→ Posledice nedonošenosti v prihodnosti. Nedonošenčki - vzroki in posledice v prihodnosti, v odrasli dobi. Termoregulacija nedonošenčkov

Posledice nedonošenosti v prihodnosti. Nedonošenčki - vzroki in posledice v prihodnosti, v odrasli dobi. Termoregulacija nedonošenčkov

Od 29. septembra 2018


Dojenčki, rojeni med 22. in 37. tednom nosečnosti, veljajo za nedonošenčke. Nedonošenček, star 7 mesecev, običajno dohiti svoje vrstnike do starosti treh mesecev. Po branju članka boste izvedeli, kakšne posledice lahko pričakujejo nedonošenčki.

V zadnjih nekaj desetletjih se je medicina naučila rešiti življenje tudi zelo prezgodaj rojenih otrok, rojenih po 22 tednih. Hkrati zdravniki ugotavljajo, da so dojenčki, rojeni tako zgodaj, zelo dovzetni za zaplete. Pri nedonošenčku, ki je bil rojen pri 7 mesecih, se lahko posledice pojavijo že v šolski dobi ali malo kasneje.

Smrtnost zaradi napak pri otrocih, rojenih s težo manj kot 1 kg, je približno 50-odstotna. Ta indikator se zmanjša s povečanjem telesne teže ob rojstvu. Pri nedonošenčku se možnosti za preživetje povečujejo vsak teden.

Stanje prezgodaj rojenih otrok je odvisno predvsem od tega, v katerem tednu nosečnosti so bili rojeni. Ti mali brez zdravstvena oskrba in posebna oprema ne bo preživela. Toda že rojeni po 34. tednu običajno potrebujejo malo zdravniške oskrbe.

Približna prognoza nedonošenčkov

Nedonošenček, rojen v 23-24 tednov ne tehta več kot 500 gramov. Njegovi organi še niso popolnoma razviti in niso sposobni za delo. Takoj po porodu vstopijo v inkubator in so priključene na opremo, ki podpira njene vitalne funkcije.

Nedonošenčki ne morejo sami sesati, dihati in vzdrževati konstantne telesne temperature. V nadaljevanju pričakujejo stalen nadzor zdravnikov.

Nedonošenčkov, ki pridejo na ta svet nekoliko pozneje med 28-30 tedne, težka okoli kg in pol ter rojena v 34-36 tednov približno dva kg. Slednji, če bi morali biti v inkubatorju, potem za kratek čas (do nekaj tednov) in do starosti treh mesecev dohitijo v razvoju pravočasno rojene otroke, ki so se rodili z normalno težo.

Nedonošenček 7 mesecev in prej: posledice

Dojenčki, rojeni prezgodaj ali z nizko porodno težo, so dovzetni za pogoste okužbe. Najpogostejše zdravstvene težave vključujejo:

    motnje vida (retinopatija);

    srčne napake;

    srčno-žilna insuficienca;

  1. motnje dihanja;

    motnje centralnega živčni sistem.

Nedonošenčki so več kot desetkrat bolj dovzetni za okužbe, pravijo strokovnjaki dihalni trakt, zlasti jeseni in pozimi, kot pravočasno rojeni otroci. V prvih mesecih življenja jih do 35 % zboli za okužbami dihalnih poti.

Ne smemo pozabiti, da ima prezgodaj rojen otrok nezrelo imunost, saj so za boj proti okužbam potrebna protitelesa. Otroci dobijo od matere šele ob koncu nosečnosti. Zato nedonošenčki potrebujejo posebno nego pri postopkih nege kože.

Vsak peti prezgodaj rojen otrok ima zaostanek v razvoju. Te zamude lahko opazimo v prvih mesecih otrokovega življenja, vendar se praviloma zgladijo v 2-3 letih življenja.

Pomembna je rehabilitacija, ki jo imajo vsi rojeni otroci vnaprej. Večina nedonošenčkov, starih 7 mesecev, se razvija pravilno, čeprav imajo nekateri, največkrat po petem letu, nepravilnosti.

Študije, izvedene v različnih državah, kažejo, da se po petih letih življenja pri vsakem petem nedonošenčku pojavi kakšna razvojna motnja. Prezgodaj rojeni otroci so pogosto slabši v šoli, zlasti v zgodnjih letih šolanja.

Šibkejši rešujejo matematične probleme, imajo težave s tujimi jeziki, branjem, koncentracijo pozornosti. Večina jih potrebuje dodatno usposabljanje.
Tudi pri nedonošenčkih se pojavljajo težave pri vzgoji. Pogosto imajo čustvene motnje, predvsem s koncentracijo.

Ko odraščajo, nedonošenčki nadoknadijo razvojni zaostanek. Pri 19 letih se načeloma po inteligenci ne razlikujejo od svojih vrstnikov.

Vzroki za prezgodaj rojstvo

Vzroke za prezgodnji porod lahko razdelimo na tiste, ki so odvisni od matere, in tiste, ki niso odvisni od njenega načina življenja. Izogibajte se stresu med nosečnostjo telesna aktivnost uživanje alkohola in cigaret.

Druga skupina dejavnikov, na katere ženska ne more vplivati, vključuje:

    genitalna okužba;

    napake v strukturi genitalnih organov;

    kronične bolezni matere, na primer diabetes mellitus, motnje ščitnice, jeter, ledvic, arterijska hipertenzija, anemija, podhranjenost;

    vzrok zgodnjega poroda je lahko tudi starost matere manj kot 18 let in starejša od 40 let.

Starši nedonošenčkov zase nepričakovano sedejo na čustveno gugalnico. Ko se otrok rodi prezgodaj, se bodoča mamica in očka nimata časa pripraviti na svojo vlogo. Prezgodnji dojenček pogosto zlomi njihove predstave o otroku.

Starši čakajo na zdravega dojenčka, ki se bo prisesal na materine dojke, a se namesto tega soočajo s steklom inkubatorja. Z otrokom težje vzpostavijo stik, saj je ta trenutek pod oskrbo zdravstvenega osebja.

Dokazano pa je, da je stik z materjo po porodu zelo pomemben. Japonske študije so pokazale, da se nedonošenčki v inkubatorju pozitivno odzovejo s povišanjem nizke telesne temperature, ko se jih mati dotakne.

Starši nedonošenčka so naravno zaskrbljeni zaradi zdravja svojih drobtin in ocenjujejo, ali so pripravljeni prenašati morebitne zamude in bolezni.

Dober nasvet za starše takšnih otrok: otroka morate sprejeti takšnega, kot je, se sprijazniti z njegovimi lastnostmi in veščinami, otroka obkrožiti s toplino in ljubeznijo. Navsezadnje nima in ne bo imel nikogar dražjega od njih.

Od 29. septembra 2018

Nedonošenček je novorojenček, rojen pred 37. tednom nosečnosti in težak manj kot 2,5 kg.

8 mesec. Poskuša se sam usesti, postavi se na vse štiri, poskuša se zanihati. Razume, ko ga prosimo, naj nekaj pokaže, zanima ga slišen govor, njegov ton in tempo.

9 mesec. V tej starosti dojenček bolj samozavestno sedi, poskuša plaziti, izgovori prve zloge in potreba po komunikaciji se poveča. Prvi zobje se pojavijo, če se otrok rodi v 32–34 tednih.

10 mesec. Desetmesečni dojenček za zdaj raje plazi, vendar že dobro stoji, hodi, drži se za oporo. Rad opazuje premikajoče se predmete. Ime mu že pozna. Dojenčki, rojeni pred 31. tednom, dobijo prve zobke.

11 mesecev. Otrok aktivno plazi. Že dolgo stoji brez opore, dela prve korake brez opore in navezuje dobre stike z znanimi ljudmi. Zanimajo ga kocke, piramide, vse premikajoče se igrače.

12 mesecev. Otrok lahko začne hoditi, včasih se to zgodi malo kasneje - pri 18 mesecih.
Takšni otroci dosežejo nevropsihično zrelost v starosti 2-3 let. Vse to je normalno.

Značilnosti oskrbe

Skrb za nedonošenčka ima številne značilnosti:

  1. oblačila. Izdelana mora biti iz naravnih materialov, z zaskočnimi zaponkami za enostavno pritrditev medicinskih pripomočkov.
  2. Izdelki za nego. Biti mora hipoalergen in izbran glede na stopnjo nedonošenosti otroka. Koža nedonošenčka je zelo nežna in občutljiva. Na bolnišničnem oddelku in pozneje doma boste potrebovali plenice za nedonošenčke. Na voljo so v "nul" velikosti do 1 kg, pa tudi od 1 do 3 kg.
  3. Temperaturni režim. Temperatura zraka v prostoru naj bo 23-24 stopinj, okoli otrokovega telesa - približno 28 stopinj. Po potrebi lahko uporabite grelne blazine. Optimalna vlažnost zraka je 70%. Ta temperaturni režim je treba vzdrževati v prvem mesecu.
  4. Kopanje. Ne sme biti nenadnih temperaturnih sprememb. Da bi se temu izognili, je treba otroka zaviti v tanko plenico, položiti v kopel, razgrniti krpo in otroka umiti. Temperatura v prostoru mora biti najmanj 25 stopinj, voda - najmanj 36 stopinj. Otroka zavijte v toplo brisačo. Bolje je, če otroka kopata oba starša.
  5. Sprehodi. Otroka je treba zaščititi pred hipotermijo in nenadnimi spremembami temperature. Če je bil dojenček rojen poleti in je njegova telesna teža večja od 2 kg, potem lahko takoj hodite. Sprehodi trajajo največ četrt ure, temperatura zraka zunaj naj bo 25 stopinj. Če je bil dojenček rojen spomladi ali jeseni, potem je dovoljena hoja pri 1,5 meseca, ko bo tehtal 2,5 kg. Ko se je otrok pojavil pozimi, je dovoljeno iti zunaj s telesno težo 3 kg in temperaturo zraka največ -10 stopinj.
  6. Masaža in telovadba. Vsi nedonošenčki jih potrebujejo. Zaželeno je, da jih opravi specialist. Fizična vzgoja in masaža normalizirata mišično-skeletni sistem, izboljšata metabolizem, prebavo. Z njihovo pomočjo se bo otrok pravočasno usedel, vstal, plazil in shodil.


Značilnosti hranjenja

Dojenje je najboljša stvar za te dojenčke. Mama mora otroka dojiti čim dlje. Nedonošenček težko sesa dojko, zato ga je treba hraniti z iztisnjenim mlekom.

Stopnjo nedonošenosti določimo ob upoštevanju števila tednov nosečnosti in teže novorojenčka.

Učinki

Nemogoče je natančno določiti, kakšne težave čakajo nedonošenčka v prihodnosti. Nekateri se razvijajo nič slabše od običajnih otrok, drugi delno ali močno zaostajajo za svojimi vrstniki.

Na prognozo močno vpliva to, kako zgodaj se otrok rodi.. Zaradi prezgodnjega poroda dojenček v maternici ne more doseči potrebnega razvoja.

Poleg morebitnih težav ob rojstvu se otrok sooča s posledicami v prihodnjem življenju. Pogosto jih spremljata bolečina in šibkost. Glede na stopnjo nedonošenosti se lahko pojavijo motnje, ki omejujejo sposobnost življenja in razvoja brez pomoči zdravnikov:

Te motnje lahko povzročijo številne zaplete, ki zahtevajo hitro diagnozo in pravočasno pomoč:

  • odprt ductus arteriosus (pri normalnih otrocih se zapre ob rojstvu);
  • duševna zaostalost, intrakranialna krvavitev, nekrotizirajoči enterokolitis itd.

Otroci, rojeni v 24-26 tednih, so bolj nagnjeni k zapoznelemu motoričnemu in duševnemu razvoju. Pogosto se pojavi cerebralna paraliza. Dojenčki, rojeni manj kot 28 tednov, so pogosto podvrženi retinopatiji (bolezni, ki prizadene vid).

Večina psihomotoričnih sposobnosti pri nedonošenčkih se pojavi z zamikom, ki je bolj izrazit pri otrocih, rojenih s težo manj kot 1500 gramov.

Kazalniki psihomotoričnega razvoja se hitreje primerjajo z donošenimi otroki kot merila teže in višine. Za učinkovitejši razvoj je potreben individualni sklop tečajev (gimnastika, govor, masaže itd.).

7 mesecev (27-31 tednov)

V tem času (27-31 tednov) imajo dojenčki težo 1500-2000 gramov, večina jih tudi potrebuje pomoč.

Otrok, star 7 mesecev, je v inkubatorju z določeno vlažnostjo in temperaturo, kjer se izvajajo potrebni testi in je zagotovljena medicinska pomoč.

Ko dojenček doseže težo 1700 gramov, ga prenesejo v posebej ogrevano posteljo. S težo 2000 gramov otrok ne potrebuje posebnih pogojev.

Sedemmesečni dojenčki, ki so rojeni prezgodaj, lahko pričakujejo težave kot npr:

  • prehranske pomanjkljivosti, zaostala rast, sepsa;
  • sindrom stiske, hemolitične bolezni;
  • oslabljen cerebralni status, jedrska zlatenica itd.

6 mesecev (22-26 tednov)

Nedonošenčki, rojeni pri 6 mesecih, običajno tehtajo od 1 do 1,5 kilograma.

Za nego 6-mesečnega otroka uporabljamo ventilator, kisik dovajamo umetno, prehrano izvajamo s sondo in v veno.

Za hiter razvoj se uvajajo hormonski pripravki, aminokisline, glukoza itd.

Šestmesečni dojenčki, ki se rodijo prezgodaj, lahko pričakujejo težave kot npr:

  • pogoste somatske motnje;
  • deformacije in prirojena odstopanja v razvoju;
  • bolezni dihalnih in hematopoetskih organov;
  • bolezni endokrinega in prebavnega sistema, presnovne motnje.

5 mesecev (18-21 tednov)

Dojenček tehta manj kot 1000 gramov, se takšni nedonošenčki rodijo v manj kot 5 % vseh primerov. Pogosto potrebujejo zdravniško pomoč in pomoč pri umetnem dihanju.

Tudi ob skrbni negi mnogi med njimi postanejo invalidi in imajo veliko število zapleti.

Petmesečni otroci, rojeni prezgodaj, lahko pričakujejo težave, kot so npr:

  • endokrine bolezni, motnje hranjenja, rahitis;
  • podhranjenost, akutni bronhitis, pljučnica;
  • bolezni dihal, obtočil.

O tem, kakšne možnosti ima nedonošenček, da dozori, pa tudi o posledicah prezgodnjega poroda, si oglejte video:

Težave v prihodnosti

Če ima novorojenček premajhno telesno težo, se bo ta normalizirala, ko bo dopolnil 1-2 leti. duševno zdravje se bo normalno razvil v 2-3 letih, v nekaterih primerih - v 5-6 letih.

Zaradi različnih okoliščin se vsak otrok ne rodi pravočasno. Nekateri dojenčki se rodijo prezgodaj. Oni rabijo Posebna pozornost, nežna nega, stalna nega. Tudi z rekordno nizko telesno težo lahko otrok hitro dohiti svoje vrstnike v razvoju. Vendar prezgodnji porod še vedno ne ostane neopažen.

Obstajajo štiri stopnje nedonošenosti:

  1. najprej Otrok se je pojavil v 37. tednu nosečnosti, visok je 45 centimetrov in tehta več kot dva kilograma.
  2. drugič Otrok se je rodil v 35. tednu, visok je 40 centimetrov in tehta manj kot dva kilograma.
  3. Tretjič. Dojenček se je pojavil pri 31 tednih z višino do 35 centimetrov in težo do kilograma in pol.
  4. Četrtič. Otrok se je rodil v 28. tednu, njegova višina ne presega 30 centimetrov, njegova teža pa je manjša od enega kilograma.

Včasih se otrok pojavi pravočasno, vendar njegova telesna teža ne doseže norme. Takšen otrok velja tudi za nedonošenčka. Od običajnih otrok se bo razlikoval po naslednjih značilnostih:

  1. upočasnitev reakcije;
  2. hipertoničnost in hipotoničnost;
  3. pomanjkanje pigmentacije v bradavicah;
  4. nerazvitost genitalnih organov;
  5. hipotenzija;
  6. pogosto dihanje in zasoplost;
  7. pravokotna razporeditev reber;
  8. okroglost trebuha;
  9. iskanje popka v dimeljski regiji;
  10. nerazvitost nohtnih plošč;
  11. nesorazmerna velikost glave;
  12. mehkoba kosti lobanje;
  13. nezadostna termoregulacija;
  14. nerazvitost ušes;
  15. tanka plast podkožne maščobe;
  16. gubanje kože;
  17. tih glas;
  18. roza ali rdeč odtenek kože;
  19. prisotnost lasnega mešička.

Prisotnost in resnost teh znakov je odvisna od določenega tedna rojstva drobtin.

Nedonošenčki: vzroki

Pojav otroka ne pravočasno je posledica številnih razlogov. Prvič, razlog za to so materine bolezni: revmatizem, sladkorna bolezen, bolezni srca in nekatere druge.

Drugič, nedonošenčki se rodijo ženskam, ki niso bile registrirane v predporodni kliniki; zanosila prej kot dve leti od prejšnje nosečnosti; so v preteklosti imele splav; imajo bolezni genitourinarnega sistema.

tretjič, prezgodnji porod zgoditi zaradi prezgodaj oz pozna starost matere, podhranjenost, stresne situacije, nepripravljenost na otroka.

Obstajajo tudi drugi predlogi:

  • huda nosečnost;
  • dednost;
  • neupoštevanje priporočil ginekologa;
  • slabe navade;
  • akutni duševni šoki;
  • nošenje dvojčkov ali trojčkov;
  • prisotnost škodljivih dejavnikov na delovnem mestu;
  • malomarnost nosečnice;
  • oploditev s šibkim ali nezrelim semenčicom.

Vsaka ženska lahko zmanjša tveganje za nedonošenčka. Za to je treba opustiti slabe navade dolgo pred želeno nosečnostjo, vodijo Zdrav način življenjaživljenje, znebite se obstoječih bolezni, zaščitite se pred stresnimi situacijami, pridobite več pozitivnih čustev, upoštevajte navodila zdravnikov.

Nedonošenčki: posledice

Če je otrokova teža ob rojstvu nezadostna, se bo lahko normaliziral do enega ali dveh let. Kar zadeva duševni razvoj, bo enak ravni vrstnikov pri dveh ali treh letih, včasih pa pri petih ali šestih letih. Vse je odvisno od stopnje nedonošenosti, individualnih značilnosti otroka, skrbi staršev in izvajanja posebnih postopkov.

Vendar zgodnji videz v svet povzroči številne posledice za človeka v prihodnosti:

  1. nestabilnost menstruacije pri ženskah, huda nosečnost, prezgodnji porod;
  2. dislokacije in subluksacije, displazija, bolezni sklepov;
  3. konvulzije, cerebralna paraliza in druge motnje v delovanju živčnega sistema;
  4. zmanjšana imunost, slabo zdravje, nagnjenost k pogostim prehladom;
  5. težave s sluhom;
  6. slab vid;
  7. bolezni gastrointestinalnega trakta;
  8. težave z govorom;
  9. visoko tveganje za bolezni srca in ožilja.

Zaradi velike verjetnosti za hude posledice nedonošenčki morajo biti pod rednim zdravniškim nadzorom, opraviti potrebne preglede ne samo v otroštvu, ampak tudi v odrasli dobi.

Tako ni nujno, da otroci, ki so se pojavili prezgodaj, odrastejo šibki in bolehni, zaostajajo v psihofizičnem razvoju od normalni dojenčki. Vendar imajo veliko večje tveganje za razvoj različnih bolezni kot drugi. Zato bi morali starši svojim nedonošenčkom posvetiti več pozornosti, skrbeti zanje, izvajati vaje, ki jih priporočajo zdravniki, in upoštevati njihove nasvete. Prav tako je pomembno, da ste nenehno pod zdravniškim nadzorom, da bi lahko pravočasno prepoznali resne bolezni in se z njimi začeli boriti.

Pravilna nega nedonošenčkov - značilnosti in tankosti

Dojenčki, ki so pohiteli z rojstvom pred časom, potrebujejo posebno nego. To ne velja samo za zdravstveno oskrbo v prvih tednih življenja, ampak tudi za nadaljnje bivanje doma. Vendar pa starši ne bi smeli panike in si predstavljali neverjetno zapletene in specifične manipulacije. Pravzaprav pravilno nego za nedonošenčke, katerih značilnosti in razlik so opisane spodaj, bodo vsi starši lahko zagotovili svojega ljubljenega otroka.

Vsa pozornost na temperaturni režim!

Takoj, ko dojenček in mati prideta domov iz bolnišnice, je treba najprej poskrbeti za vzdrževanje optimalnega temperaturnega režima. Zaradi majhne teže in nezadostne maščobne plasti nedonošenčki potrebujejo predvsem toploto.

  • Temperatura v prostoru, v katerem bo otrok, je od 22 do 25 stopinj.
  • V bližini otroka in pod njegovo odejo morajo starši stalno vzdrževati temperaturo v hodnikih od 28 do 32 stopinj. Pri tej težki zadevi lahko pomagajo gumijaste grelne blazinice, napolnjene z vodo s temperaturo 60-65 stopinj. Strogo je prepovedana uporaba električnih grelnih blazin, odej in drugih podobnih izdelkov.
  • Grelniki so nameščeni na vrhu odeje ob straneh, na razdalji dlani od dojenčka in tudi ob njegovih nogah. V tem primeru je tak vir toplote predhodno zavit s plenico. Prepovedano je polagati grelne blazinice na vrh in pod drobtine, saj to vodi do opeklin in težav z dihanjem.
  • Temperaturo spremljajte s termometrom. Rednost menjave vode v grelnih blazinicah je 1,5-2 ure.
  • Prezračevanje prostora, v katerem je otrok, se izvaja vsake 3 ure in traja najmanj 20 minut.

Pomembno! Nedonošenček ne sme ostati brez toplote niti nekaj minut, saj to takoj grozi s hipotermijo telesa. Starši se bodo morali držati tako strogega temperaturnega režima v prvem mesecu otrokovega življenja, potem pa se bo že lahko sam spopadal z zunanjimi spremembami.

Kako organizirati hranjenje?

Največja težava, s katero se bodo morali soočiti starši nedonošenčka, je nezadostna ali popolna odsotnost njegovega sesalnega refleksa. Za takšne otroke je značilen tudi slab apetit, stalna regurgitacija, zaprtje ali, nasprotno, driska. Vse to je posledica nezrelosti prebavnega trakta.

  • Zagotovite otroka dojenje. Mlada mati bi morala razmišljati o ohranjanju laktacije še v bolnišnici. Dobra prehrana, pomanjkanje stresa in dober spanec ženske bodo prezgodaj rojenemu otroku zagotovili najpotrebnejše.
  • Da dojenček po naslednjem obroku ne bi rignil, je treba to storiti pogosto in v majhnih količinah leže. Po tem mora biti otrok v pokončnem položaju 15-20 minut.
  • V primeru nestabilnega blata ali drugih težav s prebavnim sistemom močno odsvetujemo masažo trebuha, naprave za odvajanje plinov (cevke) in klistir.

Pomembno! Če se prepogosto pojavijo težave s prebavili, ki jih spremljajo zaskrbljujoči simptomi, se morate nemudoma obrniti na specialista.

Prvi vodni postopki - kakšni naj bodo?

Če je bil dojenček rojen s težo največ 1800 g, bo treba kopanje za 2-3 tedne opustiti. Otroci z večjo maso uživajo v vodnih postopkih že v prvem tednu po prihodu iz bolnišnice.

Pri kopanju prezgodaj rojenih otrok upoštevajte naslednja priporočila:

  • Dojenčki, preden dopolnijo 3 mesece, se morajo kopati v predhodno kuhani vodi, katere temperatura je 38 stopinj.
  • Prostor, v katerem se bodo izvajali postopki, mora biti ogret na 25 stopinj.
  • Po kopanju otroka ne smete takoj prenesti v prostor z nižjo temperaturo zraka. Sčasoma lahko vrata v kopalnico pustite odprta, da se otrok postopoma prilagaja novim razmeram.

Prav s takšnimi higienskimi postopki je sestavljena pravilna nega nedonošenčkov, katerih lastnosti in razlik se lahko naučijo vsi starši.

Masaža - je možna ali ne?

Seveda so za nedonošenčke strokovnjaki razvili posebne masaže in postopke, ki bodo otroku pomagali, da se bo okrepil in čim hitreje osvojil potrebne veščine.

V zvezi s takšnimi dojenčki obstaja nekaj posebnosti:

  • Če ima otrok mišično hipotenzijo, so zanj primerni lahki udarci, ki nežno sprostijo mišice.
  • Po dveh mesecih starosti lahko takšne preproste manipulacije popestrite z lahkimi gimnastičnimi vajami. Pomagali bodo hitro razviti in utrditi motorične sposobnosti.
  • Če je dojenček že star 3-4 mesece, ga lahko starši že naučijo, da se obrne na bok. Glavna stvar je, da vse naredite previdno in počasi.

Pomembno! Glavni namen masaže za nedonošenčke je psiho-čustveni stik s starši, med katerim prejmejo pozitivna čustva in nova znanja.

Gremo na sprehod – kako narediti varno in koristno?

Kot smo že omenili, so temperaturne spremembe za nedonošenčke kontraindicirane. Če želite čim prej iti z dragim otrokom na svež zrak, boste morali upoštevati naslednja pravila:

  • Prvi sprehod za dojenčke, ki tehtajo več kot 1500 g, bo potekal ne prej kot dva tedna starosti. In to le pod pogojem, da je zunaj poletje in je temperatura zraka od 26 stopinj.
  • Na ulico se odpravite po 15 minutah na prostem. Nato postopoma dodajamo 20 minut, skupni čas doseže 1,5 ure.
  • Takoj, ko otrok doseže maso 2500 g ali 1,5 meseca, ga brez strahu peljemo na sprehod spomladi in jeseni, ko je temperatura zunaj vsaj 10 stopinj.
  • Če oznaka na termometru pade pod 8, se sprehodi zavrnejo. Izjema so drobtine, ki tehtajo 2800 g in so starejše od 2 mesecev.

Pod strogim zdravniškim nadzorom - kateri strokovnjaki naj pregledajo otroka?

Pred začetkom šolska doba nedonošenčki so pod dispanzerskim nadzorom. Za takšne dojenčke so obvezni redni obiski naslednjih visoko specializiranih strokovnjakov:

  • Nevrolog. Praviloma do enega leta takšni otroci skoraj popolnoma dohitijo svoje vrstnike v razvoju. Toda, če obstajajo kakršne koli težave, jih bo le specialist lahko diagnosticiral v zgodnji fazi in predpisal učinkovito terapijo.
  • kardiolog. Poleg posvetovanja s specialistom boste morali redno opravljati postopke ECHO-KG in EKG, ki vam omogočajo, da ocenite stanje otrokovega srčno-žilnega sistema.
  • Takoj, ko je otrok star 2 tedna, bo predpisan vitamin D in posebna masaža za preprečevanje razvoja rahitisa.

Če se na prvi pogled vse zdi zapleteno, potem po enem tednu tako specifičnega režima starši sploh ne bodo opazili svoje utrujenosti. Navsezadnje vsaka ljubeča mati razume, da bo pravilna nega nedonošenčkov, katere lastnosti in podrobnosti so opisane zgoraj, pomagala dragocenemu otroku odraščati zdravo in srečno!

Morda vam bo všeč tudi:

Cepljenja pri 3 mesecih: kaj počnejo in kako se otrok obnaša

Tako smo se z Manyasho preselili na drugo mesto - na oddelek za nedonošenčke bolnišnice št. 5.

V porodnišnici je bilo danes zaradi velikega izcedka praznično: naličene mamice so frfotale, na teku po mobilnih telefonih ukazovale možem, medicinske sestre pa so si kazale podarjene šopke.

Z Volodjo sva tiho sedela na spolzkem kavču na hodniku in čakala na vozilo pediatrične intenzivne nege. Spomnil sem se, kako je medicinska sestra na dan odpusta zavila Dašo - kot umetnino! In Maša je bila zapakirana v plenico, telovnik, plenice in odejo, kot na tekmovanju v civilna zaščita- v nekaj sekundah kar na reanimacijski mizi z žicami: naša deklica ne more sama dihati več kot sedem do deset minut, zato mora zelo hitro v bolnišnico. Zdravnik reševalnega vozila je dvignil Mašo in se potopil v njen avto, skočili smo v očetov in planili za njo. Na dan 33. obletnice poroke mojih staršev je bilo videti kot kolona avtomobilov.

Nova klinika daje vtis propadajoče zemeljske bolnišnice. V primerjavi z njo je porodnišnica izgledala morda kot berlinska bolnišnica Charité.

Naša lečeča zdravnica Natalija Nikolajevna S. je stroga ženska srednjih let v zatemnjenih očalih, zelo podobna zdravniku na prvi liniji. Vsekakor si tako predstavljam zdravnico na prvi liniji - vitko, jedrnato, vztrajnega pogleda, ki hitro ukazuje medicinskim sestram.

Ravno zdaj se je pogovarjala z mano in izpolnjevala »Zgodovino bolezni«. Situacija je res grozna: dvostranska pljučnica, ki je bila potrjena z rentgenskim slikanjem, rast stafilokoka aureusa, ki lahko povzroči razjede v pljučih in jih je težje zdraviti kot pljučnico, hipoksija možganov zaradi dejstva, da Carski rez je bila urgentna in hormonsko nepripravljena, možganska krvavitev (vzrok - hipoksija in šibko ožilje zgodnjega rojenca), nedonošenost prve stopnje, pomanjkanje potrebnih refleksov, mišična letargija in depresija ...

Na novem mestu je bila Maša spet priključena na kisik, nenehno stoka ... Toda nekje v meni, kot močna armiranobetonska stena, raste zaupanje, da bo vse v redu. Na bolnišničnem stojalu "Otroci so naša prihodnost" - fotografije zdravih moških treh ali štirih let s podpisi 0,900; 1.200; 1.600 ... Takšni so se rodili, a so se spopadli s prvo težavo v življenju. In v tej bolnišnici so veliko pomagali.

Manyasha gre ven, to vidim po bolj aktivnih sesalnih gibih ustnic (v usta so ji vstavili sondo za hrano) in po treh mililitrih mleka, ki ga absorbira in ne "razmnoži" nazaj.

Dekleta na oddelku pravijo, da je bolnišnica dobra, zdravniki so zelo izkušeni (30 let izkušenj), medicinske sestre so prizadevne. Nekatere matere ležijo v postelji že več kot mesec dni, nekdo se pripravlja na odpust, končuje tečaj masaže dojenčka in injekcije vitaminov. Natasha F. mi (ali sebi?) ves čas govori tisto banalno, da je treba v vsaki situaciji najti nekaj dobrega. Zanima me, ali lahko v trenutni postavitvi najdem vsaj kaj dobrega?

Prvič, z Manyaho sva še živa.

Drugič, z Volodjo sva se takoj in neverjetno močno oprijela svojega otroka.

Tretjič, Manjašinov rojstni dan bo v zlati oktobrski jeseni in ne v mračnem novembru, ko naj bi se rodila.

In končno, takšni testi so dobri za ravnanje možganov o glavnih vrednotah življenja.

Zdaj sedim v ogromni zapuščeni sobi z obokanimi oboki - "materini sobi", obloženi z železnimi posteljami. Tu živijo matere, ki še ne smejo biti stalno s svojimi otroki. Dojenčki so na kapalkah, injekcijah in kisiku na negovalnih »poštah«, v sterilnih boksih. Moja Maša je na postu številka 10.

Ljudje so zbežali na svoje domove in črpali mleko za nočno hranjenje. Medicinske sestre so predlagale, naj grem tudi jaz domov, a na to ne morem niti pomisliti: zdi se, da Maši ne bo imel nikogar pomagati, če me ne bo.

Dekleta, smešno, se pritožujejo, da njihovi otroci jedo malo: "samo 50 ml" s hitrostjo 60 ml na hranjenje. In naša Manyasha - samo tri. Toda, kot je rekel T.N., lahko začnete s tremi ...

Mimogrede, v zdravstveni zgodovini, ki je bila danes izpolnjena v moji prisotnosti, je prvič zabeležena - Marya Vladimirovna Koroleva!

Že 19. oktober ... V materinem oddelku je toplo, zunaj okna pa mraz, siv asfalt, mokra preproga odpadlega listja. Iz duše postopoma izgine panični strah ostane samo skrb.

Maša leži v svoji škatli, popolnoma zavita v plenico. Vidi se le debel, zabuhel obraz, piščančjih rok in nog ter ugreznjenega prsnega koša pa ni videti.

Postopoma dodajamo količino mleka. Včeraj je zdravnik predpisal Manyunya devet mililitrov mleka. Res, drugi nedonošenčki pridejo sem že iz porodnišnice s 15-20 mililitri, ampak nič hudega, bomo dobili. Glavna stvar je, da se vedno bolj asimilira!

Včeraj je Volodja pripeljal Dašenko v bolnišnico. V strašnih desetih porodniških in nekaj bolnišničnih dnevih sem skoraj pozabila na obstoj svoje najstarejše hčerke, včeraj pa sem se kot čustveno odprla in spoznala oziroma začutila, da imava sedaj dve tački.

Dashutka se mi je po ločitvi zdela zelo lepa in odrasla. Na bolnišničnem hodniku se je stiskala k meni in vsako minuto spraševala: "Mama, kdaj boš prišla? .. Mama, kdaj boš odpuščena? po telefonu ji je povedala zgodbo o jeznem bobru, ki je zgradil hiše za vse, vendar je pred tem zelo godrnjal. Zanima me, ali je štiriletni otrok uganil, da sem bobra kopiral od našega dedka?

Po razhodu z Dašo mi je spet težko pri srcu. Zelo pa pomaga lokalna psihoterapija - klepet s sosednjimi dekleti. Izkazalo se je, da imajo skoraj vsi otroci tukaj pljučnico, stafilokoke, hipoksijo in krvavitve. Pljučnica se razvije zaradi dejstva, da otrokova pljuča ob rojstvu niso popolnoma odprta, v njih se kopiči izpljunek in začne se bakterijski proces. Marsikaj so mi povedale že bolj izkušene mamice "nedomačih" - tako nekatere dežurne sestre kličejo dojenčke. Izkazalo se je, da je običajna medicinska praksa pri nas strašenje mater na začetku zdravljenja, da prve tri dni vse mame hodijo naokoli z obrazi, ki so zabuhli od solz, nato pa počasi, malo po malo ... Prepričala sem se z poseben pritisk, da se nedonošenčki vračajo v šolo, čeprav pred njo veliko zbolevajo in ne obiskujejo vedno vrtca.

Na splošno je veliko razlogov za razmislek, šel bom na sprehod z Volodjo, in če bom samo poslušal tukaj, bom govoril tam. Razen Volodje ne želim videti nikogar od svojih sorodnikov in prijateljev. Samo on ve, kako se počutim, in, kar je najpomembneje, razume. Naši sprehodi po bližnjem golem parku, v mrazu, v dežju, bodo za vedno ostali v spominu kot ponazoritev sivih bolnišničnih dni. Včeraj smo šli tako daleč, da nazaj - čas je, da izrazimo naše tri mililitre! - vzeli so taksi.

Danes sem se onesvestila ob 16.30 ob glasnem klepetu deklet in močni fluorescentni svetlobi. Po stresu v porodnišnici je spanec moten, kot pri novorojenčku. Zbudili so me ob 17.15 za črpanje. Leno, ki me je s težavo potiskala, je prestrašil izraz na mojem obrazu - po njenih besedah ​​nekakšen divji, z grozo v očeh. Nikomur nisem začela razlagati, da je to posledica nočnega bedenja v porodnišnici, ko sem se bala zaspati in strah vsakega zdravnika, ki bi lahko prinesel slabo novico.

Pogovarjal sem se z neznano "nočno" medicinsko sestro, ki je prišla z dopusta. Stara je, zelo natančna. Potožila je, da prejšnja leta ni bilo takšnega izsiljevanja bolnikov: bolnišnice so imele vsa zdravila, igle, hrana za doječe matere je bila čudovita.

Komentiral sem:

»Potrebno je, da ima kakšen veliki šef tukaj vnuka ali vnukinjo.

Samo vzdihnila je.

- Pred kratkim je bil tak otrok ... Glavni zdravnik bolnišnice je, nasprotno, takoj naročil, naj otroku in materi zagotovijo vse potrebno. Kako vedo, da bolnišnica nima niti tega, kar potrebujejo?

Danes odpuščajo domov Tanjo, sosedo s kričečima dvojčkoma. Smešno je, cele dneve preklinja, namesto da bi bila vesela. Izkazalo se je, da se je njen mož mesec in pol doma pripravljal na njun prihod, a ni naredil ničesar in ni ničesar kupil. Šele zdaj je iz nekega razloga hitel ponovno položiti linolej in začel groziti, da bo šel k svojemu bratu, ker njegova mama, njegova "ljubljena" tašča, pride k Tanji na pomoč.

Zgodi se, da živiš normalno, a ne čutiš ne žalosti ne veselja, kot prehlajena žaba v močvirju. In v stari bolnišnici je vsak dan malo sreče: Danes Manya že asimilira 15 mililitrov mleka (kar pomeni manj zastrupitve), ima "dober hemoglobin" (besede lečečega zdravnika), manj sopenja in izpljunka, prsnico ne potone tako, naš malček je veliko dlje brez kisika. Srčni toni so še vedno šibki, vendar je to značilno za trenutno stanje, še vedno se sliši piskanje v vseh pljučih, vendar je pozitiven trend. Všečkaj to!

T.N. Povedala je, da za Mašo v prvem letu življenja glavni zdravnik ne bo pediater, temveč nevropatolog, zato morate njegova priporočila jemati zelo resno. Vprašala sem za M. Rekla je, da je dober specialist. No, sprejem bomo dostojno plačali.

Soseda je bila postavljena v Manyashino škatlo. Volodja se je spomni tudi z oživljanja v porodnišnici: nedonošenka, sedemmesečna punčka z oznako N-va, ki je ležala v inkubatorju poleg Maše. Njen gobček se v primerjavi z Mašinim gobčkom zdi strašno majhen in rjav, kot pri opicah - zlatenica. Obe deklici zdaj ležita z žarnicami za kisik pri nosu in kapalkami, ki jima štrlijo iz glave.

V mamini sobi danes vlada vzdušje pionirskega tabora: komuniciramo, se smejimo in čakamo na klic na večerjo. Polna, vesela Oksana se je odločila povedati " zanimiva zgodba": "Predstavljajte si, ko sem noter t-m porodnišnica lezi, videl sem tako sliko! Po hodniku stopi duhovnik v svečanem oblačilu, za njim še eno Sveto pismo in nekaj stvari, potem pa trije odrasli v modrih oblačilih za enkratno uporabo. Šli so na oddelek za intenzivno nego, jaz pa sem pogledal tam. Tam je otrok umiral, tako grozljivo je bilo gledati! Ležal je ves v žicah, z masko in sopeč. In oprema je tiktakala. Kaj se je zgodilo z otrokom, ki so ga "za vsak slučaj" smeli krstiti, nisem nikoli izvedel. S punčkami v porodnišnici smo se o tem pogovarjale dva dni.«

Jaz pa sem ji mirno odgovorila: "Ne skrbi, moja hči se počuti kar dobro. Krstili so jo mož, tašča in prijateljica. Jaz sem potem ostala na intenzivni negi in po operaciji nisem mogla vstati."

Na drugem koncu nadstropja se izkaže, da je še ena mamina soba. Ne vem, ali je bilo to namerno ali ne, a tja so se priplazile prvotne matere: 17-letnica, ki je rodila od svojega sostanovalca, ki dela v mobilnem živalskem vrtu Safari; 20-letni veseljak, ki se še ni odločil, ali bi se odrekel otroku ali ne; vedno preklinjajočo mater, ki je do 25. leta rodila že šestega otroka. Njeni prejšnji otroci so umrli zaradi vodenice možganov, šesti pa je preživel, vendar ima razcepljeno ustnico in razcepljeno nebo.

Jutri se Volodja vrne z dopusta na delo. Naj se vsaj v službi spočije od vsakdanjega metanja po mestu. Zvečer so mi sporočili, da se je Daša pri gimnastiki naučila ležati na trebuhu in z nogavicami doseči glavo. Da, Manyasha se bo morala veliko naučiti ...

Človek se navadi na vse, jaz pa na dolg poltemen obokan hodnik, neokusno hrano iz menze ob 9, 13 in 16 uri, besedo "pošta" (naša Manyasha je še vedno na desetem negovalnem mestu) , stalno menjajoče se sestre (med njimi je najbolj skrbna in zato ljubljena) in zdravnica T.N., ki se je izkazala za prav nič ostro. N.V. v porodnišnici se je trudila videti prijazna in človeška, T.N. malo govori, a veliko naredi. Mame jo obožujejo, pravijo, da sem imela veliko srečo z zdravnikom.

Ugotovil sem, da naš oddelek za nedonošenčke spominja na katoliški samostan. Oboki na hodniku, pomanjkanje hrupa, služba medicinskih sester in urno črpanje namesto rednih molitev.

Včeraj je imela Maša ultrazvok možganov na prenosnem aparatu. Krvavitev prve stopnje, povečanje možganskih prekatov, povečan intrakranialni tlak ... Novih zdravniških izvidov sem že vajen, a imamo "popolno oblikovane možgane"!

Kar zadeva naše specifične možnosti, T.N. ne more obljubiti ničesar. Pojasnila je le, da okoli 30 % otrok z lezijami osrednjega živčevja popolnoma ozdravi, 30 % jih je navzven zdravih, a imajo posledice v obliki hiperaktivnosti, slabega učnega uspeha, utrujenosti ali glavobolov. Preostalih 30% pa ima lahko v prihodnosti resnejše težave ... Po njenem mnenju me ne bi smelo skrbeti toliko možganska krvavitev kot posledice, ki so za novorojenčke zelo nevarne.

Ne vem, ampak ko gledam v Manyine pametne oči in poslušam mojo ljubljeno medicinsko sestro (»to je popolnoma drugačen otrok v primerjavi s sprejemom«), verjamem, da je vse na svetu mogoče pozdraviti in obnoviti, ker ni v zaman, da je Marya toliko prestala in trpela.

Rada tečem, čofotajoč v copate, do "flaško" po sterilno stekleničko za mleko, si izcedim, prinesem mleko in skozi steklo opazujem, kako se moj otrok hrani. Tudi če skozi sondo, ki jo vedno želim izvleči, izgleda tako neprijetno.

Mimogrede, danes je Maša dobila bradavico, ki jo je držala v ustih, celo nekaj je potegnila iz nje, ostalo pa je, kot vedno, hranila po cevki. Mimogrede, Mašine oči so ob pogledu na dudo postale strašno zmedene. In moja "medena hči" je pojedla že 22 ml!

Danes mi je uspelo dvakrat prijeti v roke našega puha, težkega dva kilograma dvesto gramov. Bilo je ob 23. uri in ob 5. uri zjutraj, ko je medicinska sestra menjala plenice v posteljici. Čustva so bila tako močna, da potem nisem mogel spati trideset minut. Svojega otroka še nikoli nisem držala v naročju! Cela Manya je nameščena med komolcem in zapestjem, pozorno posluša moj glas in je očitno zadovoljna, ko ji pokrijem oči pred močno svetlobo, ki nenehno gori v škatlah.

Vovka dobi tudi priložnost opazovati Mashkinovo rast: opazil je, da je veliko več bedastih plenic, ki jih dam za domače pranje.

Danes sem se eno uro sprehajal po parku blizu bolnice. Hoditi sam je žalostno in nezanimivo: v jesenski mokri pokrajini sem se počutila kot potrošna Turgenjevka. Toda svež zrak je vseeno koristil: dvignil sem apetit in sanjaril na srce - o prihodnjem prijateljstvu naših deklet, o Manyinih talentih, o ... ne bom ugibal, ker je moja najmlajša hči otrok "brez garancije".

»Hresko je molil. Vse je resno delal. Molitev je lajšala občutek nemoči. Nič drugega ne more pomagati, samo čudež ... Če je lahko kaj naredil, s čim pomagal ... Nenadoma je ugotovil, kako drag je njegov sin Znanost, uspeh, resnica, odkritja - vse, kar je tako veliko zavzemalo, da se je zdelo, da je smisel življenja - vse se je stopilo, sesulo v nepotrebne lupine. Ni vrednot več, ko gre za življenje otroka. .. Kako ni mogel razumeti pred tem, da jemlje otroke za samoumevne kot navezanost na zakon?" Pravkar sem prebral ta stavek v knjigi Daniila Granina "Zubr". Kdaj vam je všeč knjiga, slika, film in prebodite skozi? Ko ustrezajo vašim najmočnejšim in najintimnejšim izkušnjam. Te besede so se mi zdele popolnoma resnične. Ko se otrok počuti slabo, gre vse mimo.

Drobci noči z 10. na 11. oktober na intenzivnem oddelku porodnišnice se spet utripajo v moji glavi: rdeče telo pod močno svetlobo, strašno sopenje, temen hodnik, močno osvetljen akvarij, prazno stopnišče pod osebno sobo. in reprodukcija "Device Marije z otrokom" med nadstropji. Od kod nora ljubezen do osebe, ki je še pred dnevi ni bilo, ki je bila samo tvoj veliki trebuh? To je glavna stvar v življenju, ostalo pa so sekundarne podrobnosti.

Zunaj je noč. Prešli smo na zimski čas. Danes po 3.00 je na našem oddelku zavladala zmeda - kdaj hraniti? Mlada Kazahstanka Gulya je zdaj dežurna na naši postaji in nabija medicinski učbenik. Vzela sem mleko Manyashka in se dogovorila z Gulyo, da bo po kapalki pustila Manyunya držati v rokah.

Ko sem se vrnila nazaj v materino sobo, mi je naproti prihitela proceduralna medicinska sestra z dvema polnima brizgama v rokah za IV. Rekel sem: "To mora biti moje darilo." Odgovorila je: "Kdo drug?" Nekaj, kar ne pustimo dolgo časa od dveh kapalk na dan in kisikove hruške. Obstajajo tudi tablete in injekcije. Manyashkinova najboljša obramba je trden spanec po nekaj jeznih jokih.

Danes, ob 12, so k meni prišli Volodja in starši ter Dašunja. Daria me je zbodla v trebuh in rekla: "Preverila sem, tam ni nikogar." In potem je začela prositi: "Pokaži mi svojo sestro!" Medtem ko sem se oblačil za sprehod, je hitela pod soncem na bolnišničnem dvorišču - "na start, pozor, marš!", In ko sem odšel, je zgrabila dve palici in upognila eno nogo, "na berglah" skočila skozi zmrznjene luže. Pogledala sem jo in se spomnila besed logopedinje iz vrtca: "Imate zelo razvitega otroka." Nato je razvit otrok vame porinil šop trave z besedami "daj to svoji vnukinji." Mislil sem Mana.

Tudi jaz se veselim nadaljevanja! Tudi s sinom sva bila prve tri tedne po porodu v bolnišnici in ta tema mi je zelo blizu. Upam, da bo vse ok!

jaz tudi čakam!

Veselim se nadaljevanja. Bojim se zamuditi.

 

 
Zanimivo je: