Rozluštění ukazatelů moči u zvířat. Analýza moči u koček a psů: přepis. Normální pH moči u koček

Domácí mazlíčci, stejně jako lidé, někdy onemocní. Pro stanovení správné diagnózy veterinář často předepisuje laboratorní testy, jedním z nich je vyšetření moči u koček a psů.

Složení moči je určeno metabolickými procesy probíhajícími v těle zvířete. Může se lišit v závislosti na složení potravy a vypité tekutiny, sezónních a klimatických faktorech, fyziologickém stavu zvířete (spánek, stres, březost, nemoc atd.). Močí zvířat se vylučuje více než 160 látek vznikajících v procesu metabolismu.

Fyzikálně-chemické vlastnosti moči mohou vypovídat o stavu ledvin a močových cest, přítomnosti infekce, toxinů a pořadí metabolismu. Na základě výsledků rozboru může lékař diagnostikovat a predikovat onemocnění, sledovat komplikace, sledovat účinnost terapie, posuzovat funkční stav orgánů a odhalovat metabolické poruchy.

Indikace pro jmenování testu moči:

• diagnostika onemocnění ledvin, močového měchýře, močovodů, močové trubice;
• diagnóza diabetu;
• posouzení stavu vnitřních orgánů v případě otravy toxiny;
• kontrola terapie, hodnocení účinnosti, prevence komplikací.

Pečující majitelé mohou nezávisle sbírat biomateriál a požádat o analýzu, pokud si všimnou nepřirozeného chování zvířete: časté návštěvy podnosu, napjaté močení, žalostné mňoukání nebo kňučení, netypická barva nebo zápach výtoku.

Příliš časté nebo příliš vzácné kočičí močení je důležitým důvodem, proč okamžitě kontaktovat odborníka

Při některých onemocněních ledvin se teplota zvyšuje, zvíře může přestat močit nebo to dělat na neobvyklých místech. Zdržení v takových případech může stát zvíře život, majitelé by měli okamžitě odebrat vzorky sekretu a přijít na kliniku na schůzku.

Chemická struktura moči se rychle mění, proto musí být dodáno do klinické laboratoře během prvních dvou hodin. Požadovaný minimální objem tekutiny je 20 ml.

Aby byly výsledky laboratorních testů spolehlivé, musíte správně odebrat vzorek moči od vašeho domácího mazlíčka.

Sběr moči od koček

Biomateriál od kočičích zástupců se odebírá kdykoli během dne. Existuje několik jednoduchých a osvědčených způsobů sběru. Výběr závisí na zvycích samotného mazlíčka.

• specializovaný pisoár pro kočky.

Sběr moči od psů

Odběr moči psů se provádí ráno. Nádoba musí být připravena předem: omyta a dezinfikována.

Pro ženy vezměte podnos s nízkými stranami nebo šálek. Nezapomeňte si vzít sterilní nádobu na moč a jednorázové rukavice. Pes je držen na krátkém vodítku, mírně za ním. Ve správnou chvíli se pod proudnici umístí nádoba. Je lepší vzít střední část moči. Chcete-li nalít do nádoby, stačí odšroubovat uzávěr láhve;

1. Pokud pes močí pokaždé na stejném místě, můžete předem položit čistý film a poté sbírat výsledek injekční stříkačkou;
2. Můžete použít pisoár pro děti. K upevnění na těle použijte plenky nebo doplňky pro psy (kombinézy, kalhoty, body)

Níže jsou uvedeny další tipy, jak sbírat moč od domácího mazlíčka venku, aniž by to způsobovalo odpor.

Pokud je pro vás obtížné odebírat vzorky doma, můžete vyhledat pomoc u specialistů. Ve veterinárních laboratořích lze odběr moči provádět pomocí katetru. Tato metoda má však několik nevýhod: bolest, potřeba fixace, traumatu a výsevu u mužů. Proto se tato metoda používá pro nouzové indikátory.

Nejsterilnější a nejinformativnější metodou je cystocentéza - punkce močového měchýře injekční stříkačkou. Tuto manipulaci provádí lékař. Zákrok je bezbolestný, provádí se v pohodlné poloze pro zvíře. Někdy se cystocentéza provádí pod ultrazvukovým vedením.

Video - Sběr testů od koček a psů

Jak se testuje moč u domácích zvířat?

Nejjednodušší a nejinformativnější diagnostickou metodou je obecná (klinická) analýza moči (OAM), která se skládá ze tří vzájemně souvisejících studií:

1. Analýza fyzikální vlastnosti.
2. Studium chemických indikátorů.
3. Mikroskopické vyšetření sedimentu.

Výsledky analýzy mohou být připraveny do 30 minut.

K určení patologické mikroflóry se provádí bakteriální kultivace moči. Výsledky budou hotové za 10-14 dní.

Fyzikální ukazatele analýzy moči u koček a psů

Fyzikální vlastnosti moči se zjišťují vizuální kontrolou. Tyto zahrnují:

• denní množství;
• měrná hmotnost nebo hustota;
• barevná gradace;
• průhlednost, přítomnost sedimentu;
• konzistence;
• reakce;
• čich.

Denní množství

S močí se 70 % tekutiny, která se dostane do těla, vyloučí. Denní množství závisí na mnoha faktorech: množství vypité tekutiny, složení krmiva, práci potních a mazových žláz, srdce, plíce, orgány trávicího traktu, ledviny. Kvantitativní ukazatel moči vyloučené za den pomáhá lékaři charakterizovat stav těla jako celku a rozpoznat patologické procesy.

Pokud zvíře používá podnos bez plniva, mohou si majitelé vypočítat denní množství moči doma. V jiných případech může výpočet způsobit potíže, pak se tento postup provádí v nemocničním prostředí.

Normálně by denní množství moči mělo být v poměru k vypité tekutině na 1 kilogram hmotnosti: 20-50 ml pro psy, 20-30 ml pro kočky.

Zvýšení objemu denní moči se nazývá polyurie. Důvody mohou být:

• diabetes (diabetes a insipidus);
• ústup edému;
• infekční léze ledvin;
• nádorové novotvary,
• metabolické poruchy;
• hyperkalcémie;
• dysfunkce jater;
• zánětlivé procesy.

Pokles denní moči se nazývá oligurie. Oligurie je způsobena:

• poruchy gastrointestinálního traktu (zvracení, průjem);
• vzhled edému;
• malý příjem tekutin.

Nedostatek moči (retence moči) – anurie. Závažná patologie, jejíž příčinou mohou být šokové stavy, akutní nefritida a pokročilé chronické onemocnění ledvin, ucpání kanálků kameny nebo nádory.

Specifická gravitace

Specifická hmotnost (USG) neboli relativní hustota udává průměrné množství pevných látek rozpuštěných v moči a charakterizuje schopnost ledvin zahušťovat a ředit obsah tekutiny.

Tento ukazatel se v průběhu dne mění, je ovlivněn příjmem potravy a vody, teplotou prostředí, léky a funkčním stavem vnitřních orgánů. Při dehydrataci bude výtok koncentrovaný, s vysokým stupněm hydratace - zkapalněný. Hustotu moči zjišťují speciální přístroje: urometr, hustoměr, refraktometr.

Normální specifická hmotnost moči: u psů je 1,015 - 1,030 g/l, u koček - 1,020 - 1,035 g/l.

Zvýšení hustoty moči se nazývá hyperstenurie. Může naznačovat dehydrataci těla, jejíž příčinou může být:

• velká ztráta tekutin (horečka, průjem, zvracení, silné pocení);
• nízká spotřeba vody;
• nemoc jater.

Hustota moči se také zvyšuje při oligurii, onemocnění ledvin (akutní zánět ledvin), selhání srdce a ledvin, doprovázené otoky nohou a rukou, bakteriální infekce. To často zvyšuje množství bílkovin v moči.

Pokud je zvýšená hustota doprovázena zvýšením denního množství (polyurie), jedná se o výrazný příznak diabetes mellitus. Každé 1 procento cukru v moči kondenzuje specifickou hmotnost o 0,004 g/l.

Naměřené hodnoty mohou ovlivnit léky, jako jsou rentgenkontrastní látky nebo diuretika (mannitol, dextran).

Snížení hustoty moči se nazývá hypostenurie. Doprovází řadu onemocnění ledvin (akutní a chronické záněty ledvin – „vrásčitá ledvina“, nefroskleróza, chronické selhání ledvin). Například u těžké nefrosklerózy se USG blíží 0,010 a je doplněn oligurií.

Velmi nízká specifická hmotnost podobná vodě (1,002 - 1,001) se vyskytuje u diabetes insipidus. Snížení hustoty je také pozorováno při užívání diuretik, ketózy a dystrofie.

Barva

Barva moči (COL) je také dána různými faktory: druhem potravy, příjmem léků, množstvím přijatých tekutin, stavem vnitřních orgánů.

Za normální barvu moči koček a psů je považována jednotná žlutá barva různých odstínů.

Tabulka ukazuje možné patologie a přirozené příčiny změn barvy moči.

Tabulka 1. Vztah mezi barvou moči a stavem těla zvířete

Barva	Patologie	Norma
Bezbarvý	Diabetes mellitus, polyurie, nefroskleróza
		Zvýšení množství spotřebované tekutiny
		přírodní barva
	Horečka, zvýšené pocení	Barviva v potravinách nebo lécích: riboflavin, furagin
	Oligurie	Snížení množství tekutiny
	Alkalická reakce na santonin, užívání léků - antipyrin, fenazol, pyryramidon
	-
	-
	Zelenohnědé odstíny: onemocnění jater a žlučových cest, uvolňování bilirubinu do moči	Kyselá reakce na zavedení santoninu
		-
		Užívání sulfonamidů, aktivního uhlí
		-
	Hemoglobinurie, při usazování, dochází k rozdělení na průhlednou a sedimentární tmavou část	Podávání přípravků kyseliny karbolové
	Pyurie - leukocyty v moči, hnis, v důsledku zánětlivých procesů (lipoidní nefróza, cystitida, polycystóza, tuberkulóza ledvin, fosfaturie atd.)	-
		-
		-
		-
		Intravenózní aplikace methylenové modři (při otravě nebo diagnostických procedurách)

Je třeba mít na paměti, že prudká změna barvy moči v důsledku jídla nebo léků je obvykle krátkodobá. Pokud nepřirozená barva přetrvává déle než dva dny, je to příznak onemocnění.

Průhlednost, srážky

Průhlednost močových sekretů koček a psů závisí na množství rozpuštěných solí, reakčním médiu a přítomnosti patologických jevů v těle. Moč zdravých domácích koček a psů je zcela průhledná. Pro stanovení úrovně průhlednosti se sekrety nalijí do úzké skleněné nádoby. Moč je považována za průhlednou, pokud přes ni lze přečíst tištěný text.

Pokud je zákal, vločky, viditelný sediment, znamená to zánětlivé procesy, přítomnost bakterií, leukocytů, mukoidů (hlenu z močových cest), epiteliálních buněk, solí, červených krvinek. Další rozbor sedimentu objasní příčinu zákalu. Kromě toho průhlednost a zákal moči koček a psů závisí na podmínkách prostředí a přepravě: při poklesu teploty a dlouhodobém skladování může dojít k vysrážení solí.

Konzistence

Tento parametr je určen pomalým přeléváním kapaliny do jiné nádoby. U domácích plemen koček a psů by měla moč proudit po kapkách, tzn. mají tekutou, vodnatou konzistenci.

Normálně je konzistence moči koček a psů tekutá.

Při onemocněních se mění složení moči, může zhoustnout až do rosolovité a kašovité formy. Při cystitidě, zánětu močových cest, snížení diurézy, konzistence se může stát hlenovitým.

Reakce

Reakce moči (pH prostředí) určuje typ výživy. U domácích koček a psů je mírně kyselý, protože. jedí převážně maso. Při konzumaci rostlinných potravin se moč stává zásaditou. Ráno na prázdný žaludek budou ukazatele nejnižší, maximální - po jídle.

Při podezření na urolitiázu sledujte změny kyselosti moči, abyste zjistili povahu tvorby kamenů: při pH< 5 образуются ураты, при значениях от 5,5 до 6 – оксалаты, выше 7,0 – фосфаты.

Také se kontroluje pH prostředí moči na endokrinní poruchy, diety, užívání diuretik a neurologické patologie.

Kyselost se kontroluje speciálními lakmusovými proužky. Dělají to ihned po odběru materiálu, před jeho předáním do laboratoře, protože. moč má tendenci se časem stát zásaditou.

Normální hodnoty pH pro domácí kočky a psy jsou 5,5 - 7.

Zvýšení hodnoty pH znamená alkalizaci média (pH > 7). Může indikovat bakteriální infekce močových cest, hyperkalemii, zvýšené hladiny bílkovin v moči, metabolické poruchy (alkalóza, hyperfunkce štítné žlázy), acidózu ledvinových kanálků, CRF, onkologické procesy v urogenitálním systému.

Snížení hodnoty pH znamená kyselou moč (pH< 5). Это происходит при увеличении мяса в рационе, гипокалиемии, сахарном диабете, обезвоживании организма, голодании.

Čich

Zápach moči je způsoben probíhajícími metabolickými procesy, stavem vnitřních orgánů, povahou krmiva a příjmem léků.

Normální pach moči u domácích koček a psů je specifický, neostrý.

Projev necharakteristického zápachu močového sekretu může být způsoben řadou důvodů uvedených níže.

Tabulka 2. Zápach moči a důvody, které jej způsobily

Chemické indikátory analýzy moči u domácích koček a psů

Analýza chemických prvků umožňuje identifikovat organické a anorganické sloučeniny ve složení moči. Provádí se pomocí speciálních reagenčních testovacích proužků nebo analyzátoru. Chemické složky moči:

• hladina bílkovin;
• glukóza (cukr);
• žlučové pigmenty (bilirubin a urobilinogen);
• ketolátky (aceton a kyselina acetoctová);
• dusitany;
• erytrocyty;
• hemoglobin.

Protein

Protein (PRO) je produktem buněčného rozpadu, takže jeho zjištění v moči je alarmujícím příznakem. Uvádí přítomnost destruktivních zánětlivých procesů, narušení orgánových systémů. V normální moči může být přítomen pouze ve formě stop.

V normální moči domácích koček a psů by hladina bílkovin neměla překročit 0,3 g/l

Ztráta bílkovinných sloučenin v moči se nazývá proteinurie. Může se jednat o přechodný jev (fyziologická proteinurie), ke kterému dochází po stresu, hypotermii.

Také kolísání bílkovin může nastat v posledních dnech těhotenství a u novorozenců v prvních 72 hodinách. Při fyziologické proteinurii se protein nachází v normálním rozmezí 0,2 - 0,3 g/l.

Glukóza

Glukóza (GLU) v moči zdravých zvířat by neměla být přítomna. Stresové stavy, příjem sacharidových potravin, porod, trauma, nekontrolovaný příjem léků mohou vyvolat fyziologické zvýšení cukru v moči. Tento jev je však krátkodobý a po odstranění faktoru tvarování zmizí.

Glukóza v moči zdravých domácích koček a psů by neměla překročit 0,2 mmol/l.

Zvýšení hladiny glukózy v moči se nazývá glukosurie. Současně se mění i další charakteristiky: moč se stává světlou, téměř bezbarvou, má kyselé prostředí a rychle se zakalí. Patologická glukosurie může vyvolat řadu onemocnění:

1. Diabetes. Zároveň se zvyšuje hustota moči a stoupá hladina cukru v krvi.
2. Dysfunkce ledvinových tubulů (sekrece, vstřebávání atd.)

Některá plemena psů, jako je skotský teriér, jsou náchylná ke glukosurii.

K tomuto typu onemocnění jsou predisponována některá plemena psů: skotský teriér, besenge, skotský ovčák, norský elhound atd. V případě psů jsou onemocnění, která způsobují zvýšení hladiny glukózy v krvi:

1. Nemoci nervový systém, léze mozku a míchy, psinka, vzteklina.
2. Toxická otrava.

Někdy nejsou testovací proužky informativní a mohou vykazovat nesprávné výsledky: u koček s cystitidou je možná falešně pozitivní odpověď, u psů při užívání kyseliny askorbové falešně negativní.

žlučové pigmenty

Mezi žlučové pigmenty patří bilirubin (BIL) a jeho derivát urobilinogen (UROBIL). Jsou indikátory funkčnosti jater a žlučových cest. Ve zdravém těle by neměly být detekovány v moči. Může být přítomen u psů jako stopy, zejména u psů.

Normálně je hladina bilirubinu u domácích koček 0,0, u psů - 0,0-1,0 a hladina urobilinogenu u domácích koček je 0,0-6,0, u psů - 0,0-12,0.

Zvýšení ukazatelů může být důsledkem poškození jater a žlučových cest, žloutenky, otravy toxiny, poruch v trávicím traktu (enterokolitida, peptické vředy, střevní obstrukce).

Ketonová tělíska

Ketolátky (KET) jsou aceton, acetooctová a beta-hydroxymáselná kyselina. Jsou syntetizovány v játrech během hladovění, výživy bez sacharidů, stresu, tučných jídel. Jejich funkcí je odbourávání tuků a udržování energetické rovnováhy organismu v době nedostatku glukózy.

Pokud se v moči objeví ketolátky, získává silný zápach acetonu. Tento jev se nazývá ketonurie. Ve zdravém těle nejsou žádné ketolátky.

Normálně moč koček a psů neobsahuje ketolátky.

Pokud je glukóza detekována současně s ketonurií, pak je to kritérium pro diabetes mellitus. Zvýšení ketolátek může být také s onkologickou degenerací hypofýzy, kómatu, těžké intoxikace.

Dusitany

Dusitany (NIT) jsou odpadním produktem patogenních bakterií. Jejich přítomnost v moči svědčí o infekční infekci močových cest.

Moč zdravých koček a psů neobsahuje dusitany.

Pro diagnostické účely se provádí také analýza na dusitany u zvířat po operacích orgánů urogenitální oblasti.

červené krvinky

Vzhled krvinek – červené krvinky v moči jí dodávají odstíny červené. Jedná se o závažný příznak, indikující poranění a infekce vylučovacího systému. V medicíně se tomu říká hematurie.

Moč zdravých koček a psů neobsahuje červené krvinky.

Pokud se krev během močení objeví v prvních kapkách moči, pak je močová trubice zraněna, pokud v poslední - močový měchýř. V přítomnosti ledvinové kameny krev zesílí, když se pohybují, v kombinaci s bolestí při sondování. V o Pokud je krev nalezena v moči zvířete, měli byste okamžitě kontaktovat veterinární kliniku.

Hemoglobin

Hemoglobin (HGB) je krevní protein, který se dostává do moči během rozpadu červených krvinek z vystavení hemolytickým jedům. Jde o nebezpečné toxiny jako arsen, olovo, hmyzí a hadí jed. Moč se stává tmavě hnědou, někdy černou. Při usazování se rozdělí na průhlednou horní část a tmavou sraženinu. Výskyt hemoglobinu v moči se nazývá hemoglobinurie.

Normální moč koček a psů neobsahuje hemoglobin.

Důvody výskytu hemoglobinu v moči:

Závěrečnou částí laboratorního rozboru moči koček a psů je mikroskopické vyšetření sedimentu. Pomáhá odlišit onemocnění urogenitální oblasti. Předměty výzkumu jsou:

• krystalické sraženiny (soli);
• epitelové buňky;
• leukocyty (bílé krvinky);
• erytrocyty (červené krvinky);
• močové válce;
• bakterie;
• houby;
• sliz.

krystalické srážení

Krystaly soli se vysrážejí, když se reakce moči změní na kyselou nebo zásaditou stranu. Jsou také pozorovány u zdravých zvířat, mohou se objevit, když jsou léky odstraněny z těla. Některé krystalické precipitáty mohou diagnostikovat onemocnění.

Tabulka 3. Typy krystalických precipitací a příbuzných chorob

Krystalická sraženina	Norma	Doprovodná onemocnění
	Ne	Cystitida, pyelitida, dehydratace, zvracení
	Ne	V ve velkém počtu- onemocnění urolitiázy
	Ne	Alkalinizace moči, výplach žaludku, zvracení, artritida, revmatismus
	Ne Výjimky jsou dalmatinů	Cystitida, pyelitida, pyelonefritida
	Singl	Může tvořit oxalátové ledvinové kameny, pyelonefritidu, poruchu metabolismu vápníku, diabetes mellitus
	Ne	Zánět tenkého střeva
	Ne Občas se vyskytuje u dalmatinů a anglických buldoků	okyselená moč, teplo, zápal plic, leukémie, dieta s vysokým obsahem bílkovin
	Singl	Tvoří urátové kameny, chronické selhání ledvin, glomerulonefritida
	Ne	Poškození jater, leukémie, otravy
	Ne	Poškození nervového systému, onemocnění jater, intoxikace
	Ne	Onemocnění jater a žlučových cest, žloutenka
	Ne	Pyelitida, echinokok, tuková degenerace ledvin
	Ne	Cytinóza, cirhóza jater, jaterní kóma, virová hepatitida
	Ne	Hepatitida, cystitida

epitelové buňky

Epiteliální buňky jsou obvykle rozděleny do tří typů podle místa jejich vzniku:

• genitálie - ploché;
• močové cesty (močovod, močový měchýř, pánev) - přechodné;
• ledvinový epitel.

Normálně mohou být v moči koček a psů přítomny pouze jednotlivé buňky (0 - 2) dlaždicového epitelu, jiné epiteliální buňky by neměly být.

Abyste předešli nepřesnostem ve výsledcích testu, dodržujte přesně pokyny veterináře a sledujte hygienu zvířete

Pokud se množství dlaždicového epitelu v moči zvýší, může to být:

• nekvalitní příprava na analýzu, nedodržování hygieny při odběru moči;
• zánět vaginální sliznice (u žen);
• skvamózní metaplazie.

Pokud jsou v moči nalezeny přechodné epiteliální buňky, může být příčinou:

• zánět močových cest: cystitida, uretritida, urolitiáza;
• opojení;
• pooperační období;
• nádory močových cest.

Když se ledvinový epitel objeví v moči, mluví o poškození ledvin:

• pyelonefritida;
• zánět ledvin;
• nekrotická nefróza;
• lipoidní nefróza;
• renální amyloidóza.

Leukocyty

Leukocyty jsou bílé krvinky, které chrání tělo před cizími vetřelci. V moči zdravého zvířete by měly být velmi malé.

Normálně by v moči koček a psů měly být leukocyty 0 - 3 buňky v poli mikroskopu při 400násobném zvětšení.

Zvýšení počtu leukocytů o více než 3 se nazývá leukocyturie, více než 50 - pyurie. Moč se stává zakalená, hnisavá.

Zvýšený počet leukocytů je známkou zánětu v urogenitální oblasti: cystitida, pyelonefritida, glomerulonefritida, pyometra, endometritida.

červené krvinky

Pod mikroskopem můžete vidět nejen přítomnost nebo nepřítomnost červených krvinek. Červené krvinky mohou být pozměněné (bez hemoglobinu) a celé. Nejprve diagnostikují renální léze (krvácení, nefritida, nádory v ledvinách). Ty se objevují při postižení močových cest (urolitiáza, cystitida atd.).

Normálně by v moči domácích koček a psů neměly být v zorném poli mikroskopu více než 3 erytrocyty.

močové sádry

Močové válce jsou proteinové útvary, které ucpávají lumen močových kanálů. Jsou vymývány močí při zachování tvaru kanálu. V závislosti na buňkách, které je vytvořily, jsou válce rozděleny do různých poddruhů (epiteliální, leukocytární, tukové atd.). Ztráta válců jakéhokoli druhu v moči je známkou patologických změn v renálních strukturách.

V moči zdravých koček a psů by v zorném poli mikroskopu neměly být žádné válečky.

Výhřez odlitků v moči se nazývá cylindrurie. Tvar a původ válců se používá k posouzení povahy a oblasti léze.

1. Hyalinní válce jsou pod mikroskopem sotva viditelné, průsvitné, světle šedé barvy. Mohou na sebe vzít barvu barvícího pigmentu – červenou při přítomnosti krve v moči nebo žlutou při přítomnosti bilirubinu. Jsou tvořeny ledvinovými bílkovinami, takže jejich výskyt v moči je známkou degenerativních jevů v ledvinách (nefróza, pyelonefritida atd.).
2. Voskové válce jsou husté, někdy s prasklinami. Vznikají z povrchových buněk ledvinových tubulů, což svědčí o jejich zánětu a degenerativním rozpadu.
3. Erytrocytární válce jsou tvořeny z krvinek – erytrocytů. Vzniká krvácením v ledvinách.
4. Válce leukocytů podobným způsobem tvoří bílé krvinky - leukocyty. Známka hnisavého zánětu v močových cestách.
5. Bakteriální odlitky jsou nahromadění bakterií, které zablokovaly ledvinové kanály.
6. Zrnité válce vypadají jako zrna – tak vypadají rozkládající se epitel a koagulovaný protein. To je známka hlubokých patologických změn ve strukturách ledvin.

Válce jsou známkou kyselosti v moči, protože. působením alkálií se rozpadají.

bakterie

U zdravých zvířat je výtok sterilní. Pokud jsou pod mikroskopem v močovém sedimentu nalezeny bakterie, svědčí to buď o porušení hygieny při odběru rozboru, nebo o infekci močových cest.

Množství má diagnostický význam: méně než 1000 mikrobiálních tělísek na ml moči znamená kontaminaci (normální u žen), od 1000 do 10 000 - infekce močových cest (cystitida, uretritida), více než 10 000 - poškození močového měchýře a ledvin (pyelonefritida).

V moči zdravých domácích koček a psů by se bakterie neměly nacházet v zorném poli mikroskopu.

Při podezření na infekci se provádí bakteriologický rozbor moči (tanková kultura). Kultury bakterií moči se pěstují na speciálním médiu, zjišťuje se jejich typ a citlivost na léky.

Houby

V močovém sedimentu lze mikroskopickým vyšetřením odhalit kvasinkové houby rodu Candida. Příčinou může být vysoká hladina cukru, protirakovinné léky.

V moči zdravých domácích koček a psů by se plísně neměly nacházet v zorném poli mikroskopu.

Mykotická infekce se odlišuje vyšetřením moči na plísně, které se provádí podobně jako bakteriální studie.

Tlustý

Tuk (lipidy) se nachází v moči v mikrodávkách. Je to spojeno s kvalitou krmiva, úrovní metabolismu u zvířete.

Normálně se tuk v jednotlivých kapkách nachází v moči koček, u psů - pouze stopy.

Zvýšení rychlosti se nazývá lipurie. Tento jev je vzácný, naznačuje patologii v činnosti ledvin, může být důsledkem urolitiázy.

Sliz

Hlen v moči se nachází v mikrodávkách. Je syntetizován epiteliálními buňkami a zvyšuje se během zánětu a infekcí.

Malé množství hlenu se objevuje v moči zdravých domácích koček a psů.

Vitamín C

Kyselina askorbová (VTC) se v těle nehromadí a je vylučována močí, takže její objem v moči lze využít k posouzení transportu vitaminu C v těle, nedostatku vitaminu nebo předávkování.

Moč zdravých domácích koček a psů může obsahovat až 50 mg vitamínu C.

Spermie (spermie)

Někdy se při katetrizaci samců (koček a samců) dostávají spermie do moči, což lze také pozorovat mikroskopickým rozborem močového sedimentu. Nemají žádnou diagnostickou hodnotu. Na konci studie jsou výsledky fyzikálních, chemických a mikroskopických studií shrnuty do jediné tabulky. Ukazuje obecný obraz zdraví zvířete. Na základě těchto údajů veterinární lékař stanoví diagnózu a předepíše léčbu.

Odstíny žluté a oranžové dávají moči konečné produkty biotransformace hemoglobinu a dalších krevních barviv: urobilin, urochrom A a B, urorosein atd. Nahnědlá moč se může stát následkem oxidace těchto močových barviv při dlouhodobém skladování. Barva moči závisí do značné míry na její hustotě.
Bezbarvá (u koček je to téměř vždy patologie) moč se může stát při cukrovce a diabetes insipidus, nadměrném pití, zhoršené koncentrační funkci ledvin (včetně CKD) a používání kličkových a osmotických diuretik.
Šafránově žlutá a zelenohnědá barva moči a močové pěny získává při zvýšené koncentraci konjugovaného bilirubinu v ní. Červená barva moči je pozorována u hrubé hematurie, jejíž příčinou může být akutní a subakutní (maligní nebo rychle progresivní) glomerulonefritida, babezióza, pohlavní sarkom, autoimunitní hemolytická anémie, urolitiáza, novotvary močového měchýře a močové trubice.
Při akutní pyelonefritidě, hemoragické a akutní urocystitidě získává moč barvu masových úlomků suspenzí špinavě hnědých vloček.
Při infekcích močových cest způsobených Pseudomonas aeruginosa má moč obvykle špinavě zelenou barvu.
Rifampicin (obsažený v léku pro zvířata "Dorin") barví moč do cihlové barvy a induktor endogenního interferonu "Cycloferon" široce používaný v domácí veterinární medicíně a Anandin, který je mu chemickým vzorcem blízký, dává moči opalescentní modrofialový nebo ametystový odstín.

Jasnost: Jasná až mlhavá normální

U zdravých zvířat by měla být moč čirá ihned po obdržení. Jeho mírné zakalení při pozorování v procházejícím světle je možné díky přítomnosti malého množství epiteliálních buněk, hyalinních válečků nebo hlenu. Současně přítomnost velkého množství solí v moči koček normálně způsobuje její zákal během skladování a přepravy, zejména během nízké teploty. Pokud je zákal moči spojen s agregací urátů a kyseliny močové, pak zahřívání na 60-70 ° C zpravidla vede k osvícení. Pokud je zákal spojen s přítomností velkého množství fosforečnanů, pak lze stejného účinku dosáhnout přidáním 10% kyseliny octové do moči, a pokud oxalátů, pak kyseliny chlorovodíkové. Pokud po všech těchto činnostech zůstane moč zakalená, může to znamenat bakteriurii. Patologický zákal moči se obvykle vyskytuje s leukocyturií a/nebo bakteriurií (urocystitida, pyelonefritida, pyonefróza), hematurií (močová a nefrolitiáza, akutní pyelonefritida a glomerulonefritida, maligní novotvary ledvin, močového měchýře a močové trubice, těžká herethra, prostatemolytická proteinurie (chronická pyelonefritida a glomerulonefritida, amyloidóza, diabetická nefropatie) a velké množství epitelu v moči (pyelonefritida, urocystitida).

Specifický zápach

Při skladování se zápach moči obvykle stává čpavkovým. Rozklad v moči během skladování bílkovin, krve nebo hnisu může způsobit hnilobný zápach. Současně, pokud má čerstvě vypuštěná moč hnilobný zápach, pak to spíše ukazuje na nekrotickou rakovinu močového měchýře.

Specifická hmotnost: norma 1030-1035 (1085) (závisí na množství spotřebované kapaliny)

Míra schopnosti ledvin koncentrovat moč. Záleží na množství látek v něm rozpuštěných: močoviny, kyseliny močové, kreatininu a solí. Glykosurie, leukocyturie, proteinurie a bakteriurie, stejně jako zavedení velkých dávek léků, které jsou převážně eliminovány ledvinami, mohou zvýšit hustotu moči a použití kličkových a do určité míry osmotických diuretik tento ukazatel výrazně snižuje (jiná diuretika mají malý vliv na hustotu moči, protože působí na oblasti tubulů a/nebo sběrných kanálků, jejichž reabsorpční schopnosti jsou nevýznamné). Je však třeba mít na paměti, že například u řady glomerulonefritid proteinurie na jedné straně hustotu moči zvyšuje a výrazná tubulární složka, která je jejich nedílnou součástí, ji snižuje.
Hypostenurie (snížená hustota moči) je také důsledkem diabetes insipidus (nedostatek antidiuretického hormonu), chronického onemocnění ledvin (v důsledku dystrofie a atrofie tubulárních epiteliálních buněk a snížení množství proteinu aquaporin ve vzestupném segmentu smyčky Henle), těžké pití nebo infuzní terapie. U psů je možné zjistit hypostenurii nebo hyperstenurii pouze tehdy, pokud byly vyšetřeny 2–4 porce moči během několika dnů. U koček k tomu obvykle stačí 1-2 vzorky.

Moč mikroalbumin, mg/l: norma 0–30
Bílkoviny, mg / dl: norma - negativní.

Moč obsahující velké množství bílkovin silně pění a pěna zůstává po dlouhou dobu. Normálně při vysoké fyzické námaze, hypotermii, alergických reakcích a některých dalších stavech může být v moči přítomno více albuminu (funkční hyperalbuminurie). Kromě toho lze v moči detekovat i proteiny produkované buňkami tubulárního epitelu. Příčina perzistující hyperalbuminurie vyžaduje objasnění (zejména při současné perzistující hypostenurii), protože tento stav je obvykle jedním z prvních markerů rozvoje těžkých nefropatií (diabetická nefropatie, primární chronické glomerulo- a tubulointersticiální patologie). Globulinurie (proteinurie) je vždy patologie a může být spojena s infekčními i neinfekčními onemocněními ledvin a močových cest.

Bilirubin, mg / dl: norma - negativní.

U koček není bilirubin konjugován v renálních tubulech. Proto detekce bilirubinurie u koček (i v mírné a / nebo přechodné formě) vyžaduje objasnění příčin jejího výskytu.
Bilirubinurie se vyskytuje u mnoha jaterních patologií. Při mechanické (prehepatální) žloutence vstupuje žluč s bilirubinem v ní obsaženým v malém množství do střevního lumen. Z tohoto důvodu převážná část bilirubinu zůstává v krvi a je vylučována z těla močí, což mu dává odstíny barvy od šafránově nazelenalé po zelenohnědou. Zároveň se výrazně sníží obsah urobilinogenu a urobilinu v moči, případně v ní tyto látky nejsou vůbec zjištěny. V hemolytická žloutenka způsobené intenzivním rozpadem erytrocytů (včetně babeziózy), moč naopak obsahuje velké množství urobilinogenu a sterkobilinogenu a bilirubin v ní zpravidla chybí.

Urobilinogen, mg/dl: norma - Stopy

Bezbarvá látka, produkt redukce bilirubinu, vznikající ve střevě, vč. a pod vlivem bakterií. Urobilinogen se tvoří z přímého bilirubinu, který se dostává do střeva jako součást žluči a částečně se vstřebává zpět do krve. Oxidace urobilinogenu v moči vede k tvorbě urobilinu. Tato reakce způsobí, že moč při skladování ztmavne. Při hemolytické žloutence, toxickém a zánětlivém poškození jater, enteritidě a zácpě se hladina urobilinogenu výrazně zvyšuje. Při ucpání žlučovodu (obstrukční žloutenka) obvykle chybí urobilinogen v moči.

Ketony, mg / dl: norma - negativní.

Vzhled ketolátek v moči (aceton, acetooctová a hydroxymáselná kyselina) je vždy důkazem nějakého druhu patologie. Příčinou ketonurie může být diabetes mellitus, akutní pankreatitida, prodloužená anorexie, překrmování bílkovinami a tuky, tyreotoxikóza, Cushingův syndrom.

Kyselina askorbová, mg / dl: normální - 0,5–5,0

U psů a koček se kyselina askorbová tvoří v těle neustále v dostatečně velkém množství. Proto jeho nepřítomnost v moči zvířat může být důkazem metabolické poruchy a nízkého antioxidačního stavu zvířete.

Glukóza, mg / dl: norma - negativní.

Jakákoli hladina glukosurie vyžaduje objasnění a další vyšetření pacienta, protože může být jedním z příznaků nejen diabetes mellitus nebo Cushingova syndromu, ale také TIN a CGN s tubulární komponentou. Normálně tubulární epitel zcela reabsorbuje glukózu z primární moči a glukosurie, která není spojena s diabetes mellitus, ukazuje na jeho vážné poškození. Přechodný charakter glukosurie může být během březosti a nadměrného krmení psů a zejména koček, jejichž rezervní zásoby inzulínu jsou malé, různé sladkosti.

Erytrocyty (reakce na hemoglobin), jednotky / μl: normální - negativní.

pH: normální - kyselé

U koček, jako povinných predátorů, je moč normálně kyselá. Převaha rostlinných složek ve stravě psů může změnit pH moči na zásaditou stranu. Acidobazická rovnováha krve také ovlivňuje pH moči, protože ledviny se aktivně podílejí na jeho udržování a odstraňují přebytečné vodíkové ionty během procesu filtrace. Patologické příčiny acidifikace moči (pH<5): дыхательный или метаболический ацидоз, гипокалиемия, профузный понос, анорексия, сахарный диабет, длительная гипертермия. К закислению мочи может приводить также длительное применение аспирина и метионина. Патологические причины защелачивания мочи (pH>7): těžké chronické selhání ledvin, kdy ledviny již nejsou schopny odstraňovat přebytečné vodíkové ionty z krve (tubulární acidóza), hyperkalémie, kompenzovaná nebo nekompenzovaná hyperfosfatemie, hyperplazie příštítných tělísek (hyperparatyreóza), prodloužené zvracení, rakovina ledvin nebo močového měchýře.

Dusitany: normální - negativní.

Výskyt dusitanů v moči je možný působením enzymů některých bakterií, které se do ní dostaly jak z ledvin a močových cest, tak při kontaminaci zvenčí. Nitriturie u MJ je proto pouze nepřímým důkazem infekčních onemocnění MVS. Na druhou stranu ne všechny uropatogeny jsou schopny fermentovat dusitany z dusičnanů. Pokud tedy nejsou dusitany detekovány ani v dlouhodobě skladovaných vzorcích moči, pak to nutně nevylučuje infekční lézi močových cest.

Leukocyty, jednotky/µl: normální — negativní.

Leukocyturie, zvláště mírná nebo středně závažná, nemusí vždy (zejména u koček) znamenat infekční onemocnění močového systému, i když je to nejvíce běžná příčina nepřiměřené předepisování antibiotické terapie. Většina chronických GN a CKD je charakterizována intenzivní fokální a/nebo difuzní infiltrací renálního parenchymu agranulocyty, které se účastní buď autoimunitního zánětu, nebo procesů destrukce sklerotizovaných oblastí parenchymu.
Na druhé straně infekční (septická) leukocyturie je punc akutní pyelonefritida. Během remise nebo v latentním průběhu chronické pyelonefritidy však může chybět. Proto je ve většině případů infekční onemocnění močového systému rozpoznáno pouze tehdy, pokud vzorek moči správně získaný transperitoneální urocystocintézou v procesu bakteriologického vyšetření odhalí patogenní, a nikoli saprofytické mikroflóry kůže nebo gastrointestinálního traktu. Při hodnocení negativních výsledků bakteriální kultivace (moč je sterilní) je však třeba vzít v úvahu intermitentní (variabilní) charakter bakteriurie u chronické pyelonefritidy (toto není pozorováno u pyonefrózy) a také potíže s identifikací určitých forem patogenní bakterie.

Lipidy (tuky): normální +, ++

Přítomnost tukových kapének v moči koček je normální, protože buňky vysokého sloupcového epitelu proximálních tubulů obsahují lipidové vakuoly.

Veterinář, bez ohledu na to, jak je profesionál, nemá rentgenové vidění a psychické schopnosti, proto, aby mohl stanovit diagnózu pro konkrétní onemocnění, potřebuje mít po ruce výsledky laboratorních testů. Jedním z těchto asistentů bude obecný test moči kočky - jednoduchá metoda, která vám umožní posoudit nejen stav močového systému, ale i těla jako celku.

Standardní vyšetření zahrnuje hodnocení fyzikálních vlastností, chemického složení a mikroskopii sedimentu.

Fyzikální vlastnosti

To zahrnuje barvu, množství, průhlednost a specifickou hmotnost.

Množství vyloučené moči u koček za den se stanovuje v nemocničním prostředí. Majitel zvířete může tento ukazatel pouze subjektivně posoudit, pokud zvíře nejde na tác bez náplně, kdy je možné změřit objem přesypáním obsahu do odměrky. Zdravé zvíře „vypustí“ množství tekutiny, které se přibližně rovná objemu.

• Zvýšené močení je pozorováno u cukrovky, zánětlivých procesů, chronických.
• Snížená diuréza je charakteristická pro šok, akutní selhání ledvin.

Chroma od světle žluté po žlutou. Barva do značné míry závisí na druhu jídla a množství vody, kterou během dne vypijete. Se zvýšenou diurézou je kapalina velmi světlá, se vzácnou - tmavá.

Zbarvení je ovlivněno užíváním léků, stejně jako patologickými stavy:

• s hematurií bude moč načervenalá kvůli příměsi krve;
• se zvýšenou sekrecí bilirubinu - velmi tmavé, připomínající pivo;
• s hemoglobinurií je pozorováno černé barvení;
• přítomnost leukocytů poskytne mléčnou barvu.

Zkušený lékař podle tmavé barvy moči může naznačovat přítomnost překrvení, popálenin, zvracení nebo průjmu. Příliš světlá moč svědčí o cukrovce.

Průhlednost. Normálně lze přes kapalinu snadno přečíst typografické písmo střední velikosti.

Zákal se objevuje při vyloučení močí:

• mikroby - indikuje přítomnost zánětu v ledvinách;
• soli během vývoje;
• leukocyty - indikátor indikuje nějaký druh zánětu v samotných ledvinách, močovém měchýři nebo v močovodech.

Reakce moči u koček, stejně jako u masožravých zvířat, by měla být mírně kyselá (méně než 7, ale ne více než 6). Druh potraviny hraje významnou roli v hodnotě pH:

• s čistě masem to bude kyselé;
• s vegetariánem (pokud je to vůbec možné) - zásadité.

Dlouhý posun jedním nebo druhým směrem vede k urolitiáze v důsledku tvorby kamenů z kyseliny močové nebo fosfátů.

Důležité! Před odesláním do laboratoře je lepší zkontrolovat reakci pomocí lakmusového proužku (koupíte v lékárně). Faktem je, že při delším stání se moč stává zásaditou a indikátor může být považován za nesprávný.

• Kyselá moč je charakteristická pro diabetické kóma, selhání ledvin, nefritidu, kongesci ledvin.
• Alkalická reakce nastává při zvýšeném vylučování bílkovin, leukocytů, bakterií močí, kdy se močovina rozkládá na amoniak.

Hustota nebo specifická hmotnost musí být stanovena pro posouzení schopnosti ledvin koncentrovat moč. Norma pro kočky je 1,020-1,035.

• Nízká míra se vyskytuje u diabetes insipidus.
• Vysoká hustota se vyskytuje při dehydrataci a akutní glomerulonefritidě.
• Prudké výkyvy ze strany na stranu svědčí o selhání ledvin.

Chemie moči

Protein. Normálně by nemělo být, i když je povolena hodnota do 0,3 g na litr. Vzhled proteinu v moči naznačuje přítomnost patogenního procesu, ale který z nich je určen dalšími studiemi. Takže protein se může objevit v biologické tekutině:

• s infekcí;
• anémie;
• pyelonefritida;
• urolitiázy;
• cystitida, uretritida;

Glukóza- další indikátor, který se u zdravých zvířat v moči nenachází. Nejčastěji vzhled tohoto sacharidu naznačuje cukrovku. Vyniknout ale může i při stresu nebo akutním selhání ledvin.

Fyziologická glukosurie nastává při nadměrném příjmu sacharidů, na pozadí podávání léků (steroidy, srdeční glykosidy, adrenalin).

Ketonová (acetonová) tělíska. Jejich detekce v moči svědčí o ketonurii nebo acetonurii. Normálně by tento jev neměl být pozorován. Přítomnost ketolátek naznačuje:

• o diabetes mellitus se současnou detekcí glukózy;
• pokud není glukóza, pak s největší pravděpodobností důvodem uvolnění acetonu v moči bylo hladovění, prodloužené jedení tučných jídel, průjem nebo zvracení, otrava;
• o horečce.

Bilirubin- žlučové barvivo. Nález v moči říká:

• o problémech s játry;
• porušení odtoku žluči v důsledku zablokování žlučových cest;
• rozvoj hemolytické žloutenky.

Analýza dusitanů nelze nazvat povinným. Obvykle se tento indikátor hodnotí při podezření na bakteriální infekci. Faktem je, že mikrobi jsou schopni přeměnit dusičnany, které jsou vždy přítomny v moči, na dusitany.

Krev a hemoglobin v moči- probuzení vážné patologie. Čistá krev je nalezena:

• s traumatem močovodů nebo močového měchýře během průchodu ledvinových kamenů;
• nefrit;
• nádory v orgánech močového systému.

Kávové skvrny ukazují na příměs hemoglobinu, k čemuž dochází při otravách, popáleninách a některých infekcích.

Mikroskopie sedimentu

Studium močového sedimentu bude nejvíce informativní ve vzorcích získaných punkcí močového měchýře. Je pravda, že k takovým manipulacím se v případě naléhavé potřeby uchýlí velmi zřídka. Mikroskopie sedimentu zahrnuje detekci epiteliálních buněk, erytrocytů, leukocytů, močových válců. Pomocí této metody je možné určit postiženou oblast močového systému.

Epitel v sedimentu může být plochý, přechodný, ledvinový. Pro lékaře jsou zajímavé poslední dva typy:

• přítomnost přechodu je pozorována u cystitidy, uretritidy, maligního nádoru močového měchýře;
• ledvinový epitel se nachází u nefritidy, otravy, horečky, infekcí, selhání ledvin.

erytrocyty sediment by neměl být normální.

Leukocyty mluvit o zánětech v ledvinách, močové trubici a infekčních procesech. Typ leukocytů a konzistence sedimentu pomáhá určit diagnózu:

• s cystitidou je moč zakalená, reakce je obvykle alkalická, sediment je viskózní a viskózní, skládá se z neutrofilů;
• s nefritidou je biologická tekutina kyselá, sediment je volný, skládá se z leukocytových válců;
• u glomerulonefritidy je v sedimentu více lymfocytů.

močové sádry- útvary skládající se z bílkovin, buněk a solí. Normálně jich může být jeden počet. Podle struktury existují:

• hyalinní – vyskytuje se při onemocnění ledvin, otravách, zvýšená teplota tělo;
• granulární - vzniklé během nefrózy a intoxikace;
• vosk - indikátor těžkého průběhu onemocnění.

Mikroby- neměli by být. Objevují se v moči v důsledku kontaminace z genitálního traktu, průchodu spodní částí močové trubice nebo patologie:

• pyelonefritida;
• onemocnění urolitiázy;
• častá katetrizace;
• cukrovka.

krystaly soli. Přítomnost solí v moči nemusí vždy znamenat onemocnění. Mohou se tedy objevit při vyjímání léků z těla, teplotě nebo delším stání biologické tekutiny, než byla podrobena výzkumu. Při stanovení diagnózy vysokého obsahu soli je proto třeba vzít tyto faktory v úvahu, aby nedošlo k mylnému závěru.

Následující močové soli mají diagnostickou hodnotu:

• krystaly amonia se nacházejí u cystitidy pouze s alkalickou reakcí;
• oxaláty se vyskytují při cukrovce a těžkých infekcích nebo při tvorbě oxalátových ledvinových kamenů;
• fosfáty se objevují s alkalizací během zvracení nebo častého výplachu žaludku;
• kyselina močová je známkou tvorby kamenů, ale může také indikovat zápal plic, otravu olovem, poruchy krevního oběhu, diatézu kyseliny močové;
• množství urátů se zvyšuje na pozadí užívání salicylátů, fenylbutazonu, chronického selhání ledvin;
• struvit je známkou onemocnění močového měchýře, i když se může objevit ve stagnující moči;
• fosforečnan vápenatý indikuje artritidu, revmatismus, anémii.

Sliz- další patologický indikátor, který se nenachází v moči zdravých koček. Vzhled slizničního sedimentu naznačuje uretritidu, prostatitidu, cystitidu, nefrolitiáza, pyelitida (zánět ledvinné pánvičky).

KotoDigest

Děkujeme za přihlášení k odběru, zkontrolujte svou doručenou poštu, měli byste obdržet e-mail s žádostí o potvrzení odběru

Klinická analýza moči zcela plně odráží metabolické procesy probíhající v těle zvířete a umožňuje identifikovat mnoho nemocí. Takže v laboratorní studii lze protein (protein) detekovat v moči kočky. Normálně by moč zdravého živočišného proteinu neměla obsahovat. Jeho přítomnost je povolena v množství nepřesahujícím 0,3 g/l.

A ačkoli výskyt proteinových sloučenin v moči kočky je někdy způsoben neškodnými fyziologickými příčinami, ve většině případů to naznačuje patologii reprodukčního, močového nebo oběhového systému zvířete.

Pokud hladina bílkovin v moči dokonce dosáhne horní hranice normy, ještě nemluvíme o onemocnění. Patologie je přítomnost v něm v množství mnohem vyšším, než je přípustná hodnota, tento stav se nazývá proteinurie.

Protein v moči může být jedním z příznaků těchto onemocnění:

• cystitida;
• uretritida;
• pyelonefritida;
• glomerulonefritida;
• renální amyloidóza (porušení metabolismu bílkovin a sacharidů);
• onemocnění urolitiázy;
• anémie;
• infekční onemocnění (ehrlichióza, lymská borelióza);
• vysoký krevní tlak;
• pyometra (jedna z nebezpečných forem endometritidy);
• lipémie (přítomnost lipidů v krvi);
• systémový lupus erythematodes;
• diabetes;
• onkologická onemocnění genitourinárního systému.

Typy proteinurie

Proteinurie je funkční (fyziologická) a patologická. První není nebezpečný, jde o dočasnou reakci na ostrý fyzická aktivita, přehřátí, hypotermie nebo potraviny s vysokým obsahem bílkovin. Indikátor se obvykle vrátí k normálu, když se provokující účinek na tělo zastaví, například při změně stravy kočky.

Patologická forma se vyvíjí na pozadí jakéhokoli onemocnění a je rozdělena na:

• Prerenální, kdy malé molekuly bílkovin vstupují z krve do ledvin a pronikají přes filtrační bariéru.
• Postrenální – bílkovinné frakce vznikají v močových cestách v důsledku jejich zánětu. Nejčastěji se tato forma vyvíjí s bakteriální infekcí.
• Renální, která je způsobena funkčními nebo anatomickými poruchami ledvin. V tomto případě je výskyt bílkoviny v moči výsledkem zánětu nebo poškození tkáně parenchymu.

Příznaky

V některých případech je bílkovina v moči kočky nalezena náhodou, nejsou pozorovány žádné další známky malátnosti. To je možné s funkční proteinurií nebo v počátečním období patologické formy onemocnění. S dalším vývojem onemocnění lze detekovat příznaky, které jsou vlastní mnoha patologiím, a proto je nereálné stanovit diagnózu pouze na základě anamnézy.

Můžete předpokládat, že kočka má proteinurii, pokud má zvíře:

• ztracená chuť k jídlu;
• rychle ztrácí váhu;
• existuje slabost, apatie;
• často dochází ke zvracení;
• moč je zakalená, lze v ní nalézt úlomky krve.

Důležité! Pokud má kočka alespoň některé z těchto příznaků, je to příležitost naléhavě kontaktovat veterinární kliniku, aby se co nejdříve zjistila příčina onemocnění. Proteinurie patří mezi patologie, jejichž úspěšnost léčby do značné míry závisí na přesné definici vyvolávajícího onemocnění a včasném zahájení terapie.

Diagnostika

Seznam diagnostických studií určuje veterinární lékař. Prvotní diagnostickou metodou je obecný test moči. Rychlý test na přítomnost bílkoviny v moči, který se provádí papírovým pH proužkem, ne vždy dá spolehlivý výsledek a neposkytuje kvantitativní údaje.

Při podezření na proteinurii jsou kočce předepsány bakteriologické a chemické testy moči. Jsou definovány následující ukazatele:

• barva;
• průhlednost;
• hustota;
• kyselost (pH);
• povaha sedimentu;
• protein;
• sliz;
• epitel;
• tukové a ketolátky;
• přítomnost krevních elementů;
• "jaterní" pigment bilirubin;
• glukóza.

Pozornost! Aby výsledky vyšetření moči na bílkovinu nebyly falešné, nedoporučuje se alespoň den před odběrem zvíře krmit potravou obsahující hodně bílkovin. Jedná se o drůbeží maso, játra, tvaroh, mléko, vejce.

Diferenciální diagnostika proteinurie může také zahrnovat obecné a biochemické krevní testy, ultrazvuk, rentgenové záření a další studie.

Léčba

Proteinurie se nejčastěji léčí ambulantně. Terapie přímo závisí na onemocnění, které způsobilo výskyt bílkovin v moči.

Nejčastější příčinou bílkovin v moči je patologie ledvin. Pokud se jedná o funkční onemocnění, lze kočce předepsat ACE inhibitory k odstranění selhání ledvin: Benazepril, Imidapril, Lisinopril, Ramipril. Přípravky s obsahem mastných kyselin ALA, EPA a DHA (skupina omega-3) pomáhají zlepšit stav ledvinových cév. Tyto nenasycené kyseliny trvají dlouho a starším zvířatům se doporučuje podávat je neustále.

Při zánětlivých procesech v ledvinách nebo močových cestách (pyelonefritida, cystitida, uretritida) jsou předepisována antibiotika skupiny penicilinů nebo cefalosporinů (Penicilin, Carbenicilin, Amoxicilin, Cefepim, Cefotaxim), stejně jako sulfonamidy (Sulfen, Sulfadimetoksin). Antibiotická terapie tetracyklinovými léky se používá, pokud má kočka ehrlichiózu, akutní infekční onemocnění přenášené klíšťaty.

Pokud je u kočky zjištěna hypertenze, je předepsána léčba antihypertenzivy (losartanem nebo telmisartanem) a/nebo draslík šetřícími diuretiky (např. spironolaktonem). Tak jako dodatečné finanční prostředky léčba a prevence využívá dietu s omezením tuků a soli.

V případě anémie, která není spojena se ztrátou krve (hemolytická, hypoplastická nebo alimentární), jsou zvířeti předepsány léky, které zvyšují hemoglobin. Jedná se o přípravky železa, mědi, kobaltu a také vitaminy skupiny B. Často je u mladých koček a koťat pozorována nutriční anémie s poklesem hladiny červených krvinek a hemoglobinu v krvi v důsledku nesprávně organizované výživy nebo zhoršené vstřebávání železa tělem. V takových případech veterinář doporučí zavést do stravy kočky produkt, jako jsou zvířecí játra.

Intenzitu projevů proteinurie, i když je způsobena těžkou patologií, lze účinně snížit omezením krmiv bohatých na bílkoviny v jídelníčku kočky a zvýšením množství omega-3 a omega-6 mastných kyselin v ní. Důležitá je i kondice imunitní systém zvíře. Pro zvýšení její odolnosti vůči kočce s proteinurií se doporučuje kúra imunomodulátorů, veterináři většinou předepisují Gamapren, Gamavit, Vetozal nebo Immunovet.

Jak odebírat kočičí moč pro analýzu: video

Rozbor moči je důležitou metodou vyšetřování pacientů s onemocněním dolních močových cest. Lze získat vzorky moči pro analýzu různé způsoby i když je ve většině případů preferována cystocentéza. Odběr moči z odpadkového boxu, získávání střední části moči volným močením nebo katetrizací – tyto metody lze považovat za alternativní metody. Při interpretaci výsledků studie je třeba vzít v úvahu způsob získávání moči. Tento článek pojednává o rozdílech mezi normálními hodnotami moči u koček a psů a také o omezeních některých dostupných testů.

Vzorky moči lze odebírat cystocentézou, katetrizací, odběrem moče ze středního proudu a přímo z odpadkového boxu.

V závislosti na požadavcích na analýzu je naprosto přijatelné použít moč odebranou z odpadkového koše nebo získanou z volného močení. Vzorek moči z popelnice může být „kontaminován“ epiteliálními buňkami, může obsahovat zvýšené hladiny bílkovin a bakterií z močové trubice/genitálního traktu a může být kontaminován z popelnice, což může narušovat interpretaci výsledků některých testů.

Tabulka 1 shrnuje „optimální“ požadavky na vzorky moči, i když je důležité zdůraznit, že vzorky moči získané z odpadkového boxu lze stále použít pro testování bakteriurie, poměru protein/kreatinin a dalších ukazatelů, pouze v tomto případě je interpretace výsledky budou obtížnější.

Tabulka 1. Preferovaný typ vzorku moči pro analýzu

Získávání vzorků moči od kočky cystocentézou

Vzorky moči lze získat od koček při vědomí pomocí jemného omezení zvířete. Jednopalcové jehly Stubbs o velikosti 23 lze použít s 5 ml nebo 10 ml injekční stříkačkou.

Pacient by měl být držen pokud možno vodorovně ve stoje, na boku nebo v dorzální poloze vleže. V každém případě je nejlepší držet kočku v poloze, ve které se cítí nejpohodlněji. Pokud je kočka napjatá, je mnohem obtížnější nahmatat močový měchýř, proto je v zájmu lékaře, aby kočka byla co nejklidnější. Jednou rukou se palpuje a fixuje močový měchýř a druhou rukou se manipuluje se stříkačkou. Pokud kočka leží na zádech, pak lze močový měchýř posunout kaudálně, aby se zafixoval mezi paží a pánevními kostmi (obrázek 1a).

Cystocentéza u koček, poloha na zádech
Cystocentéza u koček, poloha na boku

Obrázek 1. Sběr moči z močového měchýře (cystocentéza) u koček lze provádět ve stoje, v poloze na zádech (a) a v poloze na boku (b)

Pokud je kočka ve stoje nebo na boku, lze močový měchýř fixovat polohováním palec ruce na kraniální pól močového měchýře a zbývajícími prsty ruky jemně zvedněte močový měchýř směrem k sobě (obrázek 1b).

Jakmile je močový měchýř fixován, sejměte kryt z jehly a jehlu jemně zasuňte kůží do močového měchýře. Během pomalého a hladkého průchodu jehly kůží většina koček téměř nic necítí a nevykazuje motorickou aktivitu (leknutí). Jehla je zcela ponořena tak, aby se kanyla jehly dotkla kůže.

Odsávání moči se provádí jednou rukou, poté by měl být před vyjmutím jehly uvolněn tlak z druhé ruky. Komplikace po cystocentéze jsou u jinak zdravých koček velmi vzácné, ale mohou zahrnovat modřiny a krvácení (obvykle mírné, ale mohou ovlivnit analýzu moči), přechodný zvýšený tonus vagu (zvracení, dušnost, kolaps) a únik moči do břicha a prasknutí močového měchýře (vzácně pozorované u koček s obstrukcí močové trubice).

Není-li močový měchýř hmatatelný, ale je nutná cystocentéza (např. pro kultivaci moči), lze provést ultrazvukem řízenou cystocentézu k přesné lokalizaci močového měchýře a vedení jehly. dostatek gelu ultrazvukový výzkum aplikované před ultrazvukovým zobrazením a odběrem vzorků. V tomto případě musíte být velmi opatrní, abyste náhodně nepropíchli jehlu gelem nebo špičkou sondy!

U psů lze cystocentézu provést se zvířetem ve stoje nebo v poloze vleže na boku. Je nutné lokalizovat a fixovat močový měchýř. Fixace močového měchýře může být obtížná u velmi velkých nebo obézních psů. V takových situacích může být vhodné přitlačit dlaní ruky na břišní stěnu naproti té, ze které bude vzorek odebrán. Slepá cystocentéza se nedoporučuje; tato metoda obvykle selhává a může způsobit poškození břišních orgánů. Jemné protřepání močového měchýře při palpaci břicha pomáhá získat materiál, který se mohl usadit ve spodní části močového měchýře. Doporučuje se použít jehlu 22 G o délce 1,5-3 cm v závislosti na velikosti psa. Jehla se zavádí z ventrální strany břišní stěny a prochází do močového měchýře v kaudoventrálním směru. Poté se moč jemně odsaje do injekční stříkačky. Je důležité nevyvíjet nadměrný tlak na močový měchýř, protože to může způsobit únik moči do dutiny břišní.

Stejně jako u koček platí, že pokud nelze nahmatat močový měchýř psa nebo má lékař pochybnosti o postupu, pak provedení ultrazvukem řízené cystocentézy usnadní získání vzorku moči.

Získávání vzorků moči odběrem vzorků z odpadkových košů

Pro získání vzorků moči z podestýlky musí kočka použít podestýlku bez podestýlky nebo některou z nenasákavých podestýlek (komerční značky zahrnují Katkor®, kit4cat®, Mikki®; mezi nekomerční podestýlky patří čistý akvarijní štěrk nebo plastové kuličky). Poté, co se kočka vymočila, je odebrán vzorek moči pomocí pipety nebo injekční stříkačky a umístěn do sterilní zkumavky pro pozdější analýzu (obrázek 2).

Obrázek 2. Vzorky moči získané ze záchodové mísy lze použít pro obecnou klinickou analýzu. Při studiu bakteriurie nebo proteinurie však mohou být výsledky analýzy nespolehlivé.

Analýza vzorků by měla být provedena co nejdříve krátká doba. Není-li možné vzorek ihned analyzovat, měl by být skladován v chladničce.

Během přirozeného sběru moči u psů se první vzorek moči neodebírá a pro analýzu lze použít pouze střední moč. I když v některých případech může manuální tlak na močový měchýř vyvolat močení, tato metoda může mít určitý negativní dopad na pacienta a na kvalitu odebraných vzorků, proto její použití autoři nedoporučují.

Získávání vzorků moči katetrizací

U koček se odběr moči touto metodou používá, když je katetrizace nutná pro jiné diagnostické nebo terapeutické účely, jako je léčba uretrální obstrukce nebo retrográdní zvýšení kontrastu. Katetrizační postup může způsobit poranění nebo podpořit infekci močových cest.

Proto je třeba se vyhnout katetrizaci, pokud to není nutné, a během výkonu by měl být použit netraumatický materiál a asepse. U většiny psů lze ke katetrizaci použít katétry o průměru 4-10, ale lékař by se měl snažit použít katétr s nejmenším průměrem, který usnadní výkon.

Analýza moči na veterinární klinice

Pokud je to možné, měla by být rutinní analýza moči prováděna interně. Když jsou vzorky odeslány do externí laboratoře, analýza může být zpožděna a výsledky nemusí být přesné.

Stanovení fyzikálních vlastností a specifické hmotnosti moči
Při vyšetření vzorku moči je nutné zjistit jeho barvu, průhlednost a přítomnost sedimentu. Specifická hmotnost moči (USG) by měla být stanovena pomocí refraktometru (obrázek 3).

Obrázek 3. Specifická hmotnost moči by měla být měřena refraktometrem, nikoli testovacími proužky.

Moč lze klasifikovat jako izostenurii (USG = 1,007-1,012, rovná se glomerulárnímu filtrátu - primární moč), hypostenurii (USG< 1,007) и гиперстенурия (USG > 1,012).

Močové testovací proužky jsou nespolehlivé pro hodnocení USG, dusitanů, urobilinogenu a leukocytů u koček a psů.

Vzorek moči (5 ml) lze odstředit a výslednou peletu obarvit a prozkoumat světelnou mikroskopií.

Normální výsledky jsou shrnuty v tabulce 2.

tabulka 2. Analýza moči na klinice a interpretace výsledků:

Index	Referenční hodnoty	Komentář
Specifická hmotnost moči (USG)	1 040–1 060 (kočky), 1 015–1 045 (psi)	Vždy měřte refraktometrem a ne testovacími proužky! Snížení specifické hmotnosti moči může být fyziologické (v důsledku příjmu tekutin), iatrogenní (např. furosemid) nebo patologické (např. chronické onemocnění ledvin). Ke zvýšení USG může dojít u těžkých forem glukosurie a proteinurie a také po zavedení radiokontrastní látky.
testovací proužky	Glukóza: negativní	Pozitivní glukózový test ukazuje na glukosurii, která může být důsledkem stresu, cukrovky, hyperglykémie, intravenózního podání tekutiny obsahující glukózu nebo méně často renální tubulární dysfunkce.
	Ketolátky: negativní	Pozitivní reakce může být u některých koček s cukrovkou. Občas lze ketony nalézt u nediabetických koček (nediabetická ketonurie), kdy převažují katabolické procesy v těle.
	Krev: negativní	Močové proužky jsou citlivé na malé množství červených krvinek, hemoglobinu a myoglobinu, které se nacházejí v moči – to vše může dát moči červenou barvu a na testovacích proužcích je pozitivní krevní test.
		pH moči může být ovlivněno složením stravy, stresem (stav hyperventilace), acidobazickou nerovnováhou, léky, rozvojem renální tubulární acidózy a infekcí močových cest. Výsledky pH je třeba interpretovat opatrně; moč, která je na testovacím proužku mírně kyselá, může změnit hodnotu pH na mírně zásaditou. Pokud jsou přesné specifikace pH kritické, měl by lékař zvážit použití pH metru nebo odeslání vzorku moči do externí laboratoře.
	negativní/stopy/1+ (pro kočky a psy)	Testovací proužky jsou pro stanovení proteinurie poměrně necitlivé a neberou v úvahu koncentraci moči. Výsledky je proto nutné interpretovat jako hodnoty USG (měřeno refraktometrem, nikoli testovacím proužkem!). Testování protein-kreatininu (PCR) se doporučuje u všech pacientů s diagnostikovaným onemocněním ledvin nebo když je vyžadováno vyšetření bílkovin v moči.
	Bilirubin: negativní	Na rozdíl od psů by kočky normálně neměly mít bilirubin v moči. Stopy bilirubinu (1+ nebo 2+ [ve vysoce koncentrované moči]) mohou být normální, zejména u mužů.
močový sediment	Normální moč obsahuje: Méně než 10 červených krvinek za zorné pole, pod zvětšení mikroskopu (x400) Méně než 5 leukocytů na zorné pole, pod zvětšení mikroskopu (x400) epitelové buňky (částka více v vzorek odebraný v volné močení nii než při užívání cysto- centesis) +/- Krystaly struvitu (viz komentář)	Podle způsobu získání vzorku moči (odebíraného ze záchodové mísy nebo cystocentézou): Přítomnost, vzhled a počet epiteliálních buněk se může lišit. Můžete detekovat nádorové buňky z močového měchýře, močová trubice a prostaty. Mikroorganismy by normálně neměly být detekovány ve vzorcích moči, ale mohou být přítomny, pokud byly vzorky získány z bedny nebo během volného močení zvířete. Normálně mohou být struvitové krystaly přítomny v moči koček. Po získání vzorku často dochází ke zvýšení krystalurie v důsledku dodatečného srážení, zejména v důsledku snížení teploty vzorku (a změny pH). Při posuzování krystalurie je důležité vzít v úvahu typ krystalů a jejich počet. Urátové krystaly lze nalézt u koček s hepatopatií (např. když má zvíře portosystémový zkrat) a oxalátové krystaly se nacházejí u koček s hyperkalcémií. Je důležité, aby nebyla špatně diagnostikována krystalurie, neboť v mnoha případech idiopatického onemocnění dolních močových cest je krystalurie normálním (vedlejším) jevem.
Poměr protein/kreatinin (PCR)	Většina zdravých koček a psů má CBS< 0,2, хотя обычно приводится верхний предел 0,4-0,5	Význam pro pacienty s chronickým onemocněním ledvin Kočky: Psi: < 0,2 - нет протеинурии < 0,2 - нет протеинурии 0,2-0,4 - nevýznamná proteinurie - 0,2-0,5 - nevýznamná proteinurie (hraniční ria ( mezní hodnota) hodnota) > 0,4 ​​- proteinurie > 0,5 - proteinurie