Problém vývoja dojčenia Svetovej zdravotníckej organizácie. Vlastnosti najnovších odporúčaní WHO o dojčení. Hygiena prsníka

Saint Petersburg

Svetová zdravotnícka organizácia je možno najuznávanejšou organizáciou, a to aj v otázkach dojčenia. WHO vedie mnoho štúdií o dojčení, vyvíja a realizuje špeciálne kurzy pre zdravotníckych pracovníkov na túto tému poskytuje príležitosť organizovať podporné skupiny pre dojčiace matky a vedie mnoho ďalších aktivít na podporu dojčenia.

V tomto článku stručne zhodnotíme hlavné odporúčania WHO pre dojčenie a poďme si ich trochu rozobrať.

Prisatie k prsníku ihneď po pôrode, ako aj poskytnutie kontaktu koža na kožu medzi matkou a novorodencom

Odporúča sa to urobiť v prvej hodine po pôrode. Pôrod je veľkým stresom pre matku aj dieťa. Pri kontakte koža na kožu ide o priloženie vyzlečeného bábätka na obnažený trup matky. V tejto polohe ich treba prikryť dekou, aby nezamrzli, keďže novorodencovi stále chýba termoregulácia.

Takýto kontakt umožňuje novorodencovi prijať matkine baktérie a začať pracovať. imunitný systém. Mimochodom, táto metóda je široko používaná na dojčenie predčasne narodených detí. Spolu s včasným prisatím to pomáha stabilizovať psychický a emocionálny stav oboch a umožňuje rýchle nastolenie procesu dojčenia. Novorodenec sa teda prispôsobuje svetu okolo seba, pretože cíti teplo svojej matky, jej vôňu, počuje tlkot jej srdca.

Ak to z nejakého dôvodu nebolo možné urobiť počas prvej hodiny, musíte dieťa čo najskôr priložiť. Ak sa dieťa nechce hneď po narodení dojčiť, je to normálne. Vyhľadávacie pohyby u dieťaťa začínajú 15-20 minút po narodení.

Spoločný pobyt matky a novorodenca v jednej izbe

Je to dôležité aj preto, aby sa upevnilo puto medzi matkou a dieťaťom. Bábätko je vždy pod dohľadom mamy, pri akejkoľvek potrebe ju dokáže rýchlo uspokojiť, či už je to hlad, prebaľovanie, alebo len túžba po bezpečí.

Predstavte si, že dieťa vo veku 9 mesiacov - celý život, na chvíľu - bolo neoddeliteľne s vami. Novorodenec jednoducho nie je pripravený na neprítomnosť matky.

Mama sa tiež nemusí báť, že jej dieťa môže dokrmovať umelou výživou, dať mu dudlík alebo zavinúť, čo sa robí na detských oddeleniach. Teraz sa spolužitie začalo praktizovať v pôrodniciach častejšie. Na popôrodných oddeleniach sú špeciálne inkubátorové lôžka, do ktorých môžete novorodenca uložiť. Vďaka nim majú ženy možnosť relaxovať po pôrode, kým tam bude bábätko. Ešte lepšie je zvládnuť polohu na kŕmenie v ľahu a vezmite dieťa spať vedľa seba. Pri usporiadaní správneho držania tela je to bezpečné.

Správna poloha hrudníka

Možno to je základ pre štart GW. Aby bábätko efektívne salo a vyprázdňovalo prsné žľazy, je dôležité, aby bradavku správne uchopilo. Pozostáva z niekoľkých pravidiel:

• • Ústa dieťaťa by mali byť široko otvorené. Takže bude vhodné chytiť bradavku spolu s dvorcom, aby žena nepociťovala nepohodlie pri satí. Ak nie sú ústa tak široko otvorené, tak pri priložení a satí bude žena pociťovať bolesť, na bradavkách sa môžu objaviť trhlinky a mliečko bude oveľa horšie tiecť, čiže bábätko nedostane správne množstvo mlieka.
• • Vsuvka by nemala smerovať priamo do úst dieťaťa, ale smerom nahor. V tejto polohe bábätko zachytí viac dvorca zospodu ako zhora a bradavka bude nasmerovaná na podnebie, po čom sa zapne sací reflex a bábätko začne jesť.
• Pysky dieťaťa sú otočené von, dokonca je vidieť sliznicu.
• Nos je pritlačený na hruď matky. Na špičke nosa je veľa nervových zakončení, ktoré tlačia nos, dieťa cíti svoju matku, jej vôňu. Lisovaný nos navyše umožňuje kontrolovať správnu aplikáciu.
• Okrem toho by mal byť jazyk dieťaťa na vrchu ďasien. Ak to nie je možné, mali by ste sa poradiť so špecialistom na skrátenú uzdu a v prípade potreby problém vyriešiť.
• • Mechanizmus satia prsníka spočíva v tom, že dieťatko najprv vlnovitým pohybom jazyka od špičky k spodine mlieko vytlačí a potom ho podtlakom odsaje, čo je výrazne odlišné od satia. fľašu, kde takéto úsilie nie je potrebné.

Okrem správneho úchopu, pri ktorom mamička nepociťuje nepohodlie a bolesť, je dôležitá poloha bábätka. Existuje niekoľko polôh, v ktorých môže matka svoje dieťa ľahko nakŕmiť. Nájdete ich v tomto článku:

Kŕmenie na požiadanie

Áno, skutočne, teraz môžete veľmi často počuť odporúčania na kŕmenie za hodinu, ktoré k nám prišli od sovietskych čias a stále matky nevedia, ako to urobiť správne.

Kým bol plod v maternici, dostával výživu cez placentu kedykoľvek, a preto WHO odporúča kŕmenie na požiadanie:

"dojčenie na požiadanie - teda tak často, ako dieťa chce, vo dne v noci."

Taktiež bábätko potrebuje prsník nielen na jedlo, preto ho naň možno aplikovať aj pre iné potreby – pre pocit bezpečia, upokojenie či zaspávanie.

Nebojte sa, že si to bábätko neustále pýta, frekvencia prisatí môže dosiahnuť až 4-krát za hodinu. Ak je bábätko neposlušné alebo ho niečo bolí, dajte mu prsník a uvidíte, ako rýchlo sa upokojí!

Trvanie kŕmenia určuje dieťa

Keď je dieťa správne prisaté, ani ono, ani matka nepociťujú nepohodlie. Za tejto podmienky závisí trvanie kŕmenia od omrviniek. Keď jedol alebo zaspal, pustil ju. Nemusíte si ho vyzliekať sami.

Existuje názor, že jedno kŕmenie by nemalo trvať dlhšie ako 30-40 minút, čo nie je fyziologické. Aj to k nám prišlo zo sovietskych čias, keď si mladá mamička nemohla dovoliť byť stále so svojím bábätkom.

Jediný moment, kedy by sa mal prsník dieťatku odobrať, je, ak nebol správne zachytený a matka má pocit nepohodlia, ale okamžite ho znova ponúknite a správne priložte. No, alebo ak naozaj potrebujete ísť na toaletu, tak trpte, na chvíľu odtrhnite dieťa od hrude, vyriešte svoj problém a vráťte sa, ak je dieťa rozhorčené, vypočujte ho a ponúknite mu prsník znova.

Nočné kŕmenie je nutnosťou

Od staršej generácie môžete počuť, že v noci nie je možné kŕmiť, pretože žalúdok musí odpočívať. V skutočnosti sú nočné väzby veľmi dôležité pre matku aj dieťa.

Materské mlieko sa vstrebáva najmä v črevách a zráža sa priamo v žalúdku. Aj v mlieku sú látky, ktoré pomáhajú žalúdku tráviť ho.

V noci dieťa dostane všetko, čo cez deň nestačilo, a pre novorodenca je kŕmenie v noci najkompletnejšie. Na tvorbu mlieka je potrebný hormón prolaktín, na tvorbu ktorého je potrebná stimulácia mliečnych žliaz, teda satie bábätka. A v podstate sa to deje od 3:00 do 7:00.

Ak teda matka kŕmi svoje dieťa aspoň niekoľkokrát za noc, potom to zabezpečí dostatok mlieka na celý deň.

Dieťa dojčiace do 6. mesiaca nie je potrebné prikrmovať vodou

Rád by som to okomentoval citátom z webovej stránky WHO:

„Podávanie vody bábätkám ich vystavuje riziku hnačky a podvýživy. Voda môže byť kontaminovaná a spôsobiť infekcie u dojčiat. Môže tiež spôsobiť, že bude piť menej materského mlieka alebo príliš skoro prestane dojčiť, čo spôsobí podvýživu. Podávanie vody deťom namiesto materského mlieka môže tiež spôsobiť, že matka bude mať neskôr menej mlieka.

Materské mlieko viac ako 80 % tvorí voda, najmä mlieko, ktoré prichádza na začiatku každého kŕmenia. Pravidelné prisávanie teda bábätku umožní uspokojiť smäd, ďalej ho ochráni pred infekciami a zabezpečí správny rast.

Bábätká do 6 mesiacov nepotrebujú vodu ani v horúcom podnebí. To je jeden z dôvodov, prečo WHO odporúča, aby boli deti prvých 6 mesiacov života výlučne dojčené.“

Žiadne cumlíky, cumlíky ani fľaše

Napriek marketingu, ktorý nám hovorí, že už dávno existujú „cumlíky a cumlíky, ktoré dokonale nahradia materské prsia“, by som rád povedal, že to všetko nie je pravda. To všetko sa líši nielen kvalitou, ale dokonca aj mechanizmus sania bradavky a mliečnych žliaz je úplne odlišný.

Aby ste jedli z fľaše, nemusíte vynakladať veľké úsilie, mlieko / zmes sa vylieva sama. To je dôvod, prečo sú chvíle, keď deti po jednom použití opustili dojčenie v prospech fľaše. Ak je potrebné dieťa doplniť, odporúča sa to urobiť z nesavých predmetov - injekčná striekačka (bez ihly), lyžička, pohár.

Kŕmenie musí byť úplné

Materské mlieko sa delí na predné a zadné. Zadný má väčší obsah tuku ako predný, preto, aby bolo bábätko spokojné, nie je potrebné prikladať ho na druhý prsník, kým sa prvý nevyprázdni. Najčastejšie deti potrebujú iba jednu mliečnu žľazu, aby mali dostatok.

Hygiena prsníka

Od našich mamičiek a babičiek môžete počuť, že je potrebné ich umyť mydlom pred kŕmením a bezprostredne po ňom. Kedysi sa to prirovnávalo k umývaniu rúk pred jedlom. Ale ako ukazujú štúdie, tieto akcie sú zbytočné.

Po pôrode sa na dvorcoch objavia prospešné baktérie, ktoré sú antiseptikom a pomáhajú vytvárať zdravú črevnú mikroflóru novorodenca. Pre ženu je takáto nadmerná čistota škodlivá aj preto jemná pokožka dvorec a bradavky budú suché a objavia sa praskliny.

Pred kŕmením nie je potrebné umývať prsník. Ak nie sú žiadne problémy, potom úplne stačí denná sprcha 1-2 krát denne.

Časté váženie nie je opodstatnené

Mamičky, ktorých bábätká málo priberajú, často pri návšteve lekára počujú, že je potrebné kontrolovať váhu bábätka vážením pred a po kŕmení. V skutočnosti takéto akcie nie sú informatívne, pretože zakaždým, keď dieťa nasáva iné množstvo materského mlieka.

Ak máte obavy z malých prírastkov na váhe, musíte najskôr správne zorganizovať proces dojčenia a vážiť nie viac ako raz týždenne. častejšie je to len spôsob, ako sa znervózniť.

Vyhnite sa dodatočnému čerpaniu

O správna organizácia GV, materské mlieko sa prideľuje podľa princípu "ponuky a dopytu". Preto dodatočné čerpanie povedie k zvýšeniu jeho produkcie. A viac o téme čerpania si môžete prečítať tu:

Výlučné dojčenie do 6 mesiacov, žiadne príkrmy a iné tekutiny

Plne dojčené dieťa totiž nič iné nepotrebuje. Opäť platí, že skoré zavádzanie doplnkových potravín v nás zostalo od čias Sovietskeho zväzu, keď sa deti posielali do jaslí v 2-3 mesiacoch. Preto bolo potrebné, aby deti začali s trávením bežnej stravy čo najskôr.

Teraz je vhodné zaviesť prvé doplnkové potraviny nie skôr, ako dieťa dosiahne 6 mesiacov.

Tu je to, čo o tom hovorí WHO:

„Materské mlieko podporuje zmyslový a kognitívny vývoj a chráni dieťa pred infekčnými a chronickými ochoreniami.

Výlučné dojčenie znižuje detskú úmrtnosť detstvo spôsobené takými bežnými chorobami detstva ako hnačka alebo zápal pľúc a podporuje rýchlejšie zotavenie.“

To znamená, že mladé matky by sa nemali ponáhľať a zavádzať doplnkové potraviny príliš skoro pre dieťa, pretože gastrointestinálny trakt ešte nie je pripravený na jedlo pre dospelých.

Podpora pre dojčiace matky

Často si matky nie sú isté, či vo vzťahu k bábätku konajú správne. Okrem toho je spoločnosť, na moju veľkú ľútosť, viac zameraná na kritiku ako na podporu. Mama naozaj potrebuje podporu. K tomu môžete nájsť ďalšie mamičky s pozitívnymi skúsenosťami, ktoré majú výsledok, ktorý chcete dosiahnuť, a komunikovať s nimi! Podpora zvonka má totiž veľký vplyv na úspech ženy v otázkach dojčenia.

Preto WHO a UNICEF vyvinuli program pre zdravotníkov, ktorí môžu pomôcť dojčiacim ženám zaviesť dojčenie, a ak sa objavia problémy, tak ich odstrániť.

Okrem toho podporujú vytváranie podporných skupín, v ktorých môžu dojčiace matky získať pomoc a rady, ako aj spoznať výhody dojčenia. Takéto skupiny sa vytvárajú po celom svete a je lepšie sa k nim pripojiť čo najskôr!

Dojčenie: moja rada na základe odporúčaní WHO pre tých, ktorí chcú dojčiť svoje dieťa a vyhnúť sa prípadným problémom. Základné pravidlá pre úspešné dojčenie.

Môj článok je určený tým, ktorí chcú dojčiť svoje dieťa. A hlavne pre tých, ktorí sa boja robiť chyby alebo majú zlé skúsenosti so staršími deťmi.

Začnem malým príbehom o sebe.

Syn sa narodil donosený, v termíne, pôrod však na našu dobu nebol celkom obyčajný - bez narkózy a stimulácie. Narodená s manželom.

Prsník nebol pripravený pred pôrodom. Nie, nemyslite si, že som nevedel ako. Všetky priateľky však jednomyseľne tvrdili, že tieto postupy nemajú zmysel.

Sonnyho priložili k prsníku 30 minút po pôrode. Kolostrum nebolo takmer žiadne. Na druhý deň večer sa bradavky "zahryzli" do krvi, ďasná bábätiek boli silné. Bábätko nevedelo poriadne uchopiť prsník (prsia sa v tehotenstve zväčšili a bradavky boli malé a vpáčené), zdravotníci len mykali plecami - naučte ich správne uchopiť bradavku... Dojčila a držala roh froté uterák v zuboch, aby nekričala od bolesti v porovnaní s týmto boli len náročnou chôdzou).

Na tretí deň upozornili, že má prísť mlieko, vraj nepiť veľa. Ale nebolo mlieka. Kŕmenie bolo veľmi bolestivé. Bábätku začali aj napriek môjmu rozhorčeniu v pôrodnici prikrmovať umelou výživou.

Prepustený na štvrtý deň. Bábätko kričí od hladu, hruď má jantárovú farbu a tá kvapôčka, prsia so zapálenými bradavkami, jemná, mlieko sa nedostavilo. Kúpené silikónové podložky na bradavke Dieťaťu sa to hneď nepáčilo, napokon ani matke. Ale trochu som sa polepšil.

„Súcitné“ babičky lamentovali, že dieťa vyhladujeme, a zmes kúpili. Neochvejne som obhajovala svoj názor: chcem dojčiť a nič viac. Nemáte potuchy, čo som počul ako odpoveď.

Prišla navštevujúca sestra. Uviedla skutočnosť nedostatku mlieka, odporučila kŕmiť „na požiadanie, ale nie viac ako raz za 3 hodiny“, po každom kŕmení vypustiť prsník do poslednej kvapky, kŕmiť maximálne 20 minút za sebou, a všeobecne prejsť na. Vôbec som však neprišiel na to, ako to všetko dať dokopy. bojujeme. Pred každým kŕmením robím masáž (viď v prílohe).

Siedmy deň - na zdravie, prišlo mlieko. Spravili sme. Dokázali sme to. Jeme každú jeden a pol až dve hodiny. V noci - trikrát alebo štyrikrát. Myslite na spoločné spanie. V prvom mesiaci dieťatko pribralo 1400 g.

Dieťaťu mesiac - kričí po kŕmení. Všetko, čo navrhuje lekár, nefunguje. Ukázalo sa to - dysbakterióza (niečo mi hovorí, že je to výsledok dokrmovania v pôrodnici). Tým došlo k úprave plánu kŕmenia. Jeme päť-šesťkrát denne, jedno kŕmenie trvá jeden a pol až dve hodiny (celkovo: 10-12 hodín denne ležím s bábätkom zaveseným na sestričke). Sme liečení. Priberáme: na druhý mesiac 1300 g, na tretí 1000 g (pre tých, ktorí nevedia, keď bábätká veľmi zle priberajú).

V troch mesiacoch a týždni začala laktačná kríza (prečítaj si o nej nižšie) a ťahala sa veľmi dlho. V štyroch mesiacoch začali dávať šťavu, v štyroch a pol - polievku. Vo štvrtom mesiaci bol prírastok na váhe 300 g. A ja som bola vystrašená a z dobrého dôvodu sa ukázalo, že čakáme druhé dieťa.

Napriek vsetkym zakazom lekarov som neprestala prikrmovat, zvazovala som to takto, keby som vypovedala do 7 tyzdnov a krmila 6-8x denne hodinu a pol, tak by hrozilo mensie, len sa rozhodol znížiť počet kŕmení na 4-5.

V 5 mesiacoch sme prešli na zmiešané kŕmenie: matka, polievka, kaša, ovocné pyré. V šiestich mesiacoch začali nahrádzať jedno kŕmenie zmesou. V 9 mesiacoch dieťa salo 2-3 krát denne pred spaním. Večer dali zmesku, zahryzli s mamou a zaspali, ráno o 4tej zase zjedli mamu.

V 11 mesiacoch (siedmy mesiac tehotenstva) mi hrozilo, že ma odloží s vyhrážkou predčasný pôrod. Odmietla som nemocnicu. Ale bohužiaľ som musel obetovať kŕmenie. Práve som vysvetlil svojmu bystrému dieťaťu, že moja mama už nemá mlieko.

Syna som prestala prikrmovať, keď mal 11 mesiacov a 8 dní. Počas tejto doby som si prsia neprefiltrovala ani raz.

Keď mala Vanyushka niečo vyše roka, narodila sa jej dcéra. Mlieko prišlo načas a v poriadku vo veľkom počte Ani som nevedel, že ich môže byť toľko. Nosítka aj napriek nedávnemu kŕmeniu (trvalo to asi dva mesiace) opäť praskli, ale už som vedela, čo mám robiť. Nie pod žiadnou zámienkou nedovolil nakŕmiť dieťa.

Prsnik sa odsaval az do uvolnenia napatia a nie viac, len medzi kojenim, pripadne tesne pred kojenim, aby sa dietatko nedusilo mliekom z prebytku mlieka. Ukázalo sa, že sa to stáva. Na moju ľútosť, počas prestávky môj syn zabudol, ako saje svoju matku, plakali sme spolu, bozkával sa na hruď a čakal, kým sa naleje mlieko ...

Dcérka do pol roka jedla len mamu a všetky moje pokusy zaviesť aspoň nejaké príkrmy (polievku) vytrvalo ignorovala. Jedli často: každé jeden a pol až dve hodiny v prvých 2 mesiacoch (aj v noci), potom menej často, ale predovšetkým dieťa milovalo nočné kŕmenie a až do posledného dňa kŕmenia v noci sme jedli 8 (osem) krát.

Do šiestich mesiacov sa denné kŕmenie stalo zriedkavejším - každé tri až tri a pol hodiny. Od šiestich mesiacov začali zavádzať doplnkové potraviny, polievku, potom kašu atď. Keď mal malý 9 mesiacov, odišla som na sedenie. Predbežne odobrala mlieko a zamrazila ho v komore. Žiaľ, moje absencie boli dosť časté, aj keď nie dlhé. Na výletoch filtrovala 3-4x denne na podporu tvorby mlieka.

Keď mala dcérka desať a pol mesiaca, opäť som odišla na 3 dni a nechala som zásobu mlieka. A keď sa vrátila, dieťa sa nechcelo dojčiť. Tentokrát s ňou boli babky, ktoré kŕmili zajačika mojím mliekom, ale z fľaše s cumlíkom ... Rozhodnutie netrápiť dieťa lyžičkou a silikónovou napájačkou ...

Dcéru som prestala kŕmiť, keď do jej 11 mesiacov zostával už len týždeň. Mlieka bolo veľa. O tom, ako sa mi podarilo bezbolestne ukončiť laktáciu, sa dočítate v prílohe.

A teraz sme sa dostali k tomu najdôležitejšiemu. Aby to nebolo neopodstatnené, tu sú odporúčania WHO o dojčení. V budúcnosti sa na ne budem opakovane odvolávať a odvolávať sa na ne.

Základné pravidlá pre úspešné dojčenie (odporúčania Svetová organizácia zdravie)

Tieto pravidlá usmerňujú členky verejnej podpornej skupiny „Matky na dojčenie“ pri kŕmení vlastných detí a pri poradenstve pre ženy.

Každá žena by mala vedieť, že jej mlieko je najkompletnejšou potravou pre jej dieťa v prvých 6 mesiacoch života a podľa individuálnych pozorovaní aj počas prvého roku života. Preto by sa mala snažiť dodržiavať pravidlá úspešného dojčenia, aby zabezpečila zdravie svojho bábätka, ako aj Lepšie podmienky pre rast a vývoj jeho tela.

1. Skoré dojčenie počas prvej hodiny po pôrode.
2. Vyhýbanie sa kŕmeniu novorodenca fľašou alebo iným spôsobom predtým, ako si ho matka priloží k prsníku, aby si dieťa nevytvorilo sadu na iné kŕmenie okrem dojčenia.
3. Spoločná starostlivosť o matku a dieťa v jednej miestnosti.
4. Správna poloha dieťatka pri prsníku, čím sa mamička vyhne mnohým problémom a komplikáciám s prsníkom. Ak to mamičku v nemocnici nenaučili, mala by si pozvať laktačnú poradkyňu alebo trénerku starostlivosti o bábätko a naučiť sa to konkrétne.
5. dieťa. Bábätko je potrebné z akéhokoľvek dôvodu priložiť k prsníku a dať mu tak možnosť sať prsník, kedy chce a koľko chce. Je to potrebné nielen na nasýtenie dieťaťa, ale aj na jeho psycho-emocionálne pohodlie. Pre psychická pohoda dieťa môže byť priložené na prsník až 4-krát za hodinu.
6. Trvanie kŕmenia reguluje dieťa: dieťa by nemalo byť odtrhnuté z prsníka skôr, ako samo uvoľní bradavku.
7. Nočné kŕmenie dieťaťa poskytuje stabilnú laktáciu a chráni ženu pred ďalšie tehotenstvo do 6 mesiacov v 96 % prípadov. Navyše, nočné kŕmenie je najkompletnejšie.
8. Nedostatok spájkovania a zavádzanie akýchkoľvek cudzích kvapalín a produktov. Ak je dieťa smädné, treba ho prikladať na prsník častejšie.
9. Úplné odmietnutie bradaviek, cumlíkov a kŕmenia z fľaše. Ak je potrebný doplnok, mal by sa podávať iba z pohára, lyžice alebo pipety.
10. Dieťa by ste nemali prekladať na druhý prsník skôr, ako saje prvý prsník. Ak sa matka ponáhľa ponúknuť dieťaťu druhý prsník, nedostane dostatok neskorého mlieka bohatého na tuk, v dôsledku čoho sa u dieťaťa môžu vyskytnúť tráviace problémy: nedostatok laktózy, penivá stolica. Dlhšie satie jedného prsníka zabezpečí plnohodnotné fungovanie čriev. (Ak dieťa počas kŕmenia saje prsník menej ako 40 minút, potom ten istý prsník treba ponúknuť dieťaťu pri ďalšom kŕmení).
11. Vyhnite sa umývaniu bradaviek pred a po kŕmení. Časté umývanie prsníkov odstraňuje ochrannú vrstvu tuku z dvorca a bradavky, čo vedie k praskaniu. Hrudník by sa mal umývať nie viac ako raz denne počas hygienickej sprchy. Ak sa žena sprchuje menej často, potom v tomto prípade nie je potrebné ďalšie umývanie prsníka.
12. Odmietnutie častého a kontrolného váženia dieťaťa, ktoré sa vykonáva častejšie ako 1-krát týždenne. Tento postup neposkytuje objektívne informácie o výživovej hodnote dojčaťa. Matku len dráždi, vedie k poklesu laktácie a nerozumnému zavádzaniu dokrmovania. Na jedno kŕmenie môže vaše dieťa zjesť 30 g mlieka, na ďalšie 65 g a medzitým chce len piť a odsať len 15 g.
13. Vylúčenie dodatočnej expresie mlieka. Pri správne organizovanom dojčení sa mlieko tvorí presne toľko, koľko dieťa potrebuje, takže nie je potrebné odsávať po každom kŕmení. Pumpovanie je potrebné v prípade núteného odlúčenia matky od dieťaťa, matka chodí do práce a pod.
14. Do 6 mesiacov je dieťa výlučne dojčené a nepotrebuje ďalšiu výživu a doplnkové potraviny. Podľa samostatných štúdií môže byť dojčené bez ujmy na zdraví až do veku 1 roka.
15. Podpora matiek, ktoré dojčili svoje deti do 1-2 rokov. Stretnutie so ženami, ktoré majú pozitívne skúsenosti s dojčením, pomáha čerstvej mamičke získať sebavedomie a praktické rady pomáha zlepšiť dojčenie. Preto sa novým matkám odporúča, aby čo najskôr kontaktovali skupiny na podporu dojčenia matiek.
16. Naučiť sa starať o dieťa a techniky dojčenia je pre modernú matku nevyhnutné, aby ho mohla vychovávať do 1 roka bez problémov s pohodlím seba a svojho bábätka. Nastaviť

V roku 2003 bola na medzinárodnej konferencii Svetovej zdravotníckej organizácie v Ženeve prijatá Globálna stratégia pre výživu dojčiat a detí. nízky vek. Dokument má za cieľ systematizovať a zefektívniť poznatky medzinárodného spoločenstva o hodnote dojčenia. A sprostredkovať zdravotníckemu personálu všetkých krajín sveta potrebu udržiavať ho vzdelávaním a informovaním matiek.

Dokonalá výživa je život zachraňujúca

V roku 2000 WHO a UNICEF spustili rozsiahlu štúdiu s cieľom zistiť, ako materské mlieko skutočne ovplyvňuje deti v prvom roku života. Výsledky štúdie boli ohromujúce.

• Zbavenie dojčenia detí v prvých šiestich mesiacoch života výrazne zvyšuje riziko úmrtia v dôsledku nebezpečných chorôb. Asi 70 % detí v prvom roku života, žijúcich v rozvojových, sociálne znevýhodnených krajinách sveta, trpí hnačkami, osýpkami, maláriou, infekciami dýchacieho traktu dostávali umelú stravu.
• Materské mlieko je kompletným zdrojom potravy a znižuje úmrtnosť podvyživených detí.Štúdie potvrdili, že kým dieťa nedosiahne vek šesť mesiacov, pokrýva 100 % potrebných živín. Do dvanástich mesiacov slúži ako dodávateľ 75 % cenných látok a do dvadsiatich štyroch mesiacov dodáva detskému organizmu takmer tretinu potrebných látok.
• Materské mlieko chráni pred obezitou. Nadváha je globálnym problémom ľudstva. Sú na to vytvorené predpoklady umelé kŕmenie novorodencov. Riziko obezity v budúcnosti u takýchto detí sa zvyšuje 11-krát.
• Materské mlieko rozvíja inteligenciu. Deti, ktoré sú na prirodzenej strave, vykazujú vyššie intelektuálne schopnosti ako tie umelé.

Hlavným posolstvom Svetovej zdravotníckej organizácie v stratégii je podpora dojčenia s cieľom znížiť detskú úmrtnosť u detí od narodenia do piatich rokov. Tento problém je obzvlášť akútny v sociálne znevýhodnených regiónoch planéty. Ale aj vo vyspelých krajinách je jej relevantnosť vysoká. Veď dojčenie je základ zdravý život osoba.

Stratégia obsahuje desať bodov, ktoré poskytujú praktický návod pre zdravotnícky personál v pôrodniciach a pre rodiace ženy. Pozrime sa bližšie na rady WHO o dojčení.

Základné postuláty Stratégie vychádzajú zo zásad širokého informovania matiek o výhodách dojčenia.

Podporovať pravidlá dojčenia a pravidelne na ne upozorňovať zdravotnícky personál, mamičky

Charakteristickým znakom zdravotníckych zariadení, ktoré vo svojej každodennej činnosti dodržiavajú zásady stratégie, je zameranie sa na vytváranie priaznivých podmienok pre ženy s cieľom stimulovať laktáciu v prvých dňoch po narodení dieťaťa. V takýchto podmienkach bude pre mladé matky oveľa jednoduchšie vytvoriť prirodzené kŕmenie. Zdravotné strediská využívajúce stratégiu WHO sa považujú za nemocnice priateľské k deťom.

Školenie zdravotníckeho personálu v technike dojčenia

Minulé lekárske vzdelávacie programy venovali malú pozornosť otázkam dojčenia. Za sedem rokov školenia lekárov v pôrodniciach bolo na túto tému vyčlenených doslova pár hodín. Nie je prekvapujúce, že lekári „starej školy“ nepoznajú základy prirodzeného kŕmenia a nevedia dať odborné poradenstvo matiek.

V Rusku nie je vyriešená otázka ďalšieho vzdelávania lekárov. Ďalšie financie sú potrebné na rekvalifikácie a kurzy. V ideálnom prípade by mal každý zamestnanec Baby Friendly Hospital, od lekára po zdravotnú sestru, poskytnúť žene všetky potrebné informácie o dojčení po pôrode.

Informovanie tehotných žien o výhodách dojčenia

Rozhodnutie o tom, ako presne bude dieťa kŕmené, robí tehotná žena dlho pred pôrodom. Toto rozhodnutie môžu ovplyvniť rôzne faktory. Napríklad sa často rozhodnite pre umelú výživu budúca matka povzbudiť" hororové príbehy» starší príbuzní o neustálom plači hladného dieťaťa alebo mastitíde v dôsledku stagnácie mlieka.

Zdravotnícky personál by mal nielen informovať novú matku o výhodách prirodzeného kŕmenia. Ale aj naučiť techniku ​​prisatia k prsníku, ktorá poskytuje plné kŕmenie bez problémov a nepohodlia.

Pomoc rodičkám pri včasnom začatí dojčenia

Prvé priloženie dieťaťa k prsníku by malo prebehnúť do tridsiatich minút po pôrode. Tieto odporúčania WHO týkajúce sa dojčenia nemožno preceňovať.

Príroda stanovila aktiváciu sacieho reflexu u dojčaťa presne počas prvej hodiny po pôrode. Ak dieťa nedostane prsník teraz, pravdepodobne zaspí neskôr, aby si oddýchlo od ťažkej práce. A spať aspoň šesť hodín.

V tomto čase žena nedostane stimuláciu mliečnych žliaz, čo je signál pre telo: je čas! Začiatok tvorby materského mlieka a jeho množstvo priamo závisí od času prvého kontaktu ženy s bábätkom. Čím dlhšie bude prvá aplikácia odložená, tým menej mlieka príde od matky a tým dlhšie bude musieť čakať - nie dva alebo tri dni, ale sedem alebo deväť ...

Prvá aplikácia dodáva bábätku prvú a preň najcennejšiu potravu – kolostrum. A aj keď je to trochu, doslova kvapka, má to obrovský vplyv na telo novorodenca:

• osídľuje potravinový trakt priateľskou mikroflórou;
• dodáva imunitnú, protiinfekčnú ochranu;
• nasýti vitamínom A, čo uľahčuje priebeh infekčných ochorení;
• čistí črevá od mekónia obsahujúceho bilirubín.

Prvá aplikácia, ktorá prebehla do pol hodiny po pôrode, tvorí imunitnú obranu organizmu proti nebezpečenstvám vonkajšieho prostredia. Trvanie každého sania prsníka novorodenca by malo byť 20 minút.

Pomoc matkám udržať si materské mlieko, ak sú dočasne oddelené od svojich detí

Niektoré ženy nemôžu začať dojčiť hneď po pôrode. Čakanie, kým lekári povolia dojčenie, je však osudné! Nedostatok stimulácie prsníka vedie k oneskoreniu laktácie: mlieko prichádza neskôr a v oveľa menšom objeme, ako dieťa potrebuje.

Bábätká oddelené od matiek začínajú kŕmiť umelým mliekom ešte predtým, ako sú privedené k prsníku. To vedie k smutným dôsledkom. Keď sa dieťa priblíži k matke, tvrdošijne odmieta vziať prsník a dožaduje sa kŕmenia zo známej fľaše. Minimálne množstvo mlieka v prsníku matky je ďalším faktorom nespokojnosti drobkov. Koniec koncov, mlieko je potrebné „vytiahnuť“, s námahou odsať a zmes sa naleje.

Keď sú matka a dieťa oddelené, odporúčania týkajúce sa dojčenia ponúkajú alternatívu dojčenia – odsávanie. Mali by byť pravidelné, každé dve až tri hodiny po 10-15 minút každého prsníka. Pumpovanie rukou po pôrode je nepríjemné a bolestivé. Je lepšie použiť klinickú alebo individuálnu odsávačku mlieka s dvojfázovou prevádzkou.

Množstvo uvoľneného mlieka nie je orientačné, nevšímajte si, koľko vytieklo pri odsatí. Úlohou ženy nie je namáhať sa čo najviac, ale dať telu signál, že je čas na tvorbu mlieka naplno.

Úspešnosť a dĺžka dojčenia do značnej miery závisí od toho, či je začiatok dojčenia správny. Po prepustení z nemocnice však mladá mamička čelí mnohým otázkam. Odporúčania WHO o dojčení pomáhajú zodpovedať niektoré z týchto otázok.

Nedostatok inej potravy a výživy okrem materského mlieka

Pokiaľ z individuálnych zdravotných dôvodov nevyplýva niečo iné, WHO neodporúča dávať deťom do šiestich mesiacov vôbec žiadne iné jedlo ani vodu.

V prvých dňoch života dieťa dostáva kolostrum bohaté na nutričnú hodnotu. Malé množstvo, ktoré sa vyrobí, stačí na uspokojenie všetkých jeho potrieb. Svoje dieťatko nemusíte ničím kŕmiť! Navyše je plná negatívnych dôsledkov.

• Hojnosť vody preťažuje obličky. Suplementácia umelým mliekom vytvára neprimeranú záťaž pre nezrelé obličky dieťaťa, ktoré sa ešte neprispôsobili podmienkam života v prostredí. Podobne funguje aj pridávanie vody. Bábätko v prvých dňoch života nepotrebuje ďalšiu vodu. Narodil sa s jej zásobou, dostatočnou až do príchodu prvého plnohodnotného mlieka od matky. V kolostre je veľmi málo vody, takže detskému telu dokonale vyhovuje.
• Zmes narúša črevnú mikroflóru. Zvyčajne na druhý deň po narodení začne dieťa aktívne sať prsník. Neskúsené matky okamžite usudzujú, že je hladný, naliehavo ho treba „nakŕmiť“ zmesou. V skutočnosti je to spôsob, akým dieťa povzbudzuje telo matky, aby začalo produkovať primárne mlieko, ktoré prichádza po kolostre. Ani bábätko, ani vaše telo nepotrebuje žiadnu pomoc, všetko pôjde samo! Ak v tejto chvíli dáte dieťaťu zmes, zmení sa mikroflóra jeho čriev. Vyvinie sa dysbakterióza, ktorá je hlavnou príčinou črevnej koliky a plaču u dojčiat do troch mesiacov veku. Normalizovať stav dieťaťa, dokonca aj pri dodržiavaní výhradného dojčenia, bude možné najskôr o dva až štyri týždne.

Samozrejme, sú situácie, v ktorých je dokrmovanie nevyhnutné. Odporúčania na jeho zavedenie by však mal poskytnúť iba lekár. Spontánne rozhodnutia matky „raz“ kŕmiť zmesou sú pre dieťa nebezpečné.

24/7 spolunažívanie

V praxi sa potvrdilo, že bábätká, ktoré sú neustále v jednej miestnosti s mamičkami, sú pokojnejšie, nekričia, neplačú. Ženy, ktorým sa podarilo spoznať svoje deti, sú sebavedomejšie vo svojich schopnostiach. A aj keď je bábätko ich prvé, po návrate domov nebude matka čeliť problému „Neviem, čo s ním mám robiť“.

Navyše iba spoločný pobyt po pôrode poskytuje príležitosť na normálny vývoj laktácie.

Kŕmenie na požiadanie

Poradcovia pri dojčení radia pozerať sa na dieťa, nie na hodiny. Vaše dieťatko vie lepšie, keď je hladné, ako vy alebo personál nemocnice. Dojčenie na požiadanie poskytuje niekoľko výhod.

• Dieťa je vždy plné dobre priberať na váhe.
• Dieťa je pokojné, keďže nemá dôvod na nepokoj a frustráciu. Jeho matka je vždy pri tom a hrudník, ktorý prevzal „úlohu“ pupočnej šnúry počas vývoja plodu, sa zahreje, pomôže mu zaspať a vyrovnať sa so strachom.
• Mlieka je viac. Množstvo mlieka pri laktácii „na požiadanie“ je dvakrát väčšie ako u žien dodržiavajúcich režim. K tomuto záveru dospeli lekári moskovských perinatologických centier na základe analýzy stavu rodiacich žien pri prepustení domov.
• Kvalita mlieka je lepšia. Kŕmenie "na požiadanie" obohacuje mlieko o cenné látky. Zistilo sa, že obsah bielkovín a tukov v ňom je 1,6-1,8 krát vyšší ako v produkte na kŕmenie „podľa režimu“.
• Prevencia laktostázy. Riziko stagnácie mlieka u dojčiacich matiek „na požiadanie“ je trikrát nižšie.

Prax kŕmenia na žiadosť dieťaťa by sa mala dodržiavať doma. Postupne si drobky vytvoria individuálny režim kŕmenia, ktorý bude matke vyhovovať.

Odmietnutie prostriedkov a zariadení, ktoré napodobňujú prsia

Použitie bradaviek je možné u umelých detí, ktorým by sa mala ponúknuť alternatíva k prsníku matky, aby sa uspokojil sací reflex. Pre dojčatá je takáto alternatíva neprijateľná, pretože mení techniku ​​satia, stáva sa dôvodom na výber - bradavka alebo prsník.

Kŕmenie do dvoch rokov

Odporúčania WHO týkajúce sa dojčenia obsahujú odporúčania dojčiť do 2 rokov. V tomto veku hrá materské mlieko primárnu úlohu pri formovaní mozgu dieťaťa, formovaní jeho nervový systém, konečný vývoj gastrointestinálneho traktu pre možnosť plného trávenia a asimilácie "dospelých" potravín.

WHO odporúča podporovať dojčenie po 2 rokoch v rozvojových krajinách s nedostatočnou úrovňou medicíny, hygieny a banálnym nedostatkom kvalitných produktov. Odborníci WHO a UNICEF tvrdia, že je lepšie pokračovať v kŕmení materským mliekom ako nebezpečným jedlom, ktoré môže viesť k život ohrozujúcim ochoreniam.

Podpora dojčenia po 1 roku je podľa odporúčaní WHO nevyhnutná. Doplnkové potraviny, ktoré dieťa dostáva, nie sú vybavené s cieľom vytesniť alebo nahradiť materské mlieko. Musí dieťatku predstaviť nové chute, pre neho nezvyčajnú textúru a naučiť ho žuť. Ale to najdôležitejšie látky pre vývoj svojho organizmu musí dieťa stále prijímať z matkinho prsníka.

Dodržiavanie odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie umožní každej matke získať sebavedomie. Koniec koncov, zdravie jej dieťaťa závisí od nej a nie od lekárov, výrobcov detskej výživy alebo skúsených babičiek. Jeho základom je „biele zlato“ – materské mlieko, ktoré produkuje telo matky v ideálnom množstve a zložení pre jej bábätko.

Dojčenie je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako zabezpečiť zdravie a prežitie detí.

Začatie dojčenia počas prvej hodiny po pôrode, výlučné dojčenie počas prvých šiestich mesiacov života a pokračovanie dojčenia až do dva roky veku môže pomôcť zachrániť životy približne 800 000 deťom ročne. Celosvetovo je výlučne dojčených menej ako 40 % detí mladších ako šesť mesiacov.

Vhodné poradenstvo a podpora dojčenia sú nevyhnutné pre matky a rodiny, aby mohli začať a udržiavať optimálne postupy dojčenia.

WHO aktívne propaguje dojčenie ako najlepší zdroj výživy pre dojčatá a malé deti. Tento informačný list ukazuje mnohé výhody tejto praxe a ako môže neustála podpora matiek pomôcť zvýšiť dojčenie na celom svete.

WHO odporúča výlučné dojčenie počas prvých šiestich mesiacov života. V šiestich mesiacoch by sa mala popri dojčení do dvoch rokov a neskôr zaviesť aj tuhá strava, ako sú ovocné a zeleninové pyré. Okrem toho:

• dojčenie by malo začať do prvej hodiny po pôrode
• dojčenie by sa malo vykonávať „na požiadanie“, tak často, ako dieťa chce, vo dne iv noci
• fľašiam a cumlíkom sa treba vyhýbať.

Výhody pre zdravie detí

Materské mlieko je ideálna výživa pre novorodencov a dojčatá.

Obsahuje všetky živiny, ktoré deti potrebujú pre zdravý vývoj. Je bezpečný a obsahuje protilátky, ktoré pomáhajú chrániť deti pred bežnými detskými chorobami, akými sú hnačka a zápal pľúc, dve z hlavných príčin úmrtí detí na svete. Materské mlieko je ľahko dostupné a cenovo dostupné, čo prispieva k zabezpečeniu primeranej výživy dojčiat.

Výhody pre matky

Dojčenie prináša výhody aj matkám. Výlučné dojčenie je spojené s prirodzenou (ale nie zaručenou) antikoncepciou (98% ochrana v prvých šiestich mesiacoch po pôrode). Znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka a vaječníkov v neskoršom veku, cukrovky 2. typu a popôrodnej depresie.

Dlhodobé benefity pre deti

Dojčenie okrem priameho prínosu pre deti prispieva k zabezpečeniu dobré zdravie počas celého života. U dospievajúcich a dospelých, ktorí boli dojčení ako deti, je menej pravdepodobné, že budú mať nadváhu alebo obezitu. Je menej pravdepodobné, že budú mať cukrovku 2. typu a vykazujú vyššie skóre v testoch intelektuálny rozvoj.

Prečo nie dojčenská výživa?

Dojčenská výživa neobsahuje protilátky nachádzajúce sa v materskom mlieku. Dlhodobé výhody dojčenia pre matky a deti nemožno zopakovať s dojčenskou výživou.

Ak nie je dojčenská výživa pripravená správne, existujú riziká spojené s používaním nebezpečnej vody a nesterilných zásob alebo potenciálnou prítomnosťou baktérií v práškovej výžive. Prílišné riedenie receptúry na „natiahnutie“ zásob môže viesť k podvýžive. Zásoby materského mlieka sú udržiavané častým dojčením, takže keď sa používaná dojčenská výživa stane nedostupnou, nemusí byť možné vrátiť sa k dojčeniu z dôvodu zníženej tvorby materského mlieka.

HIV a dojčenie

Matka infikovaná HIV môže preniesť infekciu na svoje dieťa počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia. Antiretrovírusové lieky (ARV) podávané matke alebo dieťaťu s rizikom expozície HIV znižujú riziko prenosu. Dojčenie v kombinácii s ARV má potenciál výrazne zlepšiť šance na prežitie detí, ktoré zostávajú HIV-negatívne. WHO odporúča, aby dojčiace matky infikované HIV dostávali ARV a dodržiavali pokyny WHO pre výživu dojčiat.

Regulácia náhrad materského mlieka

v roku 1981 bol prijatý Medzinárodný kódex marketingu náhrad materského mlieka. Volá

• obsahovať informácie o výhodách dojčenia a zdravotných rizikách náhrad na všetkých etiketách dojčenskej výživy
• nepodporujte predaj náhrad materského mlieka
• neposkytovať bezplatné náhradné vzorky tehotným ženám, matkám alebo ich rodinám
• nedistribuovať bezplatné náhrady ani na ne neposkytovať dotácie zdravotníckym pracovníkom a zdravotníckym zariadeniam

Matky potrebujú podporu

Dojčenie sa treba naučiť. Na začiatku má veľa žien ťažkosti. Mnoho bežných praktík, ako je pobyt matky a dieťaťa
na oddelených oddeleniach používanie novorodeneckých oddelení a doplnkovej výživy v skutočnosti komplikuje dojčenie matkám a bábätkám. Zdravotnícke zariadenia, ktoré podporujú dojčenie, tým, že sa vyhýbajú vyššie uvedeným praktikám a majú čerstvým mamičkám k dispozícii vyškolené laktačné poradkyne, pomáhajú zvyšovať mieru dojčenia. Iniciatíva WHO-UNICEF pre nemocnice priateľské k dojčeniu, ktorej cieľom je poskytnúť takúto podporu a zlepšiť starostlivosť o matku a novorodenca, má takéto zariadenia v 152 krajinách.

Práca a dojčenie

Mnohé matky, ktoré sa vracajú do práce, sa vzdávajú časti alebo celého dojčenia, pretože nemajú dostatok času alebo priestoru na dojčenie, odsávanie a skladovanie mlieka. Matkám by sa mal poskytnúť bezpečný, čistý a súkromný priestor v práci alebo v jej blízkosti, aby mohli pokračovať v dojčení. Podmienky, ktoré poskytujú príležitosti pre matky, napríklad platené materská dovolenka, práca na čiastočný úväzok, škôlky na pracovisku, miesta na odsávanie a skladovanie materského mlieka a prestávky na dojčenie môžu uľahčiť dojčenie.

Ďalším krokom je postupné zavádzanie pevných potravín.

Aby sa uspokojili rastúce potreby detí vo veku šiestich mesiacov, mali by sa okrem pokračujúceho dojčenia zaviesť aj rozmačkané tuhé potraviny. Jedlo pre deti je možné pripraviť samostatne alebo z jedla určeného pre ostatných členov rodiny. WHO poznamenáva, že:

• so zavedením pevnej stravy by sa nemalo znižovať množstvo materského mlieka
• tuhá strava sa má podávať lyžičkou alebo pohárom, nie vo fľaši
• tuhá strava by mala byť čistá, bezpečná a dostupná lokálne
• Malé deti potrebujú čas, aby sa naučili jesť tuhú stravu.

Za posledné desaťročia sa množstvo dôkazov o zdravotných prínosoch dojčenia a praktické rady pokračoval v raste. WHO môže teraz s plnou istotou vyhlásiť, že dojčenie znižuje detskú úmrtnosť a má zdravotné benefity, ktoré sa prejavujú v dospelosti. Pre bežnú populáciu sa na kŕmenie dojčiat odporúča výlučné dojčenie počas prvých šiestich mesiacov života, po ktorom nasleduje dojčenie s adekvátnou doplnkovou stravou počas dvoch alebo viacerých rokov.

Aby mohli matky začať a udržiavať výlučné dojčenie počas šiestich mesiacov, WHO a UNICEF odporúčajú:

• Vykonajte prvé dojčenie počas prvej hodiny života;
• Vykonávať výlučné dojčenie, teda dávať dieťaťu len materské mlieko – žiadne iné jedlo ani pitie, dokonca ani vodu;
• Dojčite na požiadanie, teda tak často, ako si dieťa želá, vo dne aj v noci.
• Nepoužívajte fľaše, cumlíky ani cumlíky.

Materské mlieko je v prvom rade prirodzené potravinársky výrobok pre novorodencov. Obsahuje všetky živiny a energiu, ktoré dieťa potrebuje počas prvých mesiacov života, a naďalej pokrýva polovicu alebo viac nutričných potrieb dieťaťa počas druhej polovice prvého roku života a jednu tretinu počas druhého roku života.

Materské mlieko podporuje senzorické a kognitívny vývoj, chráni dieťa pred infekčnými a chronickými ochoreniami. Výlučné dojčenie prispieva k zníženiu dojčenskej úmrtnosti v dôsledku bežných detských chorôb, ako sú hnačky a zápaly pľúc, ako aj k rýchlejšiemu zotaveniu z choroby.

Dojčenie je prospešné pre zdravie a pohodu matiek. Umožňuje odstup, znižuje riziko rakoviny vaječníkov a prsníka, zvyšuje rodinné a národné zdroje, je spoľahlivým spôsobom kŕmenia a je bezpečný pre životné prostredie.

Kým dojčenie je prirodzený akt, je to aj naučené správanie. Početné vedecké štúdie ukázali, že matky a iné opatrovateľky potrebujú aktívnu podporu pri zavádzaní a udržiavaní správnej praxe dojčenia. V roku 1992 WHO a UNICEF spustili iniciatívu nemocníc priateľských k dojčeniu (BFEI) s cieľom posilniť postupy v pôrodniciach na podporu dojčenia. HIBI pomáha zlepšiť zavádzanie výlučného dojčenia na celom svete a s podporou celého zdravotného systému môže matkám pomôcť zachovať výlučné dojčenie.

WHO a UNICEF vyvinuli 40-hodinové „Poradenstvo o dojčení: Výcvikový kurz“ a neskôr päťdňový „Poradenstvo pre výživu dojčiat a malých detí: Komplexný kurz“ na školenie zdravotníckych pracovníkov, ktorí môžu dojčiacim matkám poskytnúť kvalifikovanú podporu a pomôcť im. prekonať problémy. Základné zručnosti na podporu dojčenia sú tiež súčasťou „Výcvikového kurzu integrovaného manažmentu detských chorôb“ pre zdravotníckych pracovníkov prvej línie.

Globálna stratégia pre kŕmenie dojčiat a malých detí popisuje kľúčové opatrenia na ochranu, propagáciu a podporu dojčenia.