Co je hypoxie u dítěte. Kyslíkové hladovění u novorozenců: příčiny, příznaky, léčba, důsledky. Hypoxie může být akutní nebo chronická

Nedostatek kyslíku vstupujícího do mozku je příčinou patologických poruch, kómatu. Nejzávažnějším následkem je smrt. Těžká hypoxie mozku vede ke smrti během několika minut.

Hypoxie mozku - co to je

Jednoduše řečeno, hypoxie je hladovění kyslíkem. Lidský mozek má velký počet krevní cévy zásobující různá oddělení živinami. Mozkové tkáně jsou citlivé na ztrátu kyslíku.

Existují tři typy hypoxie: fulminantní, akutní, subakutní a chronická.

• Bleskové hladovění kyslíkem – rozvíjí se rychle, trvá jen několik minut nebo sekund.
• Akutní insuficience - vyvíjí se v důsledku těžké otravy, ztráty krve, srdečních záchvatů. Při této diagnóze krev ztrácí schopnost transportovat kyslík.
• Chronická hypoxie - příčinou hypoxie je srdeční selhání, srdeční vady, kardiosklerotické změny.

Negativním vlivem hypoxie na mozek je odumírání tkání a ztráta funkčnosti. Důsledky hladovění kyslíkem závisí na době trvání porušení, stejně jako na komplikacích, které způsobují.

Příčiny kyslíkového hladovění mozku

Příznaky cerebrální hypoxie závisí na příčinách hladovění kyslíkem. Etiologie poruch zahrnuje několik hlavních faktorů, které vyvolávají patologické změny:

Hypoxické změny v mozku u novorozenců se projevují v důsledku úrazů v těhotenství, vývojových odchylek a nedostatečného zásobování vyvíjejícího se plodu živinami.

Jak se projevuje nedostatek kyslíku v mozku?

Příznaky kyslíkového hladovění mozku vám umožňují přesně určit přítomnost porušení. Ošetřující lékař bude věnovat pozornost následujícím odchylkám:

V normálním stavu lidský mozek spotřebuje 25 % z celkového množství kyslíku a glukózy absorbované tělem. Jakékoli odchylky vedou k hypoxii a vážným, často nevratným následkům.

Co je nebezpečná hypoxie mozku

Kyslíkové hladovění je nebezpečný stav, který vede k patologickým změnám, které ovlivňují mozkovou aktivitu, a také k porušení jeho základních funkcí. Prognóza onemocnění závisí na stupni poškození a době, po kterou byla pozorována hypoxie.

Při krátkodobém kómatu je šance na rehabilitaci poměrně vysoká. Obnova mozkových buněk po hypoxii trvá dlouho, ale nakonec má pacient, který neupadl do kómatu, velkou šanci na uzdravení.

Prodloužený vegetativní stav se zachováním základních funkcí těla vede k vážným poruchám. Pacienti v kómatu obvykle nežijí déle než rok, poté zemřou.

Kromě toho se nedostatek kyslíku projevuje následujícími klinickými příznaky:

1. Proleženiny.
2. infekční choroby.
3. Podvýživa.
4. Trombogeneze.

Důsledky u dospělých jsou spojeny s obtížností obnovení i minimálních motorických a řečových funkcí. Dlouhodobé hladovění kyslíkem vede ke kómatu a smrti.

Posthypoxické změny mozku

Důsledkem mozkové hypoxie po klinické smrti je ztráta neurologických funkcí. Po návratu pacienta do života je úkolem lékaře zjistit přítomnost nevratných změn.

Po klinické smrti, komatu nebo dlouhodobém hladovění kyslíkem se mohou předpokládané výsledky terapie lišit.

Léčba mozkové hypoxie je plná obtíží. Úplné uzdravení je extrémně vzácné, ale při správné terapii lze dosáhnout stabilní remise.

Obnovuje se mozek po hypoxii

Mozkové buňky se po hypoxii neregenerují. Správně předepsanou terapií je však možné zajistit správné podmínky pro normalizaci každodenních funkcí těla.

Mozkové tkáně mají schopnost převzít funkce sousedních buněk. V tomto případě se jakákoliv obnova provádí částečně.

Je nutné, aby dospělý člověk bojoval s hypoxií mozku od prvních projevů onemocnění. Všechna porušení v práci buněk jsou kritická a vedou k vážným a často nevratným následkům.

Hypoxie mozku u novorozenců

Podíl vrozených patologií, hypoxie tvoří asi 30-35%. Tato patologie se vyskytuje v důsledku nedostatku kyslíku plodu během vývoje v děloze. Nedostatek kyslíku v mozku u novorozence vede k abnormalitám ve vývoji vnitřní orgány: plíce, játra, kardiovaskulární a centrální nervový systém.

Proč mozku dítěte chybí kyslík?

Jak již bylo uvedeno, je to krev, která dodává kyslík do mozku. Zodpovídá za transport živiny - hemoglobinu. K vytvoření dostatečného množství této látky je zapotřebí velké množství prvků železa.

Při anémii je pozorován nedostatek železa, respektive klesá rychlost a intenzita dodávky kyslíku do tělesných tkání. Mírná drobná hypoxie u novorozenců se obvykle projevuje, pokud matka trpí anémií.

Druhá z hlavních příčin je spojena s placentární insuficiencí. Prostřednictvím placenty matka vyživuje embryo a zásobuje ho kyslíkem. Metabolické poruchy blokují normální metabolismus.

Nedostatečná saturace mozkových cév kyslíkem vyvíjející se plod, kvůli placentární nedostatečnost dochází z následujících důvodů:

1. Špatné návyky.
2. Kardiovaskulární choroby.
3. Stres.
4. U předčasně narozených dětí.
5. Vícečetné těhotenství.
6. intrauterinní infekce.
7. Prodloužená komprese hlavičky plodu.
8. Porodní trauma.

Diagnóza hypoxie plodu je stanovena přibližně u 10–15 % těhotenství. Ošetřující lékař bude věnovat pozornost stavu novorozence. Předpokladem pro monitorování srdce a další vyšetření je:

1. Zakalené vody se zelenkavým nádechem.
2. Zapletení plodu o pupeční šňůru.
3. Předčasné oddělení placenty.

Známky posthypoxických změn v mozku u novorozence se projevují charakteristickými příznaky: neurologickými záchvaty, narušením životních rytmů, podrážděností a slzavostí. V kombinaci s výsledky ultrazvuku mozku novorozence a anamnézou lze stanovit přesnou diagnózu přítomnosti kyslíkového hladovění.

Jaké jsou důsledky hypoxie u kojenců?

Následky novorozenecké hypoxie závisí na stupni poškození a přítomnosti nevratných změn v centrálním nervovém systému. Při mírném stupni poškození se komplikace projevují při rozvoji perinatální encefalopatie.

Cerebrální edém u novorozence s hypoxií vede k invaliditě a bohužel i smrti. S příznivým výsledkem je možné částečně obnovit hlavní funkce. Možné jsou vývojové problémy: neklid, hyperaktivita, nízká koncentrace pozornosti, poruchy řeči.

Čím a jak lze hypoxii léčit

Hlavním úkolem zdravotnického personálu je obnovit normální zásobování mozku kyslíkem a také stabilizovat stav pacienta. Pro zajištění správné léčby je nutné rozpoznat porušení, poskytnout první pomoc a předepsat adekvátní terapii.

Jak identifikovat hypoxii

Zdravotnický personál má různé metody studie, které umožňují diagnostikovat poruchy i v rané fázi.

Tradičně se používají následující typy laboratorních a instrumentálních metod:

Abychom se zbavili hladovění kyslíkem, je nutné přesně určit katalyzátor porušení. Pokud není příčina hypoxie odstraněna, je jisté, že dojde k relapsu onemocnění.

První pomoc při nedostatku kyslíku v mozku

Kyslíkové hladovění se projevuje mdlobou, ztrátou vědomí. Když se objeví první příznaky poruch, je nutné zajistit pacientovi neomezený přístup na čerstvý vzduch.

V zdravotní podmínky(např. při intrauterinní cévní hypoxii) se ihned po porodu používá kyslíková maska. Pokud to není možné, měli byste místnost vyvětrat, zbavit pacienta oděvu, který narušuje plnou realizaci respirační funkce. Ihned poté by měl být pacient hospitalizován v nejbližší nemocnici.

Léky na kyslíkové hladovění mozku hlavy

Drogová terapie je zaměřena na odstranění příčin hypoxie. V každém případě jsou předepsány přípravky železa a komplex vitamínů, které zlepšují metabolismus tkání a krvetvorbu.

V závažných případech s cerebrální hypoxií jsou předepsány následující léky:

1. Bronchodilatancia.
2. Respirační analeptika.
3. Antihypoxany.

Spolu s medikamentózní léčbou se používá krevní transfuze a umělá plicní ventilace. V některých případech je indikován chirurgický zákrok.

Dechová cvičení pro hypoxii

Jedním z nejúčinnějších prostředků ke zvýšení odolnosti mozku vůči hypoxii je používání dechových cvičení. Pro boj s patologickými abnormalitami bylo vyvinuto několik typů různých technik.

Populární jsou:

1. Metoda Strelnikova.
2. Gymnastika Bodyflex.
3. Orientální gymnastika.
4. Princip kyslíkového hladovění aneb systém zdravého zadržování dechu.

Výběr metody gymnastiky zlepšující zdraví by měl být prováděn společně s ošetřujícím lékařem v závislosti na diagnóze pacienta. Dechová cvičení slouží jako dobré preventivní opatření k prevenci komplikací z hypoxie.

Lidové léky na hypoxii

Lidové léky jsou zaměřeny na saturaci mozkové kůry postižené hypoxií živinami, zlepšením metabolismu a krvetvorby.

Následující recepty jsou považovány za účinné:

• Březová míza - vypijte 1 litr denně. V případě potřeby můžete použít tinktury z březových listů nebo pupenů.
• Hloh - trvejte na koňaku. Tinktura se vyrábí v množství 70 g, pupeny hlohu na ½ alkoholického nápoje. Složení je chráněno po dobu 2 týdnů. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. před každým jídlem.
• Brusinky - příznivě působí tinktury z listů, bobulí. Listy brusinek se zalijí vroucí vodou a vyluhují jako čaj.
  Odvar z brusinek se užívá po každém jídle. Čerstvé nebo namočené brusinky se konzumují nalačno nebo před spaním.

Alternativní léčba nenahrazuje tradiční metody terapie a nutnost konzultace s lékařem.

Hypoxie u novorozenců je poměrně nebezpečný stav, který se u dítěte může objevit i během jeho nitroděložního vývoje. V tomto případě dochází k kyslíkovému hladovění těla jako celku nebo jeho jednotlivých orgánů a tkání. Nejhorší ze všeho je, že nedostatek kyslíku ovlivňuje mozek.Hypoxie mozku u novorozenců může vést k výskytu různých neurologických onemocnění u dítěte. Důsledkem nedostatku kyslíku je rozvoj asfyxie u dítěte.

Hypoxie u novorozenců může mít mnoho příčin, od zdravotních problémů u žen až po komplikovaný porod. Rizikovou skupinou jsou děti narozené příliš mladým nebo příliš starým matkám, ženy trpící anémií, chronickými srdečními a plicními chorobami, infekcemi urogenitálního systému, endokrinními chorobami, ale i ty, které vedou nezdravý životní styl a rády kouří, alkohol nebo drogy. Příčinou hypoxie plodu může být dokonce neustálý stres během těhotenství.

Kromě toho mohou být příčinou nedostatku kyslíku u dítěte různé patologické stavy těhotenství, například preeklampsie, placenta previa a abrupce, polyhydramnion nebo oligohydramnion, fetální patologie, nadměrné těhotenství nebo předčasný porod. Vícečetné těhotenství je také nebezpečný pro vznik hypoxie u jednoho nebo všech dětí. Ale i když těhotenství probíhá normálně, těžký a zdlouhavý porod, porodní trauma u dítěte, stejně jako porod s pomocí císařský řez stále může vést k nástupu hypoxie u novorozence.

Příznaky hypoxie u novorozenců

Hypoxie se vyvíjí u dítěte v děloze. Již v době narození dítěte můžete zaznamenat známky asfyxie, která se dělí do několika stupňů. Nejmírnější stupeň asfyxie je charakterizován nerovnoměrným dýcháním novorozence, sníženou motorickou aktivitou a svalovým tonusem. Při průměrném stupni asfyxie má miminko cyanotickou barvu kůže, pomalý puls, zhoršené dýchání a oslabený tep. Těžký stupeň asfyxie je pro dítě již extrémně nebezpečný, protože novorozenec nedýchá, velmi slabý tep, kůže bílá barva a chybí všechny reflexy.

To vše vidí neonatolog, který jako první bere do náruče novorozené miminko. A jak mohou rodiče pochopit, jak dobrý nebo uspokojivý je stav jejich dítěte? Je jim řečeno Apgarovo skóre novorozence. Pokud je skóre od 8 do 10, můžete si být jisti, že vaše dítě nemá žádnou asfyxii. Více o tom, jak probíhá posuzování stavu novorozence, se dozvíte na našich stránkách..

Stává se ale i to, že má dítě mírnou hypoxii, kterou nelze okamžitě identifikovat. Maminka by proto měla pečlivě sledovat stav svého miminka – třese se mu brada, když pláče, chvěje se během spánku, otáčí hlavičku, dělá si dítě při krmení starosti. Informujte svého pediatra o všech těchto příznacích a on provede další vyšetření, aby plně ověřil zdravotní stav dítěte. To je velmi důležité, protože nedostatek kyslíku v rostoucím dětském těle může být extrémní Negativní vliv pro jeho rozvoj.

Důsledky hypoxie u novorozenců

Nejstrašnějším z důsledků hypoxie u novorozenců je riziko postižení dítěte a také jeho zaostávání v mentálním a fyzický vývoj, nemluvě o riziku úmrtí miminka v případě těžké hypoxie mozku.

Při výrazném nedostatku kyslíku v dětském organismu dochází k nástupu příznaků, jako je zvýšený nitrolební tlak, arytmie, narušení činnosti srdce, které je doprovázeno tvorbou krevních sraženin a krvácení, snížený svalový tonus, třes, křeče, narušení srdeční činnosti. játra, ledviny, plíce a dokonce i centrální nervový systém.

Léčba hypoxie u novorozenců

Léčba hypoxie začíná ve fázi intrauterinního vývoje plodu. Jakmile lékař zjistí problémy u těhotné ženy a hrozí rozvoj hypoxie u dítěte, lékař přijme veškerá opatření, aby zajistil normální zásobování plodu kyslíkem.

Během porodu lékař neustále poslouchá srdíčko miminka. Pokud se srdeční tep začne ztrácet a dostaví se asfyxie, musíte se uchýlit k nouzovému porodu, po kterém je novorozenec okamžitě umístěn do speciálního inkubátoru s přívodem kyslíku. Někdy v těžkých případech musí lékaři provést resuscitaci a udělat umělé dýchání novorozený.

Když se dítě vrátí do normálu, jsou mu předepsány léky na zlepšení krevního oběhu a zrychlení funkce mozku. Kromě toho se dítěti doporučuje provádět masáže a cvičení pro různé svalové skupiny. Po propuštění z porodnice jde dítě podle porušení pod dohled místního pediatra, neuropatologa, někdy psychologa nebo logopeda. Někdy je dítěti předepsáno sedativa nebo léky ke zlepšení metabolických procesů v mozku.

Dítě by mělo být neustále vyšetřováno neurologem. Rodiče musí zajistit své dítě správná výživa stejně jako klidné prostředí a pohodlí. Nepřechovávejte dítě pevně, aby se mohlo pohybovat. Dělejte mu koupele s uklidňujícími bylinkami, speciální gymnastiku a masáže. Vaše péče a láska, stejně jako včasná pomoc kvalifikovaných odborníků, pomůže dítěti vyrovnat se s následky hypoxie. Při správné léčbě se během prvního roku života dítěte jeho zdraví vrátí do normálu.

Mozková hypoxie u novorozenců, jedna z nejčastějších patologií, je nedostatek kyslíku, který lze pozorovat u plodu během těhotenství (chronická forma onemocnění) a může se objevit přímo během porodu (akutní forma onemocnění). Stává se, že takový stav dítěte vede k jeho invaliditě a dokonce smrti. Kvůli nedostatku kyslíku je narušena práce mnoha systémů malého organismu a trpí především centrální nervový systém, srdce, plíce, ledviny nebo játra. Proto je tak důležité udělat vše pro to, abychom této hrozné nemoci nejprve zabránili a pak ji včas léčili.

Příčiny hypoxie

Abyste předešli onemocnění, musíte vědět o příčinách, které mohou způsobit takový stav. Pokud budoucí maminka může se před nimi chránit, existuje šance, že tento problém se dítěte nedotkne. Na chování a zdraví ženy skutečně závisí mnoho faktorů. První dvě skupiny příčin vedou k chronické formě onemocnění a projevuje se v těhotenství. Poslední skupina faktorů vyvolává akutní formu hypoxie, která je diagnostikována až po porodu.

Zdravotní problémy nastávající matky:

• onemocnění kardiovaskulárního systému (srdeční onemocnění, hypotenze, hypertenze, vegetativně-vaskulární dystonie);
• bronchopulmonální onemocnění;
• anémie;
• infekční infekce genitourinárního systému;
• věková hranice pod 18 nebo nad 35 let;
• nedodržování denního režimu a správného životního stylu: častý stres, nedostatek spánku, nedostatek čerstvého vzduchu, špatná výživa;
• špatné návyky (alkoholismus, drogová závislost, kouření);
• poruchy v práci endokrinního systému.

Patologie těhotenství:

• placentární patologie (odtržení, předčasné stárnutí, prezentace);
• toxikóza v posledních měsících těhotenství;
• patologové pupečníku (uzly, zapletení);
• předčasný porod;
• přetírání;
• hrozba přerušení;
• vícečetné těhotenství;
• oligohydramnion/polyhydramnion;
• patologie ve vývoji plodu.

Problémy při porodu:

• prodloužený/obtížný porod;
• zapletení plodu s pupeční šňůrou;
• C-sekce;
• předčasný porod;
• velké ovoce;
• porodní trauma;
• použití různých nástrojů (například kleští);
• použití lékařských přípravků.

Z rozsáhlého výčtu důvodů vyplývá, že za hypoxii novorozence může jak matka, která nedodržovala lékařské předpisy pro normální průběh těhotenství, tak lékaři, kteří se při porodu projevovali neodborně. V některých případech dochází ke souběhu okolností, někde nemocný organismus matky nezvládá tak náročné procesy, jako je plození a porod.

Hypoxii lze odhalit již během těhotenství (více o tom čtěte v předchozím článku) a je třeba přijmout vhodná opatření pro správnou léčbu miminka. Velmi často je však diagnóza stanovena až po porodu. Jak poznáte, že se u dítěte vyvíjí nedostatek kyslíku?

Příznaky a příznaky

Hypoxie u novorozence má nejčastěji výrazné příznaky, pro které není obtížné stanovit přesnou a správnou diagnózu ihned po narození dítěte. To vám umožní zahájit léčbu včas a vyrovnat se s nemocí. Hlavní příznaky hypoxie u novorozenců jsou:

• tachykardie (kontrakce srdce se vyskytuje se zvýšenou frekvencí);
• bradykardie (reverzním indikátorem je významné snížení frekvence kontrakce srdečního svalu);
• arytmie (porušení rytmu srdečních kontrakcí);
• přítomnost mekonia v plodové vodě;
• šelesty v srdci;
• hypovolémie (malý objem krve);
• tvorba krevních sraženin v cévách, což má za následek tkáňové krvácení.

Lékaři rozlišují několik stupňů hypoxie pomocí speciální Apgarové stupnice. Hodnotí, jak plně fungují systémy malého organismu:

1. 8–10 bodů- výborný stav novorozence, který není ohrožen žádnou hypoxií;
2. 7–6 bodů- hypoxie 1. stupně, lehká forma onemocnění;
3. 5–4 body- hypoxie 2. stupně, střední forma;
4. 3–0 bodů- hypoxie 3. stupně, těžká forma.

Mírný stupeň je charakterizován postupným zlepšováním stavu novorozence okamžitě, během několika minut. Druhý stupeň může vyžadovat několik dní k úplnému obnovení normálních funkcí malého organismu. Třetí vyžaduje plnou léčbu, která zahrnuje opatření pro primární resuscitaci a následnou péči.

Léčba hypoxie u kojenců

Další zotavení dítěte bude záviset na sledu lékařských úkonů a profesionalitě lékařů. Správná léčba hypoxie u novorozenců zahrnuje následující soubor opatření:

1. obnovení normálního dýchání: očista dýchací trakt, ústní a nosní dutiny z hlenu;
2. zahřívání dítěte pomocí vyhřívacích podložek a speciálního stolu;
3. užívání léků ke stimulaci krevního oběhu a obnovení dýchání;
4. použití kyslíkové masky, pokud nebylo možné obnovit dýchání dítěte;
5. ve vážném stavu je dítě umístěno do tlakové komory.

Když příznaky hypoxie u novorozenců zmizí, jsou propuštěni z nemocnice. Období rekonvalescence vyžaduje neustálé sledování nejen obvodním pediatrem, ale i neurologem. Budete muset chránit dítě před sebemenším stresem, pečlivě sledovat jeho stravu a spánkový režim. Často jmenován masoterapie, uklidňující koupele a aromaterapeutická sezení.

U těžkých forem léčba hypoxie u kojenců zahrnuje jmenování léků: sedativ a stimulantů srdeční a mozkové aktivity. Při pozdní detekci onemocnění nebo předčasné léčbě se hypoxie může proměnit v hrozné důsledky pro zdraví dítěte.

Co je nebezpečná hypoxie u novorozenců

Nejčastěji důsledky hypoxie u novorozenců závisí na stupni onemocnění. První prochází rychle, aniž by to ovlivnilo zdraví dítěte. Druhá bude plná dočasných pomalých a depresivních reflexů, ale tyto důsledky brzy pominou a nezanechají žádnou stopu na zdraví dítěte. Ve třetím stupni mohou být:

• úzkost;
• poruchy spánku;
• svalové křeče;
• zpoždění v duševním a fyzickém vývoji;
• poruchy v práci mozku;
• fatální výsledek.

Smrt s dnešní úrovní medicíny je výjimkou. Chronická a akutní hypoxie je dnes velmi častým problémem, se kterým se lékaři poměrně úspěšně vyrovnávají, zcela eliminují nebo minimalizují jeho následky.

Hypoxie u novorozenců je běžná patologie, která se vyskytuje v důsledku skutečnosti, že do těla dítěte vstupuje nedostatečné množství kyslíku. Může se vyvinout u plodu ještě v děloze nebo během porodu. Tento stav je pro dítě nebezpečný a vyžaduje naléhavou léčbu.

Příčiny hypoxie u novorozenců

Abyste předešli onemocnění, musíte znát důvody, proč se může vyvinout.

Mnoho faktorů závisí na samotné těhotné ženě, jejím chování a zdravotním stavu. Tyto zahrnují:

• nedostatek spánku, stres;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• špatná výživa;
• zánětlivé procesy genitourinárního systému;
• anémie;
• intrauterinní infekce;
• Rhesusův konflikt;
• selhání endokrinního systému;
• onemocnění dýchacího systému, astma, bronchitida mohou vést k selhání dýchání a následně k poruchám u dítěte;
• špatné návyky.

Patologie během těhotenství, které mohou vést k nedostatku kyslíku v mozku dítěte:

• problémy s placentou;
• pozdní toxikóza;
• vícečetné těhotenství;
• nízká voda nebo vysoká voda;
• zapletení pupeční šňůry.

Během porodu mohou také nastat problémy, které způsobují hypoxii:

• C-sekce;
• těhotenství plodu nebo předčasný porod;
• zapletení šňůry;
• porod trvá dlouho;
• těžký porod;
• ruptura dělohy;
• vliv spinální anestezie;
• velké dítě, zejména ve vztahu k malým porodním cestám rodící ženy;
• použití lékařských nástrojů k odebrání dítěte;
• hlen nebo plodová voda vstupující do dýchacích cest dítěte.

Příznaky hypoxie u novorozenců

Lékaři hodnotí známky hypoxie bezprostředně po porodu, zapisují si údaje na kartu. Dobrý stav se odhaduje na osm až deset bodů – to znamená, že dítě nemá hypoxii. Lehkou formu nebo první stupeň označuje šest až sedm bodů, není nebezpečná, stav novorozence se může okamžitě zlepšit. Druhý stupeň je označen jako čtyři až pět bodů a normalizace fungování těla dítěte bude trvat několik dní. Nula-tři body je těžká forma, třetí stupeň a dítě bude potřebovat plnou léčbu, v případě potřeby resuscitaci, následnou péči a pozorování. Následky hypoxie mohou být vážné: narušení mozku, fyzické, duševní vývoj, křeče, úzkost, nedostatek kyslíku mohou být smrtelné, pokud nejsou podány včas.

Příznaky a známky hypoxie u kojenců:

• kyanotický odstín pleti;
• dýchání je obtížné nebo zcela chybí;
• slabý výkřik novorozence;
• šelesty v srdci;
• srdeční rytmy jsou narušeny;
• přítomnost mekonia v plodové vodě;
• v cévách se mohou tvořit krevní sraženiny;
• malé množství krve - hypovolémie.

Pokud hladovění mozku kyslíkem netrvalo dlouho, lékaři nemusí okamžitě určit hypoxii, která je pro dítě nebezpečnější, protože léčba je předepsána mnohem později, než je požadováno. Taková hypoxie se nazývá latentní a projevuje se tím, že:

• dítě se při pláči třese;
• miminko je citlivé, spí neklidně;
• dítě je zlobivé, mrzne, pláče při koupání;
• svaly dítěte jsou napjaté.

Pokud není hypoxie včas odhalena a léčena, dítě následně pociťuje opoždění psychického a fyzického vývoje.

Léčba

Léčba hypoxie u novorozenců by měla začít ihned po narození. Pokud je v ústech či nose miminka hlen nebo plodová voda, lékaři je odsají, pokud miminko nezačalo normálně dýchat, použijí kyslíkovou masku. Novorozenec s těžkou formou hypoxie je přeložen do intenzivní péče. Léčba mozkové hypoxie závisí na jejím stupni. S mírnou formou onemocnění je dítě vyrobeno fyzioterapeutická cvičení, speciální masáže, provádění fyzioterapeutických aktivit. Užitečné jsou teplé koupele s bylinnými odvary, které mají uklidňující vlastnosti, a aromaterapie s levandulovým, tea tree a heřmánkovým olejem.

Při průměrném stupni hypoxie mozku jsou navíc předepsány sedativa, stejně jako léky, které zlepšují metabolické procesy v tkáních, cerebrální oběh. Dítě je pod dohledem neonatologa.

Hypoxie u novorozenců, která je závažná, vyžaduje zvláštní sledování a v případě potřeby další postupy. Pokud má dítě svalové napětí, křeče, jsou mu předepsány léky, které mají antikonvulzivní vlastnosti. V případě potřeby lékař předepíše krevní transfuzi. Při prvních příznacích mozkového edému se dítěti podávají diuretika.

Poté, co dítě utrpělo takovou nemoc, potřebuje zvláštní péči a neustálé sledování:

1. Dítě by mělo být v klidném prostředí a dostávat více kyslíku.
2. Choďte častěji venku.
3. Normální výživa a zdravý spánek pomohou dítěti rychleji se zotavit.
4. Dítěti je ukázána terapeutická masáž, kterou by měl provádět odborník.
5. Fyto koupele pomohou dítě uklidnit.
6. Aromaterapie.
7. Neustále sledován pediatrem a neurologem.

Hypoxie u novorozenců může velmi ovlivnit jeho zdraví, proto by měla být léčba zahájena okamžitě. Moderní léky mohou pomoci dítěti v prvních minutách jeho života, aby se zabránilo dalším komplikacím.

Ženy během těhotenství by si měly pamatovat na prevenci onemocnění: chodit hodně na čerstvém vzduchu, sledovat výživu a zdraví, vyhýbat se stresu, zbavit se špatné návykyčas navštívit gynekologa. Hypoxie je výsledkem práce těla matky. Postarejte se o sebe a své miminko!

Stav těla, kdy buňky a tkáně nejsou nasyceny kyslíkem, se nazývá hypoxie. Vyskytuje se u dospělých, dětí a dokonce i u dítěte v děloze. Tento stav je považován za patologický. Způsobuje vážné a někdy nevratné poškození životně důležitých orgánů, včetně srdce, mozku, centrálního nervového systému, ledvin a jater. Speciální farmakologické metody a prostředky pomáhají předcházet komplikacím. Jsou zaměřeny na zvýšení množství kyslíku dodávaného do tkání a snížení jejich potřeby.

Co je hypoxie

Medicína tento pojem definuje jako patologický stav, kdy je v těle nedostatek kyslíku. Vyskytuje se při narušení využití této látky na buněčné úrovni nebo při nedostatku vdechovaného vzduchu. Termín je odvozen ze dvou řeckých slov – hypo a oxygenium, která se překládají jako „málo“ a „kyslík“. Na úrovni domácností je hypoxie hladověním kyslíkem, protože všechny buňky těla trpí jeho nedostatkem.

Důvody

Častou příčinou hladovění kyslíkem může být nedostatek kyslíku vstupujícího do těla nebo zastavení jeho vstřebávání tělesnými tkáněmi. To je usnadněno buď nepříznivými vnější faktory nebo určité nemoci a stavy. Pokud se kyslíkové hladovění vyvine v důsledku nedostatku kyslíku ve vdechovaném vzduchu, pak se forma patologie nazývá exogenní. Jeho důvody jsou:

• pobyt ve studních, dolech, ponorkách nebo jiných uzavřených prostorách, které nemají komunikaci s vnějším prostředím;
• smog ve městě, silné znečištění plynem;
• špatné větrání prostor;
• porucha anestezie a dýchacího zařízení;
• být v místnosti, kde je hodně lidí;
• řídká atmosféra ve výšce (nemoc pilotů, horská a výšková nemoc).

Pokud byla patologie důsledkem jakékoli nemoci nebo stavu těla, pak se nazývá endogenní. Důvody tohoto typu nedostatku kyslíku jsou:

• onemocnění dýchacího systému, jako je azbestóza (usazování azbestového prachu v plicích), pneumotorax, hemotorax (naplnění pleurální dutiny vzduchem nebo krví), bronchospasmus, bronchitida, zápal plic;
• přítomnost cizích těles v průduškách, například po náhodném požití;
• získal popř vrozené vady srdce;
• zlomeniny a posunutí kostí hruď;
• onemocnění nebo patologické stavy srdce, jako je srdeční infarkt, srdeční selhání, obliterace osrdečníku, kardioskleróza (náhrada srdečního svalu pojivovou tkání);
• úrazy, nádory a jiná onemocnění mozku, která poškodila dýchací centrum centrálního nervového systému;
• žilní hyperémie (pletora);
• přetížení v systému horní nebo dolní duté žíly;
• akutní ztráta krve;
• asfyxie (udušení) jakékoli povahy;
• prudké zúžení krevních cév v různých orgánech.

Intrauterinní hypoxie plodu

Pro nenarozené dítě je nedostatek kyslíku velmi nebezpečný. Způsobuje vážné komplikace: v rané fázi těhotenství - zpomalení nebo patologie vývoje plodu, v pozdější fázi - poškození centrálního nervového systému. Kyslíkové hladovění dítěte může být způsobeno některými systémovými onemocněními těhotné ženy, včetně:

• patologie kardiovaskulárního systému, které vedou k vazospazmu a zhoršení krevního zásobení plodu;
• onemocnění vnitřních orgánů, jako je pyelonefritida a zánět močového systému;
• anémie z nedostatku železa, která narušuje dodávku kyslíku do tkání;
• chronická onemocnění dýchacích orgánů, například bronchiální astma nebo astmatická bronchitida;
• poruchy v práci endokrinního systému.

Hypoxie během těhotenství je často spojena se špatnými návyky ženy. Těhotným ženám je přísně zakázáno kouřit a pít alkohol. Všechny toxiny se dostávají do krevního oběhu dítěte a vedou k vážným komplikacím. Fetální hypoxie je také spojena s dalšími poruchami:

• anomálie ve vývoji placenty nebo pupeční šňůry;
• prodloužení těhotenství;
• zvýšený tonus dělohy;
• předčasné oddělení placenty;
• infekce plodu;
• inkompatibilita krve plodu s krví matky podle Rh faktoru;
• prodloužené stlačení hlavy v porodních cestách;
• zapletení pupeční šňůry kolem krku;
• vdechnutí hlenu nebo plodové vody.

znamení

Určit hypoxii u člověka je možné určitými znaky. Existují příznaky společné všem typům hladovění kyslíkem. Objevují se, když mozek absorbuje méně kyslíku, než kolik má. Při tomto porušení jsou pozorovány následující příznaky:

1. Inhibice nervového systému. Má výrazný charakter. Pacient si stěžuje na nevolnost, bolesti hlavy a závratě. Někdy jsou pozorovány poruchy vidění a dokonce ztráta vědomí.
2. Zvýšená vzrušivost. Člověk přestává ovládat řeč a pohyby, cítí se ve stavu euforie.
3. Změna tónu pleti. Obličej osoby začne blednout a poté zmodrá nebo zčervená. Studený pot naznačuje, že se mozek snaží s tímto stavem vyrovnat sám.
4. Poškození mozku. Vyvíjí se s těžkou formou kyslíkového hladovění, může vést k otoku mozku. Tento stav je doprovázen ztrátou všech reflexů a narušením práce a struktury orgánů. Pacient upadne do kómatu.

Akutní hypoxie

Příznaky nedostatku kyslíku jsou u akutní a chronické formy poněkud odlišné. V případě bleskového hladovění kyslíkem se ani jeden symptom nestihne projevit, protože smrt nastává během 2-3 minut. Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje okamžitou pomoc. Akutní forma hypoxie se vyvíjí během 2-3 hodin a je charakterizována následujícími příznaky:

• snížení srdeční frekvence;
• změna celkového objemu krve;
• dýchání se stává nepravidelným;
• kóma a agónie, následované smrtí, pokud hypoxie nebyla odstraněna v počáteční fázi.

Chronický

Tato forma hypoxie se projevuje hypoxickým syndromem. V tomto případě jsou pozorovány příznaky z centrálního nervového systému. Mozek je citlivý na nedostatek kyslíku. V tkáních orgánu se vyvíjejí ložiska krvácení, nekrózy a další známky destrukce buněk. V raném stádiu tyto změny vyvolávají u člověka stav euforie a motorického neklidu.

S progresí hypoxie je mozková kůra depresivní. Příznaky jsou podobné intoxikaci alkoholem. Pacient zažívá následující pocity:

• křeče;
• ospalost;
• nevolnost, zvracení;
• nedobrovolný výtok moči, stolice;
• porucha vědomí;
• hluk v uších;
• letargie;
• bolest hlavy;
• závrať;
• porušení koordinace pohybů;
• letargie.

Při křečích je možný rozvoj opistotonu - stav, kdy se člověk vyklenuje, krční a zádové svaly se uvolňují, hlava je odhozena dozadu a ruce jsou ohnuté v loktech. Póza připomíná postavu „mostu“. Kromě příznaků deprese mozkové kůry jsou během hypoxie pozorovány následující:

• bolest v oblasti srdce;
• prudké snížení vaskulárního tonusu;
• tachykardie;
• nízká tělesná teplota;
• dušnost;
• Deprese;
• pokles krevního tlaku;
• cyanóza - cyanóza kůže;
• nepravidelné dýchání;
• delirium - "bílé tremeny";
• Korsakovův syndrom – ztráta orientace, amnézie, nahrazení skutečných událostí smyšlenými.

Typy hypoxie

Podle typu prevalence kyslíkového hladovění je hypoxie celková nebo lokální. Nejširší klasifikace rozděluje tento stav na druhy v závislosti na etiologii, tzn. příčiny výskytu. Takže dochází k hypoxii:

1. Exogenní. Také se nazývá hypoxická hypoxie, která je způsobena faktory prostředí. Patologie se vyvíjí kvůli nedostatečnému zásobování těla kyslíkem.
2. Endogenní. Spojeno s nemocemi nebo poruchami třetích stran.

Endogenní hypoxie se dělí na několik podtypů v závislosti na etiologii. Každý z druhů má specifickou příčinu výskytu:

1. Respirační (plicní, dýchací). Vyvíjí se v důsledku překážek v oblasti plicních alveol, které brání hemoglobinu v okamžité vazbě na kyslík.
2. Oběhový. Vyskytuje se v důsledku poruch oběhových procesů. Podle mechanismu vývoje se dělí na ischemickou a městnavou.
3. Hemic. Je pozorován s rychlým poklesem hemoglobinu. Hemická hypoxie je anemická nebo způsobená zhoršením kvality hemoglobinu.
4. Tkanina. Souvisí se zastavením absorpce kyslíku v důsledku potlačení enzymové aktivity. Tkáňová hypoxie je pozorována při záření, otravě toxickými látkami mikrobů, oxidem uhelnatým nebo solemi těžkých kovů.
5. Podklad. Na pozadí normálního transportu kyslíku je nedostatek užitečných látek. Častěji se pozoruje u diabetes mellitus nebo dlouhodobého hladovění.
6. Přebíjení. Vyskytuje se po těžké fyzické námaze.
7. Smíšený. Je to nejzávažnější typ pozorovaný u závažných život ohrožujících patologií, například při kómatu nebo otravě.

Následující klasifikace rozděluje hypoxii na typy, přičemž bere v úvahu rychlost rozvoje hladovění kyslíkem. Nejnebezpečnější je ta, která se projeví velmi rychle, protože často vede ke smrti. Obecně existují následující typy hypoxie:

• chronické - trvá několik týdnů až několik let;
• subakutní - vyvíjí se do 5 hodin;
• akutní - netrvá déle než 2 hodiny;
• bleskově rychlý - trvá 2-3 minuty.

stupně

Klasifikace hypoxie se také rozlišuje v závislosti na úrovni závažnosti jejích příznaků a závažnosti nedostatku kyslíku. Vzhledem k těmto faktorům má nedostatek kyslíku následující stupně:

1. Kritické. Hypoxický syndrom vede ke kómatu nebo šoku, může skončit agónií, smrtí.
2. Těžký. Nedostatek kyslíku je silně vyjádřen, riziko rozvoje kómatu je vysoké.
3. Mírný. Klinické příznaky hypoxie se objevují v klidu.
4. Světlo. Kyslíkové hladovění je pozorováno pouze při fyzické námaze.

Efekty

Nedostatek kyslíku ovlivňuje práci všech orgánů a systémů. Důsledky závisí na období, ve kterém byla patologie odstraněna a jak dlouho trvala. Pokud kompenzační mechanismy ještě nebyly vyčerpány a nedostatek kyslíku byl odstraněn, nevznikají žádné negativní důsledky. Když se patologie objevila během období dekompenzace, komplikace jsou určeny délkou hladovění kyslíkem.

Mozek tímto stavem trpí více, protože bez kyslíku vydrží jen 3-4 minuty. Pak mohou buňky zemřít. Játra, ledviny a srdce vydrží asi 30-40 minut. Hlavní důsledky nedostatku kyslíku:

• vyčerpání adaptivních rezerv;
• oslabení protinádorové ochrany;
• snížená imunita;
• zhoršení paměti a rychlosti reakcí;
• neuropsychický syndrom;
• psychóza;
• demence;
• parkinsonismus (třesoucí se paralýza);
• nesnášenlivost fyzické aktivity;
• tuková degenerace svalových buněk, myokardu, jater.

Důsledky pro dítě

Nedostatek kyslíku je jednou z častých příčin nejen úmrtí plodu, ale také vzniku malformací v něm. Důsledky závisí na trimestru těhotenství a stupni nedostatku kyslíku:

1. První trimestr. Během tohoto období dochází k pokládání orgánů, proto je v důsledku nedostatku kyslíku možné zpomalení vývoje embrya a vznik anomálií.
2. Druhý trimestr. V této fázi dochází k problémům s adaptací dítěte a patologií centrálního nervového systému. V chronické formě je možná smrt dítěte.
3. Třetí trimestr. Nedostatek kyslíku vyvolává opoždění vývoje z hlediska těhotenství. Možné je i vážné poškození nervového systému dítěte. Během porodu způsobuje hladovění kyslíku asfyxii.

Důsledky fetální hypoxie u dítěte po narození

Odložené hladovění kyslíkem po narození miminka vážně ovlivňuje jeho zdraví. Dítě se stává neklidné, snadno vzrušivé, trpí vysokým svalovým tonusem. Ten se projevuje častým škubáním nohou nebo paží, křečemi, chvěním brady. Mezi další příznaky patří letargie, časté regurgitace a neochota kojit. Seznam vážnějších následků zahrnuje:

• mrtvé narození;
• smrt v časném poporodním období;
• porušení nebo zpoždění psychomotorického a intelektuálního vývoje;
• poškození krevních cév a srdce;
• onemocnění nervového systému;
• problémy s močovými orgány;
• těžké oční onemocnění.

Jak určit hypoxii plodu

Na nedostatek kyslíku u miminka můžete podezřívat vysokou fyzickou aktivitou. Jde o reflex, kterým se dítě snaží obnovit normální průtok krve a zvýšit prokrvení. Těhotná žena cítí následující:

• prudký pohyb dítěte;
• ostré silné třesy, které způsobují bolest a nepohodlí;
• se zvýšeným nedostatkem kyslíku - postupné slábnutí otřesů, které mohou zcela vymizet.

Při posledním znamení by měla být žena ve střehu. Obecně se aktivita plodu v prenatální poradně sleduje od 28. týdne termínu. Při určování nitroděložního nedostatku kyslíku lékaři používají následující metody:

1. Poslouchání zvuků srdce. K tomu se používá stetoskop - speciální porodnické zařízení. Umožňuje vám posoudit tón, rytmus a srdeční frekvenci, abyste si všimli cizího hluku.
2. Kardiotokografie. Jde o záznam tepové frekvence na papír pomocí speciálního ultrazvukového senzoru.
3. Doppler. Spočívá ve studiu odchylek v průtoku krve mezi plodem a ženou. Metoda pomáhá určit závažnost hladovění kyslíkem.

Kromě základních metod se používají laboratorní krevní testy na hladinu hormonů a biochemické složení. Pro potvrzení hypoxie je předepsána studie plodové vody na přítomnost původních výkalů - mekonia. Ukazuje na uvolnění svalů konečníku miminka, spojené s nedostatkem kyslíku. Tato diagnostická metoda hraje důležitou roli v růstu pracovní činnost. Od toho se bude odvíjet celý průběh porodu.

Léčba

Ve většině případů se jedná o smíšenou formu nedostatku kyslíku. Z tohoto důvodu musí být přístup k léčbě komplexní. K udržení přísunu kyslíku do buněk se používá hyperbarická oxygenoterapie – postup, jak pod tlakem vtlačit tento plyn do plic. Poskytuje:

• rozpouštění kyslíku přímo v krvi bez vazby na erytrocyty;
• dodání kyslíku do všech tkání a orgánů;
• expanze cév srdce a mozku;
• orgány v plné síle.

U oběhové formy jsou indikovány léky na srdce a léky zvyšující krevní tlak. V případě ztráty krve neslučitelné se životem je nutná krevní transfuze. Kromě hyperbarické oxygenoterapie se léčí hemická hypoxie následující postupy:

• transfuze krve nebo červených krvinek;
• zavedení léků, které plní funkce enzymů;
• plazmaferéza a hemosorpce (čištění krve);
• podávání přenašečů kyslíku, glukózy nebo steroidních hormonů.

Během těhotenství je léčba nedostatku kyslíku zaměřena na normalizaci krevního oběhu v placentě. To pomáhá zajistit zásobování plodu živinami a kyslíkem. Použité léky a metody:

• uvolnit myometrium;
• zlepšit reologické parametry krve;
• rozšířit uteroplacentární cévy;
• stimulují metabolismus v placentě a myometriu.

Každý den žena potřebuje dýchat směs kyslíku a vzduchu. Léky předepisuje pouze lékař. Specialista může předepsat následující léky:

• sigetin;
• Trental;
• methionin;
• heparin;
• Curantyl;
• vitamíny E a C;
• kyselina glutamová;
• halokarbin;
• Lipostabil.

V případě nedostatku kyslíku ve 28-32 týdnech je nutný nouzový porod. Totéž platí pro zhoršení biochemických parametrů krve, výskyt mekonia v plodové vodě a oligohydramnion. Jako přípravu na porodnické nebo chirurgické řešení porodu použijte:

• dýchání zvlhčeného kyslíku;
• intravenózní podávání glukózy;
• zavedení Sigetinu, kokarboxylázy a kyseliny askorbové, Eufillinu.

Pokud bylo dítě při narození podezřelé z nedostatku kyslíku, je mu okamžitě poskytnuta lékařská pomoc. Hlen a tekutina jsou odstraněny z dýchacího traktu, dítě je zahříváno, v případě potřeby jsou prováděna resuscitační opatření ve snaze eliminovat ohrožení života. Když je stav novorozence stabilizovaný, je umístěn do tlakové komory. Tam se získávají živné roztoky. Jak rostou, excitabilita, křeče, záškuby rukou a nohou se postupně zastavují, ale po 5-6 měsících je možný relaps patologie.

Prevence hypoxie

Opatření k prevenci hladovění kyslíkem jsou zaměřena na prevenci stavů, které k tomu vedou. Člověk by měl vést aktivní životní styl, chodit častěji, sportovat a správně jíst. Chronická onemocnění je třeba léčit včas. Při práci v dusných místnostech je třeba je pravidelně větrat. Prevence během těhotenství je následující:

• použití kyslíkových koktejlů;
• plavání;
• zpěv (vytváří správné dýchání);
• provádění běžných domácích prací (režim s drobnými fyzická aktivita dodává kyslík do svalů)
• poskytování klidného prostředí;
• procházky pod širým nebem;
• plný zdravý spánek;
• vyvážená strava s potravinami bohatými na draslík, železo, jód;
• sledování pohybů plodu (normálně se dítě pohybuje asi 10krát denně);
• pravidelné návštěvy lékaře.

Video

Hypoxie u novorozenců je kyslíkové hladovění těla dítěte, které může být chronické nebo akutní. Patologie je rozšířená a je detekována přibližně u 4-6 % novorozenců.

Zdroj: moirody.ru

Hypoxie u novorozenců není nezávislou chorobou, ale je patologickým stavem, který se vyskytuje na pozadí nepříznivého těhotenství, porodu nebo se vyvíjí jako příznak jakékoli vrozené nebo získané patologie. Hypoxie je několikrát častější u předčasně narozených dětí. Je to dáno častým rozvojem syndromu respirační tísně u nich, v důsledku nezralosti plicní tkáně, jejímž jedním z projevů je stav hypoxie.

Hypoxie u novorozenců je doprovázena systémovými poruchami různé míry závažnosti, především poškozením centrálního nervového systému, které se projevuje jeho dysfunkcí. Těžké formy kyslíkového hladovění představují vážné nebezpečí pro novorozence, mohou způsobit invaliditu nebo smrt.

Část preventivních opatření ke snížení rizika rozvoje hypoxie v pre- a postnatálním období by měla provádět těhotná žena.

formuláře

V závislosti na době výskytu se rozlišují dvě formy hypoxie u novorozenců:

• hlavní- vyvíjí se ve fázi nitroděložního vývoje plodu nebo během porodu, může být akutní i chronická;
• sekundární- vyskytuje se první den života novorozence na pozadí jakýchkoli jiných patologických stavů (pneumopatie, cévní mozkové příhody).

Důvody

Nemoci plodu a matky, patologický průběh těhotenství, komplikovaný porod vedou u novorozenců k primární hypoxii:

• intrauterinní infekce (herpes, chlamydie, toxoplazmóza, syfilis, cytomegalovirus, zarděnky);
• malformace plodu;
• imunologická inkompatibilita krve plodu a matky;
• extragenitální onemocnění těhotné ženy (diabetes mellitus, tyreotoxikóza, akutní a chronická plicní onemocnění, srdeční vady, anémie);
• obstrukce dýchacích cest novorozence hlenem popř plodová voda(aspirační hypoxie);
• zhoršená porodnická anamnéza (prodloužení těhotenství, předčasné odloučení placenty, preeklampsie);
• přítomnost špatných návyků u matky (kouření, zneužívání alkoholu, drogová závislost).

Hlavní příčiny sekundární hypoxie u novorozenců jsou:

• pneumopatie - perinatální patologie plic neinfekční povahy v důsledku nedostatečné expanze plicní tkáně (hyalinní membránové onemocnění, edematózní hemoragický syndrom, atelektáza).

Hypoxie u novorozenců vede k poruchám hemodynamiky, mikrocirkulace a metabolismu, tedy k respiračně-metabolické acidóze, která se vyznačuje:

• buněčná přehydratace;
• hyperkalémie následovaná hypokalemií.

Na pozadí hypoxie u novorozenců se krev zahušťuje, což vede ke zvýšení její viskozity a zvýšené agregaci erytrocytů a krevních destiček. Vzniklé poruchy mikrocirkulace způsobují krvácení, ischemii a otoky tkání mozku, jater, nadledvin, srdce, ledvin. Klinicky se to projevuje výskytem následujících příznaků hypoxie u novorozenců:

• pokles krevního tlaku;
• snížení srdečního výdeje a tepového objemu;
• porušení periferní a centrální hemodynamiky.

Patologie je rozšířená a je detekována přibližně u 4-6 % novorozenců.

Příznaky hypoxie u novorozenců

Hlavním znakem hypoxie u novorozenců jsou poruchy dýchání, které vedou k poruchám srdeční činnosti, hemodynamiky, reflexů a svalového tonusu.

Bezprostředně po porodu a 5 minut později se za účelem identifikace možné hypoxie a stanovení její závažnosti hodnotí stav novorozence pomocí Apgarové škály. Tato metodika je založena na hodnocení od 0 do 2 bodů následujících ukazatelů:

• dech;
• barva kůže;
• tlukot srdce;
• závažnost svalového tonusu;
• reflexní dráždivost.

Tabulka kritérií skóre Apgar:

Parametr	Skóre v bodech
Zbarvení kůže	Generalizovaná bledost nebo generalizovaná cyanóza	Růžové zbarvení těla a namodralé zbarvení končetin (akrocyanóza)	Růžové zbarvení celého těla a končetin
Tepová frekvence, tepy/min	Chybějící
Reflexní vzrušivost	Chybějící	Reakce je slabě vyjádřena (grimasa, pohyb)	Reakce v podobě pohybu, kašlání, kýchání, hlasitého křiku
Svalový tonus	Chybí, končetiny visí	Snížení, určitá flexe končetin	Vyjádřené aktivní pohyby
	Chybějící	Nepravidelný, slabý pláč (hypoventilace)	Normální, hlasitý výkřik

Při absenci hypoxie dosahují novorozenci 8–10 bodů na stupnici Apgar. S mírným stupněm hypoxie je skóre 6-7 bodů, s průměrným stupněm - 4-5 bodů, s těžkým - 0-3 body.

Příznaky hypoxie u novorozenců mírného stupně:

• první nádech nastává v první minutě života;
• oslabené dýchání;
• snížený svalový tonus;

Při mírné hypoxii u novorozenců jsou pozorovány následující:

• oslabené nepravidelné dýchání;
• slabý výkřik;
• snížená reflexní excitabilita;
• snížený svalový tonus;
• akrocyanóza.

Těžká hypoxie u novorozenců se projevuje následujícími příznaky:

• nedostatek dýchání (apnoe) nebo jednotlivé nepravidelné dýchací pohyby;
• těžká bradykardie;
• významná hypo- nebo atonie svalů;
• nedostatek reflexů;
• bledost kůže;
• nedostatek adrenalinu.

U novorozenců s hypoxií v prvním dni života se může vyvinout posthypoxický syndrom, charakterizovaný poruchou liquorodynamiky a mozkové cirkulace.

Zdroj: usiprosto.ru

Těžké formy kyslíkového hladovění představují vážné nebezpečí pro novorozence, mohou způsobit invaliditu nebo smrt.

Diagnostika

Primární diagnóza hypoxie u novorozenců je založena na Apgar skóre. Pro potvrzení diagnózy se provádí studie acidobazického složení krve.

Pro diferenciální diagnostiku traumatického a hypoxického poškození nervového systému se provádí ultrasonografie (ultrazvuk mozku) a neurologické vyšetření novorozence.

Léze centrálního nervového systému způsobené hladověním kyslíkem se projevují zvýšenou neuroreflexní excitabilitou (na pozadí těžké hypoxie je zaznamenána inhibice reflexů), absence fokálních příznaků.