CT vyšetrenie hrudníka pre 6-ročné dieťa. Je možné urobiť MRI pre deti: indikácie a vlastnosti vyšetrenia. Príprava dieťaťa na CT vyšetrenie
Nie je magnetické žiarenie nebezpečné pre mozog dieťaťa? Pozrime sa, ako sa MRI robí pre deti a pre aké diagnózy je potrebné diagnostikovať na tomografe. Koniec koncov, zdravie detí, ich zvučný smiech, šťastné úsmevy sú hlavnou vecou v živote rodičov. Keď dieťa ochorie, mama a otec sa mu okamžite snažia pomôcť, zmierniť bolesť a rýchlo ho vyliečiť. Ale na prekonanie choroby je dôležité stanoviť správnu diagnózu, ktorá si niekedy vyžaduje hĺbkovú diagnostiku.
Aký je účel tomografie?
Medicína už viac ako rok po sebe zlepšuje diagnostické možnosti, objavujú sa nové metódy, a to aj v pediatrii. Je možné diagnostikovať detský organizmus rôzne cesty, z ktorých najuniverzálnejšie a najinformatívnejšie sa považuje zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Môžu mať deti magnetickú rezonanciu? Nakoľko je to nebezpečné a od akého veku je to povolené?
MRI je univerzálny postup, ktorý je v súčasnosti uznávaný ako bezpečný. Vzhľadom na to sa to dá zvládnuť skoré roky dokonca aj novorodencom. Niekedy sa diagnostika vykonáva na identifikáciu choroby a niekedy na prevenciu a prevenciu rozvoja patológie.
Počas MRI musíte dlho ležať, pripravte na to svoje dieťa psychologicky
Štúdium tela sa vykonáva na tomografe. Toto je zariadenie, ktoré je tunelom, kde je pacient umiestnený. Skenovanie sa uskutočňuje pod vplyvom elektromagnetických vĺn, ktoré spôsobujú, že sa vodíkové ióny v tele pohybujú a zoraďujú pod určitým uhlom. To vám umožní čítať informácie o orgáne vo vrstvách, čo dáva úplný obraz o stave dieťaťa. Vystavenie magnetickým lúčom nie je nebezpečné, takže nikto nezakazuje deťom robiť MRI.
Ako sa postup vykonáva u detí?
Každý pacient, ktorý podstúpi MRI, je umiestnený na tomografe, čo znamená, že je potrebný psychologický a morálny postoj. U detí je to ťažké, bábätko všetkému rozumie, no čisto fyziologicky nie vždy dokáže tento postup vydržať od začiatku do konca.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou u detí spôsobuje určité ťažkosti. Bábätko je počas vyšetrenia položené vodorovne na stole, kde musí zostať nehybné 30-60 minút. Väčšina zariadení je zatvorená, bábätko ostáva v tuneli samo. Pre deti do 12-14 rokov nie je možné vykonať takýto postup bez pomoci liekov.
Lekár môže navrhnúť vyšetrenie magnetickou rezonanciou pre deti v anestézii alebo s použitím sedatív a sedatív. Nie je to nebezpečné, ale zaručuje to úspešné skenovanie.
Najťažšia je magnetická rezonancia mozgu, pretože v tomto prípade musí byť hlava nehybná, čo sa nedá nijako fixovať. Ak je možné vykonať tomografiu iných orgánov otvorený typ prístrojmi, fixáciou končatiny a pomocou jedného z rodičov nebude možné kontrolovať snímanie hlavy. Vzhľadom na to sa robí MRI mozgu deťom v anestézii. Pre bábätká sa používa špeciálny plyn, ktorý na chvíľu otupí citlivosť, dieťa v polospánku neprejavuje záujem a zvedavosť.
Indikácie pre tomografiu
Deťom môže byť predpísané MRI, ak majú určité príznaky:
- ak majú deti neustále sťažnosti na bolesti hlavy a závraty;
- dochádza k zníženiu sluchu a zraku (musíte urobiť komplexnú diagnostiku);
- v prípade neprimeraných konvulzívnych procesov;
- zmeny vo vývoji chrbtice;
- zranenia, modriny, pády;
- zaostávanie za deťmi vo fyzickom a duševnom vývoji;
- sťažnosti na bolesť brucha bez zmeny celkového stavu;
- všeobecné zhoršenie blahobytu na pozadí normálna teplota a tlak;
- U detí dochádza k výraznému úbytku hmotnosti.
Aby ste mohli ísť na vyšetrenie tela, potrebujete odporúčanie lekára. Ktorá zóna vyžaduje starostlivú diagnózu, určuje výlučne lekár. MRI mozgu pre dieťa je predpísané pre zranenia, otrasy mozgu, stratu citlivosti analyzátorov, bolesti hlavy, závraty. Stanovenie stavu subkortikálnych tkanív, mozgových štruktúr, cievneho systému - MRI mozgu pomôže identifikovať príčiny patológie, zistiť prítomnosť nádorov, novotvarov, dokonca aj v najskorších štádiách.
V akom veku možno urobiť MRI?
Napriek bezpečnosti MRI pre deti má postup stále určité kontraindikácie. Hoci odborníci tvrdia, že ak je to absolútne nevyhnutné, môžu sa skenovať aj novorodenci. Nasledujúce faktory sa stávajú prekážkou diagnostiky u detí:
- nedávny chirurgický zákrok;
- prítomnosť kovových svoriek, klipov, klipov, implantátov v tele;
- inštalované prístroje na podporu života, ktoré nie je možné odstrániť ani na krátky čas (pľúcny ventilátor, hemodialýza, načúvací prístroj, kardiostimulátor, defibrilátor);
- je nemožné urobiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ak sú v tele úlomky, guľky;
- tetovanie aplikované na telo (je zakázané robiť tomografiu, v nátere môžu byť kovové častice);
- ak sa MRI vykonáva s kontrastom, potom je diagnostika zakázaná, ak existuje alergia na kontrastnú látku alebo jej zložky.
Ako pripraviť dieťa na magnetickú rezonanciu?
Ako sa MRI robí pre deti a ako sa na to pripraviť - vzrušuje všetkých rodičov. Ak je postup predpísaný, potom ošetrujúci lekár určite dá potrebné odporúčania, bude indikovať, čo je potrebné urobiť pred procedúrou a aké nuansy treba pozorovať.
Vykonajú sa potrebné testy. 5 hodín pred diagnózou nejedzte a 2 hodiny nepite tekutiny. Rodič alebo jeho zástupca musí byť prítomný s bábätkom pri zákroku a kontrolovať priebeh spolu s lekármi.
Pred vstupom do miestnosti MRI dieťa a rodič nechajú v špeciálnom kontajneri všetky kovové predmety, elektronické zariadenia, pomôcky, kľúče atď. Oblečenie by tiež nemalo obsahovať železné časti a elektroniku.
Prístroj má komunikačný senzor, spravidla je to gumová guľôčka, na ktorú, ak sa pacient necíti dobre alebo sa cíti nepríjemne, pacient stlačí, diagnostik dostane signál a v prípade potreby preruší výkon. Spolu so snímačom má skener aj mikrofón, aby lekár počul pacienta. Rovnako ako pacient počuje lekára. Pre maximálny komfort poskytuje tomograf prívod čerstvého vzduchu a ventiláciu.
Čo ukáže postup?
MRI je unikátna diagnostická metóda, pomocou ktorej môžete vidieť skutočný stav vnútorné orgány a všetky systémy tela. Vykonávanie rezonančného zobrazovania vám umožňuje identifikovať nádory v mäkkých tkanivách, prítomnosť krvácania v cievach, zovreté nervy, vývoj anomálií a patológií, poruchy vo fungovaní akéhokoľvek telesného systému.
Ak lekár nariadi vykonať MRI mozgu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou existuje podozrenie na nasledujúce patológie:
- cystické novotvary;
- cerebrálna ischémia;
- cievne zmeny;
- meduloblastóm;
- glióm mozgového kmeňa;
- astrocytóm;
- ependymóm;
- karcinóm choroidného plexu;
- pineoblastóm;
- neuroblastóm;
- nefroblastóm;
- hypoxia;
- roztrúsená skleróza;
- poruchy hypofýzy;
- anomálie a infekcie vnútorného ucha, očnej buľvy;
- epilepsia;
- krvácania do mozgu.
MRI bude indikovať zmeny v kostrovom systéme chrbtice, zápalové procesy v brušnej dutine, infekcie a ochorenia miechy a cievne zmeny v tele.
Je MRI mozgu škodlivá?
Práve absencia škodlivého žiarenia urobila postup skenovania na tomografe tak populárnym. Ak je vaše dieťa naplánované na magnetickú rezonanciu - nemali by ste paniku, je dôležité dodržiavať odporúčania lekára bez toho, aby ste počúvali rady amatérov.
Počítačovú diagnostiku tela netreba podceňovať ani u detí, ani u dospelých. Malo by byť zrejmé, že ak je dospelý schopný povedať o svojej chorobe podľa svojich pocitov, spájať ju s určitými udalosťami, potom dieťa nemôže nič také vysvetliť. A magnetická rezonancia je často jediným spôsobom, ako pochopiť, čo sa s dieťaťom deje, aké ochorenie ho trápi a ako sa telo vyvíja. To pomôže lekárovi určiť priebeh liečby, v prípade potreby predpísať operáciu, sledovať vývoj ochorenia a zabrániť zhoršeniu stavu.
Na vyšetrenie magnetickou rezonanciou u detí sa môže použiť anestézia alebo sedácia.
Režimy diagnostiky zariadenia
Aby sme pochopili techniku MRI mozgu u detí, je dôležité vedieť o aspektoch práce tohto orgánu. Patológie mozgu majú často inú povahu výskytu, takže tomografia sa vykonáva v niekoľkých režimoch:
1. MRI hlavy- objasnenie, či existujú dôsledky hypoxie, vývojových anomálií a vnútromaternicových infekcií v štruktúrach mozgu, v jeho podstate. Je možné diagnostikovať nádory, ischemické zóny, hematómy a cysty a novotvary.
2. CT hypofýzy- predpisuje sa spravidla v prípade hormonálneho zlyhania.
3. MRI mozgu a hlavových nervov- nájde príčinu brnenia, necitlivosti, bolesť a iné porušenia citlivosti svalov tváre.
4. MRI angiografia- umožňuje skenovať obehový systém a mozgové cievy u detí.
5. MRI očnej buľvy- vyšetrenie štruktúr oka a priľahlej očnice.
Diagnóza novorodencov
Donedávna pediatria negatívne vnímala možnosť využitia MRI prístroja na diagnostiku chorôb u detí. Ale na základe množstva štúdií o vplyve elektromagnetických a rádiových vĺn bolo dovolené vyšetrovať deti od 6 rokov. A čoskoro úplne prestali obmedzovať pacientov podľa vekového princípu a teraz v prípade potreby robia diagnostiku, pretože sa potvrdilo, že postup je bezpečný.
Na tento moment MRI sa vykonáva aj u novorodencov, a to pomocou špeciálnej výskumnej metódy. Dojčatá sú diagnostikované iba s potvrdenými indikáciami, robia to na špeciálnych lekárskych klinikách a až po vykonaní všetkých potrebných testov a štúdií.
Počítačová tomografia alebo CT je neinvazívna metóda na vyšetrenie vnútorných orgánov, ktorá je moderným druhom rádiologickej diagnostiky. Kombinácia vysoko presných röntgenových jednotiek a výkonných počítačov umožňuje dosiahnuť Vysoká kvalita získaných obrázkov a možnosť vytvárania trojrozmerných štruktúr z rezov po vrstvách.
Spravidla sa táto štúdia používa v dospelosti. Sú však situácie, kedy je CT indikované aj deťom. Je CT vyšetrenie škodlivé pre deti? Moderné tomografy nevedú k vážnemu ožiareniu dieťaťa, ale ionizujúce žiarenie je stále prítomné. Ak sa nedodržia indikácie a kontraindikácie, ako aj porušenie techniky postupu, CT môže viesť k negatívnym následkom.
Čo je to počítačová tomografia a ako funguje tomograf?
CT je typ konvenčného röntgenového vyšetrenia, ktorý sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia (tomografu), ktoré vytvára röntgenové lúče a detektory, ktoré sú pripojené k počítaču.
Röntgenové lúče, ktoré prechádzajú telom dieťaťa, sú v rôznej miere oneskorené štruktúrami tela. Vďaka tomuto efektu vyzerajú kostné útvary na obrázkoch jasnejšie a mäkkých tkanív sú napríklad takmer neviditeľné. Špeciálne programy nainštalované v počítači spracovávajú prijaté údaje a vytvárajú z nich sériu obrazov: vo forme vrstvených rezov a vo forme trojrozmernej štruktúry orgánov.
CT skener sa skladá z dvoch častí: stolíka pre pacienta a krytu obsahujúceho žiarič a detektory žiarenia. Počas procedúry je dieťa umiestnené na stole, ktorý je rolovaný cez otvor v tele, čo umožňuje získať röntgenové lúče.
Indikácie a kontraindikácie pre štúdiu
CT sa používa na detekciu širokého spektra ochorení. V akom veku je možné vykonať CT vyšetrenie u detí? Tento typ vyšetrenia sa vykonáva v akomkoľvek veku, dokonca aj po narodení. Na to však musí mať dieťa jasné indikácie na použitie CT, pretože metóda predstavuje určité biologické riziko pre vyvíjajúce sa dieťa. Rozlišujú sa tieto indikácie:
- Hlavnou indikáciou pre vymenovanie vyšetrenia u novorodencov je identifikácia pôrodných poranení, ktoré môžu byť kombinované s podozrením na zlomeniny kostí hlavy alebo končatín. CT je tiež metódou voľby na diagnostiku traumatických poranení mozgu, ktoré sa môžu vyvinúť u dieťaťa v akomkoľvek veku.
- Vo vyššom veku sa počítačová tomografia robí deťom s podozrením na kraniocerebrálne poranenia, hematómy a zlomeniny kostí spodiny alebo klenby lebečnej. Je to CT, ktoré je najvhodnejšie na zistenie porušenia integrity kostných útvarov.
- Podozrenia na anomálie vo vývoji krvných ciev (patologická tortuozita, aneuryzmy atď.), Benígne a malígne formácie a cysty v centrálnom nervovom systéme.
- Na detekciu lézií možno použiť počítačovú tomografiu hrudník, nosa, ochorenia nosohltana, pľúc, obličiek a brušnej dutiny u detí. V ťažkých diagnostických situáciách sa CT používa na detekciu a určenie závažnosti adenoidov u dieťaťa.
Hlavnou kontraindikáciou vyšetrenia je alergia alebo individuálna intolerancia liekov na anestéziu. AT nízky vek zákrok je často sprevádzaný celkovou anestézou z dôvodu potreby imobility dieťaťa počas vyšetrenia.
Príprava dieťaťa na CT
Bezpečnosť vyšetrenia a jeho účinnosť závisí najmä od dodržiavania pravidiel prípravy dieťaťa na vyšetrenie. Neexistujú však žiadne konkrétne odporúčania. Ak je však dieťa mladšie ako 5 až 6 rokov, počítačová tomografia by sa mala kombinovať s celkovou anestézou, pretože deti v tomto veku nemôžu dlho ležať. V tomto ohľade sa odporúčania na prípravu týkajú najmä tejto vekovej skupiny:
- Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najskôr 4 hodiny pred vyšetrením. Prítomnosť potravinových hmôt v žalúdku výrazne zvyšuje riziko regurgitácie potravy do pažeráka a aspiračnej pneumónie. Ak má dieťa menej ako rok, potom môže byť kŕmené 2-2,5 hodiny pred CT. Podobné požiadavky platia aj pre pitie.
- Ak má dieťa už viac ako 4 roky, potom je potrebné sa s ním pred vyšetrením dôkladne porozprávať a vysvetliť mu všetko, čo ho počas samotného zákroku čaká. Je dôležité poznamenať, že mama alebo otec budú počas CT vyšetrenia vedľa dieťaťa.
- Každé dieťa by malo pred vykonaním CT vyšetrenia prejsť klinickým vyšetrením a konzultáciou s pediatrom, aby sa identifikovali indikácie pre tento postup.
- Ak sa štúdia uskutoční s použitím kontrastných látok, potom je potrebné najskôr vykonať test na alergiu.
CT u detí: znaky správania
Hlavnou črtou postupu v detstve je potreba celkovej anestézie, ktorá má najčastejšie charakter inhalácie. Celkovú anestéziu by mal vždy podávať skúsený anestéziológ, ktorý počas vyšetrenia zostáva po boku pacienta.
Ak sa CT vyšetrenie vykonáva u novorodenca, malo by byť zavinuté. Staršie deti by mali byť oblečené v pohodlnom oblečení.
Počas procedúry je dieťa upevnené na stole prístroja a tie časti tela, ktoré nie sú predmetom vyšetrenia, sú pokryté špeciálnymi olovenými zásterami, ktoré neprepúšťajú ionizujúce žiarenie. Vyhnete sa tak zbytočnému ožarovaniu rastúceho organizmu.
Je počítačová tomografia škodlivá pre dieťa? Neexistuje jediná odpoveď. Správne vykonané jednorazové CT vyšetrenie nijako neovplyvní telo dieťaťa. negatívny vplyv. Avšak v prípade porušenia techniky vyšetrenia alebo nadmerného časté procedúry ionizujúce žiarenie môže viesť ku genetickým a somatickým zmenám.
Anton Yatsenko, pediater, špeciálne pre túto stránku
V závislosti od účelu štúdie možno vykonať počítačovú tomografiu bez zvýšenia kontrastu alebo so zvýšením kontrastu. U malých detí, pre ktoré je počas zákroku ťažké zotrvať v pokoji, sa počítačová tomografia vykonáva v krátkodobej anestézii.
Röntgenová počítačová tomografia (CT) je informatívna vizualizačná technika, ktorá umožňuje s vysokou presnosťou posúdiť morfologické zmeny v orgánoch a tkanivách a získať spoľahlivé údaje potrebné na stanovenie klinickej diagnózy u detí. Výhodou CT je univerzálnosť metódy, možnosť získania vrstvených snímok ľubovoľnej anatomickej oblasti s hrúbkou rezu 1 až 10 mm a následná konštrukcia trojrozmerných rekonštrukcií na ich základe, uloženie výsledkov štúdie na film a elektronické médiá. Napriek tomu, že CT vyšetrenie pre deti má obrovský diagnostický potenciál, jeho využitie v pediatrii vo všeobecnosti má množstvo obmedzení. Je to spôsobené špecifickými rizikami a vlastnosťami detského tela, ktoré je potrebné brať do úvahy pri vykonávaní CT vyšetrenia u detí.
Indikácie pre štúdium detí
Indikácie na CT vyšetrenie u dieťaťa určuje ošetrujúci lekár (pediater, detský gastroenterológ, detský neurológ, detský otolaryngológ, detský traumatológ, detský endokrinológ, detský chirurg a pod.) spolu s rádiológom vykonávajúcim štúdiu. Treba poznamenať, že CT je predpísané pre deti, ak iné neinvazívne zobrazovacie metódy (ultrazvuk, rádiografia, MRI), ako aj elektrofyziologická diagnostika, funkčné štúdie, endoskopia neposkytujú komplexné informácie potrebné na stanovenie diagnózy. Súčasne použitie špeciálne vyvinutých pediatrických protokolov v prípade potreby umožňuje vykonávať CT vyšetrenia pre deti všetkých vekových skupín vrátane novorodencov s rôznym gestačným vekom (vrátane predčasne narodených detí).
V detskej otolaryngológii je CT metódou voľby pri diagnostike ochorení spánkovej kosti a vedľajších nosových dutín u detí. CT spánkových kostí je možné vykonať u detí s dyspláziou vonkajšieho zvukovodu, vrodenými anomáliami štruktúr stredného a vnútorného ucha, vrodenou prevodovou poruchou sluchu, chronickými zápalovými a akútnymi deštruktívnymi ochoreniami stredného ucha, úrazmi a nádormi spánková kosť. Špeciálnu úlohu pri vyšetrení detí pred kochleárnou implantáciou zohráva CT spánkovej kosti. CT vyšetrenie dutín u detí sa najčastejšie predpisuje na pretrvávajúcu sinusitídu, cysty, nádory vedľajších nosových dutín, cudzie telesá. Okrem toho má štúdia určitú hodnotu pri traumatických poraneniach mozgu s možnými prasklinami a zlomeninami kostí, dakryocystitídou.
V praxi detskej traumatológie a ortopédie, ako aj reumatológie je najžiadanejším štúdiom CT kĺbov u detí. Štúdia môže byť indikovaná pri dysplázii bedrového kĺbu, chondrodystrofii, artritíde, hemartróze, poraneniach kĺbov (prasknutie puzdra, poškodenie väziva) atď. zahŕňajú CT panvových kostí, CT chrbtice, CT tubulárnych kostí.
CT retroperitoneálneho priestoru u detí umožňuje vizualizáciu obličiek, močovodov, nadobličiek, pararenálneho (perirenálneho) tkaniva, lymfatických uzlín, obličkových ciev (so zvýšeným kontrastom). V detskej urológii a nefrológii sa CT obličiek využíva u detí pri podozrení na malformácie močových orgánov (podkovovitá oblička, polycystická choroba obličiek), nefrolitiáza, nádorové útvary močových ciest, obštrukčná uropatia (hydronefróza), anomálie v postavení obličiek (nefroptóza) atď. V endokrinológii sa CT u detí využíva najmä v patológii nadobličiek, aby sa overila ich hyperplázia a nádorové lézie.
Výhody metódy
Počítačová tomografia je jednou z najpresnejších diagnostických metód vďaka minimálnej hrúbke rezov, vysokému rozlíšeniu tkaniva a detailu obrazu, možnosti vizuálnej rekonštrukcie 3D obrazu a ukladaniu výsledkov CT na digitálne médiá.
CT sa v mnohých prípadoch vyhýba invazívnym a pre deti potenciálne nebezpečnejším vyšetreniam. Virtuálna sinusoskopia, bronchoskopia či kolonoskopia sú teda takmer také presné ako podobné endoskopické vyšetrenia. Okrem vnútorných orgánov a kostného tkaniva vám CT umožňuje vidieť krvné cievy, lymfatické uzliny a iné malé štruktúry.
Okrem toho je možné CT vykonať aj v prítomnosti kovových implantátov v tele (kardiostimulátor, kochleárny implantát atď.), t.j. v prípadoch, keď je MRI u detí kontraindikovaná.
Komplikácie a riziká
V praxi detského lekára je použitie CT u detí spojené s množstvom obmedzení v dôsledku anatomických a fyziologických charakteristík. detstva ako aj technické ťažkosti.
Dôležitým bodom pri vykonávaní CT vyšetrenia pre deti je vystavenie žiareniu. Štúdie ukazujú, že na rozdiel od dospelých majú deti zvýšené riziko postradiačných malignít a lokálnych komplikácií. Najmä CT vyšetrenia brucha, chrbtice a malej panvy sa považujú za potenciálne najnebezpečnejšie u detí. CT vyšetrenie hlavy u detí mladších ako 5 rokov sa považuje za spojené s vysokým rizikom vzniku mozgových nádorov a leukémie. Zníženie dávky žiarenia o 25 % zároveň pomáha znížiť pravdepodobnosť onkologických ochorení o 43 %. Preto pri predpisovaní a vykonávaní CT vyšetrení pre deti je dôležité vziať do úvahy vek a hmotnosť pacienta, ako aj uprednostniť počítačovú tomografiu s nízkymi dávkami.
Ďalší znak CT v pediatrii je spojený s malým množstvom viscerálneho tukového tkaniva u detí, čo znižuje citlivosť metódy pri štúdiu vnútorných orgánov.
Nakoniec, kvalita zobrazenia CT skenov u malých detí môže byť znížená v dôsledku pohybových artefaktov pri skenovaní. Preto na vyriešenie tohto problému musia deti často vykonávať CT vyšetrenia v stave spánku vyvolaného liekmi. Použitie anestézie nesie určité riziká a niekedy je sprevádzané vážnymi vedľajšie účinky. V tomto prípade si CT vyšetrenie u detí vyžaduje účasť anesteziológa a sledovanie dieťaťa na klinike.
Na zlepšenie vizualizácie požadovaných štruktúr pri CT skenovaní vnútorných orgánov, ako aj CT angiografii, deti vyžadujú zavedenie kontrastnej látky. Potreba vykonať intravenóznu injekciu je pre dieťa dodatočným stresom; okrem toho sa pri intravaskulárnom podaní kontrastných látok obsahujúcich jód môže vyskytnúť nevoľnosť, bronchospazmus, závraty, arytmia, pocit tepla, erytém, žihľavka a v závažných prípadoch aj anafylaktoidné reakcie.
Príprava a priebeh CT
CT so zvýšením kontrastu, ako aj vyšetrenie brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru sa u detí vykonáva nalačno; príjem potravy a vody by sa mal zastaviť 2-4 hodiny pred štúdiou. Kontrast sa môže podávať intravenózne (ak je potrebné študovať parenchymálne orgány alebo cievy) alebo ho môže dieťa vziať dovnútra (pri vyšetrovaní žalúdka a čriev).
CT zákrok u detí sa vykonáva v polohe na chrbte na pohyblivom stole, ktorý sa pohybuje po tomografe a okolo neho sa otáča prstenec skenera. Poskytnúť správna poloha počas CT vyšetrenia môžu byť deti fixované pomocou špeciálnych pásov a vankúšov. V prípade potreby sa pred začiatkom procedúry podávajú sedatíva.
CT vyšetrenie jednej oblasti u detí trvá v priemere 15-30 minút. V niektorých prípadoch môže byť dieťa požiadané, aby na niekoľko sekúnd zadržalo dych. Vyšetrenie CT je bezbolestné, ale hluk a vzhľad skenera a potreba zostať úplne v pokoji môžu deti vystrašiť. Ak je správanie detí príliš nepokojné, rodičia môžu byť prítomní v miestnosti, kde sa CT vyšetrenie vykonáva.
Ak bola počas CT vyšetrenia použitá anestézia, po ukončení procedúry by deti mali zostať niekoľko hodín pod dohľadom špecialistov, v ostatných prípadoch neexistujú žiadne obmedzenia režimu. V prípade použitia kontrastnej látky sa dieťaťu odporúča zvýšiť vodnú záťaž pre rýchle odstránenie farmaceutického prípravku.
Získané snímky a záver rádiológa je možné ihneď odovzdať rodičom alebo odovzdať ošetrujúcemu lekárovi. Údaje získané pomocou CT sa porovnávajú so sťažnosťami detí, klinickým obrazom choroby, výsledkami laboratórnych a iných inštrumentálnych štúdií, po ktorých odborník stanoví konečnú diagnózu.
Vzhľadom na možné riziká spojené s vykonávaním počítačovej tomografie u detí by sa jej indikácie mali dôkladne zdôvodniť. Ponuky a ceny CT pre deti v Moskve nájdete v tejto časti stránky.
Magnetická rezonancia je vysoko informatívna metóda na diagnostikovanie chorôb. Rámovanie skúmanej časti tela vrstva po vrstve poskytuje vysokú presnosť a detekciu patológie v počiatočných štádiách. Tomografia - bezpečná metóda Preto sa vykonáva aj u novorodencov. Ale vyšetrenie dospelých sa líši od toho, ako sa MRI robia pre deti. Lekár, keď predpisuje dieťaťu manipuláciu, informuje rodičov o vlastnostiach MRI ao nich.
Príprava na skúšku
- Večer dajte bábätku okolo 18:00 ľahkú večeru.
- Odstráňte fyzické a duševné preťaženie.
- Uložte dieťa spať o 2 hodiny neskôr, ráno vstávajte o 1 hodinu skôr ako zvyčajne.
- Nakŕmte dieťa 3 hodiny pred vyšetrením.
- Dieťa staršie ako rok by malo jesť 4 hodiny pred zákrokom.
Dôležité: Pred podaním MRI dieťaťu je dôležité pripraviť ho psychologicky. Vysvetlite, že bude umiestnený na pohovke, ktorá sa zasunie do prístroja, že musí pokojne ležať, kým sa vyšetrenie nedokončí. Počas diagnostiky sa môže objaviť šum - to je normálne, takto funguje tomograf.
MRI v anestézii
Bábätká od narodenia do 5-6 rokov sa vyšetrujú v celkovej anestézii.
V závislosti od veku dieťaťa, jeho psychického stavu, schopnosti zostať v obmedzenom priestore a nehýbať sa 15-40 minút sa rozhoduje o otázke, ako to urobiť alebo bez anestézie.
Bábätká od narodenia do 5-6 rokov sa vyšetrujú v celkovej anestézii. Staršie deti sú schopné počas vyšetrenia pokojne ležať, takže môžu urobiť magnetickú rezonanciu bez straty vedomia. Dieťaťu sa nasadia slúchadlá, pomocou ktorých sa môžu rodičia počas štúdia rozprávať s malým pacientom, zapnúť mu rozprávku.
MRI dieťaťa v anestézii sa vykonáva, keď:
- do 5 rokov veku;
- (strach z uzavretého priestoru);
- hyperaktivita;
- strach z vyšetrenia;
- duševná choroba;
- vyšetrenie mozgu (keďže u dospelých a detí je predpokladom vypnutie vedomia).
- Prečítajte si aj Aké sú rozdiely?
Dôležité: Diagnóza sa vykonáva bez anestézie, ak je predpísané vyšetrenie vnútorných orgánov, neexistujú žiadne špeciálne indikácie a dieťa je dostatočne staré.
MRI je potrebné pre deti, ak má dieťa:
- časté mdloby a stavy pred mdlobou;
- kŕče;
- bolesť hlavy;
- znížené videnie alebo sluch;
- závraty;
- oneskorenie vo vývoji;
- drastické zmeny v správaní.
Dôležité: Vyšetrenie mozgu nemá na dieťa žiadny negatívny vplyv, a to ani v prípade, že sa novorodencovi robí magnetická rezonancia. Magnetické pole neovplyvňuje procesy v tele.
Kontraindikácie
Samotná diagnostická štúdia nemá prakticky žiadne obmedzenia. Kardiostimulátor, železo-magnetické, kovové a elektronické implantáty, železo-magnetické fragmenty a Ilizarovove prístroje sú hlavnými kontraindikáciami postupu. Či je to možné (relevantné pre dospievajúcich), rozhodne lekár v závislosti od použitého farbiva.
MRI je prakticky neobmedzená.
Ak sa vyšetrenie vykonáva v anestézii, rozsah obmedzení sa zvyšuje:
- jasné vývojové oneskorenie;
- krivica a iné metabolické poruchy;
- závažný nedostatok telesnej hmotnosti;
- horúčka;
- akútne vírusové a bakteriálne infekcie;
- exacerbácia bronchiálnej astmy;
- záchvaty duševných porúch;
- akútne neurologické ochorenia.
Kde získať MRI?
Ak má verejná nemocnica, ak je to možné, k dispozícii MRI skener, ošetrujúci lekár musí poskytnúť telefónne číslo na stretnutie alebo si sami dohodnúť stretnutie. Možno budete musieť počkať 2-4 týždne, kým na vás príde rad. Diagnostický prístroj vo všeobecnej nemocnici však nemusí byť taký dobrý ako v súkromnom prostredí.
Kde je lepšie urobiť tomografiu, každý sa rozhodne pre seba, v závislosti od finančných možností.
Výsledky MRI
Detská magnetická rezonancia trvá asi 20-30 minút. Po vyšetrení budete musieť počkať na výsledky do pol hodiny. Počas tejto doby lekár dešifruje údaje a napíše záver, ktorý je potrebné vziať ošetrujúcemu lekárovi, aby určil taktiku liečby.
zľavy 45%
Terapeutické a diagnostické centrum. N.I. Pirogova vykonáva diagnostiku MRI pre deti od 6 rokov.
Princíp skenovania magnetickou rezonanciou umožňuje, aby ho vykonávali nielen dospelí, ale aj deti od prvých dní života. Elektromagnetické pole, ktoré dieťatko obklopuje, je pri krátkodobej expozícii pre telo absolútne bezpečné, na rozdiel od röntgenového ožarovania alebo počítačovej tomografie. Táto diagnostická metóda zároveň umožňuje získať vysoko presné výsledky vo forme obrázkov, ktoré ukazujú akékoľvek zmeny tkaniva, patológie, anomálie a dysfunkcie.
Indikácie pre MRI u detí
MRI diagnostika sa často predpisuje novorodencom s podozrením na vnútromaternicové malformácie, po pôrodných poraneniach. Ak je tehotnej žene diagnostikovaný abnormálny vývoj plodu počas plánovaného vyšetrenia plodu, ihneď po narodení dieťaťa sa vykoná magnetická rezonancia, aby sa určil stupeň odchýlky, veľkosť anomálie a včas sa začala liečba. etapa.
Pre deti od niekoľkých mesiacov do dospievania MRI je predpísaná pre podozrenie alebo diagnostikovanú epilepsiu, neurologické ochorenia, patológie vnútorných orgánov brušnej dutiny, hrudníka a malej panvy. MRI pre traumatizované deti umožňuje určiť stupeň poškodenia orgánov, systémov a tkanív.
MRI hlavy dieťaťa je predpísané:
- so sťažnosťami na chronické bolesti hlavy, poruchy spánku;
- so závratmi a mdlobou;
- s bezdôvodným zhoršením zraku alebo stratou sluchu;
- v prípade psychomotorických porúch časté zmeny nálady;
- s oneskorením vo vývoji reči;
- po infekčných chorobách;
- po pomliaždeninách a poraneniach hlavy a krku.
Neexistujú žiadne kontraindikácie pre MRI. Procedúra sa môže vykonávať opakovane v krátkom časovom období, napríklad pred a po operácii na pooperačnú kontrolu, aby sa kontrolovala dynamika počas liečby.
Zvláštnosti pediatrickej MRI
Po celú dobu procedúry, ktorá trvá viac ako 30 minút, je ťažké od bábätka požadovať nehybnosť. Totiž úplná statika je podmienkou získania presných obrázkov. Na detských klinikách, aby sa zabezpečil vysoký výsledok štúdie, sa MRI dieťaťa vykonáva v stave zdravotného spánku. Procedúra sa vykonáva pod dohľadom anesteziológa a pediatra. Na krátkodobú anestéziu, dostatočnú na absolvovanie vyšetrenia, sa používajú ľahké prípravky.
Ako prebieha magnetická rezonancia detí v našom centre?
S moderným diagnostickým vybavením v našom arzenáli - otvoreným tomografom Magnetom C od spoločnosti Siemens, ponúkame vysoko profesionálnu a presnú diagnostiku pre deti od 6 rokov. Vysoko presný tomograf nemeckej výroby umožňuje získať vysokokvalitné výsledky vyšetrenia. Zariadenie otvoreného typu poskytuje pohodlnú procedúru bez stresu pre dieťa a rodičov.
U starších detí a dospievajúcich sa štúdie vykonávajú bez použitia anestézie. Počas procedúry môžu byť rodičia pri tomografe vedľa dieťaťa, čo pozitívne ovplyvňuje deti z psychologického a emocionálneho hľadiska.
MRI mozgu je predpísaná pre podozrenie na patológie a anomálie spôsobené infekčnými a zápalovými procesmi, zraneniami. MRI mozgu môžete získať so zľavou v Tomografickom centre neďaleko stanice metra Krasnye Vorota.
