protichůdné krevní skupiny. Hemolytická nemoc novorozence - fyziologická žloutenka. Prevence výskytu protilátek

Registrací na prenatální klinice obdrží každá těhotná žena spoustu doporučení na testy, mezi nimiž je povinná analýza ke stanovení skupiny a Rh příslušnosti krve obou manželů. Ve většině případů je to přítomnost nebo nepřítomnost tohoto Rh faktoru, která znepokojuje každého, protože každý ví o pravděpodobnosti vzniku Rh konfliktu u matky a dítěte. Málokdo si přitom uvědomuje existující možnost imunologického konfliktu v krevních skupinách.

Proč dochází k imunologickému konfliktu?

První krevní skupina neobsahuje antigeny A a B v erytrocytech, ale jsou zde protilátky α a β. Ve všech ostatních skupinách jsou takové antigeny, a proto první krevní skupina, která se setkala s antigeny A nebo B, které jsou jí cizí, s nimi začíná „nepřátelství“ a ničí erytrocyty obsahující tyto antigeny. Právě tento proces je imunologickým konfliktem v systému AB0.

Kdo by se měl bát konfliktu krevních skupin?

Teoreticky může takový problém nastat, pokud matka a nenarozené dítě mají různé krevní skupiny:

• žena s I nebo III krevní skupinou - plod s II;
• žena s I nebo II krevní skupinou - plod s III;
• žena se skupinou I, II nebo III - plod se IV.

Za nejnebezpečnější kombinaci se považuje, pokud žena s I krevní skupinou porodí dítě s II nebo III. Právě toto zarovnání vede nejčastěji k rozvoji všech známek konfliktu u matky s plodem a výskytu hemolytického onemocnění u novorozence. Mezi ohrožené ženy patří také:

• kteří v minulosti dostali krevní transfuzi;
• přeživší vícenásobných potratů nebo potratů;
• dříve porodila dítě, u kterého se rozvinulo hemolytické onemocnění nebo mentální retardace.

Možnost vzniku skupinového imunologického konfliktu podle systému AB0 existuje u párů s následujícími kombinacemi krevních skupin:

• žena se skupinou I + muž se skupinou II, III nebo IV;
• žena se skupinou II + muž se skupinou III nebo IV;
• žena s III + muž s II nebo IV.

Co přispívá k rozvoji konfliktu?

Správně fungující a zdravá placenta chrání před vznikem konfliktu krevních skupin. Jeho speciální struktura neumožňuje mísení krve matky a plodu, zejména kvůli placentární bariéře. K tomu však stále může dojít, pokud dojde k porušení celistvosti cév placenty, jejímu odloučení a dalším poraněním nebo nejčastěji během porodu. Fetální buňky, které se dostaly do krevního oběhu matky, pokud jsou cizí, způsobují produkci protilátek, které mají schopnost proniknout do těla plodu a napadnout jeho krvinky, což má za následek hemolytické onemocnění. Toxická látka bilirubin, která vzniká v důsledku takové expozice ve velkém množství, může poškodit orgány dítěte, především mozek, játra a ledviny, což může mít vážné následky na fyzickém i psychickém zdraví miminka.

Projevy skupinového konfliktu, jeho léčba a prevence

Těhotná žena nepocítí žádné známky rozvoje konfliktu krevních skupin. O jeho výskytu pomůže zjistit krevní test, který prokáže vysoký titr protilátek v krvi ženy. S rozvojem hemolytického onemocnění plodu a novorozence lze pozorovat následující:

• otok,
• žloutenka,
• anémie,
• zvětšení sleziny a jater.

Prevencí závažných komplikací je pravidelné darování krve na rozbor a průkaz specifických protilátek v ní – hemolyzinů. Pokud jsou nalezeny, je těhotná žena umístěna na pozorování. Pokud v důsledku opakovaných testů titr protilátek neustále stoupá a stav plodu se zhoršuje, může být vyžadován předčasný porod nebo intrauterinní krevní transfuze plodu.

Někteří gynekologové běžně předepisují test na skupinové protilátky těhotným ženám s první krevní skupinou, pokud jsou pro to předpoklady. Ve skutečnosti se to stává velmi zřídka, protože konflikt v systému AB0 obvykle nemá vážné následky a způsobuje žloutenku pouze v narozené dítě, prakticky bez vlivu na plod v děloze. Neexistují proto takové hromadné studie jako v těhotenství Rh negativní ženy.

Hemolytická nemoc novorozence vyžaduje povinnou léčbu, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací. Čím výraznější jsou příznaky, tím intenzivnější je konflikt, aby se potvrdilo, na co se provádí krevní test zvýšený obsah bilirubin. Smyslem léčby je odstranění protilátek, poškozených červených krvinek a přebytečného bilirubinu z krve dítěte, k čemuž se provádí fototerapie a další symptomatická léčba. V případě, že to nepomůže, nebo hladina bilirubinu v krvi velmi rychle stoupne, pak se uchýlí k proceduře krevní transfuze novorozenci.

Budoucí rodiče, kteří jsou ohroženi rozvojem takového konfliktu, musí vědět, že zaprvé pravděpodobnost skutečného konfliktu krevních skupin je v praxi velmi malá a zadruhé většinou probíhá mnohem snadněji než konflikt Rh a případy tzv. těžké jsou relativně vzácné, takže konflikt podle systému AB0 je považován za méně nebezpečný pro zdraví dítěte.

To, že mezi Rh faktory otce a matky existuje rozpor, který může nepříznivě ovlivnit plod i samotný průběh těhotenství, je všem nastávajícím maminkám dobře známo. Pro mnohé je ale šokem informace, že v těhotenství hrozí konflikt krevních skupin. To se děje v případech, kdy budoucí dítě zdědí po otci krev, která se neshoduje s krevní skupinou jeho matky.

Imunologický rozpor mezi krví matky a plodu se nazývá konfliktkrevní skupina. Tento jev je zaznamenán, pokud plod dostane otcovskou krevní skupinu, která se neshoduje s mateřskou a je s ní v rozporu. Nejčastěji se to stane, pokud má matka I krevní skupinu a plod má II nebo III krevní skupinu, ale mohou existovat i jiné kombinace.

Závažnost inkompatibility není pro plod a matku tak velká a nebezpečná jako u porušení kombinace Rh faktoru, v některých případech však může poškodit zdraví obou.

Nehledě na to, že k přímému promíchání krve plodu a matky nedochází, ale přesto se její malé množství dostává do oběhového systému matky. Její imunita vnímá pronikání fetální krve s jinou skupinou jako cizí protein a napadá ji.

V těle matky se začnou produkovat do krve plodu, to znamená, že existuje hrozba, že tělo matky může odmítnout těhotenství a plod riskuje, že bude trpět hemolytickým onemocněním novorozence.

Na rozdíl od konfliktu Rh faktorů, s nekompatibilitou krevních skupin, je první těhotenství nejméně rizikové, protože se při něm tělo adaptuje pouze na "cizí" krev, dochází k jeho senzibilizaci. Nejméně je tedy ohroženo první dítě od jednoho manžela, ale s dalšími těhotenstvími od stejného muže se míra rizika neustále zvyšuje. Takové těhotné ženy potřebují neustálé sledování.

Příčiny problému

Ke konfliktu krevních skupin dochází, když se v krvi matky a plodu vyskytují konfliktní protilátky O± a OI a antigeny A a B.

Ve zdravém těhotenství se krev matky a dítěte nespojí kvůli bezchybnému fungování placentární bariéry. Nachází se mezi dvěma vrstvami placenty – fetální a mateřskou. V normálním stavu slouží placentární bariéra jako věrný strážce zdraví a bezpečí plodu. Ale s různými patologiemi, například s, se mísí krev matky a plodu.

V těle matky se tvoří krvinky plodu, dostávají se do krevního oběhu plodu a způsobují destrukci jeho krvinek. Při jejich rozkladu se tvoří toxiny, které ovlivňují životně důležité orgány – mozek, a.

Mozková kapka je také možná, protože při zničení krevních buněk se objeví velké množství „přebytečné“ tekutiny. Charakteristickým projevem konfliktu je také. Ale takové vážné následky jsou stále spíše výjimkou než pravidlem.

Možnost inkompatibility je zjišťována během, zejména pokud má žena rizikové faktory v podobě předchozích krevních transfuzí, potratů, dětí narozených s hemolytickým onemocněním novorozence, žloutenkou nebo různými patologiemi.

Krevní test zjistí přítomnost protilátek, těhotná je pečlivě sledována a v případě potřeby odeslána k ošetření do nemocnice.

Pokud spadáte do vysoce rizikové kategorie, žena by měla být pravidelně testována na titry protilátek. Ale přítomnost potenciální hrozby vůbec neznamená povinnou porážku. Ve většině případů, s úspěšným těhotenstvím, se konflikt neprojevuje nebo nedává nebezpečné následky.

Nebezpečí pro plod

Největším nebezpečím pro plod je konflikt krevních skupin v následujících případech:

• Matka se skupinou I nebo II - plod se skupinou III.
• Matka se skupinou I nebo III - plod se skupinou II.
• Matka se skupinou I, II nebo III - plod se skupinou IV.

Nejrizikovější formou je kombinace první krevní skupiny u matky a druhé nebo třetí u dítěte. Po prvním těhotenství u dalších dětí se výrazně zvyšuje riziko hemolytického onemocnění.

Dá se říci, že ženy s krevní skupinou I jsou více ohroženy imunologickým problémem při početí dítěte od muže s jakoukoli jinou krevní skupinou. Rh faktor v tomto případě nehraje rozhodující roli. Ženy s jinými krevními skupinami jsou dobře kompatibilní s vlastními nositelkami a nositelkami skupiny I.

I když nebyly během celého těhotenství nalezeny žádné známky inkompatibility, neznamená to, že plodu nehrozí novorozenecká hemolýza.

Během porodu přestává fungovat placentární bariéra a přestává mít ochrannou funkci. Placenta se oddělí a krev matky se může snadno smísit s krví plodu, což vyvolá konflikt. Pokud porod probíhá rychle, může se onemocnění u novorozence projevit ve slabé formě nebo vůbec neovlivnit jeho stav a zdraví.

Dlouhý, vleklý porod zvyšuje riziko neslučitelnosti a miminko může onemocnět nějakou dobu po porodu, proto je nutné důkladné vyšetření a pečlivé sledování stavu matky i dítěte. Ihned po porodu je novorozenci odebrán vzorek krve. Pokud je identifikován hemolytický problém, budou okamžitě přijata opatření.

Více informací o tom, co je Rhesusův konflikt, naleznete ve videu:

Těžké projevy onemocnění jsou poměrně vzácné, v rámci jednoho případu na 200-250 porodů u rizikových těhotenství. Aby bylo možné včas identifikovat potenciální riziko, daruje krev na protilátky a krevní skupinu nejen nastávající maminka, ale i tatínek.

Po celou dobu těhotenství se žena musí mít na pozoru před různými zásahy, které mohou vést ke spojení krve plodu a matky. Punkce močového měchýře plodu pro testování plodová voda nebo odběr krve nenarozenému dítěti může vést k prudkému nárůstu protilátek.

Léčba, možné následky a prognóza

Moderní medicína se zatím nedokázala plně vyrovnat s konfliktem krevních skupin nebo mu zabránit, ale existují způsoby, jak snížit nebezpečné projevy onemocnění u novorozenců. Včasné stanovení přítomnosti umožňuje rychle zahájit léčbu, zahájit čištění krve matky. Je jí předepsán příjem aktivního uhlí, Enterosgel.

Během porodu se provádí dítě a v přítomnosti protilátek se okamžitě provádí fototerapie - jsou umístěny pod speciální lampou, jejíž záření přispívá k rychlému poklesu hladiny. Pokud je titr protilátek velmi vysoký a hladina bilirubinu rychle stoupá, pak ani včasná fototerapie nemusí pomoci. V takové situaci se musí ke zlepšení stavu novorozence uchýlit k krevní transfuzi, hemosorpci nebo plazmaferéze. Prudké zvýšení hladiny bilirubinu vede k negativnímu ovlivnění buněk a rozvoji žloutenky, zvětšené sleziny a. Abyste tomu zabránili, předepište léky, které mohou vázat bilirubin a odstranit jej z těla, enterosorbenty a choleretické látky.

V případě potenciálního krevního konfliktu se kojení nedoporučuje, aby se zabránilo přenosu protilátek z matky na dítě.

Dříve se to nevědělo a nepraktikovalo, ale nyní v moderních porodnicích nesmějí krmit novorozence kolostrem, protože obsahuje také protilátky a v dostatečném množství ve velkém počtu zintenzivnit nebo vyvolat konflikt. V případě vážného obrazu léze lze kojení úplně zrušit ihned po porodu a zvolit pro dítě speciální dietu, která mu poskytne živiny bez ohrožení zdraví.

Vzhledem k tomu, že závažné projevy hemolytického onemocnění s krevním konfliktem jsou mnohem méně časté než s inkompatibilitou Rh faktorů, je prognóza normálního bezproblémového vývoje těhotenství pozitivní. Riziko je minimální a při správné kontrole lze nebezpečné následky zastavit v nejranějších fázích. Dítěti to nemůže nijak ublížit. V ojedinělých případech se u novorozence může objevit žloutenka nebo anémie, některá další onemocnění, která, pokud budou včas léčena, neovlivní nepříznivě zdraví dítěte.

Po zjištění počátečních fází hemolýzy je novorozenec umístěn pod modrou lampu a tento jednoduchý úkon často stačí ke snížení hladiny bilirubinu a vyhnutí se těžké intoxikaci. V budoucnu se krevní obraz i stav ostatních systémů a orgánů vyrovná a novorozenec se vyvíjí stejně jako všechna ostatní miminka v jeho věku. V kritické situaci dítě zachrání transfuze nebo čištění krve.

Krev každého je samozřejmě jiná. Jaký je ale rozdíl, rozdíly jsou přirozené – řeknete si a budete na omylu. Těhotné ženy s 1. krevní skupinou totiž nemají v erytrocytech antigeny A a B, ale jsou přítomny alfa a beta protilátky. Tyto antigeny mají nositelé jiných krevních skupin. Ukazuje se, že když má žena 1. krevní skupinu a dítě jakoukoli jinou, když se cizí složky dostanou do kontaktu mezi antigeny a protilátkami, nastává boj.

Kdo je v ohrožení

Těhotné ženy, které mají s dítětem diametrálně odlišné skupiny, mohou zažít všechna „kouzla“ konfliktu podle krevních skupin:

• matka s 1. nebo 3. skupinou - dítě s 2;
• u ženy 1. nebo 3. skupina - u plodu 3;
• u ženy 1-3 krevních skupin - u kojence 4.

Riziko hemolytického onemocnění nastává, pokud má žena 1. skupinu a plod má 2. nebo 3. skupinu. Pod pečlivou pozorností gynekologa jsou také tyto pacientky:

• kteří někdy podstoupili transfuzní proceduru;
• potraty a potraty jsou uvedeny v anamnéze;
• během druhého těhotenství, pokud se první dítě narodilo s diagnózou „hemolytická nemoc“ nebo byla diagnostikována mentální retardace.

Jaké faktory rozvíjejí konflikt

Konflikt v krevních skupinách je regulován placentou, která chrání před smícháním různé krve. To je ale možné pouze v případě, že je placenta zdravá. Pokud dojde k porušení integrity cév placenty, odlupuje se nebo diagnóza stanovila jiné odchylky od normy, buňky dítěte vstoupí do krevního oběhu těhotné ženy.

To způsobuje aktivní proces tvorby protilátek, které pronikají do plodu a napadají jeho buňky. Objevuje se hemolytické onemocnění. Situaci zhoršuje produkovaný bilirubin s toxickým účinkem. Způsobuje dítěti nenapravitelné škody a mění jeho strukturu vnitřní orgány. Jako první trpí mozek, játra, ledviny. Nelze předvídat, zda se novorozenec narodí fyzicky zdravý nebo ne.

Co lze dělat v případě konfliktu mezi matkou a dítětem podle krevní skupiny

Změny u plodu budoucí maminka necítí. Neobvyklý proces bude indikován vysokými hodnotami protilátek. Proto je třeba testování provádět včas a zacházet s ním zodpovědně, aby nedošlo k falešnému výsledku.

Pokud jsou hemolyziny u těhotné ženy vyšší než normálně a neustále se dále zvyšují, gynekolog nabízí ženě následující možnosti, jak se dostat z nebezpečné situace:

1. Pokud je termín dlouhý, můžete zavolat předčasný porod. Dítě je vyjmuto z matčina břicha a umístěno do speciálního aparátu, který ho udržuje zdravé a živé. Nikdo nemůže poskytnout přesné předpovědi a záruky pro 100% přežití.
2. Intrauterinní krevní transfuze plodu.

Lékaři doporučují těhotným ženám s 1. krevní skupinou, aby se měly na pozoru a řekli o této vlastnosti gynekologovi další předčasný termín porodit dítě.

Jak pomoci novorozenci s hemolytickým onemocněním

Pokud byl vyvolán předčasný porod nebo žena přesto porodila dítě včas, zachází se s dítětem následovně:

1. Rozprostřete pod speciální lampou, která výrazně snižuje bilirubin v krvi.
2. Pokud to nepomůže, je předepsána naléhavá krevní transfuze, hemosorpce nebo plazmaferéza.

Důsledky předčasné pomoci kojence ho mohou stát zdraví a dokonce i život. Komplikace, které způsobují hemolytické onemocnění:

• kůže dítěte bobtná;
• žloutnou;
• obavy z anémie;
• studie zaznamenávají významné zvýšení sleziny a jater.

Lékař by měl předepsat následující léky:

• vázající bilirubin;
• odstranění bilirubinu z těla dítěte;
• enterosorbenty, které zabraňují intoxikaci;
• choleretické léky.

Aby se situace nezhoršila, doporučuje se odmítnout kojení. Matka nebude schopna dítěti podpořit a vytvořit silnou imunitu, naopak kojením mu ještě více uškodí. Vědci v mlezivu určili přítomnost protilátek cizích dítěti, které zvyšují konflikt v krevní skupině. Obecně platí, že s obratným jednáním lékaře je prognóza pro dítě pozitivní.

Jedinečnost krevní skupiny každého člověka je zvláštní. Jsou čtyři: 0, A, B, AB (první, druhý, třetí, čtvrtý). Také každý obyvatel na Zemi má jen jeden - pozitivní nebo negativní. Tyto údaje o krvi jsou důležité při lékařských zákrocích, při dárcovství krve, během těhotenství u žen. Neméně důležité jsou na samém počátku tvorby plodu. V moderní porodnické praxi se vyskytují případy neslučitelnosti krevní skupiny matky a dítěte. V situaci, kdy jsou například Rh faktory u plodu odlišné, potřebuje matka pečlivý lékařský dohled.

Žena je Rh pozitivní. Je možné, že dříve jí byly podávány nebo injekčně podávány některé terapeutické léky, které jsou založeny na složkách krevních buněk. V důsledku toho by ve tkáních a buňkách mohla začít senzibilizace - zvýšená citlivost buněk nebo tkání na vnesenou dráždivost, Rh faktor - něco jako alergie. Z tohoto důvodu tělo začne provádět ochranné reakce a produkovat, absolutně bezpečné pro tělo matky, ale potenciálně škodlivé pro dítě.

Důležitý bod je možnost zvýšení citlivosti pouze tehdy, když jsou matka a dítě pozitivní. Pokud jsou polarity obrácené, není to o nic lepší. Ženské tělo v kterémkoli z případů spustí obrannou reakci a zničí červené krvinky v krvi miminka, což může vést k těžké anémii nebo v horším případě hemolytickému onemocnění.

Od pradávna se rodily slabé nebo zcela mrtvé děti. Moderní medicína dokáže tento problém vyřešit – vědci vyvinuli lék a izolovali imunoglobulin. Je to imunostimulační složka naší krve. Po aplikaci takové injekce ve 28. týdnu těhotenství se riziko porodu sníží téměř na nulu. Když má dítě pozitivní Rh faktor, potřeba injekcí zmizí.

Rh nekompatibilita

Z výše uvedených odstavců vyplývá, že v obou případech existuje polární nesoulad mezi Rhesus matky a dítěte. Taková odchylka může být s dítětem plná. Faktem je, že ženské tělo se začíná „bránit“ před plodem: protilátky vytvořené v krvi dítěte ničí jeho červené krvinky a mění strukturu krve. S každým dalším těhotenstvím je riziko vyšší a vyšší. Lékaři nedoporučují ženám trpícím Rh inkompatibilitou krve rodit více než dvakrát kvůli vysoké pravděpodobnosti potratu.

Začátek vzájemného působení dvou krevních skupin připadá na dvanáctý týden těhotenství, protože právě v tomto věku si plod začíná tvořit vlastní krev. U dítěte se začíná rozvíjet erytrocytární insuficience, hypoxie () tkání a orgánů, což s sebou nese vážnou odchylku v metabolismu. Pro matku to není významné ohrožení, ale pro dítě je to teoreticky smrtelné nebezpečí.

Jak již bylo zmíněno dříve, nebezpečí s takovou odchylkou hrozí hlavně dítěti. I když se narodí a přežije, může mít vážné nemoci. Nejčastějším případem je, když se narodí novorozenec s různé formy a zemře během několika hodin. Pokud onemocnění ještě nepokročilo, pak to mírně oddálí smrt dítěte. Takové případy jsou extrémně vzácné, protože takové děti mají vadnou krev a její oběh neprobíhá správně.

Jednou z nejčastějších nemocí novorozenců s inkompatibilitou krve a Rhesus je ikterická forma. Vyznačuje se tím, že některé vnitřní orgány zvětšují svůj objem a samo o sobě je velmi obtížné a rychle postupuje. Takové příznaky lze zaznamenat již v prvních dnech života. Dítě doslova "vybuchne", což negativně ovlivňuje pouze tělo matky. Rozpad červených krvinek stimuluje růst bilirubinu, který má velmi špatný vliv na fungování vnitřních orgánů, ale pokud je zpracován v krevním „depu“, není to nebezpečné ani pro dítě, ani pro matku. .

Potrat v případě neslučitelnosti

Žena s absolutně jakýmkoli Rh faktorem nemůže potratit - tuto skutečnost uvádí moderní medicína. K dnešnímu dni existuje lékařský zásah na různých úrovních, který umožňuje i nemocnému plodu zachránit život. Hlavní věc, kterou je třeba si pamatovat, je, že potraty s nekompatibilitou krve a Rh faktorů jsou nepřijatelné.

skupinový konflikt

Kromě uvažované neslučitelnosti existuje i skupinový konflikt mezi krví matky a dítěte. S rozdílnou matkou a dítětem se v těle začnou nejprve produkovat speciální buňky, které způsobí zničení krevních buněk dítěte. Taková inkompatibilita krve matky a dítěte je častější než inkompatibilita Rhesus.

Důvody nekompatibility

Když se do těla dostanou cizí buňky a bakterie, začne s nimi bojovat a produkovat protilátky, přičemž si je pamatuje a vytváří si vůči nim další imunitu. To je také případ krevních skupin matky a kojenců.

Důvodem nekompatibility matky a dítěte z hlediska Rh faktoru a krevní skupiny je splynutí původně odlišné rodičovské krve. Toto je odpověď na otázku: proč dochází k nekompatibilitě.

Plánování těhotenství

Prvním krokem před početím plodu by měly být Rh faktory! Nemá cenu snižovat důležitost krve v životě člověka - výše uvedené odstavce obsahují závažné argumenty potvrzující její význam.

Nebojte se plánovat těhotenství, protože narození dítěte je nejdůležitějším krokem v životě. V případě potřeby nezapomeňte vyhledat lékařskou pomoc.

Při registraci na prenatální poradně dostává budoucí matka mnoho doporučení na testy. Jednou z analýz je stanovení skupiny a Rh faktoru nejen těhotné ženy, ale i jejího manžela.

Jestliže dříve byl hlavní důraz kladen na stanovení Rh faktoru, aby se předešlo Rh konfliktu, nyní se snaží minimalizovat možnost imunologického konfliktu u krevních skupin. Inkompatibilita vzniká tím, že 1. krevní skupina má ve svém složení protilátky α a β a v erytrocytech zbývající antigeny A a B. Jakmile se cizí antigeny setkají, začnou ničit cizí erytrocyty. Existuje konflikt krevních skupin.

Nebezpečné stavy

Je třeba se obávat výskytu nekompatibility podle krevní skupiny během těhotenství, pokud matka a dítě mají následující kombinace:

• plod má skupinu IV - matka má vše ostatní;
• u plodu II - u matky I nebo III;
• u plodu III - u matky I nebo II.

Nebezpečný stav nastává téměř vždy, pokud se u ženy s krevní skupinou I vyvine plod s II nebo III. V případě opakovaného těhotenství vyžaduje taková kombinace povinné sledování, protože u novorozence existuje riziko hemofilie.

Kompatibilita krevních skupin během těhotenství je nejobtížněji dosažitelná u žen se skupinou I, bez ohledu na Rh faktory. Pokud muž patří do jiné skupiny, pak již existuje vysoké riziko imunologického konfliktu.

Ženy s jinými skupinami jsou kompatibilní s muži své „kategorie“ a těmi se skupinou I.

Budoucí matky, které v minulosti potratily nebo se nevyvíjely těhotenství, mají děti s patologiemi: mentální retardací nebo onemocněním oběhového systému by měly být pod zvláštním dohledem. Riziko nebezpečného stavu se zvyšuje u žen, které v minulosti podstoupily krevní transfuzi.

Negativní a pozitivní krevní skupina během těhotenství

Předpokládá se, že pokud má matka negativní krevní skupinu, je těhotenství vždy problematické. To zdaleka není pravda.

1. Pokud oba partneři nemají nesoulad v Rh faktoru nebo je Rh faktor stejný v krvi dítěte i matky, není pozorován žádný konflikt a je možné miminko bez komplikací vydržet – z této strany.
2. Nejsou žádné potíže, když má matka pozitivní stav a plod negativní.
3. Pokud se situace obrátí, pak se mohou v matčině krvi začít produkovat protilátky, které ničí cizorodé proteiny a bude hrozit ukončení těhotenství.

Léčba je nutná. Injekce anti-D-imunoglobulinu pomohou zastavit Rh konflikt. Navzdory skutečnosti, že se během těhotenství snaží nepředepisovat žádné léky, jsou taková terapeutická opatření nezbytná ke stabilizaci stavu. Terapie nemá negativní vliv na vývoj plodu.

Pokud bylo možné zprostředkovat těhotenství, ale nebyla přijata potřebná terapeutická opatření, proces zahájený tvorbou protilátek pokračuje po narození dítěte.

Objevuje se hemolytické onemocnění, při kterém je narušena práce hematopoetického systému.

Konflikty krevních skupin

• Hemolytická nemoc u novorozence se vyskytuje také s rozvojem imunologického konfliktu v krevních skupinách. Ale - na rozdíl od konfliktu Rhesus - se tento stav objevuje mnohem méně často. Placentární bariéra chrání krevní oběh plodu před pronikáním protilátek. Během porodu se zvyšuje riziko průniku cizích proteinů.
• Na imunologický konflikt je podezření, pokud má novorozenec anémii, otok je vizuálně patrný, ultrazvukové vyšetření ukazuje na zvětšení jater a sleziny, žloutenka dlouhodobě neustupuje.
• Aby se zabránilo hemolytickému onemocnění bezprostředně po porodu, ženy s Rh negativní nebo s pozitivní krevní skupinou, pokud nebyla v těhotenství provedena žádná léčba, je odebrána krev z velké cévy pupeční šňůry na rozbor. Zjišťují stav dítěte a porovnávají jej se stavem matky, zároveň zjišťují hladinu bilirubinu.
• V případě potřeby je předepsána léčba. Někdy se odběr krve z dítěte provádí během prvního dne po několika hodinách, aby se zjistily změny během adaptační období v dynamice.

speciální skupina

Gynekologové velmi pečlivě sledují ženy s IV negativní krevní skupinou během těhotenství.

1. Protože nosiči této skupiny jsou poměrně vzácní - zejména v kombinaci s negativní Rh faktor- Často dochází k imunologickému konfliktu. Pokud je inkompatibilita zjištěna od samého začátku, pak je okamžitě stanoveno pozorování a při prvních příznacích krevní inkompatibility s embryem začíná nezbytná terapie.
2. Úspěchu však může dosáhnout pouze při prvním těhotenství – lékaři nedoporučují nositelkám této krevní skupiny s negativním Rh faktorem pokoušet osud a pokoušet se znovu otěhotnět. Nekompatibilita ohrožuje nejen zdraví dítěte, ale také jeho matky a opakované porody může pro ni skončit vážnými problémy.
3. Nikdo však nemůže ženě porod zakázat a pokud je od začátku registrována a stav je sledován v dynamice, je šance na zdravé miminko. Je pravda, že pokud je dítě žena, zvyšuje se příležitost přenést na něj „nebezpečnou krev“.

Ženy to potřebují vědět!

Každý týden těhotenství má obrovskou roli ve vývoji imunitního nebo Rh konfliktu.

Čím později je nebezpečný stav zjištěn, tím více protilátek se hromadí v krvi, což znamená, že i po porodu v termínu se může u dítěte rozvinout hemolytické onemocnění.

Na současné úrovni rozvoje medicíny je možné provádět léčbu již v prenatálním stadiu – je možné, aby plod dostal krevní transfuzi ještě před narozením.

Za přítomnosti Rh konfliktu je terapeutické schéma vyvinuto k automatismu - což umožňuje ženě porodit zdravé dítě.

Imunologický konflikt na skupinovém faktoru ještě není plně prozkoumán, ale s včasným odhalením nebezpečného stavu nezbytná opatření přijmout je možné. Kromě toho pravděpodobnost vzniku nebezpečného stavu, když různé skupiny krve je minimální a případy těžkého průběhu jsou extrémně vzácné.

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho ošetřujícího lékaře.

Podobné články

Mnoho žen, které jsou těhotné, čelí takové diagnóze, jako je Rh-konflikt. Většina lidí ví, že je to něco nebezpečného, ​​jak pro matku, tak pro budoucnost ...

Jedním z vážných důvodů, které mohou ztížit početí dítěte, je nekompatibilita krevní skupiny mezi těmi, kteří se chtějí stát rodiči. Není to ono…

Jak víte, během těhotenství se žena stává častým hostem prenatální kliniky, kde pravidelně dostává doporučení na různé testy a ...

Rhesusův konflikt je pojem známý každé těhotné a plánující ženě. To je obzvláště důležité možný problém Pro ty s negativními...