Підтікання вод на 17 тижні що робити. Підтікання навколоплідних вод при симптоми вагітності. Причини та наслідки підтікання амніотичної рідини

Підтікання вод на 17 тижні що робити. Підтікання навколоплідних вод при симптоми вагітності. Причини та наслідки підтікання амніотичної рідини

Найчастіше підтікання навколоплідних водстає причиною занепокоєння майбутньої мами. Однак не всі вагітні уявляють, що це таке та як відрізнити амніотичну рідину від вагінальних виділень. Розглянемо докладніше ситуацію, назвемо причини, способи усунення порушення.

Амніотична рідина – що це?

Амніотична рідина є життєво важливим середовищем для зародка. Заповнюючи плодовий міхур, вона перешкоджає травматизації плода, створюючи йому сприятливі умови. Так саме завдяки їй температура тіла дитини підтримується одному рівні. Важливим є захист, який забезпечує майбутньому малюкові навколоплідну рідину.

Обсяг її непостійний, збільшується зі зростанням терміну вагітності. Цей процес відзначається протягом усього терміну гестації, проте води продукуються нерівномірно. Обсяг збільшується з кожним тижнем. Максимум досягається приблизно гестації. На такому терміні обсяг амніотичної рідини становить 1000-1500мл. При цьому безпосередньо перед процесом пологів кількість її знижується.

Чим небезпечне підтікання навколоплідних вод?

Амніотична рідина при вагітності є життєво необхідною для майбутнього малюка. Зменшення її обсягу може призвести до незворотних наслідків. Серед таких медики виділяють:

  • інфікування немовляти всередині утроби матері;
  • розвиток ускладнень інфекційного характеру у майбутньої мами: , хоріоамніотоніт (запалення оболонок плода);
  • передчасне розродження;
  • слабка родова діяльність.

Причини підтікання навколоплідних вод

Коли амніотична рідина під час вагітності підтікає, жінці необхідно звернутися до лікаря. Головним завданням для медиків є визначення та усунення причин порушення. У цьому проводитися комплексна оцінка ситуації. Серед можливих причин, виділяють:

  1. Захворювання запального та інфекційного характеру у репродуктивній системі.В результаті таких патогенних процесів відбувається витончення оболонок міхура, в якому розташовується плід. Через втрату еластичності порушується цілісність. Таке можливе при кольпіті, ендоцервіциті.
  2. Істмікоцервікальна недостатність.При цьому типі порушення відзначається неповне змикання шийки матки. Через надлишковий тиск, який викликаний збільшенням плода в розмірах, відбувається випинання плодового міхура в цервікальний канал. Це спричиняє порушення його цілісності.
  3. Багатоплідна вагітність.Таке явище розглядається, як фактор, що сприяє розвитку порушення. Через збільшення навантаження на стінки плодового міхура вони не витримують і пошкоджуються, викликаючи підтікання навколоплідних вод.
  4. Аномалії розвитку, доброякісні чи злоякісні утворення у матці.Неправильні розміри дітородного органу, наявність у ньому кіст та пухлин перешкоджають нормальному зростанню малюка, навколоплідних оболонок. Внаслідок цього може відбуватися травмування стінок.
  5. здатні викликати виділення амніотичної рідини назовні.

Підтікання навколоплідних вод на ранніх термінах

Підтікання навколоплідних вод при вагітності, на малих її термінах може призвести до переривання процесу виношування малюка. Якщо порушення розвивається терміном до 20 тижнів, зберегти життя немовляті не вдається. При цьому відбувається інфікування плодових оболонок, порушуються процеси життєдіяльності, внаслідок чого малюк гине. Жінці проводять чищення маткової порожнини, щоб попередити інфікування та ускладнення загрозливі для життя.

Підтікання навколоплідних вод у другому триместрі

Підтікання амніотичної рідини часто фіксується великому терміні. Провокується воно зростанням тиску на оболонки плода, маса якого збільшується в кілька разів. Коли подібне ускладнення розвинулося в першій половині 2 триместру (до 22 тижня), лікарі змушені проводити переривання гестаційного процесу. Це допомагає уникнути ускладнень, які негативно впливають на здоров'я жінки.

Якщо підтікання навколоплідних вод починається після , то здебільшого воно має сприятливий результат. Вагітну направляють до стаціонару, де за нею встановлюється контроль. Лікарі проводять динамічне спостереження шляхом проведення УЗД, огляду в гінекологічному кріслі стану оболонки міхура. У цьому специфічного лікування немає. Старання медиків спрямовані на покращення стану вагітної. Все залежить від того, скільки часу пройшло з моменту початку підтікання, викликаного порушенням оболонки.

Як визначити підтікання навколоплідних вод?

Щоб убезпечити себе і майбутнього малюка, вагітна повинна уявляти ознаки даного порушення. Підтікання навколоплідних вод, симптоми якого можуть бути слабко виражені, має наростаючий характер - у міру прогресування об'єм рідини збільшується. Якщо порушення оболонок відбулося в місці, розташованому високо від шийки, води спливають мізерно. У таких випадках вагітні можуть бути не надавати уваги цьому явищу, беручи його за виділення з піхви. Серед явних симптомів підтікання варто виділити:

  • раптові, рясні виділення з піхви;
  • зміна характеру виділень – вони стали рідкими, збільшилися обсягом;
  • зменшення об'єму живота;
  • поява.

Як відрізнити виділення від підтікання навколоплідних вод?

Щоб вміти відрізняти порушення від норми, кожна вагітна має чітко уявляти, як виглядає підтікання навколоплідних вод. Серед основних проявів:

  • збільшення кількості рідини, що виділяється при фізичній активності, русі, зміні положення;
  • напруга м'язів тазу не призводить до припинення виділень (на відміну від мимовільного сечовипускання).

Коли розрив міхура зовсім невеликий, визначення патології можливе лише з використанням спеціального тесту або проведення мазка. Більші надриви жінки можуть діагностувати і самостійно, в домашніх умовах. Для цього:

  1. Відвідати туалет і повністю спустошити сечовий міхур.
  2. Ретельно підмитись і витерти все насухо.
  3. На диван постелити простирадло, сухе і чисте і прилягти на нього без нижньої білизни.
  4. Якщо через 15-20 хвилин на простирадлі з'явилися мокрі плями, висока ймовірність підтікання. Ефективність такого простого тістаперевищує 80%.

Якого кольору навколоплідні води під час підтікання?

Колір навколоплідних вод при підтіканні може бути різним. Це ускладнює можливість діагностики порушення. У більшості випадків води прозорі, не мають забарвлення, тому визначити їх слідами на гігієнічній прокладці- Складно. Зрідка амніотична рідина набуває рожевого відтінку. При інфікуванні навколоплідних вод, вони можуть ставати зеленими, жовтими, каламутними. Однак у таких випадках спостерігається й інша клініка, що допомагає діагностувати патологію.

Тест для визначення підтікання навколоплідних вод

Діагностувати патологічний стан вагітна може за допомогою спеціальних засобів. Існують прокладки визначення підтікання околоплодных вод. Їхня дія ґрунтується на зміні кольору індикатора залежно від того, з яким середовищем стався контакт. Спочатку він має жовтий колір(відповідає рН піхви 4,5). Інші рідини надають йому зеленувато-блакитного кольору. У навколоплідних вод рН найвищий. Це дозволяє діагностувати підтікання убогих навколоплідних вод.


Аналізи на підтікання навколоплідних вод

Розповідаючи про те, як розпізнати підтікання навколоплідних вод, лікарі зазначають, що зробити це за малого обсягу їх важко. У таких випадках діагностують порушення лабораторними методами, серед яких:

  • мазок виділень із піхви – «ефект папороті» (засихаючи рідину на предметному склі утворює малюнок схожий на названу рослину);
  • мазок із заднього склепіння піхви – достовірний спосіб діагностики;
  • амніотест – ґрунтується на внутрішньом'язовому введенні в живіт барвної речовини, яке забарвлює навколоплідні води, що виділяються назовні (використовується рідко через високі ризики та вартість реагенту).

Чи визначає УЗД підтікання навколоплідних вод?

Підтікання навколоплідних вод, ознаки якого названі вище, може діагностуватись і за допомогою УЗД. У таких випадках на екрані монітора лікар оцінює обсяг порушення, локалізацію розриву навколоплідної оболонки. При маловираженому порушенні дана методика є неефективною через неможливу візуалізацію та складність виявлення дефекту. навколоплідного міхура.

Не всі майбутні мами, особливо вагітні вперше, знають, що таке підтікання навколоплідних вод. Адже це серйозний симптом, що часто вимагає невідкладних дій. У небезпеці може виявитися життя жінки та дитини. Така патологія виникає далеко не у всіх, але зайвими знаннями не бувають, особливо при виношуванні малюка.

Функція, вид, запах та колір навколоплідних вод

Навколоплодні води - затишне середовище, що оточує дитину всередині маминого живота всю вагітність. Вони заповнюють весь плодовий міхур і виробляються його стінками. Води мають дуже важливу функцію - захищають дитину від потрапляння інфекції зі статевих шляхів. Вони перешкоджають зрощенню тканин або сплющування пуповини, дозволяють малюкові почуватися вільно і активно рухатися. Крім захисних функцій, амніотична рідина (друга назва навколоплідних вод) бере участь в обмінних процесах - саме з неї дитина отримує значну частину поживних речовин.

Склад навколоплідної рідини непостійний та складний. До нього входять:

  • вітаміни;
  • жири;
  • гормони;
  • білки;
  • вуглеводи;
  • ферменти;
  • імуноглобуліни;
  • мікроелементи;
  • антигени;
  • вуглекислий газ.

З розвитком вагітності води змінюють склад. У перші місяці це рідина, схожа на плазму, а на останніх тижняхбільшу її частину становить сеча плода, частинки його епідермісу, пушкового волосся, первісної мастила.

У першому триместрі води безбарвні та прозорі, а до кінця вагітності вони стають каламутними. Амніотична рідина може мати специфічний запах, але дуже інтенсивний.

Зелені, червоні або бурі води, що іноді мають різкий, неприємний запахбувають при внутрішньоутробному інфікуванні.
У нормі навколоплідні води в останньому триместрі вагітності каламутні та безбарвні.

Чому підтікають навколоплідні води

В ідеалі плодовий міхур має бути цілим до пологів. Якщо амніотична рідина починає підтікати задовго до належного часу, значить, в оболонках, що оточують плід, утворилися мікротріщини, розриви, стінки міхура занадто витончені. Причинами такого явища можуть бути:

  • інфекції, у тому числі захворювання сечостатевої системи, перенесені вагітною жінкою;
  • запальні процеси у піхві чи матці;
  • деякі хронічні хвороби;
  • , при якій шийка матки не утримує плід усередині достатньою мірою;
  • багатоплідна вагітність;
  • травми живота під час вагітності;
  • новоутворення на матці;
  • патології будови матки чи тазових кісток;
  • проколювання плодового міхура під час амніоцентезу чи інших маніпуляцій;
  • шкідливі звички вагітної – надмірне куріння чи вживання алкоголю.

Постійно мокра білизна - привід звернеться до лікаря

Як і коли має відбуватися відходження вод

У нормі води відходять, якщо шийка матки готова до появи малюка на світ (розкрита) або стався розрив плодового міхура. Це відбувається першому етапі пологів. , "розкаже" місце розриву міхура. Переважно це трапляється прямо над шийкою матки, тоді вилив рясне і одномоментне. Якщо ж місце розриву прикрите матковою стінкою, то підтікання незначне, поступове, і може бути прийняте за виділення чи неконтрольоване випромінювання сечі.

Явище, коли плодовий міхур розривається до готовності шийки до пологів, називають передчасним розривом оболонок плода чи раннім відходженням вод.

Наслідки та ризики при підтіканні вод

У другій половині вагітності передчасне відходженнявод виникає з таких причин:

  • травми;
  • проникнення інфекцій;
  • Запальні процеси.

Всі ці проблеми можуть спричинити порушення цілісності навколоплідного міхура. Це означає, що стерильність середовища, що оточує дитину, перебуває під загрозою. Через мікротріщини у води можуть потрапити мікроорганізми, що викликають тяжкі патології у плода. Наприкінці вагітності це загрожує передчасними пологами. Чим ближче жінка перебуває до дати народження малюка, тим сприятливіший прогноз.

Чим ближче жінка з вилитим вод знаходиться до передбачуваної дати пологів, тим сприятливіший прогноз нормального розродження

У другому триместрі вагітності така патологія особливо небезпечна, оскільки її лікування не завжди можливе. До 22-го тижня рекомендують переривання вагітності через високий ризик розвитку множинних патологій у ненародженого малюка. Після цього терміну шанси зберегти вагітність зростають, проте важливо визначити, скільки часу минуло після розриву навколоплідного міхура.

В останньому триместрі намагаються продовжити вагітність якнайдовше, хоча б до 37-го тижня.Жінці показано перебування у стерильному пологовому блоці під наглядом лікаря. Стан плода контролюють, майбутній маміпризначають препарати, що запобігають проникненню інфекції в навколоплідні води, що сприяють найшвидшому дозріванню легень дитини. При виникненні інфікування, відшарування плаценти або погіршення стану плода проводиться термінове розродження. Після 37 тижня показано стаціонарне спостереження. Якщо ситуація погіршується, можлива стимуляція родової діяльності.

Діагностика

При підозрі на підтікання амніотичної рідини слід негайно звернутися до свого гінеколога.Він проведе огляд і за необхідності призначить дослідження. При звичайному огляді із дзеркалом підтікання виявити складно, тому лікар може попросити змінити становище або покашляти. Однак, якщо рідина підтікає в невеликих кількостях, під час огляду на око можна і помилитися.

Лабораторні методи

Методи лабораторної діагностики бувають такими:

  • цитологічне дослідження;
  • мікроскопія;
  • нітразинове тестування.

Для вивчення навколоплідних вод лікар разом з іншими методами діагностики призначить цитологічне дослідження

Дослідження під мікроскопом має гарна назва- «симптом папороті».При висиханні амніотична рідина кристалізується, утворюючи малюнок, що нагадує лист цієї рослини. Інформативність методу – не більше 80%. Іноді за амніотичну рідину приймають виділення з цервікального каналу та навіть відбитки пальців недбайливого працівника, який проводив забір мазка. До того ж, можливі як помилково позитивні, і помилково негативні результати.

Для цитологічного дослідження матеріал забарвлюють, після чого визначають елементи, що відрізняються за кольором. Це можуть бути частинки шкіри, первісного мастила, меконію або волосся дитини, які знаходяться в амніотичній рідині. Наявність цих частинок свідчить про пошкодження плодового міхура.

Нітразинове тестуваннявизначає кислотність аналізованого матеріалу. Середовище піхви в нормі кисле, амніотичних вод - нейтральна або слаболужна. Якщо амніотичні води витікають, проходячи піхву, їхнє середовище змінюється на кислу. Метод нітразинового тестування може мати хибне значення, оскільки деякі інфекційні захворювання також змінюють середовище піхви.

Достовірність тесту знижується, якщо розрив міхура стався давно.

Чи можна побачити підтікання вод на УЗД

Інформативність ультразвукового дослідженняу цьому випадку незначна - якщо немає масивного розриву міхура та максимального зменшення кількості рідини, підтікання вод невеликими порціями воно не покаже. Однак, за підозри на існуючу проблему, УЗД рекомендують пройти, щоб унеможливити маловоддя. Дослідження проводять кілька разів для оцінки динаміки та небезпеки проблеми.


УЗД не дозволяє з точністю визначити процес відходження навколоплідних вод

Домашній метод перевірки на підтікання вод

Найдоступніший домашній спосіб перевірити підтікання вод – метод «чистої пелюшки».Жінка повинна ретельно підмитись і лягти на матеріал, що не вбирає рідину. Для чистоти дослідження важливо не ходити в туалет «по-маленькому». Якщо через 1–2 години на пелюшці виявляться мокрі сліди, води підтікають.

Більш сучасний варіант цього методу - аптечні тест-прокладки, просочені спеціальним складом, що реагує на навколоплідні води та неактивним по відношенню до інших виділень. Таку прокладку носять 10-12 годин. Якщо змінився її колір, потрібно якнайшвидше проконсультуватися з гінекологом.

Варіант домашньої діагностики підтікання вод, відомий у всьому світі – спеціальні тести. на Наразівони випускаються у двох варіантах:

  1. Тест, чутливий до плацентарного мікроглобуліну, що визначає наявність розриву у плодовому міхурі. З його допомогою визначається підтікання вод на ранньому терміні вагітності та при високому бічному розриві, коли слідів амніотичної рідини мало.
  2. Тест, який визначає наявність інсуліноподібного фактора росту протеїну-1. Він має меншу чутливість, найбільш інформативний у перші 12 годин після пошкодження навколоплідного міхура.

Тести на підтікання вод випускаються у двох варіантах

Про те, що навколоплідні води можуть підтікати, я дізналася від свого гінеколога лише під час третьої вагітності і лише тому, що чекала на двійнят. Десь близько 30-го тижня у мене з'явилися надмірні виділення, через які звичайну щоденну прокладку доводилося міняти кожні 3–4 години. Лікарю здаватися не поспішала, вирішила спершу перевірити все самостійно. Метод чистої пелюшки показав, що все гаразд, але мені було страшно. Купила в аптеці тест-прокладку (вона виглядає як звичайна, тільки без крилець), щоправда, 10 годин проносити не змогла, якось палило в тій області, куди вона мала прилягати, можливо через літню спеку. Виявилося, що підтікання немає, а виділення – банальна молочниця, з якою довелося боротися всю вагітність та кілька місяців після пологів.

Лікування

Спеціального лікування підтікання навколоплідних вод не існує, але можна говорити про медичну стратегію, яка допомагає утримати проблему в рамках, безпечних для мами та малюка:

  • щоб уникнути передчасних пологівпризначають токолітики;
  • при протіканні вод, що виник раніше 34-го тижня, для профілактики дистресс-синдрому (дихального розладу новонародженого), можуть бути призначені глюкокортикоїди;
  • якщо підтікання води не зупиняється, для профілактики інфікування призначаються антибіотики.

У кожній конкретній ситуації вибирається спосіб розродження - кесарів, вагінальні пологи, стимулювання, якщо вагітність вважається доношеною (після 37-го тижня для одноплідної вагітності та 36-го при багатоплідній, але можливо і раніше, коли ситуація загрожує життю дитини).

Профілактика підтікання вод

  • Усунути осередки інфекції - пролікувати хворі зуби, перевіритись на наявність сечостатевих інфекцій, хронічний тонзиліт, інші захворювання;
  • при підозрі на істміко-цервікальну недостатність прийняти необхідні заходиа при необхідності накласти песарій або шви на шийку матки (після проходження УЗД істміко-цервікального каналу та підтвердження крайньої необхідності таких дій, оскільки ці маніпуляції не зовсім безпечні);
  • вживати всіх заходів для запобігання травмам живота - носити зручне взуття(у зимовий період дуже стануть у нагоді льодоходи, що гальмують ковзання), одяг, що не обтягує живіт, уникати надмірних навантажень.

Попередити підтікання вод можна, усунувши осередки інфекції, одним із яких є зубний карієс

Відео: думка лікарів про підтікання навколоплідних вод

Здрастуйте, дорогі читачі! Ми звикли до того, що в утробі матері малюк перебуває під надійним захистом. Просто тому, що з усіх боків його оточує амніотична рідина, яку в народі називають навколоплідними водами.

І все б нічого, ось тільки через різні причини може порушитися цілісність плодового міхура, внаслідок чого починається їх підтікання. Чим це загрожує? У найкращому разі неприємними наслідками, а в гіршому – трагедією. Щоб цього не сталося, завжди потрібно знати про те, як визначити підтікання навколоплідних вод. Про це ми сьогодні й поговоримо. Тому сідайте зручніше і запам'ятовуйте!

Щоб усвідомити всю серйозність ситуації, необхідно розібратися з функціями, які виконує амніотична рідина. По суті, вона є унікальним наповненням плодового міхура, який протягом 9 місяців забезпечує оптимальне середовище для проживання крихти.

Крім того, вона:

  • захищає малюка від усіляких інфекцій, які можуть проникнути до нього через статеві органи матері;
  • забезпечує нормальний струм крові до нього, запобігаючи здавлюванню пуповини;
  • захищає його від ударів і поштовхів, не стискаючи рухів при цьому.

Таким чином, амніотична рідина є незамінною речовиною, яка в якийсь момент може почати підтікати. І для того, щоб попередити можливі наслідки, які такий стан спричиняє, потрібно знати, як його розпізнати. Тим більше, що в розпорядженні сучасної медицини є кілька варіантів виявлення підтікання навколоплідних вод. Але про все по порядку.

Засіб для схуднення (149 руб.)
Гель для суглобів безкоштовно

2. Причини

Серед найчастіших причин підтікання виділяють:

  • зовнішній фізичний вплив, наприклад, падіння вагітної або механічну травму;
  • істміко-цервікальну недостатність – вона діагностується у разі, коли шийка матки недостатньо зімкнута, внаслідок чого просто не справляється з тиском плода, що росте;
  • поява новоутворень у матці, доброякісних чи злоякісних;
  • запальні процеси та інфекційні недуги шийки матки або піхви, наприклад, кольпіти, ендоцервіцити;
  • багатоводдя та багатоплідність;
  • необережне проведення деяких діагностичних процедур, таких як біопсія хоріону, амніоцентез, кордоцентез.

3. Симптоми

Мабуть, всі жінки, що народжували, у фарбах зможуть розповісти про те, як зрозуміти, що відходять навколоплідні води. Тим часом, у разі їх підтікання все не так однозначно.

Справа в тому, що не завжди вони можуть ринути тим самим потоком, який неможливо стримати навіть зусиллям генітальних м'язів. І це добре, погодьтеся!

Якщо пошкодження плодової оболонки було незначним, води витікають краплями. Змішуючись із природними виділеннями жінки, вони можуть якийсь час так і залишитися непоміченими.

Хоча іноді деякі ознаки підтікання амніотичної рідини все ж таки виділити можна:

  • її втрата збільшується при русі та зміні положення тіла;
  • змінюється зовнішній виглядвиділень, про що свідчать сліди на білизні чи засобах особистої гігієни На відміну від звичної густої консистенції та вираженого білого відтінку, там з'являється прозорий із рожевим, зеленуватим або коричневим. Варто також відзначити, що насторожити повинні не лише самі сліди, а й їх колір. На жаль, зелені або каламутні не обіцяють нічого доброго.

4. Як ще розпізнати підтікання


Зовнішній огляд це не єдине, що можна зробити в домашніх умовах. Справа в тому, що існує ще й своєрідний тест, який покаже, чи має місце втрата амніотичної рідини.

Для цього необхідно:

  1. Спорожнити сечовий міхур і зробити туалет статевих органів;
  2. Підкласти суху та чисту пелюшку, бажано білу, і посидіти над нею 1,5 – 2 години. У разі підтвердження діагнозу вона постійно намокатиме.

Крім того, завжди можна скористатися спеціальним тестом, який призначений для домашньої перевірки. Він є прокладкою, яку потрібно носити протягом певного часу. Просочена реактивами, вона дозволяє визначити навіть мінімальну частку підтікання навколоплідних вод.

А тепер найважливіше. Коли їхати до пологового будинку у випадку, якщо хоча б один із тестів підтвердив побоювання? Негайно. Адже саме від швидкості реагування вагітної залежить життя та здоров'я малюка. Зрештою, вже в лікарні лікар зможе зробити додаткове цитологічне дослідження і остаточно розібратися, чи існує проблема. Тим більше, що передчасне виливнавколоплідних вод – це ще найстрашніше.

5. Ускладнення

Внаслідок передчасного підтікання можуть бути:

  • передчасні роди;
  • розвиток внутрішньоутробної інфекції;
  • інфекційно-токсичний шок чи запальні процеси у матері;
  • слабка родова діяльність.

6. Лікування

Як такого лікування для такого стану немає. Залежно від терміну вагітності лікарі вирішують, що робити далі. Якщо нирки та дихальна система крихти досить розвинені, навіть вилив навколоплідних вод вже не вважається великою проблемою. У цьому випадку просто стимулюють пологи, тим самим запобігаючи інфікуванню малюка.

Інша справа, якщо він ще не готовий до життя поза материнською утробою. Тоді проводяться різні заходи, спрямовані на продовження вагітності до того моменту, коли він зміцніє.

Насамперед, це:

  • строгий постільний режим;
  • регулярні обстеження матері та плоду;
  • призначення гормональних препаратів на підготовку незрілих дихальних шляхів до самостійної життєдіяльності;
  • Антибактеріальна терапія.

Безумовно, підтікання навколоплідних вод, особливо на ранніх термінах- Це пряма загроза життю малюка. Але якщо воно вже сталося, панікувати не варто. Потрібно просто виконувати всі рекомендації лікаря та вірити у краще!

Пам'ятайте про це самі та розповідайте своїм друзям, поділившись цією статтею у соцмережах! А також підписуйтесь на наші оновлення! І приходьте знову! До скорої зустрічі!

Причини, ознаки та наслідки підтікання навколоплідних вод у різні періодивагітності. Сучасні методидіагностики підтікання навколоплідних вод Що робити, якщо почали підтікати води?

Навколоплодні води або амніотична рідина є невід'ємною частиною процесу внутрішньоутробного розвитку плода. Підтікання або передчасне відходження навколоплідних вод вважається патологією та потребує термінового виправлення ситуації. Але як зрозуміти, що навколоплідні води підтікають чи відійшли у різні періоди вагітності? Що робити, якщо амніотична рідина виходить назовні? Які існують методи діагностики підтікання навколоплідних вод?

Як виглядають, якого кольору, запаху навколоплідні води?

Функції навколоплідних вод

Навколоплодні води виконують цілий перелік корисних функцій:

  • Захищають плід від зовнішніх механічних ушкоджень (ударів, ударів).
  • Спочатку забезпечують зародок усіма необхідними речовинами і мікроелементами (білки, ліпіди, вуглеводи, гормони, ферменти та ін.).
  • Дозволяють малюку безперешкодно переміщатися усередині плаценти.
  • Захищають його від інфекцій і бактерій за рахунок імуноглобулінів, що містяться в них.
  • Забезпечують звукову блокаду плода від зовнішнього світу.
  • Перешкоджають спонтанному перетисканню пуповини.
  • Забирають він усі процеси життєдіяльності малюка.

У нормі амніотичної рідини має бути від 0,6 до 1,5л залежно від стадії розвитку плода та термінів вагітності. Будь-які відхилення від цих показників вважаються серйозною проблемою. У зв'язку з цим у жінок можуть діагностувати багатоводдя та маловоддя. Маловоддя зустрічається набагато рідше, ніж багатоводдя, і є складнішим станом.



Щодо кольору навколоплідних вод, то на вигляд вони прозорі, тому що на 97% складаються з води. Вже при ретельному розгляді в них можна виявити лануго (дрібні волоски зі шкіри малюка), а також частинки шкірних покривів крихти.

Однак часом навколоплідні води мають зовсім інше забарвлення, що свідчить про наявність будь-яких змін та порушень у процесі розвитку плода:

  • Рожева амніотична рідина може говорити про наявність у ній частинок крові. Найчастіше це є ознакою відшарування плаценти.
  • Якщо ж навколоплідні води пофарбовані в зелений або жовтий колір, такий стан речей може свідчити про гіпоксію плода або внутрішньоутробну інфекцію.
  • Найнебезпечнішими вважаються темно-коричневі або чорні плодові води. У таких ситуаціях необхідна екстрена допомога малюкові та його мамі.

Якщо говорити про запах амніотичної рідини, то багато лікарів стверджують, що він чимось схожий на аромат грудного молока. Можливо саме тому, щойно з'явившись на світ, малюк шукає знайомий до болю запах у мами на грудях.

Ознаки, симптоми та причини підтікання навколоплідних вод у другому триместрі



Причини підтікання навколоплідних вод у другому триместрі

Причинами підтікання навколоплідних вод у другому триместрі можуть бути:

  1. Механічне вплив на міхур (удари, падіння, забиті місця).
  2. Різного роду інфекція, що проникла через статеві органи або через плаценту.
  3. Пухлини в матці.
  4. Занадто інтенсивний чи глибокий статевий контакт (особливо за наявності протипоказань).
  5. Неправильно технічно виконана діагностика вагітної, яка спричинила пошкодження плодового міхура.
  6. Істміко-цервікальна недостатність.
  7. Багатоплідна вагітність.
  8. Передлежання плоду.
  9. Недолік чи надлишок навколоплідних вод.


Розпізнати підтікання навколоплідних вод під час вагітності досить складно, тому що багато жінок у цей період їхнього життя дуже часто страждають від нетримання сечі та мимовільного сечовипускання. Однак при пильному розгляді рідини, що вийшла, і ретельному спостереженні за собою вагітна все ж таки зможе самостійно діагностувати підтікання амніотичної рідини. У будь-якому випадку, навіть за наявності слабких ознак виходу назовні амніотичної рідини, краще одразу ж звернутися до лікаря.

  • При зовнішньому розгляді навколоплідні води, що витікали, матимуть прозорий колір і незвичайний запах, в той час як сеча відрізняється своєю жовтизною і відповідним «ароматом».
  • Що стосується ідентифікації амніотичної рідини в порівнянні з іншими виділеннями з піхви, то вони часто мають білий, жовтий, зелений або рожевий колір і слизові домішки, що нехарактерно плодовим водам.
  • Підтікання навколоплідних вод може спостерігатися при різкій зміні положення тіла, а також за фізичних навантажень.

Якщо ж відходження амніотичної рідини не було вчасно діагностовано, то на пізніх стадіях у жінки можуть спостерігатися яскравіше виражені симптоми небезпечного стану:

  • висока температура тіла
  • нудота та блювання
  • слабкість та ломота в тілі
  • виділення з різким, неприємним запахом

Виявити підтікання навколоплідних вод також можна в домашніх умовах за допомогою спеціальних аптечних засобів.

Ознаки, симптоми та причини підтікання навколоплідних вод у третьому триместрі



Якщо у жінки після 37 тижня вагітності по ногах несподівано потекла прозора рідина, їй варто брати з собою сумку і їхати в пологовий будинок. Така ситуація говорить про те, що в неї лопнула плодова бульбашка, і почалася родова діяльність.
Якщо вагітна почала помічати, що у неї на білизні залишаються мокрі прозорі сліди, то їй бажано поспостерігати за собою - можливо у неї підтікають навколоплідні води. Такий стан речей у третьому триместрі не вважається небезпечним, але його обов'язково потрібно вчасно діагностувати. Причиною цього є шкідливі наслідки для плода - нестача амніотичної рідини може призвести до кисневому голодуваннюмалюка та інших плачевних станів.
Щоб зрозуміти, що відбувається саме підтікання, потрібно провести низку тестів:

  • Спробувати стримати виділення за допомогою м'язів піхви - якщо нічого не вийде, то є підтікання вод.
  • Максимально спорожнити сечовий міхур, витертися насухо і лягти на чисте, сухе ліжко на півгодини-годину - якщо простирадло намокне в спокійному положенні або при різкому русі, це також ознака виходу амніотичної рідини.
  • Придбати в аптеці експрес-тест та зробити все згідно з інструкцією.

Чим небезпечне підтікання навколоплідних вод у другому та третьому семестрі вагітності?



Підтікання навколоплідних вод у другому та третьому триместрі вагітності небезпечне такими станами та наслідками:

  1. Збільшення ймовірності проникнення інфекції до малюка.
  2. Механічна дія на плід.
  3. Проникнення шкідливої ​​мікрофлори до малюка.
  4. Відшарування плаценти.
  5. Гіпоксія плода.
  6. Дистрес-синдром плода.
  7. Передчасні роди.
  8. Кровотечі через відшарування плаценти.
  9. Крововилив у мозок малюка в перші дні життя.
  10. Фізичні потворності плода через тиск на нього матки.
  11. Інфікування матері.

Амнішур тест на визначення підтікання навколоплідних вод



Амнішур - тест для визначення підтікання навколоплідних вод
  • Тест Амнішур (AmniSure) - це експрес-тест, здатний підтвердити або спростувати факт підтікання навколоплідних вод.
  • Придбати Амнішур можна у будь-якій аптеці.
  • Принцип дії цього засобу заснований на ідентифікації у виділеннях плацентарного альфа глобуліну, який може міститися лише в амніотичній рідині – жоден інший людський секрет не містить цієї речовини.
  • Тест настільки чутливий, що може розпізнати цей альфа глобулін навіть за мінімальної його кількості.
  • Точність AmniSure складає 98,7%.


Інструкція до Амнішур тесту

Інструкція із застосування тесту Амнішур:

  • Роздруковуємо коробку та знаходимо всередині пробірку з реагентами, тампон, тест-смужку та штатив для пробірки.
  • Беремо до рук закриту пробірку з реагентами і ретельно її струшуємо.
  • Коли вся речовина в пробірці опуститься на дно, знімаємо кришку і встановлюємо її у вертикальному положенні в спеціальний штатив.
  • Беремо в руки тампон і акуратно розпаковуємо його таким чином, щоб не торкатися його кінчика.
  • Беремо тампон посередині ручки та вводимо його у піхву на глибину не більше 7см.
  • Тримаємо тампон у піхву близько хвилини.
  • Виймаємо тампон із піхви і опускаємо його кінчик у пробірку.
  • Обертальними рухами виполіскуємо тампон у реагенті близько хвилини.
  • Після закінчення зазначеного часу виймаємо тампон із пробірки та утилізуємо його.
  • Беремо до рук запечатану тест-смужку та акуратно роздруковуємо її.
  • Білий кінчик тіста із намальованими стрілками опускаємо в реагенти.
  • Якщо сталося рясна підтікання навколоплідних вод, то тест відразу покаже дві смужки.
  • Якщо ж підтікання було невеликим, доведеться почекати близько 10 хвилин.
  • Якщо підтікання не було, на смужці залишиться лише одна смуга.

Увага! Після 15-хвилинного перебування тесту у рідині його результат вважається недійсним.

Тест прокладки на визначення підтікання навколоплідних вод



  • Ще одним методом виявлення підтікання навколоплідних вод у домашніх умовах є спеціальні тест-прокладки.
  • Основний принцип дії цього засобу полягає у реакції на рідини з підвищеним рівнем рН.
  • Справа в тому, що у всіх жіночих секретівРН часто не перевищує показник 4,5, тоді як навколоплідні води відрізняються високим рН - від 6 до 7.
  • Таким чином, при попаданні на спеціальний індикатор, вбудований усередину прокладки, амніотична рідина викликає зміну її кольору.
  • Щодо індикатора можна не переживати, оскільки він захищений двома шарами спеціального матеріалу і не вступає в контакт із жіночим тілом.
  • на внутрішній стороніЙого наявність можна визначити лише, розташованої посередині, жовтою смужкою.


Принцип дії тест-прокладки:

  • Акуратно роздруковуємо прокладку та виймаємо її чистими, сухими руками, намагаючись не торкатися жовтої лінії.
  • Закріплюємо прокладку на нижній білизні таким чином, щоб жовта смуга проходила по центру піхви.
  • Одягаємо білизну та займаємося своїми справами.
  • Через 12 годин або при відчутті рясних виділень видаляємо тест-прокладку з білизни.
  • Аналізуємо плями, що утворилися на прокладці.
  • За наявності зелених чи блакитних плям на прокладці можна говорити про підтікання навколоплідних вод.
  • Якщо на тест-прокладці не утворилося жодних плям, то підтікання немає.

Зверніть увагу! Блакитні та зелені плями також можуть з'явитися внаслідок наявності у жінки вагінальних інфекцій, тому про такий результат потрібно у будь-якому разі повідомити лікаря.

Як відрізнити підтікання навколоплідних вод від виділень, сечі?

Відрізнити підтікання навколоплідних вод від виділень та сечі можна декількома способами:

  • За кольором – амніотична рідина не має кольору.
  • За запахом - плодові води або не пахнуть взагалі або мають ненав'язливий, особливий запах.
  • За допомогою тесту Амнішур.
  • За допомогою тест-прокладок.
  • По можливості контролювати випромінювання - підтікання неможливо затримати.
  • За допомогою зміни положення тіла при фізичних навантаженнях або різкій зміні положення тіла, як правило, відбувається підтікання вод.

Чи видно на УЗД підтікання навколоплідних вод?



Чи можна побачити підтікання навколоплідних вод на УЗД?

Ультразвукове дослідження не зможе зафіксувати пролом у плодовому міхурі. Однак такий вид діагностики здатний виявити маловоддя, що є результатом підтікання навколоплідних вод. Також можна ідентифікувати мимовільний відхід плодових вод у динаміці тоді, коли від дослідження до дослідження кількість амніотичної рідини ставатиме дедалі менше.

На якому терміні та як довго можуть підтікати навколоплідні води?



  • У першому триместрі вагітності кількість амніотичної рідини настільки мала і непомітна у животі у жінки, що його підтікання практично неможливе.
  • Підтікання навколоплідних вод можуть розпочатися з першої половини другого триместру. Такі стани вважаються дуже складними та майже невиправними.
  • У другій половині другого та першої половини третього триместру при своєчасному виявленні підтікання плодових вод лікарі намагаються максимально відтягнути момент пологів.
  • На пізніх термінах вагітності при підтіканні амніотичної рідини жінці не залишається нічого іншого, як просто явити світові свого малюка.
  • Підтікання навколоплідних вод може тривати від півдоби до двох тижнів.
  • Щоправда, в деяких жінок за мінімальних і поодиноких випадках підтікання вод їх обсяг встигає відновитися, що є критичним станом.
  • Однак навіть таким жінкам необхідно постійно перебувати під наглядом лікарів.

Чи можна зупинити підтікання навколоплідних вод?



  • Якщо підтікання навколоплідних вод було виявлено з 36 до 40 тижня вагітності, то, як правило, жінку починають готувати до пологів.
  • Якщо розрив або рясні підтікання амніотичної рідини було виявлено в термін до 22 тижнів, то швидше за все буде діагностовано викидень.
  • Якщо ж води підтікають у період з 22 по 36 тиждень, то лікарі робитимуть все можливе, щоб підтримати матір та плід аж до повного розвитку у крихти легень.


Як правило, у таких випадках призначається:

  • Антибактеріальна терапія (щоб зупинити або запобігти будь-яким запальним процесам в організмі матері та плоду).
  • Гормональна терапія (для стримування пологів).
  • Постільний режим.
  • Постійне спостереження за вагітною жінкою.
  • Контролює параметри розвитку плода.

Як підтікають навколоплідні води перед пологами на 37, 38, 39, 40 тижні?



Безпосередньо напередодні пологів у разі розриву плодового міхура у жінки може скластися враження, що вона не стрималася, і сталося мимовільне сечовипускання. У таких випадках зазвичай виливається близько 150-250 г рідини. Поступове підтікання амніотичної рідини відбувається майже непомітно:

  • Після сну, коли жінці хочеться до туалету, вона може прийняти мокру пляму на білизну за свою нестримність.
  • Під час фізичних навантаженьабо перенапруги також може намокнути білизну.
  • Якщо жінка лежить, а потім раптом різко змінює положення тіла, то з неї може вилитися трохи рідини.

Підтікання навколоплідних вод: що робити?



  • Як тільки жінка виявляє мимовільний передчасний вихід амніотичної рідини або передумови, їй слід негайно повідомити про це лікаря.
  • Бажано також самостійно провести один із аптечних експрес-тестів.
  • Результати тестів рекомендується продемонструвати гінекологу.
  • Підтікання навколоплідних вод - стан дуже серйозний, тому жартувати з ним не варто - тільки лікар зможе надати кваліфіковану та своєчасну допомогу вагітній жінці.

Милі жінки, якщо раптом ви засумнівалися у своїх виділеннях чи відчули недобре — не відтягуйте, а терміново біжіть до свого провідного фахівця. Іноді лічені години відіграють дуже важливу роль у такій делікатній і відповідальній справі, як виношування малюка.

Підтікання навколоплідних вод: Відео

До народження малюк, перебуваючи в материнській утробі, плаває в амніотичній рідині. Вагітні називають її навколоплідними водами. До кінця вагітності їх обсяг близько півтора літрів. Під час пологів плодовий міхур лопається, і води з нього виливаються назовні. Але приблизно 15 відсотків випадків цей процес починається задовго до пологів.Це загрожує серйозними наслідками для жінки та дитини. Про те, як розпізнати цю патологію, і що робити в подібній ситуації має знати кожна майбутня матуся.

Підтікання (вилив) навколоплідних водє одним із етапів нормальних пологів, що відбувається в кінці першого періоду при повному або майже повному розкритті шийки матки. Якщо підтікання відбулося до початку пологів, а тим більше при недоношеній вагітності, воно може стати причиною інфекційних ускладнень та пов'язаних з цими станами наслідків. Виливання навколоплідних вод розрізняють залежно від часу, коли воно сталося:

  1. Своєчасне-відбувається наприкінці першого періоду пологів при повному або майже повному відкритті шийки матки;
  2. Передчасне -вилив навколоплідних вод до початку пологів;
  3. Раннє- підтікання навколоплідних вод після початку родової діяльності, але перед;
  4. Запізніле- вилити навколоплідних вод після повного відкриття шийки матки в другому періоді (відбувається це через надмірну щільність навколоплідних оболонок);
  5. Високий розрив плодових оболонок- Розрив плодових оболонок вище зіва шийки матки.

Ідеальним варіантом є своєчасне вилив навколоплідних вод. Однак за умови доношеної вагітності (в терміні понад 37 тижнів) будь-який з цих варіантів є сприятливим, якщо розвивається нормальна родова діяльність.

небезпечноНебезпечним для дитини та матері є передчасне підтікання навколоплідних вод при недоношеній вагітності(У терміні до 37 тижнів).

Для того щоб розібратися в наслідках передчасного вилити навколоплідних вод, необхідно розібратися з їх функціями:

  1. Захист від інфекціїяка може вертикальним шляхом (через статеві органи матері) потрапити до дитини;
  2. Запобігає здавлюванню пуповинитим самим створює вільний струм крові до дитини;
  3. Механічна- захищає плід від несприятливих зовнішніх впливів (падіння, поштовх та ін.), створює умови для вільних рухів;
  4. Є біологічно активним середовищем, в якій відбувається постійний обмін між матір'ю та дитиною та секреція хімічних речовин.

При злитті страждають усі ці функції, проте найнебезпечнішим із ускладнень є внутрішньоутробне інфікування плода,т.к. підтікання відбувається внаслідок порушення цілісності плодових оболонок, втрачається герметичність захисту дитини від довкілля, порушується її стерильність. Створюється можливість проникнення бактерії, вірусів, грибів та інших.

Причини

Найбільш частими причинами передчасного підтікання навколоплідних водє:

  1. Наявність у матері інфекційно-запального вогнища;
  2. Так звана (коли шийка матки недостатньо зімкнута і не справляється з тиском дитини, що росте);
  3. механічна травма під час вагітності;
  4. Погано притиснута передлежача частина плода (частіше через жінку та інші його аномалії);
  5. Багатоплідність та ;
  6. , (діагностичні процедури під час вагітності, виробляються за генетичними та іншими показаннями).

Важливо Якщо сталося вилив води необхідно викликати швидку медичну допомогу!

Як розпізнати підтікання навколоплідних вод

Найчастіше передчасне його можна визначити відразу за масивним (близько 500 мл) виділення прозорої рідини. Однак при високому розриві плодових оболонок води можуть спливати мізерно. Такий варіант необхідно відрізняти від мимовільного сечовипускання та звичайних виділень, т.к. під час вагітності збільшується секреція (видільна функція) слизової оболонки піхви, знижується тонус м'язів малого тазу. Існують тестидля домашнього використання, які допомагають розпізнати підтікання навколоплідних вод Їх можна придбати в аптеці. Якщо такої можливості немає, можна визначити самостійно, використовуючи критерії, наведені нижче в таблиці. Для цього необхідно:

  1. Добре спорожнити сечовий міхур і зробити туалет зовнішніх статевих органів;
  2. Підкласти чисту суху бавовняну пелюшку (краще білого кольору) та поспостерігати 1,5-2 години. При підтіканні навколоплідних вод пелюшка поступово намокатиме, т.к. води постійно підтікають до народження дитини.

Табл. 1: Відмінність передчасного підтікання навколоплідних вод від сечі та виділень.

ОзнакаНавколоплідні водиВиділення піхвисеча
Тривалість підтіканняПостійно, до народження дитини- -
Консистенція виділеньРідкаГустіша, сметаноподібнарідка
ЗапахСвоєрідний запах водЗалежно від характеру виділеньЗапах сечі
КолірПрозорий (норма), але може бути зелений, коричневий, червоний, що є поганою ознакою-необхідно викликати швидку допомогу!БілуватийЖовтий

Однак, якщо ви сумніваєтеся в правильності визначення, необхідно звернутися до лікаря, який, використовуючи додаткові методи та огляд, допоможе розібратися. До додаткових методів відносяться амінотест і цитологічне дослідження. Амінотест заснований на визначенні специфічного білка, що міститься у навколоплідних водах. При цитологічному методі досліджують виділення під мікроскопом. У разі наявності навколоплідних вод на склі утворюються схожі на папороть кристали.

Аналіз на підтікання навколоплідних вод

Достовірно діагностувати підтікання навколоплідних вод може лише фахівець. При цьому використовуються такі методи:

  1. Гінекологічний огляд. Його ефективність невелика, але як первинне обстеження він цілком прийнятний. У цьому лікар просить пацієнтку покашляти чи подвигаться. У разі ПІВ після цього обов'язково з'являється рідина. Але її легко сплутати з будь-якою іншою можливою субстанцією.
  2. Ефект папороті. Якщо мазок рідини, що виділяється, засихаючи на предметному склі, має кристалічний вигляд, по малюнку схожий на лист папороті, то це, швидше за все, навколоплідні води. Швидше за все, тому що сперма теж створює схожий малюнок.
  3. Цитологічне дослідження мазка із заднього склепіння піхви виявляє наявність вод більш достовірно, ніж попередні методи.
  4. Амінотест. У цьому випадку пацієнтці внутрішньом'язово в живіт вводять барвник. А через півгодини поміщають у піхву стерильний тампон. У разі його фарбування можна достовірно затверджувати підтікання навколоплідних вод. Недоліками даної діагностики є її болючість, дорожнеча, можливість інфікування та провокування кровотеч та переривання вагітності. Такі ускладнення наступають в одному випадку із двохсот.
  5. Найсучасніший, безпомилковий і легкий спосібвизначити підтікання навколоплідних вод – використання спеціальних тестів. Хороший він ще й тим, що може проводитись у домашніх умовах. Його принцип ґрунтується на зміні кольору індикатора при контакті з різними середовищами. Так, початковий колір – жовтий. Він відповідає нормальному рівню рН у піхву (4,5). Інші рідини фарбують його в зеленувато-блакитний колір. Різні виділення мають рН близько 5,5. А біля навколоплідних вод цей показник найвищий – близько 7. У цьому випадку забарвлення індикатора інтенсивне. Під час обстеження, що триває півдоби, прокладка з визначником приклеюється до білизни. А потім за кольором індикатора судять про характер виділень.

Лікування підтікання

Як таке лікування передчасного підтікання навколоднівих вод не існує. Залежно від терміну вагітності лікарі обирають різну тактику. Важливу роль у практиці має так званий безводний період(Час з початку підтікання навколоплідних вод до народження дитини). Якщо він більше 6 годин, обов'язково призначають антибіотики для запобігання інфікуванню. При доношеній вагітності протягом 2-3 годин здебільшого розвивається самостійна родова діяльність. За її відсутності протягом 3 годин акушер-гінекологи починають родозбудження (стимуляцію пологів). Однак, якщо шийка матки незріла (не готова до народження дитини) – попередньо створюють гормональний фон для її дозрівання. Якщо є протипоказання для природного розродження, виробляють. Якщо вагітність недоношена, все залежить від її терміну. У терміні до 35 тижнів та відсутності ознак інфікування застосовують вичікувальну тактику, т.к. щодня важливий для плоду. За цей час готують незрілі дихальні шляхидитини, для цього використовують гормональні препарати(Глюкокортикоїди). Жінка та дитина постійно перебувають під наглядом лікарів стаціонару:

  1. Проводиться антибактеріальна терапія; профілактика гіпоксії плода;
  2. Жінка дотримується постільного режиму;
  3. Ведеться постійний контроль за станом дитини ( - серцева діяльність, - оцінка кровотоку, ) і матері (лабораторні дослідження, вимірювання температури тіла).

Після 35 тижнів дихальні шляхи дитини вважаються зрілими, вичікувальна тактика не застосовується. Залежно від готовності родових шляхів лікар обирає кесарів розтинчи природні пологи.

Профілактика

Яка ж профілактика передчасного підтікання навколоплідних вод:

  1. Своєчасне лікування істміко-цервікальної недостатності (накладання шва на шийку матки, введення акушерського песарію) та загрози переривання вагітності (зберігаюча терапія);
  2. та інших можливих осередків інфекції (тонзиліт, карієс, пієлонефрит та ін.).

Наслідки передчасного виливу навколоплідних вод

Передчасне підтікання навколоплідних вод може мати наслідків за умови доношеної вагітності, відсутності інфікування та розвитку нормальної родової діяльності. Чим ближче до терміну пологів вилилися води, тим сприятливіший прогноз.

Ускладнення

Частими наслідками передчасного підтікання навколоплідних водє:

  1. внутрішньоутробне інфікування дитини;
  2. Розвиток інфекційних ускладнень у матері (хоріоамніоніт – запалення плодових оболонок, етдометрит – запалення внутрішнього шару матки, інфекційно-токсичний шок та ін.)
  3. Передчасні роди;
  4. Слабкість родової діяльності.

Раннє підтікання навколоплідних вод

Поява амніотичної рідини до 37 тижнів класифікують як раннє, а після – передчасне. Причини прояву цієї патології вагітності на різних термінах можуть бути різними, відрізняються і рекомендовані лікарські рекомендації:

  1. При термінах до 20 тижнів їх етіологією є інфікування та запалення плода. Врятувати малюка з такою проблемою зазвичай не вдається. А якщо й вдається, він народжується з цілим букетом патологій (сліпота, глухота, дихальна недостатність, паралічі). Після ретельного обстеження матусі виноситься лікарський вердикт про можливість збереження вагітності та передбачувані наслідки такого кроку.
  2. Етіологія ПОВ наприкінці другого – початку третього триместру – широкий спектр урогенітальних (переданих статевим шляхом) інфекцій. Це надзвичайно небезпечно для малюка, який з великою ймовірністю народиться інвалідом, а може й не вижити. Висновки про результат вагітності і в цьому випадку робляться індивідуально після тривалого обстеження.

Чим небезпечно ПОВ?

Про те, наскільки велика небезпека підтікання навколоплідних вод і наскільки згубні його наслідки можна судити з того, які функції вони виконують:

  • Це надійний бар'єр для інфекції. При його порушенні відкриваються "ворота інфекції" від матері до малюка.
  • Попередження здавлювання плода пуповиною та забезпечення його нормального кровообігу. В іншому випадку можливі патології багатьох органів малюка.
  • Механічний захист малюка від поштовхів, різких рухів. Рідке середовище оберігає його від можливих травм. Її дефіцит – це своєрідне порушення техніки безпеки пузожителя.
  • Ця унікальна за складом рідина є ще середовищем, через яке здійснюється обмін речовин між мамою та малюком, що забезпечує його імунний захист. Порушення її складу внаслідок інфікування завдає непоправної шкоди позбавленому природного щита дитині.

Ступінь небезпеки підтікання навколоплідних вод безпосередньо пов'язаний із терміном вагітності. На 37-му тижні вона, хоч і викликає тривогу, але не надто страшна малюкові. Чим раніше діагностовано патологію, тим меншу шкоду вона може завдати.

При виявленні проблеми на пізньому термінівагітності можливе стимулювання пологів, або (за відсутності інфекції) використання вичікувальної тактики з метою продовження вагітності хоча б на кілька тижнів. При відповідному лікуванні це плоду дає час для формування захисних механізмів. Отже, своєчасне звернення до фахівців дозволяє зберегти вагітність при невчасному відходженні вод на пізніх термінах.

 

 

Це цікаво: