Odtok plodové vody. Únik plodové vody: příznaky, které by měla znát každá žena
Během těhotenství v děloze matky je plod obklopený plodovou vodou, která se běžně nazývá plodová voda. Oni mají důležitost ve vztahu k vývoji plodu tedy k jejich výronu za normálu dochází jen v určitém období pracovní činnost.
Pokud začnou vody předčasně opadat, hrozí to předčasným vyřešením a stává se vážným rizikovým faktorem. Je nutné pochopit, jak nebezpečné jsou takové situace pro ženu a dítě. Otázku, jak pochopit, že se vody zlomily, by měla studovat každá nastávající matka.
Příznaky ztráty plodové vody
Mnoho žen, dokonce i na začátku svého funkčního období, se zajímá o to, jak pochopit, že se vody zlomily. Fyziologie ženy je navržena tak, že během třetího trimestru těhotenství je výtok hojnější, a to je absolutní norma. Je nutné identifikovat povahu takových projevů, které by měl provést gynekolog vedoucí těhotenství. Ale budoucí maminka v zájmu své vlastní bezpečnosti a zdraví dítěte musí být schopna určit, co začalo předčasný průchod kapaliny. Je důležité vědět a rozumět tomu, co se v těle děje: únik plodové vody nebo výtok.
Hlavní příznaky, které vás mohou vyděsit, spočívají v následujících faktorech:
- Výtok tekutiny se zvyšuje se změnou polohy a pohybu.
- Pokud došlo k výraznému prasknutí močového měchýře plodu, tekutina začne stékat po nohách. Žena, ani s námahou svých genitálních svalů, nedokáže zastavit tok.
- Pokud je poškození močového měchýře mikroskopické, zjišťuje se únik pouze pomocí stěru v prenatální poradně nebo speciálních testů.
Vnější rozdíly
Je možné rozlišit dva stavy - únik plodové vody nebo výtok - podle vzhledútvary na spodním prádle nebo hygienických prostředcích. Vody mají průhlednou barvu (někdy s narůžovělým, nazelenalým, nahnědlým nádechem) a jsou trochu zakalené. Výtok může mít hustší konzistenci a bílý, žlutobílý, nahnědlý odstín. Nastávající maminku by měla upozornit i plodová voda, která zdaleka není průhledná.
Speciální domácí kontrolní testy
Abychom pochopili, co se skutečně děje (únik plodové vody nebo výtok), pomohou testy, které jsou speciálně určeny k testování žen doma. Nejúčinnější jsou dvě výzkumné metody, jejichž podstata je následující:
- Před kontrolou musíte jít na toaletu, umýt se intimní oblast osušte ručníkem. Poté se doporučuje lehnout si na čisté, suché prostěradlo nebo plenku. Pokud se po dvaceti minutách objeví na povrchu látky skvrny, je vysoká pravděpodobnost předčasného odtoku. Spolehlivost této techniky je asi 80%.
- Možnost ztráty umožňuje identifikovat speciální příslušenství. Těsnění pro nalévání plodová voda lze zakoupit v lékárně v průměru za 300 rublů.
Speciální testovací nástroje
Některé farmaceutické společnosti vyrábějí speciální vložky pro únik plodové vody. Podle vnější charakteristiky se jedná o zcela standardní hygienické balení. Hlavním rozdílem je, že každý produkt obsahuje speciální činidla. Pomáhají spolehlivě určit i ten nejmenší zlomek výlevu.
Test je poměrně jednoduchý: produkt je připevněn ke spodnímu prádlu a ponechán 12 hodin. Reagencie reagují výhradně s plodovou vodou a barví polštářek akvamarínem. Studie umožňuje odlišit přítomnost výtoku od hlavního problému. Hygienický sáček barvu prostě nezmění.
Při prvních příznacích odtoku byste měli okamžitě kontaktovat gynekologa, protože takový stav může ohrozit zdraví plodu a matky. Je také lepší poradit se s lékařem, pokud má žena obavy z jakéhokoli podezření. Pouze odborník pomůže odstranit zbytečné obavy a spolehlivě zjistí, zda má žena únik plodové vody nebo výtok, které jsou známkou zdravého fungování organismu. V každém případě je třeba pečlivě naslouchat svému stavu.
Jak s vysokou mírou sebevědomí rozpoznat únik plodové vody?
Profesionální metody vyšetření poskytují vysokou účinnost. Při lékařském vyšetření se provádí podrobnější diagnóza. Manipulací se speciálním nástrojem – gynekologickým zrcátkem – porodník vyšetří děložní čípek. Je pravděpodobné, že žena bude muset specificky tlačit. Pokud v tomto okamžiku začne vydatný výtok tekutiny, může dojít k poškození močového měchýře plodu a lékař určí, jak plodová voda odtéká. V závislosti na výsledcích studie se staví další taktika akce.
Dodatečné manipulace
Lékařský test na únik plodové vody má určit hladinu pH vagíny. Pokud je prostředí normální, bude detekována vysoká kyselost. S úbytkem plodové vody se stává mírně zásaditou nebo neutrální. Tato metoda také umožňuje určit přítomnost různých infekčních onemocnění.
Porodník často provádí cytologické vyšetření - jedná se o speciální test na plodovou vodu. Látka, která se má oddělit, se nanese na sklo. Po vysušení se určí, co to je: voda nebo fyziologické sekrety. Ve 40. týdnu semestru se tato technika nepoužívá
Pokud lékaři svá podezření odůvodnili, na konci ultrazvuková procedura k určení přesného množství plodové vody. Pokud je jejich objem menší než normální, je diagnostikován oligohydramnion.
Rizikové faktory
- Infekční léze genitálního traktu, ke kterým došlo před nástupem těhotenství nebo dále raná data.
- Malformace dělohy (většinou vrozené).
- cervikální insuficience. Děložní čípek je špatně uzavřený a nedokáže se vyrovnat s tlakem rostoucího plodu.
- Polyhydramnion. Diagnóza se stanoví po ultrazvukovém vyšetření.
- Choriová biopsie, kordocentéza, amniocentéza. Genetické poruchy.
- Při čekání na dítě došlo k mechanickému zranění.
- Nedostatečné přitlačení prezentující části plodu. Nejčastěji pozorované u žen s úzkou pánví a za přítomnosti anomálií v jejím vývoji.
- Vícečetné těhotenství.
co je to norma?
Zdravé těhotenství a porod znamená následující sled událostí: když nastane 38., 39., 40. týden těhotenství, porod může začít kdykoli. Při postupu jedné z kontrakcí praskne bublina, ve které je plodová voda uzavřena, a vycházejí jedním proudem. Pokud se tak nestane, porodník provede nucenou punkci, která se nazývá amniotomie.
Klasifikace
V závislosti na době, kdy k odtoku dochází, a na tom, jak plodová voda prosakuje, byla vyvinuta následující klasifikace:
- Včasné. Začíná na konci prvního porodního období úplným nebo téměř úplným odhalením děložního čípku.
- Předčasné. Když je to 39, před začátkem stabilního porodu.
- Brzy. Únik během porodu, ale před dilatací děložního čípku.
- opožděný. Vyskytuje se v důsledku vysoké hustoty fetálních membrán. Výpotek začíná ve druhém porodním období.
- Vysoké protržení skořápek. Vyskytuje se v úrovni nad cervikálním os.
V ideálním případě by výlev měl být právě včas. Ale pokud jde o donošené těhotenství, jehož doba přesahuje 37 týdnů, může být jakákoli možnost příznivá, pokud se v důsledku toho rozvine normální porodní aktivita. Podobný stav je považován za nebezpečný, pokud je doba kratší než 37 týdnů.
Proč je únik nebezpečný?
Abychom pochopili všechny důsledky, které hrozí předčasný výpotek, je nutné pochopit funkce, které plodová voda nese:
- bariéra proti infekci. Infekce přes genitálie matky se může dostat k dítěti vertikální cestou.
- Prevence komprese pupeční šňůry. Vody pomáhají vytvořit volný průtok krve k dítěti.
- mechanická funkce. Plod dostává ochranu před negativními vnějšími vlivy, jako jsou otřesy nebo pády. Jsou vytvořeny podmínky pro volný pohyb miminka.
- biologicky aktivní prostředí. Mezi matkou a dítětem dochází k neustálé výměně a vylučování chemikálií.
V případě rozvoje porušení trpí všechny funkce, ale intrauterinní infekce se stává nejnebezpečnější komplikací, protože dochází k úniku v důsledku ztráty integrity membrán. Výsledkem je ztráta těsnosti média, ztráta ochrany před vnějšími vlivy a porušení sterility. Viry, bakterie, plísně mohou proniknout do plodu.
Pokud se najde únik...
Pokud při tom dojde k odtoku, může způsobit infekci plodu různými infekcemi, které bez bariér dokážou překonat veškerou ochranu. Jakmile se porodník ujistí, že došlo k prosakování, je žena odeslána na ultrazvukovou diagnostiku. Tato studie pomáhá určit stupeň zralosti dítěte v děloze. Pokud jsou ledviny a dýchací systém plodu připraveny na plnohodnotné fungování mimo dělohu, děje se tak, aby se zabránilo infekci dítěte infekcí.
Pokud není plod připraven na samostatný život, přijímají se opatření k prodloužení těhotenství – lékaři budou očekávat, že plod bude připraven k porodu. Terapie je následující:
- Předepisování antibakteriálních léků. To pomůže zabránit intrauterinní infekci.
- Přísný klid na lůžku. Terapii usnadňuje odpočinek a stabilní poloha.
- Trvalé sledování zdraví a kondice dítěte, jako každý den, je považováno za důležité. Dítě má každou šanci vyrůst do životaschopného stavu v matčině lůně. Provádí se posouzení jeho průtoku krve, poruchy.
- Matka podstupuje laboratorní testy, měří se tělesná teplota.
- Při absenci příznaků infekce pokračuje očekávaná léčba. Dá se připravit dýchací trakt dítěti k samostatnému fungování, ke kterému mohou být přiděleny hormonální přípravky. Není to nebezpečné, všechny aktivity směřují k udržení zdraví matky a dítěte.
Místo závěru
Předčasnému úniku vody lze zabránit, pokud žena v přítomnosti rizikových faktorů provede vhodnou prevenci. Zavádí se např. včasná léčba cervikální insuficience, kdy lze na děložní hrdlo přiložit suturu, zavádí se speciální, v některých případech konzervační terapie, sanitace genitálního traktu a dalších potenciálních infekčních ložisek (pyelonefritida, kaz, tonzilitida ) se provádějí. Nejpříznivější prognóza se vytváří s výpotkem v donošeném těhotenství. Nastávající maminka by však neměla panikařit, je vhodné zachovat klid a dodržovat všechny pokyny lékaře.
Během těhotenství se ženské tělo vyznačuje různými druhy výtoku. Důvodem jsou hormonální změny, přítomnost nemocí, nachlazení. Alokace mohou být průhledné, vodnaté, husté. Je zcela přirozené mít béžové nebo hnědé skvrny. Takový jev může vážně vyděsit nastávající maminku, která ještě neví, jak poznat jejich povahu, což je celkem logické.
Stůl 
velký okruh
vnitřní rozměry dítěte
vývoj pozorování bolesti
těhotná matka pití
Velmi často výtok naznačuje vývoj patologie, která vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci. Tento typ patologie zahrnuje únik plodové vody.
Co je nebezpečné a záleží na zápachu?
Co je to plodová voda? Plodová voda nebo plodová voda je biologicky aktivní látka nacházející se uvnitř plodových membrán. Zajišťuje ochranné, tlumící a další funkce, je plně zodpovědný za život plodu.
Odtok plodové vody před začátkem je považován za normální. přirozený porod podle stanovených termínů. Při kontrakcích se otevírá děložní hrdlo a praská fetální měchýř, načež voda odchází. Zřídka může proces začít bez kontrakcí. V tomto případě jde těhotná okamžitě do porodnice.
Když stát není šťastný
Jsou chvíle, kdy se plodová voda vylučuje v malém množství dlouho před začátkem porodu. Tento jev naznačuje, že je porušena integrita močového měchýře plodu. V důsledku toho je ohrožena sterilita uvnitř. Čím blíže k porodu je patologie detekována, tím menší hrozbu pro dítě představuje, což znamená, že lékařská prognóza bude lepší. Je důležité vědět, jak odlišit únik plodové vody od patologického výtoku, genitální infekce a dalších onemocnění.
Únik plodové vody přispívá k rozvoji infekce, která se k miminku může dostat trhlinami v močovém měchýři. Včasné poskytnutí lékařské pomoci při přidělování plodové vody do pozdější data těhotenství vede k předčasný porod, potrat, smrt plodu v děloze. Kromě toho patologie vede ke slabé pracovní aktivitě na začátku porodu a také k rozvoji infekčních komplikací u matky.
Důvody pro uvolnění plodové vody
Určení příčiny, stejně jako pochopení toho, jak se patologie vyskytuje, je obtížné. Tento jev má několik hlavních důvodů. Mezi ně patří následující.
- Infekce, které postihují genitálie. Tento důvod se často vyskytuje během předčasného těhotenství, zejména ve 39.
- Cervix se rychle vyvíjí, v důsledku toho se uvolňují enzymy, které mají stratifikační účinek na placentu. Dochází ke změkčení skořápky plodu. Nedostatek lékařského zásahu může vést k hypoxii plodu během porodu a také k závažnému krvácení z dělohy.
- Nesprávná prezentace plodu nebo úzká pánev nastávající matky. V tomto případě se patologie vyvíjí v první fázi porodu, otevírání dělohy se vyskytuje velmi pomalu.
- Cervikální insuficience vedoucí k prasknutí blan, úniku plodové vody ve 40. týdnu těhotenství. Tato patologie se vyskytuje asi u čtvrtiny všech těhotných žen v posledním trimestru. V důsledku toho vyčnívá fetální močový měchýř, díky čemuž se plod stává zranitelným. Viry, které se dostanou do plodové vody, vedou k prasknutí membrán s minimálním fyziologickým dopadem.
- Špatné návyky, chronická onemocnění. To zahrnuje ženy, které mají závislost na alkoholu, kuřáci, trpící anémií, dystrofickými patologiemi, onemocněními pojivové tkáně.
- Při nošení dvou nebo více dětí.
- Anomálie ve vývoji dělohy. Patří sem zkrácená děloha, istmicko-cervikální insuficience a přítomnost děložní přepážky. Nemoci, jako je kolpitida, endocervicitida, nádory různých druhů také způsobují patologii. Je ukázáno použití invazivních metod prenatální diagnostiky, to znamená odběr plodové vody, biopsie.
Je velmi důležité, aby žena věděla, jak určit únik plodové vody doma pomocí speciálních testů.
Vyšetření lékařem
Příznaky vývoje patologie
Jsou případy, kdy plodová voda při ruptuře močového měchýře plodu odchází najednou. Pak je výběr jasný. Existují však případy úniku periodického charakteru v malém objemu. Současně je pro ženu obtížné určit vývoj patologie.
Mnoho žen si mylně zaměňuje známky úniku plodové vody během třetího trimestru s inkontinencí moči. Ve vzácných případech je patologie normou v pozdním těhotenství. Během těhotenství se množství vaginálního výtoku zvyšuje, což je v raných fázích docela možné. Tedy přítomnost kolpitidy, chybné přijímání plodové vody pro normální výtok, způsobit rozvoj příznaků úniku plodové vody ve třetím trimestru.
Maminka v pocitech
Příznaky úniku plodové vody jsou jednoduché. Ne každý však ví, jak je správně rozpoznat. Mnoho žen zajímá, jak vypadá únik plodové vody. Pro jejich definici existuje pouze jedno pravidlo. Plodová voda je bez barvy a bez zápachu.
Mnoho žen zajímá, jak voní plodová voda? Existuje pouze jedna odpověď - výtok je bez zápachu.
Pokud v kterémkoli měsíci těhotenství žena zjistí výtok nepochopitelné povahy, i když se jedná o falešné podezření na únik plodové vody, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře. Je obtížné nezávisle určit přítomnost / nepřítomnost patologie i s pomocí speciální test. To bude vyžadovat lékařskou péči. Fotografie ukazuje, jak vypadá únik plodové vody.
Diagnostika odtoku plodové vody
Pouze lékař potvrzuje přítomnost / nepřítomnost plodové vody ve třetím trimestru. K tomu se provádí vyšetření na gynekologickém křesle. Při vyšetření by těhotná žena měla kašlat, aby se zvýšil tlak na intraabdominální zónu. Pokud tedy dojde k prasknutí močového měchýře, uvolní se nová část plodové vody.
Takto vypadá vývoj plodu
Dodatečně se provede stěr na prvky vody, provede se test na přítomnost úniku plodové vody. Jak zkontrolovat únik plodové vody doma pomocí zdravotnického materiálu? Testovací podložka pro stanovení úniku plodové vody, jejíž cena je od 2000 rublů, je založena na stanovení placentárního mikroglobulinu. Pokud proužek při kontaktu změní barvu, znamená to, že došlo k úniku. Ultrazvuk se provádí, aby se zjistilo, jak vypadá plodová voda při úniku.
Jak zabránit úniku vody
Při léčbě odtoku plodové vody ve 34. týdnu nebo v jakémkoli jiném období neexistuje žádná specifická technika nebo jediná terapie, která by stejně pomohla všem ženám. Veškerá léčba je zaměřena na odstranění problému, který způsobil tento druh patologie, a také na zachování zdraví plodu a matky v rámci bezpečnosti. Důležitou roli hraje čas posledního výjezdu, za bezpečnou dobu se považuje maximálně šest hodin. Těhotné ženě jsou předepsána antibiotika, aby se zabránilo infekci plodu.
Únik plodové vody jako na fotce vložky po delší dobu svědčí o brzkém porodu. Pokud po třech hodinách nejsou žádné kontrakce, stimulace se provádí lékařsky. K tomu je předběžně vytvořeno hormonální pozadí pro zrání děložního čípku. Případně se provádí císařský řez.
Pokud je těhotenství předčasné, pak se používá hlavně expekční management. Je velmi důležité sledovat životaschopnost plodu. Žena je po celou dobu pod dohledem lékařů, je dodržován klid na lůžku.
Při sebemenších známkách těla se poraďte s lékařem
Aby se zabránilo uvolňování plodové vody ve 25. týdnu, doporučuje se provést antiseptické ošetření genitálního traktu, stejně jako další sliznice, aby se zabránilo infekci a odstranila ji. Pro zjištění úniku plodové vody jsou k dispozici speciální podložky pro domácí použití, Amnishur test. Testovací podložka ukazuje, v závislosti na barvě vnitřní skořepiny, přítomnost / nepřítomnost patologie.
Když odteče plodová voda, nastávající maminka zůstává bezmocná. Proto je důležité předem zabránit rozvoji patologie. Nezanedbávejte rozbor, hygienu. Pokud zjistíte jakýkoli podezřelý výtok, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Jako podporu můžete navštívit fóra matek, které sdílejí zkušenosti, můžete najít přátele, kteří měli patologii, přečíst si spoustu recenzí.
: Boroviková Olga
gynekolog, ultrazvukový lékař, genetik
Normálně by měl močový měchýř plodu prasknout v 1. fázi porodní. Současně změkčují fetální membrány, velký počet enzymy odpovědné za včasné odloučení placenty. Za různých patologických stavů se tento mechanismus mění, a to způsobuje předčasný odtok vody. Může se to stát kdykoli.
Zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů ženy, intraamniotické infekce vedou k předčasnému prasknutí fetální membrány během předčasného těhotenství. Bylo prokázáno, že existuje souvislost mezi ascendentní infekcí u ženy a předčasným prasknutím plodové vody. Každá třetí pacientka s předčasným těhotenstvím má pozitivní kultivace z pohlavních orgánů na bakteriologické kultury. Při předčasném těhotenství je velmi nebezpečné předčasné protržení blan, ohrožující život ženy i plodu.
Příčiny předčasného prasknutí plodové vody během donošeného těhotenství
Příčinou předčasného prasknutí blan během donošeného těhotenství je klinicky úzká pánev, patologie postavení plodu. V tomto případě porod již začal, ale děložní hrdlo se dostatečně neroztáhlo. Normálně by prezentující část plodu měla těsně přiléhat ke kostem ženské pánve. V tomto případě tvoří tzv. „kontaktní pás“, rozdělující podmíněně plodovou vodu na přední a zadní.
Pokud má žena úzkou pánev nebo se u ní rozvinou prezentační patologie, takový pás se nevytváří. V důsledku toho se většina plodové vody hromadí ve spodní části močového měchýře, což vede k protržení jeho membrán. V tomto případě Negativní vliv předčasné prasknutí plodové vody na zdraví ženy a plodu je minimální.
Jiné příčiny předčasného prasknutí plodové vody
V důsledku cervikální insuficience může také dojít k předčasnému protržení blan. Tento stav je typický pro předčasné těhotenství, ale může se objevit i později. Může být vyprovokován opakovanými bimanuálními studiemi, špatné návyky matky, vícečetné těhotenství, anomálie ve vývoji dělohy, trauma.
Ženy se systémovými patologiemi pojivové tkáně, podváhou, beriberi, anémií, které dlouhodobě užívají hormonální léky, jsou vystaveny riziku předčasného prasknutí membrán. Do této skupiny patří i pacienti s nízkým sociálním statusem, kteří zneužívají drogy, alkohol a nikotin.
Těhotná žena se po celou dobu porodu potýká s různými obtížemi. Je pozoruhodné, že mnohé porodí dítě bez vážnějších problémů a poporodních komplikací. Existuje však procento žen, které nemají to štěstí na určitý typ těhotenské patologie. Příkladem takového patologického stavu je únik plodové vody, který je životu a zdraví nebezpečné okolnost miminka.
Svým složením je plodová voda komplexní tekutina, která obsahuje mnoho živin a dalších látek:
- proteiny;
- sacharidy;
- lipidy;
- vitamíny;
- enzymatické, hormonální systémy;
- minerální složky;
- imunoglobuliny;
- plyny (kyslík, oxid uhličitý);
- kožní mazání plodu;
- vellus vlasy.
Hlavní funkce plodové vody
Hlavní funkce plodové vody jsou:
- Poskytnout dítěti všechny potřebné živiny kromě hlavního zdroje výživy přes placentu a pupeční šňůru. Všechny potřebné látky se vstřebávají pokožkou dítěte a v pozdějších fázích těhotenství miminko samo polyká malé množství plodové vody a část živin přijímá ústy.
- Udržování konstantního teplotního režimu(do 37 stupňů), stejně jako stálost tlaku.
- Poskytování ochranné funkce ve vztahu k dítěti - snížení síly nárazů zvenčí, změkčení vibrací uvnitř plodového vajíčka.
- Ochranná antibakteriální funkce zprostředkované přítomností protilátek ve složení vody.
- Zajištění volného pohybu a pohyby dítěte v děloze.
- Snížení intenzity zvukové expozice z venku.
Tedy plodová voda je pro miminko zásadní v jakékoli fázi nitroděložního vývoje.
Jak dochází k normálnímu odtoku plodové vody?
Normálně u každého těhotenství přijde okamžik, kdy se plodová voda začne odlévat. Děje se to ve formě dvě hlavní možnosti.
- V první variantě poskytují fetální membrány, trhající se ve středu jednorázový výlev asi 250 ml plodové vody. Trhlina se vyskytuje přímo v blízkosti výstupu z dělohy. Těhotná žena v takové chvíli pociťuje náhlou vlhkost spodního prádla a oblečení.
- Při druhé možnosti dochází k protržení blan miminka na jejich laterální části, tedy nad místem výstupu z dělohy. Tím je zajištěno, že nedochází k okamžité expiraci a také postupný únik plodové vody v malých množstvích po určitou dobu.
Jak bylo uvedeno výše, plodová voda může být odlita pouze v případě, že je narušena celistvost plodové membrány plodu. Únik plodové vody je poměrně nebezpečný jev. především pro dítě.
- Za prvé, v případě předčasného vykreslení zdravotní péče hrozí potratem nebo dokonce samovolným potratem. Za druhé, existuje riziko ze stěn dělohy, asfyxie dítěte.
- Za třetí, únik vody může vyvolat poruchy normálního porodního procesu, tedy jeho sníženou nebo zvýšenou intenzitu. Zvláště důležitým důsledkem je vznik syndromu respirační tísně u novorozence předčasně narozeného dítěte.
Příčiny úniku plodové vody
V normální průtok těhotenství bude plodová voda odtékat až na konci prvního porodního období, tedy po dostatečném otevření děložního hrdla. Ale v některých případech manželka pozoruje únik vody v dřívějším období porodu. Za únik plodové vody se tedy považuje jejich předčasný výdech v době dřívější, než je průběh těhotenství.
Seznam etiologických faktorů, které mohou způsobit únik plodové vody, zahrnuje:
- Přítomnost cervikální insuficience, která vede k "vyčnívání" bubliny, ve které se nachází plod, což jen zvyšuje riziko infekce dítěte s infekčním nástupem.
- Infikované genitálie matky, což vede ke zvýšenému zrání děložního čípku a vysoké rychlosti produkce specializovaných enzymů, které mohou vyvolat exfoliaci placenty a změkčení membrán plodu.
- Malé příčné rozměry pánevního kruhu nastávající matky.
- Nesprávná poloha dítěte v děloze.
- Přítomnost vývoje několika embryí v děložní dutině (vícečetné těhotenství).
- Abnormální stavba dělohy (děložní přepážka, vrozené zkrácení orgánu).
- Chronická celková somatická onemocnění (anemický syndrom, dystrofické změny orgánů a tkání v různých projevech).
- Zneužívání alkoholické nápoje, zkušenosti s kouřením.
- Nesprávně plánované a negramotně prováděné invazivní diagnostické metody v prenatálním období.
Příznaky úniku plodové vody
Jak uniká plodová voda? Téměř ve všech případech se příznaky úniku plodové vody objevují v pozdějších fázích gestace. V raných stádiích je výskyt takových příznaků také možný, ale jejich určení je poměrně obtížné kvůli malému množství uvolněné tekutiny. Je ho tak málo, že ve směsi s obvyklým poševním výtokem zůstane ženou zcela bez povšimnutí.
V určitých případech může těhotná žena přijmout minimální výtok, který se objevil jako projev močové inkontinence. V pozdějších fázích těhotenství se úniky vyznačují hojností a žena si je s ničím jiným nesplete. Často množství výtoku se zvyšuje s napětím pánevních svalů nebo aktivní přemístění.
Jak vypadá plodová voda? Plodová voda může mít různý charakter. V některých případech je to bezbarvá průhledná kapalina, zatímco v jiných je načervenalá, s hnědým nebo zeleným odstínem, s výrazným zápachem, což jasně ukazuje na přítomnost těhotenské patologie.
Jak diagnostikovat únik plodové vody
V současné době existuje mnoho metod, které umožňují přesně určit přítomnost nadměrného odtoku plodové vody při prvním podezření na matku. Specializované testy plodové vody pomocí indikátorových testovacích proužků.
Jedním z takových testů na únik plodové vody je Nejkrásnější amnio. Podstata jeho provedení spočívá v tom, že těhotná žena nosí na spodním prádle speciální vložku, která obsahuje testovací proužek. Když ucítíte, že podložka vlhne, je vyjmuta, proužek se vyjme a na půl hodiny vloží do pouzdra připevněného v sadě. Dále se vyhodnocuje barva proužku: pokud se změní na žlutozelený, lze test považovat za pozitivní.
Vznik takové barevné reakce je spojen se stanovením kyselosti výtoku ženy, přesněji řečeno, plodová voda má zásaditou reakci a běžný poševní výtok je kyselý. Díky tomu je lze od sebe odlišit. Hlavní výhodou testu plodové vody „Frautestamnio“ je snadné použití a vysoce citlivá reakce i na minimální stopy plodové vody ve výtoku.
Jiný druh testu AmniSure ROM je založena na metodě stanovení proteinu alfa-mikroglobulinu, který je vysoce specifický pro složení plodové vody. Sada obsahuje tampon, lahvičku s rozpouštědlem a testovací proužek.
Po odběru sekretu tamponem se vloží na jednu minutu do zkumavky. Poté se testovací proužek ponoří do stejné zkumavky a výsledky se odečítají na čistém, světlém povrchu z tohoto proužku. Přítomnost dvou proužků ukazuje na přítomnost plodové vody ve výtoku těhotné ženy.
Kromě rychlých testů se používají následující: metody výzkumu, jak:
- Sběr gynekologické anamnézy ženy, informace o těhotenství, vyšetření a přístrojové vyšetření.
- Odebírání stěru z pochvy.
- (ultrazvuk).
- Provádění amniocentézy se zavedením barviva.
Všechna terapeutická opatření jsou zaměřena na zachování života a zdraví dítěte. Ale taktika řízení pacientů s donošeným a předčasným těhotenstvím se výrazně liší.
Prevence úniku plodové vody
- Včasná detekce a léčba cervikální insuficience.
- Včasná konzervační terapie ve vztahu k plodu (prevence spontánního potratu).
- Sanitace chronických ložisek infekce v těle ženy, včetně genitálního traktu.
Živá diskuze složená z vašich dotazů a vzájemných rad je vítána. Podělte se o vlastní zkušenost a objasnit všechny nejasné body k tomuto tématu. Vaše aktivní diskuse o problému předčasného odtoku plodové vody v těhotenství prospívá nejen vám, ale všem čtenářům.
Co dělat s odtokem plodové vody
Odtok plodové vody je přirozený jev v průběhu porodu, někdy však plodová voda začne odtékat předčasně. A to se může stát velkým problémem v případě předčasného těhotenství.
Příznaky prasknutí plodové vody by měla znát každá nastávající maminka – je těžké si jich nevšimnout. Průhledný a někdy nazelenalý (v případě kyslíkové hladovění plod) nebo krvavá tekutina (s traumatem děložního čípku nebo abrupcí placenty). Intenzita sekretů může být různá. Pokud úzkost amniotický vak, kde se nachází dítě a všechny membrány, došlo v oblasti fundu dělohy (nahoře), pak odtok plodové vody má známky, které nejsou tak jasné. Ženy mohou zaměnit plodovou vodu za moč nebo výtok z pochvy. Další známky úniku vody jsou jejich uvolňování při namáhání i při pohybu.
Při podezření na předčasné prasknutí plodové vody je nejlepší ihned konzultovat lékaře. Pokud si myslíte, že podezření jsou neopodstatněná, případ se odehrává v noci, k lékaři je daleko - koupíte speciální v lékárně hygienická vložka, což je nejpohodlnější test pro diagnostiku úniku vody. Hlavní věc je přísně dodržovat pokyny. Tento test je však méně vypovídající než ten, kvůli kterému se odebírá výtěr z pochvy. Ale takový test z pochopitelných důvodů může provést pouze lékař.
Co dělat, když od těhotné ženy odtekla plodová voda – o tom není pochyb? O naléhavé návštěvě lékaře nebo na pohotovosti - to je pochopitelné. Poté lékaři provedou malé vyšetření, aby zjistili, jak se dítě cítí. Obvykle postačuje ultrazvuk. Pokud je gestační věk přibližně 22 týdnů nebo méně, pak nemá smysl snažit se dítě udržet. Dlouhodobá antibiotická terapie, která je nezbytná jako prevence infekce, může nepříznivě ovlivnit zdraví matky i dítěte a je nutné příliš dlouhé období, aby se dítě dostalo do termínu, po kterém se může narodit životaschopné s vysokou pravděpodobností zdravý život. Lékaři proto takové těhotenství ukončují.
Pokud se jedná o období řekněme 32 týdnů, pak lékaři dělají vše pro prodloužení těhotenství a zároveň provádějí medikamentózní terapii, která urychluje dozrávání plic dítěte, tedy zaručuje, že dítě bude po předčasném porodu schopen sám dýchat.
Pokud je gestační věk 36 týdnů a více, těhotenství se obvykle neprodlužuje. Zvláště pokud nedochází k úniku, ale k odtoku plodové vody. Je zaručeno, že žena může bezpečně porodit s bezvodým intervalem kratším než 12 hodin. A pokud po odtoku plodové vody žena nezačne kontrakce, lékaři stimulují porod. Provádějí terapeutická opatření k urychlení zrání děložního čípku, to znamená, že jej připravují na porod, po kterém se pomocí léků spustí kontrakce.
Různá infekční onemocnění mohou vyvolat předčasné protržení membrán, stejně jako tělesné cvičení a mechanickými vlivy.
