Πώς να καταλάβετε ότι η διαρροή αμνιακού υγρού. Πώς οι λοιμώξεις βλάπτουν τον αμνιακό σάκο. Διάγνωση και θεραπεία παθολογίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο αναπτύσσεται και μεγαλώνει στη μήτρα, που περιβάλλεται από προστατευτικές μεμβράνες και αμνιακό υγρό (αμνιακό υγρό), το οποίο οι ίδιες αυτές μεμβράνες εκκρίνουν. Αυτές οι συνθήκες είναι οι πιο βέλτιστες για την πλήρη ενδομήτρια ανάπτυξη. Η ποσότητα του αμνιακού υγρού αλλάζει όσο αυξάνεται η ηλικία κύησης προκειμένου να παρέχει στο έμβρυο προστασία και θρέψη, διατηρώντας έναν πλήρη μεταβολισμό. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα των μεμβρανών για διάφορους λόγους, το νερό αρχίζει να διαρρέει ή να φεύγει πριν από την ημερομηνία λήξης, γεγονός που απειλεί το παιδί με σοβαρά προβλήματα, μέχρι θανάτου. Μια τέτοια διάγνωση όπως η διαρροή αμνιακού υγρού γίνεται ο λόγος για μια λεπτομερή εξέταση και την επιλογή τακτικής για την παράταση της εγκυμοσύνης ή τον επείγοντα τοκετό. Γιατί είναι τόσο επικίνδυνη αυτή η κατάσταση;

Τι είναι το αμνιακό υγρό;

Το αμνιακό υγρό (ονομάζεται επίσης αμνιακό υγρό) είναι μια ειδική ουσία που σχηματίζεται μέσα στο εμβρυϊκό ωάριο από την αρχή κιόλας της εγκυμοσύνης.

Το μωρό στη μήτρα, που βρίσκεται μέσα σε ειδικές εμβρυϊκές μεμβράνες, περιβάλλεται από αυτά τα νερά μέχρι την ίδια τη γέννα. Οι γιατροί σπάνια εξηγούν λεπτομερώς τι είναι, αναφέροντας συνήθως μόνο πόσα υγρά περιέχονται στη μήτρα (ολιγοϋδράμνιο ή πολυϋδράμνιο, φυσιολογική ποσότητα). Δεν γνωρίζουν όλες οι μητέρες ότι, με ορισμένες παθολογίες, το νερό μπορεί να φύγει πρόωρα ή να διαρρεύσει, και συχνά οι γυναίκες γνωρίζουν μόνο ότι η εκκένωση αμνιακού υγρού σημαίνει την έναρξη του τοκετού. Επομένως, η εμφάνιση υγρού στα λευκά είδη είναι πάντα ανησυχητική - έχει ξεκινήσει ο τοκετός ή το έμβρυο υποφέρει από προβλήματα;

Σημείωση

Με εμφάνισηκαι τη μυρωδιά του αμνιακού υγρού, με την ποσότητα του και την παρουσία παθολογικών εγκλεισμάτων, οι μαιευτήρες μπορούν να βγάλουν συμπεράσματα σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης και την παρουσία ορισμένων επιπλοκών. Κατά τη διεξαγωγή προγραμματισμένων ή πρόσθετων, η κατάσταση των εμβρυϊκών μεμβρανών και η ποσότητα νερού αξιολογούνται πάντα - αυτό είναι σημαντικό για τη διαχείριση και την πρόγνωση της εγκυμοσύνης.

Κανονική ποσότητα νερού

Αν και οι ειδικοί διαφωνούν για την ακριβή ποσότητα νερού, αλλά μέχρι σήμερα, οι μέσοι όροι για κάθε ηλικία κύησης έχουν καθοριστεί εμπειρικά. Κατά τη διάρκεια της κύησης, ο όγκος του υγρού αυξάνεται ανάλογα με το χρόνο και ανέρχεται σε έναν ορισμένο όγκο:

Όταν το έμβρυο υποφέρει όχι μόνο από τη γήρανση του πλακούντα, αλλά και από τη μείωση του όγκου του αμνιακού υγρού που είναι απαραίτητο για την ύπαρξή του στη μήτρα.

Λειτουργίες του αμνιακού υγρού

Είναι δύσκολο να υπερβάλλουμε τη σημασία του αμνιακού υγρού για το έμβρυο και τη μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης και είναι λάθος να πιστεύουμε ότι το νερό είναι συνηθισμένο νερό στο οποίο κολυμπάει το μωρό.

Σημείωση

Περίπου το 98% του υγρού είναι νερό που λαμβάνεται από το πλάσμα του αίματος της μητέρας και έχει απεσταγμένη σύνθεση, απαλλαγμένη από ακαθαρσίες και άλατα. Το υπόλοιπο 2% αντιστοιχεί σε όλα όσα είναι απαραίτητα για την πλήρη ύπαρξη του εμβρύου - αυτά είναι συστατικά πρωτεϊνών, λιπιδίων ή υδατανθράκων, καθώς και βιολογικά δραστικές ουσίες, καθώς και σωματίδια ούρων που εκκρίνονται από το παιδί όταν ενεργοποιούνται τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα .

Στο πρώτο τρίμηνο, τα νερά είναι άχρωμα και διαφανή, καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, η σύστασή τους αλλάζει, καθώς τα επιθηλιακά σωματίδια από το δέρμα, τις τρίχες και τις εκκρίσεις των εμβρυϊκών αδένων εισέρχονται στο υγρό, λόγω του οποίου μπορεί να έχουν ελαφρά εναιώρηση και ωχρότητα. , μια κιτρινωπή απόχρωση.

Η χημική σύσταση του υγρού αλλάζει καθώς αναπτύσσεται το έμβρυο, αλλά μόνο το pH του νερού παραμένει αμετάβλητο, όπως στο πλάσμα του εμβρύου. Ακριβώς δεδομένο γεγονόςεπιτρέπει στο μωρό να αισθάνεται άνετα μέσα στη μήτρα και να αναπτύσσεται φυσιολογικά.

Λειτουργίες αμνιακού υγρού:

Εκτός, Το αμνιακό υγρό παίζει σημαντικό ρόλο στην πράξη του τοκετού, χάρη σε αυτά ο τράχηλος ανοίγει πιο γρήγορα και πιο ομαλάόταν λειτουργούν ως υδραυλική σφήνα μπροστά από το κεφάλι του εμβρύου. Λόγω του φυσιολογικού όγκου νερού, το έμβρυο παίρνει ανατομικά σωστή θέσηγια τον τοκετό, που βοηθά τη μητέρα στη διαδικασία του τοκετού.

Διαρροή νερού: τι είναι;

Τα κοχύλια που περιβάλλουν και προστατεύουν το έμβρυο είναι αρκετά δυνατά και παχιά, είναι αεροστεγή και προστατεύουν το έμβρυο από πολυάριθμες εξωτερικές επιδράσεις και από την αρχή του τοκετού. Αυτό είναι απαραίτητο γιατί ο κόλπος της γυναίκας δεν είναι στείρος και επικίνδυνα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στο έμβρυο μέσω του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας που μπορεί να το βλάψει. Εάν όλα είναι καλά με την εγκυμοσύνη, η φούσκα θα είναι ανέπαφη σε όλη την περίμετρο και δεν θα αφήνει επικίνδυνες ουσίες και συστατικά μέσα.

Η απόρριψη ή διαρροή νερού στην περίοδο 38-40 εβδομάδων θα σηματοδοτήσει την αρχή μιας αποτυχίας εργασιακή δραστηριότητα, αλλά νωρίτερα από αυτή την περίοδο μιλάει για παθολογίες.

Από τη στιγμή που θα σπάσουν τα νερά, το παιδί πρέπει να γεννηθεί το αργότερο σε 12-24 ώρες, ώστε η υγεία του να μην υποφέρει από μεγάλη άνυδρη περίοδο.

Εάν, λόγω οποιωνδήποτε παθολογικών επιδράσεων, εμφανιστούν ρήξεις ή διατρήσεις της ουροδόχου κύστης, αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με διαρροή αμνιακού υγρού. Μπορούν να ξεχωρίσουν από μερικές σταγόνες έως έναν αρκετά σημαντικό όγκο.

Αιτίες βλάβης στην εμβρυϊκή κύστη

Η βλάβη στην εμβρυϊκή κύστη μπορεί να σχετίζεται με μηχανική επίδραση σε αυτήν - πτώσεις, τραυματισμοί, χτυπήματα στο στομάχι. Αυτό συμβαίνει σπάνια και συνήθως οδηγεί σε σοβαρή βλάβη και πρόωρο τοκετό. Τις περισσότερες φορές, η διαρροή νερού λόγω παραβίασης της ακεραιότητας της ουροδόχου κύστης συμβαίνει λόγω λοιμώξεων.Η παθογόνος χλωρίδα, που πολλαπλασιάζεται ενεργά στην επιφάνεια της φυσαλίδας και απελευθερώνει ένζυμα, διαλύει μέρος των κελυφών, γεγονός που οδηγεί σε πρώτη λεπτή και στη συνέχεια πιο έντονη διαβροχή των ρούχων. Δεν είναι ασυνήθιστο να γίνεται διάκριση μεταξύ διαρροής νερού στο ιατρείο και αυξημένης κολπικής έκκρισης λόγω λοίμωξης, ορμονών ή ακράτειας ούρων.

Πώς να αναγνωρίσετε τη διαρροή αμνιακού υγρού

Αυτό είναι συχνά δύσκολο να γίνει εξωτερικά, καθώς η κολπική έκκριση μπορεί να είναι υγρή και τα ούρα είναι σχετικά διαυγή. Να γιατί για την οικιακή ανίχνευση διαρροής νερού σε περίπτωση αμφιβολίας, έχουν αναπτυχθεί ειδικά τεστ.

Το πιο απλό από αυτά, αλλά ταυτόχρονα το πιο αναξιόπιστο, πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο:

• Μια γυναίκα πρέπει να πλυθεί καλά, αφού αδειάσει εντελώς την ουροδόχο κύστη της, και να σκουπίσει το περίνεό της για να στεγνώσει.
• Στη συνέχεια, πρέπει να απλώσετε μια απορροφητική πάνα και να ξαπλώσετε πάνω της, ξαπλώνοντας ήσυχα για 15-30 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τις αισθήσεις και την ευημερία.

Σημείωση

Εάν εμφανιστεί ένα υγρό σημείο στην πάνα, διάφανο ή κιτρινωπό, με γλυκό άρωμα, αξίζει να τηλεφωνήσετε ασθενοφόροκαι να εισαχθεί σε νοσοκομείο ή νοσοκομείο.

Μπορείτε να αγοράσετε ένα τεστ που πωλείται στα φαρμακεία και να το κάνετε στο σπίτι. Είναι ένα ειδικό παρέμβυσμα με ένα αντιδραστήριο που εφαρμόζεται σε αυτό. Αφού αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και πλύνετε, πρέπει να σκουπιστείτε και να το κολλήσετε στο εσώρουχό σας, να το φοράτε για μερικές ώρες. Όταν αλληλεπιδρά με το απελευθερωμένο αμνιακό υγρό, το επίθεμα θα αλλάξει χρώμα, αλλά εάν πρόκειται για ούρα ή κολπική έκκριση, δεν θα υπάρξει αλλαγή χρώματος. Αν υπάρχει τέτοιο θετικό τεστπρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να πάτε στο νοσοκομείο.

Διαρροή νερού: τακτική στο νοσοκομείο

Εάν πρόκειται για πλήρη εγκυμοσύνη για 38 εβδομάδες ή περισσότερο, πραγματοποιείται διέγερση και επιτρέπεται στη γυναίκα να γεννήσει με φυσικό τρόπο. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, ετοιμάζεται για επείγουσα επέμβαση..

Είναι εντελώς διαφορετικό θέμα εάν πρόκειται για περίοδο μικρότερη των 38 εβδομάδων, εάν το παιδί είναι συμπτωματικό ή ανώριμο και είναι απαραίτητο να παραταθεί η εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν περισσότερο. Αλλά η εισαγωγή φαρμάκων που χαλαρώνουν τη μήτρα παρουσία διάτρησης στην εμβρυϊκή κύστη και σημαίνει ότι αναστέλλουν τη δραστηριότητα του τοκετού μπορεί να είναι επικίνδυνη επειδή μια επικίνδυνη μόλυνση μπορεί να διεισδύσει μέσα από τις οπές της εμβρυϊκής κύστης στην κοιλότητα της μήτρας στο έμβρυο. Θα προκληθεί από εκείνα τα παθογόνα μικρόβια που ανεβαίνουν από τον κόλπο στη μήτρα. Η μόλυνση των εμβρυϊκών μεμβρανών και του αμνιακού υγρού, καθώς και του ίδιου του εμβρύου, είναι επικίνδυνη για την υγεία του και συχνά οδηγεί σε ενδομήτριο θάνατο. Επομένως, η τακτική των γιατρών θα είναι η εξής:

• Γίνεται υπερηχογραφικός έλεγχος και CTG του εμβρύου, εκτίμηση της γενικής του κατάστασης και της ροής του αίματος στα αγγεία με dopplerometry,
• Η δειγματοληψία αμνιακού υγρού για έρευνα για την αξιολόγηση του βαθμού ωριμότητας του εμβρύου (ο πνευμονικός ιστός και τα νεφρά είναι ιδιαίτερα σημαντικά),
• Σπορά αμνιακού υγρού σε θρεπτικά μέσα για την αναγνώριση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Θεραπεία για διαρροές νερού

Εάν, σύμφωνα με μελέτες, το έμβρυο είναι ακόμα ανώριμο και είναι επικίνδυνο να γεννηθεί, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν όλα τα δυνατά μέσα για να εμποδίσουν τον τοκετό και να αποτρέψουν την ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου μέσω της χρήσης άλλων φαρμάκων για την καταστολή της φλεγμονής και της παθογόνου χλωρίδας. . Είναι σημαντικό να τονωθεί η ωρίμανση του πνευμονικού συστήματος, ο σχηματισμός επιφανειοδραστικής ουσίας και η ομαλοποίηση της λειτουργίας των νεφρών, αυτά τα συστήματα χωρίς τα οποία το έμβρυο εκτός μήτρας θα περάσει εξαιρετικά δύσκολα, λόγω φαρμάκων.

Ακόμη και 2-3 επιπλέον ημέρες που περνούν στη μήτρα μπορούν να αποφασίσουν πολλά για την τύχη των ψίχουλων. Κατά την επιλογή των μελλοντικών τακτικών, η μητέρα θα βρίσκεται σε εγρήγορση υπό την επίβλεψη των γιατρών στο νοσοκομείο.

Τα ακόλουθα θα είναι σημαντικά:

• Η πιο αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, η μητέρα θα απαγορεύεται να σηκωθεί ακόμα και στην τουαλέτα.
• Μέτρηση θερμοκρασίας κάθε 3-4 ώρες, η παραμικρή αύξηση έχει δυσμενή πρόγνωση,
• Καθημερινή εξέταση αίματος με έλεγχο του επιπέδου των λευκοκυττάρων,
• Ενέσεις προσταγλανδινών για την τόνωση της σύνθεσης επιφανειοδραστικού στους πνεύμονες του εμβρύου,
• Συνεχής παρακολούθηση του χρώματος και του όγκου του αμνιακού υγρού που απελευθερώνεται κατά τη διαρροή,
• Υπερηχογραφική παρακολούθηση του εμβρύου κάθε 2-3 ημέρες, διεξαγωγή CTGκαθημερινά,
• Ειδική δίαιτα και ποτό,
• Αντιμικροβιακή θεραπεία σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, όσο το δυνατόν ασφαλέστερη για το έμβρυο και αποτελεσματική στην καταπολέμηση μιας απειλητικής λοίμωξης.

Μερικές φορές, στο πλαίσιο μιας τέτοιας θεραπείας και ενός αυστηρού σχήματος, το ελάττωμα στις εμβρυϊκές μεμβράνες κλείνει ή οι γιατροί καταφέρνουν να παρατείνουν την εγκυμοσύνη για μερικές εβδομάδες, γεγονός που επιτρέπει στο έμβρυο να ωριμάσει λειτουργικά και να κερδίσει περισσότερο βάρος. Εάν η δυναμική από το αποτέλεσμα μιας ή δύο ημερών είναι αρνητική, ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης είναι υψηλός, ο τοκετός διεγείρεται και το μωρό θηλάζει σε θερμοκοιτίδες.

Alena Paretskaya, παιδίατρος, ιατρικός σχολιαστής

Διαρροή αμνιακού υγρού - είναι ή όχι; Αυτό το ερώτημα τίθεται συχνά στις μέλλουσες μητέρες, και όχι μόνο σε εκείνες που κυοφορούν το πρώτο τους παιδί. Άλλωστε, αυτό το φαινόμενο μπορεί να συγχέεται με άλλα, αρκετά φυσικά και ασφαλή για μητέρα και παιδί. Πώς να προσδιορίσετε έγκαιρα αμνιακό υγρόδιαρροή, είναι απαραίτητο και πόσο επειγόντως να επισκεφτώ γιατρό;

Εάν παρατηρήσετε ότι υπάρχει μια απότομη αύξηση των κολπικών εκκρίσεων, εμφανίζονται σταδιακά, βρέχετε τα ρούχα σας - δοκιμάστε το ακόλουθο πείραμα. Πλύνετε τον εαυτό σας καλά, στη συνέχεια στεγνώστε τον εαυτό σας, βάλτε ένα κομμάτι λεπτής λευκής ουσίας στο εσώρουχό σας. Εάν τα συμπτώματα της διαρροής αμνιακού υγρού είναι ορατά με γυμνό μάτι με τη μορφή ενός υγρού σημείου που μεγαλώνει σε μέγεθος σε ένα πανί, πρέπει να πάτε στον γιατρό.

Τι μπορεί να κάνει ένας γιατρός; Πρώτα απ 'όλα, κάντε μια γυναικολογική εξέταση. Εάν ο τράχηλος δεν είναι κοντύτερος, κλειστός και δεν είναι ορατή η έκκριση στο μάτι, πιθανότατα δεν είναι νερό. Οποιοσδήποτε περισσότερο ή λιγότερο έμπειρος γυναικολόγος γνωρίζει ποια είναι τα σημάδια διαρροής αμνιακού υγρού, τα λάθη είναι απίθανο. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τη γυναίκα σε μη προγραμματισμένο υπερηχογράφημα. Αλλά θα ήταν ακόμα καλύτερο και πιο αξιόπιστο να γίνει έλεγχος για διαρροή αμνιακού υγρού, αλλά, δυστυχώς, τέτοια διαγνωστικά εργαλεία δεν είναι διαθέσιμα σε κάθε προγεννητική κλινική. Αλλά υπάρχει σχεδόν σε κάθε νοσοκομείο. Μέσα σε 10 λεπτά θα ξέρετε σίγουρα αν είναι νερό ή όχι. Εάν δεν θέλετε να πάτε στο μαιευτήριο, μπορείτε να αγοράσετε ένα αυτοέλεγχο (αμνιοτέστ) σε ένα φαρμακείο, το κόστος του είναι περίπου 400 ρούβλια και να έρθετε αμέσως στο ιατρείο μαζί του. Για διάγνωση, ο γιατρός θα πάρει ένα στυλεό από τον κόλπο σας.

Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό στη μήτρα περιβάλλεται από αμνιακό υγρό. Πολλές έγκυες μητέρες ανησυχούν για το αν υπάρχει διαρροή αμνιακού υγρού, γιατί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν πολύ περισσότερες κολπικές εκκρίσεις και είναι αρκετά δύσκολο να εκτιμηθεί πραγματικά αν υπάρχει διαρροή ή όχι.2. Καθορίζουμε τη διαρροή στο σπίτι
3. Δοκιμή για διαρροή αμνιακού υγρού στο σπίτι
4. Διάγνωση σε εξωτερικά ιατρεία
5. Σημεία και συμπτώματα διαρροής αμνιακού υγρού
6. Οι κύριες αιτίες διαρροής αμνιακού υγρού
7. Ποιες είναι οι συνέπειες για μια έγκυο εάν υπάρχει υποψία διαρροής νερού;
8. Πρόληψη διαρροών
9. Θεραπεία

Ας μάθουμε τι είναι το αμνιακό υγρό, ποια είναι η κύρια λειτουργία τους, οι κύριες αιτίες ρήξης της μεμβράνης της εμβρυϊκής κύστης, ομάδες κινδύνου, συμπτώματα, σημάδια ρήξης και το πιο σημαντικό, πώς να προσδιορίσετε τη διαρροή αμνιακού υγρού στο σπίτι .

Το αμνιακό υγρό είναι ένα φυσικό φυσιολογικό περιβάλλον για την πλήρη ανάπτυξη, ανάπτυξη και ενδομήτρια ύπαρξη του εμβρύου.Εκτελούν τρεις κύριες λειτουργίες στο σώμα μιας εγκύου:

1. Προστασία- τα νερά προστατεύουν το μωρό από ακούσιες επιδράσεις από το εξωτερικό περιβάλλον (απροσδόκητα χτυπήματα, κραδασμούς όταν πέφτει η έγκυος μητέρα) και από παθογόνους μικροοργανισμούς που, εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα της εμβρυϊκής μεμβράνης, μπορούν να διεισδύσουν στο μωρό κατά μήκος των ανοδικών μονοπατιών. κόλπο μέσω του αυχενικού πόρου (πρέπει να γνωρίζετε ότι το αμνιακό υγρό είναι αποστειρωμένο!). 2. Ασφάλεια καλωδίου- Το αμνιακό υγρό περιβάλλει ολόκληρο τον ενδομήτριο χώρο, δημιουργώντας βέλτιστη ροή αίματος στον ομφάλιο λώρο, σταματώντας τη συμπίεσή του από το έμβρυο. Αυτό βοηθά στην παροχή καλής διατροφής στο μωρό, παρέχοντας οξυγόνο μέσω ενός τεράστιου αγγείου.3. Φυσικό περιβάλλονείναι βιολογικό υγρό. Σε αυτό λαμβάνουν χώρα μεταβολικές διεργασίες μεταξύ του μωρού και της μητέρας (έκκριση εμβρύου, αυτοκαθαρισμός του υγρού ή διήθηση, με απέκκριση μέσω του αίματος με τα ούρα της μητέρας).

Η εκροή αμνιακού υγρού είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία, αλλά εάν συμβεί κατά τη διάρκεια μιας τελειόμηνης εγκυμοσύνης (περίοδος άνω των 37 εβδομάδων εγκυμοσύνης) στο τέλος της πρώτης περιόδου του τοκετού, με επαρκή διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Κατά τη διαδικασία μιας άλλης σύσπασης, υπό την πίεση του κεφαλιού του μωρού, ο αμνιακός σάκος σκάει, και βγαίνει όλο το υγρό. Η φυσιολογική ποσότητα νερού στις 39 εβδομάδες της εγκυμοσύνης φτάνει τα 1000-1500 χιλιοστόλιτρα.

Εάν συμβεί εκροή ή διαρροή στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (η διαρροή είναι αδύνατη στο πρώτο τρίμηνο, καθώς η ποσότητα του νερού είναι πολύ μικρή), ή κατά τη διάρκεια της τρίτης, αλλά δεν έχει φτάσει τις 37 εβδομάδες, αυτό είναι πολύ επικίνδυνο για το αγέννητο μωρό .

Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί θα διεισδύσουν εύκολα μέσω του δακρύου στον φραγμό του πλακούντα και θα οδηγήσουν στον σχηματισμό μολυσματικών διεργασιών, εκτός εάν, φυσικά, δεν ληφθούν έγκαιρα προληπτικά μέτρα.

Καθορίζουμε τη διαρροή στο σπίτι

Είναι σημαντικό για κάθε έγκυο μητέρα να γνωρίζει τα κύρια συμπτώματα της διαρροής αμνιακού υγρού.

Πώς να προσδιορίσετε με αξιοπιστία τη διαρροή αμνιακού υγρού για μια έγκυο γυναίκα στο σπίτι: Σε περίπτωση πρόωρης ρήξης αμνιακού υγρού, απελευθερώνονται τουλάχιστον 400 ml υγρού. Το νερό στάζει στα πόδια και είναι αδύνατο να μην το παρατηρήσετε αυτό.

Αλλά αν υπάρχει μεγάλη ρήξη ή μια μικρή ρωγμή, σε αυτή την κατάσταση είναι πιο δύσκολο για μια έγκυο γυναίκα να μάθει για την ακεραιότητα του κελύφους.

Ελλείψει πολύτιμου χρόνου και της δυνατότητας αγοράς μιας δοκιμής για τον προσδιορισμό της διαρροής νερού, στο σπίτι, μπορείτε να εκτελέσετε τις ακόλουθες δραστηριότητες: Μια γυναίκα πρέπει να αδειάσει εντελώς την ουροδόχο κύστη της, ακόμα κι αν δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση, και στη συνέχεια να εκτελέσει διεξοδική τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και σκουπίστε την περιοχή του περινέου με μια πετσέτα.

Ξάπλωσε στο κρεβάτι, κατά προτίμηση ένα λευκό βαμβακερό σεντόνι ή ένα κομμάτι ύφασμα, μια πάνα. Ξαπλώστε σε ένα καθαρό σεντόνι και μετά από 10-20 λεπτά, αναζητήστε βρεγμένα σημεία στο στεγνό ύφασμα. Εάν υπάρχουν κηλίδες, δεν αποκλείεται η πιθανότητα διαρροής αμνιακού υγρού.

Αλλά αν αυτό δεν είναι αμνιακό υγρό, αλλά, ας πούμε, άφθονη κολπική έκκριση; Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι σε θέση να διακρίνει το αμνιακό υγρό από το κολπικό έκκριμα ή τα ούρα.

Τα κανονικά νερά έχουν διαφανές χρώμα και έχουν συνοχή παρόμοια με το συνηθισμένο νερό. Μερικές φορές το νερό μπορεί να είναι με πρασινωπή ή καφέ απόχρωση - αυτό δείχνει μια σοβαρή παθολογία και απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Τα ούρα από την άλλη έχουν ελαφρώς κιτρινωπό χρώμα και συγκεκριμένη μυρωδιά, όσο για την έκκριση εξαρτάται από τη φύση τους, αλλά είναι πιο παχύρρευστα σε συνοχή, στις περισσότερες γυναίκες είναι υπόλευκα, βλεννώδη.

Δοκιμή διαρροής αμνιακού υγρού στο σπίτι

Αλλά αν έχετε ένα τεστ για την ανίχνευση διαρροών νερού που έχετε αγοράσει εκ των προτέρων σε ένα φαρμακείο ή κάποιος κοντά σας μπορεί να το παρέχει την επόμενη ώρα, τότε φυσικά πρέπει να το χρησιμοποιήσετε. Υπάρχουν δύο τύποι ζύμης - με τη μορφή λωρίδων και λωρίδων.

Ο πρώτος και ο δεύτερος τύπος δοκιμής έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.

Οι μέθοδοι καθορίζουν το περιβάλλον του κόλπου. Κανονικά, μια υγιής μητέρα έχει όξινο περιβάλλον και τα νερά έχουν ουδέτερο περιβάλλον. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι δεν έχουν εκατό τοις εκατό βεβαιότητα, επειδή δεν έχουν όλες οι έγκυες γυναίκες όξινο κολπικό περιβάλλον, η αλλαγή συμβαίνει λόγω της παρουσίας μολυσματικών διεργασιών στον κόλπο, οι οποίες οδηγούν σε ένα αλκαλικό ή ουδέτερο περιβάλλον. Ωστόσο, είναι απαραίτητο για μια έγκυο γυναίκα να επαληθεύσει ανεξάρτητα την αξιοπιστία όλων των μεθόδων, ειδικά όταν πρόκειται για την υγεία του μωρού της, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό εκ των προτέρων για εξειδικευμένη βοήθεια στην πρώτη υποψία.

Διαγνωστικά σε εξωτερικά ιατρεία

Ένας γιατρός σε εξωτερική βάση διαγιγνώσκει τη διαρροή αμνιακού υγρού χρησιμοποιώντας:

• Amniotest- μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της διαρροής αμνιακού (αμνιακού) υγρού. Το Amniotest δείχνει την παρουσία μιας ειδικής πρωτεΐνης στον κόλπο, η οποία βρίσκεται μόνο στο αμνιακό υγρό. Αντίστοιχα, η πρωτεΐνη εισέρχεται στον κόλπο με έναν μόνο τρόπο όταν η αμνιακή μεμβράνη σπάσει. Η δοκιμή πραγματοποιείται σε λίγα δευτερόλεπτα, απλά πρέπει να βρέξετε το περιεχόμενο του κόλπου και η δοκιμή μετατρέπεται σε ένα συγκεκριμένο χρώμα, υποδεικνύοντας την παρουσία ή την απουσία πρωτεΐνης.
• Κυτταρολογική εξέταση– έρευνα που απαιτεί περισσότερο χρόνο. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε το περιεχόμενο του κόλπου. Ο βοηθός εργαστηρίου παρατηρεί τη δομή του μυστικού στο μικροσκόπιο. Εάν εμφανιστεί ένα μοτίβο παρόμοιο στη δομή με τα φύλλα της φτέρης, αυτό είναι αμνιακό υγρό.
  
• Διαδικασία υπερήχων- με αυτόν τον τύπο μελέτης, η ακεραιότητα της εμβρυϊκής μεμβράνης δεν είναι ορατή, αλλά ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την ποσότητα του αμνιακού υγρού. Εάν υπάρχει λιγότερο αμνιακό υγρό - ολιγοϋδράμνιο, η πιθανότητα μιας αγωνίας είναι παρούσα.

Σημεία και συμπτώματα διαρροής αμνιακού υγρού

Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανίσει μια έγκυος με διαρροή αμνιακού υγρού;

• Η απόρριψη έγινε σαν νερό σε συνοχή.
• Η μέλλουσα μητέρα θα νιώσει ξεκάθαρα την απελευθέρωση υγρού από τη γεννητική οδό όταν αλλάζει τη θέση του σώματος, κινείται ή εάν πιέζεται ελαφρά.
• Η περιφέρεια της κοιλιάς ή οι δείκτες του πυθμένα της μήτρας μειώθηκαν σε μέγεθος.
• Με μια μεγάλη ρήξη του εμβρυϊκού αυγού, το υγρό θα ρέει στα πόδια σταδιακά.

Οι κύριες αιτίες διαρροής αμνιακού υγρού

• Πρώτον, η παρουσία μολυσματικών διεργασιών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί με απόβλητα οδηγούν σε λέπτυνση της αμνιακής μεμβράνης, σε σχέση με αυτό υπάρχει κίνδυνος ρωγμής ή ρήξης της μεμβράνης.
• Δεύτερον, η ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας. Ο τράχηλος ανοίγει υπό τη δύναμη της βαρύτητας του αναπτυσσόμενου εμβρύου κατά αρκετά εκατοστά και η εμβρυϊκή κύστη κρεμάει στον αυχενικό σωλήνα, όπου μπορεί κάλλιστα να ραγίσει κάτω από ένα ελαφρύ φορτίο.
• Τρίτον, διαγνωστικά μέτρα που πραγματοποιήθηκαν κατά τα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης σύμφωνα με τις ενδείξεις. Για παράδειγμα, αμνιοπαρακέντηση, κορδοπαρακέντηση.
• Τέταρτον, η εγκυμοσύνη είναι πολλαπλή. Οποιαδήποτε πολύδυμη κύηση αυξάνει τον κίνδυνο διαρροής αμνιακού υγρού.
• Πέμπτον, έμμεσες αιτίες παθολογίας - κακές συνήθειεςμητέρες, τραυματισμοί, μη φυσιολογική παρουσίαση του εμβρύου.

Ποιες είναι οι συνέπειες μιας εγκύου που υπάρχει υποψία διαρροής νερού;

Η πιο ύπουλη επιπλοκή είναι η ενδομήτρια μόλυνση του αγέννητου μωρού.

Ο σχηματισμός μολυσματικών και φλεγμονωδών επιπλοκών στην ίδια τη μητέρα (φλεγμονή των στρωμάτων της μήτρας, φλεγμονή της εμβρυϊκής μεμβράνης). Η έκρηξη προκαλεί την εμφάνιση πρόωρος τοκετός, ή αδυναμία γενικής δραστηριότητας

Αποκόλληση πλακούντα Με την εξέλιξη της δραστηριότητας του τοκετού, ένα πρόωρο μωρό αναπτύσσει ένα σύνδρομο δυσφορίας (οι πνεύμονες του μωρού δεν μπορούν να συμμετέχουν ανεξάρτητα στην αναπνοή, λόγω της μη διαθεσιμότητας τους, κολλάνε μεταξύ τους και είναι αδύνατη η περαιτέρω ανεξάρτητη ανταλλαγή αερίων).

Πρόληψη διαρροών

Προληπτικά μέτρα για τη διαρροή αμνιακού υγρού μπορούν να πραγματοποιηθούν από τη μέλλουσα μητέρα:

1. Αντιμετώπιση εστίας μόλυνσης σε έγκυο γυναίκα.

2. Εάν εντοπιστεί αυχενική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να φροντίσετε εκ των προτέρων την αναδυόμενη παθολογία. Για να γίνει αυτό, ο τράχηλος ράβεται (ράβεται) και εισάγεται ένας μαιευτικός πεσσός εκφόρτωσης (δακτύλιος).

3. Διεξαγωγή θεραπείας με στόχο τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

4. Ειδήσεις υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία μιας εγκύου με την εμφάνιση πρόωρης διαρροής αμνιακού υγρού περιλαμβάνει:

Σε περίπτωση πρόωρης εγκυμοσύνης, οι γιατροί λαμβάνουν όλα τα δυνατά μέτρα για τη διατήρηση της υγείας της μητέρας και του μωρού της (τακτική αναμονής), αλλά με την προϋπόθεση ότι δεν έχει συμβεί μόλυνση. Σε αυτό το διάστημα, οι γιατροί προετοιμάζουν το αναπνευστικό σύστημα για την κύρια λειτουργία του, χρησιμοποιώντας ειδικά φάρμακα για θεραπεία.

Η μαμά συνταγογραφείται αντιβιοτικά για να αποτρέψει το σχηματισμό μολυσματικής διαδικασίας.

Η έγκυος βρίσκεται σε ανάπαυση στο κρεβάτι με καθημερινή παρακολούθηση του CTG (έλεγχος της απουσίας εμβρυϊκής υποξίας).

Με την επίτευξη πλήρους εγκυμοσύνης και ωριμότητας των πνευμόνων στο έμβρυο, συνταγογραφείται είτε χειρουργικός τοκετός είτε αυθόρμητος τοκετός, η επιλογή εξαρτάται από τις ενδείξεις και την εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου.

Η θεραπεία κάθε εγκύου είναι ατομική.

Με μια πλήρη εγκυμοσύνη - ελλείψει έναρξης του τοκετού, μια άνυδρη περίοδος άνω των 5 ωρών είναι επικίνδυνη για το μωρό, επομένως ο γιατρός αρχίζει να διεγείρει τον τοκετό.

Είναι σημαντικό να θυμάστε εάν έχετε βιώσει ή υποψιάζεστε πρόωρη διαρροήαμνιακό υγρό, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη βοήθεια. Η υγεία του μωρού σας είναι στα χέρια σας.

Συχνά πρέπει να συναντήσετε το άγχος των μέλλουσες μητέρες ότι θα χάσουν τη διαρροή αμνιακού υγρού, τα συμπτώματα είναι άγνωστα σε αυτές. Συχνά, μια αύξηση της κολπικής έκκρισης λαμβάνεται για αμνιακό υγρό ή αντίστροφα - η διαρροή αμνιακού υγρού θεωρείται φυσιολογική έκκριση.
Το αμνιακό υγρό είναι ο βιότοπος του μωρού για 9 μήνες. Η δεξαμενή του αμνιακού υγρού είναι η εμβρυϊκή κύστη, η οποία σχηματίζεται παράλληλα με την ανάπτυξη του παιδιού. Το αμνιακό υγρό σχηματίζεται από την εφίδρωση των συστατικών του μητρικού αίματος μέσω των αγγείων του πλακούντα. Η ποσότητα του νερού αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μόνο πριν τον τοκετό μπορεί να συμβεί μείωση του όγκου τους. Κατά μέσο όρο, η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι 1,0-1,5 λίτρα κατά τον τοκετό. Ο ρόλος του αμνιακού υγρού είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί: συμβάλλουν στην κανονική ανάπτυξη ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού, προστατεύοντας το παιδί από συμπίεση από τα τοιχώματα της μήτρας, από εξωτερικές φυσικές επιρροές. Το παιδί μπορεί να κινείται ελεύθερα στην κοιλότητα της μήτρας, γεγονός που συμβάλλει σε αυτήν αρμονική ανάπτυξη. Επιπλέον, οι εμβρυϊκές μεμβράνες και το αμνιακό υγρό αποτελούν ένα αρκετά αξιόπιστο εμπόδιο για τη διείσδυση από εξωτερικούς παθογόνους μικροοργανισμούς.
Φυσιολογικά, η ρήξη των μεμβρανών και η εκροή αμνιακού υγρού συμβαίνει στο πρώτο στάδιο του τοκετού, σε ηλικία κύησης τουλάχιστον 38 εβδομάδων. Συνήθως, η αναγνώριση αυτής της διαδικασίας δεν είναι δύσκολη: αρκετά ένας μεγάλος αριθμός από(περίπου 0,5 λίτρο) αμνιακού υγρού, έχουν μια ελαφρά συγκεκριμένη μυρωδιά, η έκχυση τους συνοδεύεται από αυξανόμενες συσπάσεις.
Η πρόωρη ρήξη του αμνιακού υγρού συμβαίνει, πιο συχνά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία συμβαίνει με φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο και τον τράχηλο. Υπό την επίδραση μικροοργανισμών, οι εμβρυϊκές μεμβράνες γίνονται πιο λεπτές, χάνουν την ελαστικότητά τους και δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους.
Ως αποτέλεσμα, διαρρέει αμνιακό υγρό, τα συμπτώματα των οποίων είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστούν από μόνα τους. Το αμνιακό υγρό μπορεί να απελευθερωθεί σε σταγόνες για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην προκαλέσει καμία υποψία σε μια έγκυο γυναίκα.
Ακόμη και με γυναικολογική εξέταση, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η διαρροή αμνιακού υγρού: τα συμπτώματα είναι πολύ φτωχά. Για να λάβουμε μια αξιόπιστη απάντηση, διεξάγονται διάφορες εργαστηριακές μελέτες. Το απλούστερο είναι να διεξαχθεί μια κυτταρολογική εξέταση ενός επιχρίσματος από το οπίσθιο τμήμα της εγκυμοσύνης. Όταν διαρρέει αμνιακό υγρό στο επίχρισμα, εκτός από το συνηθισμένο κολπικό περιεχόμενο, υπάρχουν και στοιχεία αμνιακού υγρού.
Επιπλέον, τα γρήγορα τεστ για τον ποιοτικό προσδιορισμό του αμνιακού υγρού έχουν γίνει πρόσφατα ευρέως διαδεδομένα. Μια τέτοια δοκιμή μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, η οποία προστατεύει μια έγκυο γυναίκα από περιττές ανησυχίες ή σας επιτρέπει να μην χάσετε τον χρόνο για μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό.
Επί του παρόντος, η προσέγγιση για την πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού είναι σαφής - μόνο η χορήγηση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι προσπάθειες διατήρησης της εγκυμοσύνης με μειωμένη ακεραιότητα της εμβρυϊκής κύστης δεν δικαιολογήθηκαν λόγω συχνών σηπτικών επιπλοκών σε μητέρα και παιδί.

Η διαρροή αμνιακού υγρού είναι συχνά αιτία ανησυχίας. μέλλουσα μητέρα. Ωστόσο, δεν καταλαβαίνουν όλες οι έγκυες τι είναι και πώς να διακρίνουν το αμνιακό υγρό από την κολπική έκκριση. Ας εξετάσουμε την κατάσταση με περισσότερες λεπτομέρειες, αναφέρουμε τις αιτίες, τους τρόπους εξάλειψης της παραβίασης.

Αμνιακό υγρό - τι είναι;

Το αμνιακό υγρό είναι ένα ζωτικό περιβάλλον για το έμβρυο. Γεμίζοντας την εμβρυϊκή κύστη, αποτρέπει το τραύμα στο έμβρυο, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για αυτό. Έτσι άμεσα χάρη σε αυτήν, η θερμοκρασία του σώματος του μωρού διατηρείται στα ίδια επίπεδα. Εξίσου σημαντική είναι η προστασία που παρέχει το αμνιακό υγρό στο αγέννητο μωρό.

Ο όγκος του είναι ασταθής, αυξάνεται με την αύξηση της ηλικίας κύησης. Αυτή η διαδικασία παρατηρείται σε όλη την περίοδο κύησης, ωστόσο, το νερό παράγεται άνισα. Η ένταση αυξάνεται κάθε εβδομάδα. Το μέγιστο επιτυγχάνεται γύρω στην κύηση. Αυτή τη στιγμή, ο όγκος του αμνιακού υγρού είναι 1000-1500 ml. Παράλληλα, αμέσως πριν τη διαδικασία του τοκετού, η ποσότητα του μειώνεται.

Τι είναι η επικίνδυνη διαρροή αμνιακού υγρού;

Το αμνιακό υγρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ζωτικής σημασίας για το αγέννητο μωρό. Η μείωση του όγκου του μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Μεταξύ αυτών, οι γιατροί διακρίνουν:

• μόλυνση του μωρού μέσα στη μήτρα.
• ανάπτυξη επιπλοκών μολυσματικής φύσης σε μια μελλοντική μητέρα: χοριοαμνιοτονίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών του εμβρύου),
• πρόωρη παράδοση?
• αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα.

Αιτίες διαρροής αμνιακού υγρού

Όταν υπάρχει διαρροή αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να δει έναν γιατρό. Το κύριο καθήκον για τους γιατρούς είναι να προσδιορίσουν και να εξαλείψουν την αιτία της παραβίασης. Ταυτόχρονα πραγματοποιείται συνολική αξιολόγηση της κατάστασης. Αναμεταξύ πιθανές αιτίες, κατανείμετε:

1. Φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες στο αναπαραγωγικό σύστημα.Ως αποτέλεσμα τέτοιων παθογόνων διεργασιών, εμφανίζεται λέπτυνση των μεμβρανών της ουροδόχου κύστης, στην οποία βρίσκεται το έμβρυο. Λόγω της απώλειας της ελαστικότητας, η ακεραιότητα παραβιάζεται. Αυτό είναι δυνατό με κολπίτιδα, ενδοτραχηλίτιδα.
2. Ισθμικοτραχηλική ανεπάρκεια.Με αυτόν τον τύπο παραβίασης, σημειώνεται ατελές κλείσιμο του τραχήλου της μήτρας. Λόγω της υπερβολικής πίεσης, η οποία προκαλείται από την αύξηση του μεγέθους του εμβρύου, η εμβρυϊκή κύστη προεξέχει στον αυχενικό σωλήνα. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητάς του.
3. Πολύδυμη εγκυμοσύνη.Το φαινόμενο αυτό θεωρείται ως παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της διαταραχής. Λόγω του αυξημένου φορτίου στα τοιχώματα της εμβρυϊκής κύστης, δεν αντέχουν και καταστρέφονται, προκαλώντας διαρροή αμνιακού υγρού.
4. Αναπτυξιακές ανωμαλίες, καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι στη μήτρα.Τα λανθασμένα μεγέθη του αναπαραγωγικού οργάνου, η παρουσία κύστεων και όγκων σε αυτό παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού, τις αμνιακές μεμβράνες. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκληθεί τραυματισμός στους τοίχους.
μπορεί να προκαλέσει την απελευθέρωση αμνιακού υγρού προς τα έξω.

Διαρροή αμνιακού υγρού στα αρχικά στάδια

Η διαρροή αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε σύντομο χρονικό διάστημα, είναι γεμάτη με διακοπή της διαδικασίας γέννησης ενός μωρού. Εάν η παραβίαση αναπτυχθεί για έως και 20 εβδομάδες, τότε το μωρό δεν μπορεί να σωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μόλυνση των εμβρυϊκών μεμβρανών, διαταράσσονται ζωτικές διεργασίες, ως αποτέλεσμα του οποίου το μωρό πεθαίνει. Η γυναίκα καθαρίζεται από την κοιλότητα της μήτρας για να αποφευχθεί η μόλυνση και οι επικίνδυνες για τη ζωή επιπλοκές.

Διαρροή αμνιακού υγρού στο δεύτερο τρίμηνο

Η διαρροή αμνιακού υγρού συχνά διορθώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Προκαλείται από αυξημένη πίεση στις μεμβράνες του εμβρύου, η μάζα του οποίου αυξάνεται αρκετές φορές. Όταν μια επιπλοκή αυτού του είδους εμφανίστηκε στο πρώτο μισό του 2ου τριμήνου (έως 22 εβδομάδες), οι γιατροί αναγκάζονται να διακόψουν τη διαδικασία της κύησης. Αυτό βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών που επηρεάζουν αρνητικά την υγεία της γυναίκας.

Εάν η διαρροή αμνιακού υγρού ξεκινήσει μετά, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ευνοϊκή έκβαση. Η έγκυος μεταφέρεται στο νοσοκομείο, όπου παρακολουθείται. Οι γιατροί πραγματοποιούν δυναμική παρακολούθηση, διενεργώντας υπερήχους, εξετάζοντας την κατάσταση του κελύφους της ουροδόχου κύστης στη γυναικολογική καρέκλα. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτό. Οι προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν στη βελτίωση της κατάστασης της εγκύου. Όλα εξαρτώνται από το πόσος χρόνος έχει περάσει από την έναρξη της διαρροής που προκαλείται από παραβίαση του κελύφους.

Πώς να προσδιορίσετε τη διαρροή αμνιακού υγρού;

Για να προστατεύσει τον εαυτό της και το αγέννητο μωρό, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τα σημάδια αυτής της παραβίασης. Η διαρροή αμνιακού υγρού, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να είναι ήπια, έχει αυξανόμενο χαρακτήρα - καθώς προχωρά, ο όγκος του υγρού αυξάνεται. Εάν οι μεμβράνες σπάσουν σε σημείο που βρίσκεται ψηλά από το λαιμό, το νερό ρέει άσχημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να μην δώσουν προσοχή σε αυτό το φαινόμενο, λαμβάνοντας το για κολπική έκκριση. Μεταξύ των προφανών συμπτωμάτων της διαρροής, αξίζει να επισημανθούν:

• ξαφνική, άφθονη απόρριψη από τον κόλπο.
• αλλαγή στη φύση της απόρριψης - έγιναν υδαρή, αυξήθηκαν σε όγκο.
• μείωση του όγκου της κοιλιάς.
• εμφάνιση .

Πώς να διακρίνετε την απόρριψη από τη διαρροή αμνιακού υγρού;

Για να μπορέσει να διακρίνει μια παραβίαση από τον κανόνα, κάθε έγκυος πρέπει να καταλάβει ξεκάθαρα πώς μοιάζει η διαρροή αμνιακού υγρού. Μεταξύ των κυριότερων εκδηλώσεων:

• αύξηση της ποσότητας υγρού που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, της κίνησης, της αλλαγής θέσης.
• Η ένταση των πυελικών μυών δεν οδηγεί στη διακοπή της έκκρισης (σε αντίθεση με την αυθόρμητη ούρηση).

Όταν η ρήξη της ουροδόχου κύστης είναι πολύ μικρή, ο ορισμός της παθολογίας είναι δυνατός μόνο χρησιμοποιώντας ειδική δοκιμήή ένα επίχρισμα. Οι γυναίκες μπορούν να διαγνώσουν μεγαλύτερα δάκρυα μόνες τους, στο σπίτι. Για αυτό:

1. Πηγαίνετε στην τουαλέτα και αδειάστε εντελώς την κύστη σας.
2. Ξεπλύνετε καλά και σκουπίστε τα πάντα στεγνά.
3. Απλώστε ένα σεντόνι στον καναπέ, στεγνό και καθαρό και ξαπλώστε πάνω του χωρίς εσώρουχα.
4. Εάν μετά από 15-20 λεπτά εμφανιστούν υγρά σημεία στο φύλλο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διαρροής. Η αποτελεσματικότητα τέτοιων απλή δοκιμήξεπερνά το 80%.

Τι χρώμα έχει το αμνιακό υγρό όταν διαρρέει;

Το χρώμα του αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της διαρροής μπορεί να είναι διαφορετικό. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της διαταραχής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα νερά είναι διάφανα, δεν έχουν χρώμα, επομένως μπορούν να αναγνωριστούν από ίχνη επάνω σερβιέτες- δύσκολο. Περιστασιακά, το αμνιακό υγρό αποκτά μια ροζ απόχρωση. Όταν το αμνιακό υγρό μολυνθεί, μπορεί να γίνει πρασινωπό, κίτρινο, θολό. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, σημειώνεται επίσης μια άλλη κλινική, η οποία βοηθά στη διάγνωση της παθολογίας.

Δοκιμή διαρροής αμνιακού υγρού

Μια έγκυος μπορεί να διαγνώσει μια παθολογική κατάσταση με τη βοήθεια του ειδικά μέσα. Υπάρχουν επιθέματα για τον προσδιορισμό της διαρροής αμνιακού υγρού. Η δράση τους βασίζεται σε μια αλλαγή στο χρώμα του δείκτη, ανάλογα με το μέσο με το οποίο έχει συμβεί επαφή. Αρχικά, έχει κίτρινος(αντιστοιχεί σε κολπικό pH 4,5). Άλλα υγρά του δίνουν ένα πρασινωπό-μπλε χρώμα. Το αμνιακό υγρό έχει το υψηλότερο pH. Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε τη διαρροή πενιχρού αμνιακού υγρού.

Δοκιμές για διαρροή αμνιακού υγρού

Μιλώντας για το πώς να αναγνωρίσετε τη διαρροή αμνιακού υγρού, οι γιατροί σημειώνουν ότι είναι δύσκολο να γίνει αυτό με μικρό όγκο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παραβίαση διαγιγνώσκεται με εργαστηριακές μεθόδους, όπως:

• ένα επίχρισμα κολπικής έκκρισης - το "φαινόμενο φτέρης" (το ξήρανση του υγρού σε μια γυάλινη πλάκα σχηματίζει ένα μοτίβο παρόμοιο με το ονομαζόμενο φυτό).
• ένα επίχρισμα από το πίσω μέρος του κόλπου είναι μια αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης.
• amniotest - βασίζεται στην ενδομυϊκή έγχυση μιας βαφής στην κοιλιά, η οποία λερώνει το αμνιακό υγρό που απελευθερώνεται προς τα έξω (χρησιμοποιείται σπάνια λόγω των υψηλών κινδύνων και του κόστους του αντιδραστηρίου).

Ανιχνεύει ο υπέρηχος διαρροή αμνιακού υγρού;

Η διαρροή αμνιακού υγρού, τα σημεία της οποίας αναφέρονται παραπάνω, μπορεί επίσης να διαγνωστεί με υπερήχους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στην οθόνη της οθόνης, ο γιατρός αξιολογεί την έκταση της παραβίασης, τον εντοπισμό της ρήξης της αμνιακής μεμβράνης. Με μια ήπια παραβίαση, αυτή η τεχνική είναι αναποτελεσματική λόγω της αδύνατης οπτικοποίησης και της δυσκολίας ανίχνευσης ελαττώματος στον αμνιακό σάκο.