domov → pravna sredstva Uhajanje vode v 17 tednu, kaj storiti. Uhajanje amnijske tekočine med simptomi nosečnosti. Vzroki in posledice iztekanja amnijske tekočine

Uhajanje vode v 17 tednu, kaj storiti. Uhajanje amnijske tekočine med simptomi nosečnosti. Vzroki in posledice iztekanja amnijske tekočine

Pogosto uhajanje amnijske tekočine postane razlog za skrb bodoče matere. Vendar pa vse nosečnice ne razumejo, kaj je to in kako razlikovati amnijsko tekočino od izcedka iz nožnice. Oglejmo si situacijo podrobneje, navedite vzroke, načine za odpravo kršitve.

Amnijska tekočina - kaj je to?

Amnijska tekočina je vitalno okolje za plod. Polnjenje plodovega mehurja preprečuje poškodbe ploda in ustvarja ugodne pogoje zanj. Torej neposredno zahvaljujoč njej se otrokova telesna temperatura ohranja na enaki ravni. Enako pomembna je zaščita, ki jo amnijska tekočina zagotavlja nerojenemu otroku.

Njegov volumen je nestabilen, povečuje se z rastjo gestacijske starosti. Ta proces je opazen skozi celotno obdobje brejosti, vendar se voda proizvaja neenakomerno. Količina se povečuje vsak teden. Maksimum je dosežen okoli nosečnosti. V tem času je prostornina amnijske tekočine 1000-1500 ml. Hkrati se njegova količina tik pred porodom zmanjša.

Kaj je nevarno iztekanje amnijske tekočine?

Amnijska tekočina med nosečnostjo je ključnega pomena za nerojenega otroka. Zmanjšanje njegove količine lahko povzroči nepopravljive posledice. Med njimi zdravniki razlikujejo:

okužba otroka v maternici;
razvoj zapletov nalezljive narave pri bodoči materi: horioamniotonitis (vnetje plodovih membran);
prezgodnji porod;
šibka delovna aktivnost.

Vzroki za iztekanje amnijske tekočine

Ko amnijska tekočina med nosečnostjo uhaja, mora ženska k zdravniku. Glavna naloga zdravnikov je ugotoviti in odpraviti vzrok kršitve. Hkrati se izvede celovita ocena stanja. Med možni vzroki, dodelite:

Vnetne in nalezljive bolezni v reproduktivnem sistemu. Kot posledica takšnih patogenih procesov se pojavi tanjšanje membran mehurja, v katerem se nahaja plod. Zaradi izgube elastičnosti je kršena celovitost. To je mogoče s kolpitisom, endocervicitisom.
Istmikocervikalna insuficienca. Pri tej vrsti kršitve opazimo nepopolno zaprtje materničnega vratu. Zaradi prekomernega pritiska, ki nastane zaradi povečanja velikosti ploda, plodov mehur štrli v cervikalni kanal. To vodi do kršitve njegove celovitosti.
Večplodna nosečnost. Ta pojav velja za dejavnik, ki prispeva k razvoju motnje. Zaradi povečane obremenitve stene plodovega mehurja ne zdržijo in se poškodujejo, kar povzroči iztekanje plodovnice.
Razvojne anomalije, benigni ali maligni tumorji v maternici. Nepravilne velikosti reproduktivnega organa, prisotnost cist in tumorjev v njem ovirajo normalno rast otroka, amnijske membrane. Posledično lahko pride do poškodb sten.

Uhajanje amnijske tekočine v zgodnjih fazah

Uhajanje amnijske tekočine med nosečnostjo, v kratkem času, je preobremenjeno s prekinitvijo procesa nošenja otroka. Če se kršitev razvije do 20 tednov, potem otroka ni mogoče rešiti. V tem primeru pride do okužbe plodovih membran, vitalni procesi so moteni, zaradi česar dojenček umre. Ženski očistijo maternično votlino, da preprečijo okužbo in življenjsko nevarne zaplete.

Uhajanje amnijske tekočine v drugem trimesečju

Uhajanje amnijske tekočine je pogosto določeno za dolgo časa. Izzove ga povečan pritisk na plodove membrane, katerih masa se večkrat poveča. Ko se je tak zaplet razvil v prvi polovici 2. trimesečja (do 22 tednov), so zdravniki prisiljeni prekiniti gestacijski proces. To pomaga preprečiti zaplete, ki negativno vplivajo na zdravje ženske.

Če se po tem začne iztekanje amnijske tekočine, ima v večini primerov ugoden izid. Nosečnico pošljejo v bolnišnico, kjer jo spremljajo. Zdravniki izvajajo dinamično spremljanje z ultrazvokom, pregledovanjem stanja lupine mehurja na ginekološkem stolu. Za to ni posebnega zdravljenja. Prizadevanja zdravnikov so usmerjena v izboljšanje stanja nosečnice. Vse je odvisno od tega, koliko časa je minilo od začetka puščanja zaradi kršitve lupine.

Kako ugotoviti uhajanje amnijske tekočine?

Da bi zaščitila sebe in nerojenega otroka, se mora nosečnica zavedati znakov te kršitve. Uhajanje amnijske tekočine, katerega simptomi so lahko blagi, ima naraščajoč značaj - ko napreduje, se volumen tekočine povečuje. Če so membrane zlomljene na mestu, ki se nahaja visoko od vratu, voda slabo teče. V takih primerih nosečnice morda ne bodo pozorne na ta pojav in ga imajo za izcedek iz nožnice. Med očitnimi simptomi puščanja je treba poudariti:

nenaden, obilen izcedek iz nožnice;
sprememba narave izpusta - postali so vodni, povečali so se v volumnu;
zmanjšanje obsega trebuha;
videz .

Kako ločiti izcedek od uhajanja amnijske tekočine?

Da bi lahko razlikovali kršitev od norme, mora vsaka nosečnica jasno razumeti, kako izgleda iztekanje amnijske tekočine. Med glavnimi manifestacijami:

povečanje količine tekočine, sproščene med telesno aktivnostjo, gibanjem, spremembo položaja;
napetost mišic medenice ne vodi do prenehanja izločanja (za razliko od spontanega uriniranja).

Če je razpoka mehurja zelo majhna, je patologijo mogoče določiti le s posebnim testom ali brisom. Večje razpoke lahko ženske diagnosticirajo same, doma. Za to:

Pojdite na stranišče in popolnoma izpraznite mehur.
Temeljito sperite in vse obrišite do suhega.
Na sedežno garnituro položite suho in čisto rjuho in se nanjo ulezite brez spodnjega perila.
Če se po 15-20 minutah na plošči pojavijo mokri madeži, obstaja velika verjetnost puščanja. Učinkovitost takega preprost test presega 80 %.

Kakšne barve je amnijska tekočina, ko izteče?

Barva amnijske tekočine med iztekanjem je lahko drugačna. Zaradi tega je motnjo težko diagnosticirati. V večini primerov so vode prozorne, brezbarvne, zato jih lahko prepoznamo po sledovih na njih higienski vložek- težko. Občasno amnijska tekočina pridobi rožnat odtenek. Ko se amnijska tekočina okuži, lahko postane zelenkasta, rumena, motna. Vendar pa je v takih primerih opažena tudi druga klinika, ki pomaga pri diagnosticiranju patologije.

Test puščanja amnijske tekočine

Nosečnica lahko diagnosticira patološko stanje s pomočjo posebna sredstva. Obstajajo blazinice za ugotavljanje uhajanja amnijske tekočine. Njihovo delovanje temelji na spremembi barve indikatorja, odvisno od medija, s katerim je prišlo do stika. Sprva je rumena(kar ustreza vaginalnemu pH 4,5). Druge tekočine mu dajejo zelenkasto modro barvo. Amnijska tekočina ima najvišji pH. To vam omogoča, da diagnosticirate uhajanje skromne amnijske tekočine.

Testi za odtekanje amnijske tekočine

Ko govorimo o tem, kako prepoznati uhajanje amnijske tekočine, zdravniki ugotavljajo, da je to težko storiti z majhno količino. V takih primerih se kršitev diagnosticira z laboratorijskimi metodami, vključno z:

razmaz izcedka iz nožnice - "učinek praproti" (sušilna tekočina na stekelcu tvori vzorec, podoben imenovani rastlini);
bris iz zadnjega forniksa nožnice je zanesljiva metoda diagnoze;
amniotest - temelji na intramuskularni injekciji barvila v trebuh, ki obarva amnijsko tekočino, ki se sprosti navzven (redko se uporablja zaradi visokih tveganj in stroškov reagenta).

Ali ultrazvok zazna uhajanje amnijske tekočine?

Uhajanje amnijske tekočine, katerega znaki so navedeni zgoraj, je mogoče diagnosticirati tudi z ultrazvokom. V takih primerih na zaslonu monitorja zdravnik oceni obseg kršitve, lokalizacijo rupture amnijske membrane. Z blago kršitvijo je ta tehnika neučinkovita zaradi nemogoče vizualizacije in težav pri odkrivanju napake. amnijska vreča.

Vse bodoče matere, še posebej nosečnice prvič, ne vedo, kaj je uhajanje amnijske tekočine. Toda to je resen simptom, ki pogosto zahteva nujno ukrepanje. Življenje ženske in otroka je lahko ogroženo. Nimajo vsi takšne patologije, vendar znanje ni odveč, še posebej pri nošenju otroka.

Delovanje, videz, vonj in barva amnijske tekočine

Amnijska tekočina je prijetno okolje, ki obdaja otroka v materinem trebuščku skozi celotno nosečnost. Zapolnjujejo celoten plodov mehur in jih proizvajajo njegove stene. Vode imajo zelo pomembno funkcijo - varujejo otroka pred okužbo iz genitalnega trakta. Preprečujejo fuzijo tkiva ali sploščitev popkovine, otroku omogočajo, da se počuti svobodno in se aktivno giblje. Poleg zaščitnih funkcij je amnijska tekočina (drugo ime amnijske tekočine) vključena v presnovne procese - iz nje otrok prejme pomemben del hranil.

Sestava amnijske tekočine je nestabilna in zapletena. Vključuje:

vitamini;
maščobe;
hormoni;
beljakovine;
ogljikovi hidrati;
encimi;
imunoglobulini;
elementi v sledovih;
antigeni;
ogljikov dioksid.

Z razvojem nosečnosti se sestava vode spremeni. V prvih mesecih je tekočina, podobna krvni plazmi, in naprej zadnjih tednih večina je plodov urin, delci njegove povrhnjice, vellus lasje, prvotno mazivo.

V prvem trimesečju so vode brezbarvne in prozorne, do konca nosečnosti pa postanejo motne. Amnijska tekočina ima lahko specifičen vonj, vendar ne zelo intenziven.

Zelene, rdečkaste ali rjave vode, včasih z ostrim, slab vonj pojavijo med intrauterino okužbo.
Običajno je amnijska tekočina v zadnjem trimesečju nosečnosti motna in brezbarvna.

Zakaj amnijska tekočina pušča

Idealno bi bilo, če bi bila amnijska vrečka pred porodom nedotaknjena. Če amnijska tekočina začne iztekati veliko pred predvidenim časom, to pomeni, da so v membranah, ki obkrožajo plod, nastale mikrorazpoke, razpoke, stene mehurja so pretanke. Razlogi za ta pojav so lahko:

okužbe, vključno z boleznimi genitourinarnega sistema, ki jih trpi nosečnica;
vnetni procesi v vagini ali maternici;
nekatere kronične bolezni;
pri kateri maternični vrat ne drži ploda v zadostni meri;
večplodna nosečnost;
trebušna travma med nosečnostjo;
neoplazme na maternici;
patologija strukture maternice ali medeničnih kosti;
punkcija plodovega mehurja med amniocentezo ali drugimi manipulacijami;
slabe navade nosečnice - prekomerno kajenje ali pitje alkohola.

Nenehno mokra oblačila - razlog za obisk zdravnika

Kako in kdaj naj pride do izpusta vode?

Običajno voda odteče, če je maternični vrat pripravljen za rojstvo otroka (odprt) ali če je prišlo do razpoke plodovega mehurja. To se zgodi v prvi fazi poroda. , bo "povedal" mesto poka mehurčka. Večinoma se to zgodi tik nad materničnim vratom, takrat je izliv obilen in sočasen. Če je mesto razpoke prekrito z maternično steno, je uhajanje rahlo, postopno in ga lahko zamenjamo za izcedek ali nenadzorovano izločanje urina.

Pojav, ko plodov mehur poči, še preden je maternični vrat pripravljen na porod, imenujemo prezgodnji razpok plodovih ovojev ali zgodnje odvajanje vode.

Posledice in nevarnosti iztekanja vode

V drugi polovici nosečnosti prezgodnji prehod voda nastane zaradi naslednjih razlogov:

travma;
prodiranje okužb;
vnetni procesi.

Vse te težave lahko povzročijo kršitev celovitosti amnijske vrečke. To pomeni, da je ogrožena sterilnost okolja, ki obdaja otroka. Skozi mikrorazpoke lahko mikroorganizmi vstopijo v vodo, kar povzroči hude patologije pri plodu. Ob koncu nosečnosti to grozi s prezgodnjim porodom. Bližje kot je ženska datumu rojstva otroka, bolj ugodna je prognoza.

Bližje kot je ženska z izlivom vode pričakovanemu datumu poroda, ugodnejša je napoved normalnega poroda.

V drugem trimesečju nosečnosti je takšna patologija še posebej nevarna, saj njeno zdravljenje ni vedno mogoče. Do 22. tedna je splav priporočljiv zaradi velikega tveganja za razvoj več patologij pri nerojenem otroku. Po tem obdobju se možnosti za ohranitev nosečnosti povečajo, vendar je pomembno ugotoviti, koliko časa je minilo od razpoka plodovnice.

V zadnjem trimesečju skušajo nosečnost podaljšati čim dlje, vsaj do 37. tedna.Ženska je prikazana v sterilni porodnišnici pod nadzorom zdravnika. Stanje ploda je nadzorovano bodoča mati predpisati zdravila, ki preprečujejo prodiranje okužbe v amnijsko tekočino, kar prispeva k hitremu zorenju otrokovih pljuč. Če pride do okužbe, odcepitve posteljice ali poslabšanja ploda, se opravi urgentni porod. Po 37. tednu je indicirano bolnišnično opazovanje. Če se stanje poslabša, je možna stimulacija delovna dejavnost.

Diagnostika

Če sumite na uhajanje amnijske tekočine, se morate takoj posvetovati z ginekologom. Opravil bo pregled in po potrebi določil študije. Med rutinskim pregledom z ogledalom je uhajanje težko zaznati, zato vas bo zdravnik morda prosil, da spremenite položaj ali zakašljate. Če pa tekočina pušča v majhnih količinah, lahko pri gledanju "na oko" naredite napako.

Laboratorijske metode

Laboratorijske diagnostične metode so naslednje:

citološki pregled;
mikroskopija;
testiranje nitrazina.

Za preučevanje amnijske tekočine bo zdravnik skupaj z drugimi diagnostičnimi metodami predpisal citološki pregled

Pregled pod mikroskopom ima čudovito ime- "simptom praproti". Ko se posuši, amnijska tekočina kristalizira in tvori vzorec, ki spominja na list te rastline. Informativnost metode ni večja od 80%. Včasih se za amnijsko tekočino vzamejo izcedek iz cervikalnega kanala in celo prstni odtisi malomarnega delavca, ki je vzel bris. Poleg tega so možni lažno pozitivni in lažno negativni rezultati.

Za citološko preiskavo se material obarva, po katerem se določijo elementi, ki se razlikujejo po barvi. To so lahko delci kože, prvotno mazivo, mekonij ali otroške dlake, ki so v amnijski tekočini. Prisotnost teh delcev kaže na poškodbo plodovega mehurja.

Testiranje nitrazinadoloča kislost analiziranega materiala. Okolje nožnice je običajno kislo, amnijska voda je nevtralna ali rahlo alkalna. Če amnijske tekočine iztečejo skozi nožnico, se njihovo okolje spremeni v kislo. Testna metoda z nitrazinom je lahko zavajajoča, saj nekatere nalezljive bolezni spremenijo tudi vaginalno okolje.

Zanesljivost testa se zmanjša, če je do poka mehurčka prišlo že dolgo nazaj.

Ali je mogoče na ultrazvoku videti iztekanje vode

informativno ultrazvok v tem primeru je nepomemben - če ne pride do velikega razpoka mehurčka in največjega zmanjšanja količine tekočine, ne bo kazalo puščanja vode v majhnih delih. Če sumite na obstoječo težavo, je priporočljiv ultrazvočni pregled, da izključite oligohidramnij. Študija se izvaja večkrat, da se oceni dinamika in nevarnost problema.

Ultrazvok ne omogoča natančne določitve procesa odvajanja amnijske tekočine

Domača metoda za preverjanje puščanja vode

Najbolj dostopna domača metoda za preverjanje puščanja vode je metoda "čiste plenice".Ženska naj se temeljito umije in uleže na material, ki ne vpija tekočine. Za čistost študije je pomembno, da ne greste na stranišče "na majhen način". Če po 1-2 urah na plenici najdemo mokre sledi, potem voda pušča.

Sodobnejša različica te metode so lekarniške testne blazinice, impregnirane s posebno spojino, ki reagira na amnijsko tekočino in je neaktivna glede na druge izločke. Ta blazinica se nosi 10-12 ur. Če se je njegova barva spremenila, se morate čim prej posvetovati z ginekologom.

Različica domače diagnostike puščanja vode, znana po vsem svetu - posebni testi. Na ta trenutek na voljo so v dveh različicah:

Test občutljiv na placentni mikroglobulin, ki določa prisotnost rupture v plodovem mehurju. Z njegovo pomočjo se določi odtekanje vode v zgodnji nosečnosti in z visoko stransko vrzeljo, ko je malo sledi amnijske tekočine.
Test, ki zazna prisotnost inzulinu podobnega proteina rastnega faktorja-1. Ima manjšo občutljivost, najbolj informativen v prvih 12 urah po poškodbi amnijske vrečke.

Testi puščanja vode so na voljo v dveh različicah

Da plodovnica lahko odteka, sem izvedela od svojega ginekologa šele med tretjo nosečnostjo in to samo zato, ker sem pričakovala dvojčke. Nekje okoli 30. tedna sem začel dobivati obilen izcedek, zaradi katerega sem moral vsake 3-4 ure menjati običajne spodnjice. Ni se mi mudilo opustiti zdravnika, odločil sem se, da najprej vse preverim sam. Metoda čiste plenice je pokazala, da je vse normalno, vendar me je bilo strah. V lekarni sem kupil testno blazinico (izgleda kot navadna, samo brez krilc), vendar je nisem mogel nositi 10 ur, nekako je zagorela na mestu, kjer bi morala biti, verjetno zaradi poletna vročina. Izkazalo se je, da ni bilo puščanja, izcedek pa je bil banalen drozg, s katerim se je bilo treba boriti vso nosečnost in nekaj mesecev po porodu.

Zdravljenje

Specifičnega zdravljenja uhajanja amnijske tekočine ni, lahko pa govorimo o medicinski strategiji, ki pomaga ohraniti težavo v okviru, ki je varen za mamo in otroka:

izogniti se prezgodnji porod predpisati tokolitike;
v primeru odtekanja vode pred 34. tednom lahko predpišemo glukokortikoide za preprečevanje distresnega sindroma (motnje dihanja novorojenčka);
če se odtekanje vode ne ustavi, predpišemo antibiotike za preprečevanje okužbe.

V vsakem konkretnem primeru se izbere način poroda - carski rez, vaginalni porod, stimulacija, če je nosečnost donošena (po 37. tednu pri enoplodni nosečnosti in 36. tednu pri večplodni nosečnosti, možno pa je tudi prej, ko situacija ogroža življenje otroka).

Preprečevanje puščanja vode

Odpravite žarišča okužbe - zdravite slabe zobe, preverite urogenitalne okužbe, kronični tonzilitis in druge bolezni;
če sumite na istmično-cervikalno insuficienco, vzemite potrebne ukrepe, in po potrebi uporabite pesar ali šive na materničnem vratu (po opravljenem ultrazvoku istmiko-cervikalnega kanala in potrditvi nujne potrebe po takšnih dejanjih, saj te manipulacije niso povsem varne);
sprejeti vse ukrepe za preprečitev poškodbe trebuha - obrabe udobni čevlji(pozimi so zelo koristni žledolomi, ki preprečujejo drsenje), oblačila, ki se ne prilegajo trebuhu, izogibajte se prevelikim obremenitvam.

Uhajanje vode lahko preprečimo z odpravo žarišč okužbe, med katerimi je tudi zobni karies.

Video: mnenje zdravnikov o iztekanju amnijske tekočine

Pozdravljeni dragi bralci! Navajeni smo, da je v maternici dojenček pod zanesljivo zaščito. Preprosto zato, ker je z vseh strani obdana s plodovnico, ki jo popularno imenujemo plodovnica.

In vse bi bilo v redu, le iz različnih razlogov se lahko poruši celovitost plodovega mehurja, zaradi česar se začne njihovo uhajanje. Kaj ogroža? V najboljšem primeru neprijetne posledice, v najslabšem pa tragedija. Da se to ne bi zgodilo, morate vedno vedeti, kako ugotoviti uhajanje amnijske tekočine. O tem bomo danes govorili. Zato se usedite in se spomnite!

Da bi spoznali resnost situacije, je treba razumeti funkcije, ki jih opravlja amnijska tekočina. Pravzaprav gre za edinstveno polnjenje plodovega mehurja, ki 9 mesecev zagotavlja optimalno okolje za življenje drobtin.

Poleg tega je:

ščiti otroka pred vsemi vrstami okužb, ki lahko prodrejo do njega skozi materine genitalije;
zagotavlja normalen pretok krvi, preprečuje stiskanje popkovine;
ščiti pred udarci in udarci, ne da bi hkrati omejeval gibanje.

Tako je amnijska tekočina nepogrešljiva snov, ki lahko na neki točki začne iztekati. In opozoriti možne posledice da takšno stanje vključuje, ga je treba znati prepoznati. Poleg tega ima sodobna medicina na voljo več možnosti za odkrivanje iztekanja amnijske tekočine. Ampak najprej.

Sredstva za hujšanje (149 rubljev)
Brezplačni gel za sklepe

2. Razlogi

Najpogostejši vzroki za uhajanje vključujejo:

zunanji fizični vpliv, na primer padec nosečnice ali mehanska poškodba;
istmično-cervikalna insuficienca - diagnosticirana je, ko maternični vrat ni dovolj zaprt, zaradi česar se preprosto ne more spopasti s pritiskom rastočega ploda;
pojav benignih ali malignih neoplazem v maternici;
vnetni procesi in nalezljive bolezni materničnega vratu ali vagine, na primer kolpitis, endocervicitis;
polihidramnij in večplodna nosečnost;
neprevidno izvajanje nekaterih diagnostičnih postopkov, kot so horionska biopsija, amniocenteza, kordocenteza.

3. Simptomi

Morda bodo vse ženske, ki so rodile v barvah, lahko govorile o tem, kako razumeti, da amnijska tekočina odhaja. Medtem pa v primeru njihovega uhajanja vse ni tako preprosto.

Dejstvo je, da ne morejo vedno bruhati v istem toku, ki ga ne morejo zadržati niti napori genitalnih mišic. In dobro je, strinjam se!

Če je bila poškodba plodove ovojnice nepomembna, voda odteka po kapljicah. Če se pomešajo z naravnimi izločki ženske, lahko ostanejo nekaj časa neopaženi.

Čeprav je včasih še vedno mogoče razlikovati nekatere znake uhajanja amnijske tekočine:

njegova izguba se povečuje z gibanjem in spremembo položaja telesa;
se spreminja videz izločki, kar dokazujejo oznake na perilu ali izdelkih za osebno higieno. V nasprotju z običajno gosto konsistenco in izrazitim belim odtenkom se zdi prozoren z rožnato, zelenkasto ali rjavkasto barvo. Omeniti velja tudi, da bi morale opozoriti ne le same sledi, ampak tudi njihova barva. Na žalost zelenkasto ali motno ne obetata nič dobrega.

4. Kako drugače prepoznati puščanje

Zunanji pregled ni edino, kar lahko opravimo doma. Dejstvo je, da obstaja tudi nekakšen test, ki bo pokazal, ali gre za izgubo plodovnice.

Za to potrebujete:

Izpraznite mehur in stranišče genitalij;
Položite suho in čisto plenico, po možnosti belo, in sedite nad njo 1,5 - 2 uri. Če je diagnoza potrjena, bo nenehno mokra.

Poleg tega lahko vedno uporabite poseben test, ki je namenjen pregled doma. Je vložek, ki ga je treba nositi določen čas. Namočen v reagente vam omogoča, da določite celo najmanjši delež iztekajoče amnijske tekočine.

In zdaj najpomembnejše. Kdaj iti v bolnišnico, če je vsaj eden od testov potrdil strahove? takoj. Navsezadnje je življenje in zdravje otroka odvisno od hitrosti odziva nosečnice. Na koncu bo zdravnik že v bolnišnici lahko opravil dodatno citološko preiskavo in dokončno ugotovil, ali gre za težavo. Poleg tega prezgodnji izliv amnijske tekočine ni najslabša stvar.

5. Zapleti

Zaradi prezgodnje puščanje je lahko:

prezgodnji porod;
razvoj intrauterine okužbe;
infekcijsko-toksični šok ali vnetni procesi pri materi;
šibka delovna aktivnost.

6. Zdravljenje

Omeniti velja, da za to stanje ni takšnega zdravljenja. Glede na gestacijsko starost se zdravniki odločijo, kako naprej. Če so ledvice in dihalni sistem drobtin dovolj razviti, tudi odtok amnijske tekočine ne velja več za velik problem. V tem primeru preprosto spodbudijo porod in s tem preprečijo okužbo otroka.

Druga stvar je, če še ni pripravljen na življenje zunaj materinega trebuha. Nato se izvajajo različne dejavnosti, namenjene podaljšanju nosečnosti do trenutka, ko se okrepi.

Najprej je to:

strog počitek v postelji;
redni pregledi matere in ploda;
imenovanje hormonskih zdravil za pripravo nezrelih dihalnih poti za samostojno življenje;
antibiotična terapija.

Seveda iztekanje plodovnice, sploh na zgodnji datumi- to je neposredna grožnja za življenje drobtin. Če pa se to vendarle zgodi, brez panike. Samo upoštevati morate vsa priporočila zdravnika in verjeti v najboljše!

Zapomnite si to sami in povejte svojim prijateljem tako, da ta članek delite na družbenih omrežjih! In tudi naročite se na naše posodobitve! In obiščite nas še enkrat! Se vidiva kmalu!

Vzroki, znaki in posledice iztekanja amnijske tekočine v različna obdobja nosečnost. Sodobne metode diagnoza iztekanja amnijske tekočine. Kaj storiti, če voda začne puščati?

Amnijska tekočina ali amnijska tekočina je sestavni del procesa razvoja ploda. Puščanje ali prezgodnje odvajanje amnijske tekočine se šteje za patologijo in zahteva nujno korekcijo situacije. Toda kako razumeti, da amnijska tekočina pušča ali je odšla v različnih obdobjih nosečnosti? Kaj storiti, če amnijska tekočina izteka? Kakšne so metode za diagnosticiranje iztekanja amnijske tekočine?

Kako izgleda amnijska tekočina, kakšne barve, vonja?

Funkcije amnijske tekočine

Amnijska tekočina opravlja celoten seznam uporabnih funkcij:

Zaščitite plod pred zunanjimi mehanskimi poškodbami (udarci, modrice).
Sprva zagotavljajo zarodku vse potrebne snovi in mikroelemente (beljakovine, lipide, ogljikove hidrate, hormone, encime itd.).
Dovolite otroku, da se prosto giblje znotraj posteljice.
Ščitijo ga pred okužbami in bakterijami zaradi imunoglobulinov, ki jih vsebujejo.
Zagotovite zvočno blokado ploda pred zunanjim svetom.
Preprečite spontano spenjanje popkovine.
Prevzamejo vse življenjske procese otroka.

Običajno mora biti amnijska tekočina od 0,6 do 1,5 litra, odvisno od stopnje razvoja ploda in časa nosečnosti. Vsako odstopanje od teh kazalnikov že velja za resen problem. V zvezi s tem se ženskam lahko diagnosticira polihidramnij in oligohidramnij. Oligohidramnij je veliko manj pogost kot polihidramnij in je bolj zapleteno stanje.

Kar zadeva barvo amnijske tekočine, je po videzu prozorna, saj je 97% vode. Tudi s skrbnim premislekom lahko zaznajo lanugo (majhne dlake z dojenčkove kože), pa tudi delce kože drobtin.

Vendar pa ima amnijska tekočina včasih popolnoma drugačno barvo, kar kaže na prisotnost kakršnih koli sprememb in motenj v procesu razvoja ploda:

Rožnata amnijska tekočina lahko kaže na prisotnost delcev krvi v njej. Pogosto je to znak odcepitve posteljice.
Če je amnijska tekočina obarvana zeleno ali rumeno, lahko to stanje kaže na hipoksijo ploda ali intrauterino okužbo.
Temno rjave ali črne plodove vode veljajo za najbolj nevarne. V takšnih situacijah je potrebna nujna pomoč za otroka in njegovo mamo.

Če govorimo o vonju amnijske tekočine, potem mnogi zdravniki trdijo, da je nekoliko podoben aromi Materino mleko. Morda zato dojenček, komaj rojen, išče boleče znan vonj na materinih prsih.

Znaki, simptomi in vzroki iztekanja amnijske tekočine v drugem trimesečju

Vzroki za odtekanje amnijske tekočine v drugem trimesečju

Vzroki za odtekanje amnijske tekočine v drugem trimesečju so lahko:

Mehanski vpliv na mehur (udarci, padci, modrice).
Druga vrsta okužbe, ki je prodrla skozi genitalije ali skozi placento.
Tumorji v maternici.
Preveč intenziven ali globok spolni stik (še posebej, če obstajajo kontraindikacije).
Nepravilno tehnično izvedena diagnostika nosečnice, ki je povzročila poškodbo plodovega mehurja.
Istmično-cervikalna insuficienca.
Večplodna nosečnost.
Predstavitev ploda.
Pomanjkanje ali presežek amnijske tekočine.

Prepoznavanje uhajanja amnijske tekočine med nosečnostjo je precej težko, saj mnoge ženske v tem obdobju svojega življenja pogosto trpijo zaradi urinske inkontinence in nehotenega uriniranja. Nosečnica pa bo z natančnim pregledom izločene tekočine in skrbnim opazovanjem sebe vseeno lahko samostojno diagnosticirala iztekanje plodovnice. V vsakem primeru, tudi če obstajajo rahli znaki iztekanja amnijske tekočine, je bolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom.

Če pogledamo od zunaj, bo iztekla amnijska tekočina prozorne barve in nenavadnega vonja, medtem ko se urin odlikuje po rumenosti in ustrezni "aromi".
Kar se tiče identifikacije amnijske tekočine v primerjavi z drugimi izcedki iz nožnice, imajo pogosto belo, rumeno, zeleno ali rožnato barvo in nečistoče sluzi, kar ni značilno za plodove vode.
Uhajanje amnijske tekočine lahko opazimo z ostro spremembo položaja telesa, pa tudi med fizičnim naporom.

Če odvajanje amnijske tekočine ni bilo diagnosticirano pravočasno, lahko v kasnejših fazah ženska doživi bolj izrazite simptome nevarnega stanja:

visoka telesna temperatura
slabost in bruhanje
šibkost in bolečine v telesu
izcedek z ostrim, neprijetnim vonjem

Iztekanje amnijske tekočine je mogoče odkriti tudi doma s posebnimi lekarniškimi testnimi sredstvi.

Znaki, simptomi in vzroki iztekanja amnijske tekočine v tretjem trimesečju

Če ženski po 37 tednih nosečnosti nenadoma po nogah teče bistra tekočina, naj vzame s seboj vrečko in gre v bolnišnico. To stanje nakazuje, da je njen plodov mehur počil in porod se je začel.
Če je nosečnica začela opažati, da na spodnjem perilu ostajajo mokre prozorne sledi, je priporočljivo, da se opazuje - morda iz nje izteka plodovnica. To stanje v tretjem trimesečju se ne šteje za nevarno, vendar ga je treba pravočasno diagnosticirati. Razlog za to so škodljive posledice za plod – pomanjkanje plodovnice lahko povzroči kisikovo stradanje otroka in druga obžalovanja vredna stanja.
Če želite razumeti, kaj točno pušča, morate opraviti vrsto testov:

Poskusite zadržati izcedek s pomočjo nožničnih mišic – če nič ne deluje, potem je prišlo do iztekanja vode.
Čim bolj izpraznite mehur, se obrišite do suhega in za pol ure ali uro uležite na čisto, suho posteljo – če se rjuha zmoči v mirnem položaju ali ob nenadnem gibu, je tudi to znak amnijske sproščanje tekočine.
Kupite ekspresni test v lekarni in naredite vse v skladu z navodili.

Kakšna je nevarnost iztekanja amnijske tekočine v drugem in tretjem semestru nosečnosti?

Uhajanje amnijske tekočine v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je nevarno z naslednjimi stanji in posledicami:

Povečajte verjetnost okužbe otroka.
Mehanski učinek na plod.
Prodiranje škodljive mikroflore v otroka.
Odstop posteljice.
Fetalna hipoksija.
Sindrom fetalne stiske.
prezgodnji porod.
Krvavitev zaradi odcepitve placente.
Krvavitev v možganih otroka v prvih dneh življenja.
Telesne deformacije ploda zaradi pritiska maternice nanj.
Okužba matere.

Amnishur test za ugotavljanje iztekanja amnijske tekočine

Amnishur - test za ugotavljanje uhajanja amnijske tekočine

AmniSure test je hitri test, ki lahko potrdi ali ovrže dejstvo iztekanja amnijske tekočine.
Amnishur lahko kupite v kateri koli lekarni.
Načelo delovanja tega zdravila temelji na identifikaciji placentnega alfa globulina v izločkih, ki jih je mogoče najti samo v amnijski tekočini - noben drug človeški izloček ne vsebuje te snovi.
Test je tako občutljiv, da prepozna ta alfa globulin tudi z minimalno količino.
AmniSure je 98,7 % natančen.

Navodila za Amnishur test

Navodila za uporabo testa Amnishur:

Odpremo škatlo in v njej najdemo epruveto z reagenti, tampon, testni listič in stojalo za epruvete.
V roke vzamemo zaprto epruveto z reagenti in jo dobro pretresemo.
Ko vsa snov v epruveti potone na dno, z nje odstranimo pokrov in jo v navpičnem položaju postavimo v poseben trinožnik.
V roke vzamemo tampon in ga previdno razpakiramo, da se ne dotaknemo njegove konice.
Na sredino ročaja vzamemo tampon in ga vstavimo v nožnico do globine največ 7 cm.
Tampon držite v nožnici približno minuto.
Tampon vzamemo iz nožnice in njegovo konico spustimo v epruveto.
Z rotacijskimi gibi spirajte tampon v reagentu približno minuto.
Po preteku navedenega časa odstranite tampon iz epruvete in ga zavrzite.
V roke vzamemo zaprt testni listič in ga previdno natisnemo.
Belo konico testa z narisanimi puščicami spustimo v reagente.
Če pride do obilnega iztekanja amnijske tekočine, bo test takoj pokazal dva traka.
Če je bilo puščanje majhno, boste morali počakati približno 10 minut.
Če ni bilo puščanja, bo na traku ostal samo en trak.

Pozor! Po 15-minutnem bivanju testa v tekočini se njegov rezultat šteje za neveljaven.

Test blazinice za uhajanje amnijske tekočine

Druga metoda za odkrivanje iztekanja amnijske tekočine doma so posebne testne blazinice.
Glavno načelo delovanja tega sredstva je reakcija na tekočine s povišano stopnjo pH.
Bistvo je, da vsi ženske skrivnosti pH pogosto ne presega 4,5, medtem ko ima amnijska tekočina visok pH - od 6 do 7.
Tako amnijska tekočina, ko zadene poseben indikator, vgrajen v blazinico, spremeni svojo barvo.
Za indikator je odveč skrb, saj je zaščiten z dvema slojema posebnega materiala in ne pride v stik z ženskim telesom.
Na znotraj tesnila, njegovo prisotnost je mogoče določiti le z rumenim trakom, ki se nahaja na sredini.

Načelo delovanja testne ploščice:

Previdno odprite tesnilo in ga odstranite s čistimi, suhimi rokami, pri čemer pazite, da se ne dotaknete rumene črte.
Blazinico pritrdimo na spodnje perilo tako, da rumeni trak poteka strogo vzdolž središča vagine.
Oblečemo se in gremo po svojih opravkih.
Po 12 urah ali če občutite močan izcedek, odstranite testno blazinico iz perila.
Analiziramo madeže, ki so nastali na tesnilu.
Če so na blazinici zelene ali modre lise, lahko govorimo o uhajanju amnijske tekočine.
Če na testni ploščici ne nastanejo madeži, potem ni puščanja.

Opomba! Modri in zeleni madeži se lahko pojavijo tudi zaradi vaginalne okužbe ženske, zato je treba ta rezultat v vsakem primeru sporočiti zdravniku.

Kako ločiti uhajanje amnijske tekočine od izločkov, urina?

Obstaja več načinov za razlikovanje uhajanja amnijske tekočine od izločkov in urina:

Po barvi - amnijska tekočina nima barve.
Po vonju - plodove vode sploh ne dišijo ali pa imajo nevsiljiv, poseben vonj.
S pomočjo Amnishur testa.
S testnimi ploščicami.
Če je mogoče, nadzirajte emisije - uhajanja ni mogoče odložiti.
S pomočjo spremembe položaja telesa - med fizičnim naporom ali ostro spremembo položaja telesa praviloma pride do puščanja vode.

Ali je na ultrazvoku vidno iztekanje amnijske tekočine?

Ali je na ultrazvoku mogoče videti iztekanje amnijske tekočine?

Ultrazvočni pregled ne bo mogel odpraviti vrzeli v plodovem mehurju. Vendar pa ta vrsta diagnoze lahko odkrije oligohidramnij, ki je posledica iztekanja amnijske tekočine. Nehoteno izgubo plodovih tekočin je mogoče prepoznati tudi v dinamiki, ko je od pregleda do pregleda količina plodovnice vedno manjša.

Kdaj in koliko časa lahko plodovnica odteka?

V prvem trimesečju nosečnosti je količina amnijske tekočine v ženskem trebuhu tako majhna in neopazna, da je skoraj nemogoče, da bi iztekla.
Uhajanje amnijske tekočine se lahko začne v prvi polovici drugega trimesečja. Takšni pogoji veljajo za zelo zapletene in skoraj nepopravljive.
V drugi polovici drugega in prvi polovici tretjega trimesečja s pravočasnim odkrivanjem iztekanja plodove vode zdravniki poskušajo čim bolj odložiti porod.
V pozni nosečnosti, ob iztekanju amnijske tekočine, ženska nima druge izbire, kot da svojega otroka preprosto pokaže svetu.
Uhajanje amnijske tekočine lahko traja od pol dneva do dveh tednov.
Res je, da se pri nekaterih ženskah z minimalnimi in redkimi primeri iztekanja vode njihov volumen uspe povrniti, kar ni kritično stanje.
Vendar pa morajo biti tudi takšne ženske nenehno pod nadzorom zdravnikov.

Ali je mogoče ustaviti odtekanje amnijske tekočine?

Če je bilo od 36. do 40. tedna nosečnosti ugotovljeno iztekanje amnijske tekočine, se ženska praviloma začne pripravljati na porod.
Če je pred 22. tednom odkrita ruptura ali obilno iztekanje amnijske tekočine, bo najverjetneje diagnosticiran spontani splav.
Če voda odteče med 22. in 36. tednom, bodo zdravniki storili vse, kar je v njihovi moči, da bodo podprli mater in plod, dokler se pljuča popolnoma ne razvijejo.

Praviloma se v takih primerih dodeli:

Antibakterijska terapija (za zaustavitev ali preprečevanje vnetnih procesov v telesu matere in ploda).
Hormonska terapija (za zadrževanje poroda).
Počitek v postelji.
Stalno spremljanje nosečnice.
Nadzor parametrov razvoja ploda.

Kako amnijska tekočina odteka pred porodom v 37, 38, 39, 40 tednih?

Takoj na predvečer poroda, v primeru razpoke plodovega mehurja, ima lahko ženska vtis, da se ne more zadržati, in prišlo je do spontanega uriniranja. V takih primerih se praviloma izlije približno 150-250 g tekočine. Postopno uhajanje amnijske tekočine se pojavi skoraj neopazno:

Po spanju, ko ženska želi na stranišče, lahko mokro liso na spodnjem perilu zamenja za svojo inkontinenco.
Med telesna aktivnost ali prenapetost lahko tudi zmoči perilo.
Če ženska laže in nato nenadoma spremeni položaj telesa, lahko iz nje izteče malo tekočine.

Uhajanje amnijske tekočine: kaj storiti?

Takoj, ko ženska zazna spontano prezgodnje izločanje amnijske tekočine ali predpogoj za to, mora o tem takoj obvestiti zdravnika.
Priporočljivo je tudi, da samostojno opravite enega od lekarniških hitrih testov.
Priporočljivo je, da rezultate testov pokažete ginekologu.
Uhajanje amnijske tekočine je zelo resno stanje, zato se s tem ne smete šaliti - le zdravnik lahko nosečnici zagotovi kvalificirano in pravočasno pomoč.

Drage ženske, če nenadoma dvomite o svojem odvajanju ali čutite, da je nekaj narobe - ne odlašajte, ampak nujno pojdite k svojemu vodilnemu specialistu. Včasih ima nekaj ur zelo pomembno vlogo v tako skrbnem in odgovornem poslu, kot je nošenje otroka.

Uhajanje amnijske tekočine: Video

Pred rojstvom dojenček, ki je v materinem trebuhu, "lebdi" v amnijski tekočini. Nosečnice jo imenujejo amnijska tekočina. Do konca nosečnosti je njihova prostornina približno en in pol litra. Med porodom plodov mehur poči in voda iz njega izteče. Toda v približno 15 odstotkih primerov se ta proces začne veliko pred rojstvom. To je preobremenjeno z resnimi posledicami za žensko in otroka. Vsaka bodoča mati mora vedeti, kako prepoznati to patologijo in kaj storiti v takšni situaciji.

Uhajanje (odtok) amnijske tekočine je ena od faz normalnega poroda, ki se pojavi ob koncu prve menstruacije s popolno ali skoraj popolno dilatacijo materničnega vratu. Če je do iztekanja prišlo pred začetkom poroda, še bolj pa med prezgodnjo nosečnostjo, lahko povzroči nalezljive zaplete in posledice, povezane s temi stanji. Odtok amnijske tekočine se razlikuje glede na čas, ko se je zgodil:

pravočasno- pojavi se ob koncu prve faze poroda s popolnim ali skoraj popolnim odprtjem materničnega vratu;
prezgodaj - odtok amnijske tekočine pred začetkom poroda;
Zgodaj- iztekanje amnijske tekočine po začetku poroda, vendar pred njim;
z zamudo- odtok amnijske tekočine po popolnem odprtju materničnega vratu v drugem obdobju (to se zgodi zaradi prekomerne gostote amnijske membrane);
Visoka ruptura membran- ruptura membrane nad materničnim vratom.

Idealna možnost je pravočasno odvajanje amnijske tekočine. Vendar pa je pod pogojem polne nosečnosti (v obdobju več kot 37 tednov) katera koli od teh možnosti ugodna, če se razvije normalna porodna aktivnost.

nevarno Nevarno za otroka in mater je prezgodnje odtekanje amnijske tekočine v prezgodnji nosečnosti(do 37 tednov).

Da bi razumeli posledice prezgodnjega razpoka amnijske tekočine, je treba razumeti njihove funkcije:

Zaščita pred okužbami, ki lahko navpično (skozi materine genitalije) pride do otroka;
Preprečuje stiskanje popkovine, s čimer se ustvari prost pretok krvi do otroka;
Mehanski- ščiti plod pred škodljivimi zunanjimi vplivi (padec, sunek itd.), ustvarja pogoje za prosto gibanje;
Je biološko aktiven medij, pri kateri poteka stalna izmenjava med materjo in otrokom ter izločanje kemikalij.

Z izlivom trpijo vse te funkcije, vendar je najnevarnejši zaplet intrauterina okužba ploda, Ker puščanje se pojavi zaradi kršitve celovitosti membran, izgubi se tesnost zaščite otroka pred zunanjim okoljem in je kršena njegova sterilnost. Ustvarja priložnost za prodiranje bakterij, virusov, gliv itd.

Razlogi

Najpogostejši vzroki za prezgodnje odtekanje amnijske tekočine so:

Prisotnost infekcijsko-vnetnega žarišča pri materi;
Tako imenovani (ko maternični vrat ni dovolj zaprt in se ne more spopasti s pritiskom rastočega otroka);
Mehanske poškodbe med nosečnostjo;
Slabo stisnjen plodni del ploda (pogosteje zaradi ženske in njenih drugih anomalij);
Večplodna nosečnost in;
, (diagnostični posegi med nosečnostjo se izvajajo glede na genetske in druge indikacije).

Pomembno Če pride do izliva vode, morate poklicati rešilca!

Kako prepoznati uhajanje amnijske tekočine

Najpogosteje je prezgodnje mogoče takoj določiti z masivnim (približno 500 ml) sproščanjem bistre tekočine. Vendar pa lahko pri visoki razpoki membrane voda slabo teče. To možnost je treba razlikovati od nehotenega uriniranja in običajnega izcedka, ker. med nosečnostjo se poveča izločanje (izločevalna funkcija) vaginalne sluznice, zmanjša se tonus medeničnih mišic. obstajati testi za domača uporaba, ki pomagajo prepoznati iztekanje amnijske tekočine. Kupiti jih je mogoče v lekarni. Če to ni mogoče, se lahko sami odločite z merili, predstavljenimi v spodnji tabeli. Za to potrebujete:

Dobro je izprazniti mehur in opraviti stranišče zunanjih genitalij;
Nadenite si čisto, suho bombažno plenico (po možnosti bele barve) in pazite 1,5-2 uri. Ob iztekanju plodovnice se bo plenica postopoma zmočila, saj. voda nenehno uhaja, dokler se otrok ne rodi.

Tab. 1: Razlikovanje prezgodnjega iztekanja amnijske tekočine od urina in izločkov.

znak	Amnijska voda	izcedek iz nožnice	urin
Trajanje puščanja	Neprekinjeno, do rojstva otroka	-	-
Konzistenca izpusta	Tekočina	Bolj gost, kremast	tekočina
Vonj	Nenavaden vonj po vodi	Odvisno od narave izpusta	Vonj po urinu
barva	Prozorno (normalno), vendar je lahko zelenkasto, rjavo, rdeče, kar je slab znak - poklicati morate rešilca!	Belkasta	Rumenkasto

Če pa dvomite v pravilnost definicije, se posvetujte z zdravnikom, ki vam bo z dodatnimi metodami in pregledom pomagal ugotoviti. Dodatne metode vključujejo aminotest in citološki pregled. Aminotest temelji na določanju specifične beljakovine v amnijski tekočini. S citološko metodo se izcedek pregleda pod mikroskopom. Ob prisotnosti amnijske tekočine se na steklu oblikujejo praproti podobni kristali.

Analiza za odtekanje amnijske tekočine

Le specialist lahko zanesljivo diagnosticira iztekanje plodovnice. Za to se uporabljajo naslednje metode:

Ginekološki pregled. Njegova učinkovitost je nizka, vendar je povsem sprejemljiva kot primarni pregled. V tem primeru zdravnik bolnika prosi, naj zakašlja ali se premakne. V primeru POV se bo po tem nujno pojavila tekočina. Vendar ga je zlahka zamenjati s katero koli drugo možno snovjo.
Učinek praproti. Če ima razmaz sproščene tekočine, ki se suši na stekelcu, kristalni videz, podoben vzorcu lista praproti, je to najverjetneje amnijska tekočina. Najverjetneje, saj tudi sperma ustvarja podoben vzorec.
Citološka preiskava brisa zadnjega forniksa nožnice zanesljiveje kot prejšnje metode razkrije prisotnost vode.
Aminotest. V tem primeru se bolniku intramuskularno injicira barvilo v trebuh. In po pol ure se v nožnico vstavi sterilni bris. V primeru njegovega obarvanja je mogoče zanesljivo trditi o iztekanju amnijske tekočine. Slabosti te diagnoze so njena bolečina, visoki stroški, možnost okužbe in izzivanje krvavitve in splava. Takšni zapleti se pojavijo v enem primeru od dvesto.
Najsodobnejši, nezamenljivi in enostaven način ugotoviti iztekanje plodovnice – uporaba posebni testi. Dobro je tudi, da se lahko izvaja doma. Njegov princip temelji na spreminjanju barve indikatorja ob stiku z različnimi mediji. Torej, njegova prvotna barva je rumena. Ustreza normalni ravni pH v nožnici (4,5). Druge tekočine ga obarvajo zelenkasto modro. Različni izločki imajo pH približno 5,5. In v amnijski tekočini je ta indikator najvišji - približno 7. V tem primeru je barva indikatorja intenzivna. Med pregledom, ki traja pol dneva, se na perilo prilepi blok z determinanto. In potem se narava izpusta oceni po barvi indikatorja.

Zdravljenje puščanja

Kot taka ni zdravljenja za prezgodnje puščanje blizu vode. Glede na gestacijsko starost zdravniki izberejo različne taktike. Pomembno vlogo v praksi igra t.i brezvodno obdobje(čas od začetka iztekanja amnijske tekočine do rojstva otroka). Če je več kot 6 ur, je treba predpisati antibiotike za preprečitev okužbe. S polno nosečnostjo v 2-3 urah se v večini primerov razvije samostojna porodna aktivnost. Če ga ni, v 3 urah porodničar-ginekologi začnejo indukcijo poroda (stimulacijo poroda). Če pa je maternični vrat nezrel (ni pripravljen na rojstvo otroka), najprej ustvarijo hormonsko ozadje za njegovo zorenje. Če obstajajo kontraindikacije za naravno dostavo, izdelajte. Če je nosečnost prezgodnja, je vse odvisno od njenega roka. V obdobju do 35 tednov in odsotnosti znakov okužbe se uporablja pričakovana taktika, ker. vsak dan je pomemben za plod. V tem času nezrelo Airways otroka, za to uporabite hormonska zdravila (glukokortikoidi). Ženska in otrok sta nenehno pod nadzorom bolnišničnih zdravnikov:

Izvaja se antibakterijska terapija, preprečevanje fetalne hipoksije;
Ženska je na postelji;
Stanje otroka stalno spremljamo (- delovanje srca, - ocena krvnega pretoka, ) in matere (laboratorijske preiskave, merjenje telesne temperature).

Po 35 tednih velja, da so otrokove dihalne poti zrele in se ne uporablja pričakovano zdravljenje. Zdravnik izbere glede na pripravljenost porodnega kanala Carski rez ali naravni porod.

Preprečevanje

Kaj preprečevanje prezgodnjega iztekanja amnijske tekočine:

Pravočasno zdravljenje istmiko-cervikalne insuficience (šivanje materničnega vratu, uvedba porodniškega pesarja) in grožnja prekinitve nosečnosti (ohranjevalna terapija);
in druga možna žarišča okužbe (tonzilitis, karies, pielonefritis itd.).

Posledice prezgodnjega odtekanja amnijske tekočine

Prezgodnje iztekanje amnijske tekočine morda nima posledic pod pogojem polne nosečnosti, odsotnosti okužbe in razvoja normalne porodne aktivnosti. Bližje kot je datum rojstva voda izlila, ugodnejša je prognoza.

Zapleti

Pogosto posledice prezgodnjega iztekanja amnijske tekočine so:

Intrauterina okužba otroka;
Razvoj infekcijskih zapletov pri materi (horioamnionitis - vnetje membran, etdometritis - vnetje notranje plasti maternice, infekcijsko-toksični šok itd.)
prezgodnji porod;
Šibkost delovne aktivnosti.

Zgodnje iztekanje amnijske tekočine

Pojav amnijske tekočine pred 37 tedni je razvrščen kot zgodnji in po - prezgodnji. Razlogi za manifestacijo te patologije nosečnosti v različnih obdobjih so lahko različni, zdravniška priporočila, sprejeta ob istem času, pa se razlikujejo:

Za obdobja do 20 tednov je njihova etiologija okužba in vnetje ploda. Dojenčka s tako težavo običajno ni mogoče rešiti. In če mu to uspe, potem se rodi s celim kupom patologij (slepota, gluhost, odpoved dihanja, paraliza). Po temeljitem pregledu matere se izda zdravniška presoja o možnosti ohranitve nosečnosti in pričakovanih posledicah takega koraka.
Etiologija POV ob koncu drugega - začetku tretjega trimesečja - širok spekter urogenitalnih (spolno prenosljivih) okužb. To je zelo nevarno za otroka, ki se bo zelo verjetno rodil invalid ali morda ne bo preživel. Sklepi o izidu nosečnosti v tem primeru se naredijo individualno po dolgem pregledu.

Zakaj je POV nevaren?

O tem, kako velika je nevarnost uhajanja amnijske tekočine in kako škodljive so njene posledice, je mogoče oceniti po tem, katere funkcije opravljajo:

To je zanesljiva ovira za okužbo. Ko je kršena, se "vrata okužbe" odprejo od matere do otroka.
Preprečevanje stiskanja ploda s popkovino in zagotavljanje njegovega normalnega krvnega obtoka. V nasprotnem primeru so možne patologije številnih organov drobtin.
Mehanska zaščita otroka pred udarci, nenadnimi gibi. Tekoče okolje ga varuje pred morebitnimi poškodbami. Njegovo pomanjkanje je neke vrste kršitev varnostnih ukrepov mehurja.
Ta edinstvena po sestavi tekočina je tudi medij, preko katerega poteka presnova med materjo in otrokom ter zagotavlja njegovo imunsko zaščito. Kršitev njegove sestave zaradi okužbe povzroči nepopravljivo škodo drobtini, ki je prikrajšana za naravni ščit.

Stopnja nevarnosti iztekanja amnijske tekočine je neposredno povezana s trajanjem nosečnosti. Pri 37 tednih, čeprav je alarmantna, ni preveč strašljiva za otroka. Prej ko je patologija diagnosticirana, manj škode lahko povzroči.

Ko se odkrije težava v pozni termin nosečnosti, je možno sprožiti porod ali (če ni okužbe) uporabiti pričakovano vodenje, da se nosečnost podaljša vsaj za nekaj tednov. Ob ustreznem zdravljenju to daje plodu čas za razvoj obrambnih mehanizmov. Posledično pravočasno napotitev k strokovnjakom vam omogoča, da shranite nosečnost s prezgodnjim odvajanjem vode v kasnejših fazah.

Zanimivo je: