→ Časné zrání léčby placenty. Předčasné stárnutí placenty: příčiny, příznaky, léčba. Důvody předčasného dozrávání "dětského místa"

Časné zrání léčby placenty. Předčasné stárnutí placenty: příčiny, příznaky, léčba. Důvody předčasného dozrávání "dětského místa"

35. týden je 8,5 porodnického měsíce! Zdálo by se, že ještě nedávno těhotenství teprve začínalo, ale teď se chýlí ke konci, trochu víc, a vy potkáte své miminko a vrhnete se úplně do příjemných prací.

Co se stane po 35 týdnech?

Všechny orgány a systémy spolupracují jako jediný mechanismus. Srdce pumpuje krev, plíce pokračují ve svém vývoji: hromadí povrchově aktivní látku, speciální látku, která pomůže otevřít plíce, když se dítě poprvé nadechne. Imunitní systém se stále zlepšuje a aktivně produkuje protilátky, které však nestačí k plné ochraně, takže dítě je nyní zcela bezbranné proti některým virovým infekcím.
Aktivně buduje svalovou a tukovou hmotu. Díky hromadění podkožního tuku se rýhy na těle miminka vyhlazují, pokožka získává přirozenou barvu, na obličeji se objevují tváře. Na prstech každého miminka je již individuální vzor, ​​který mu zůstane po celý život. Miminko má už tak dlouhé nehty, že se může škrábat. Původní chmýří lanugo postupně mizí. Vlasy na hlavě se prodlužují, hromadí se v nich pigment, který určuje jejich barvu, ale po narození se barva vlasů může ještě změnit. Pigmentu je ale v duhovce velmi málo, právě se začal hromadit, takže barva očí všech miminek při narození bývá šedomodrá.
V děloze je stále méně místa, ale to miminku nebrání v každodenním cvičení, samozřejmě už nemůže jako dříve volně kotrmelit v bříšku, ale nadále se velmi aktivně pohybuje, což někdy přináší máma velké nepohodlí, protože třes dítěte každý den sílí. Norma pro toto období je 10 pohybů za 12 hodin. Ty by měly být pečlivě sledovány: jak snížení počtu pohybů, tak jejich zvýšení může znamenat problém plodu.

Velikost plodu a břicha

Aktivní růstová fáze dítěte pokračuje, dále posledních týdnech těhotenství, každý týden přibere 220 gramů. Ve 35. týdnu je jeho hmotnost již 2,4 kg a jeho výška je -46 cm! Změny se ale netýkají jen drobků, ale i budoucí maminky. Takže ve 35. týdnu se děloha zvedne nad stydký kloub o 33 cm, a pokud se měří od pupku, pak o 13 cm.
Na ultrazvuku si již můžete miminko podrobně prohlédnout a lékař posoudí, zda jeho velikost odpovídá gestačnímu věku, poslouchá tep, který je běžně 120-160 tepů za minutu! Její množství dokáže odhadnout i lékař plodová voda, umístění placenty, místo jejího uchycení, které včas zabrání hrozbě předčasného porodu.

Cítit

Ve 35. týdnu již žena pociťuje určitou únavu - to není překvapující, protože každý den se může objevit nějaká stížnost související s průběhem těhotenství. Jedním z nich a nejčastějším je bolest v kříži a zádech. Tyto bolesti jsou bolestivého charakteru, protože dochází k tak obrovskému zatížení svalů páteře a dítě nepřestává růst, ale naopak pouze zvyšuje tempo vývoje, takže zátěž se každým dnem zvyšuje . Samozřejmě je zcela nemožné zbavit se takových bolestí, ale můžete uvolnit a uvolnit napětí. K tomu musíte použít obvaz pro těhotné ženy, který odstraní část zátěže z páteře, a také provádět speciální cvičení pro těhotné ženy, ale pouze se svolením lékaře.
Kromě páteře jsou velmi unavené nohy, zpravidla se únava dostavuje odpoledne. Mnoho žen si stěžuje na křeče v lýtkových svalech, zejména v noci. Abyste svým nohám usnadnili život, musíte si každý den dělat relaxační masáž a chladivé koupele – zbavíte se tak napětí a únavy! Abyste předešli křečím, musíte jíst více potravin s obsahem vápníku, jedná se především o mléčné výrobky, nejlépe nízkotučné, z nichž se vápník lépe vstřebává.
Žaludek, který zažívá tlak z dělohy, prakticky nemůže plnit svou funkci, trpí také střeva: jeho peristaltika je znatelně snížena. A v důsledku těchto poruch se u ženy objeví pálení žáhy a zácpa. Abychom se vyhnuli těmto nežádoucím jevům, je nutné sledovat stravu a denní režim. Je třeba jíst v malých porcích, ale často 6-7x denně, jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, obsahují vlákninu, která zlepšuje peristaltiku a zabraňuje zácpě.

nebezpečí

Nejnebezpečnější komplikací v této době je pozdní preeklampsie, která může vést k poruchám funkce plic, ledvin, jater, nervového systému a také k poruše zraku. Tato komplikace je stejně nebezpečná jak pro ženu, tak pro dítě. Kromě změn v orgánech je možné předčasné oddělení placenty, předčasný porod a asfyxie plodu, která může vést k opoždění fyzického a duševního vývoje dítěte. Proto musíte pečlivě sledovat změnu svého stavu. Příznaky preeklampsie zahrnují nevolnost, zvracení, závratě, zvýšený krevní tlak, otoky a prudké zvýšení tělesné hmotnosti. Tyto příznaky nemusí být všechny přítomné, stačí jeden nebo dva, aby zazněly poplach a navštívily lékaře.
Vždy stojí za to připomenout, že těhotná žena by si měla dávat pozor na virové infekce, protože imunitní systém dítě je nyní velmi zranitelné. Mezi nejnepříznivější infekce patří spalničky, zarděnky, hepatitida, zejména hepatitida E, ve třetím trimestru těhotenství je to zvláště obtížné.
Obecně platí, že byste měli vždy poslouchat své tělo, protože nikdo ho nezná lépe než vy sami.

Bolení břicha

Nikoli ostrá bolest, která se nejčastěji vyskytuje při prudkém otočení nebo vstávání ze židle a mizí, pokud si žena trochu lehne, je obvykle spojena s napětím vazivového aparátu dělohy a zpravidla není nijak nebezpečná . Abyste se tomu vyhnuli, můžete nosit speciální obvaz a snažit se nedělat náhlé pohyby, chodit pomalu a opatrně. Pokud se však taková bolest stane intenzivní, dává dolní části zad, měli byste jít do nemocnice, možná je to začátek předčasného porodu.
Tréninkové kontrakce do 35. týdne se již pro ženu staly zvykem, ale člověk by neměl ztrácet ostražitost, a pokud se náhle takové kontrakce stanou pravidelnými, doprovázené intenzivní bolestí, je naléhavé zavolat sanitku - to jsou také příznaky nástupu předčasného porodu.
Bolest břicha, která má ostrý, křečovitý charakter a je doprovázena krvavým výtokem z genitálního traktu, je také důvodem k neodkladné lékařské péči, hrozí odtržení placenty.
Tělo ženy se již připravuje na porod, a tak začne produkovat hormon relaxin, který podpoří divergenci pánevních kostí, aby dítě mohlo bez překážek projít porodními cestami. Pokud je náhle bolest lokalizována v oblasti dělohy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Výživa maminky

Žena by měla být kdykoli velmi zodpovědná za výživu. Vždyť nejí jen pro sebe, ale i pro miminko. Navíc už víme, že dítě rozlišuje chutě a mnoho potravin mu prostě nemusí být po chuti! Zpravidla se jedná o kořeněné a kořeněné jídlo, takže byste ho měli odmítnout, omezit se na smažená, uzená a slaná jídla.
Vrátíme-li se k trávicím potížím během těhotenství, které byly zmíněny výše, stojí za zmínku, že mnoho žen raději jí co nejméně, aby se vyhnuly nepohodlí – pálení žáhy. To je však zcela chybná pozice. Je nutné správně organizovat svůj jídelníček a příjem potravy, pak nebudou žádné problémy. Nedoporučuje se také chodit spát po jídle – to jen zvýší pálení žáhy.
Abyste předešli zácpě, jezte více zeleniny, ovoce a obilovin, které obsahují vlákninu, navíc nezapomínejte na motorický režim.
Pro usnadnění práce gastrointestinálního traktu nezapomeňte jíst polévky na zeleninových vývarech nebo nízkotučném mase, stejně jako obiloviny. Všechno jídlo je nejlepší jíst vařené nebo dušené.
V období zima-jaro a podzim-zima je velmi důležité udržovat si imunitní systém a jíst více vitamínů, pít šípkový vývar. Samozřejmě je nepravděpodobné, že bude možné naplnit celou potřebu vitamínů a minerálů samotnou výživou, takže lékař vám může předepsat vitamín-minerální komplex.

Co musíme udělat

Ve 35. týdnu můžete v případě stížností navštívit prenatální poradnu, ale povinná návštěva bude až příští týden. Pokud jste však zmeškali plánovanou kontrolu z minulého týdne, určitě můžete udělat tuto. Čeká tam na tebe standardní sada procedury: měření krevního tlaku, hmotnosti, velikosti bříška a také hodnocení tepu miminka. Kromě toho budete muset darovat krev a moč na analýzu. Pokud jste minulý týden nebyli na ultrazvuku, můžete to udělat tento týden. Budete mít také obvyklé studium - kardiotokografii (CTG). Tato metoda je určena k analýze srdeční aktivity plodu a také ke stanovení jeho celkového stavu. Lékař může předepsat Dopplerovu studii. Tato metoda umožňuje vyhodnotit směr a rychlost průtoku krve v cévách plodu a dělohy.
No a zbytek času, a je ho teď dost, můžete věnovat přípravě na nadcházející porod. Začněte hledat porodnici, sepište si seznam věcí, které si s sebou do porodnice vezmete. Lékaři doporučují navštěvovat kurzy pro těhotné, kde vás naučí správně dýchat při porodu a celkově celý proces vysvětlí a rozhodně uklidní a řeknou, že vše proběhne v pořádku. A pro vás je nyní velmi důležité zůstat v klidu, protože stres ruší spánek a chuť k jídlu mizí a miminko na vše reaguje velmi jemně a samozřejmě vaše vzrušení pocítí!
Prožijte proto poslední týdny těhotenství v uvolněné atmosféře, procházejte se, dýchejte čerstvý vzduch a navažte kontakt s miminkem, protože ho velmi brzy uvidíte!

Jak vypadá břicho

Ve třicátém pátém týdnu těhotenství je břicho velké.

fotka břicha

35. týden těhotenství je osmým porodnickým měsícem. Když se podíváte na těhotenský kalendář ->, tak od početí uplynulo 239-245 dní. Snad každá nastávající maminka má velký zájem o to, co se děje v jejím bříšku. Dokud se miminko nenarodí, nelze totiž vědět, jak vypadá, jak se cítí a co cítí.

Ve 35. týdnu těhotenství je vaše dítě téměř připraveno se narodit. V něm úžasné chvíležena již odchází na mateřskou dovolenou a začíná zařizovat budoucí pokojíček miminka. Co se děje s dítětem ve 35. týdnu vývoje plodu a jak se cítí matka, se dozvíte z tohoto článku.

35 týdnů těhotenství. Pohyb plodu, jeho hmotnost

Co se stane s dítětem ve 35. týdnu těhotenství? Jaká je velikost a hmotnost plodu? Dítě je již téměř zcela připraveno na samostatný život: hlavní orgánové systémy dokončily svou formaci a hmotnost dítěte ve 35. týdnu těhotenství dosahuje až 2,5 kilogramu. Každý den se hmotnost plodu zvýší o 200 gramů, což znamená, že nastávající mamince roste i bříško.

Dítě se pohybuje méně aktivně než dříve: je to způsobeno tím, že prostě nemá dostatek prostoru. Mnoho matek si během tohoto období může všimnout, jak se dítě, snažící se „zpohodlnět“, vystrčit jednu nebo druhou část těla: vypadá to docela legračně. Alespoň jednou za hodinu by dítě mělo dát matce „signál“. Pokud ve 35. týdnu těhotenství nedochází k pravidelným pohybům, musíte navštívit lékaře.

Ve 35. týdnu těhotenství většina dětí leží správně a nakonec si sama zvolí nejvhodnější polohu pro porod. Dítě by mělo být umístěno hlavičkou dolů, čelem k matce. Tato poloha se u porodních asistentek nazývá prezentace hlavy.

Ve 35. týdnu dosahují nehty dítěte až ke konečkům prstů. Je pravda, že nehty jsou velmi tenké a spíše jako film. Mimochodem, mnoho dětí se na barvě objevuje se škrábanci: dokonce i takové jemné nehty může poranit pokožku dítěte, když dělá náhlé nevědomé pohyby. Na prstech miminka se objevují unikátní kresby a rysy obličeje se postupně začínají podobat maminčiným a tatínkovým.

Zhoustne podkožní tuková tkáň, která chrání tělo před chladem. Z tohoto důvodu se pokožka stává hladší a bledší. Lanugo (ochranné chmýří na kůži) zmizí. Na těle se objevují stále více dojemné záhyby, zvláště patrné na krku, kloubech a hýždích.

Tváře jsou zakulacené, díky čemuž obličej pěkně vypadá. Oční duhovka získává geneticky předem určenou barvu. Mimochodem, v 35. týdnu nitroděložního vývoje miminko čas od času otevře oči: už rozlišuje světlo a tmu.

Fotka bříška. Jak vypadá břicho ve 35. týdnu těhotenství?

Pocity nastávající matky ve 35. týdnu těhotenství

Co se stane s maminkou ve 35. týdnu těhotenství? Bříško nastávající maminky se hodně mění. U mnoha žen se objeví tmavý pruh, který se táhne od pupku k podbřišku. Nemusíte se bát: hyperpigmentace zmizí ihned po porodu. Vyčnívá pupík: je to patrné i pod tenkým oblečením. Z toho, že je kůže natažená, začne svědit žaludek. Chcete-li snížit nepohodlí, můžete použít speciální krémy a oleje.

Ve 35. týdnu těhotenství žena pravidelně zatahuje žaludek. Děloha se čas od času napne, pak se zase uvolní. Tyto kontrakce děsí mnoho nastávajících maminek. Neměli byste se však bát – jedná se o tzv. Braxton-Hicksovy kontrakce, takže se tělo připravuje na nadcházející porod.

Tréninkové kontrakce se liší od prenatálních kontrakcí: vyskytují se zcela vzácně a nepravidelně. Kontrakce dělohy mohou trvat několik minut až hodinu. Braxton Hicksovy kontrakce mohou být pro ženu nepříjemné. Abyste se zbavili nepohodlí, měli byste si vzít teplou koupel nebo se projít. Tréninkové kontrakce bohužel nejsou pro nastávající maminku zdaleka tou největší nepříjemností. Břicho a zejména zvětšená děloha dosahuje poměrně působivé velikosti a způsobuje spoustu nepříjemností:

  • narušuje chůzi a spánek;
  • způsobuje říhání, pálení žáhy, potíže s jídlem. Měli byste jíst po částech a v malých porcích: to pomůže zbavit se nepříjemných příznaků.
  • deformuje plíce a ztěžuje dýchání. Pokud je dýchání příliš obtížné, pomůže jednoduchý trik: postavte se na všechny čtyři a několikrát se zhluboka nadechněte a vydechněte.
  • tlačí na močový měchýř. Tím se jeho objem zmenšuje, což znamená, že na toaletu musíte chodit mnohem častěji než před těhotenstvím. Proto byste měli omezit množství tekutin, které pijete, zejména před spaním. Tato jednoduchá technika také pomůže vyhnout se otokům.

Ve 35. týdnu těhotenství stojí za to vzdát se spánku na zádech: zvětšené břicho brání krevnímu oběhu. Z toho se dítě bude cítit špatně: bude dostávat méně kyslíku, než potřebuje, a matka začne pociťovat silné bolesti zad. V posledních týdnech těhotenství spěte na boku. Pomůže to zpříjemnit spánek, který si můžete koupit v každém obchodě pro těhotné ženy.

Ultrazvuk ve 35. týdnu těhotenství

Lékař předepisuje ultrazvuk ve 35. týdnu těhotenství, aby se ujistil, že je s dítětem vše v pořádku a připravuje se na nadcházející porod. Dále je nutné zkontrolovat stav placenty, objem plodové vody a mnoho dalších faktorů.

Pokud dříve nebylo možné určit pohlaví dítěte, nyní je to mnohem jednodušší. Pravda, některé děti zaujmou takovou pozici, že jejich pohlaví nelze zjistit až do samotného porodu.

Během ultrazvuku lékař provede celkové vyšetření, zhodnotí motorickou aktivitu dítěte a práci jeho srdce. Kromě toho je důležité dbát na to, aby dítě mělo správné držení těla a nemělo žádné malformace.

Pokud jsou zjištěny problémy, může být předepsán císařský řez nebo ústavní pozorování těhotné ženy. Lékaře může upozornit mnoho věcí: nadváha ženy během těhotenství, otoky, zapletení pupeční šňůry, nesprávná poloha dítěte v děloze atd.

Ultrazvuková fotografie ve 35. týdnu těhotenství

Porod ve 35. týdnu těhotenství

Porod ve 35. týdnu těhotenství je poměrně častým jevem, takže kufr do porodnice by měl být touto dobou již složen.

Signály, že se dítě narodí:

  1. Silná tíha v podbřišku.
  2. Bolest v bederní oblasti.
  3. Zvýšení nebo naopak snížení aktivity plodu.
  4. Odtok plodové vody.
  5. Kontrakce se stávají pravidelnými.
  6. Výtok, který se při chůzi stává intenzivnějším.

Pokud žena na sobě zpozoruje výše uvedené příznaky, měla by okamžitě. Abyste nezmeškali okamžik, měli byste pečlivě sledovat frekvenci kontrakcí.

Je porod nebezpečný ve 35. týdnu těhotenství?

Existuje mýtus, že děti narozené v sedmém měsíci těhotenství mají větší šanci na přežití než děti narozené v osmém. Není tomu tak: ve 35. týdnu těhotenství je dítě již zcela schopné existovat mimo matčino tělo. Vzácné obtíže způsobuje nesprávná poloha plodu: některá miminka ještě nestihnou zaujmout požadovanou polohu.

Děti narozené ve 35. týdnu těhotenství nejsou v žádném případě horší než ty, které se narodily v termínu. Je pravda, že je možné, že dítě bude muset strávit nějaký čas pod dohledem lékařů.

Hlavní nebezpečí pro narozené děti v předstihu, je rozvoj plicní insuficience. Aby se zabránilo této patologii, s hrozbou předčasného porodu, jsou předepsány léky, které podporují zrychlené zrání plic. Předčasně narozené miminko bude díky terapii schopné samo dýchat. Více než 80 % miminek, která se narodila ve 35. týdnu těhotenství, však nemá žádné zdravotní problémy, takže se nemusíte příliš bát.

Při porodu v osmém měsíci těhotenství hrozí placenta previa. V tomto případě nemusí placenta změnit svou polohu, když se neúspěšně zafixuje na stěnách dělohy, zatímco výstup pro dítě je ve skutečnosti zablokován. U placenty previa je vysoké riziko krvácení během porodu. Aby se předešlo potížím, je důležité pravidelně navštěvovat lékaře a informovat ho o všech změnách jeho stavu.

Samozřejmě v ideálním případě by se miminko mělo narodit ve 38.–40. týdnu těhotenství. Následující faktory mohou vyvolat předčasný porod:

  • zranění nebo pád těhotné ženy;
  • toxikóza v pozdním těhotenství;
  • oddělení placenty;
  • nedostatek kyseliny listové v těle matky;
  • oligohydramnion nebo polyhydramnion;
  • fyzická aktivita, při které byly břišní svaly silně zatěžovány (například mopování);
  • nachlazení a infekční onemocnění matky.

Je zřejmé, že mnoho faktorů, které mohou vést k předčasnému porodu, závisí pouze na nastávající matce. Proto byste měli pečlivě sledovat své zdraví a snažit se o veškerou možnou opatrnost.

Sex ve 35. týdnu těhotenství

Mnozí se zajímají o to, zda je možné mít sex ve 35. týdnu těhotenství. K tomuto problému by se skutečně mělo přistupovat se vší odpovědností. Faktem je, že pocity sexu mohou zanechat mnoho přání: velké břicho ztěžuje pohyb a bolesti zad vám nedovolí relaxovat a užívat si. Mnoho párů se navíc bojí, že miminku ublíží nebo dokonce porod vyprovokují. Ale neměli byste se bát: bylo prokázáno, že spermie má příznivý účinek na děložní čípek a zvyšuje jeho elasticitu.

V některých případech je však lepší sex odmítnout: pokud je placenta příliš nízko, může intimita skutečně způsobit předčasný porod. Nedoporučuje se milovat ženy, které čekají narození dvojčat.

Propuštění ve 35. týdnu těhotenství

Ve 35. týdnu těhotenství se povaha výtoku může změnit: zejména se ve výtoku objeví malé množství hlenu. Vycházejí tak části korku, který uzavírá děložní hrdlo a chrání plod před patogeny. V pozdním těhotenství se děložní čípek stává pružnějším, jeho kanál se otevírá a zátka postupně vystupuje.

35. týden těhotenství je obdobím, kdy může korek zcela vypadnout. Je snadné si toho všimnout: vypadá to jako poměrně velká slizniční sraženina, ve které jsou viditelné pruhy krve. Pokud je korek venku, musíte se připravit na to, že se dítě narodí.

35. týden těhotenství je dost náročný jak fyzicky, tak psychicky. Do porodu zbývá jen pár týdnů, ale netrpělivé miminko se klidně může narodit o pár týdnů dříve. Mimochodem, 35. týden se vztahuje k polovině osmého kalendářního měsíce.

Vývoj dítěte ve 35. týdnu

Ve 35. týdnu těhotenství je vývoj plodu v konečné fázi, nyní dítě aktivně přibírá na váze a zlepšuje práci všech jeho orgánů.

  1. Fyzikální parametry;
  • Normální hmotnost dítěte ve 35. týdnu těhotenství je 2,5 kilogramu, ale tyto údaje jsou čistě individuální a mohou se lišit;
  • Toto období těhotenství odpovídá růstu dítěte v rozmezí 45-47 centimetrů;
  • Do této doby má dítě již nahromaděno dostatečné množství podkožního tuku, jeho pokožka je vyhlazená a získává jemný růžový odstín, jsou viditelné baculaté tváře a rýhy na rukou a nohou;
  • Každým dnem jsou obličejové rysy malého stále jasněji vizualizovány;
  • Zajímavé je, že oči všech miminek v období nitroděložního vývoje jsou modré nebo dokonce modré, změní se to již v poporodním období, po pár týdnech nebo dokonce měsících.
  1. smyslové orgány;

Plod ve 35. týdnu těhotenství vás dokonale slyší, rozlišuje chuť a vůni, prožívá s vámi chvíle radosti i smutku, umí se mračit nebo naopak usmívat, rozlišuje jasný zdroj světla a chvěje se překvapením.

  1. Příprava na porod;
  • V posledních týdnech nitroděložního vývoje se dítě aktivně připravuje na nadcházející porod. V ideálním případě by již měl zaujmout polohu se sklopenou hlavou, protože prezentace koncem pánevním ve 35. týdnu těhotenství, stejně jako příčná prezentace, je patologií a důvodem pro předepisování císařský řez jako způsob doručení.
  • Lebeční kosti plodu přitom neosifikují, jsou stále pružné, což by mělo usnadnit jejich průchod porodními cestami. Dokonce i ramena dítěte jsou mírně zaoblená;
  • Můžete si všimnout, že aktivita dítěte ve 35. týdnu je mírně snížená, což lze vysvětlit ztuhlostí pohybů a postupným klesáním plodu k porodním cestám.
  1. Hormonální změny;
  • Nadledvinky dítěte pracují ve zvýšeném režimu a samotný orgán je výrazně zvětšen;
  • Vylučovaný hormon v této době potřebuje jak samotný plod, tak i vy, protože se díky němu zapojí do práce mléčné žlázy matky a v prsu se začne produkovat kolostrum;
  • Tělo dítěte nezávisle reguluje rovnováhu voda-sůl, v této fázi se produkuje hormon kortizol, který je zodpovědný za otevření plic, takže dítě, které se narodí v této době, bude schopno samo dýchat;

Nezapomeňte, že v 35. týdnu těhotenství, co se děje s matkou, dítě jasně cítí. To platí i pro váš jídelníček.

Důležité! Dítě v této době nutně potřebuje vápník, aby se zlepšilo kosterní soustava, tak si projděte svůj jídelníček, jinak se vám z těla odebere pro vás důležitý stopový prvek.

Pokud jste ještě nečetli mou knihu o výživě, je nejvyšší čas to udělat. Upravíte nejen svůj jídelníček a ochráníte se před otoky, hemoroidy a preeklampsií, ale také zavedete do svého jídelníčku 3 nejdůležitější produkty pro přípravu těla na porod.

Maminčin zdar

Připravte se, protože 35. týden je považován za jeden z nejobtížnějších

Břicho ve 35. týdnu těhotenství je stále vysoké, objemy jsou významné, vnitřní orgány sevřené, takže dýchání je obtížné i bez další fyzické námahy.

Je možné, že v této fázi se váš žaludek začne postupně propadat, ale to pravděpodobně nepřinese očekávanou úlevu, protože váha nyní bude tlačit na močový měchýř, takže místo dušnosti budete čelit neustálému nutkání jít do záchod.

Pravděpodobně jste si všimli, jak pupík trčí ve 35. týdnu těhotenství. Nebojte se, tento jev je normální, a co je nejdůležitější: dočasný, pupek zapadne na své místo v poporodním období.

Velikost dělohy

  1. Vaše děloha ve 35. týdnu těhotenství dosahuje 35 centimetrů na výšku, přičemž je maximálně zvětšená nejen do výšky, ale i do šířky;
  2. Pokud jde o děložní čípek během těhotenství ve 35. týdnu, jeho struktura se může poněkud změnit, změkne, stane se rovnoměrnější, dokonce i při ohybech. Důležitým parametrem je délka děložního čípku.

Norma je 3-4 centimetry, méně než 2 je patologie, hrozí předčasný porod, následkem dřívějšího otevření dělohy a výstupu hlenové zátky.

Bolest ve 35. týdnu

Ve 35. týdnu těhotenství vás mohou rušit bolesti na různých místech. Určité pocity bolesti lze připsat normě.

  • Bolesti zad;

Posun těžiště v důsledku břicha vyčnívajícího dopředu vytváří další zátěž na páteř, a proto neustálou bolest v bederní oblasti.

Bolesti v křížové kosti mohou být také znepokojivé, lze je vysvětlit přípravné procesy které se vyskytují ve vašem těle před porodem, a to: postupné měknutí a rozšiřování pánevních kostí.

  • Bolest břicha;

Mohou vás rušit neustálé tahavé bolesti v podbřišku. Takové pocity se mohou objevit kvůli neustálému svalovému napětí a čas od času můžete pozorovat tréninkové kontrakce, které nejsou cyklické.

Pozornost! Ale pokud jinak než dočasný pocit zkamenění břicha, máte špinění, ve 35. týdnu těhotenství tyto příznaky naznačují předčasný porod, musíte zavolat lékaře.

Mimochodem, 35. týden je čas podívat se na kurz Snadný porod a pochopit, jak se chovat v jednotlivých fázích porodu, kdy je potřeba do porodnice a jak se chovat při kontrakcích.

  • Bolest v nohou;
  • Bolest hlavy;

Jakýkoli náhlý pohyb vám může způsobit závrať a dokonce i mdloby, protože oběhový systém, který pracuje za dva, si s takovými útoky neporadí. Výstup – měřené a neuspěchané pohyby.

  • Bolest na hrudi;

Otok mléčných žláz a jejich výrazné zvýšení může být doprovázeno bolestivými pocity. Pokud budete nosit speciální podpůrné prádlo pro těhotné a kojící matky, můžete částečně uvolnit napětí a vyhnout se striím na hrudi.

  • Kromě vyjmenovaných bolestivých pocitů vás může zlobit zácpa a hemeroidy.

Tyto problémy nelze nechat bez pozornosti. Než však začnete užívat léky, zkuste normalizovat stolici ovocem a zeleninou, tekutými cereáliemi, polévkami a dostatkem tekutin.

Pokud se bez léků neobejdete, přečtěte si před použitím pokyny a ujistěte se, že tento lék nemá během těhotenství žádné kontraindikace.

Krvácející. Alokace

  1. Patologické výboje zahrnují nazelenalé, žlutá barva, tvaroh nebo vločkovitá konzistence, stejně jako hojný čistý výtok, když denní hygienická vložka nestačí na den;
  2. Pokud jsou ve výtoku patrné krevní sraženiny nebo hlen, kromě toho bolí žaludek ve 35. týdnu těhotenství, znamená to nástup předčasného pracovní činnost;
  3. Vezměte prosím na vědomí, že pocit svědění a pálení nemusí nutně znamenat soor, můžete mít alergickou reakci na prádlo nebo hygienické prostředky, zejména s ohledem na to, že v posledních fázích se zvyšuje množství výtoku a vlhké prostředí může způsobit podráždění.

Pocity ve 35. týdnu

Jedním z hlavních pocitů, které musíte v tomto období ovládat, jsou pohyby dítěte.

  • Ve 35. týdnu těhotenství by dítě mělo zatlačit alespoň 10krát za 12 hodin;

Vezměte prosím na vědomí, že povaha samotných otřesů se mění: plod je stísněný v bříšku a nyní nemůže spadnout, ale miluje bubnování pěstmi nebo nohama a naráží to na vaše žebra a potom na vaše vnitřní orgány.

Často dítě udeří do vašeho močového měchýře perem, což způsobuje určité nepříjemnosti.

  • Ve 35. týdnu těhotenství dítě škytá - to je běžný jev;

Dítě může škytat na dlouhou dobu, někdy až půl hodiny a pro tento jev neexistuje jednoznačné vysvětlení. Jedna z verzí je fyziologická, takže plod trénuje bránici, podle jiné miminko hltavě polyká plodovou vodu, nepočítaje její sílu.

  • S nepříjemným pocitem, kdy žaludek táhne v 35. týdnu těhotenství, můžete bojovat s podpůrným obvazem a nošením speciálních kalhot pro těhotné. Někdy odpočinek pomůže uvolnit napětí, svaly se uvolní a bolest ustoupí.
  • Další nepříjemností ve 35. týdnu těhotenství je dušnost a nedostatek vzduchu, ale i to se dá řešit;
  • Blížící se termín porodu a vaše fyzické nepohodlí mohou způsobit poruchy spánku. Nejlepším lékem je večerní procházka, lehká večeře a relaxační masáž, nezapomínejte na pohodlnou polohu pro spaní na boku se speciálním polštářem pro těhotné.

Přečtěte si zajímavý článek o tom, zda je možné, aby těhotné ženy dělaly masáž: Masáž v těhotenství >>>

Úzké problémy těhotenství

Poslední týdny těhotenství vyžadují, abyste byli obzvláště opatrní a pozorní ke svému blahu.

Teplota

Už jste si zvykli, že za celé těhotenství teploměr ukazuje minimálně 37, a to pokračuje až do samotného porodu.

Důležité! Prudký nárůst teploty ve 35. týdnu těhotenství však může signalizovat blížící se porod. Poslouchejte své tělo, staly se častější kontrakce, co se děje se sekrety, je tam nějaký hlen?

Nachlazení ve 35. týdnu těhotenství

Zvýšená teplota může také naznačovat nachlazení. Ve 35. týdnu těhotenství může být tento výsledek nebezpečný.

Všichni společníci nachlazení jsou nebezpeční.

  1. Takže například výtok z nosu je plný kyslíkového hladovění;
  2. Kašel, zvláště křečovitý, může vyvolat odtržení placenty s diagnózou nízké placenty. Při těhotenství ve 35. týdnu a postupném vynechání plodu může v tomto scénáři začít předčasný porod.

Hlavní léčbou je klid, klid na lůžku a dostatek tekutin, pokud možno se vzdát léků ve prospěch osvědčených lidových receptů.

Sex

Sex ve 35. týdnu těhotenství je nežádoucí ani ne tak z fyziologických důvodů, jako spíše z hygienických důvodů. Děložní čípek se postupně zkracuje, hlenová zátka se začíná vzdalovat a miminko zůstává prakticky nechráněné před různými patogeny.

Mimochodem! Pokud se rozhodnete nepřipravit se o radost z intimity s partnerem, pak dodržujte přísnou hygienu a volte pohodlnou polohu především pro vás a vaše miminko.

Ideální je v tomto případě póza s průnikem zezadu. Vyhněte se hrubým a hlubokým průnikům, jinak mohou vyvolat kontrakce ve 35. týdnu těhotenství.

Alkohol ve 35 týdnech

Alkohol v těhotenství je kontraindikován, obejdete se bez něj, vašemu tělu a hlavně tělu plodu taková omezení jen prospějí.

Jenže taková touha po pivu či vínu, která je u nastávajících maminek běžná, má vědecké opodstatnění a neméně rozumný návrh na náhradu.

  • Takže touha po sklence červeného vína je vysvětlena vaší touhou zvýšit tlak a náladu. Tlak lze upravit šálkem kávy nebo zeleného čaje, ale v banánech nebo čokoládové tyčince je spousta hormonu potěšení;
  • Neméně zajímavý je případ pěnivého piva. Ve skutečnosti vaše tělo potřebuje vitamín B, kterého je v tomto nápoji dostatek. Jezte ořechy nebo vejce, chroupat mrkev a tajná touha pomine.

Vyšetření matky a dítěte

Každý týden navštěvujete gynekologa.

  1. Pod kontrolou své hmotnosti byste ve 35. týdnu těhotenství v ideálním případě nepřidali více než 12 kilogramů z původní hmotnosti;
  2. Tlak, neměl by skákat a zvyšovat;
  3. Výška dělohy a obvod břicha. Všechny tyto údaje se zapisují do vaší výměnné karty ve formě speciálních grafů, které jasně ukazují tendenci růstu a vývoje miminka.

Na každou schůzku přicházíte s testem moči na kontrolu nepřítomnosti bílkovin. Specialista se zajímá o aktivitu dítěte a počet pohybů, poslouchá srdeční tep plodu.

Ultrazvuk ve 35. týdnu těhotenství

Ultrazvukové vyšetření je předepsáno ve 32-33 týdnech, ve 35 - to je spíše výjimka nebo nutné opatření v případě obav o zdraví plodu.

  • Důvodem jmenování bude zapletení ve 35. týdnu těhotenství, vyloučit kyslíkové hladovění plod, stejně jako předpověď týkající se řízení porodu;
  • Také může být předepsán další ultrazvuk pro předčasné stárnutí placenty, které by po 35 týdnech těhotenství mělo být na prvním nebo druhém stupni;
  • S určitými podezřeními vám může být předepsána dopplerografie, která studuje průtok krve placentou a krevní oběh v cévách dítěte, stejně jako v děloze;
  • Můžete být požádáni, abyste podstoupili kardiotokografii. CTG ve 35 týdnech těhotenství umožňuje vyhodnotit práci srdce dítěte, norma pro toto období se považuje za 110 úderů za minutu.

Životní styl ve 35. týdnu těhotenství

Nezapomeňte, že ve 35. týdnu těhotenství je to, co se s miminkem stane a jak se cítí, zcela na vás.

Zdravý a aktivní životní styl je klíčem ke zdravému miminku. vyhýbejte se dusným a zakouřeným místnostem, hlučným společnostem a stresovým situacím, určitě využijte práva na mateřskou, nevyděláte všechny peníze a musíte si šetřit nervy před porodem.

35. týden není čas na dlouhé cesty, a když jedete jen tak mimo město, nezapomeňte si s sebou vzít doklady, výměnný lístek a připravenou tašku do porodnice.

Jídlo

To, co a jak jíte, rozhoduje o tom, zda budou trávicí problémy a normální spánek.

  1. Nepřejídejte se, jezte často, ale v minimálních porcích, takto si můžete ulevit od pálení žáhy a nevolnosti
  2. Je čas vzdát se smaženého a slaného, ​​uzeného masa a dalších nezdravých pochutin, včetně sody, chipsů, čokolády;
  3. Váš jídelníček by měl být bohatý na bílkoviny, železo, vápník, hořčík, vitamíny A a B, kyselina listová. Vypijte alespoň 1,5 litru čisté vody, ale v malých porcích, abyste předešli otokům. Přečtěte si více o otocích v těhotenství >>>
  • Nespěchejte s dietou a všímejte si tukových usazenin na bocích nebo břiše. Vaše tělo si tak vytváří rezervy pro nadcházející porod, a to bude vyžadovat hodně síly a energie. Kilo odejde samo, hlavní věcí je neopírat se o pečení a sladkosti;
  • Pokud se rozhodnete pro partnerský porod, určitě o tom informujte lékaře, který porod povede, a zjistěte, jaké testy a doklady musí váš manžel předložit;
  • Pokud jste ještě nevysbírali věno pro miminko, tak teď je nejvíc nejlepší čas vše připravit a s klidným srdcem jet do nemocnice.

Proč je důležité připravit si věno předem, jak pomáhá tělu naladit se na porod a také co dělat v posledních týdnech těhotenství, aby porod byl snadný a rychlý, se podívejte na online seminář

Vaše dítě má již 35 týdnů. Nejenže se formoval a rostl, ale také se stal naprosto jedinečným: má jedinečný vzor pleti a individuální rysy obličeje.

Plod ve 35. týdnu těhotenství: pohyby, vývoj, hmotnost a velikost

Nyní již miminko váží v průměru 2 400 g, ale tento údaj se může v každém jednotlivém případě lišit. Počínaje 35. týdnem těhotenství miminko velmi rychle přibírá na váze, každý týden ztěžkne o 200-220 g. Jeho výška již může přesahovat 46 cm - v děloze je samozřejmě dost narváno a každý pohyb zřetelně cítíte .

Vše zůstává v děloze každý den méně prostoru, proto každé zatlačení, každý pohyb drobků cítí žena velmi zřetelně. Miminko je už docela velké a silné, občas maminku tlačí zevnitř, což jí způsobuje velmi znatelnou bolest. Frekvence pohybů masky zůstává stejná: lékaři říkají, že v tuto chvíli by nastávající matka měla „chytit“ alespoň 10 pohybů dítěte během půl dne.

Pokud se dítě pohybuje mnohem častěji, nebo naopak jeho pohyby cítí mnohem méně často, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Zvýšená intenzita nebo nedostatek pohybu svědčí o tom, že miminko pociťuje určité obtíže.

Orgány a systémy dítěte do 35. týdne těhotenství se tvoří a aktivně pracují. Nadledvinky vylučují hormony, které jsou zodpovědné za rovnováhu minerálů a vody a soli v malém těle.

Podkožní tkáň se nadále hromadí, nyní nejintenzivněji - v oblasti ramen. Po narození bude miminko krásné a baculaté, pokožka je hladká, rovná, příjemně růžová, kulaté tváře, poměrně dlouhé chloupky. Existují však i téměř holohlavá miminka – to vše je individuální.

Nyní už má váš pauncher dostatečně dlouhé nehty a může se dokonce nechtěně poškrábat. Skutečnost, že je dítě stočené, a dokonce i hlavou dolů, mu absolutně nezpůsobuje žádné nepohodlí. Bříško ale může mamince přinést řadu nepříjemností.

Porod ve 35. týdnu těhotenství

Přestože miminko již dostatečně vyrostlo a všechny životodárné systémy těla začaly fungovat, čas porodu ještě nenastal. Samozřejmě, aby bylo zaručeno jeho přežití a další normální vývoj, je nutné dítě dopravit k matce. Některá miminka se však již ve 35. týdnu těhotenství rozhodnou, že nechtějí setrvávat v matčině bříšku a vytrvale se začnou pohybovat směrem k novému světu.

V tomto ohledu byste se neměli nijak zvlášť bát a obávat: pokud k porodu došlo ve 35. týdnu, masik s velkou pravděpodobností nejen přežije, ale v budoucnu nebude zaostávat za včas narozenými dětmi ve vývoji. Samozřejmě v každém jednotlivém případě je to vše individuální, nicméně jak potvrzuje praxe, většina 35týdenních miminek stále žije a roste v průběhu času celkem bezpečně.

Ve 35. týdnu už miminko ví, jak samo dýchat – množství povrchově aktivní látky v plicích stačí. Všechny jeho orgány a systémy jsou formovány a vyvíjeny. V některých případech může být samozřejmě nutný delší pobyt drobečků v nemocnici, případně s napojením na přístroje pro podporu života. Potřebu další údržby dítěte tímto způsobem určí lékař. Ale i když dítě přežije po porodu díky umělé podpoře, v budoucnu bude mít s největší pravděpodobností čas zesílit a prokázat nejlepší ukazatele vývoje.

Budoucí maminka

Děloha svou hmotou mírně oplošťuje plíce, dosáhla svého vrcholu - stoupá v úrovni 15 cm nad pupkem nebo 35 cm nad stydkou kostí. Dušnost může být někdy velmi závažná. Pokud je nemožné dýchat, postavte se na všechny čtyři a pomalu se několikrát zhluboka nadechněte a vydechněte. Pokud vám zmodrají rty a nastydnou vám končetiny kvůli nedostatku vzduchu, zavolejte záchranná služba a poradit se.

Možná, že dítě začne trochu klesat, a vy si všimnete, že dýchání bude snazší. Nedělejte si však starosti, pokud se tak nestane: mnoho miminek nedojde k samotnému porodu.

Nosit miminko je čím dál těžší. Rychle se unaví a už nemůžeš dlouho chodit, jako dřív. Snažte se proto nechodit daleko od domova, ale každodenní procházky by pro vás měly být nezničitelným pravidlem – kyslík je pro miminko životně důležitý.

Lékaři nedoporučují dlouhé cesty, a tím spíše lety na nich pozdní termín. Pokud potřebujete někam jít, získejte podporu milovaného člověka a každých 15 minut změnit polohu: vstát, projít se.

Spánek je stále těžší a těžší. Časté močení nedává odpočinek – snažte se v noci nepít hodně tekutin.

Bolest ve 35. týdnu těhotenství

Snažte se co nejvíce odpočívat a jděte spát s jakýmikoli nepříjemnými příznaky – odpočinek a relaxace v leže nyní bude Nejlepší cestařešení nepříjemného nepohodlí.

Pravděpodobně jste téměř zvyklí na každodenní přítomnost bolestivých pocitů v zádech, dolní části zad, nohou. Vážné zatížení zad a nohou vyvolává bolest a dokonce i silně posunuté těžiště kvůli velkému břichu. Jistě jste si všimli, že bolesti se zhoršují dlouhým pobytem na nohou, nadměrnou fyzickou aktivitou. Nezapomínejte proto na nošení předporodního obvazu, vyhněte se dlouhému pobytu na nohou, snažte se častěji vybíjet záda. Pravidelná rozcvička pomůže snížit riziko exacerbace bolesti: častěji měňte polohu těla, každých 15-20 minut se protáhněte a zahřejte.

Zahrňte krouživé pohyby pánve do komplexu „zahřívacích“ cvičení - jejich použitím můžete snížit a dokonce zabránit vzniku bolesti v křížové kosti a stehnech. Ale i když jsou přítomny bolesti v pánevní oblasti, v perineu, budete je muset vydržet: takové pocity jsou spojeny s přirozenou přípravou těla na porod, kdy se pánevní kosti postupně rozcházejí a připravují průchod pro dítě. přes porodní cesty.

Pokud jste během těhotenství pokračovali v práci na počítači ve stejném režimu, nebuďte překvapeni přítomností bolesti v rukou, zejména v prstech a zápěstích. V případě hemoroidů budete muset vydržet bolest v řiti, ale současně přijmout opatření k její léčbě.

Možná čas od času pocítí bolesti hlavy. Recept na jejich likvidaci je stále stejný: postel a odpočinek, a to vždy v tmavé, chladné, dobře větrané místnosti. Pokud je bolest hlavy silná, vyčerpávající, uchylte se k chladivým obkladům a požádejte manžela, aby vám udělal masáž hlavy.

K zjevnému celkovému nepohodlí se přidává i úzkost z blížícího se porodu. Neměli byste užívat prášky na spaní. Raději probuďte manžela - ať vás uklidní. Poslouchejte klidnou relaxaci, v noci se nepřejídejte. Bez ohledu na to, jak moc chcete ležet na zádech, zkuste usnout na boku. Další polštáře vám pomohou najít tu nejpohodlnější polohu na spaní. Možná budete muset spát i v polosedě, ale je potřeba tuto dobu vydržet a ještě pro sebe najít nějaké řešení. Velmi brzy mohou být noci skutečně bezesné.

Břicho ve 35. týdnu těhotenství: tahá, bolí, kleslo

Věnujte zvýšenou pozornost bolesti břicha: pocit tahu v břiše, vyzařující do spodní části zad, může naznačovat blížící se porod. Normálně není v 35. týdnu těhotenství žádná bolest v břiše. Ale nepravidelné děložní stahy se staly známými – takzvané tréninkové záchvaty Braxton-Higse. Je pravda, že pokud dříve nebyly bolestivé, nyní mohou být docela patrné. Sledujte intenzitu a závažnost kontrakcí: pokud získají určitou frekvenci, jsou doprovázeny rostoucí bolestí a navíc na tomto pozadí dochází k odtoku plodové vody - je čas, abyste jeli do nemocnice.

K prolapsu břicha, který je jednou z předzvěstí předčasného porodu, dochází většinou mezi 36. a 38. týdnem. V některých případech nemusí břicho do porodu vůbec spadnout. Nebo vysadit dříve než obvykle – ve 35. týdnu těhotenství. To ale neznamená, že porod začne v dalších hodinách, až žaludek poklesne – ženy mohou čekat na začátek porodu týden až dva týdny poté, co žaludek klesne.

Alokace

Do 35. týdne těhotenství se povaha poševního výtoku může mírně změnit: v normálním krémovém, světle mléčném výtoku je pozorována příměs hlenu. Jedná se o části hlenové zátky, která až do konce těhotenství uzavírá děložní hrdlo a chrání dítě před pronikáním patogenů. V posledních fázích děložní čípek změkne, cervikální kanál se postupně otevírá, ve výtoku se tak ukazuje pomalu se oddělující hlenová zátka. Korek může vyjít a všechno - pochopíte, že se to stalo tím, že najdete sraženinu hustého hlenu, možná roztroušenou, posetou krví. Pokud se tak stane, připravte se na předčasný porod: odloučení hlenové zátky je jednou z předzvěstí.

Okamžitě volejte záchranku, pokud ve výtoku zpozorujete příměs krve, pokud je výtok celkově krvavý. Oddělení krve z genitálního traktu ukazuje na vysoké riziko odtržení placenty - závažnou a komplexní patologii, která může mít i tragické následky. Teoreticky může být špinění kromě abrupce také příznakem placenty previa. Tato patologie je však již pravděpodobně vyloučena po všech absolvovaných vyšetřeních a testech. Krev z pochvy je každopádně nepříznivým příznakem: když se objeví, jděte si lehnout a neprodleně zavolejte sanitku.

Vzhled tekutého vodnatého, případně nažloutlého nebo nazelenalého výtoku, který je ve skutečnosti plodovou vodou, vyžaduje stejný postup od těhotné ženy. Odtok plodové vody je signálem, že v nejbližších hodinách začne porod. Stává se, že se vody vylévají i na pozadí kontrakcí. Proto s voláním lékařů o pomoc neváhejte. Mějte na paměti, že plodová voda nemusí nutně vytéct najednou: stane se, že plodová voda trochu odteče. To je možné při porušení a zhoršení fetálních membrán. Návštěvu lékaře ale ani tehdy neodkládejte, protože při porušení celistvosti fetálních membrán může do jednoho dne proniknout k plodu infekce.

Ultrazvuk ve 35. týdnu těhotenství

Chcete-li zjistit, zda je vše v pořádku s fetálními membránami, zda se placenta správně vyrovnává se svou funkcí, zda existují nějaké hrozby pro dítě, pomůže ultrazvuk ve 35. týdnu těhotenství. Stejně jako dříve lékař pomocí ultrazvuku určí velikost plodu a jejich soulad s termínem, zhodnotí jeho srdeční tep a znovu se ujistí, že neexistují žádné patologie a vývojové anomálie.

Při provádění ultrazvuku se nutně bere v úvahu kvalita a množství plodové vody, je vyloučeno riziko zapletení s pupeční šňůrou. Zkontroluje ultrazvuk a stupeň zralosti placenty: placenta je zatím ve druhém stupni zralosti, ale příští týden se posune na třetí stupeň.

Opět se potvrdí správná prezentace miminka před porodem - hlavička. Pokud miminko nezaujalo optimální polohu, bude zvážena otázka možnosti porodu císařským řezem.

Je pravděpodobné, že už jste tam mateřská dovolená. Ale pokud ne, pak se důrazně doporučuje opustit pracovní potíže a rozruch, pokud vás to unavuje a znervózňuje.

Postarejte se o sebe a nadcházející porod. Sbírejte věci v nemocnici, mistře, provádějte pro zmírnění bolesti v zádech a dolní části zad (kruhové pohyby pánve v různých směrech).

Ujistěte se, že dítěti řekněte, jak moc ho milujete a očekáváte, a ujistěte ho, že společně zvládnete nadcházející práci dokonale.

Speciálně pro- Elena Kichak

 

 
To je zajímavé: