunca dikey konumda serbestçe tutar. Sesin yönünü iyi alır, kendi yönüne döner ve hareketli nesneyi aktif olarak takip eder. Beslenmeye net bir görsel tepki ortaya çıkar - annenin göğsü, bir şişe süt veya bir kaşık yakın olduğunda, çocuk ağzını açar, göğsüne veya nesneye doğru uzanır. Karnında yatarken, yükselir ve ön kollarına ve dirseklerine yaslanır, sırtından yanına döner. El hareketleri daha özgür ve uygun hale gelir - çocuk oyuncağa ulaşır, parmaklarını ağzına sokar, bezini çeker. Yetişkinlerin onunla oynamasını sever, gülümser, annesini tanımaya başlar ve onunla oynamayı bırakırlarsa çığlık atar.

4 aylıkken. çocuk serbestçe sırtından karnına döner, karnının üzerinde uzanır ve hareketli bir nesneyi takip eder. Destekle oturabilir. Tanıdık ve tanıdık olmayan yüzlere oldukça kesin tepki vermeye başlar. Beşikte asılı oyuncaklarla oynar, alır, hisseder, ağzına çeker. Kalktığında sadece avuçlarının üzerinde durur. Sürekli mırıldanıyor, melodik sesler çıkıyor, oyun sırasında sadece gülümsemekle kalmıyor, aynı zamanda gülüyor. Bu yaşta, çocuk zaten bazı renkleri ayırt eder.

5 aylıkken. çocuk anneyi iyi tanır, yabancıların eline geçmez. Kendisine hitap edilen ses tonunu çok iyi ayırt eder. Hareketleri giderek daha güvenli hale geliyor, oyuncakları sıkıca alıyor ve uzun süre elinde tutuyor. Destek veya destekle oturur, ancak yine de sırtını düz tutamaz. Koltuk altlarından desteklenir, bacaklar üzerinde düz durur.

6 aylıkken. kendi kendine oturur ve desteksiz dik oturur. Kollarından veya göğsünden destek alarak mideden arkaya doğru yuvarlanır, ayağa kalkar ve ayaklarıyla üzerine basmaya çalışır. Dört ayak üzerinde emeklemeye çalışır. Oyuncaklarla özgürce oynar - onları bir elden diğerine kaydırır, sallar, düşen bir çıngırağı alır. Yemek görünce ağzını açar, kaşıktan yiyebilir. İlk heceleri telaffuz etmeye başlar

9 aylıkken. çocuk oldukça karmaşık hareketler yapabilir - küpleri sıralar, küçük nesneleri toplar, basit istekleri yerine getirir: “bana bir kalem ver”, “kalemini salla, hoşçakal” vb. Düşmüş veya gizlenmiş bir nesneyi arar, bulunan nesneleri arar farklı yerlerde. Desteksiz ayakta durmaya çalışır, nesnelere veya ellere tutunur, yürür. Dik bir pozisyondan oturur.

10 aylıkken. ayağa kalkar ve desteksiz durur. Bir sandalyenin arkasında veya bir bebek arabasının arkasında sadece bir elini tutarak yürüyebilir. Küçük nesneleri iki parmağıyla alır ve sevdiği oyuncağı vermez. Çok iyi yetişkinlerin hareketlerini taklit eder. Basit gereksinimleri, istekleri yerine getirir. telaffuz etmeye başlar basit kelimeler, çevreleyen nesneleri ve hayvanları ayrı heceler olarak adlandırır.

11-12 aylıkken. çocuk uzayda iyi yönlendirilir - kalkar, oturur, eğilir, elin desteğiyle yürür, ilk yılın sonunda desteksiz ilk adımları atar. Çocuk birçok nesnenin adını bilir ve adlandırılmış oyuncağı, vücudunun bölümlerini vb. gösterir. Yasakları anlar ve birçok gereksinimi yerine getirir. bireyi telaffuz eder kısa sözcükler ve onları tanıyor. Bu yaştaki bir çocuğun kelime hazinesi yaklaşık. 10 kelime. 14-16 saat uyuyor. günde.

3-6 aylıkken. çocuğun uzuvlarının pasif hareketlerini tanıtın - kolları ve bacakları çaprazlamak, kasları germek - sırtın ekstansörleri vb. Bu sürenin sonunda, en iyi parlak oyuncaklarla yapılan emeklemeyi, el hareketlerini uyaran aktif egzersizler tanıtılır ( 21-22). Bebeği günde birkaç kez karnına koyabilirsiniz.

6-10 aylıkken. Ana dikkat, gövde ve uzuvların birçok kas grubunu güçlendiren emeklemeye verilmelidir. Bu yaşta, egzersizler sırasında bebekle mümkün olduğunca konuşmanız gerekir; talimat üzerine, bazı alıştırmalar yapabilir ve ayrıca bu, çocuğun konuşmasının gelişimine katkıda bulunur. Egzersiz kompleksi, sırttan mideye dönüşleri, kolların dairesel hareketlerini, yaylanmayı, oturmayı vb. içerir (23-26). Dersler için parlak, farklı şekilli oyuncaklar kullanmak gerekiyor.

10-14 ayda. çocuk ayağa kalkıp yürümeye başlar, konuşmayı anlar. Bu nedenle bacakları kaldırma, el ele tutuşarak çömelme, vücudu eğme ve düzleştirme gibi egzersizler tanıtılır.Sınıflar çocuğun konuşma anlayışına, motor becerilerini kazanmasına, aktivite ve bağımsızlığını geliştirmesine büyük katkı sağlar.

Emzirme sıklığı yaşa göre değişir. Çocuğu beslemek, kesin olarak tanımlanmış saatlerde yapılmalıdır. İlk 3 ay çocuk günde 6-7 kez (6 saatlik gece molası ile her 3-34/2 saatte bir), daha sonra günde 5 kez (8 saatlik gece molası ile 4 saatte bir) beslenir. İlk 3 ayda zayıflamış çocuklar. 3 ila 6 ay arasında günde 7 kez (6 saatlik gece molası ile 3 saatte bir) besleyebilirsiniz. Günde 6 kez ve sonra günde 5 kez. Beslenme saatleri geliyorsa ve çocuk uyuyorsa, onu uyandırmamalısınız, beslemeyi atlamak daha iyidir. Bebek sağlıklıysa, iyi emiyorsa ve beslemelerden birini sık sık uyandırıyorsa, 3 aylıktan önce günde 5 öğüne aktarılabilir. Geceleri çocuk beslenmemelidir, ancak gerekirse içebilirsiniz. Sadece aşırı durumlarda, hiçbir ikna işe yaramazsa, çocuk geceleri beslenir.

Bir çocuğun günlük yaşına göre ihtiyaç duyduğu süt miktarı aşağıdaki formüller kullanılarak hesaplanır. Yaşamlarının ilk 7-8 günlük çocukları için, Finkelyntein formülü (biraz değiştirilmiş) kullanılır: n X 70 (çocuk 3200 g'dan az olduğunda) veya ve X 80 (çocuk 3200 g'dan fazla olduğunda), n, çocuğun hayatının günüdür. Her beslemenin hacmi, elde edilen rakamın besleme sayısına bölünmesiyle hesaplanır. 8-10. günde çocuk günde ortalama 500 ml emer.

Yaşamın ilk yılının her ayı için günlük süt miktarının yaklaşık olarak hesaplanması, üç formül kullanılarak hesaplanır (bunlardan birini kullanabilir veya ortalama sonucu alabilirsiniz). 1. Shkarin formülünde, 2 aylık bir çocuğun olduğu varsayılmaktadır. (8 hafta) günde 800 ml süt almalıdır. Çocuk daha küçükse, 8 haftaya kadar eksik olan her hafta için 50 ml daha az süt almalıdır; örneğin 5 haftalık bir bebeğe 800 - (50 x 3) = 650 ml verilmelidir. Çocuk 2 aydan büyükse, 2 aylıktan sonra her ay için 50 ml daha fazla almalıdır; örneğin 3 aylık bir bebek. 800 + (50 X 1) = 850 ml almalıdır. 2. Hacimsel yöntem sadece yaşı değil, aynı zamanda çocuğun ağırlığını da dikkate alır; çocuk aşağıdaki miktarda süt almalıdır: 2 ila 6 hafta - 7g ağırlık, 6 haftadan itibaren. 4 aya kadar - 7b ağırlık, 4 ila 6 ay - V? ağırlık, 6 ila 9 ay arası - Uv ağırlığı. 3. En doğru olanı kalori yöntemidir. Çocuğun yılın 1. çeyreğinde yaklaşık alması gerektiği varsayılmaktadır. 130-120 kcal / kg, 2. - yaklaşık "120-PO kcal / kg, 3. - yaklaşık 110-100 kcal / kg, 4. - yaklaşık 100-90 kcal / kg. 1 litre insan sütü yaklaşık 700 kcal içerir, günlük gerekli süt miktarını kolayca hesaplayabilirsiniz.

Bir çocuğun günde aldığı toplam süt miktarı 1 litreyi geçmemelidir.

3 "/g aylıkken, çocuğun diyetine süzme peynir eklenir (kademeli olarak * / t çay kaşığı ile başlayın ve miktarını 30-40 g'a getirin), krema (3-5 damla ile başlayın, sayısını getirin) 5-10 ml) Süzme peynir ve krema haftada en fazla 2-3 defa verilebilir.

4-4 "/g aylıkken diyete yumurta sarısı eklenebilir; i / i sarısı ile başlayın ve yavaş yavaş "/g'ye yükseltin. Yumurta sert kaynatılır, sarısı bir elek ile ovulur ve sulandırılır. yulaf ezmesi için göğüs veya inek sütü ile.

4*/g-5 aylıkken. tamamlayıcı gıdalardan oluşan ilk öğünü tanıtın - sebze püresi. Evde pişirmek daha iyidir, ancak satın alınanları, özellikle farklı sebzelerin karışımından yapılanları da kullanabilirsiniz. En kolay sindirilebilir sebzelerle başlamanız gerekir - patates, havuç, şalgam ve sonra başkalarını verin veya yukarıdakilere karıştırın. Sebzeler az miktarda suda buğulanır veya haşlanır, bir elekle ovulur ve çalkalandığında az miktarda tuz eklenir, haşlanmış inek veya anne sütü sebze hacminin 7z - "/-i miktarında. Kıyıya küçük bir miktar eklenebilir sebze yağı, süzme peynir ve daha sonra et. 1-2 çay kaşığı patates püresi vermeye başlayın. ben. ve 2 hafta içinde. miktarını 150-160 gr'a getirin Diğer tamamlayıcı yiyecekler gibi sebze püresi de gün ortasında, günde bir kez verilmelidir. Emzirme buna göre anne sütü miktarını azaltmak. İrmik lapası ve jöle ile tamamlayıcı gıdalara başlamamalısınız, çünkü bunlar sindirimi kötüleştiren, eksüdatif diyateze yatkın olan, çocuğu dolgun ve gevşek yapan çok fazla karbonhidrat (şeker) içerir. Tamamlayıcı gıdaların tanıtıldığı andan itibaren çocuğu kaşıkla beslemeye başlarlar.

5 aya kadar çocuğa 4 kez anne sütü, bir kez sebze püresi, meyve suları, süzme peynir, krema verilmelidir. Sadece bir doktora danıştıktan sonra ve endikasyonlara göre balık yağı verebilirsiniz.

5-6 aylıkken. çeşitli tahıllar şeklinde ikinci bir tamamlayıcı gıda tanıtın. Çocuğu karabuğday, pirinç, yulaf ezmesi ile beslemek daha iyidir. İnek veya anne sütünde yulaf lapası - "raz-daub" şeklinde pişirilirler. Yulaf lapasında 2-3 gr tereyağı, süzme peynir, krema ekleyebilirsiniz. Patates püresi gibi vermeye başlarlar, yavaş yavaş onları bir besleme ile değiştirilebilecek bir miktara getirirler. Çeşitli tahılların bir karışımından tahıllar pişirebilir ve bebek maması için özel doğranmış tahıllar kullanabilirsiniz.

6-7 aylıkken. çocuk et suyu ile beslenir; 1-2 çay kaşığı ile başlayın. ben. ve kademeli olarak 50 ml'ye ayarlanır. Gündüzleri krakerli et suyu verilir, ikincisi için sebze püresi, üçüncüsü için meyve suyu verilir; t, og, tam bir yemek çıkıyor.

8 aya kadar çocuk 3 kez, 1 kez yulaf lapası, 1 kez et suyu ve sebze püresi ile emzirilmelidir. Diğer tüm tamamlayıcı gıdalar buna eklenir.

772-8 aylıkken, çocuğun diyetine et vermeye başlayabilirsiniz, önce kıyma şeklinde iki kez bir kıyma makinesinden geçirilir (yavaş yavaş günde 1 çorba kaşığına yükseltin). 10 aya kadar köfte yiyebilir, yıl sonuna kadar - buharlı pirzola. Et yerine az yağlı balık çeşitlerini de kıyma veya köfte şeklinde verebilirsiniz.

8 aydan itibaren üç emzirmeden biri yerine, çocuk tam yağlı süt veya kefir ile beslenir. Bu yaştaki diyet şu şekilde yapılabilir: saat 6'da - anne sütü, saat 10'da - yulaf lapası, süzme peynir veya yumurta sarısı + meyve püresi; öğleden sonra 2'de - ekmek kırıntıları ile et suyu + kıyılmış etli sebze püresi + meyve suyu; 18:00 - kefir veya süzme peynir + meyve püresi; saat 22'de - anne sütü. Yavaş yavaş, yıl sonuna kadar, yiyecekler daha kalın yapılmalı, daha az ovuşturulmalı ve sıvı ile daha az seyreltilmelidir.

Bir yaşına geldiğinde, çocuk oldukça eksiksiz ve çeşitli bir diyet alır ve sütten kesilebilir. İlk olarak, sabah emzirmesi kefir, süzme peynir veya tam yağlı süt ile değiştirilir. Bir hafta sonra, aynı şey akşam besleme ile yapılır. Sıcak mevsimde veya hastalık sırasında bir çocuğu memeden ayırmak imkansızdır. Annede süt üretimini azaltmak ve durdurmak için birkaç gün daha az su içmesi, göğüslerini sıkıca sarması veya sıkılaştırıcı bir sutyen giymesi gerekir. Yaklaşık 3-4 gün sonra süt üretimi durur.

Bebeklik dönemi bir yıla kadar sürer. Bu, çocuğun vücudunun daha hızlı büyümesi ve gelişmesi dönemidir. Bir yıl boyunca, çocuğun vücudunun uzunluğu 4-5. ayda ortalama 25 cm artar. ağırlığı iki katına çıkar ve yıl içinde üç katına çıkar ve ortalama 10-11 kg'a ulaşır. Çocuğun ağırlığındaki aylara göre değişim Şekil 1'de gösterilmiştir. 6. Çocuğun motor ve zihinsel alanları çok hızlı gelişir: ilk başta oturmaya, ayakta durmaya, sevdiklerini tanımaya başlar ve bir yaşına geldiğinde zaten yürümeye başlar, ilk kelimeleri ve küçük çaresiz bir yaratıktan konuşmaya başlar. küçük bir adama dönüşüyor, henüz tamamen mükemmel değil, kendi duyguları, deneyimleri ve endişeleriyle. Bu dönemde, çocuğun vücudunun tüm organları ve sistemleri giderek daha fazla gelişmektedir, ancak işlevsel olarak oldukça kusurludurlar ve kendi özelliklerine sahiptirler. Yenidoğanlarda olduğu gibi cilt hassastır, kolayca hassastır ve dikkatli bakım gerektirir. İlk 3-4 ayda 2 ay Yenidoğan 3 ay 8700±750 M 8000±950 D 7800±800 M 7400±950 D 9500±1000 M 8500±1000 D 5 ay 6 ay 8900±10 00 E 8300±950 D 1070011200 M 101001 D 1200 ±1000D 10400 ±1200 M 950011300 D 10500±1000 M 980011000 D 9 ay Yu ay 12 ay 6. Bir bebeğin vücut ağırlığındaki değişikliklerin şeması (ay bazında gram olarak; M - erkekler, D - kızlar). sıvı dışkı fenomeni. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, iletişime geçmelisiniz. Kas sistemi henüz yeterince gelişmemiştir, ancak çocuk oturmaya, kalkmaya, yürümeye başladıkça, giderek daha fazla gelişir, kaslar daha güçlü ve daha esnek hale gelir. Kas fleksiyonu 3-4 ayda baskın olmaktan çıkar, bununla bağlantılı olarak, bükülmüş kolları ve bacakları olan yenidoğanın karakteristik duruşu yavaş yavaş değişir. Kas sistemi, çocuğun sistematik beden eğitimi ile en doğru ve uyumlu bir şekilde gelişir. Bu yaştaki yenidoğanlarla karşılaştırıldığında, solunum kasları daha gelişmiştir ve göğüs aktif olarak nefes almaya katılır. Akciğer kapasitesini arttırır. Solunum derinleşir, frekansı yavaş yavaş yavaşlar ve yıl içinde 1 dakikada 30-35'e ulaşır. Bu yaştaki akciğerler büyük bir yük taşır, solunum yolunun mukoza zarı hassastır, bu nedenle çocuğa yetersiz bakım yapıldığında solunum yolu hastalıkları kolayca ortaya çıkar. Kardiyovasküler sistem giderek daha fazla gelişiyor ve gelişiyor, kalbin ağırlığı artıyor. Kalbin ve kan damarlarının yapısının özellikleri kan dolaşımını kolaylaştırır. Nabız hızı yavaş yavaş azalır ve kan basıncı yaşla birlikte artar. Yaşamın ilk yılında sindirim organları gelişmeye devam eder. 4-6 aya kadar. tükürük miktarı artar, daha fazla sindirim suyu ve safra üretilir. 3-4 aydan itibaren. çocuk, sütün yanı sıra, kesinlikle yaşa göre, yani gelişme ilerledikçe, kendisi için gerekli olan bitki ve hayvansal kökenli ürünleri yavaş yavaş diyete sokmaya başlar. yol. Bağırsak hareketlerinin sayısı giderek azalır ve yıllara göre günde 1-2 defadır. Sindirim organları yetişkinlerden daha fazla yük taşır (1 kg ağırlık için bir çocuğun bir yetişkinden 2-27 g kat daha fazla yiyeceğe ihtiyacı vardır). Bu yaşta uygunsuz beslenmede, gelişmesi kolaydır] gitti. - kish. hastalıklar ve çeşitli bozukluklar. Genitoüriner sistem de gelişmeye devam ediyor. Mesanenin hacmi artar, duvarları daha elastik hale gelir. Yıl sonuna kadar idrara çıkma sayısı günde 15-16 defaya düşer. Çocuğun sinir sisteminin yaşamın ilk yılında gelişimi çok hızlıdır. İlk yılın sonunda, beynin ağırlığı 272 kat artar. Duyu organlarının gelişimi gerçekleşir, çocuğun hareketleri daha karmaşık hale gelir, olumlu ve olumsuz duygular ortaya çıkar, konuşma gelişmeye başlar. Yıl sonuna kadar periferik sinirler (beyinden ve omurilikten ayrılır) bir tür yalıtkan görevi gören bir mielshyuvoy kılıfı ile kaplanır - çocuk çeşitli tahrişlere kaotik hareketlerle değil, amaçlı olanlarla tepki vermeye başlar. Tüm yeni şartlandırılmış refleksler ortaya çıkar ve gelişir, çavdar bir çocuğun hayatı boyunca gelişir. Böylece çocuğun kollarında yatay duruşu, süt kokusu başını çevirir, memeyi arar. 1 aylıkken. çocuk, açlık hissi göründüğünde bakışlarını nesneye sabitlemeye başlar - ağlamak, parmaklarını emmek. Anne memesine yakınlığı ile canlanır - başını çevirir, ağzını açar, emme ve yutma hareketleri yapar. Birkaç saniye boyunca başını dik tutabilir ve yüzüstü yatarken onu kaldırmaya çalışır. Çocuğun karnındaki pozisyonunda tabanlara dokunduğunda, ayaklarıyla iter ve emeklemeye çalışır. Koltuk altlarından desteklerseniz ayaklarıyla eğilir. Kundak yaparken kollarını ve bacaklarını sallar, başını çevirir, gülümser. Bu yaşta çocuklar yaklaşık olarak uyurlar. Günde 20 saat. 2 aylıkken. çocuk genellikle başını iyi kaldırır ve 1-1 * / 2 dakika boyunca dikey konumda tutar, karnına yatarak başını ve göğsünü kaldırır ve bir süre bu pozisyonda tutar. Çocuk zaten hareketli nesneleri iyi takip eder, sese başını çevirerek tepki verir ve parlak bir nesne veya yeterince yüksek bir ses geldiğinde emmeyi bırakır. Tabanlara dokunulduğunda emekleme refleksi kaybolur. Kendisine yapılan bir itiraza yanıt olarak, çocuk daha kesin ve çeşitli şekillerde tepki verir - bir gülümsemeye yanıt olarak gülümser, onunla konuşurken “gurgle” veya belirsiz sesler çıkarır, kundaklamaya aktif olarak yanıt verir. Nesneleri avuç içi ile kaplar ve sıkıca tutar. 3 aylıkken. çocuk kafasını 5 dakika boyunca dikey konumda serbestçe tutar. Sesin yönünü iyi alır, kendi yönüne döner ve hareketli nesneyi aktif olarak takip eder. Beslenmeye net bir görsel tepki ortaya çıkar - annenin göğsü, bir şişe süt veya bir kaşık yakın olduğunda, çocuk ağzını açar, göğsüne veya nesneye doğru uzanır. Karnında yatarken, yükselir ve ön kollarına ve dirseklerine yaslanır, sırtından yanına döner. El hareketleri daha özgür ve uygun hale gelir - çocuk oyuncağa ulaşır, parmaklarını ağzına sokar, bezini çeker. Yetişkinlerin onunla oynamasını sever, gülümser, annesini tanımaya başlar ve onunla oynamayı bırakırlarsa çığlık atar. 4 aylıkken. çocuk serbestçe sırtından karnına döner, karnının üzerinde uzanır ve hareketli bir nesneyi takip eder. Destekle oturabilir. Tanıdık ve tanıdık olmayan yüzlere oldukça kesin tepki vermeye başlar. Beşikte asılı oyuncaklarla oynar, alır, hisseder, ağzına çeker. Kalktığında sadece avuçlarının üzerinde durur. Sürekli mırıldanıyor, melodik sesler çıkıyor, oyun sırasında sadece gülümsemekle kalmıyor, aynı zamanda gülüyor. Bu yaşta, çocuk zaten bazı renkleri ayırt eder. 5 aylıkken. çocuk anneyi iyi tanır, yabancıların eline geçmez. Kendisine hitap edilen ses tonunu iyi ayırt eder. Hareketleri giderek daha güvenli hale geliyor, oyuncakları sıkıca alıyor ve uzun süre elinde tutuyor. Destek veya destekle oturur, ancak yine de sırtını düz tutamaz. Koltuk altlarından desteklenir, bacaklar üzerinde düz durur. B aylıkken. kendi kendine oturur ve desteksiz dik oturur. Kollarından veya göğsünden destek alarak mideden arkaya doğru yuvarlanır, ayağa kalkar ve ayaklarıyla üzerine basmaya çalışır. Dört ayak üzerinde emeklemeye çalışır. Oyuncaklarla özgürce oynar - onları bir elden diğerine kaydırır, sallar, düşen bir çıngırağı alır. Yemek görünce ağzını açar, kaşıktan yiyebilir. İlk heceleri telaffuz etmeye başlar: "ma", "ba" vb. e. 7 aylıkken. çocuk serbestçe sürünür, dört ayak üzerinde yükselir, bağımsız ve kendinden emin bir şekilde oturur, destekle diz çöker. Koltuk altlarından desteklenir, ayaklarla iyi basar. Aynadaki görüntüsüne elden ele uzanıyor. Heceleri iyi tekrarlıyor: “anne”, “baba”, “kadın”. 8 aylıkken. serbestçe sürünür, beşiğe yapışır, kalkar ve kendi başına oturur. Ellerini çırpmaya çalışır, öğrenilen hareketleri tekrarlar. Ayağa kalkar ve ellerinin desteğiyle yürümeye çalışır. Yüz ifadeleri çeşitleniyor - ilgi ve şaşkınlık var yeni oyuncak , tanıdık olmayan bir yüz. İhtiyacı olan nesneyi gözleriyle arar ve onu elde etmek için ısrarlı bir istek gösterir. Oyuncaklarla çok oynuyor, onları inceliyor, birbirine vuruyor vs. 9 aylıkken. çocuk oldukça karmaşık hareketler yapabilir - küpleri sıralar, küçük nesneleri toplar, basit istekleri yerine getirir: “bana bir kalem ver”, “kalemini salla, hoşçakal” vb. Düşmüş veya gizlenmiş bir nesneyi arar, bulunan nesneleri arar farklı yerlerde. Desteksiz ayakta durmaya çalışır, nesnelere veya ellere tutunur, yürür. Dik bir pozisyondan oturur. 10 aylıkken. ayağa kalkar ve desteksiz durur. Bir sandalyenin arkasında veya bir bebek arabasının arkasında sadece bir elini tutarak yürüyebilir. Küçük nesneleri iki parmağıyla alır ve sevdiği oyuncağı vermez. Çok iyi yetişkinlerin hareketlerini taklit eder. Basit gereksinimleri, istekleri yerine getirir. Telaffuz etmeye başlar | nesneleri ve hayvanları çevreleyen basit kelimelere ayrı heceler denir. 11-12 aylıkken. çocuk uzayda iyi yönlendirilir - kalkar, oturur, eğilir, elin desteğiyle yürür, ilk yılın sonunda desteksiz ilk adımları atar. Çocuk birçok nesnenin adını bilir ve adlandırılmış oyuncağı, vücudunun bölümlerini vb. gösterir. Yasakları anlar ve birçok gereksinimi yerine getirir. Bireysel kısa kelimeleri telaffuz eder ve bunları bilir. Bu yaştaki bir çocuğun kelime hazinesi yaklaşık. 10 kelime. 14-16 saat uyuyor. günde. Bir bebekte statik ve motor fonksiyonların gelişim şeması, Şek. 8. Bebek bakımı Bakımın temel prensipleri yeni doğan bebeklerinkiyle aynıdır, ancak yaşa bağlı olarak kendilerine has özellikleri vardır. Beşik duvarlarının yüksekliği, bebeğin düşmesini önlemek için göğüs seviyesinden (yaklaşık 60 cm) daha düşük olmamalıdır, çünkü yılın ikinci yarısında çocuklar oldukça aktif hale gelir ve mobil. Çocuğun elindeki her şey (yemek, oyuncak, emzik vb.) iyice yıkanmalı veya kaynatılmalıdır. Yere düşen bir oyuncağı veya emziği tekrar çocuğa vermek kabul edilemez. İlk 6 ayda çocuğun her gün ve daha sonra yıkanması gerekir - haftada 2-3 kez (banyo süresi 8 dakikaya kadar). Yaklaşık bir aylıktan itibaren zaten sürgü, örme ayakkabılar giyebilir. Çocuk ayağa kalkmaya başladığında, hareketi kısıtlamayan giysilere ihtiyacı vardır - pantolon, tayt, çorap vb. Bir çocuğun yaşamın ilk yılında edindiği tüm becerilerin büyük ölçüde ona özen gösterilmesine bağlı olduğu unutulmamalıdır. rejim, beslenme, eğitim. Çocuğun gelişiminde önemli bir rol, ebeveynleri, uygun şekilde seçilmiş oyuncaklar tarafından onunla yapılan sınıflar tarafından oynanır. Uyanıklık döneminde, çocuk yeterince görsel, motor ve işitsel izlenimler almalıdır, ancak bu onu yormamalıdır. Bebeklik döneminde beden eğitimi ve sertleşme, çocuğun vücudunun düzgün oluşumunda ve gelişmesinde büyük rol oynar. Fiziksel olarak gelişmiş ve sertleşmiş çocuklar çevreye daha kolay uyum sağlar, daha az hastalanır ve çeşitli hastalıkları daha iyi tolere eder. Fizikselliğin kalbinde yetiştirme ve sertleşme, çocuğun uygun bakımında, havaya uygun rasyonel giysilerde yatmaktadır. Yenidoğan döneminde, bebeklik döneminde başlayan yürüyüş, sertleşmede önemli bir faktördür. Bir bebek, istisna dışında, yılın zamanı ve hava durumuna bakılmaksızın her gün havada olmalıdır)! kuvvetli rüzgar, yağmur vb. Kışın günde 2-3 kez bir çocukla yürürler: aylık bebek yakl. 40 dakika bir günde. Daha sonra 5-10 dakikalık yürüyüşler kademeli olarak artırılarak, sürelerini yaklaşık 3 aylıkken 4 saate kadar çıkarın. günde (kışın). Yaz bebek mümkünse gün boyu yürümeli. Yürüyüş sırasında çocuğun burnunun ve ellerinin sıcak kaldığından ve eve döndüğünde bebeğin terlemediğinden emin olmanız gerekir. Sıcaklık yokluğunda hafif bir burun akıntısı, yürüyüş için bir kontrendikasyon değildir. Yaz aylarında hava banyoları havada yapılabilir ve kışın - iç mekanlarda, her durumda ortam sıcaklığı 20-22 * 'nin altında olmamalıdır. 1-11/2 aydan itibaren hava banyolarına başlayın, çocuğu 1-2 dakika çıplak bırakın. Günde 2-3 kez. Daha sonra bu süre kademeli olarak 6 aya çıkarılır. 8-10 dakikaya kadar ve yıl sonuna kadar - 12-15 dakikaya kadar. Hava banyosu sırasında çocuğun pozisyonunu değiştirmek gerekir; aynı zamanda masaj veya jimnastik yapabilirsiniz. Yaz aylarında hava banyoları gölgede yapılmalıdır, çünkü bir yaşın altındaki çocuklarda doğrudan güneş ışığı aşırı ısınmaya (sıcak çarpması veya cilt yanıkları) neden olabilir. Su prosedürleri genellikle 3-4 aylıkken yavaş yavaş ve dikkatli bir şekilde ıslak ovmalarla başlar. Başlangıçta 17g-2 hafta içinde. Günde 2 kez, çocuğun cildi kırmızı olana kadar kuru bir flanel veya bir parça yumuşak yünlü bezle ovulur. Kuru ovmalardan sonra ıslak olanlar başlar. Bunu yapmak için genellikle yumuşak havlu kumaştan yapılmış bir eldiven kullanırlar. Suda nemlendirilir, sıkılır ve gövde ve uzuvlarda çocuğun cildine eşit şekilde sürülür. Vücudun ayrı kısımları yavaş yavaş ovulur, geri kalanı şu anda örtülerin altında olmalıdır. Sürtünme için suya 1 çay kaşığı eklenmesi önerilir. ben. sofra tuzu veya 1 masa. ben. Bir bardak su için %40-70 etil alkol. Su sıcaklığı ilk başta 35-36° olmalı, bir hafta sonra 32-33°'ye düşürülmeli, daha sonra her ay sıcaklık 1° düşürülmeli, ancak 30°'den düşük olmamalıdır. Sürtünme genellikle sabah uykusundan sonra 4-6 dakika gerçekleştirilir. Sertleşme çocukta sadece olumlu duygulara neden olmalıdır. Bir çocuk hastalanırsa, kilosu durursa veya aşırı uyarılabilirse, tüm işlemler durdurulmalı ve bir doktora danışılmalıdır. Bir aradan sonra, doktorun izniyle ilk aşamalardan itibaren sertleşmeye devam edilir. Masaj ve jimnastik doğru fizikte önemli faktörlerdir. çocuğun ve zihinsel gelişimi, vücudun tüm organ ve sistemlerinin gelişimine, iskelet ve kasların doğru oluşumuna katkıda bulunur. Klinikte yerel doktor veya hemşireden ayrıntılı bir dizi egzersiz ve masaj tekniği bulunabilir. Masaj ve jimnastik genellikle IV2-2 aydan itibaren yapılır. Tutuldukları oda iyi havalandırılmalı, içindeki hava sıcaklığı 20 ° 'nin altında olmamalıdır. Yaz aylarında, tüm prosedürler açık havada, gölgede, 20-22 ° C'den düşük olmayan bir sıcaklıkta yapılabilir. Masaj ve jimnastik, yaklaşık yüksekliği olan bir masada rahatlıkla gerçekleştirilir. 70 cm, birkaç kat katlanmış bir battaniye, muşamba ve bebek bezi ile kaplıdır. Dersler aynı saatte, 30 dakika önceden yapılmalıdır. yemeklerden önce veya 1-1 * / g saat sonra. Her egzersiz veya masaj, toplam süresi 10-12 dakikadan fazla olmayan 2 ila 6 kez gerçekleştirilir. Dersler günde 2 kez yapılabilir. Masajın etkisi altında cilt ve kaslardaki kan dolaşımı iyileşir, daha elastik ve elastik hale gelir. Evde bir bebek için ana masaj teknikleri okşama ve ovalamadır. Çevreden merkeze (elden omuza, ayaktan kasık kıvrımına vb.) hafif, nazik ve yumuşak hareketlerle yapılmalıdır. Masaja başlamadan önce ellerinizi yıkayın. Kolların ve bacakların masajı sırasında hafif yarı fleksiyon pozisyonu verilir (Şekil 9-11). Fiziksel etki altında Egzersiz, vücudun tüm organlarının ve sistemlerinin aktivitesini geliştirir, motor becerileri daha iyi ve daha hızlı gelişir, çocuk daha hızlı büyür. Bebeklik döneminde jimnastikte ana dikkat, çocuğun doğru hareketlerinin gelişimine verilmelidir. 3-4 aya kadar. Çocuğun uzuvlarını aktif olarak bükmemeli ve bükmemelisiniz, çünkü bu dönemde uzuvların fleksiyonu baskındır ve kaslar ve bağlar gerilebilir. 1*/g-3 aylıkken. koşulsuz reflekslere dayalı egzersizler yapın - sözde. pasif (Şekil 12-20); parmakları omurga boyunca koşmak uzamasına neden olur, karnına yatarken çocuk başını kaldırmaya çalışır, ayaklara dokunurken ayaklarıyla iter, vb. Çocuğun bacaklarını aktif olarak hareket ettirmesine neden olmak yararlıdır, kollarını ve tüm vücudunu okşamaya ve ona dönmeye tepki olarak. 3-6 aylıkken. çocuğun uzuvlarının pasif hareketlerini tanıtmak - kolları ve bacakları geçmek, kasları germek - sırtın ekstansörleri vb. Bu sürenin sonunda, emeklemeyi, el hareketlerini en iyi şekilde parlak oyuncaklarla yapılan aktif egzersizler tanıtılır. (Şek. 21-22). Bebeği günde birkaç kez karnına koyabilirsiniz. 6-10 aylıkken. emeklemeye asıl dikkat gösterilmelidir, bir kesim gövde ve uzuvların birçok kas grubunu güçlendirir. Bu yaşta, egzersizler sırasında bebekle mümkün olduğunca konuşmanız gerekir; talimat üzerine, örtülü olmayan egzersizler yapabilir ve ayrıca bu, çocuğun konuşmasının gelişimine katkıda bulunur. Egzersiz kompleksi, sırttan mideye dönüşleri, kolların dairesel hareketlerini, yaylanmayı, oturmayı vb. (Şek. 23-26). Dersler için parlak, farklı şekilli oyuncaklar kullanmak gerekiyor. 10-14 ayda. çocuk ayağa kalkıp yürümeye başlar, konuşmayı anlar. Bu nedenle bacakları kaldırma, el ele tutuşarak çömelme, vücudu eğme ve düzleştirme gibi egzersizler tanıtılır.Sınıflar çocuğun konuşma anlayışına, motor becerilerini kazanmasına, aktivite ve bağımsızlığını geliştirmesine büyük katkı sağlar. Gıda. Bebeklik dönemi, çocuğun vücudunun tüm organlarının ve sistemlerinin hızlı gelişimi ile karakterizedir. Bu nedenle bu yaştaki çocukların vücudunun besin maddelerine olan ihtiyacı çok yüksektir. Aynı zamanda, bebeğin sindirim organları henüz yeterince gelişmemiştir. Bu nedenle, çocukların uyumlu büyümesi ve gelişmesi, sağlık durumları için doğru ve rasyonel beslenme büyük önem taşımaktadır. Bir çocuk düzgün yemek yemiyorsa ve ihtiyaç duyduğu besinleri yetersiz alıyorsa, bu onun fiziksel durumunu önemli ölçüde etkiler. ve zihinsel gelişim, çeşitli enfeksiyonlara karşı direnci azaltır. Aşırı beslenmekten kaçınmak da gereklidir - aşırı kilolu, obez çocuklar daha kötü gelişir, sıklıkla hastalanır. Miktarın yanı sıra, gıdanın kalitatif bileşimi de önemlidir - belirli bir protein, yağ, karbonhidrat ve tuz oranı ”Bir çocuğun aktif olarak metabolizmaya katılan yeterli miktarda vitamine ihtiyacı vardır. Doğal beslenme. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için özellikle ilk 6 ayda en fizyolojik olanı sözdedir. doğal beslenme, yani emzirme (bkz. Anne sütü). Anne sütü, doğası gereği çocuğun sindirim ve metabolizmasının özelliklerine uyarlanmıştır. Uygun büyüme ve gelişme için gerekli tüm besinleri içerir - proteinler, yağlar, karbonhidratlar, tuzlar, su, vitaminler. Ek olarak, anne sütü ile koruyucu maddeler çocuğun vücuduna anneden girer - sözde. Çocuğu yaşamın ilk aylarında belirli bulaşıcı hastalıklardan koruyan antikorlar. Anne sütü diğer yiyeceklerden daha iyi sindirilir, optimum sıcaklığa sahiptir, bebeğin vücudu tarafından neredeyse tamamen emilir ve mikrop içermez. Çocuğun doğumundan önce bile, 2-3 aydan beri emzirmeye hazırlanmak gerekir. Hamilelik sırasında meme bezleri yoğun bir şekilde gelişmeye ve süt üretimine hazırlanmaya başlar. Hamilelik sırasında bir kadın doğru ve tam beslenmeli (bkz. Hamile ve emziren bir annenin beslenmesi), yeterli miktarda sıvı, meyve suyu tüketmeli, havada günlük yürüyüşler yapmalı, normal uyumalı ve hafif işler yapmalıdır. Sigara içmek, alkol almak kesinlikle yasaktır. Düz veya içe dönük meme uçları (Şekil 27) 27. Şematik gösterim çeşitli formlar meme uçları: / - normal meme ucu; 2 - düz; 3 - geri çekildi. göğüs pompasını zamanında çıkarmaya çalışabilirsiniz. Meme ucuna takıldıktan sonra birkaç emme yapılır ve daha sonra belirli bir süre uzatılmış bir konumda bırakılır. Bu işlem günde 2 defa tekrarlanır. Meme ucunun ve memenin cildini sertleştirmek gerekir, bunun için günde 2-3 kez göğsü suyla yıkar veya ovalarlar. yumuşak kumaş. Göğüs masajı yapmak yararlıdır - memenin tabanından meme ucuna okşayarak. ek olarak emziren anne doğru beslenme ve mod, yeterli miktarda sıvı (günde en az 0,5 litre süt) içmek gerekir. Alkol, bira, sigara içmek kesinlikle yasaktır. Kişisel hijyen kurallarına kesinlikle uymak, göğsünüzü günde 2-3 kez yıkamak, duş almak gerekir. Göğüs, meme uçlarının derisine zarar vermemeye çalışarak sert bir havluyla silinir. Ayrıca, her emzirmeden önce göğüslerinizi yıkamalısınız. Kesitlerdeki çatlakları önlemek için hava banyoları yapılabilir. meme bezleri 10-15 dakika süren bu işlem yazın temiz havada yapılabilir. Bu dönemde güneşlenmek kontrendikedir. Çocuğu besleme süresi için yorucu eğlenceyi bırakmak ve heyecan vb. sebepleri ortadan kaldırmaya çalışmak gerekir. Meme bezleri hemen süt salgılamaya başlamaz. Doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde sözde salgılarlar. kolostrum, kaynatıldığında pıhtılaşan kalın, sarımsı bir sıvıdır. Olgun sütle karşılaştırıldığında, kolostrum çok daha fazla yağ ve tuz içerir. Kolostrum, yaşamın ilk günlerinde çocuklar için en uygun besindir. Doğumdan sonraki ilk haftanın sonundan itibaren yağdan zengin geçiş sütü üretilmeye başlar. Sadece 2-3 haftadan itibaren. süt sabit bir bileşim kazanır, olgun süt ortaya çıkar. Sağlıklı emziren bir kadında günde 1-1,5 litreye kadar, bazen daha fazla süt atılır. Her beslenmeden önce ellerinizi iyice yıkamalı, meme ucunu ve paranipal bölgeyi kaynamış su veya borik asit çözeltisi ile nemlendirilmiş bir parça pamukla silin (bir bardak su için 1 çay kaşığı - Şekil 28). İlk birkaç damla süt sağılır ve boşaltılır. Doğumdan sonraki ilk haftanın sonundan itibaren oturarak emzirme yapılır. Rahatça oturun; bir bacağın altında, sırasıyla bir göğüs, kesilmiş bir yem, yerine küçük bir sıra (şek. 29). Bir eliyle çocuğun başını ve sırtını desteklerken diğeriyle meme ucunu ağzına sokarlar. Göğsü orta ve işaret parmaklarıyla kavrayarak, çocuğun rahatça nefes alabilmesi için hafifçe geriye doğru çekerler (Şek. 30). Çocuğun emme sırasında sadece meme ucunu değil, aynı zamanda areolayı da dudaklarıyla örtmesini sağlamak gerekir - bu, havanın yutulmasını ve müteakip yetersizliği önler. Her beslemede bebek sadece bir meme ile beslenir. Çocuk ortalama 10-15 dakikada gerekli miktarda sütü emer. Her durumda, besleme süresi 20-30 dakikayı geçmemelidir. Bebek yavaş emerse veya annenin göğüsleri sıkıysa, 20 dakika sonra daha iyi olur. onu memeden ayırın ve sağılmış sütle besleyin. Emdiği süt miktarını belirlemek için bebeği beslemeden önce ve sonra tartmak gerekir. Bazen sözde vardır. tembel emiciler, çocuk ilk başta oldukça aktif olarak memeyi 5-7 dakika sonra emdiğinde. uykuya dalar. Bu gibi durumlarda, çocuğu uyandırmak için meme başı hafifçe ağzından çekilir veya kulaklara veya buruna hafifçe dokunur. Beslemenin sonunda çocuk beşiğe yerleştirilir; meme ucu bir borik asit çözeltisi ile yıkanır, ince yumuşak bir bezle kurutulur, vazelin veya ayçiçeği (sterilize) yağı ile yağlanır ve bir parça gazlı bezle kaplanır. Beslendikten sonra memede kalan süt çok küçük de olsa “son damlasına” kadar ifade edilir. Bu süt miktarını artırmaya yardımcı olur ve ek bir masajdır. Beslemeler arasında, çocuğa hafifçe doldurulmuş kaynamış su verilmelidir. 28. Emzirmeden önce meme ucunun tedavisi: meme başı ve meme başı çevresi, kaynamış su veya borik asit çözeltisi ile nemlendirilmiş bir parça pamukla silinir. Emzirme sıklığı yaşa göre değişir. Çocuğu beslemek, kesin olarak tanımlanmış saatlerde yapılmalıdır. İlk 3 ay çocuk günde 6-7 kez (6 saatlik gece molası ile her 3-3*/2 saatte bir), ardından günde 5 kez (8 saatlik gece molası ile 4 saatte bir) beslenir. İlk 3 ayda zayıflamış çocuklar. 3 ila 6 ay arasında günde 7 kez (6 saatlik gece molası ile 3 saatte bir) besleyebilirsiniz. Günde 6 kez ve sonra günde 5 kez. Beslenme saatleri geliyorsa ve çocuk uyuyorsa, onu uyandırmamalısınız, beslemeyi atlamak daha iyidir. Bebek sağlıklıysa, iyi emiyorsa ve beslemelerden birini sık sık uyandırıyorsa, 3 aylıktan önce günde 5 öğüne aktarılabilir. Geceleri çocuk beslenmemelidir, ancak gerekirse içebilirsiniz. Sadece aşırı durumlarda, hiçbir ikna işe yaramazsa, çocuk geceleri beslenir. Bir çocuğun günlük yaşına göre ihtiyaç duyduğu süt miktarı aşağıdaki formüller kullanılarak hesaplanır. Yaşamlarının ilk 7-8 günlük çocukları için, Finkelyntein formülü (biraz değiştirilmiş) kullanılır: ve X 70 (3200 g'dan az ağırlığa sahip) veya n X 80 (3200 g'dan ağır bir çocuğa sahip), n, çocuğun hayatının günüdür. Her beslemenin hacmi, elde edilen rakamın besleme sayısına bölünmesiyle hesaplanır. 8-10. günde çocuk günde ortalama 500 ml emer. Yaşamın ilk yılının her ayı için günlük süt miktarının yaklaşık olarak hesaplanması, üç formül kullanılarak hesaplanır (bunlardan birini kullanabilir veya ortalama sonucu alabilirsiniz). 1. Shkarin formülünde, 2 aylık bir çocuğun olduğu varsayılmaktadır. (8 hafta) günde 800 ml süt almalıdır. Çocuk daha küçükse, 8 haftaya kadar eksik olan her hafta için 50 ml daha az süt almalıdır; örneğin 5 haftalık bir bebeğe 800 - (50 X 3) = 650 ml verilmelidir. Çocuk 2 aydan büyükse, 2 aylıktan sonra her ay için 50 ml daha fazla almalıdır; örneğin 3 aylık bir bebek. 800 + (50 X 1) = 850 ml almalıdır. 2. Hacimsel yöntem sadece yaşı değil, aynı zamanda çocuğun ağırlığını da dikkate alır; çocuk aşağıdaki miktarda süt almalıdır: 2 ila 6 hafta. - 7s ağırlık, 6 haftadan itibaren. 4 aya kadar - Ve ağırlık, 4 ila 6 ay arası - h ağırlık, 6 ila 9 ay arası - */8 ağırlık. 3. En doğru olanı kalori yöntemidir. Çocuğun yılın 1. çeyreğinde yaklaşık alması gerektiği varsayılmaktadır. 130-120 kcal 1 kg, 2. - yakl. 120-110 kcalkg, 3. - yakl. 110-100 kcal / kg, 4. - yakl. 100-90 kcal/kg. 1 litre insan sütünün yakl. 700 kcal, günlük ihtiyacınız olan süt miktarını kolayca hesaplayabilirsiniz. Bir çocuğun günde aldığı toplam süt miktarı 1 litreyi geçmemelidir. Çocuğun sağlığının ve doğru beslenmenin bir göstergesi, iyi bir kilo alımı, deri altı yağ tabakasının düzgün ve yeterli gelişimidir. Bazen bir çocuk aylar içinde eşit olmayan bir şekilde kilo alır, ancak gelecekte, ağırlık kural olarak eşitlenir. Ortalama olarak, 4-5 aylık bir çocuk. iki katına çıkar ve yıl içinde ağırlığını üç katına çıkarır. Yukarıdaki tüm hesaplamalar, yalnızca sağlıklı, tam süreli bir bebeğe tamamen atfedilebilir. Hastalıklarla, prematürelik (bkz. prematüre bebek ) Yiyeceklerin miktarı ve kalitesi, kilo alma oranı her çocuk için doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Emzirirken çeşitli zorluklar ortaya çıkabilir. Sıkı göğüsler süt sağmayı ve emmeyi zorlaştırır. Çocuk yetersiz besleniyor, annenin yeterince sütü olmasına rağmen huzursuz oluyor. Bu gibi durumlarda, sütün küçük bir kısmı beslenmeden önce sağılmalıdır, bu da çıkışını iyileştirir ve göğüs gerginliğini azaltır. Meme uçlarının düzensiz şekli ile, çekilmemişlerse, çocuk yamadan beslenebilir (Şek. 31, sol); beslendikten sonra sütü bir göğüs pompasıyla (Şek. 31, sağ) veya elle (Şek. 32) sağmanız gerekir. Meme uçlarında çatlak ve sıyrıklar olduğunda emzirmek anne için çok acı verici olur ama bunlar gereklidir. 31. Düz veya uzun bir meme ucunu (solda) ve göğüs pompasında (sağda) ped. en azından kaplama boyunca devam edin ve bir doktora başvurduğunuzdan emin olun. Bu dönemde meme bakımına özellikle dikkat edilmelidir. Annede mastitis (memeler) belirtileri varsa, acilen bir doktora danışmanız gerekir. Doktor gelmeden önce çocuk sağlıklı göğüslerle beslenir, hasta olandan süt sağılır ve çocuğa sadece sterilize edilerek verilir (süt şişesi 30-40 dakika kaynar suda tutulur). Annenin diyetinden baharatlı yemekleri ve baharatları, soğanları, sarımsakları vb. çıkarmak gerekir, çünkü bunlar süte özel bir tat ve koku verir ve bebeğin memeyi reddetmesine neden olabilir. Annenin sütü azsa, beslenme, uyku ve dinlenme için en uygun koşulları yaratmalı, içtiği sıvı miktarını artırmalı, ancak günde 2 litreyi geçmemelidir (daha fazla süt ürünü tüketmeye çalışırken). Bu amaçla bira içmek kontrendikedir. Her emzirmeden sonra memede kalan sütü “son damlasına kadar” dikkatli ve sistemli bir şekilde sağınız. Pompalama, meme tabanından meme ucuna kadar elin yumuşak sıkma hareketleriyle yapılır. Meme derisi ve meme başı bölgesi vazelin yağı ile yağlanmalıdır. Anneden istediği miktarda süt ile bebeği emzirmeye başlarlar ve sadece eksik kalan sütün yerine donör, süt formülü veya özel hazırlanmış kefir verilir. Bu kurala uyulmaması, sütün anneden tamamen kaybolmasına neden olabilir. Karışık besleme - Şek. 33. Bebekleri tartmak için teraziler. venation - çocuğa donör sütü, süt formülleri veya özel olarak hazırlanmış kefir takviyesi yaparak anneden eksik anne sütü miktarının telafisi. Ek beslenme, bir çocuğun günlük diyetinin en az 4/3'ü kadardır; ka. geçiş yaparken karma besleme bebekten eksik olan süt miktarını doğru bir şekilde belirlemek çok önemlidir. Bunun için çocuk beslenmeden önce ve sonra tartılır ve emilen süt miktarı belirlenir - sözde. kontrol tartımı, daha önce üzerlerine ılık bir bebek bezi koymuş olan terazilerde bir kesim yapılır (şek. 33). Evde tartı yoksa klinikte kontrol tartımı yapılır. 3-4 aydan büyük çocuklar için ek beslenme. Mümkünse, hızlı bir şekilde alıştıkları bir meme ucundan değil bir kaşıktan vermek daha iyidir (bir meme ucundan emmek daha kolaydır) ve memeyi emmeyi reddedebilir. Meme ucundaki delik küçük olmalıdır; kalsine edilmiş bir iğne ile yapmak daha iyidir (Şek. 34). Biberonun besleme pozisyonu doğru olmalıdır (Şek. 35). Yavaş yavaş, çocuk ek beslenmeye alışınca, miktarı arttırılabilir ve tamamen birkaç besleme ile değiştirilebilir. Ancak meme günde en az 3 kez verilmelidir (aksi takdirde anneden gelen süt miktarı hızla azalır). Ek gıda türü bebeğin yaşına bağlıdır. 3 aya kadar çocuklar. donör sütü vermek daha iyidir ve sadece Şek. 34. Kalsine iğne ile meme ucunun delinmesi. yokluğunda süt karışımları kullanılır - bir doktor tarafından reçete edildiği gibi süt mutfağından elde edilen ürünler. 2 aya kadar çocuklar. B-kefir reçete etmek daha iyidir. "Bebek" karışımı, sütten çok daha tatlı olduğundan ve çocuklar emzirmeyi reddedebileceğinden, yalnızca ayrı beslemelerde sınırlı miktarda verilebilir. Bir çocuğa kefir iyi yemezse, inek sütü karışımları verilebilir - B-karabuğday, B-pirinç, B-yulaf. 2 ay sonra ek beslenmeye geçilmesiyle. İlk hafta çocuğa B-kefir, B-karabuğday vb. verilir ve daha sonra tam kefir ve inek sütü karışımlarına geçerler.Yiyecek 36-37'ye kadar ısıtılmalıdır (bir kefir kullanmak uygundur). bunun için elektrikli bebek maması ısıtıcısı) Anne sütü çocuğun günlük beslenmesinin */s'sinden azını sağlıyorsa suni besleme gereklidir.İlk 2-3 ayda böyle bir çocuk donör sütü sağlamaya çalışmalıdır.Süt karışımları kullanılır. yukarıdaki kurallara uyularak ek beslenme ile aynıdır.Yapay beslenmenin karma yapılması çok daha zordur, bu nedenle tüm doktor tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir. fermente süt karışımları, bağırsaklardaki patojenik mikropların büyümesini baskıladıkları, fermantasyonu azalttığı ve iyi emildikleri için. Karışımlarda artan miktarda şeker ile fermantasyon yoğunlaşır, sindirim kötüleşir, metabolizma bozulur; çocuklar çok fazla kilo alır, buna izin verilmemelidir, çünkü “gevşek” çocuklar sıklıkla hastalanır. saat yapay besleme Süt ve kefir karışımları midede tutulduğu ve bağırsaklarda anne sütünden daha uzun süre sindirildiği için çocuk günde 5 öğün daha erken transfer edilmelidir. Beslenmenin doğası ne olursa olsun, yaşamın ilk yılındaki çocukların anne sütüne ek olarak vitamin, hayvansal ve bitkisel ürünler ve mineral tuzların ek olarak verilmesi gerekir. 1-IV2 aylıkken. çocuk, gerekli miktarda vitamin ve tuz aldığı meyve, meyve veya sebze meyve suları vermeye başlar. Tercihen elma, havuç, domates, frenk üzümü, limon, kiraz, ahududu, kayısı olmak üzere ana beslemeden sonra meyve suları verilir. İçme suyuna birkaç damla meyve suyu eklenebilir. Bir veya başka bir meyve suyuna karşı hoşgörüsüzlük durumunda (ciltte kızarıklık, dışkı bozukluğu), iptal edilmeli ve bir doktora danışılmalıdır. Daha sık olarak, portakal, mandalina, çilek gibi meyve sularında hoşgörüsüzlük ve alerjik reaksiyonlar meydana gelir. Üzüm suyu fermantasyon sürecini hızlandırır, bu nedenle bir yıla kadar verilmez. Alerjik reaksiyonların oluşmasını önlemek için, meyve suları yavaş yavaş, çok dikkatli bir şekilde verilir. 3-5 damla ile başlarlar ve her gün yaklaşık aynı miktarı ekleyerek yavaş yavaş günlük sayılarını 5 aya çıkarırlar. 50 ml'ye kadar. Her gün aynı suyu vermemelisiniz, birkaç meyve suyunu değiştirmek daha iyidir. Yeni meyve suyunun tanıtılmasıyla birlikte miktarı giderek artmaktadır. Günlük meyve suyu miktarı 2-3 doza bölünür. Tüm meyve sularını evde hazırlamak daha iyidir, kışın özellikle çocuklar için hazırlanmış mağazalardan satın alınanları kullanabilirsiniz. V / 2-2 aylıkken. Yemeklerinize elma püresi ekleyebilirsiniz. 7g çay kaşığı ile başlayın. ben. ve kademeli olarak artırın, günde 50 g'a kadar. Sindirimi iyileştiren ve kabızlığı önleyen vitaminler, mineral tuzlar ve lif içerir. Diğer meyvelerden de püre verebilirsiniz. Kendi pürenizi yapabilir veya mağazadan aldığınız özel hazırlanmış püreleri kullanabilirsiniz 35. Biberonla besleme. ancak bebek maması için (bkz. Bebek maması karışımları). 3 7g aylıkken. Çocuğun beslenmesine süzme peynir eklenir (7 gr çay kaşığı ile yavaş yavaş başlayın ve miktarını 30-40 gr'a getirin), krema (3-5 damla ile başlayın, miktarlarını 5-10 ml'ye getirin). Süzme peynir ve krema haftada en fazla 2-3 defa verilebilir. 4-47g aylıkken. diyete yumurta sarısı ekleyebilirsiniz; sarının 1/4'ü ile başlayın ve yavaş yavaş 7 g'a yükseltin. Yumurta sert kaynatılır, yumurta sarısı bir elek ile ovalanır ve bir yulaf ezmesine göğüs veya inek sütü ile seyreltilir. Cazibesi. Çocuk büyüdükçe ve geliştikçe vücudu artan miktarda protein, yağ, karbonhidrat, mineral tuz ve vitamin gerektirir. Emzirme(anne sütü) artık gerekli besin miktarını tam olarak sağlayamaz. Bu nedenle, her türlü beslenme için çocuğun diyetine ek olarak çeşitli hayvansal ve bitkisel kaynaklı ürünler eklemek gerekir. kurallara uymak : 1) herhangi bir yeni tamamlayıcı gıda, çok dikkatli bir şekilde, kademeli olarak küçük porsiyonlarda verilir; 2) çocuğun dışkısını ve cildini sürekli olarak izlemek gerekir (derideki bozukluğu veya döküntü görünümü, "diyatez" - yanaklarda, çocuğun vücudunun uygulanan ürüne karşı hoşgörüsüzlüğünün göstergeleridir); 3) çocuğun beslenmesi için, yalnızca özenle işlenmiş ve kolayca sindirilebilir bir biçimde (meyve suyu, püre, yulaf lapası, “bulamaç” vb.) hazırlanmış en taze ve kaliteli ürünleri kullanabilirsiniz; 4) Sıcak günlerde ve ayrıca çocuğun hastalığı sırasında tamamlayıcı gıdalara başlayamaz veya yeni bir yemek ekleyemezsiniz. 47g-5 aylıkken. tamamlayıcı gıdaların ilk yemeğini tanıtın - sebze püresi. Evde pişirmek daha iyidir, ancak satın alınanları, özellikle farklı sebzelerin karışımından yapılanları da kullanabilirsiniz. En kolay sindirilebilir sebzelerle başlamanız gerekir - patates, havuç, şalgam ve sonra başkalarını verin veya yukarıdakilere karıştırın. Sebzeler az miktarda suda buğulanır veya haşlanır, bir elekle ovulur ve çalkalanırken sebze hacminin 7z-7j miktarında az miktarda tuz, haşlanmış inek veya anne sütü eklenir. Pürede az miktarda bitkisel yağ, süzme peynir ve daha sonra et ekleyebilirsiniz. 1-2 çay kaşığı patates püresi vermeye başlayın. ben. ve 2 hafta içinde. Miktarı 150-160 gr'a getirin Diğer tamamlayıcı gıdalar gibi sebze püresi de gün ortasında, emzirmelerden birinde anne sütü miktarı azaltılarak verilmelidir. İrmik lapası ve jöle ile tamamlayıcı gıdalara başlamamalısınız, çünkü bunlar sindirimi kötüleştiren, eksüdatif diyateze yatkın olan, çocuğu dolgun ve gevşek yapan çok fazla karbonhidrat (şeker) içerir. Tamamlayıcı gıdaların tanıtıldığı andan itibaren çocuğu kaşıkla beslemeye başlarlar. 5 aya kadar çocuğa 4 kat daha sert süt, bir kez sebze püresi, meyve suları, süzme peynir, krema verilmelidir. Sadece bir doktora danıştıktan sonra ve endikasyonlara göre balık yağı verebilirsiniz. 5-6 aylıkken. çeşitli tahıllar şeklinde ikinci bir tamamlayıcı gıda tanıtın. Çocuğu karabuğday, pirinç, yulaf ezmesi ile beslemek daha iyidir. İnek veya anne sütünde yulaf lapası şeklinde pişirilirler - "smear". Yulaf lapasında 2-3 gr tereyağı, süzme peynir, krema ekleyebilirsiniz. Patates püresi gibi vermeye başlarlar, yavaş yavaş onları bir besleme ile değiştirilebilecek bir miktara getirirler. Çeşitli tahılların bir karışımından tahıllar pişirebilir ve bebek maması için özel doğranmış tahıllar kullanabilirsiniz. 6-7 aylıkken. çocuk et suyu ile beslenir; 1-2 çay kaşığı ile başlayın. ben. ve kademeli olarak 50 ml'ye ayarlanır. Gündüzleri krakerli et suyu verilir, ikincisi için sebze püresi, üçüncüsü için meyve suyu verilir; t. Oh, tam bir yemek. 8 aya kadar çocuk 3 kez, 1 kez - yulaf lapası, 1 kez - et suyu ve sebze püresi emzirilmelidir. Diğer tüm tamamlayıcı gıdalar buna eklenir. 7*/g-8 aylıkken. Çocuğun diyetine et vermeye başlayabilirsiniz, önce kıyma şeklinde iki kez kıyma makinesinden geçirin (yavaş yavaş günde 1 çorba kaşığına yükseltin). 10 aya kadar Köfte yiyebilir, yıl sonuna kadar - buharlı pirzola. Et yerine az yağlı balık çeşitlerini de kıyma veya köfte şeklinde verebilirsiniz. 8 aydan itibaren üç emzirmeden biri yerine, çocuk tam yağlı süt veya kefir ile beslenir. Bu yaştaki diyet şu şekilde yapılabilir: saat 6'da - anne sütü, saat 10'da - yulaf lapası, süzme peynir veya yumurta sarısı + meyve püresi; 2 de - ekmek kırıntıları ile et suyu + kıyılmış etli sebze püresi + meyve suyu; akşam 6'da -¦ kefir veya süzme peynir + meyve püresi; saat 22'de - anne sütü. Yavaş yavaş, yıl sonuna kadar, yiyecekler daha kalın yapılmalı, daha az ovuşturulmalı ve sıvı ile daha az seyreltilmelidir. Bir yaşına geldiğinde, çocuk oldukça eksiksiz ve çeşitli bir diyet alır ve sütten kesilebilir. İlk olarak, sabah emzirmesi kefir, süzme peynir veya tam yağlı süt ile değiştirilir. Bir hafta sonra, aynı şey akşam besleme ile yapılır. Sıcak mevsimde veya hastalık sırasında bir çocuğu memeden ayırmak imkansızdır. Annede süt üretimini azaltmak ve durdurmak için birkaç gün daha az su içmesi, göğüslerini sıkıca sarması veya sıkılaştırıcı bir sutyen giymesi gerekir. Yaklaşık 3-4 gün sonra süt üretimi durur. Çocuğun yetiştirilmesi erken yaşta şiddete başvurmadan, ancak azim® ile başlamalıdır. Bu çok çalışma ve sabır gerektirir. Eğitim sürecinde, sürekli olarak geçmişi tekrarlayarak ve pekiştirerek basitten daha karmaşığa doğru yavaş yavaş hareket ederler. 1 yaşına kadar, eğitim esas olarak çocuğun doğru günlük rutinini düzenlemeye, motor becerilerini, görsel ve işitsel algısını ve konuşmasını geliştirmeye yönlendirilmelidir. Her şeyden önce, sıkı bir günlük rutin oluşturmak gerekir - belirli bir uyku ve uyanıklık zamanı, beslenme, yürüme vb. Bu sadece çocuğa bakmayı kolaylaştırmakla kalmaz, aynı zamanda yavaş yavaş onu yaşla birlikte düzen ve temizliğe alıştırır. Çocuklar, yerleşik rejime ve günlük rutine hızla alışırlar. Rejime uyulmazsa, çocuk iyi uyumaz, yaramaz; gelişigüzel beslenme iştahı azaltır, çocuk kötü yer ve kilo verir. Çocuğa uygun bakım ile, tüm konserlerin uygulanması. Kurallara uygun olarak, temiz giysi ve çocuk bezi alışkanlığı geliştirir, sık sık çarşaf değiştirir. Çocuklar günlük yıkamalara, banyolara alışır ve zevkle alırlar. 6 ay sonra çocuğu oyuncaklarla yıkamalı, suda oynamasına izin vermelisiniz. Konser. Bir çocuğa çocukluktan aşılanan beceriler, yetiştirme ve sertleşmenin önemli bir parçasıdır. Çocuğu güvenle oturmaya başladıktan sonra lazımlığa alıştırmak gerekir. Yatmadan önce ve yattıktan sonra mutlaka belli bir yerde olması gereken bir saksıya dikilmelidir. Çocukları geceleri lazımlığa koyamazsınız, uykuyu bölemezsiniz. Çocuğu uzun süre tencerede tutmamalısınız, belirli bir süre sonra bu işlemi tekrarlamak daha iyidir. Bir tencereye çok sık ekilmesi de önerilmez. Çocuğun motor aktivitesini geliştirmek gereklidir. Masaj ve jimnastik, motor becerilerin gelişiminde ana faktördür. Ancak, bir çocukla zorla ilişki kurmak, onu yaşı gereği henüz yapamadığı şeyi yapmaya zorlamak mümkün değildir. Hiçbir durumda çocuklar yastıklara çekilmemeli, yaşı gelmeden ayaklarına konmamalı, çocuk büyüdükçe ve geliştikçe bunu kendisi yapmaya başlayacaktır. Bu beceriler ancak bundan sonra geliştirilebilir. Aksi halde omurga ve bacaklarda eğrilik oluşabilir. Oyun ve oyuncaklar çocuğun gelişimine yardımcı olur, çavdar sadece hareketlerini geliştirmekle kalmaz, aynı zamanda bağımsızlığı, konsantre olma yeteneğini de geliştirir. Çocuklu dersler için doğru zamanı seçmek gerekir; ona ancak tok ve uyumuşsa zevk verirler. 3 aydan itibaren çocuk çevreyi aktif olarak izlemeye başlar, çeşitli nesnelere ilgi gösterir, onlara ulaşır. Artık çocukların çeşitli şekil ve renklere ihtiyacı var. parlak oyuncaklar(Şek. 36). Çocuğunuzla net ve özlü bir şekilde konuşun kısa cümlelerde. Bir çocukla iletişim kurarken, çevredeki nesnelerin adlarını telaffuz etmek gerekir. 7 aydan itibaren çocuklar belirli kelimeleri anlarlar, adlandırılmış nesneye dönerler. Bu zamanda, çocuğa basit istekleri yerine getirmeyi, adlandırılmış oyuncağı aramayı, onunla kelimeleri öğrenmeyi öğretmeye başlayabilirsiniz, ancak bu önemlidir. 36. Çocuğun asılı oyuncaklara göre konumu, dudak hareketleriyle ona görünür olacaktır. Bir çocukla konuşurken kelimeleri çarpıtamazsınız. Bir çocukla oynarken ve ders çalışırken dikkatli olunmalıdır: oyunlar için sıcak nesnelerden daha uzak bir yer seçin; kaldırın, serbestçe tutun, ancak iki elinizle havaya kaldırmadan.

Bu ilginç: