Πώς συνηθίζει το παιδί το μείγμα. Πώς να προσδιορίσετε ότι το μείγμα δεν είναι κατάλληλο για το νεογέννητο και να μεταφέρετε το παιδί από τη μια δίαιτα στην άλλη; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του προσαρμοσμένου μείγματος; Τι έχει μέσα

Οι λόγοι

Μια αλλαγή μείγματος είναι απαραίτητη εάν:

• Το παιδί είχε μια αντίδραση με τη μορφή αλλεργιών, δυσκοιλιότητας, παλινδρόμησης, διάρροιας.
• Όταν το παιδί φτάσει σε μια ορισμένη ηλικία (για παιδιά μεγαλύτερα των έξι μηνών, αλλάζει).
• Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό μείγμα για ιατρικούς λόγους.

Εάν το σώμα του μωρού αντιδρά καλά στο μείγμα, δεν πρέπει να αλλάξει. Αυτό μπορεί να γίνει κατανοητό από το γεγονός ότι το μωρό αισθάνεται καλά, δεν υπάρχουν δερματικά εξανθήματα και δεν υπάρχουν προβλήματα με τα κόπρανα.

Η απόφαση για αλλαγή μπορεί να ληφθεί μόνο από τον παιδίατρο. Πολλές μητέρες το αλλάζουν πολλές φορές το μήνα μόνο και μόνο επειδή «τους φαινόταν ότι η άλλη ήταν πιο μοντέρνα», ενώ την παρουσίασαν μια φορά. Έτσι, βλάπτουν το σώμα των ψίχουλων. Να θυμάστε ότι το νέο μείγμα πρέπει να δίνεται σε μικρές ποσότητες και να αυξάνεται ο όγκος σταδιακά. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος προσαρμογής χωρίς άγχος για τον οργανισμό του παιδιού.

Εάν το παιδί αισθάνεται καλά, δεν πρέπει να αλλάξετε τη φόρμουλα από μια ιδιοτροπία.

• Μην ανακατεύετε παλιό και νέο μείγμα. Πρέπει να δίνονται σε διαφορετικές φιάλες.
• Προετοιμάστε τόσο τη νέα όσο και την παλιά φόρμουλα πριν ταΐσετε.
• Παρακολουθήστε την κατάσταση των ψίχουλων και αναλύστε τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω με ένα ακατάλληλο μείγμα.
• Είναι επιθυμητό να εισάγετε ένα νέο μείγμα το πρωί.
• Θα πρέπει να αραιώνεται αποκλειστικά με βραστό νερό σύμφωνα με τις οδηγίες της συσκευασίας. Στην ιδανική περίπτωση, αυτό θα πρέπει να γίνει αμέσως πριν το τάισμα.
• Εάν πρέπει να φτιάξετε ένα απόθεμα φόρμουλας γάλακτος, φροντίστε να το βάλετε στο ψυγείο και να το διατηρήσετε για όχι περισσότερο από 24 ώρες.

Πρόγραμμα

Όταν απαιτείται αλλαγή του μείγματος που ταΐζει το μωρό, η εισαγωγή ενός νέου προϊόντος θα πρέπει να είναι σταδιακή:

1. Την πρώτη μέρα χορηγείται μόνο μία φορά σε ποσότητα 10 ml.
2. Τη δεύτερη μέρα χορηγείται τρεις φορές σε 10 ml.
3. Την τρίτη ημέρα, το προϊόν χορηγείται τρεις φορές. Για ένα τάισμα δώστε 20 ml.
4. Την τέταρτη μέρα χορηγείται στο μωρό 5 φορές. Για μία σίτιση, δίνονται 50 ml νέου προϊόντος.
5. Την πέμπτη ημέρα, η συνολική ποσότητα προσαρμόζεται στα 400 ml, χωρισμένη σε 4 τροφές (100 ml τη φορά).
6. Την έκτη ημέρα χορηγούνται 150 ml νέου προϊόντος για κάθε τάισμα. Ο συνολικός όγκος του ενέσιμου μείγματος είναι 600 ml ή περισσότερο.
7. Την έβδομη ημέρα, ολόκληρη η διατροφή του παιδιού μπορεί ήδη να αντικατασταθεί με ένα νέο μείγμα, καθώς το σώμα θα προσαρμοστεί πλήρως μέχρι αυτή τη στιγμή.

Πριν εισέλθετε στο μείγμα θεραπείας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη μια εφάπαξ πλήρης μετάβαση.

28-03-2009, 22:02

Είμαστε πρακτικά από τη γέννηση στο IV, φάγαμε NAS υπεραλλεργικό. Τώρα κάτι έγινε (είμαστε σχεδόν 4 μηνών) και αρχίσαμε να τρώμε πολύ άσχημα αυτό το μείγμα. Αγοράσαμε το Nutrilon Comfort για δοκιμή. Φαίνεται ότι τρώει καλύτερα, αλλά, κατά τη γνώμη μου, τα κακά έχουν γίνει νερουλά. Θέλω να δοκιμάσω κάποιο άλλο μείγμα (για παράδειγμα, το Frisolak), αλλά δεν ξέρω αν είναι δυνατόν να μεταπηδάω τόσο συχνά από το ένα μείγμα στο άλλο; Θα είναι δύσκολο για το μωρό; Από την άλλη, θέλω να βρω το μείγμα που ταιριάζει καλύτερα στο παιδί. Πώς να το κάνετε σωστά; Πες μου σε παρακαλώ!

28-03-2009, 22:07

28-03-2009, 22:18

Το «άλμα» τόσο συχνά είναι αδύνατο σε κάθε περίπτωση! το μωρό πρέπει να συνηθίσει σε κάθε νέο μείγμα, δεν συμβαίνει τόσο γρήγορα.
ήμασταν στο IV από το μαιευτήριο, στο μαιευτήριο μας τάισαν με Nan, αλλά για κάποιο λόγο δεν πήραμε καλά κιλά σε αυτό.
μετά τη Νανά, έφαγαν το Nutrilon Comfort, που φέρεται να βοηθά στη δυσκοιλιότητα και τους κολικούς, κατόπιν συμβουλής παιδίατρου.
δεν μας βοήθησε ούτε λίγο. εξάλλου έχει αποκρουστική (πικρή) γεύση και το έφτυσε το παιδί.
Μετά από λίγο, άλλαξαν στο Nutrilon regular.
έτσι έμειναν σε αυτό. και τα κακά έγιναν καλύτερα, και με το βάρος όλα είναι εντάξει.
εξαιρετικό μείγμα, ένα από τα καλύτερα σε όλα τα είδη δεδομένων και έρευνας.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να συνηθίσει ένα παιδί στη φόρμουλα;

28-03-2009, 22:22

Το «άλμα» τόσο συχνά είναι αδύνατο σε κάθε περίπτωση! το μωρό πρέπει να συνηθίσει σε κάθε νέο μείγμα, δεν συμβαίνει τόσο γρήγορα.
ήμασταν στο IV από το μαιευτήριο, στο μαιευτήριο μας τάισαν με Nan, αλλά για κάποιο λόγο δεν πήραμε καλά κιλά σε αυτό.
μετά τη Νανά, έφαγαν το Nutrilon Comfort, που φέρεται να βοηθά στη δυσκοιλιότητα και τους κολικούς, κατόπιν συμβουλής παιδίατρου.
δεν μας βοήθησε ούτε λίγο. εξάλλου έχει αποκρουστική (πικρή) γεύση και το έφτυσε το παιδί.
Μετά από λίγο, άλλαξαν στο Nutrilon regular.
έτσι έμειναν σε αυτό. και τα κακά έγιναν καλύτερα, και με το βάρος όλα είναι εντάξει.
εξαιρετικό μείγμα, ένα από τα καλύτερα σε όλα τα είδη δεδομένων και έρευνας.

Είχαμε ένα εξάνθημα σε ένα κανονικό Nutrilon. Έφαγε μισό χρόνο Comfort. Τώρα προσπαθώ να μεταφράσω σε Frisopep, γιατί όλα είναι σε κονκάρδες.

28-03-2009, 22:28

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να συνηθίσει ένα παιδί στη φόρμουλα;
5-7 μέρες μου το είπε ο γαστρεντερολόγος μας.

28-03-2009, 22:39

Είχαμε ένα εξάνθημα σε ένα κανονικό Nutrilon. Έφαγε μισό χρόνο Comfort. Τώρα προσπαθώ να μεταφράσω σε Frisopep, γιατί όλα είναι σε κονκάρδες.

Τι είναι οι πινακίδες;:009:

29-03-2009, 12:43

Ο πρώτος και είμαι στο Frisolak από 3 εβδομάδες, όλα ήταν εντάξει (εκτός από μικρή δυσκοιλιότητα αρκετές φορές), τώρα ο μεγαλύτερος είναι 1,7 ετών, τρώμε Frisolak 3. Ο μικρότερος είναι 13 ημερών, αγοράσαμε Nutrilon για συμπληρωματική σίτιση, αλλά δεν μου αρέσει ακόμα - η αίσθηση ότι δεν έτρωγε, αλλά απλώς ήπιε λίγο νερό, γιατί. περνάει μισή ώρα και θέλει να ξαναφάει: (νομίζω να μεταφερθώ στο ίδιο Frisolak ή στην Εθνική Ακαδημία Επιστημών.

29-03-2009, 13:36

Μας έβαλαν Frisolak από το μαιευτήριο, στις 3 εβδομάδες το παιδί ραντίστηκε (σοβαρές αλλεργίες). Μετά άλλαξα 3 διαφορετικά μείγματα σε ένα μήνα και άλλαξαν όχι σταδιακά, αλλά απότομα, το αποτέλεσμα: το παιδί έφτυσε το μείγμα με ένα σιντριβάνι μετά το τάισμα. Ο παιδίατρος συμβούλεψε το Nutrilon Comfort, το έπινε για 0,5 χρόνια. Η αλλεργία άρχισε να εμφανίζεται ξανά και ο αλλεργιολόγος μας μετέφερε στη νταντά. Αλλά ο γιατρός μου είπε να προχωρήσω σταδιακά κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας, να δώσω πρώτα μισή μερίδα από το νέο μείγμα, να ταΐσω το παλιό, την επόμενη μέρα να αντικαταστήσω ένα τάισμα με ένα καινούργιο και ούτω καθεξής. Η κόρη μου αυτή τη φορά δεν είχε κανένα πρόβλημα με τη μετάβαση από μείγμα σε μείγμα.

Οι μητέρες που θηλάζουν πρέπει να προγραμματίσουν προσεκτικά τη διατροφή τους, ώστε το μωρό να μεγαλώσει υγιές και δυνατό. Μαζί με το γάλα, λαμβάνει βιταμίνες, ευεργετικά βακτήρια - όλα όσα χρειάζεται τόσο πολύ ένα νεογέννητο. Οποιεσδήποτε αλλαγές στη διατροφή μπορεί να οδηγήσουν σε αλλεργική αντίδραση, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, κολικούς.

Διαφορετική είναι η κατάσταση με εκείνα τα ψίχουλα που αναγκάζονται να αρκούνται στο μείγμα γάλακτος. Η τεχνητή σίτιση πραγματοποιείται κατόπιν σύστασης γιατρού, είναι ο παιδίατρος που μπορεί να συμβουλεύσει μια αλλαγή στο προϊόν, καθώς και ένας συγκεκριμένος κατασκευαστής που παράγει ένα ποιοτικό προϊόν.

Είναι καλύτερο να αναθέσετε την επιλογή της φόρμουλας γάλακτος σε έναν κορυφαίο παιδίατρο που γνωρίζει τα χαρακτηριστικά του σώματος ενός συγκεκριμένου παιδιού.

Πότε πρέπει να αλλάξει το μείγμα;

Συχνά, οι μητέρες αναζητούν ένα άλλο μείγμα για οικονομικούς λόγους - ένα φθηνό ανάλογο. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να συμβουλευτείτε ειδικούς. Ο παιδίατρος έχει συσσωρεύσει πλήθος εμπειρίας με τα χρόνια της δουλειάς του, ξέρει ακριβώς ποιο μείγμα πληροί τις απαιτήσεις ασφαλείας, αλλά ταυτόχρονα δεν χτυπάει την τσέπη σας (συνιστούμε να διαβάσετε:). Σήμερα στην αγορά μπορείτε να βρείτε μια ποικιλία προϊόντων εγχώριων και ξένων κατασκευαστών - υπάρχει πάντα μια εναλλακτική λύση.

Για να καταλάβετε εάν το μείγμα είναι κατάλληλο για το παιδί ή εάν πρέπει να μεταβείτε σε ειδική σίτιση, τα συμπτώματα θα σας βοηθήσουν. Είναι πολύ απλό να προσδιοριστεί ότι το προϊόν απορροφάται ελάχιστα - το μωρό έχει:

• ανάπτυξη αναιμίας?
• διαταραχές κοπράνων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• συχνό φούσκωμα?
• το παιδί μεγάλωσε - χρειάζεται μια προγραμματισμένη μετάβαση.

Εάν, μετά τη λήψη του μείγματος, το μωρό αρχίσει να φτύνει, παρατηρούνται φούσκωμα ή διαταραχές κοπράνων - πιθανότατα αυτό το είδος τροφής δεν είναι κατάλληλο

Αγορά ενός μείγματος λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος

Μια τεράστια ποικιλία μειγμάτων στα ράφια των καταστημάτων σας επιτρέπει να το αλλάξετε σωστά, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Για παράδειγμα, για μωρά με συχνό ρέψιμο, προσφέρονται μείγματα με τσίχλα που θα ηρεμήσουν τη μικροχλωρίδα του στομάχου. Όταν ένα παιδί έχει δυσανεξία στη λακτόζη, πάρτε ένα ειδικό παιδικό φαγητόχωρίς αυτό, και με αλλεργία στην πρωτεΐνη, είναι κατάλληλο ένα μείγμα με συστατικά σόγιας. Ειδικό μείγμα πρέπει να δίνεται και για την αναιμία, οι παιδίατροι συστήνουν δίαιτα πλούσια σε σίδηρο.

Τις περισσότερες φορές, είναι απαραίτητο να μεταβείτε σε ειδική διατροφή με σημάδια δυσβακτηρίωσης. Τα τεχνητά τρόφιμα δεν είναι εμπλουτισμένα με βακτήρια για το στομάχι, επομένως το κλασικό μείγμα δεν είναι κατάλληλο για παιδιά με πεπτικά προβλήματα - πρέπει να εισάγουν προβιοτικά στη διατροφή, αλλά μόνο με την άδεια του παιδιάτρου.

Εάν το μωρό υποφέρει από αλλεργία στο αγελαδινό γάλα, του δίνεται ένα μείγμα με κατσικίσιο ή γάλα σόγιας (περισσότερα στο άρθρο:). Συχνά, χρησιμοποιείται μια πρωτεΐνη που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της υδρόλυσης. Τα χρήσιμα στοιχεία διατηρούνται, αλλά δεν υπάρχει βλάβη στο σώμα. Όπως και να έχει, οι παιδικές τροφές πρέπει να αγοράζονται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Πώς να αλλάξετε τη φόρμουλα για ένα παιδί: βασικές αρχές

Η μεταφορά ενός παιδιού σε άλλη φόρμουλα δεν είναι απαραίτητη αυθόρμητα. Πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες:

1. Ενεργήστε σταδιακά, μην ακυρώσετε απότομα την παλιά δίαιτα, καθώς το στομάχι θα αποτύχει, τα κόπρανα θα σπάσουν, κάτι που θα οδηγήσει σε διάρροια και αφυδάτωση. Η ομαλότητα είναι πολύ σημαντική εάν θέλετε να δώσετε ένα μείγμα άλλου κατασκευαστή.
2. Η σταδιακή αντικατάσταση δεν συμβαίνει μόνο με διαφορετικές μάρκες και σκευάσματα. όταν αλλάζετε μια δίαιτα που δεν είναι κατάλληλη για την ηλικία ενός μεγάλου παιδιού, κάντε το αργά. Μία ή δύο εβδομάδες είναι αρκετές.
3. Εάν θέλετε να αλλάξετε τη μάρκα, αραιώστε το προϊόν σε διαφορετικά δοχεία. Σε ένα τάισμα, δώστε τα μπουκάλια με τη σειρά: πρώτα τη νέα και μετά την παλιά σύνθεση. Η αλλαγή των γευμάτων ανάλογα με την ηλικία είναι ευκολότερη: οι σκόνες μπορούν να αναμειχθούν σε ένα μπουκάλι.
4. Η μετάβαση ανάλογα με την ηλικία σε μια νέα δίαιτα απαιτεί σταδιακή αύξηση της διατροφής. Κάθε δύο μέρες προσθέτετε μια κουταλιά νέα σκόνη αντί για την παλιά - η δόση αυξάνεται σταδιακά.

Για να εισαγάγετε ένα νέο μείγμα ανά ηλικία, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να το αναμίξετε με το συνηθισμένο και να αλλάξετε σταδιακά τις αναλογίες

Το σχήμα μετάβασης από το ένα μείγμα στο άλλο

Πώς πρέπει να γίνει η μετάβαση; Εάν αλλάξει η μάρκα της βρεφικής τροφής, τότε θα χρειαστείτε δύο μπιμπερό. Κάθε δύο μέρες χρειάζεται να αλλάζετε τη διατροφή, αυξάνοντας τον όγκο του νέου μείγματος και μειώνοντας τον όγκο του παλιού. Για παράδειγμα, όταν το μωρό τρώει 180 ml φόρμουλα, μπορείτε να προγραμματίσετε τη διατροφή ως εξής:

• την πρώτη-δεύτερη ημέρα - 30 ml νερό + 1 κουταλάκι του γλυκού από το νέο μείγμα / 150 ml νερό + 5 κουταλιές της σούπας από το παλιό.
• 3-4 ημέρες - 60 ml νερό + 2 κουταλιές / 120 ml + 4 κουταλιές.
• 4-6 ημέρες - 3 κουταλιές και 90 ml νερό σε κάθε μπουκάλι.
• 7-8 χτυπήματα - 120 ml νερό + 4 κουτάλια / 60 ml + 2 κουταλιές.
• 9-10 - 160 ml νερό + 5 κουταλιές / 30 ml + 1 κουταλιά.
• Ημέρα 11-12 - το μείγμα αντικαθίσταται πλήρως.

Η αλλαγή της διατροφής ανά ηλικία συμβαίνει με παρόμοιο τρόπο, μόνο που τώρα οι σκόνες μπορούν να αναμειχθούν μεταξύ τους. Ένα παράδειγμα δίαιτας μοιάζει με αυτό:

• την πρώτη ή τη δεύτερη μέρα - 1 κουταλιά της σούπας φρέσκια σκόνη + 5 κουταλιές της σούπας παλιά.
• 3-4 ημέρες - 2 κουταλιές της σούπας φρέσκο ​​+ 4 - παλιό.
• 4-6 ημέρες - 3 κουταλιές της σούπας από κάθε τύπο.
• 7-8 ημέρες - 4 κουταλιές της σούπας φρέσκο ​​+ 2 - παλιό.
• 9-10 ημέρες - 5 κουταλιές της σούπας φρέσκο ​​+ 1 - παλιό.
• 11-12 ημέρες - πλήρης μετάβαση.

Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε εκ των προτέρων πώς θα αντιδράσει το σώμα, αλλά αν το μωρό αποδέχτηκε κανονικά την αντικατάσταση, μπορείτε να μειώσετε ελαφρώς τον χρόνο. Απλώς προσθέστε νέο όγκο καθημερινά.

Μπορείτε να μάθετε την αντίδραση του σώματος σε ένα νέο μείγμα μόνο αφού ληφθεί από ένα παιδί - πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τις αλλαγές στην πέψη

Δυσκολία αλλαγής διατροφής

Η μεταφορά σε μια νέα σίτιση γίνεται επίτηδες - το σώμα του παιδιού χρειάζεται χρόνο για να συνηθίσει σε μια ασυνήθιστη δίαιτα. Το στομάχι πρέπει να προσαρμοστεί και να αφομοιώσει το μείγμα κανονικά. Η εύλογη προσοχή δεν θα είναι ποτέ περιττή, ειδικά όταν πρόκειται για μωρό - συχνά το σώμα αρχίζει να αντιδρά αρνητικά. Το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. πρήξιμο;
2. κολικός;
3. διάρροια.

Εάν τα σημάδια της διαταραχής συνεχιστούν για περισσότερο από 3 ημέρες, η κατάσταση των ψίχουλων επιδεινώνεται συνεχώς, το μωρό γίνεται ανήσυχο, συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Ίσως το επιλεγμένο μείγμα να μην σας ταιριάζει και να πρέπει να το αντικαταστήσετε με άλλο προϊόν.

Εάν τα δυσάρεστα συμπτώματα των εντερικών διαταραχών και των δερματικών εξανθημάτων δεν υποχωρήσουν, το μωρό θα πρέπει να δείξει στον γιατρό.

1. Για να είναι επιτυχημένη η μετάβαση, όπως σχεδιάστηκε, φτιάξτε έναν πίνακα με ένα μεταβατικό πρόγραμμα που θα αντικατοπτρίζει τους όγκους, τις ημέρες και τις αντιδράσεις του σώματος του παιδιού στις αλλαγές. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να καταλάβει εάν η δίαιτα είναι κατάλληλη για το παιδί.
2. Η σκόνη πρέπει να αραιώνεται όπως υποδεικνύεται από τον κατασκευαστή στις οδηγίες. Εάν το μωρό δεν μπορεί να φάει, απλώς αυξήστε την ποσότητα του μείγματος κατά 30 ml. Απαγορεύεται αυστηρά να αφήσετε τον ίδιο όγκο νερού και να προσθέσετε περισσότερη σκόνη.
3. Η μετάβαση, σύμφωνα με τον Δρ Komarovsky, είναι πάντα αγχωτική για το σώμα. Οι κολικοί θα είναι ένα κοινό πρόβλημα για το μωρό, γι' αυτό προσπαθήστε να ανακουφίσετε την κατάστασή του κάνοντας μασάζ, αγκαλιάζοντάς σας, ζεσταίνεστε με τη ζεστασιά του σώματός σας - το παιδί αισθάνεται μητρική αγάπηακόμα κι αν τον ταΐζεις τεχνητό τρόπο(Συνιστούμε να διαβάσετε :).

Η προσαρμογή (στο Μεσαίωνα, λατινικά adaptatio - προσαρμογή) στη βιολογία είναι η προσαρμογή των ζωντανών οργανισμών στις μεταβαλλόμενες συνθήκες ύπαρξης, που εκφράζεται σε μια αλλαγή στα μορφολογικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά και συμπεριφορά. Η προσαρμογή ονομάζεται επίσης η διαδικασία της εξοικείωσης.

Καθ' όλη τη διάρκεια της πρώιμης παιδικής ηλικίας, το παιδί πρέπει να προσαρμοστεί στις μεταβαλλόμενες διατροφικές συνθήκες: προσαρμογή στη διατροφή του γάλακτος. προσαρμογή σε μείγματα. προσαρμογή στην εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων· προσαρμογή στην εισαγωγή κοινών στοιχείων πίνακα.

Αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού σταματά η παροχή γλυκόζης μέσω των αιμοτροφικών οδών. Η μετάβαση από την αιμοτροφική στη διατροφή του γάλακτος στις πρώτες μέρες της ζωής είναι μια σύνθετη αλυσίδα αλληλένδετων διαδικασιών. Η γαλακτοτροφική διατροφή στην πρώιμη περίοδο της ζωής είναι η βάση για όλες τις μεταβολικές διεργασίες. Επιπλέον, η γαλακτοτροφική διατροφή, που αποτελεί ανάλογο και συνέχεια της αιμοτροφικής διατροφής, είναι πηγή ουσιών και ερεθισμάτων που χρησιμεύουν άμεσα για την ανάπτυξη και ανάπτυξη όλων των λειτουργικών συστημάτων του παιδικού οργανισμού. Γι' αυτό και η αντικατάσταση Θηλασμόςτεχνητό ή μικτό μπορεί να θεωρηθεί ως μια χονδροειδής παρέμβαση στις μεταβολικές διεργασίες του σώματος του νεογέννητου, στην πραγματικότητα, ως μεταβολική καταστροφή.

Η επόμενη φάση στην ανάπτυξη της αυτόνομης διατροφής του παιδιού συνδέεται με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών. Αυτή η φάση είναι μια πολύπλοκη και μάλλον χρονοβόρα διαδικασία προσαρμογής. Η γνωριμία του παιδιού με νέα τροφή διαρκεί πολύ και κανονικά, μόνο σε 1,5-2 χρόνια, το μητρικό γάλα αντικαθίσταται πλήρως από συνηθισμένα προϊόντα.

Η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών όταν ο βαθμός ωριμότητας των ταχέως αναπτυσσόμενων οργάνων είναι ανεπαρκής για αυτό είναι μια άλλη μεταβολική καταστροφή με πιθανές δυσμενείς συνέπειες. Έτσι, το παιδί μπορεί να επιβιώσει από 2 «μεταβολικές καταστροφές»: η πρώτη - όταν μεταφερθεί σε μικτή ή τεχνητή σίτιση και η δεύτερη - με την έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών. Τα κριτήρια για την ετοιμότητα των παιδιών να εισάγουν συμπληρωματικές τροφές και η επαρκής χρονική διάρκεια αυτής της διαδικασίας ώστε να εξασφαλιστεί η βέλτιστη μεταβολική προσαρμογή είναι εξαιρετικά σημαντικά. Υπάρχουν ορισμένες φυσιολογικές και βιοχημικές δικαιολογίες για τον βέλτιστο χρόνο για την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων ().

Όπως φαίνεται από τα στοιχεία του πίνακα, δεν συνιστάται η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών νωρίτερα από 3-4 μήνες ζωής, καθώς πριν από αυτή την ηλικία το παιδί δεν είναι φυσιολογικά προετοιμασμένο για την αφομοίωση άλλων τροφών, εκτός από το μητρικό γάλα ή τα υποκατάστατά του. Επομένως, σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, οι πρώτες συμπληρωματικές τροφές θα πρέπει να εισαχθούν στην περίοδο από 4 έως 6 μήνες ζωής. Ωστόσο, σύμφωνα με την πρακτική που έχει αναπτυχθεί στη Ρωσία, πριν από την εισαγωγή των «βασικών» συμπληρωματικών τροφών, τα παιδιά αρχίζουν να λαμβάνουν χυμούς φρούτων.

Σύμφωνα με το πρόγραμμα διατροφής που εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ το 1982 και επί του παρόντος ισχύει επίσημα στη Ρωσία, η εισαγωγή χυμών φρούτων συνιστάται από την ηλικία των 3-4 εβδομάδων.

Ταυτόχρονα, πολυάριθμα δεδομένα (συμπεριλαμβανομένων των δικών μας παρατηρήσεων) δείχνουν ότι σε παιδιά που έλαβαν ένεση με χυμούς έως 3-4 μηνών, υπήρξαν αποτυχίες προσαρμογής με τη μορφή εντερικής δυσλειτουργίας (εμφάνιση «πράσινης φύσης», βλέννα σε τα κόπρανα, παραβιάσεις της εκκένωσης κ.λπ.), δερματικά εξανθήματα και επίσης αναπτύχθηκε εντερική δυσβακτηρίωση.

Δεν υπάρχει ανάγκη για έγκαιρη εισαγωγή χυμών· αυτοί, όπως και άλλοι τύποι συμπληρωματικών τροφών, θα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή όχι νωρίτερα από 4 μήνες.

Οι ειδικοί που εργάζονται στον τομέα της παιδιατρικής και της παιδικής διατροφής έχουν 3 κύρια καθήκοντα:

• δώστε τη μέγιστη προσοχή στην υποστήριξη του θηλασμού και στην εξασφάλιση πλήρους γαλουχίας στις μητέρες.
• επιτύχει τη μέγιστη απόδοση τεχνητή σίτιση(συμπληρωματική σίτιση και συμπληρωματική σίτιση), διασφαλίζοντας επαρκή ανάπτυξη, ανάπτυξη και αντοχή των παιδιών στις επιπτώσεις των δυσμενών εξωτερικοί παράγοντες;
• εισάγει νέα προϊόντα με τέτοιο τρόπο ώστε να μην προκαλείται διαταραχή της προσαρμογής, «μεταβολική καταστροφή» και, ως εκ τούτου, ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας.

Διατήρηση και τόνωση της γαλουχίας

Η φυσική σίτιση είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο για τη μητέρα και το παιδί, και ως εκ τούτου οι περιπτώσεις πραγματικής έλλειψης γάλακτος (υπογαλακτία) είναι σπάνιες. Η πιο κρίσιμη στιγμή είναι ο σχηματισμός γαλουχίας στη μητέρα τους πρώτους 3-4 μήνες μετά τον τοκετό. Μπορεί να συστήσει ακολουθώντας τους κανόνεςπου πρέπει να τηρούνται για επιτυχή σίτιση:

• πρώιμη προσκόλληση του παιδιού στο στήθος (στην αίθουσα τοκετού).
• είναι επιθυμητό ένα σχήμα ελεύθερης σίτισης (κατόπιν αιτήματος του παιδιού).
• κατά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών ή συμπληρωματικών τροφών για την πρόληψη της εξαφάνισης της γαλουχίας, συνιστάται να βάζετε το μωρό στο στήθος στο τέλος κάθε θηλασμού.
• εάν δεν υπάρχει αρκετό γάλα, είναι απαραίτητο να βάζετε το μωρό στο στήθος πιο συχνά. Πρέπει να θυμόμαστε ότι για μωρόκάθε σταγόνα μητρικού γάλακτος είναι ανεκτίμητη. Ωστόσο, ο συχνός θηλασμός μπορεί να αυξήσει την παραγωγή γάλακτος μαστικός αδένας;
• Είναι απαραίτητο να παρέχεται σε μια θηλάζουσα μια πλήρης ισορροπημένη διατροφή. Ο αποκλεισμός πολλών προϊόντων (ξινόγαλα, κρέας, ψάρι, λαχανικά και φρούτα, πρωτεϊνούχα τρόφιμα) δεν δικαιολογείται.
• πρέπει να τηρείται ένα επαρκές πρόγραμμα κατανάλωσης: μια θηλάζουσα πρέπει να πίνει 150-200 ml υγρού 30 λεπτά πριν από το τάισμα και 20-30 λεπτά μετά το τάισμα. Μπορείτε να πιείτε κομπόστες, ποτά φρούτων, χυμούς, τσάι, τσάι με γάλα, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε γλυκό ανθρακούχο νερό, πλήρες αγελαδινό γάλα. Από τα αλκοολούχα ποτά μπορείτε: μπύρα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ ή μη αλκοολούχα (έως 500,0 ml την ημέρα), ένα ποτήρι ξηρό κρασί ή σαμπάνια (χωρίς αέρια).
• σε μια θηλάζουσα γυναίκα θα πρέπει να παρέχεται ψυχική άνεση, απουσία ψυχοσυναισθηματικού στρες και ιατρογενείς επιδράσεις (δηλώσεις εξανθήματος ιατροίμπορεί να μειώσει σημαντικά τη γαλουχία).
• πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών του μαστικού αδένα, για τις οποίες είναι επιθυμητό να ελέγχετε περιοδικά (1 φορά σε 2-3 μήνες) το γάλα "για στειρότητα" - μικροβιολογική καθαρότητα, δηλαδή να διεξάγετε βακτηριολογική εξέταση του μητρικού γάλακτος και θεραπευτικά μέτρα εάν απαραίτητη;
• πρόληψη της στασιμότητας, για την οποία συνιστάται η πλήρης αποβολή γάλακτος με την περίσσεια του. Το αποτριμμένο γάλα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για επόμενες τροφές.
• σωστή ερμηνεία των κρίσεων γαλουχίας που μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε περίοδο γαλουχίας και να συνοδεύονται από βραχυπρόθεσμη μείωση της γαλουχίας και εμφάνιση άγχους στο παιδί, μείωση κοπράνων. Με τα κατάλληλα μέτρα, η γαλουχία αποκαθίσταται εντός 5-7 ημερών, δηλαδή επέρχεται επιστροφή στο κανονικό σχήμα γαλουχίας, ενώ η πρόωρη εισαγωγή συμπληρωματικής σίτισης μπορεί να προκαλέσει καταστολή της γαλουχίας.
• εάν εντοπιστεί μόλυνση του μητρικού γάλακτος, μην σταματήσετε το θηλασμό, αλλά αντιμετωπίστε το, εάν είναι δυνατόν, χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών.
• εάν σε μια θηλάζουσα συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία για κάποιο λόγο, θα πρέπει, πρώτον, να επιλέξει ένα αντιβιοτικό από μια ειδική λίστα "επιτρεπόμενης" (αμπικιλλίνη, πενικιλλίνη, οξακιλλίνη κ.λπ.) και δεύτερον, να συνταγογραφήσει μια προληπτική πορεία προβιοτικών στο παιδί. για να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης Έχει εντερική δυσβίωση. Όπως δείχνει η εμπειρία μας, σε αυτήν την περίπτωση, η δυσβακτηρίωση από τη χρήση αντιβιοτικών σχεδόν δεν απειλεί το παιδί.
• είναι απαραίτητο να αποφασίσετε μεμονωμένα για τη σκοπιμότητα χρήσης οποιουδήποτε φαρμάκου από μια θηλάζουσα γυναίκα, εάν είναι δυνατόν, η λήψη τους θα πρέπει να αποφεύγεται.

Με τάση μείωσης της γαλουχίας, είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων όπως milkin, apilac, apilactin, femilak, τυλίγοντας το στήθος με ένα ζεστό φύλλο λάχανου πριν από τη σίτιση.

Μέγιστη αποτελεσματικότητα της τεχνητής σίτισης

Κατά τη γνώμη μας, υπάρχουν τρία αλληλένδετα κριτήρια για την επάρκεια του θηλασμού.

• Η αύξηση βάρους του παιδιού είναι τουλάχιστον 600 g κατά μέσο όρο για 1 μήνα (μετρώντας από το βάρος γέννησης).
• Το διάστημα μεταξύ των τροφών είναι τουλάχιστον 2,5 ώρες.
• Η ποσότητα του μητρικού γάλακτος που τρώει το παιδί αντιστοιχεί στην ανάγκη: 1/5 του πραγματικού βάρους - έως 1 μήνα. 1/6-1/7 του πραγματικού βάρους - έως 5-6 μήνες. Η ποσότητα του φαγητού που τρώει ένα παιδί μπορεί να εξακριβωθεί με τη ζύγιση ελέγχου, και όχι μόνο μία φορά, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας (και κατά προτίμηση αρκετές ημέρες στη σειρά).

Εάν όλα τα παραπάνω κριτήρια πληρούν τα παραπάνω, τότε η διατροφή του παιδιού θα πρέπει να αναγνωρίζεται ως επαρκής και έως και 4-5 μήνες ένα τέτοιο παιδί δεν χρειάζεται να αλλάξει διατροφή (εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών και συμπληρωματικών τροφών). Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, πρέπει να μάθετε εάν σχετίζονται με ασθένειες ή δυσλειτουργίες (συμπεριλαμβανομένης της εντερικής δυσβακτηρίωσης) ή εάν η αιτία είναι η έλλειψη μητρικού γάλακτος.

Εάν το μητρικό γάλα δεν επαρκεί για να εξασφαλίσει επαρκή σίτιση του παιδιού, τίθεται το ερώτημα της εισαγωγής συμπληρωματικής διατροφής. Η έννοια της «συμπληρωματικής σίτισης» περιλαμβάνει μείγματα - υποκατάστατα μητρικού γάλακτος.

Τα υποκατάστατα γυναικείου γάλακτος χωρίζονται κυρίως ανάλογα με τον βαθμό προσέγγισής τους στη σύνθεση του γυναικείου γάλακτος σε δύο μεγάλες ομάδες: προσαρμοσμένα και μερικώς προσαρμοσμένα. Τα προσαρμοσμένα υποκατάστατα είναι πιο κοντά στο γυναικείο γάλα από κάθε άποψη: έχουν μειωμένη περιεκτικότητα σε ολική πρωτεΐνη (έως 1,4-1,6 g/100 ml) σε σύγκριση με το αγελαδινό γάλα και το πρωτεϊνικό συστατικό αντιπροσωπεύεται από ένα μείγμα καζεΐνης (η κύρια πρωτεΐνη αγελάδας γάλα) και πρωτεΐνες ορού γάλακτος (κυρίαρχες στο ανθρώπινο γάλα) σε αναλογία 40:60 ή 50:50. Αυτή είναι κοντά στην αναλογία τους στο ώριμο ανθρώπινο γάλα (45:55). Οι πρωτεΐνες ορού γάλακτος σχηματίζονται στο στομάχι υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος, ένας πολύ πιο ευαίσθητος και λεπτά διασκορπισμένος θρόμβος από την καζεΐνη, ο οποίος παρέχει μεγαλύτερη περιοχή επαφής με πεπτικά ένζυμα και, ως αποτέλεσμα, υψηλότερο βαθμό πέψης και αφομοίωσης.

Ο κύριος υδατάνθρακας στα περισσότερα υποκατάστατα ανθρώπινου γάλακτος είναι η λακτόζη, η οποία έχει μια σειρά από ιδιότητες που είναι σημαντικές φυσιολογικά για τα βρέφη. Προωθεί την απορρόφηση του ασβεστίου, έχει διφιδογόνο δράση (δηλαδή, την ικανότητα να υποστηρίζει την ανάπτυξη των bifidobacteria) και μειώνει το pH στο παχύ έντερο. Οι δύο τελευταίες ιδιότητές του οφείλονται στο γεγονός ότι το μεγαλύτερο μέρος της λακτόζης (έως 80%) δεν απορροφάται στο λεπτό έντερο και εισέρχεται στο παχύ έντερο, όπου χρησιμεύει ως υπόστρωμα για B. bifidumκαι τους γαλακτοβάκιλλους, υπό την επίδραση των οποίων υφίσταται ζύμωση με σχηματισμό γαλακτικού οξέος.

Μεταξύ των μειγμάτων που είναι πιο προσαρμοσμένα στο γυναικείο γάλα σε όλα τα συστατικά τους είναι: "Nutrilon" ("Nutricia", Ολλανδία), NAS ("Nestlé", Ελβετία), "Humana-1" ("Humana", Γερμανία), " HiPP-1 (KhiPP, Αυστρία), SMA (White Nutrition International, ΗΠΑ), Galia-1 (Danone, Γαλλία), Samper Baby-1 (Samper, Σουηδία) , "Frisolak" ("Friesland", Ολλανδία) κ.λπ. Πολύ κοντά σε αυτά ως προς τη σύνθεση του μείγματος είναι το "Bona" και το "Piltti" ("Nestlé", Φινλανδία) και το "Tutteli" ("Valio", Φινλανδία), που δεν περιέχουν, ωστόσο, ταυρίνη και καρνιτίνη. Ένα χαρακτηριστικό των μειγμάτων Similak (Abbott Laboratories, ΗΠΑ) και Nestogen (Nestlé, Ολλανδία) είναι το πρωτεϊνικό συστατικό τους: σε αντίθεση με όλα τα προαναφερθέντα προσαρμοσμένα μείγματα, στα οποία κυριαρχούν οι πρωτεΐνες ορού γάλακτος, η καζεΐνη κυριαρχεί σε αυτά τα μείγματα, η οποία αντιπροσωπεύει το 80% του τη συνολική πρωτεΐνη του προϊόντος. Παράλληλα, η καζεΐνη υποβάλλεται σε ειδική επεξεργασία που αυξάνει την πεπτικότητα της. Η σύνθεση των απαραίτητων συστατικών των συνθέσεων καζεΐνης είναι επίσης όσο το δυνατόν πιο κοντά στη σύνθεση του ανθρώπινου γάλακτος. Αυτή η περίσταση, καθώς και τα γνωστά βιβλιογραφικά δεδομένα σχετικά με την υψηλή αποτελεσματικότητα των σκευασμάτων καζεΐνης στη διατροφή των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής και, ταυτόχρονα, την ομοιότητα των αμινογραμμάτων αίματος παιδιών που έλαβαν και τους δύο τύπους μειγμάτων, καθιστούν δυνατή την ταξινόμηση των σκευασμάτων καζεΐνης ως προσαρμοσμένα μείγματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διατροφή των παιδιών με τις πρώτες ημέρες της ζωής τους.

Η υψηλή περιεκτικότητα σε μεταλλικά άλατα στο αγελαδινό γάλα, το κεφίρ και άλλα μη προσαρμοσμένα πλήρη γαλακτοκομικά προϊόντα οδηγεί σε σημαντικό φορτίο στη σωληνοειδή συσκευή των νεφρών, διαταραχές στην ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, αυξημένη απέκκριση λιπών με τη μορφή αλάτων ασβεστίου. , κλπ. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους τα μη προσαρμοσμένα γαλακτοκομικά προϊόντα δεν συνιστώνται στη χώρα μας για παιδιά των πρώτων 6-8 μηνών της ζωής τους, και στις ΗΠΑ - και όλο τον πρώτο χρόνο. Τα μη προσαρμοσμένα γαλακτοκομικά προϊόντα (γάλα, κεφίρ κ.λπ.) δεν ανταποκρίνονται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής και δεν πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή τους μέχρι την ηλικία των 6-8 μηνών, ακόμη και σε πολύ δύσκολες κοινωνικές οικονομικές συνθήκες.

Πρέπει να τονιστεί ότι τα συστατικά και οι χημικές συνθέσεις όλων των σύγχρονων γυναικείων υποκατάστατων γάλακτος που πληρούν τις διεθνείς προδιαγραφές είναι αρκετά κοντά μεταξύ τους. Ταυτόχρονα, στην πράξη, δεν είναι ασυνήθιστο για ένα παιδί να εκδηλώνει έντονες αλλεργικές (ψευδοαλλεργικές) αντιδράσεις σε ένα από τα πιο προσαρμοσμένα σύγχρονα μείγματα, αλλά να ανέχεται καλά ένα άλλο μείγμα της ίδιας γενιάς. Αυτό υποδηλώνει την ανάγκη για μέγιστη εξατομίκευση της διατροφής των παιδιών και την απόρριψη οποιουδήποτε έτοιμα πρότυπακαι πρότυπα για τη συνταγογράφηση βρεφικών παρασκευασμάτων. Το κριτήριο εδώ μπορεί να είναι μόνο τα αποτελέσματα της προσεκτικής παρατήρησης του παιδιού στη δυναμική και η αξιολόγηση της ανεκτικότητας ενός συγκεκριμένου προϊόντος, φυσικά, υπό την προϋπόθεση ότι ο γιατρός έχει σαφή κατανόηση της σύνθεσής του.

Η διεύρυνση της διατροφής του παιδιού και η προσθήκη μητρικού γάλακτος (ή υποκατάστατών του) με άλλα προϊόντα (συμπληρωματικές τροφές) οφείλεται στους ακόλουθους κύριους παράγοντες:

• την ανάγκη για πρόσθετη εισαγωγή στο σώμα ενός αναπτυσσόμενου παιδιού ενέργειας και ορισμένων θρεπτικών συστατικών, η πρόσληψη των οποίων μόνο με ανθρώπινο γάλα (ή υποκατάστατά του), ξεκινώντας από ένα ορισμένο στάδιο ανάπτυξης του βρέφους (συνήθως από 4-6 μηνών) , καθίσταται ανεπαρκής.
• σκοπιμότητα εκπαίδευσης και ανάπτυξης του πεπτικού συστήματος των παιδιών.
• την ανάγκη για εκπαίδευση και ανάπτυξη της συσκευής μάσησης·
• η σκοπιμότητα της διέγερσης της κινητικής δραστηριότητας του εντέρου.

Μια ισορροπημένη διατροφή για ένα παιδί από 6 μηνών έως 1 έτους πρέπει να περιλαμβάνει:
3/4 του συνολικού ημερήσιου όγκου - πρωτεϊνούχα τρόφιμα (μητρικό γάλα, μείγματα - υποκατάστατα μητρικού γάλακτος, δημητριακά, ξινόγαλα).
1/4 του συνολικού ημερήσιου όγκου - φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα σε μορφή πουρέ ή σε άλλη μορφή).
+ 10 ml x ηλικία (μήνες) ανά ημέρα - χυμός.
+ 50,0 ανά ημέρα - τυρί cottage.
+ 1/2 κρόκος 2-3 φορές την εβδομάδα.
+ 50,0 την ημέρα για κρέας ή ψάρι.

Πρόληψη της ανάπτυξης ατοπικής δερματίτιδας με την εισαγωγή νέων προϊόντων

Η προσαρμογή του παιδιού στην εισαγωγή νέων προϊόντων οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη φυσιολογική σύνθεση και λειτουργία της εντερικής φυσιολογικής χλωρίδας. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι ο κύριος υδατάνθρακας του μητρικού γάλακτος - η λακτόζη - διασπάται με την ενεργό συμμετοχή των bifidobacteria και των γαλακτοβακίλλων, η παρουσία τους σε επαρκείς ποσότητες είναι απαραίτητη για την προσαρμογή τόσο σε μητρικό γάλακαι σε τεχνητά μείγματα που περιέχουν λακτόζη. Η παρουσία λακτόζης στις βρεφικές τροφές είναι η βάση όλων των μεταβολικών διεργασιών, επομένως η αντικατάσταση των παρασκευασμάτων γάλακτος με αυτά που δεν περιέχουν λακτόζη είναι μη φυσιολογική.

Έτσι, η δυσβακτηρίωση μπορεί να είναι η αιτία των λεγόμενων ασθενειών προσαρμογής, οι οποίες περιλαμβάνουν μια δερματική αντίδραση στην εισαγωγή νέων προϊόντων που εμφανίζεται σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Αυτή η αντίδραση αναφέρεται επίσημα ως ατοπική δερματίτιδα, οι γονείς συχνά χρησιμοποιούν τον όρο «διάθεση». Στο επίκεντρο της εμφάνισης της ατοπικής δερματίτιδας κατά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών ή συμπληρωματικών τροφών βρίσκεται η αποτυχία προσαρμογής. Με τη σειρά του, η αποτυχία προσαρμογής που προκαλείται από δυσβακτηρίωση ή ακατάλληλη εισαγωγή νέας διατροφής οδηγεί σε επιδείνωση της δυσβακτηρίωσης, εμφανίζεται ένας φαύλος κύκλος. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η επίμονη εντερική δυσβακτηρίωση, η ανάπτυξη βαθιάς ανισορροπίας και ο σχηματισμός μιας χρόνιας νόσου που μπορεί να συνεχιστεί για πολλά χρόνια ακόμα.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα φλεγμονώδης νόσος του δέρματος που εκδηλώνεται με έντονο κνησμό, συμπαθητική δερματική αντίδραση, βλατιδώδη εξανθήματα και σοβαρό λειχηνισμό σε συνδυασμό με άλλα σημεία ατοπίας.

Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας υποδεικνύεται η ευαισθητοποίηση σε τροφικά αλλεργιογόνα, ιδιαίτερα σε Παιδική ηλικία. Αυτό οφείλεται σε συγγενείς και επίκτητες διαταραχές του πεπτικού συστήματος, ακατάλληλη σίτιση, έγκαιρη εισαγωγή τροφών υψηλής αλλεργίας στη διατροφή, εντερική δυσβακτηρίωση, παρουσία υψηλού τίτλου UPF, παραβίαση του κυτταροπροστατευτικού φραγμού κ.λπ., που συμβάλλει στη διείσδυση αντιγόνων από το χυλό τροφίμων μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος και το σχηματισμό ευαισθητοποίησης στα τρόφιμα.

Οι τροφικές αλλεργίες έχουν τη μεγαλύτερη σημασία για την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας σε μικρά παιδιά, και αιτιωδώς σημαντικά αλλεργιογόνα είναι οι πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος, τα αυγά και τα ψάρια. Κατά συνέπεια, ένα από τα κύρια αξιώματα της θεραπείας ήταν η εξαίρεση ενός τεράστιου αριθμού προϊόντων από τη διατροφή του παιδιού, η οποία συχνά οδηγούσε σε σοβαρές παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών. Αυτό το θέμα συζητήθηκε ενεργά στο 1ο Διεθνές Συμπόσιο Gerg Reik (Νταβός, Ελβετία, 1998), όπου ορισμένοι επιστήμονες παρατήρησαν την απουσία αντισωμάτων IgE σχεδόν στα μισά από τα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα. Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, το επίπεδο της IgE κατά τις τροφικές αντιδράσεις σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής αυξάνεται αρκετά σπάνια. Πιθανότατα, η κεντρική στιγμή στην ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας δεν είναι απλώς η αύξηση της IgE, αλλά μια διαταραγμένη ρύθμιση αυτής της ανοσοσφαιρίνης. Μια μείωση στη σύνθεση της γ-ιντερφερόνης, η οποία εμποδίζει την παραγωγή IgE, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας. Διαπιστώθηκε ότι η συγκέντρωση της γ-ιντερφερόνης στο αίμα είναι χαμηλότερη σε παιδιά με κίνδυνο που ανέπτυξαν ατοπική δερματίτιδα κατά το πρώτο έτος της ζωής τους από ότι σε παιδιά χωρίς ατοπία, αν και τα επίπεδα IgE σε αυτά τα παιδιά δεν διέφεραν σημαντικά.

Σημαντικό ρόλο στην παθογένεση των αντιδράσεων στη διατροφή και την ατοπική δερματίτιδα παίζει η κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Η σύνδεση του μη ατοπικού εκζέματος με λοιμογόνους παράγοντες, ιδιαίτερα με σταφυλοκοκκικές, στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, μύκητες του γένους Candida, αιμολυτικό Ε. coliκαι άλλοι εκπρόσωποι του UPF. Μια μελέτη σε 100 εξωτερικούς ασθενείς επιβεβαίωσε τον επιπολασμό ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙσταφυλόκοκκοι στο 88%. Κατά τη διάρκεια άλλων μελετών, ελήφθησαν δεδομένα ότι τα προϊόντα διάσπασης της σταφυλοκοκκικής εντεροτοξίνης και άλλων μικροοργανισμών είναι πολύ ομόλογα με τον υποδοχέα IgE. Η σημασία τους για τη φλεγμονή του δέρματος μπορεί να οφείλεται στην προσκόλληση μικροβιακών εντεροτοξινών στα Β-λεμφοκύτταρα, η οποία διεγείρει τη σύνθεση της IgE, προκαλώντας δευτερογενή υπερευαισθησία. Επιπλέον, τα απόβλητα των μικροοργανισμών - τοξίνες - μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα του παιδιού. Εξουδετερώνονται από τα βακτήρια της φυσιολογικής χλωρίδας, καθώς και από το πάγκρεας, το συκώτι, προκαλώντας αντιδραστική φλεγμονή και δυσβακτηρίωσή τους, η οποία με τη σειρά της μειώνει την ποιότητα της πέψης και επηρεάζει τη διάσπαση και την απορρόφηση ζωτικών θρεπτικών συστατικών.

Πολύ συχνά, τα φλεγμονώδη εξανθήματα στο δέρμα προκαλούνται από παραβίαση της εντερικής κινητικότητας (σπαστική κολίτιδα), η οποία οδηγεί σε σοβαρή δυσκοιλιότητα και συχνά είναι αποτέλεσμα εντερικής δυσβακτηρίωσης. Όντας στο έντερο μερικές φορές για αρκετές ημέρες, τα κόπρανα, σπάζοντας, σχηματίζουν αμμωνία, αμμωνιακά οξέα, τα οποία προκαλούν επίσης σύνδρομο ενδοτοξιναιμίας.

Η διατροφή παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και έξαρση των αλλεργικών δερματώσεων. Πολύ συχνά, όταν εμφανίζονται μεμονωμένα δερματικά εξανθήματα, οι γιατροί αποκλείουν πολύτιμα θρεπτικά συστατικά από τη διατροφή του παιδιού, ενώ δεν τα αντικαθιστούν με τίποτα, γεγονός που οδηγεί σε έντονη διαταραχή όλων των τύπων μεταβολισμού και της λειτουργικής κατάστασης πολλών συστημάτων του σώματος, τα οποία απαιτούν επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Ταυτόχρονα, η έξαρση της νόσου συχνά προκαλείται όχι από το ίδιο το προϊόν, αλλά από παραβίαση της διάσπασης και της απορρόφησής του. Για την πλήρη διάσπαση και απορρόφηση της τροφής και πάλι υπεύθυνη είναι η φυσιολογική χλωρίδα του εντέρου.

Διατήρηση μικροβιολογικών διαταραχών στο έντερο, μαζί με παράγοντες όπως κληρονομική προδιάθεση, διαταραχές ανώτερης νευρικής δραστηριότητας, αυτόνομη νευρικό σύστημα, διαταραχές δραστηριότητας εσωτερικά όργανα, μεταβολικές, νευροχυμικές, νευροαγγειακές διαταραχές, παράλογη διατροφή, διάφορες δηλητηριάσεις, η επίδραση δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, γίνεται η αιτία μιας χρόνιας υποτροπιάζουσας πορείας ατοπικής δερματίτιδας.

Σε σχέση με τα παραπάνω, γίνεται εμφανής η σημασία της πρόληψης αλλεργικών προβλημάτων στην πρώιμη παιδική ηλικία, όταν το παιδί είναι ιδιαίτερα ευάλωτο. Η βάση μιας τέτοιας πρόληψης είναι η σωστή εισαγωγή νέων προϊόντων, τα οποία επιτρέπουν την αποφυγή διακοπής της προσαρμογής και τη διατήρηση της ισορροπίας της εντερικής φυσιολογικής χλωρίδας.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι κύριοι όροι της προγραμματισμένης μικροβιολογικής εξέτασης των κοπράνων για τον εντοπισμό και τη διόρθωση των αποκλίσεων στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής:

• σε 1,5-2 μήνες - μέχρι αυτή τη στιγμή τελειώνει το πρώτο στάδιο του σχηματισμού της βιοκένωσης.
• έως 4-5 μήνες - πριν από την έναρξη της εισαγωγής συμπληρωματικών τροφίμων.
• μετά από 6 μήνες (σε 7-8 μήνες) - όταν εισάγονται πολλά από τα συμπληρωματικά τρόφιμα, τα δόντια αρχίζουν να ανατείλουν.
• μετά από 1 έτος - έλεγχος.

Επιπλέον, είναι δυνατή η μελέτη της βιοκένωσης μετά από αλλαγή διατροφής, λήψη αντιβιοτικών, μικροβιολογική διόρθωση (όχι νωρίτερα από 2-3 εβδομάδες).

Κανόνες για την εισαγωγή συμπληρωματικής διατροφής και συμπληρωματικών τροφών

Η βασική αρχή της εισαγωγής οποιουδήποτε νέου προϊόντος είναι σταδιακή. ξεκινήστε με πολύ μικρές δόσεις της νέας τροφής.

Μια άλλη σημαντική αρχή της σίτισης είναι η σταθερότητα της βασικής διατροφής. Αυτό ισχύει για προσαρμοσμένα μείγματα - υποκατάστατα μητρικού γάλακτος. Εάν ένα παιδί λάβει ένα προσαρμοσμένο μείγμα ως συμπλήρωμα, δεν είναι επιθυμητό να το αλλάξετε σε ένα παρόμοιο ώστε να μην υπερφορτωθούν οι προσαρμοστικές ικανότητες του παιδιού. Η συμπληρωματική σίτιση εισάγεται σταδιακά και εάν δεν εμφανιστεί έντονη επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού εντός 7-10 ημερών, το μείγμα δεν χρειάζεται αλλαγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το παιδί δεν μπορεί να απορροφήσει κανονικά τα προσαρμοσμένα μείγματα, μπορεί να εισαχθεί προσωρινά θεραπευτική διατροφή ("Frisovy" - για δυσκοιλιότητα και παλινδρόμηση, "Al-110" - για ανεπάρκεια λακτάσης, υποαλλεργικά μείγματα ("Humana-GA ”) - για σοβαρή δερματίτιδα, κ.λπ.), η οποία πρέπει επίσης να εισαχθεί όσο το δυνατόν σταδιακά. Θεωρούμε τα τρόφιμα και τα υδρολύματα σόγιας ως μη φυσιολογικά προϊόντα που οδηγούν σε μεταβολική δυσλειτουργία, επομένως δεν συνιστούμε τη χρήση τέτοιων τροφίμων ως συμπληρωματική τροφή και, εάν είναι δυνατόν, συμβουλεύουμε την αντικατάστασή τους με θεραπευτικές ή προσαρμοσμένες φόρμουλες. Συνήθως, οι διαταραχές προσαρμογής συνδέονται με εντερική δυσβακτηρίωση και μετά τη διόρθωσή της, είναι δυνατό και απαραίτητο να προχωρήσουμε σταδιακά από τη θεραπευτική διατροφή σε μια προσαρμοσμένη φόρμουλα γάλακτος.

Υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η βιολογική εξέλιξη του ανθρώπου τις τελευταίες δεκαετίες έχει μείνει πίσω από την εξέλιξη του περιβάλλοντος. Ως εκ τούτου, τα περισσότερα παιδιά γεννιούνται με διαταραχές προσαρμογής ή σημαντικές προϋποθέσεις για τέτοιες διαταραχές (δυσβακτηρίωση, η οποία εμφανίζεται σε Νεαρή ηλικίαστα περισσότερα παιδιά). Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εισάγουμε νέα προϊόντα στα παιδιά του πρώτου έτους πολύ πιο προσεκτικά από ό,τι γινόταν νωρίτερα, για τις προηγούμενες γενιές. Μια πιο προσεκτική εισαγωγή συμπληρωματικών ή συμπληρωματικών τροφών δεν θα βλάψει με κανέναν τρόπο το παιδί, δεν θα λείπουν θρεπτικά συστατικά και βιταμίνες. Ταυτόχρονα, η προσεκτική ένταξη ενός νέου προϊόντος στη διατροφή θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ατοπικής δερματίτιδας και άλλων αποτυχιών προσαρμογής σε ένα παιδί.

Ακόμα κι αν το μωρό έχει σημαντική έλλειψη στο μητρικό γάλα, η σταδιακή εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών είναι δικαιολογημένη και ο κίνδυνος υποσιτισμού είναι δυνητικά λιγότερο επικίνδυνος από τον κίνδυνο αποτυχίας προσαρμογής. Η εμπειρία μας δείχνει ότι τα παιδιά που λαμβάνουν συμπληρωματικές ή συμπληρωματικές τροφές εισάγονται αμέσως σε μεγάλους αριθμούς, στις περισσότερες περιπτώσεις είχαν πιο έντονες διαταραχές της εντερικής βιοκένωσης, συνοδευόμενες από λειτουργική αντιρρόπηση, συμπεριλαμβανομένων εκδηλώσεων ατοπικής δερματίτιδας, σε σύγκριση με τα μωρά που εισήχθησαν σταδιακά στη νέα τροφή.

Όσο χαμηλότερη είναι η αρχική δόση ενός νέου προϊόντος, τόσο πιο αργά αυξάνεται, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αναπτύξει ατοπική δερματίτιδα.

Αυτός ο κανόνας μπορεί να επεξηγηθεί με ένα παράδειγμα «φυσικής κουλτούρας». Για να μην «σπάσετε» τους μύες, αλλά για να «αντλήσετε» αποτελεσματικά, πρέπει να αυξήσετε σταδιακά το φορτίο. Αυτό ισχύει και για την εργασία του παγκρέατος, ανοσοποιητικό σύστημακαι άλλους μηχανισμούς προσαρμογής. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι σε ένα παιδί των πρώτων μηνών της ζωής, αυτοί οι μηχανισμοί είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι και το φορτίο θα πρέπει να είναι επαρκές. Έτσι παρά μικρότερο παιδί, τόσο πιο προσεκτικά θα πρέπει να του δίνεται οποιοδήποτε νέο προϊόν.

Είναι επιθυμητό να εισαχθεί ένα νέο προϊόν στο τέλος της σίτισης, εάν είναι δυνατόν, με ανάμειξη με τη συνήθη δίαιτα.

Νέα προϊόντα εισάγονται σε αυτές τις ζωοτροφές όταν προγραμματίζεται να χρησιμοποιηθούν στο μέλλον. Συμπληρωματικές τροφές (προσαρμοσμένο μείγμα - υποκατάστατο μητρικού γάλακτος) μπορούν να χορηγούνται πολλές φορές την ημέρα και κάθε είδους συμπληρωματικές τροφές χορηγούνται μόνο μία φορά την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, η αναλογία της «σωματικής καλλιέργειας» μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη: κατά τη διάρκεια της σωματικής προπόνησης, οι μύες πρώτα «θερμαίνονται» και μόνο τότε τους δίνεται φορτίο. Τα ενζυματικά συστήματα, τα έντερα πρέπει επίσης να «ζεσταθούν», να αρχίσουν να εργάζονται ενεργά, χωνεύοντας γνωστά τρόφιμα. Η εισαγωγή ενός νέου προϊόντος στο τέλος της σίτισης δεν θα εκπλήξει το σώμα του παιδιού, επιπλέον, θα είναι πιο εύκολο γι 'αυτό να συνηθίσει σε νέες γευστικές αισθήσεις. Όταν η ποσότητα του νέου προϊόντος φτάσει τα 30,0-50,0 (με τη σωστή εισαγωγή - μέχρι την 7-10η ημέρα) και το παιδί προσαρμοστεί σε αυτό το προϊόν, μπορείτε να αρχίσετε να δίνετε αυτό το προϊόν στην αρχή της σίτισης.

Αφού το παιδί φάει τη συνηθισμένη τροφή, το νέο προϊόν πρέπει να πέσει στο στόμα από μια πιπέτα ή να χορηγηθεί στην άκρη ενός κουταλιού του γλυκού ή να αναμειχθεί με την «τελευταία κουταλιά» της συνηθισμένης τροφής. Μέρα με τη μέρα, η μερίδα του προϊόντος αυξάνεται.

Δεν θα πρέπει να παρουσιαστεί περισσότερα από ένα νέο προϊόν σε 7-10 ημέρες.

Χρειάζεται χρόνος για να προσαρμοστείτε σε ένα νέο προϊόν: τουλάχιστον μία εβδομάδα. Αυτή η διαδικασία πηγαίνει καλύτερα όταν πρέπει να προσαρμοστείτε σε ένα αντίκτυπο. Εάν, στο αποκορύφωμα της προσαρμογής σε ένα αποτέλεσμα, προστεθεί ένα άλλο αποτέλεσμα, το οποίο επίσης απαιτεί εξοικείωση, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη. Αυτό δεν ισχύει μόνο για τη διατροφή: δεν είναι επιθυμητό να εισάγετε νέα προϊόντα 3 ημέρες πριν ή 3 ημέρες μετά τους εμβολιασμούς, την πρώτη εβδομάδα της οδοντοφυΐας, κατά τη διάρκεια οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων και άλλων οξέων ασθενειών, καθώς και τις πρώτες 10-14 ημέρες διορθωτικά μέτρα για δυσβακτηρίωση των εντέρων. Εκτός από τη διευκόλυνση της προσαρμογής, η συμμόρφωση με αυτήν την προϋπόθεση παρέχει πληροφορίες για την ατομική ανοχή του νέου προϊόντος που εισάγεται.

Η πορεία προσαρμογής και η ατομική ανοχή ενός νέου προϊόντος θα πρέπει να αξιολογούνται με βάση τις αλλαγές στα κόπρανα, το δέρμα, τη συμπεριφορά και την ευημερία του παιδιού.

Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αρχική κατάσταση σύμφωνα με αυτά τα κριτήρια πριν από την εισαγωγή ενός νέου προϊόντος. Ξεκινώντας να εισάγετε ένα νέο προϊόν με μικροδόσεις, θα πρέπει να παρακολουθείτε τις αλλαγές. Εάν παρατηρηθεί επιδείνωση από την αρχική τιμή (εμφάνιση ή επιδείνωση δερματικών εξανθημάτων, αλλαγές στα κόπρανα: διαταραχές στην κένωση, λέπτυνση, εμφάνιση βλέννας ή «πράσινο»· ανησυχία ή παλινδρόμηση) και αυτές οι διαταραχές είναι μέτριας φύσης, το χορηγούμενο προϊόν δεν χρειάζεται να ακυρωθεί αμέσως: κάποιο χρονικό διάστημα (2 -4 ημέρες) μπορείτε να συνεχίσετε να το δίνετε χωρίς να αυξήσετε τη δόση. Με αυτόν τον τρόπο, τα πεπτικά συστήματα μπορούν να προσαρμοστούν, κάτι που θα εκδηλωθεί με την επιστροφή στην αρχική κατάσταση, οπότε μπορεί να συνεχιστεί η σταδιακή εισαγωγή ενός νέου προϊόντος. Εάν οι εκδηλώσεις αποτυχίας προσαρμογής είναι έντονες ή μετά από επιδείνωση δεν υπάρξει επιστροφή στην αρχική κατάσταση, το νέο προϊόν ακυρώνεται. Μετά την ακύρωση του προϊόντος που προκάλεσε την αποτυχία προσαρμογής, συνιστάται να μην εισάγετε νέα προϊόντα για κάποιο χρονικό διάστημα (έως 1 εβδομάδα) και στη συνέχεια να συνεχιστεί η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών. Μπορείτε να επιστρέψετε στο προϊόν που δεν ταίριαζε στο παιδί μετά από 3-4 εβδομάδες, συμπεριλαμβάνοντάς το στη διατροφή και σταδιακά.

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες κατά την πρώτη προσπάθεια εισαγωγής νέων προϊόντων. Στο μέλλον, οι προσαρμοστικές ικανότητες του παιδιού βελτιώνονται και νέα προϊόντα μπορούν να εισαχθούν με ταχύτερους ρυθμούς, αλλά και πάλι με προσοχή.

Αυτοί οι κανόνες μπορεί να φαίνονται πολύ αυστηροί, ωστόσο, κατά τη γνώμη μας, η προσοχή και ακόμη και η αντασφάλιση κατά την εισαγωγή νέων προϊόντων σε ένα παιδί κάτω του 1 έτους δεν θα βλάψει. Δεν θα υπάρξει μεγάλη ζημιά αν καθυστερήσει η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, παρόλα αυτά, το παιδί θα λάβει όλα τα συστατικά της τροφής που χρειάζεται για την ανάπτυξη. Και ο κίνδυνος αποτυχίας προσαρμογής με την επακόλουθη ανάπτυξη εντερικής δυσβακτηρίωσης και ατοπικής δερματίτιδας σε περίπτωση ανακριβούς εισαγωγής νέων προϊόντων σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής αυξάνεται πολλές φορές.

Κατά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, είναι επιθυμητό να προτιμάτε έτοιμες παιδικές τροφές, προσαρμοσμένες ή μερικώς προσαρμοσμένες. Ο εθισμός σε τέτοια προϊόντα εμφανίζεται πιο ομαλά από ό,τι στα οικιακά προϊόντα. Με τη σειρά του, εάν έχει ήδη συμβεί προσαρμογή στη δίαιτα «κονσέρβας», θα είναι ευκολότερο για το παιδί να προσαρμοστεί σε άλλα προϊόντα. Οι παιδικές τροφές δεν περιέχουν συντηρητικά και επιβλαβή πρόσθετα, εμπλουτισμένες με βιταμίνες και ισορροπημένες σε σύνθεση, αλλά μπορούν να αγοραστούν μόνο σε εξειδικευμένα καταστήματα ή τμήματα παιδικών τροφών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συστάσεις για το χρόνο χορήγησης που αναγράφονται στη συσκευασία των βρεφικών τροφών (ειδικά για χυμούς και πουρέ) δεν αντιστοιχούν στις φυσιολογικές δυνατότητες του παιδιού (). Ανεξάρτητα από τις συστάσεις της εταιρείας - του κατασκευαστή παιδικών τροφών, πρέπει να θυμάστε ότι η εισαγωγή οποιωνδήποτε συμπληρωματικών τροφών είναι ανεπιθύμητη μέχρι 4-5 μήνες και προϊόντα όπως τυρί cottage, κρέας, ψάρι - έως 6-7 μήνες .

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι εκτός από την ατομική δυσανεξία σε ορισμένα προϊόντα, το παιδί μπορεί απλώς να μην αρέσει η γεύση του νέου φαγητού. Σε αυτή την περίπτωση, θα φτύσει το νέο φαγητό ή θα το αρνηθεί. Πιστεύουμε ότι το να αναγκάζουμε ένα παιδί να φάει είναι λάθος. Μπορείτε να προσπαθήσετε να κάνετε το παιδί να αρέσει το φαγητό (για παράδειγμα, να προσθέσετε φρουκτόζη) ή να αρνηθείτε αυτό το προϊόν (ίσως προσωρινά, έως ότου το παιδί αντιληφθεί το προϊόν διαφορετικά).

Εάν υπάρχει δυσανεξία σε ένα συγκεκριμένο προϊόν, μπορείτε να βρείτε ένα αντικαταστάτη για αυτό μεταξύ παρόμοιων. Αλλά εάν οι διαταραχές προσαρμογής συνοδεύουν την εισαγωγή σχεδόν οποιουδήποτε συμπληρωματικού προϊόντος διατροφής ή μια ολόκληρη ομάδα προϊόντων δεν αφομοιώνεται (για παράδειγμα, γαλακτοκομικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένων μειγμάτων που περιέχουν λακτόζη), τότε πιθανότατα το πρόβλημα δεν είναι στη διατροφή, αλλά στα εσωτερικά προβλήματα που οδηγεί σε σύνδρομο αποπροσαρμογής. Τις περισσότερες φορές, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, ένα τέτοιο πρόβλημα είναι η δυσβακτηρίωση. Η διόρθωση των μικροοικολογικών διαταραχών οδηγεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής προσαρμογής του παιδιού στη διατροφή.

A. L. Sokolov
Yu. A. Kopanev, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών
ΜΝΙΙΕΜ τους. G. N. Gabrichevsky, Μόσχα

Πολύ συχνά, μια νεαρή μητέρα, για ορισμένους λόγους, δεν μπορεί να θηλάσει το μωρό της με φυσικό τρόπο και στη συνέχεια έρχονται στη διάσωση ανάλογα μητρικού γάλακτος, προσαρμοσμένες φόρμουλες γάλακτος. Όμως η σίτιση με μείγματα γάλακτος έχει αρκετούς κανόνες που πρέπει να τηρούνται.

Πριν αγοράσετε φόρμουλα για το τάισμα του μωρού σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας. Είναι απαραίτητο να διαβάσετε προσεκτικά όλες τις επιγραφές στην ετικέτα της συσκευασίας του μείγματος, όπου αναφέρονται όλα τα δεδομένα: η ποιοτική σύνθεση του μείγματος, η ηλικία του παιδιού που συνιστάται για αυτό το μείγμα, η μέθοδος παρασκευής και η διάρκεια ζωής στο ανοιχτή και κλειστή μορφή.

Διαβάστε περισσότερα για τη σύνθεση του βρεφικού γάλακτος, καθώς και για τα απαράδεκτα και απαραίτητα πρόσθετα, διαβάστε

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το γάλα φόρμουλας

Οι φόρμουλες γάλακτος παρασκευάζονται από αγελαδινό γάλα, το οποίο είναι στο μέγιστο προσαρμοσμένο στο πρότυπο ισορροπίας των συστατικών των τροφίμων και της θρεπτικής αξίας - μητρικό γάλα. Για την προσαρμογή, χρησιμοποιούνται καινοτόμες τεχνολογίες για την τροποποίηση συστατικών τροφίμων σε εξειδικευμένες επιχειρήσεις υπό αυστηρό έλεγχο, σε συμμόρφωση με όλες τις απαιτήσεις υγιεινής που ισχύουν για τις παιδικές τροφές.

Τα παρασκευάσματα γάλακτος χωρίζονται σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις και ενδείξεις ηλικίας, αλλά δεν υπάρχουν θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ των σκευασμάτων διατροφής που παράγονται από διαφορετικές εταιρείες και των αρχών σωστό μαγείρεμακαι το τάισμα του μωρού με γάλα δεν διαφέρουν μεταξύ τους. Τι πρέπει λοιπόν να γνωρίζουν οι νέοι γονείς; σωστή σίτισηβρεφική φόρμουλα;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμάστε τα εξής - πρέπει να αγοράσετε ένα μείγμα για τρόφιμα μόνο σε φαρμακεία ή εξειδικευμένα καταστήματα για παιδιά, αφού ελέγξετε προσεκτικά τη συσκευασία κατά τη στιγμή της ζημιάς στην επιφάνεια και την ημερομηνία λήξης.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο επιλογής μιας φόρμουλας, καθώς και για μια επισκόπηση των πιο δημοφιλών παρασκευασμάτων για βρέφη, διαβάστε

Κανόνες ασφαλείας

Η φόρμουλα γάλακτος δίνεται στο παιδί από ειδικό μεζούρα με θηλή. Το νερό για την παρασκευή της φόρμουλας γάλακτος πρέπει επίσης να αγοράζεται ειδικό, για παιδιά, και βρασμένο.

Τα παιδικά πιάτα πρέπει να είναι χωρίς ελαττώματα, πρέπει να τα προσέχετε προσεκτικά, μετά από κάθε τάισμα, το μπουκάλι πρέπει να ξεπλένεται με τρεχούμενο ζεστό νερό, τα πλυμένα πιάτα για τη σίτιση πρέπει να τοποθετούνται στον πάτο μιας μεγάλης κατσαρόλας σε μια πετσέτα για αποστείρωση. Τα μπουκάλια και οι θηλές πρέπει να βράσουν για 10 λεπτά σε μια σκεπαστή κατσαρόλα, στη συνέχεια να τα βγάλετε από το νερό, να τα φορέσετε σε μια καθαρή πετσέτα και να τα αφήσετε να στεγνώσουν. Πώς να πλένετε και να αποστειρώνετε τα μπιμπερό διαβάστε περισσότερα

Η τρύπα στη θηλή για το τάισμα θα πρέπει να είναι τέτοια ώστε το μωρό να μην πνίγεται από τη φόρμουλα που ρέει ελεύθερα, αλλά ταυτόχρονα να μην σπαταλά το μωρό τελευταία δύναμηγια να ρουφήξει το μείγμα. Μέχρι σήμερα, οι κατασκευαστές προσφέρουν ένα μεγάλο εύρος απόθηλή για σίτιση, αλλά είναι καλύτερο να επιλέξετε μια ειδική ορθοδοντική θηλή, μια τέτοια θηλή ταιριάζει καλύτερα στο στόμα του μωρού και οι κινήσεις της γλώσσας του είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στις κινήσεις όταν πιπιλίζει το στήθος της μητέρας. Ο σωστή επιλογήμπουκάλι θηλές διαβάσει

Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε τη φόρμουλα γάλακτος αμέσως πριν ταΐσετε το παιδί και κατά την προετοιμασία θα πρέπει να ακολουθείτε σαφώς τις οδηγίες στη συσκευασία του. Δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να προετοιμάσετε το μείγμα πιο πηχτό, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της ευημερίας του παιδιού.

Η απαιτούμενη ποσότητα βρασμένου νερού που έχει ψυχθεί στους 40-50 μοίρες χύνεται σε ένα στεγνό, καθαρό μπουκάλι, στη συνέχεια η απαιτούμενη ποσότητα ξηρού μείγματος χύνεται στη φιάλη με ένα κουτάλι μέτρησης, μετά την οποία το μπουκάλι πρέπει να ανακινηθεί καλά μέχρι να διαλυθεί πλήρως.

Ποτέ μην θερμαίνετε τη φόρμουλα γάλακτος στο φούρνο μικροκυμάτων, η διαφορά θερμοκρασίας μεταξύ της επιφάνειας του μπιμπερό και του περιεχομένου του μπορεί να είναι αρκετά σημαντική και θα κάψετε το μωρό σας. Πριν δώσετε το μείγμα στο μωρό, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη θερμοκρασία του, για αυτό θα πρέπει να απλώσετε μερικές σταγόνες από το μείγμα στον καρπό σας. Η φόρμουλα σίτισης πρέπει να είναι ζεστή, όχι ζεστή.

Μην ταΐζετε ξανά τη μισοφαγωμένη φόρμουλα του μωρού και μην προετοιμάζετε τη φόρμουλα για μελλοντική χρήση. Εάν έπρεπε να προετοιμάσετε το μείγμα εκ των προτέρων για πολλές τροφές, τότε θα πρέπει να φυλάσσεται μόνο στο ψυγείο και όχι περισσότερο από μία ημέρα. Η φόρμουλα γάλακτος είναι μια εξαιρετική βάση για την αναπαραγωγή διαφόρων ειδών παθογόνων μικροοργανισμών, επομένως το μείγμα για τη διατροφή του μωρού θα πρέπει να προετοιμάζεται κάθε φορά που ένα νέο.

Αλλάξτε τη διατροφή του παιδιού, καθοδηγούμενη από τη διαφήμιση δεν είναι ότι καλύτερο η καλύτερη επιλογή, γιατί η επιλογή της βρεφικής τροφής είναι πλέον τεράστια, και είναι πολύ εύκολο να κάνεις λάθος.

Επομένως, εάν υπάρχει ανάγκη αλλαγής του μείγματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας.

Πώς να ταΐζετε με φόρμουλα;

Όταν ετοιμάζετε το μείγμα, μην βιάζεστε και βιάζεστε, διαφορετικά μπορείτε να κάνετε διάφορα λάθη. Εάν το μπιμπερό στο οποίο παρασκευάστηκε η παιδική τροφή ξαφνικά σκάσει, δεν πρέπει να ρίξετε το μείγμα σε άλλο μπουκάλι, είναι προτιμότερο να ετοιμάσετε ένα νέο.

Η ποσότητα της φόρμουλας που τρώει το μωρό κατά τη διάρκεια της σίτισης μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά αυτό δεν πρέπει να ενοχλεί τη νεαρή μητέρα, αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό, επειδή το παιδί έχει διαφορετική ώραμέρες διαφορετική όρεξη.

Ποτέ μην πιέζετε ένα παιδί να φάει όλη την ποσότητα του μείγματος στο μπιμπερό, το ίδιο το μωρό ξέρει πόσο χρειάζεται να φάει για να χορτάσει.

Για το πόσο και πόσο συχνά ένα παιδί πρέπει να τρώει ένα μείγμα, διαβάστε

Μερικές φορές τίθεται το ερώτημα, πώς να ταΐσετε καλύτερα το μωρό - στην κούνια ή στην αγκαλιά της. Κάποιοι τείνουν να το πιστεύουν μόνο στην αγκαλιά τους, γιατί με αυτόν τον τρόπο βιώνει μεγαλύτερη ενότητα με το άτομο που το ταΐζει, και κάποιοι νέοι γονείς πιστεύουν ότι το να ταΐζεις ένα παιδί σε κούνια έχει σχεδιαστεί για να το μάθει να είναι ανεξάρτητο. Στην πραγματικότητα, επιλέξτε ακριβώς τη μέθοδο που ταιριάζει εξίσου σε εσάς και στο μωρό. Μετά το τάισμα, φροντίστε να κρατάτε το μωρό σε όρθια θέση «κολώνας» έτσι ώστε να ρέψει τον αέρα που μπαίνει στην κοιλιά κατά τη διάρκεια του φαγητού.

Η επικοινωνία με το μωρό κατά τη διάρκεια της σίτισης είναι ένα από τα σημαντικά σημεία, προσπαθήστε να κάνετε το μωρό να νιώσει τη φροντίδα και την αγάπη σας για αυτό, δώστε του όσο το δυνατόν περισσότερη προσοχή.

Είναι απαραίτητο να ταΐζετε το παιδί λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και την όρεξή του. Το παιδί πρέπει να συνηθίσει σε κάθε νέο μείγμα, οπότε το μείγμα εισάγεται πρώτα σε μικρές δόσεις. Είναι αδύνατο να ταΐσετε ένα παιδί με μείγματα γάλακτος, εστιάζοντας μόνο σε όμορφη συσκευασία, χωρίς να λαμβάνει υπόψη τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού του.

Πώς να μάθετε αν το μείγμα είναι κατάλληλο για το παιδί σας, πώς να μεταβείτε σε άλλο μείγμα, διαβάστε