Що таке гіпоксія у дитини? Кисне голодування у новонароджених: причини, симптоми, лікування, наслідки. Гіпоксичний стан може бути гострим та хронічним

Нестача кисню, що надходить у головний мозок, є причиною патологічних порушень коми. Найбільш серйозним наслідком є ​​смерть. Тяжка гіпоксія головного мозку призводить до смерті буквально за кілька хвилин.

Гіпоксія мозку – що це таке

Говорячи простою мовою, гіпоксія – це кисневе голодування. Головний мозок людини має велика кількістькровоносних судин, що постачають різні відділи поживними елементами. Мозкові тканини чутливі до втрати кисню.

Розрізняють три види гіпоксії: блискавичну, гостру, підгостру та хронічну.

• Блискавичне кисневе голодування - розвивається швидко, триває лише кілька хвилин або секунд.
• Гостра недостатність – розвивається через важкі отруєння, крововтрати, інфаркти. При цьому діагнозі кров втрачає здатність до транспортування кисню.
• Хронічна гіпоксія – причиною гіпоксії є серцева недостатність, вади серця, кардіосклеротичні зміни.

Негативний вплив гіпоксії на мозок полягає у відмиранні тканин та втраті функціональних можливостей. Наслідки кисневого голодування залежить від тривалості порушень, і навіть викликаних ними ускладнень.

Причини кисневого голодування мозку

Симптоми гіпоксії мозку залежить від причин, викликають кисневе голодування. Етіологія порушень включає кілька основних факторів, які провокують патологічні зміни:

Гіпоксичні зміни головного мозку у новонароджених виявляються через травми під час вагітності, відхилень у розвитку та недостатньому надходженні поживних речовин до плоду, що розвивається.

Як проявляється нестача кисню в мозку

Симптоми кисневого голодування мозку дають змогу безпомилково визначити наявність порушень. Лікар зверне увагу на наступні відхилення:

У нормальному стані мозок людини споживає 25% від загальної кількості, що поглинається організмом кисню та глюкози. Будь-які відхилення призводять до гіпоксії та серйозних, часто незворотних наслідків.

Чим небезпечна гіпоксія мозку

Кисне голодування - це небезпечний стан, що призводить до патологічних змін, що впливають на активність мозку, а також порушення його основних функцій. Прогноз захворювання залежить від ступеня пошкодження та часу, протягом якого спостерігалася гіпоксія.

За короткочасної коми шанси на реабілітацію досить високі. Відновлення клітин мозку після гіпоксії займає багато часу, але зрештою у пацієнта, який не впав у кому, хороші шанси на відновлення.

Тривалий вегетативний стан із збереженням основних функцій організму призводить до серйозних порушень. Пацієнти у стані коми зазвичай живуть трохи більше року, після чого помирають.

Крім цього, кисневе голодування проявляється у наступних клінічних симптомах:

1. Пролежні.
2. Інфекційні захворювання.
3. Недоїдання.
4. Тромбоутворення.

Наслідки у дорослих пов'язані зі складністю відновлення навіть мінімальних рухових та мовних функцій. Тривале кисневе голодування призводить до коми і смерті.

Постгіпоксична зміна мозку

Наслідки гіпоксії мозку після клінічної смерті полягають у втраті неврологічних функцій. Після повернення пацієнта до життя завданням лікаря є визначення наявності незворотних змін.

Після клінічної смерті, коми або тривалого кисневого голодування прогнозовані результати терапії можуть відрізнятися.

Лікування гіпоксії головного мозку пов'язане із труднощами. Повне відновлення настає вкрай рідко, але при правильній терапії можна досягти стійкої ремісії.

Чи відновлюється мозок після гіпоксії

Клітини мозку після гіпоксії не відновлюються. Але за правильно призначеної терапії, можна забезпечити належні умови для нормалізації щоденних функцій організму.

Мозкові тканини мають здатність переймати функції сусідніх клітин. У цьому будь-яке відновлення здійснюється частково.

Боротися з гіпоксією мозку дорослій людині необхідно з перших проявів захворювання. Всі порушення в роботі клітин є критичними і призводять до серйозних і часто незворотних наслідків.

Гіпоксія мозку у новонароджених

Перед вроджених патологій, гіпоксії припадає близько 30-35%. Ця патологія відбувається через кисневе голодування плода під час розвитку в утробі матері. Нестача кисню в мозку у новонародженого призводить до аномалій у розвитку внутрішніх органів: легень, печінки, серцево-судинної та центральної нервової системи.

Через що мозок немовляти відчуває нестачу кисню

Як зазначалося, саме кров постачає у мозку кисень. Відповідає за транспортування живильного елемента – гемоглобіну. Щоб створити достатню кількість цієї речовини, потрібна велика кількість елементів заліза.

При анемії спостерігається дефіцит заліза, відповідно, знижується швидкість та інтенсивність надходження кисню до тканин тіла. Легка незначна гіпоксія у новонароджених зазвичай проявляється, якщо мама страждає на анемію.

Друга з основних причин пов'язана із плацентарною недостатністю. Через плаценту мама живить ембріон і забезпечує його киснем. Порушення обміну речовин блокує нормальний обмін речовин.

Недостатнє насичення киснем судин мозку плоду, що розвивається, через плацентарної недостатності, відбувається з наступних причин:

1. Шкідливі звички.
2. Серцево-судинні захворювання.
3. Стреси.
4. У недоношених.
5. Багатоплодова вагітність.
6. Внутрішньоутробні інфекції.
7. Тривале стискання головки плода.
8. Родові травми.

Діагноз гіпоксія плода ставлять приблизно 10-15% випадків вагітності. Лікар, що приймає пологи, зверне увагу на стан новонародженого. Передумовою для проведення кардіомоніторингу та додаткового обстеження є:

1. Мутні води із зеленуватим відтінком.
2. Обвиті плоди пуповиною.
3. Передчасне відшарування плаценти.

Ознаки постгіпоксичних змін головного мозку у новонародженого проявляються у характерних симптомах: неврологічних нападах, порушенні життєвих ритмів, дратівливості та плаксивості. У поєднанні з результатами УЗД мозку новонародженого та анамнезу можна поставити точний діагноз про наявність кисневого голодування.

До яких наслідків може призвести гіпоксія у немовляти

Наслідки гіпоксії новонародженого залежить від ступеня ушкодження та наявності незворотних змін до ЦНС. При легкому ступені ушкоджень, ускладнення проявляються у розвитку перинатальної енцефалопатії.

Набряк мозку у новонародженого при гіпоксії призводить до інвалідності та, на жаль, смерті. За сприятливого результату вдається частково відновити основні функції. Можливі проблеми у розвитку: непосидючість, гіперактивність, низька концентрація уваги, розлади мови.

Чим і як можна лікувати гіпоксію

Головним завданням медичного персоналу є відновлення нормального надходження кисню до мозку, і навіть стабілізації стану пацієнта. Щоб забезпечити належне лікування, потрібно розпізнати порушення, надати першу допомогу та призначити адекватну терапію.

Як визначити гіпоксію

На озброєнні медичного персоналу є різні методидослідження, що дозволяють діагностувати порушення навіть у ранній стадії.

Традиційно використовуються такі види лабораторно-інструментальних методів:

Щоб позбавитися кисневого голодування, необхідно точно визначити каталізатор порушень. Якщо не усунути причину гіпоксії, обов'язково настане рецидив захворювання.

Перша допомога при нестачі кисню в мозку

Кисневе голодування проявляється в непритомності, непритомності. При прояві перших симптомів порушень необхідно забезпечити пацієнту безперешкодний доступ до свіжого повітря.

У медичних умов(наприклад, при внутрішньоутробній гіпоксії судин) після пологів відразу використовують кисневу маску. Якщо такої можливості немає, слід провітрити приміщення, звільнити пацієнта від одягу, що заважає повноцінному виконанню дихальної функції. Відразу після цього слід госпіталізувати пацієнта до найближчого стаціонару.

Ліки від кисневого голодування мозку голови

Медикаментозна терапія спрямована на усунення причин виникнення гіпоксії. У будь-якому випадку, призначаються препарати заліза та вітамінний комплекс, що покращує метаболізм тканин та кровотворення.

У тяжких випадках при гіпоксії головного мозку призначають такі препарати:

1. Бронхорозширювальні засоби.
2. Дихальні аналептики.
3. Антигіпоксани.

Поряд з медикаментозним лікуванням використовують переливання крові, штучну вентиляцію легень. У деяких випадках показано проведення хірургічної операції.

Дихальна гімнастика при гіпоксії

Одним із найдієвіших засобів, що підвищують стійкість головного мозку до гіпоксії, вважається використання дихальної гімнастики. Було розроблено кілька видів різних методик, спрямованих на боротьбу із патологічними відхиленнями.

Популярністю користуються:

1. Метод Стрельникової.
2. Гімнастика Бодіфлекс.
3. Східні гімнастики.
4. Принцип кисневого голодування чи система здорової затримки дихання.

Підбір методу оздоровчої гімнастики слід здійснювати разом із лікарем, залежно від діагнозу пацієнта. Дихальні вправи служать гарним превентивним заходом, що дозволяє запобігти ускладненням від гіпоксії.

Народні засоби при гіпоксії

Народні засобиспрямовані на насичення кори мозку, ураженої гіпоксією, поживними речовинами, за рахунок покращення метаболізму та кровотворення.

Ефективними вважаються такі рецепти:

• Сік берези - п'ють по 1 л на добу. При необхідності можна використовувати настоянки з листя або бруньки берези.
• Глід – наполягають на коньяку. Настоянку роблять з розрахунку 70 гр., Нирок глоду на ½ спиртного напою. Склад відстоюють 2 тижні. Приймають по 1 ст. л. до кожного прийому їжі.
• Брусниця – позитивний вплив мають настоянки з листя, ягід. Листя брусниці заливають окропом і наполягають, як чай.
  Брусничний відвар приймається після кожного їди. Свіжі або мочені ягоди брусниці вживають натще або перед сном.

Народне лікування не скасовує традиційних методів терапії та необхідності консультації у лікаря.

Гіпоксія у новонароджених - це досить небезпечний стан, який може з'явитися у дитини ще в період внутрішньоутробного розвитку. При цьому відбувається кисневе голодування організму в цілому або окремих його органів та тканин. Найгірше нестача кисню позначається на роботі мозку.Гіпоксія мозку у новонароджених може призвести до появи у дитини різних неврологічних захворювань. Наслідком нестачі кисню є розвиток у дитини асфіксії.

Гіпоксія у новонароджених може мати безліч причин, починаючи від проблем зі здоров'ям у жінки та закінчуючи ускладненими пологами. До групи ризику потрапляють діти, народжені у надто молодих або надто дорослих мам, у жінок, які страждають на анемію, хронічні хвороби серця та легень, інфекції сечостатевої системи, ендокринні захворювання, а також у тих, хто веде неправильний спосіб життя та захоплюється курінням, алкоголем. чи наркотиками. Причиною гіпоксії плода може стати навіть постійний стрес під час вагітності.

Крім цього, причиною недоліку кисню у дитини можуть стати різні патології вагітності, наприклад, гестоз, передлежання та відшарування плаценти, багатоводдя або маловоддя, патології плода, переношування вагітності або ранні пологи. Багатоплідна вагітністьтакож небезпечна настанням гіпоксії в одного або всіх дітей. Але навіть якщо вагітність протікає нормально, важкі та затяжні пологи, родові травми у малюка, а також розродження за допомогою кесаревого розтинувсе ж таки можуть призвести до настання гіпоксії у новонародженого.

Ознаки гіпоксії у новонароджених

Гіпоксія розвивається у малюка внутрішньоутробно. У момент появи дитини на світ вже можна помітити ознаки асфіксії, яка поділяється на декілька ступенів. Найлегший ступінь асфіксії характеризується нерівномірним диханням новонародженого, зниженою руховою активністю та тонусом м'язів. При середній мірі асфіксії у малюка спостерігається синюшний колір шкіри, сповільнений пульс, порушене дихання та ослаблене серцебиття. Тяжкий ступінь асфіксії вже вкрай небезпечний для дитини, тому що у новонародженого не спостерігається дихання, дуже слабке серцебиття, шкіра. білого кольорута відсутні усі рефлекси.

Все це бачить лікар-неонатолог, який першим бере новонародженого малюка на руки. А як же батьки можуть зрозуміти, наскільки гарний чи задовільний стан їхньої дитини? Їм повідомляють оцінку новонародженого за шкалою Апгар. Якщо оцінка від 8 до 10, то Ви можете бути впевнені, ніякої асфіксії у Вашого малюка немає. Дізнатися більше про те, як відбувається оцінка стану новонародженого , Ви можете на нашому сайті.

Але буває і так, що у дитини є незначна гіпоксія, виявити яку відразу не виходить. Тому мама повинна ретельно стежити за станом свого малюка — чи не трясеться підборіддя крихти, коли він плаче, чи не здригається він під час сну, чи не крутить він головою, чи не турбується дитина під час годування. Про всі ці симптоми повідомте свого педіатра, і він проведе додаткове обстеження, щоб повністю переконатися у стані здоров'я дитини. Це дуже важливо, оскільки брак кисню в дитячому організмі, що росте, може надати вкрай негативний впливз його розвиток.

Наслідки гіпоксії у новонароджених

Найбільш страшним з наслідків гіпоксії у новонароджених є ризик настання інвалідності дитини, а також її відставання у психічному та фізичний розвиток, не кажучи вже про ризик смерті малюка у разі тяжкої гіпоксії головного мозку

При значній нестачі кисню в організмі дитини можливий настання таких симптомів, як підвищення внутрішньочерепного тиску, аритмія, порушення роботи серця, що супроводжується утворенням тромбів та крововиливів, зниження м'язового тонусу, тремтіння, судоми, порушення роботи печінки, нирок, легенів та навіть центральної нервової системи. .

Лікування гіпоксії у новонароджених

Лікування гіпоксії починається ще стадії внутрішньоутробного розвитку плода. Як тільки лікар виявляє проблеми у вагітної жінки і є ризик розвитку гіпоксії у дитини, лікар вживає всіх заходів, щоб забезпечити нормальне надходження кисню до плода.

Під час пологів лікар постійно слухає серце дитини. Якщо серцебиття починає збиватися і настає асфіксія, доводиться вдаватися до екстреного розродження, після якого новонародженого відразу ж поміщають у спеціальний кувез з подачею кисню. Іноді у важких випадках лікарям доводиться проводити реанімаційні заходи та робити штучне диханняновонародженому.

Коли малюк приходить у норму, йому призначають препарати для покращення кровообігу та прискорення роботи мозку. Крім того, дитині рекомендується робити масаж та вправи на різні групи м'язів. Після виписки з пологового будинку дитина переходить під нагляд дільничного педіатра, невропатолога, іноді психологи чи логопеда, залежно від порушень. Іноді дитині прописують заспокійливі препарати чи засоби поліпшення обмінних процесів мозку.

Маля має постійно проходити огляд у невропатолога. Батьки мають забезпечити дитині правильне харчування, а також спокійну навколишню обстановку та комфорт. Не варто туго сповивати малюка, щоб вони мали змогу рухатися. Робіть для нього ванни з заспокійливими травами, спеціальну гімнастику і масаж. Ваша турбота та любов, а також своєчасна допомога кваліфікованих фахівців допоможе дитині впоратися з наслідками гіпоксії. При правильному лікуванні вже протягом першого року життя дитини її здоров'я прийде в норму

Будучи однією з найпоширеніших патологій, гіпоксія головного мозку у новонароджених - це недолік кисню, який може спостерігатися у плода протягом усієї вагітності (хронічна форма захворювання), а може наступити безпосередньо під час пологів (гостра форма хвороби). Буває, що такий стан малюка призводить до його інвалідності і навіть смерті. Через брак кисню робота багатьох систем малого організму порушується, і страждають насамперед ЦНС, серце, легені, нирки чи печінку. Тому так важливо зробити все можливе для того, щоб спочатку – запобігти, а потім – вчасно пролікувати це страшне захворювання.

Причини гіпоксії

Щоб попередити захворювання, необхідно знати про причини, які можуть викликати такий стан. Якщо майбутня мамазможе вберегтися від них, є шанс, що це лихо не торкнеться дитини. Багато факторів дійсно залежать від поведінки і здоров'я жінки. Перші дві групи причин ведуть до хронічної форми захворювання, і вона виявляє себе під час вагітності. Остання група факторів провокує гостру форму гіпоксії, яка діагностується лише після пологів.

Проблеми зі здоров'ям у майбутньої мами:

• захворювання серцево-судинної системи (порок серця, гіпотонія, гіпертонія, вегето-судинна дистонія);
• бронхолегеневі хвороби;
• анемія;
• інфекційне зараження сечостатевої системи;
• віковий поріг нижче 18 чи більше 35 років;
• недотримання режиму дня та правильного способу життя: часті стреси, недосипання, відсутність свіжого повітря, погане харчування;
• шкідливі звички (алкоголізм, наркоманія, куріння);
• порушення у роботі ендокринної системи.

Патології вагітності:

• патології плаценти (відшарування, раннє старіння, передлежання);
• токсикоз у останні місяці вагітності;
• патологи пуповини (вузли, обвиті);
• ранні пологи;
• переношування;
• загроза переривання;
• багатоплідність;
• маловоддя / багатоводдя;
• патології у розвитку плода.

Проблеми під час пологів:

• затяжні/важкі пологи;
• обвиті плоди пуповиною;
• кесарів розтин;
• ранні пологи;
• великий плід;
• родові травми;
• використання різних інструментів (наприклад, щипців);
• застосування медичних препаратів

Великий список причин показує, що в гіпоксії новонародженого можуть бути винні як мама, яка не дотримувалась лікарських приписів для нормального перебігу вагітності, так і лікарі, які непрофесійно показали себе під час пологів. У ряді випадків відбувається збіг обставин, де хворобливий організм матері не може впоратися з такими важкими процесами, як виношування дитини і пологи.

Гіпоксія може бути виявлена ​​вже під час вагітності (докладніше про це читайте у попередній статті), і повинні бути вжиті відповідні заходи щодо належного лікування малюка. Проте часто діагноз ставиться вже після пологів. Як дізнатися, чи не розвивається у дитини киснева недостатність?

Симптоми та ознаки

Гіпоксія у новонародженого найчастіше має яскраво виражену симптоматику, яка не становить труднощів для постановки точного, правильного діагнозу відразу після народження малюка. Це дозволяє вчасно розпочати лікування та впоратися із хворобою. Основними симптомами гіпоксії у новонароджених є:

• тахікардія (скорочення серця відбувається зі збільшеною частотою);
• брадикардія (зворотний показник – суттєве зменшення частоти скорочення серцевого м'яза);
• аритмія (порушення ритму серцевих скорочень);
• наявність у навколоплідних водах меконію;
• шуми у серці;
• гіповолемія (маленький обсяг крові);
• утворення тромбів у судинах, які спричиняють тканинні крововиливи.

Лікарі розрізняють кілька ступенів гіпоксії, застосовуючи спеціальну шкалу Апгар. Вона оцінює, наскільки повноцінно функціонують системи малого організму:

1. 8–10 балів- відмінний стан новонародженого, якому ніяка гіпоксія не загрожує;
2. 7-6 балів- гіпоксія першого ступеня, легка форма захворювання;
3. 5–4 бали- гіпоксія 2-го ступеня, середня форма;
4. 3-0 балів- гіпоксія третього ступеня, важка форма.

Легкий ступінь характеризується поступовим поліпшенням стану новонародженого відразу, протягом декількох хвилин. Другий ступінь може зажадати кілька днів для повноцінного відновлення нормальних функцій маленького організму. Третя вимагає повноцінного лікування, до якого відносяться заходи щодо первинної реанімації та подальший догляд.

Лікування гіпоксії у немовлят

Від послідовності лікарських дій та професіоналізму медиків залежатиме подальше одужання малюка. Правильне лікуваннягіпоксії у новонароджених передбачає наступний комплекс заходів:

1. відновлення нормального дихання: очищення дихальних шляхів, ротової та носової порожнин від слизу;
2. зігрівання дитини за допомогою грілок та спеціального столу;
3. вживання препаратів для стимуляції кровообігу та відновлення дихання;
4. використання кисневої маски, якщо дихання малюка відновити не вдалося;
5. при тяжкому стані дитину поміщають у барокамеру.

Коли симптоми гіпоксії у новонароджених зникають, відбувається витяг з пологового будинку. Відновлювальний період вимагає постійного спостереження у дільничного педіатра, а й у невропатолога. Прийдеться оберігати малюка від найменших стресів, ретельно стежити за його харчуванням та режимом сну. Часто призначається лікувальний масаж, заспокійливі ванни та сеанси ароматерапії.

При важких формах лікування гіпоксії у немовлят передбачає призначення медикаментозних препаратів: заспокійливих та стимуляторів серцевої та мозкової діяльності. При пізньому виявленні захворювання або несвоєчасному лікуванні гіпоксія може призвести до страшних наслідків для здоров'я малюка.

Чим небезпечна гіпоксія у новонароджених

Найчастіше наслідки гіпоксії у новонароджених залежить від ступеня захворювання. Перша проходить швидко, абсолютно не позначаючись на здоров'я малюка. Друга буде чревата тимчасовими уповільненими і пригнобленими рефлексами, але ці наслідки скоро пройдуть, теж не залишивши сліду на здоров'я дитини. При третьому ступені можуть спостерігатися:

• тривожність;
• порушення сну;
• судоми м'язів;
• затримка у розумовому та фізичному розвитку;
• порушення у роботі мозку;
• летальний кінець.

Смертельний результат із сьогоднішнім рівнем медицини є винятком. Хронічна та гостра гіпоксія сьогодні – дуже поширена проблема, з якою лікарі досить успішно справляються, повністю усуваючи чи мінімізуючи її наслідки.

Гіпоксія у новонароджених – це поширена патологія, яка виникає внаслідок того, що в організм дитини потрапляє недостатня кількість кисню. Вона може розвинутися у плода ще внутрішньоутробно або під час пологів. Цей стан небезпечний для дитини та потребує термінового лікування.

Причини гіпоксії у новонароджених

Для того щоб не допустити захворювання, потрібно знати причини, через які воно може розвиватися.

Багато факторів залежать від самої вагітної жінки, її поведінки та здоров'я. До них відносяться:

• недосипання, стреси;
• хвороба серцево-судинної системи;
• погане харчування;
• запальні процеси сечостатевої системи;
• анемія;
• внутрішньоутробна інфекція;
• резус-конфлікт;
• збій у роботі ендокринної системи;
• захворювання системи дихання, астма, бронхіти можуть призвести до збою дихання, а згодом до порушень дитини;
• шкідливі звички.

Патології під час вагітності, які можуть призвести до кисневого голодування мозку дитини:

• проблеми із плацентою;
• пізній токсикоз;
• багатоплідна вагітність;
• маловоддя або багатоводдя;
• обвивання пуповиною.

При пологах також можуть виникнути проблеми, які викликають гіпоксію:

• кесарів розтин;
• переношування плода чи передчасні пологи;
• обвивання пуповиною;
• пологи тривають довго;
• тяжкі пологи;
• розрив матки;
• вплив спинно-мозкової анестезії;
• велика дитина, особливо у співвідношенні з маленькими родовими шляхами породіллі;
• застосування медичних інструментів, щоб витягти малюка;
• попадання слизу або навколоплідних вод у дихальні шляхи дитини.

Симптоми гіпоксії у новонароджених

Ознаки гіпоксії лікарі оцінюють відразу після пологів, записують показання до картки. Гарний стан оцінюється у вісім-десять балів – це означає, що гіпоксії у дитини немає. Легка форма або перший ступінь позначається в шість-сім балів, вона не є небезпечною, стан новонародженого може відразу поліпшитися. Другий ступінь позначається на чотири-п'ять балів, і для нормалізації роботи організму малюка знадобиться кілька днів. Нуль-три бали - це важка форма, третій ступінь, і для дитини буде потрібне повноцінне лікування, при необхідності реанімація, подальший догляд та спостереження. Наслідки гіпоксії можуть бути серйозними: порушення роботи головного мозку, фізичного, психічного розвитку, судоми, занепокоєння, нестача кисню може призвести до смерті, якщо вчасно не вжити заходів.

Симптоми та ознаки гіпоксії у малюків:

• синюшний відтінок шкіри;
• дихання утруднене або зовсім відсутнє;
• слабкий крик новонародженого;
• шуми у серці;
• ритми серця порушені;
• наявність меконію в навколоплідних водах;
• можуть утворитися тромби у судинах;
• невеликий обсяг крові – гіповолемія.

Якщо кисневе голодування мозку тривало недовго, лікарі можуть відразу визначити гіпоксію, що більш небезпечно для дитини, оскільки лікування призначають набагато пізніше, ніж потрібно. Називається така гіпоксія латентною і проявляється тим, що:

• дитина тремтить, коли плаче;
• немовля чуйно, неспокійно спить;
• малюк вередує, мерзне, плаче під час купання;
• м'язи у дитини напружені.

Якщо вчасно не виявити та не лікувати гіпоксію, згодом у дитини відбувається затримка психічного та фізичного розвитку.

Лікування

Лікування гіпоксії у новонароджених треба розпочинати одразу після його народження. За наявності слизу або навколоплідних вод у роті або носі малюка, лікарі їх відсмоктують, якщо дитина не почала дихати нормально, застосовують кисневу маску. Новонародженого з тяжкою формою гіпоксії переводять у реанімацію. Лікування гіпоксії мозку залежить від її ступеня. При легкій формі захворювання дитині роблять лікувальну фізкультуру, спеціальний масаж, проводять фізіотерапевтичні заходи Корисні теплі ванни з відварами з трав, які мають заспокійливі властивості, і ароматерапія з маслами лаванди, чайного дерева, ромашки.

При середньому ступені гіпоксії мозку додатково призначають прийом заспокійливих препаратів, а також засоби, які покращують обмінні процеси у тканинах, мозковий кровообіг. Дитина перебуває під наглядом неонатолога.

Гіпоксія у новонароджених, яка має важку форму, потребує особливого спостереження та за необхідності додаткових процедур. Якщо у малюка є напруга м'язів, судоми, йому призначають препарати, які мають протисудомні властивості. При необхідності лікар призначає переливання крові. За перших ознак набряку мозку дитині вводять сечогінні препарати.

Після того як дитина перенесла таке захворювання, йому потрібен особливий догляд та постійне спостереження:

1. Маля має перебувати в спокійній обстановці і отримувати більше кисню.
2. Найчастіше гуляти на свіжому повітрі.
3. Нормальне харчування і здоровий сон допоможуть малюкові швидше видужати.
4. Дитині показано лікувальний масаж, який має робити фахівець.
5. Фітованночки допоможуть заспокоїти малюка.
6. Ароматерапія.
7. Постійно спостерігатися у педіатра та невролога.

Гіпоксія у новонароджених може сильно вплинути на його здоров'я, тому слід відразу розпочинати лікування. Сучасні препарати можуть допомогти малюкові в перші хвилини його життя, не допустити подальших ускладнень.

Жінки під час вагітності повинні пам'ятати про профілактику захворювання: багато гуляти на свіжому повітрі, стежити за харчуванням та здоров'ям, уникати стресів, позбавитися від шкідливих звичок, вчасно відвідувати лікаря гінеколога Гіпоксія – це результат роботи організму мами. Бережіть себе та свого малюка!

Стан організму, при якому клітини та тканини не насичуються киснем, називається гіпоксією. Вона буває у дорослих, дітей і навіть у дитини, яка перебуває в утробі матері. Такий стан вважається патологічним. Воно призводить до серйозних і іноді незворотних змін у життєво важливих органах, включаючи серце, мозок, центральну нервову систему, нирки та печінку. Запобігти ускладненням допомагають спеціальні фармакологічні методи та засоби. Вони спрямовані на збільшення кількості кисню, що доставляється до тканин, і зменшення їх потреби в ньому.

Що таке гіпоксія

Медицина визначає це поняття як патологічний стан, при якому в організмі спостерігається дефіцит кисню. Воно виникає при порушеннях утилізації цієї речовини на клітинному рівні або нестачі у повітрі, що вдихається. Термін утворений від двох грецьких слів – hypo та oxigenium, які перекладаються як «мало» та «кисень». На побутовому рівні, гіпоксія - це кисневе голодування, тому що всі клітини організму страждають від його нестачі.

Причини

Загальною причиною кисневого голодування може бути недолік кисню, що поступає всередину організму, або припинення його засвоєння тканинами тіла. Цьому сприяють чи несприятливі зовнішні чинники, або певні захворювання та стани. Якщо кисневе голодування розвивається внаслідок нестачі кисню у повітрі, що вдихається, то форма патології називається екзогенною. Її причинами є:

• перебування у колодязях, шахтах, підводних човнах або інших закритих приміщеннях, які не мають сполучення із зовнішнім середовищем;
• зміг у місті, сильна загазованість;
• погана вентиляція приміщень;
• несправність наркозо-дихальної апаратури;
• перебування у приміщенні, де багато людей;
• розряджена атмосфера на висоті (хвороба льотчиків, гірська та висотна хвороби).

Якщо патологія стала наслідком будь-якого захворювання чи стану організму, вона називається эндогенной. Причинами цього виду кисневого голодування є:

• захворювання дихальної системи, такі як азбестоз (осідання азбестового пилу в легенях), пневмоторакс, гемоторакс (заповнення плевральної порожнини повітрям або кров'ю), бронхоспазм, бронхіт, пневмонія;
• наявність у бронхах сторонніх тіл, наприклад, після випадкового заковтування;
• придбані або вроджені вадисерця;
• переломи та зміщення кісток грудної клітки;
• захворювання чи патології серця, такі як інфаркт, серцева недостатність, облітерація перикарда, кардіосклероз (заміщення серцевого м'яза сполучною тканиною);
• травми, пухлини та інші захворювання мозку, що пошкодили дихальний центр центральної нервової системи;
• венозна гіперемія (повнокров'я);
• застійні явища в системі верхньої або нижньої порожнистої вени;
• гостра крововтрата;
• асфіксія (задуха) будь-якої природи;
• різке звуження кровоносних судин у різних органах.

Внутрішньоутробна гіпоксія плода

Для малюка, що ще не народився, киснева недостатність дуже небезпечна. Вона викликає серйозні ускладнення: на ранній стадії вагітності – уповільнення чи патології розвитку плода, на пізній – ураження центральної нервової системи. Кисневе голодування дитини буває викликане деякими системними захворюваннями вагітної жінки, включаючи:

• патології серцево-судинної системи, які призводять до спазм судин та погіршення кровопостачання плода;
• захворювання внутрішніх органів, такі як пієлонефрит та запалення сечовидільної системи;
• залізодефіцитну анемію, що порушує надходження до тканин кисню;
• хронічні захворювання дихальних органів, наприклад бронхіальна астма або астмоїдний бронхіт;
• порушення у роботі ендокринної системи.

Гіпоксія при вагітності часто пов'язана із шкідливими звичками жінки. Вагітній категорично забороняється курити та пити алкоголь. Усі токсини потрапляють у кровотік малюка та призводять до серйозних ускладнень. Гіпоксія плода буває пов'язана з іншими порушеннями:

• аномаліями у розвитку плаценти чи пуповини;
• переношування вагітності;
• підвищеним тонусом матки;
• передчасним відшаруванням плаценти;
• інфікування плода;
• несумісністю крові плода з кров'ю матері за резус-фактором;
• тривалим стиском головки в родових шляхах;
• обвиванням пуповини навколо шиї;
• потраплянням у дихальні шляхи слизу або навколоплідних вод.

Ознаки

Визначити в людини гіпоксію можна за певними ознаками. Існують симптоми, загальні всім видів кисневого голодування. Вони проявляються, коли мозок поглинає менше належної йому частини кисню. При такому порушенні спостерігаються такі симптоми:

1. Загальмованість нервової системи. Має виражений характер. Пацієнт скаржиться на нудоту, головний біль та запаморочення. Іноді спостерігаються порушення зору і навіть непритомність.
2. Підвищена збудливість. Людина перестає контролювати мову та рухи, відчуває себе у стані ейфорії.
3. Зміна відтінку шкіри. Обличчя людини починає бліднути, а потім синіє або стає червоним. Холодний піт вказує на те, що мозок намагається впоратися зі станом самостійно.
4. Ураження мозку. Розвивається при тяжкій формі кисневого голодування, може призвести до набряку мозку. Цей стан супроводжується втратою всіх рефлексів та порушенням роботи та структури органів. Пацієнт впадає у стан коми.

Гостра гіпоксія

Симптоматика кисневої недостатності дещо відрізняється для гострої та хронічної форми. У разі блискавичного кисневого голодування жоден симптом проявитися не встигає, тому що протягом 2-3 хвилин настає смерть. Такий стан дуже небезпечний і потребує екстреної допомоги. Гостра форма гіпоксії розвивається протягом 2-3 годин і характеризується такими ознаками:

• зменшення частоти серцевих скорочень;
• зміна загального обсягу крові;
• дихання стає неритмічним;
• кома та агонія з наступним летальним кінцем, якщо гіпоксія не була усунена на початковій стадії.

Хронічна

Ця форма гіпоксії проявляється гіпоксичним синдромом. У разі спостерігаються симптоми із боку центральної нервової системи. Чутливим до кисневого голодування головний мозок. У тканинах органу розвиваються осередки крововиливів, некрозів та інших ознак руйнування клітин. На ранній стадії ці зміни викликають у людини стан ейфорії та рухового занепокоєння.

При прогресуванні гіпоксії кора мозку пригнічується. Симптоми нагадують стан алкогольного сп'яніння. Пацієнт відчуває такі відчуття:

• судоми;
• сонливість;
• нудоту, блювання;
• мимовільне відходження сечі, калу;
• порушення свідомості;
• шум у вухах;
• загальмованість;
• головну біль;
• запаморочення;
• порушення координації рухів;
• млявість.

При судомах можливий розвиток опістотонуса – стану, при якому людина вигинається дугою, її м'язи шиї та спини розгинаються, голова закидається назад, а руки згинаються у ліктях. Поза нагадує фігуру "місток". Крім ознак пригнічення кори головного мозку, при гіпоксії спостерігаються:

• біль у серці;
• різке зниження тонусу судин;
• тахікардія;
• знижена температура тіла;
• задишка;
• депресія;
• падіння артеріального тиску;
• ціаноз – синюшність шкірних покривів;
• неритмічне дихання;
• делірій - "біла гарячка";
• Корсаковський синдром - втрата орієнтації, амнезія, заміна реальних подій вигаданими.

Види гіпоксії

За типом поширеності кисневого голодування гіпоксія буває загальною чи місцевою. Найширша класифікація поділяє цей стан види залежно від етіології, тобто. причини виникнення. Так, гіпоксія буває:

1. Екзогенний. Ще називається гіпоксичною гіпоксією, яка обумовлена ​​факторами довкілля. Патологія розвивається внаслідок недостатнього надходження кисню до організму.
2. Ендогенний. Пов'язана зі сторонніми захворюваннями чи розладами.

Ендогенна гіпоксія поділяється ще кілька підтипів залежно від етіології. Кожен із видів має певну причину виникнення:

1. Дихальна (легенева, респіраторна). Розвивається через перешкоди в районі легеневих альвеол, що не дає гемоглобіну моментально зв'язуватися з киснем.
2. Циркуляторна. Виникає через розлад процесів кровообігу. За механізмом розвитку вона поділяється на ішемічну та застійну.
3. Гемічна. Спостерігається при стрімкому спаданні гемоглобіну. Гемічна гіпоксія буває анемічною або спричиненою погіршенням якості гемоглобіну.
4. Тканинна. Пов'язана із припиненням абсорбції кисню через пригнічення активності ферментів. Тканинна гіпоксія спостерігається при радіації, отруєнні отруйними речовинами мікробів, чадним газом чи солями важких металів.
5. Субстратна. На тлі нормального транспортування кисню спостерігається нестача корисних речовин. Найчастіше відзначається при цукровому діабеті чи тривалому голодуванні.
6. Перевантажувальна. Виникає після тяжких фізичних навантажень.
7. Змішана. Є найсерйознішим типом, спостерігається при серйозних життєзагрозних патологіях, наприклад, при комі чи отруєнні.

Наступна класифікація поділяє гіпоксію на види з урахуванням швидкості розвитку кисневого голодування. Найнебезпечнішою є та, яка проявляється дуже швидко, тому що вона часто призводить до летального результату. Загалом існують такі види гіпоксії:

• хронічна – триває від кількох тижнів до кількох років;
• підгостра - розвивається протягом 5 годин;
• гостра – триває трохи більше 2 годин;
• блискавична - триває 2-3 хвилини.

Ступені

Виділяється класифікація гіпоксії та залежно від рівня вираженості її симптомів та тяжкості дефіциту кисню. З урахуванням цих факторів киснева недостатність має такі ступені:

1. Критична. Гіпоксичний синдром призводить до коми або шоку, може закінчитися агонією, смертю.
2. Тяжка. Нестача кисню сильно виражена, високий ризик розвитку коматозного стану.
3. Помірна. Клінічні ознаки гіпоксії проявляються у стані спокою.
4. Легка. Кисневе голодування спостерігається лише за фізичних навантажень.

Наслідки

Киснева недостатність впливає роботу всіх органів прокуратури та систем. Наслідки залежать від того, в який період патологія була усунена та як довго вона тривала. Якщо компенсаторні механізми ще були виснажені, а дефіцит кисню ліквідовано, то жодних негативних наслідків не виникне. Коли патологія виникла під час декомпенсації, то ускладнення визначаються тривалістю кисневого голодування.

Сильніше від цього стану страждає головний мозок, адже без кисню він здатний витримати лише 3-4 хвилини. Потім клітини можуть відмерти. Печінка, нирки та серце витримують близько 30-40 хвилин. Основні наслідки дефіциту кисню:

• виснаження адаптаційних резервів;
• ослаблення протипухлинного захисту;
• зниження імунітету;
• погіршення пам'яті та швидкості реакцій;
• нейропсихічний синдром;
• психоз;
• недоумство;
• паркінсонізм (тремтливий параліч);
• непереносимість фізичних навантажень;
• жирове переродження клітин м'язів, міокарда, печінки

Наслідки для дитини

Киснева недостатність виступає однією з найчастіших причин не тільки смертності плода, а й появи у нього вад розвитку. Наслідки залежать від триместру вагітності та ступеня дефіциту кисню:

1. Перший триместр. У цей період відбувається закладання органів, тому через дефіцит кисню можливі уповільнення розвитку зародка, формування аномалій.
2. Другий триместр. На цій стадії виникають проблеми з адаптацією малюка та патології центральної нервової системи. За хронічної форми можлива загибель дитини.
3. Третій триместр. Нестача кисню провокує відставання у розвитку за термінами вагітності. Також можливе серйозне ушкодження нервової системи дитини. Під час пологів кисневе голодування стає причиною асфіксії.

Наслідки гіпоксії плода у дитини після народження

Перенесене кисневе голодування після народження малюка серйозно впливає на його здоров'я. Дитина стає неспокійною, легко збудливою, страждає від високого м'язового тонусу. Останній виражається в частому посмикуванні ніжками або ручками, судомах, тремтіння підборіддя. Серед інших симптомів відзначаються млявість, часті відрижкита небажання брати груди. Список серйозніших наслідків включає:

• мертвонародженість;
• смерть у ранньому післяпологовому періоді;
• порушення або затримка психомоторного та інтелектуального розвитку;
• ураження судин та серця;
• захворювання нервової системи;
• проблеми із сечовивідними органами;
• тяжкі захворювання очей.

Як визначити гіпоксію плода

Запідозрити у малюка нестачу кисню можна з високої рухової активності. Вона є рефлексом, яким дитина намагається відновити нормальний кровотік та збільшити кровопостачання. Вагітна жінка відчуває таке:

• бурхливий рух малюка;
• різкі сильні поштовхи, які доставляють біль та незручність;
• при посиленні кисневої недостатності – поступове ослаблення поштовхів, які можуть зникнути зовсім.

За останньої ознаки жінка повинна насторожитися. Загалом активність плоду у жіночій консультації спостерігають із 28 тижня терміну. При визначенні внутрішньоутробної кисневої недостатності лікарі використовують такі методи:

1. Вислуховування тонів серця. Для цього застосовується стетоскоп – спеціальний акушерський прилад. Він дозволяє оцінити тон, ритм та частоту серцевих скорочень, помітити сторонні шуми.
2. Кардіотокографія. Є фіксацією на папері серцевого ритму за допомогою спеціального ультразвукового датчика.
3. Доплерометрія. Полягає у дослідженні відхилень кровотоку між плодом та жінкою. Метод допомагає визначити ступінь тяжкості кисневого голодування.

Крім основних методів, використовуються лабораторні аналізи крові на рівень гормонів та біохімічний склад. Для підтвердження гіпоксії призначається дослідження навколоплідних вод на присутність у них перворідного калу – меконію. Він вказує на розслаблення м'язів прямої кишки малюка, пов'язане із нестачею кисню. Цей метод діагностики відіграє важливу роль при наростанні родової діяльності. Від нього залежатиме весь процес пологів.

Лікування

Найчастіше відзначається змішана форма кисневої недостатності. З цієї причини підхід до лікування має бути комплексним. Для підтримки постачання клітин киснем застосовується гіпербарична оксигенація – процедура нагнітання цього газу в легені під тиском. Вона забезпечує:

• розчинення кисню безпосередньо у крові без зв'язування з еритроцитами;
• доставку до всіх тканин та органів кисню;
• розширення судин серця та мозку;
• роботу органів на повну чинність.

Для циркуляторної форми показаний прийом серцевих препаратів та ліків, які підвищують артеріальний тиск. У разі крововтрати, несумісної з життям, потрібне переливання крові. Гемічна гіпоксія, крім гіпербаричної оксигенації, лікується за допомогою наступних процедур:

• переливання крові чи еритроцитарної маси;
• запровадження препаратів, що виконують функції ферментів;
• плазмафарезу та гемосорбції (очищення крові);
• введення переносників кисню, глюкози чи стероїдних гормонів.

Під час вагітності лікування кисневої недостатності спрямоване на нормалізацію кровообігу у плаценті. Це допомагає забезпечити надходження до плоду поживних компонентів та кисню. Використовувані препарати та методи:

• розслабляють міометрію;
• покращують реологічні параметри крові;
• розширюють матково-плацентарні судини;
• стимулюють метаболізм у плаценті та міометрії.

Щодня жінці необхідно дихати сумішшю кисню із повітрям. Лікарські препарати призначає лише лікар. Фахівець може прописати такі медикаменти:

• Сігетін;
• Трентал;
• Метіонін;
• Гепарин;
• Курантил;
• Вітаміни Е та С;
• глутамінову кислоту;
• Галоскарбін;
• Ліпостабіл.

У разі кисневого голодування на 28-32 тижні необхідне екстрене розродження. Те саме стосується погіршення біохімічних показників крові, появи у навколоплідних водах меконію, маловоддя. Як підготовку до акушерського або хірургічного дозволу пологів використовують:

• дихання зволоженим киснем;
• внутрішньовенне введення глюкози;
• введення Сигетину, Кокарбоксилази та аскорбінової кислоти, Еуфіліну.

Якщо при народженні у малюка запідозрили кисневу недостатність, йому відразу надають медичну допомогу. З дихальних шляхів видаляють слиз і рідину, дитину зігрівають, проводять при необхідності реанімаційні заходи, домагаючись усунення загрози життю. Коли стан новонародженого стабілізується, його розташовують у барокамері. Там він виходить поживні розчини. У міру дорослішання збудливість, судоми, посмикування ручок та ніжок поступово припиняються, але на 5-6 місяці можливий рецидив патології.

Профілактика гіпоксії

Заходи щодо профілактики кисневого голодування спрямовані на недопущення станів, що призводять до цього. Людина має вести активний спосіб життя, частіше гуляти, займатися спортом та правильно харчуватися. Хронічні хвороби слід вчасно лікувати. При роботі у задушливих приміщеннях їх необхідно регулярно провітрювати. Профілактика під час вагітності наступна:

• вживання кисневих коктейлів;
• плавання;
• спів (виробляє правильне дихання);
• заняття звичайними домашніми справами (режим із незначними фізичними навантаженнямизабезпечує м'язи киснем);
• забезпечення спокійної обстановки;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• повноцінний здоровий сон;
• збалансований раціон харчування з продуктами, багатими на калій, залізо, йод;
• відстеження ворушіння плода (в нормі малюк ворушиться близько 10 разів на день);
• регулярне відвідування лікаря.

Відео

Гіпоксія у новонароджених – це кисневе голодування організму дитини, яке може мати хронічний чи гострий характер. Патологія поширена і виявляється приблизно в 4-6% новонароджених.

Джерело: moirody.ru

Гіпоксія у новонароджених не є самостійним захворюванням, а являє собою патологічний стан, який виникає на тлі вагітності, пологів, що несприятливо протікає, або розвивається як симптом будь-якої вродженої або набутої патології. Гіпоксія у кілька разів частіше спостерігається у недоношених дітей. Це з частим розвитком вони респіраторного дистресс-синдрома, обумовленого незрілістю тканини легень, однією з проявів якого є стан гипоксии .

Гіпоксія у новонароджених супроводжується системними порушеннями різного ступенятяжкості насамперед ураженням центральної нервової системи, що проявляється її дисфункцією. Тяжкі форми кисневого голодування становлять серйозну небезпеку для новонародженого, можуть стати причиною його інвалідності або загибелі.

Частина профілактичних заходів щодо зниження ризику розвитку гіпоксії у пре- та постнатальному періодах повинна здійснюватися вагітною жінкою.

Форми

Залежно від часу виникнення виділяють дві форми гіпоксії у немовлят:

• первинна- розвивається на етапі внутрішньоутробного розвитку плода або в період пологів, може бути як гострою, так і хронічною;
• вторинна– виникає у першу добу життя новонародженого і натомість будь-яких інших патологічних станів (пневмопатії, порушення мозкового кровообігу).

Причини

До первинної гіпоксії у новонароджених призводять захворювання плода та матері, патологічний перебіг вагітності, ускладнені пологи:

• внутрішньоутробні інфекції (герпес, хламідіоз, токсоплазмоз, сифіліс, цитомегаловірус, краснуха);
• вади розвитку плода;
• імунологічна несумісність крові плода та матері;
• екстрагенітальні захворювання вагітної (цукровий діабет, тиреотоксикоз, гострі та хронічні захворювання легень, вади серця, анемія);
• обтурація дихальних шляхів новонародженого слизом або навколоплідними водами(аспіраційна гіпоксія);
• обтяжений акушерський анамнез (переношування вагітності, передчасне відшарування плаценти, гестоз);
• наявність у матері шкідливих звичок (куріння, зловживання алкогольними напоями, наркоманія).

Основними причинами вторинної гіпоксії у новонароджених є:

• пневмопатії – перинатальні патології легень неінфекційної природи, зумовлені недостатнім розправленням легеневої тканини (хвороба гіалінових мембран, набряково-геморагічний синдром, ателектази).

Гіпоксія у новонароджених призводить до порушень гемодинаміки, мікроциркуляції та метаболізму, тобто до респіраторно-метаболічного ацидозу, для якого характерні:

• клітинна гіпергідратація;
• гіперкаліємія, що надалі змінюється гіпокаліємією.

На тлі гіпоксії у новонароджених відбувається згущення крові, що призводить до підвищення її в'язкості та посиленої агрегації еритроцитів, тромбоцитів. Виникають порушення мікроциркуляції викликають крововилив, ішемію і набряк тканин головного мозку, печінки, надниркових залоз, серця, нирок. Клінічно це проявляється появою наступних ознак гіпоксії у новонароджених:

• падіння артеріального тиску;
• зниження хвилинного та ударного об'єму серцевого викиду;
• порушення периферичної та центральної гемодинаміки.

Патологія поширена і виявляється приблизно в 4-6% новонароджених.

Симптоми гіпоксії новонароджених

Основною ознакою гіпоксії у новонароджених є розлади дихання, що призводять до порушень серцевої діяльності, гемодинаміки, рефлексів та м'язового тонусу.

Відразу після народження і через 5 хвилин з метою виявлення можливої ​​гіпоксії та визначення її тяжкості проводять оцінку стану новонародженого за шкалою Апгар. Дана методика ґрунтується на оцінці від 0 до 2 балів наступних показників:

• дихання;
• колір шкірних покривів;
• серцебиття;
• вираженість м'язового тонусу;
• рефлекторна збудливість.

Таблиця критеріїв шкали Апгар:

Параметр	Оцінка в балах
Забарвлення шкірного покриву	Генералізована блідість або генералізований ціаноз	Рожеве забарвлення тіла та синюшне забарвлення кінцівок (акроціаноз)	Рожеве забарвлення всього тіла та кінцівок
Частота серцевих скорочень, уд/хв	Відсутнє
Рефлекторна збудливість	Відсутнє	Реакція виражена слабо (гримаса, рух)	Реакція у вигляді руху, кашлю, чхання, гучного крику
М'язовий тонус	Відсутня, кінцівки звисають	Знижений, деяке згинання кінцівок	Виражені активні рухи
	Відсутнє	Нерегулярне, крик слабкий (гіповентиляція)	Нормальне, крик гучний

За відсутності гіпоксії новонароджені набирають 8-10 балів за шкалою Апгар. При легкому ступені гіпоксії оцінка становить 6-7 балів, при середній – 4-5 балів, при тяжкій – 0–3 бали.

Симптоми гіпоксії у новонароджених легкого ступеня:

• перший вдих відбувається на першій хвилині життя;
• ослаблене дихання;
• зниження м'язового тонусу;

При гіпоксії середнього ступеня тяжкості у новонароджених спостерігаються:

• ослаблене нерегулярне дихання;
• слабкий крик;
• знижена рефлекторна збудливість;
• зниження м'язового тонусу;
• акроціаноз.

Тяжка гіпоксія у новонароджених проявляється такими ознаками:

• відсутність дихання (апное) або поодинокі нерегулярні дихальні рухи;
• виражена брадикардія;
• значна гіпо-або атонія м'язів;
• відсутність рефлексів;
• блідість шкірних покривів;
• надниркова недостатність.

У новонароджених з гіпоксією в першу добу життя може розвинутися постгіпоксическій синдром, що характеризується порушенням ліквородинаміки та мозкового кровообігу.

Джерело: uziprosto.ru

Тяжкі форми кисневого голодування становлять серйозну небезпеку для новонародженого, можуть стати причиною його інвалідності або загибелі.

Діагностика

Первинна діагностика гіпоксії у новонароджених проводиться на підставі оцінки за шкалою Апгар. Для підтвердження діагнозу проводять дослідження кислотно-лужного складу крові.

Для диференціальної діагностики травматичного та гіпоксичного ушкодження нервової системи проводять ультрасонографію (УЗД головного мозку) та неврологічне обстеження новонародженого.

Поразки центральної нервової системи, зумовлені кисневим голодуванням, виявляються підвищеною нервово-рефлекторною збудливістю (на фоні тяжкої гіпоксії відзначається пригнічення рефлексів), відсутністю осередкової симптоматики.