Чи можна робити МРТ при вагітності? Вплив та наслідки МРТ при вагітності. Особливості проведення дослідження майбутнім мамам. Особливості проведення МРТ

Будь-яка жінка, яка готується стати матір'ю, намагається створити ідеальні умови для свого малюка. Тому навіть проведення звичайних медичних досліджень викликає у багатьох із них побоювання. Однією з найбільш інформативних та безпечних діагностичних процедур є магнітно-резонансна томографія (). При вагітності вона не шкодить ні самій жінці, ні плоду. Проте існує думка, що у І триместрі від МРТ краще утриматися.

Принцип МРТ

Методика заснована на використанні магнітних полів, які, проходячи крізь тканини організму, викликають коливання атомів водню у молекулах води. Ці резонансні коливання фіксуються високоточними датчиками. Після комп'ютерної обробки екран монітора виводяться бездоганно чіткі пошарові зображення. Візуалізація об'єктів проводиться як у 2D, так і в 3D режимі. У ході дослідження використовуються магнітні поля, потужність яких становить від 0,5 до 3 ТЛ, а згідно з даними Всесвітньої організаціїохорони здоров'я така дія не може завдати шкоди людині.

Коли потрібно пройти МРТ?

Направити майбутню матір на магнітно-резонансну томографію можуть багато профільних фахівців, але тільки після узгодження необхідності дослідження з лікарем, який веде вагітність.

До основних показань до МРТ ставляться:

Зверніть увагу

У ході нерідко виявляються свідчення для дострокового переривання вагітності, але практично у кожному п'ятому випадку при МРТ вони не підтверджуються! У порівнянні з ультразвуковим дослідженням МРТ найкраще підходить для виявлення мальформацій кортикального розвитку та характеризується більшою чутливістю для діагностики інших вад.

Для виявлення новоутворень чи вторинних пухлинних вогнищ (метастазів) показано магнітно-резонансну томографію з контрастом. До препаратів для контрастування входить метал гадолиній, Що характеризується порівняно невисокою токсичністю Компоненти складів у деяких випадках здатні спричинити алергічні реакції у пацієнтки. Доцільно вдаватися до МРТ із контрастом лише на II-III триместрах, коли майбутня дитинамаксимально надійно захищений гемато-плацентарним бар'єром.

Протипоказання до МРТ

Абсолютні протипоказання:

• внутрішньочерепна аневризму;
• гемолітична анемія;
• встановлений водій ритму, кардіостимулятор, дефібрилятор або інсулінова помпа;
• ортопедичні конструкції (апарат зовнішньої фіксації);
• металеві пластини після остеосинтезу.

Відносні протипоказання:

• маса тіла > 200 кг;
• стан сп'яніння (наркотичного чи алкогольного);
• інтенсивні болі під час руху;
• металевий протез;
• металеві зубні протези (у т. ч. штифтові конструкції та імплантати);
• клаустрофобія.

МРТ на ранніх термінах вагітності

Завдяки неінвазивності та безпеці саме МРТ рекомендується для виявлення найрізноманітніших патологій у вагітних. Завдяки томографії можна з точністю встановити характер та локалізацію патології. Фахівці стверджують, що шкоди від діагностичної процедури не більше ніж від мобільного телефону, але проводити її слід лише за наявності прямих показань.

Зверніть увагу

Це обмеження можна вважати додатковим перестрахуванням; масштабні дослідження, які б довести абсолютну безпеку поки що просто проводились. У жінок, які проходили МРТ ранніх термінахвагітності, народжувалися діти без будь-яких відхилень, опосередковано пов'язаних із діагностикою.

Під час проведення МРТ дещо підвищується температура, а жінка може відчувати. Є думка, що ці фактори можуть позначитися на дитині, оскільки на ранніх термінах гестації триває закладання органів.Для боротьби з психоемоційними переживаннями можна прийняти безпечні. Стрес здатна спровокувати страх замкненого простору (при дослідженні на апараті із закритим контуром). У таких випадках дозволяється присутність будь-кого з близьких родичів. Як варіант, щоб уникнути нападу клаустрофобії, діагностику можна провести на установці відкритого типу.

Хід процедури

Спеціальної підготовки до дослідження не потрібне. Переривати курсовий прийом призначених фармакологічних препаратів не потрібно. Бажано відбувається обстеження на голодний шлунок або після легкого сніданку. Можна взяти із собою змінний одяг, але без металевих елементів (в т. ч. гудзиків та блискавок). Ланцюжки, годинники, сережки та інші металеві аксесуари потрібно зняти. Зрозуміло, не можна розміщуватися всередині тунелю апарату з мобільними телефонами чи іншими пристроями. Якщо пацієнтка користується слуховим апаратом, його також слід витягти, щоб уникнути спотворення результатів. Навіть перуку чи знімний зубний протез краще зняти.

У період виношування малюка жінці доводиться здавати багато аналізів, проходити низку обстежень у фахівців та досліджень на спеціальній апаратурі. Про ультразвукове дослідження знають усі, а ось про МРТ обізнані одиниці. Що це за дослідження і чому його призначають при вагітності? Спробуємо розібратися.

Чи можна робити МРТ під час вагітності?

Магнітно-резонансна томографія - це дослідження органів людини, яке полягає у впливі на нього сильного магнітного поля. МРТ майже не впливає на перебіг вагітності. Вона може бути проведена для діагностики хвороб матері та ретельного обстеження плода.

МРТ може призначатися як окреме дослідження стану плода або дослідження, що уточнює результати УЗД. МРТ дає можливість визначити патології майбутнього малюка, новоутворення, дізнатися про їхні параметри та точну локалізацію. Завдяки магнітно-резонансній томографії можна діагностувати порушення роботи центральної нервової системи, грижі, вади кишечника і так далі.

Майбутнім мамам проводять МРТ мозку або хребта. А якщо жінка побоюється великих апаратів під час вагітності, обстеження головного мозку можна зробити і на відкритому апараті. В цьому випадку в томограф занурять лише голову.

Як же проходять МРТ? Перед початком томографії слід зняти металеві предмети, прикраси та електронні пристрої. Після цього жінка лягає на дослідницький стіл. Він в'їжджає до тунелю томографа. Усередині цього апарата є спеціальний дзвінок, призначений для натискання у разі, якщо виникає дискомфорт чи інші негативні відчуття. Тривалість процедури дослідження становить близько 40 хвилин. У цей час томограф видає ритмічне постукування. Воно голосне. Саме тому пацієнтам надягають спеціальні навушники. Результати МРТ видаються пацієнтові наступного дня.

Показання до МРТ при вагітності

Слід знати, що за своїм бажанням майбутня мати таке дослідження проходити не може. Для нього необхідні конкретні показання, погодження з лікарем та фахівцем МРТ. Іноді до нього вдаються для того, щоб уникнути рентгена, оскільки цей метод безпечніший. Показаннями до проведення МРТ можуть бути такі:

1. Наявність патології плода.
2. Порушення роботи внутрішніх органівматері та майбутньої дитини.
3. Уточнення показань до переривання вагітності.
4. Підтвердження (спростування) діагнозу, поставленого за аналізами. Це можуть бути пухлинні утворення.
5. Неможливість ультразвукового дослідженнячерез ожиріння майбутньої матері чи невдалого становища дитини на останньому триместрі.

Протипоказання

МРТ не рекомендують робити до . Адже цей період у плоду закладаються органи. Малюк в цей час найбільш схильний негативний впливдовкілля. Під час роботи томографа виділяється багато тепла, він дуже галасливий, тому за відсутності особливих показань це дослідження краще відкласти до другого чи третього триместру вагітності.

Для МРТ є загальні протипоказання. Це наявність кардіостимуляторів, спиць та зубних протезів у тілі, присутність в організмі металевих ендопротезів, вага людини понад 200 кг.

Особливим протипоказанням є клаустрофобія, а під час виношування дитини це важливо. Адже передбачити, як відреагує жіночий організм на стресову ситуацію, важко.

Будь-яке дослідження під час вагітності має бути призначене лікарем або з ним погоджено. Акушер-гінеколог ніколи не призначить обстеження, здатне завдати хоча б найменшої шкоди майбутній маміта її малюку. У цей період для жінки вибираються щадні і безпечні методи, що дозволяють точно діагностувати хвороби і вчасно вживати потрібні заходи захисту.

Спеціально дляОлена ТОЛОЧИК

Магнітно-резонансна томографія - один із самих безпечних методівсучасної медичної діагностики Дуже часто його плутають із рентгеном або комп'ютерною томографією, вважаючи, що вони однаково шкідливі. Насправді, МРТ і рентген (КТ) мають різний принцип дії. Настільки різний, що порівнювати їх між собою неправильно.

Читайте у цій статті

МРТ та рентген: хто страшніший

Рентген та комп'ютерна томографія (КТ) отримують зображення внутрішніх органів за допомогою іонізуючого випромінювання або, простіше кажучи, рентгенівських променів. Промені проникають через шкіру, м'язову тканину, опромінюючи людину. Властивості радіації добре вивчені: вона накопичується в організмі, у великих кількостях може спричинити розвиток відхилень та хвороб. Для контролю за радіацією створено норми річного опромінення людини, в клініках вжито заходів безпеки для захисту пацієнтів (свинцевий одяг). Рентген та КТ не рекомендують робити під час вагітності у профілактичних цілях (тобто без необхідності та призначення лікаря).

У магнітно-резонансній томографії немає іонізуючого випромінювання. В основу роботи МРТ закладено дію електромагнітного поля. Зображення внутрішніх органів виходить так: установка генерує магнітне поле потужністю від 0,5 до 2 Тесла, але в досліджувану площу направляють електромагнітні хвилі, які передають протонам імпульс обертання. Після відміни впливу частки «розслаблюються», виділяючи деяку кількість енергії, яку реєструє чутливий датчик томографа, та обробляє комп'ютерну програму. "Відповідь" атомів на дію електромагнітної хвилі називається резонансом, звідси і друге слово в назві процедури.

Тесла - одиниця виміру індукції (сили дії) магнітного поля. У медичному томографі від 05 до 3 Тесла. Порівняємо: сувенірний магніт - 5 Мілітесла, а магнітне поле Землі-5 * 10 -5 Тесла.

Під час процедури немає необхідності в захисному одязі: магнітне поле, на відміну від іонізуючого випромінювання, не чинить руйнівного впливу на організм. Принаймні поле тієї потужності, яка створюється в томографах для медичного застосування.

МРТ при вагітності на ранніх термінах може бути показано для діагностики патологій плода (томографія інформативніша, ніж УЗД). А при дослідженні головного, спинного мозку магнітно-резонансна томографія найкращий метод. МРТ часто входить у програму скринінгу 1 триместру вагітності (на 12 тижні), тому що добре досліджує м'які тканиникраще, ніж ультразвук, дозволяє виявити можливі відхиленняу розвитку плоду та вжити своєчасних заходів. Магнітно-резонансна томографія дає лікарям повну інформацію про стан м'яких тканин та внутрішніх органів.

У дії магнітного поля немає нічого шкідливого здоров'ю людини. Тому що наша Земля теж є магнітом із двома полюсами, і ми регулярно відчуваємо на собі його дію, наприклад, при зміні погоди або коли користуємось компасом.

Єдиний дискомфорт, який може завдати МРТ — тривале перебування у нерухомому стані. Пов'язано це з тим, що програма сканує органи пошарово, а для цього потрібен час. Обладнання для томографії може бути відкритого або закритого типу, що не впливає на якість процедури, ні на вплив на організм.

Може статися так, що вам необхідно буде зробити МРТ хребта або головного мозку, і це збігатиметься з раннім терміном вагітності. Майбутнім мамам теж буває необхідно перевірити судини чи стан спини, коли він викликає занепокоєння у лікарів. Якщо мова йдепро ваше здоров'я, не відмовляйтеся від обстеження. Справа в тому, що магнітно-резонансна томографія - явище відносно не нове (1973), але на 100% не вивчене. Наука дає однозначну відповідь: процедура безпечна всім без винятку. Це підтверджують численні досліди, але медицина поки що перестрахування.

Вважається, що на організм вагітної жінки діє дуже багато негативних факторів. Сама вагітність - це стрес, а якщо додати сюди неідеальне, нерви, екологію, загальні проблеми зі здоров'ям? А якщо до вагітності жінка курила та регулярно випивала? Всі ці фактори впливають на розвиток майбутньої дитини. Навіщо додавати ще одну? Тому МРТ на ранніх термінах не призначають без вагомих причин — перестрахування.

МРТ при вагітності на ранніх термінах: можливі наслідки

Поки що не було зафіксовано випадків чи викидня через зроблену МРТ. Набагато важливіше, як ви стежитимете за своїм здоров'ям. Рецепт простий: свіже повітря, корисна їжа, помірні спортивні навантаження, менше стресу та регулярне спостереження у лікаря. Дотримуючись цих нехитрих рекомендацій, можна суттєво збільшити шанс на народження. здорової дитинита легкі пологи.

Причина, через яку деякі лікарі рекомендують не поєднувати МРТ та вагітність – нагрівання тканин внаслідок дії електромагнітного поля. Але таке нагрівання принесе не більше шкоди, ніж гарячий душ. Утримайтеся від обстеження до 12 тижнів, якщо ви недовірливі і хочете перестрахуватися. Ви впевнені, що постійно повертатиметеся до ситуації, думатимете і шкодуватимете про зроблену процедуру, «накручуватимете» себе? Тоді процедуру краще відкласти. Збережіть собі нерви, зачекавши до другого триместру.

МРТ із застосуванням контрастних речовин при вагітності

Якщо частинки в досліджуваній області слабо резонують, і датчик не може зареєструвати їх коливання, зображення буде нечітким. У цьому випадку у вену пацієнта вводять контрастну речовину на основі хімічного елемента гадолінію. Серед протипоказань вказані вагітність та лактація. Крім того, ці речовини, нехай рідко, але можуть викликати алергію. Перш ніж давати згоду, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Протипоказання до МРТ

Магнітно-резонансна томографія — безболісний метод діагностики і вагітність, у тому числі на ранніх термінах, не перешкода дослідженню. Але є загальні правиладля дослідження:

1. Не можна проводити діагностику за наявності металевих предметів в організмі: зубних імплантатів, брекетів, коронок, кардіостимуляторів, апарату Ілізарова, кровоспинних кліпсів, імплантату середнього вуха. Зніміть із себе прикраси (сережки, ланцюжки, пірсинг, стрази), приберіть мобільний телефон, запальничку.

2. Клаустрофобія, серцева недостатність, нервові розлади, вага понад 120 кг та інші захворювання, що не належать до вагітності, можуть стати серйозною перешкодою для проведення процедури. На сайтах деяких клінік написано, що 1 триместр вагітності теж протипоказання, але, як уже було сказано раніше, це перестрахування самих лікарів.

Як часто можна робити МРТ?

Кількість МРТ-досліджень протягом року не обмежена. Ніщо не завадить вам обстежити спочатку спину, наступного дня голову, внутрішні органи і все, що належить.

Отже, ви розумієте, що МРТ вам потрібна. Перш ніж розпочати процедуру, повідомте рентгенолаборанту про свою вагітність і термін. Не забудьте згадати, що заздалегідь відмовляєтесь від запровадження контрастної речовини без додаткового обстеження. Захопіть із собою халат або довгу футболку (якщо у вас одяг із металевою пряжкою, стразами чи гудзиками, вас попросять її зняти).

Під час процедури не бійтеся залишитись одна, адже за вами спостерігає рентгенолаборант через спеціальне віконце. Якщо потрібна допомога – не соромтеся попросити. А головне – залишайтеся спокійними і будьте здорові!

Найбезпечнішою процедурою, яку може проходити навіть вагітна жінка, називають МРТ (магнітно-резонансна томографія). МРТ при вагітності можна проводити на будь-якому терміні, але лише за направленням лікаря. Чи можна МРТ під час вагітності проводити на початкових термінах? Лікарі рекомендують не проводити МРТ під час вагітності до терміну в 3 місяці, тому що саме в цей період часу (у першому триместрі) починає відбуватися закладка органів плода. Тому магнітно-резонансна томографія у цей період вагітності вважається небажаною процедуроюі призначається лише за гострої необхідності.

Що може показати МРТ на перших термінах вагітності?

Процедура магнітно-резонансної томографії використовують для діагностики вагітної жінки або її плода. МРТ плода, наприклад, може показати всі можливі вади, які проявляються в момент розвитку майбутнього малюка, а це сильно впливає на розвиток вагітності. Завдяки такому дослідженню фахівці можуть зібрати всю необхідну інформацію про розвиток плода, після чого лікар може призначити лікування. Магнітно-резонансна томографія вважається дуже чутливою до вад, а це серйозна роль для прийняття такого рішення як переривання вагітності. Кваліфікованими фахівцями проводять такі процедури, як МРТ головного мозку при вагітності, МРТ хребта при вагітності або МРТ голови при вагітності. Вагітність не вважається протипоказанням для здійснення таких процедур. Використовуючи такий метод діагностики протягом 30 років, фахівці встановили, що МРТ не завдає жодної шкоди для вагітної жінки або її майбутнього малюка. Такий вид сканування проводитися дуже просто - навколо голови розміщуються кільцеві датчики, пацієнта поміщають на спеціальному столі тунельну трубу томографа. В основному магнітно-резонансна томографія при вагітності проводиться для виявлення травм або їх можливих наслідківЦе можуть бути онкологічні захворювання або обстеження судин головного мозку. Такий вид інформації потрібний лікарю для спостереження вагітності. Завдяки такій діагностиці можна виключити розвиток різноманітних захворювань.

Протипоказання до проведення МРТ діагностики

Існує ряд протипоказань, наприклад, наявність слухового апарату, кардіостимулятора або якихось інших імплантатів у вигляді електронних пристроїв, які відповідають за підтримання життєдіяльності людини. Іншою причиною протипоказання до застосування діагностики може стати наявність металу – штифти, пірсинг чи прикраси. У кишенях пацієнта не повинно бути таких предметів як банківські картки, годинники, ключі або мобільний телефон. Епілепсія та клаустрофобія також вважаються протипоказанням для проведення магнітно-резонансної томографії. Процедуру проводити не будуть і пацієнту, який має надлишок у вазі (200 кг).

У момент сканування пацієнт не відчує жодних неприємних відчуттів чи дискомфорту. Діагностика може завдати дискомфорту лише пацієнтам, які схильні до клаустрофобії. І навіть якщо людина схильна до нападів клаустрофобії, вона може взяти з собою на діагностику близької людини, який підтримуватиме його в момент проведення процедури. МРТ-апарат під час своєї роботи видає надто сильний шум. І лише це вважається єдиним неприємним моментом під час проведення МРТ. До речі, навіть ця неприємність вирішується дуже легко, перед процедурою пацієнту видають навушники чи беруші. МРТ абсолютно безпечна процедура, тому вона ніяк не вплине на вагітність і не завдасть шкоди. Сьогодні саме такий спосіб діагностики вважається найефективнішим та результативнішим.

У період вагітності майбутньої матері доводиться складати безліч різних аналізів і проходити різні обстеження. У деяких випадках лікар може призначити МРТ (магнітно-резонансну томографію). Чи безпечна МРТ під час вагітності?

Ризики та протипоказання

На відміну від таких методів, як рентген або комп'ютерна томографія, МРТ використовує не іонізуюче випромінювання, а магнітне поле, яке в принципі нешкідливе людського організму. Однак деякі аспекти роботи томографа (виділення тепла, шум) можуть негативно вплинути на розвиток плода в перші тижні вагітності. Тому при вагітності МРТ на ранніх термінах проходити не рекомендовано. У першому триместрі у плода формуються основні органи, і він найбільш схильний до негативного впливу середовища.

У 2 та 3 триместрах МРТ вагітним не проводиться за наявності наступних протипоказань:

• Наявність кардіостимулятора
• Наявність металевих імплантатів, у тому числі зубних протезів,
• Маса тіла понад 200 кг.

Наявність у жінки клаустрофобії із відносного протипоказання перетворюється на абсолютну, якщо має місце вагітність. Стресова ситуація (занурення у трубу томографа) може спровокувати передчасне переривання вагітності. Використання наркозу (як у виконанні МРТ без вагітності) не рекомендується у зв'язку з ризиком для плода. У деяких жінок клаустрофобія розвивається під час вагітності як наслідок гормональної перебудови організму. Тому перед призначенням МРТ слід виявити її наявність.

Не рекомендується вагітним жінкам проходити МРТ черевної порожнини та малого тазу без нагальної потреби (незалежно від терміну вагітності). Це з тим, що з обстеженні цієї області максимальне вплив томографа посідає саме плід і оточуючі його тканини.

Зрозуміло, перш ніж проходити МРТ, необхідно погодити проведення обстеження з лікарем. У жодному разі не можна самостійно приймати рішення про проходження процедури.

Показання

МРТ при вагітності може бути призначена як альтернатива рентгенівському обстеженню або комп'ютерної томографії. Жінка може бути спрямована на процедуру за наявності у неї таких показань:

• Підозра на патологію плода або необхідність уточнення типу патології,
• Порушення у роботі внутрішніх органів, здатні пошкодити здоров'ю матері чи дитини,
• Необхідність уточнення наявних показань до термінового переривання вагітності,
• Необхідність підтвердити спростувати діагноз, встановлений іншими методами (насамперед, це стосується наявності новоутворень),
• Неможливість проведення процедури УЗД з будь-яких причин (невдале розташування плода, надмірна маса тіла матері) – МРТ плода у разі є заміною традиційному УЗД.

Особливості процедури

Жінка лягає на кушетку на спину чи лівий бік. Добре, якщо поряд з нею буде чоловік – це допоможе жінці відчувати себе спокійно.

Перші кілька хвилин майбутня мати просто лежить, відпочиваючи перед тим, як почнеться сканування. Це дозволяє плоду зайняти певне положення і запобігти рухам, які можуть погіршити якість знімків.

Можливості МРТ

Завдяки високій точності методу, він може бути використаний для більш ретельного обстеження плода та уточнення результатів УЗД. МРТ дозволяє побачити патології розвитку плода, визначити розмір та точну локалізацію проблемних ділянок, визначити порушення у роботі нервової системи плода, виявити вади розвитку кишечника, грижі тощо.

У тих випадках, коли стан здоров'я матері є критичним та загрожує її життю, МРТ можна провести на будь-якому терміні – у цьому випадку користь від точної діагностики явно перевищує можливі ризикидля плоду.