→ Проведення ктг при вагітності алгоритм. Ктг при вагітності, що це і для чого. Уповільнене серцебиття плода

Проведення ктг при вагітності алгоритм. Ктг при вагітності, що це і для чого. Уповільнене серцебиття плода

Серед важливих досліджень у третьому триместрі вагітності особливе місце посідає. Даний вид діагностики дозволяє комплексно оцінити внутрішньоутробний стан плода та переконатися в тому, що дитина не страждає від кисневого голодування. Особливо це дослідження доречне при підготовці до пологів, а також у процесі розродження. Така процедура нешкідлива як для жінки, так і для малюка.

Кардіотокографія дозволяє отримати дані про роботу серця плода на тлі його рухової активності та реакції на маткові скорочення. КТГ, як правило, проводять спільно з УЗД та доплерографією. Хоча дана процедуране є ніякою складністю, але правильна підготовкадо КТГ при вагітності не буде зайвою.

Як розбудити малюка для отримання правильних результатів?

На відміну від інших аналізів, кардіотографія не робиться на голодний шлунок і перед ним не потрібно випивати велика кількістьводи. Але основне завдання вагітної добитися неспання плода. Якщо дитина під час обстеження перебуватиме у фазі сну, то отримати достовірний результат буде неможливо.

Двигуна активність мами та глюкоза стимулюють рухи малюка, тому ті, хто готувався до КТГ діляться такими рекомендаціями:

  • Дихальні вправи. Нетривала затримка дихання викликає дефіцит кисню, на які дитина реагує рухами та веде себе неспокійно. Однак далеко не всі схвалюють цей метод. У такому питанні потрібно виявляти врівноваженість, щоб не зашкодити дитині.
  • Фізична активність. Походити, поплавати в басейні, піднятися або спуститися сходами. А також можна виконати нескладні вправи, допустимі у 3 триместрі, з фітболом.
  • З'їсти щось солодке. Це може бути шоколадка, жменя сухофруктів, свіжий сік, солодкий чай з вершками.

Результати обстеження будуть більш точними, якщо малюк прокинеться природним шляхом. Стукати по животу, прикладати лід чи поливати живіт струменем холодної води неприпустимо. Це може викликати у дитини стрес і нашкодити йому.

У процесі підготовки буде правильно, якщо перед процедурою жінка гарненько виспиться і відпочине, оскільки у стресовому чи стомленому стані можна отримати сумнівні результати.

У процесі виконання КТГ слід вимкнути мобільний телефон та інші електронні пристрої

У кабінеті кардіотокографії

Процедура може тривати від 30 до 60 хвилин, тому, замислюючись про те, як підготуватися до КТГ, жінка повинна врахувати такі моменти:

  • Не приходити на діагностику голодною.
  • Перед початком процедури випорожнити сечовий міхур.
  • Взяти з собою плед та подушку, щоб зручніше розташуватися.
  • Розслабитися і постаратися хоча б на якийсь час забути про свої проблеми.

Під час проведення КТГ жінка може перебувати у напівлежачому положенні, сидіти чи лежати на боці. Горизонтальне положення на спині не підходить, оскільки таким чином відбувається здавлювання порожнистої вени і це може спотворити результати КТГ.

Іноді жінки отримують погані результати КТГ при здоровому перебігу вагітності та хорошому самопочутті. В такому випадку потрібно провести дослідження повторно, в процесі якого потрібно постаратися виключити вплив побічних факторів і домогтися неспання малюка. Якщо виявлено відхилення, то для підтвердження результату дослідження слід повторити більше двох разів. Маючи лише результати одного КТГ, робити висновків годі було.


Розшифровкою результатів займається фахівець

Якщо у жінки виникнуть додаткові питання про те, як готуватися до КТГ, то спеціаліст або лікар функціональної діагностики, що веде її вагітність, з радістю на них відповість. Але, як правило, ні сама процедура, ні підготовчий період до неї не викликає у майбутніх матусь труднощів.

Під час виношування малюка будь-яка мати переживає про те, наскільки комфортно дитині всередині неї, і намагається забезпечити її всім необхідним для повноцінного зростання та розвитку. Саме тому всі майбутні матусі неухильно проходять численні аналізи та різноманітні дослідження, серед яких важливе місце посідає під час вагітності. Однак не всі досконально розуміють суть та важливість цього дослідження. У цій статті описані найпопулярніші питання щодо цього виду аналізу.

Навіщо робити аналіз КГТ під час вагітності?

(КГТ) виробляється з метою отримання даних про серцеву діяльність плода і частоти, з якою б'ється його серце. Також вивчається рухова активність дитини, з якою частотою скорочується дітородний орган і як малюк реагує на тиск, що на нього надається. Процедура КГТ при вагітності, разом з УЗД та доплерометрією, дає реальний шанс встановити будь-які відхилення від нормального процесу виношування, вивчити реакцію серця та судин плода на скорочувальну функцію матки. За допомогою цього аналізу можна визначити такі небезпечні ситуації, як:

Своєчасне уточнення всіх цих обставин дає можливість лікарю вживати екстрених заходів та коригувати перебіг виношування.

Коли роблять КМТ під час вагітності?

Найоптимальнішим періодом для цього дослідження є третій триместр виношування, починаючи приблизно з 32-го тижня. Це зумовлюється тим, що до цього часу у дитини вже є повністю сформований серцевий скорочувальний рефлекс, встановлений взаємозв'язок між активністю серця та рухами малюка, визначився цикл «сон-неспання». Звичайно, зробити дослідження можна і раніше, але в такому разі показники КГТ при вагітності можуть бути недостовірними.

Підготовка до КМТ під час вагітності

Жінці не потрібно готуватися до дослідження заздалегідь. На живіт майбутньої матері прикріплять два датчики, які реєструють активність матки, плода та серцеві скорочення дитини. Обов'язковою умовою є зручне положення тіла жінки, неважливо, сидітиме вона або лежатиме. У руки вагітної вкладається пристрій з кнопкою, на яку вона повинна тиснути щоразу, коли малюк починає ворушитися.

Норма КМТ при вагітності

Відразу зазначимо, що дані, отримані таким чином, не можуть бути серйозною підставою для підтвердження того чи іншого діагнозу. Для отримання достовірної інформації дослідження має бути проведене кілька разів. Існують певні стандарти обстеження КГТ при вагітності, наприклад:

Залежно від отриманих даних складається висновок про стан плода, який орієнтується на загальноприйняту шкалу або 10-ти бальну систему. У разі, якщо КГТ при вагітності погане, лікар може призначити жінці стимулювання пологів раніше терміну.

Чи шкідливо КМТ при вагітності?

Це, мабуть, питання, що найбільш хвилює для майбутніх матерів. Дане дослідження не може завдати крихті жодної шкоди, на відміну від відмови її здійснювати. КМТ можна робити за необхідності, хоч щодня.

Багатьох вагітних турбує питання: КТГ плоду – що це? Це кардіотографія, яка є безпечним методомобстеження плода під час вагітності. Завдяки цьому методу лікарям вдається визначити засвоюваність кисню, фізичну витривалість у вигляді серцевих скорочень та їх змін.

Лікарями виконується КТГ плода під час вагітності, а також під час пологів, коли дитина проходить через родові шляхи. І результати КТГ свідчать, наскільки оцінюється стан дитини.

Як роблять КТГ плоду

Що означає КТГ плоду? Для жінок, які стикаються з цією процедурою вперше, інформація про неї буде корисною та цікавою. Насамперед необхідно розуміти, як роблять КТГ плоду. Під час дослідження серцебиття плода ультразвукові датчики розміщують на животі жінки.

Генерований датчиком сигнал спрямовується до серця дитини, і повертається назад із фіксацією серцевих скорочень на кардіомоніторі. Показники КТГрозраховуються за кількістю ударів за хвилину. Усі зміни фіксуються цифровими графічними зображеннями.

Не можна, щоб дослідження проводилося відразу після їди або, навпаки, натще, оскільки рівень цукру може спотворити результати. Також під час діагностики жінка має почуватися комфортно.

Навіщо потрібно КТГ плоду

Крім того, що КТГ дозволяє отримати дані про серцебиття плода і є розширеним варіантом кардіограми, цей вид обстеження виявляє й інші відхилення в розвитку дитини, що ще не народилася.


До патологій, що визначаються КТГ, можна віднести:

  • гіпоксію;
  • внутрішньоутробні інфекції;
  • швидке дозрівання плаценти;
  • фетоплацентарну недостатність;
  • аномалії серцево-судинної системи.

Зазвичай доводиться зробити КТГ плоду лише двічі за вагітність, але лікарі при підозрі на відхилення у нормальному перебігу вагітності можуть призначити додаткове обстеження. КТГ плоду в нормі на тижні проводиться після 30 тижня вагітності.

Розшифровка кардіотокографії

Розшифрування даних обстеження є не менш важливою складовою, ніж саме обстеження. Навіть початкове порушення плоду досвідчений лікар може побачити за спеціальними графіками, але іноді виставляються бали КТГ, що є більш доступною та зрозумілою для вагітної інформації.

У будь-якому разі майбутня мама повинна вміти хоч трохи розбиратися в нормі кардіотокографії та у відхиленнях від норми. При розшифровці враховується базальний ритм, амплітуда, почастішання чи, навпаки, скорочення частоти серцебиття. Кожен параметр визначається в балах від 0 до 2. І на заключному етапі розшифрування бали складаються, а їхня загальна кількість визначає порушення стану плода.

Якщо загалом балів налічується 5 і менше, то вагітна терміново потребує госпіталізації. Якщо 6-7 балів, жінка проходить обов'язкові додаткові обстеження, щоб виключити можливі патології. Проводиться УЗД, інші дослідження, які визначать ворушіння плода, його активність, достатнє плацентарне харчування. Якщо налічується 8-10 балів, то такий показник є нормою і свідчить про нормальне здоров'я дитини та вагітність, що добре протікає.

Важливим показником є ​​базальний ритм – він має бути від 110 до 160 ударів. Лікаря не цікавитимуть максимальні та мінімальні показники на графіку. Важливими є середні значення. Самостійно зрозуміти графіки нескладно.


Потрібно відсунути графік на відстань витягнутої руки, пальцем проводять за графіком умовну пряму лінію. Базальним ритмом буде характеристика вертикальної осі, яка відповідає проведеному рівню.

Ще одним показником є ​​варіабельність. Вона має становити 5-25 ударів. Якщо частота ударів менше, це свідчить про мінімальний термін вагітності чи тому, що малюк перебуває у стані спокою. Хоча це може бути підставою для додаткового обстеження. При високій частоті ударів можлива гіпоксія плода внаслідок обвивання пуповиною.

Також визначається ритм, кількість акцелерацій, децелерацій, але дані показники можуть розшифрувати тільки медичні працівники. За ними визначається показник стану плода. Якщо такий показник менше 0,8, то стан дитини не варто турбуватися. Процедура абсолютно безпечна, тому майбутній маміне потрібно ні про що турбуватися.

Кардіотокографія (КТГ)

Ктг при вагітності – це процедура ретельного дослідження плода, що дозволяє виявити різні відхилення під час виношування дитини. Якщо лікар помітить зміни, які перешкоджають нормальному розвитку малюка, він відразу призначить необхідну терапію.

Дослідження дослідження плоду до процедури
тягне болі важко
лежачи плаття


Розглядаючи, що показує ктг, слід не забувати про високу чутливість процедури до серцевих імпульсів ембріона. Даний метод дозволяє реєструвати ці імпульси разом із скороченням утробних стінок.

Різновиди процедури

Виділяють два види даного дослідження за способом одержання даних:

  • непрямий (зовнішній);
  • прямий (внутрішній).

Під час непрямого методу серцева діяльність ембріона та сила скорочень матки визначаються без порушень шкірних покривів через задню черевну стінку живота майбутньої мами. Щоб зареєструвати серцебиття, використовують ультразвуковий датчик. Для визначення тонусу матки застосовують тензометричний датчик, який фіксує силу сутичок та непередбачених скорочень матки. Обидва датчики поміщають на живіт жінки.

Такий метод практично позбавлений протипоказань, а також не викликає будь-яких ускладнень. Застосовувати його можна протягом усього терміну виношування дитини, а також під час родової діяльності.

Дослідження плоду

Внутрішній метод використовують дуже рідко, причому виключно в родовій діяльності. З метою реєстрації серцебиття використовують ЕКГ-електрод, що кріпиться на шкіру голови плода. Внутрішньоматковий тиск вимірює тензодатчик або катетер у порожнині матки.

Розшифрування результатів дослідження

Устаткування застарілого зразкавидає результати у вигляді графіка на спеціальній стрічці. Однак деякі клініки вже обзавелися новим обладнанням, яке розшифровує ктг самостійно, а також роздруковує готовий результатдослідження із відповідними балами. Також дізнайся про і .

Розшифровку даної процедури здійснює виключно гінеколог, оскільки розбір графіка вимагає певного досвіду у розумінні значень. Крім особливостей зображення графіка, гінеколог має враховувати загальні показники стану жінки, тиску, настрою.

Також лікар може опустити деякі значення графіка, так як для їх розуміння необхідно мати певні знання. Як правило, гінеколог просто повідомляє, чи є якісь зміни в ктг при вагітності, які можуть негативно вплинути на розвиток малюка.

Розшифрування ктг під час вагітності складається з кількох аспектів, кожен з яких лікар оцінює за бальною системою. Після завершення процедури бали підсумовують та ставлять діагноз.

Розглянемо характеристики, що відповідають нормі ктг у 35 тижнів вагітності:

  • частота ударів серця дорівнює 108-165 ударів за хвилину у спокійному стані та 125-185 ударів за хвилину активній фазі, ритм при цьому рівномірний;
  • ритм серцебиття має діапазон зміни у межах 5-25 ударів за хвилину;
  • серцеві м'язи рідко уповільнюють свої скорочення та мають глибину, поріг якої не перевищує 15 ударів за хвилину, тільки повільне скорочення говорить про погане ктг під час вагітності;
  • швидке скорочення серцевих м'язів має межі, що ненабагато перевищують 2 удари протягом 30 хвилин, якщо ж прискорення було помічено одного разу або зовсім не було - значить, показники відповідають нормі;
  • число імпульсів матки може бути вищим за показник серцевих скорочень плода не більше, ніж на 15%;
  • все обстеження оцінюють за 10-бальною шкалою, природно, відмінності на 1-2 бали вказують на добрі результати.

Розшифровка ктг плода при вагітності має на увазі кілька аспектів, кожен з яких можна оцінити за бальною системою. Після закінчення обстеження всі бали підсумовують та ставлять діагноз.

Зовнішнє дослідження фахівцями

Розглянемо зразкові діагностичні результати та їх значення.

Значимість цього обстеження.

  1. Ктг при вагітності має ту ж значущість, що і поглиблена електрокардіограма малюка, що росте. Така процедура дає всю необхідну інформацію про частоту серцевих скорочень та активність рухів тіла майбутньої дитини. Більше того, результати такого дослідження можуть відобразити частоту скорочень маткової стінки.
  2. Це незамінна процедура при виношуванні двох і більше плодів, тому що стетоскоп не може встановити справжню картину серцебиття кожного малюка окремо. Дуже часто буває, що серцеві скорочення одного плода визначаються точно, а другого – набагато складніше через нечіткі вібрації, зумовлені особливостями його розташування. Більше того, використання стетоскопа при однояйцевих близнюках взагалі неприпустимо через те, що він не зможе дати справжню інформацію про стан майбутніх дітей.
  3. Ця процедура широко використовується у пологовому процесі. Вона дозволяє точно встановити, коли потрібно розпочати стимуляцію родової діяльності. Лікар дивиться на зміну частоти серцебиття плода та скорочення стінок матки. Якщо є необхідність, гінеколог може правильно розрахувати дозування лікарських засобів для стимулювання пологів, а також запобігання кисневому голодуванню малюка.
  4. Неправильний розрахунок дози препаратів може призвести до ускладнень родового процесу на заключному етапі, оскільки стінка, що закривається, може затиснути послід. Такого ніколи не станеться, якщо гінеколог правильно розрахує дозування препаратів на підставі ктг при вагітності.
  5. Під час перейм використання цієї процедури заборонено.

Особливості проведення діагностики

Особливості проведення процедури є такими.

  1. Найчастіше фахівці роблять ктг при виношуванні плоду терміном 29 тижнів. Однак норма показників даного дослідження виявляється саме на 31-32 тижні після зачаття, так як даний період дозволяє отримати найбільш достовірні результати.
  2. Насамперед жінці потрібно розслабитися, зручно розташуватися на спині. До живота буде прикріплено кілька датчиків: ультразвуковий, який реєструватиме биття серця дитини, датчик тиску – дозволяє фіксувати скорочення матки.
  3. Ктг під час вагітності проводять під час активної фази плода. Запис проводиться близько 30-60 хвилин. Усі дані, подані на графіках, спеціальний апарат фіксує на паперовій стрічці.
  4. Майбутня мати повинна добре підготуватися до ктг. Насамперед, рекомендується добре виспатися, налаштуватися, забути про проблеми та страхи, а також трохи перекусити перед проведенням дослідження. Наприклад, не зайвим буде з'їсти невелику шоколадку, щоби малюк не спав, а знаходився в активній фазі. Перед початком процедури необхідно сходити в туалет, тому що лежати доведеться досить довго.
  5. Процес даного дослідження має бути проведений саме у період, коли малюк перебуває у стані спокою. Тому не варто хвилюватися, якщо ваш гінеколог не поспішає із призначенням даної процедури. Тут слід враховувати індивідуальні особливості «цікавого становища», а чи не конкретні терміни.
  6. Дослідження передбачає відстеження серцевих імпульсів дитини, які реєструє фонендоскоп. Цей спосіб необхідний визначення частоти серцевих ударів ембріона – лікар перевіряє, чи добре працюють органи. Якщо будуть виявлені погані зміни - гінеколог направить майбутню маму на детальніше обстеження для того, щоб підтвердити діагноз.
  7. Ктг робиться, зазвичай, близько години. Це дозволяє встановити точну частоту серцевих скорочень малюка та маткових стінок навколо нього. Майбутня мама повинна прийняти найбільш комфортне розташування, щоб дитина перебувала у спокійному стані. Без такої попередньої підготовкидо ктг апарат видасть невірні результати, після чого доведеться повторити процедуру.
  8. Результати цього методу будуть найдостовірнішими у тих жінок, які не мали будь-яких проблем протягом усього терміну виношування малюка.
  9. Трапляється, що дослідження показує не дуже хороші результати, але при цьому майбутня мама почувається добре. Це дуже виступає важливим моментомТому, як правило, гінеколог призначає повторну процедуру через деякий час, що допомагає встановити точний діагноз.
  10. Найдостовірніші результати можна отримати лише після кількох повторних досліджень.

Готуємось до процедури

Чи шкідливе це дослідження?

на Наразіне було проведено робіт, які вказували б на те, що дана процедура шкідлива для плода.

Частина жінок відзначають, що під час запису ктг при вагітності, незалежно від того, на якому терміні його роблять, малюк стає більш неспокійним або ж навпаки затихає. Найімовірніше, це викликано новим звуком, який чує дитина, або датчиком, який можуть зафіксувати на животі досить туго. Все це може викликати дискомфорт у малюка і призвести до його незвичайної поведінки.

Трапляється, що під час фізіологічної вагітності може бути зафіксований варіант патології. Розглянемо причини.

  1. Майбутня мама щільно поїла перед процедурою.
  2. Запис проводився на момент сну малюка.
  3. Якщо у майбутньої мами надлишок маси тіла. Через досить щільну підшкірно-жирову клітковину почути биття серця дитини набагато складніше.

    4. Вам будуть цікаві ці статті:

    Увага!

    Інформація, опублікована на сайті, сайт носить виключно ознайомлювальний характер і призначена тільки для ознайомлення. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх як медичні рекомендації! Редакція сайту не рекомендує займатися самолікуванням. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікаря! Пам'ятайте, що тільки повна діагностика та терапія під наглядом лікаря допоможуть повністю позбутися захворювання!

Однією із спеціальних діагностичних процедур для вагітних є кардіотографія (КТГ), яка дозволяє з'ясувати не лише частоту скорочень серця плода, а й відслідковувати його зміни залежно від кількох факторів:

  • активності плода;
  • змін тонусу матки;
  • забезпечення плоду киснем.

КТГ при вагітності дає результати, за якими фахівець може дізнатися про самопочуття майбутньої дитини, та за необхідності призначити пацієнтці корекцію пологів або ведення вагітності.

Дане дослідження можна ефективно провести лише з третього триместру вагітності. За спеціальним наказом МОЗ РФ (№ 50, 2003 рік) акушер-гінеколог може призначити вагітній жінці діагностику за допомогою КТГ тільки з сьомого місяця вагітності, і цей закон є основним керівництвом лікаря під час прийняття ним цього рішення.

Проте, існують також спеціалізовані діагностичні критерії, розроблені на дослідження КТГ. Відповідно до них результати КТГ можуть вважатися достовірними лише з 8 місяця вагітності.

У зв'язку з таким станом речей, щоб дізнатися, на якому терміні роблять КТГ, звертаються до лікаря та отримують направлення на неї раніше 8 місяців лише за відповідними показаннями, але найчастіше кардіотокограму проводять після 32 тижнів.

Причини, з яких призначають КТГ

Проводити КТГ абсолютно необов'язково, більше того — більшість людей прекрасно народжують і без багатьох інших досліджень (наприклад, доплерометрії, біохімічного скринінгу, не кажучи вже про часи, коли вони обходилися без ультразвукового дослідження).

Тому кардіотокограма є допоміжним діагностичним методом, який застосовується лише у разі появи вагітної жінки різних відхилень від норми. При нормальному перебігу вагітності ніякий лікар не дарма спрямовуватиме на КТГ майбутню маму.

Найчастіші з таких відхилень:

  • затримка внутрішньоутробного розвитку чи підозра на неї;
  • виявлені ультразвуковим дослідженнямпатології плаценти;
  • рубці на матці;
  • можливі передчасні пологи;
  • гестоз;
  • хронічні захворювання - гіпертонія, цукровий діабет та інші подібні;
  • переношений плід;
  • зменшення активності плода за різними показаннями;
  • обмотування пуповиною (виявляється під час УЗД);
  • явні відхилення від норми результатів попередньої кардіотокограми

Тривалість та частота процедури кардіотокографії

Як вже було зазначено раніше, у багатьох жінок вагітність проходить нормально, і вони не потребують КТГ взагалі. Але наявність проблем зі здоров'ям та перебігом вагітності вимагає проведення КТГ, у деяких випадках навіть щодня, за умови утримання майбутньої мами на стаціонарному лікуванні. Таким чином, проведення КТГ при вагітності – норма для міських умов та районів із проблемною екологією.

Численні неточності у показаннях на графіку КТГ зумовлюють досить тривалий час проведення дослідження — від сорока хвилин до цілої години, протягом якої жінці потрібно спокійно лежати без руху.

Підготовка вагітної до КТГ та поведінка під час дослідження

Жодної спеціальної підготовки, звичайно ж, не потрібно. Єдине, що варто врахувати – це довготривалість процедури, а отже, доведеться дуже довго перебувати в одній позі. Тому найкраще буде, якщо майбутня мама візьме із собою шоколадку, яблуко або трохи хліба для перекушування, а для зручності може бути навіть плед чи подушечку.

Потрібно не забути сходити в туалет і привести себе до ладу, щоб не відчувати потреби під час КТГ. Так, через нервозність і непосидючість, можна навіть зіпсувати всі показання приладів. Головне – заспокойтеся та налаштуйтеся на процедуру.

Коли датчики вже надіті, потрібно зайняти саму зручну позу- лежачи на боці або напівлежачи, але ніяк не на спині або, тим більше, на жорсткому стільці. Дотримуйтесь точно все, що сказав вам лікар, щоб не дати йому помилкові результати, витративши даремно цілу годину свого часу і часу лікаря. Спробуйте розслабитися та зосередиться на власних відчуттях.

Іноді для зручності майбутній мамі пропонують комфортне крісло, а можуть розташувати і на звичайній діагностичній кушетці. На її животі закріплюють необхідні датчики, що фіксують биття серця плода та скорочення матки. Отримана інформація відображається на графіку, який роздруковується під час обстеження та вивчається лікарем.

Оцінка результатів КТГ з балів

Коли минуло зазначений час, лікар зупиняє прилад і дістає стрічку зі свідченнями графіків, щоб вивчити отримані дані та написати висновок.

Під час КТГ відбувається оцінка таких параметрів:

  1. Базальний ритм, чи ЧСС плода. Середня кількість ударів маленького серця на хвилину, в нормі тримається в межах від 110 до 160 у спокійному стані, і піднімається до 130-190 під час рухів плода.
  2. Акселерації (прискорення ритму ЧСС) виглядають на графіку як високі зубці. За наявності двох та більше акселерацій за 10 хвилин показання вважаються нормальними.
  3. Деселерації (уповільнення ритму ЧСС) - зворотні акселерації, на графіці відображені западинами. Вони повинні бути відсутніми взагалі, або бути дуже короткими і неглибокими.
  4. Потім вираховують варіабельність ритму - наскільки високі показання ЧСС відхиляються від середнього значення. Відхилення від 5 до 25 ударів на хвилину є нормальними.
  5. Виготовляється токограма маткової активності. Скорочення матки мають тривати більше 30 сек., які кількість має перевищувати 15% від значення базального ритму.

Для розшифровки КТГ плоду використовується 10-бальна система, в якій кожен із шести критеріїв (до зазначених вище додається ще показник ворушіння плоду) проходить оцінку фахівця, внаслідок чого йому надається значення від 0 до 2 балів.
Система оцінювання стану плода:

  • 9-12 балів – плід почувається добре, можна пройти ще як мінімум одне обстеження;
  • 6-8 балів - можливе кисневе голодування плода, але без загрози для життя, тому необхідно повторити процедуру для посвідчення отриманих даних;
  • менше 5 балів - відчутне кисневе голодування, рекомендується екстрене розродження.

Іноді у висновку лікаря з'являється такий вираз, як: «Критерії не дотримані». Нічого небезпечного це не обіцяє, просто говорить про недостатньо достовірні показання датчиків. А це означає, що доведеться провести дослідження вкотре, але жодних приводів для хвилювання не дає.

Взагалі кардіотокограма є абсолютно безпечним методом діагностики, тому нічого страшного в ній немає і можна сміливо здійснювати цю процедуру хоч щодня.

Для того, щоб не дати датчикам приладу хибних показань, потрібно дуже обережно поводитися і спокійно лежати, не роблячи різких рухів. Трапляються випадки, що плід спить під час процедури КТГ. У такому разі потрібно просто дочекатися його природної активності, і лише тоді продовжити дослідження, але в жодному разі не будити майбутню дитину штучно (наприклад, плескати по животу).

Де можна пройти КТГ

Безкоштовну КТГ при вагітності найчастіше проводять у жіночих консультаціях чи навіть у пологових будинках — потрібно просто запитати про це у будь-якого місцевого акушера-гінеколога. Якщо вам чимось не подобаються державні лікарні (не влаштовує комфорту, звернення або ви сумніваєтеся у достовірності результатів), практично в кожному платному медичному центрі є прилад для проведення КТГ.

Для більш точної діагностики лікареві потрібно провести не тільки КТГ, а й доплерометрію з УЗД. Тож вибирайте місце для обстеження так, щоб відвідувати лише одного лікаря. Інакше фахівець з одного центру зробить свій висновок, а з іншої клініки — свій, але вони не матимуть змоги поєднати отримані свідчення воєдино, щоб запобігти можливій гіпоксії плоду.

Велике значення має КТГ на останніх 8 тижнях вагітності, коли плоду необхідно дуже багато кисню для правильного зростання та формування. А діагностика гіпоксії дає можливість забезпечити йому комфортне існування аж до пологів. Не варто забувати про здоров'я своєї майбутньої дитини, навіть якщо вона ще не народилася - виконуйте вказівки і дотримуйтесь порад гінеколога, щоб не нашкодити собі та плоду.

 

 
Це цікаво: