Якою має бути товщина ендометрію при вагітності. Яка товщина ендометрію оптимальна для настання вагітності

Ендометрій – внутрішній слизовий шар матки, з кровоносними судинами. Він відповідає за створення сприятливих умов для закріплення заплідненої яйцеклітини. Якщо вагітність не настає, функція ендометрію полягає у виведенні з організму незаплідненої яйцеклітини разом із менструальною кров'ю. Будь-які патології слизового шару (потовщення, стоншення) призводять до невдач у виношуванні вагітності. У середньому його норма безперешкодного закріплення яйцеклітини становить 0,7 див.

Тонкий шар ендометрію – одна з найпоширеніших патологій, яку відзначають у жінок репродуктивного віку. Найчастіше така проблема викликає безпліддя.

Причини та ознаки патології

Товщина слизового шару може бути різною і залежить від дня менструального циклу. У перші дні вона не перевищує 0,5-0,9 см, а за кілька днів до початку місячних досягає 1,3 см. Якщо товщина нижче 0,5 см, мова йдепро гіпоплазію (стоншення) ендометрію.

Чому ендометрій витончений?

Серед сприятливих факторів виділяють:

• порушення гормонального балансу;
• ендокринні захворювання;
• вроджені порушення кровопостачання матки;
• хронічні запальні процеси у статевих органах;
• наявність;
• недорозвинення матки;
• часте використання засобів екстреної контрацепції (Постінор).

Слід зазначити негативний впливхірургічних маніпуляцій, які були здійснені на матці. Особливо небезпечні наслідки вишкрібання, що проводиться при абортах. У деяких жінок із тонким ендометрієм відзначають недорозвинення молочних залоз, вузький таз, низький ріст, пізніше.

Захворювання немає специфічних ознак, тому багато жінок, які не планують вагітність, можуть і не здогадуватися про наявність проблеми. Зазвичай діагноз гіпоплазія встановлюють у процесі визначення причини, через яку вагітність або не настає, або переривається на ранніх термінах.

Про витончення можуть свідчити мізерні місячні, . Насторожити повинні також болючі місячні, наявність великих згустків у крові, виділення у середині менструального циклу. Іноді у репродуктивному віці можуть виникати маткові кровотечі. Перелічені симптоми мають стати основою візиту до гінеколога.

Імовірність вагітності при цій патології

У більшості випадків витончення слизового шару матки хвилює жінок, які планують зачаття або тих, у яких настала довгоочікувана вагітність після попередніх невдач. Що робити, якщо ендометрій тонкий і як це впливає на розвиток плода?

Насамперед, у жінок знижується можливість завагітніти природним шляхомоскільки тонкий слизовий шар матки перешкоджає закріпленню плодового яйця.

Чи можна завагітніти при тонкому ендометрії?

Медиці відомі випадки, коли зачаття відбувалося навіть при товщині 0,4 см. Але, якщо вагітність все ж таки настає, зростає ризик її переривання на ранньому терміні, появи, кровотечі, надалі слабкості родової діяльностіта інших ускладнень під час пологів.

Після того, як зачаття настало, ендометрій продовжує збільшуватись. У першому триместрі його товщина сягає 2 см і більше. Найчастіше саме його значне збільшення дозволяє лікарю визначити вагітність на УЗД, оскільки саме плодове яйце ще може бути непомітним. На ранніх термінах вагітності тонкий ендометрій вимагає підвищеної уваги з боку медиків та призначення негайного лікування, оскільки будь-якої миті може настати.

Окремо слід згадати проведення процедури ЕКО при діагностуванні тонкого ендометрію. Ця процедуравкрай небажана за такої патології, оскільки шанси зародка успішно імплантуватися в матку вкрай малі. Імовірність настання вагітності при товщині нижче 0,7 см становить трохи більше 15 %. Тому пацієнтці радять відкласти процедуру та вжити відповідних заходів.

Діагностика та лікування

Після вивчення загальних симптомів пацієнтці призначають:

• УЗД матки, яке проводять кілька разів на різних фазах циклу;
• загальні аналізи сечі та крові;
• , відповідальних за настання та успішне перебіг вагітності;
• УЗД органів малого тазу;
• взяття зразків маткової тканини для гістологічного дослідження;
• біопсія тіла матки

Дані дослідження дозволяють не тільки встановити сам факт витончення ендометрію, але й визначити причини патології.

Лікування при тонкому ендометрії залежить від причин, що його викликали. Найчастіше – це дисбаланс гормональної системи. Тому вагітним жінкам із цією патологією необхідна гормональна терапія препаратами, які містять прогестерон. Схеми лікування, дозування, тривалість терапії здійснюється виключно лікарем в індивідуальному порядку.

Якщо гіпоплазія спричинена хронічними запальними захворюваннями статевих органів, медикаментозна терапія має бути спрямована на усунення вогнища запалення. У ряді випадків можуть бути показання до хірургічного лікування. Воно полягає у видаленні внутрішнього шару та подальшої гормонотерапії. Ці методи сприяють оновленню слизового шару матки та нормалізації його товщини.

При порушеннях кровообігу показано лікування за допомогою консервативних методів, серед них: масаж, фізіолікування, гірудотерапія, акупунктура, лікувальна гімнастика.

Медикаментозна терапія

Щоб забезпечити нормальну вагітність, необхідно збільшити тонкий ендометрій. Пацієнтці можуть бути призначені комбіновані, які нормалізують рівень гормонів, курс лікування естрадіолом, препарати, що містять прогестерон (Утрожестан, Дюфастон).

• Дюфастон

Хоча даний препарат є штучно синтезованим гормоном, він успішно виконує всі завдання, які притаманні прогестерону. Засіб ефективно готує матку до майбутньої вагітності, знімає її м'язовий тонус, запобігає відшарування епітелію. Звичайна схема прийому препарату - з 11 по 25 день циклу, але приймати рішення про прийом самостійно не можна. Прийом здійснюється лише за рекомендацією лікаря.

• Мелсмон

Плацентарний препарат Мелсмон містить у складі плаценту, взяту у жінок, пологи яких протікали без ускладнень. Він широко застосовується в косметології, але використовується для нормалізації менструального циклу, зняття синдрому хронічної втоми, усунення симптомів запалень.

Препарат не використовують під час вагітності, при порушеннях у роботі ендокринної системи, ниркової або печінкової недостатності, підвищеному артеріальному тиску.

• Актовегін

Актовегін призначений для максимального покращення кровообігу в ділянці статевих органів. Посилення кровообігу є запорукою успішного подолання гіпополазії. Стандартна схема прийому передбачає вживання 1-2 таблеток тричі на добу. Зазвичай курс лікування триває 4-6 тижнів, що визначається лікарем в індивідуальному порядку. Можливий прийом препарату і під час вагітності, починаючи з 16 тижнів, коли закінчується формування плаценти.

• Горміль

Цей засіб належить до гомеопатичних препаратів. Воно активізує синтез естрогенів. До його складу входять натуральні компонентита спиртова настойка. Схема прийому препарату наступна: 10 крапель змішують з половиною склянки води і п'ють суміш за півгодини-годину до їди тричі на добу. Тривалість лікування може змінюватись від одного до трьох разів на місяць, залежно від отриманих результатів.

Оскільки до складу препарату входить спирт, його не можна приймати під час вагітності. Протипоказаннями також є травми та хвороби мозку, ниркова недостатність. Прийом препарату має бути завершений до етапу активного планування вагітності.

При тонкому ендометрії повинна проводитися лише за розпорядженням лікаря та під його строгим контролем. Використання препарату Клостилбегіт може призвести до ще більшого витончення, тому зазвичай його прийом проводять одночасно з естрогенсодержащим засобом Прогінова.

Фізіотерапія

Фізіопроцедури, показані при тонкому ендометрії, мають ряд переваг. Вони мають щадний лікувальний вплив, не викликають побічних ефектів, знижують медикаментозну залежність Зазвичай їх призначають у комплексній терапії.

У лікуванні використовують магнітотерапію, ультразвук, ультрафіолет, масаж, грязьові ванни. Найбільш сприятливий період лікування – перші дні після закінчення менструації. Посилити ефект фізіопроцедур можна, дотримуючись правил харчування, здійснюючи прогулянки на свіжому повітрі, регулярно займаючись лікувальною гімнастикою.

Лікування народними засобами

Окрім використання медикаментозних препаратів, наростити ендометрій можна за допомогою народних засобів.

1. Настій шавлії. Чайну ложку подрібненої рослини заливають 200 мл окропу та настоюють протягом кількох годин. Отриманий настій приймають протягом чотирьох місяців першій половині менструального циклу.
2. Настій борової матки. 2-3 чайні ложки рослини або готові пакетики, придбані в аптеці, заливають склянкою окропу. Після наполягання протягом чверті можна приймати щодня.
3. Ананаси та гарбуз, які можна їсти в необмеженій кількості за умови відсутності алергії на ці продукти. Можна вживати ананасовий та гарбузовий соки.
4. Чай з листя малини. Підготовлене листя заливають окропом і п'ють чай у невеликих кількостях кілька разів на день.
5. Комбінований відвар, приготований із суцвіть бузини, трав деревію, м'яти, ромашки, кропиви, буквиці лікарської. Суміш компонентів, взятих у рівних пропорціях, заливають 1 л окропу, настоюють протягом години та приймають за півгодини до їди 3-4 рази на добу.

Регулярне лікування народними засобамидає позитивні результативже за кілька місяців. Однак, використання будь-яких засобів народної медицини має підкріплюватися медикаментозною терапією і проводитися за погодженням з лікарем. Слід зазначити, що деякі трави мають протипоказання до використання у пацієнтки інших захворювань.

Раціон харчування

Основа успішного лікування – правильне харчування. Воно обов'язково повинно включати продукти, багаті на вітаміни А і Е, а також продукти з високим рівнем саліцилатів. До раціону потрібно включати жирні сорти риб, овочі (помідори, солодкий перець, шпинат, огірки, квасоля, капуста), фрукти та ягоди (виноград, яблука, смородину, малину), сухофрукти, мед, червоне вино.

Корисні різноманітні спеції, такі як паприка, чебрець, кориця, каррі. У той же час жінці потрібно обмежити прийом жирних та солодких страв, а також фастфуду, міцної кави та чаю.

Для нарощування ендометрію велику роль грає активний спосіб життя. Корисно займатися спортом та танцями, відвідувати басейн. Це стимулює активний кровообіг, що позитивно впливає на його стан.

Зміни, що відбуваються з перших днів зачаття, зачіпають, насамперед, репродуктивну систему жіночого організму. Матка - це орган, який грає чільну роль під час вагітності. За дев'ять місяців її розміри трансформуються, створюючи все необхідні умовидля повноцінного зростання та розвитку плоду.

Саме характерні зміни ендометрію, тобто внутрішньої частини матки, і визначає настання вагітності. Справа в тому, що без зрілої слизової оболонки неможливе кріплення ембріона та отримання ним перших поживних речовин. Тому слід знати, який має бути ендометрій для успішної вагітності, як він змінюється і як росте після настання зачаття.

Товщина ендометрію на ранніх термінах вагітності.

Щоб імплантація заплідненої яйцеклітини відбулася, товщина ендометрію повинна становити не менше 0,7 см. Хоча в медицині зафіксовані випадки, коли вагітність наставала і при 0,6 см. Однак у більшості випадків за товщини 0,5 см імплантація яйцеклітини неможлива. Саме маленький розмір внутрішнього шару матки є частою причиноюбезпліддя чи самоабортов на початковому етапі вагітності. Спровокувати патологію можуть такі фактори:

1. Порушення гормонального фону: недостатність лютеїнової фази або надлишок пролактину.
2. Гіпоплазія матки – патологія, що характеризується недорозвиненістю даного органу. Ступінь патологічного стану залежить від рівня гормонального дисбалансу.
3. Порушення кровотоку органів малого таза. Причинами застою може бути вроджені патології, запалення статевих органів, штучні аборти.
4. Травмування внутрішньої оболонки матки внаслідок частого або неправильного гінекологічного чищення (вишкрібання) порожнини матки.

Якщо ж імплантаційний період пройшов без ускладнень, і плодове яйце закріпилося в потрібному місці, тобто в порожнині матки, тоді ендометрій товщає і може досягати 0,9-1,5 см.

Як змінюється ендометрій під час вагітності

З кожним днем ​​вагітності внутрішня оболонка продовжує трансформуватися і на момент проведення першого ультразвукового дослідження розмір ендометрію може досягати 2 сантиметрів.

На початковому етапі вагітності оболонка виконує функції плаценти, що ще не сформувалася, тобто відповідає за всі процеси розвитку малюка і забезпечує його взаємодію з материнським організмом. Якщо вагітність розвивається нормально, то внутрішній шар матки та розвинена судинна мережа стають частиною. дитячого місця- плаценти.

Як наростити ендометрій при вагітності, якщо він тонкий

Якщо під час обстеження лікар діагностував тонкий ендометрій, то зневірятися не потрібно. Головне визначити першопричину виникнення такого порушення та підібрати грамотне лікування.

Якщо причиною є гормональний дисбаланс, терапія проводиться за допомогою препаратів, що містять у своєму складі прогестерон. Медикаментозне лікування застосовується і за наявності запальних процесів у сфері статевих органів у жінки.

А ось порушення кровотоку в органах малого тазу потребує комплексного підходу. По-перше, лікар призначає медикаментозне лікування. По-друге, жінка має регулярно виконувати комплекс гімнастичних вправ. По-третє, потрібно пройти курс масажу. По-четверте, правильне та збалансоване харчування. Якщо жінка відповідально підійде до виконання всіх лікарських рекомендацій, патологічні процеси в жіночій статевій системі можна буде відновити.

Бувають випадки, коли проблему можна усунути лише за допомогою хірургічного втручання. Під час операції лікар видаляє верхній шар, унаслідок чого відбувається оновлення ендометрію. Оперативна методика особливо результативна у комплексі з гормональною терапією.

Наростити внутрішній шар матки допомагають і нетрадиційні методилікування, а саме:

1. Акупунктура - напрям у традиційній китайській медицині, який передбачає введення в біологічно активні точки людського тіла спеціальних медичних голок.
2. Гірудотерапія, або лікування медичними п'явками. Застосування цієї методики особливо актуально, якщо причиною тонкого ендометрію є порушений кровотік у статевій системі, оскільки цілющі черв'ячки покращують кровообіг і усувають застійні явища в органах малого тазу.

Харчування відіграє у формуванні слизової оболонки матки. Якщо у жінки діагностували тонкий ендометрій, тоді їй потрібно включити до свого раціону продукти з високим вмістом:

• вітаміну С, який зміцнює судини, а це важлива умова нормального формування та потовщення ендометрію (його в достатній кількості містять цитрусові);
• вітаміну Е – корисний при проблемах гінекологічного плану (міститься у свіжих овочах, молоці, чаї з малинового листя);
• саліцилатів - речовин, що запобігають утворенню тромбів (виноград, яблука, чорниця, малина, чорнослив, журавлина, мед, вишня, каррі, імбир, кріп, чебрець тощо).

Також можна звернутися до народної медицини, в арсеналі якої є безліч ефективних засобів. У деяких випадках їх застосування дозволяє уникнути лікарських маніпуляцій. Дієвим та перевіреним засобом при тонкому ендометрії є настоянка на основі шавлії. Залийте склянкою окропу столову ложку трави та приймайте ліки протягом дня.

Активізує кровообіг в органах малого тазу, а також зміцнює м'язи тазу та промежини фізична активність. Спеціальні вправи, аеробіка, заняття у басейні, танці, біг – позитивно впливають на здоров'я жінок.

Однак не забувайте: перш ніж приймати якісь ліки чи трави, виконувати тренування – відвідайте лікаря та пройдіть повне медичне обстеження, а вже після цього займайтеся лікуванням.

Який ендометрій при позаматковій вагітності

Не завжди дві лінії тесту є ознакою радісної події. Бувають випадки, коли ембріон кріпиться за межами маткової порожнини, та жінці діагностують позаматкову вагітність.

При патологічній, як і при нормальної вагітностітовщина внутрішньої частини матки починає змінюватися. Справа в тому, що зростання та трансформація внутрішньої оболонки залежать не від місця кріплення ембріона, а від зміни гормонального фону, яке спостерігається з перших днів як нормальної, так і патологічної вагітності. Разом із зміною ендометрію відбувається і збільшення секреторних клітин та кровоносних судин. Діагностувати позаматкову вагітність лише за товщиною внутрішньої частини матки не можна.

На завершення хочеться відзначити, що медицина не стоїть на місці, і сьогодні продовжуються пошуки нових методів лікування даного захворювання, тому кожна жінка має всі шанси народити здорового малюка!

Спеціально для - Марина Аміран

При вагітності ендометрій трансформується колосальним чином. Адже від нього залежить, чи ембріон міцно триматиметься за стінки матки. Внутрішня оболонка репродуктивного жіночого органу забезпечує ембріон усім, що потрібно для повноцінної життєдіяльності, доки не з'явиться плацента. Тому необхідно, щоб ендометрій при вагітності на ранніх термінах відповідав нормі.

Якщо спостерігається недостатній розвитоквистилання матки або, навпаки, гіперплазія, то це позначиться на повноцінному виношуванні дитини. Тому, тільки плануючи потомство, необхідно відстежити, наскільки відповідають нормальним показникамЗміни у складі ендометрію, пов'язані з щомісячною циклічністю.

- Це слизова оболонка, що вистилає матку зсередини. Навіть настання вагітності прямо взаємопов'язане з розмірами ендометрію.

Щоб ембріон зміг імплантуватись у стінку дітородного органу, має бути більше 7 мм. Якщо показник буде меншим, 4-5 мм, то навіть життєздатний зародок не зможе прикріпитися на тонкий шар ендометрію. Коли ж товщина слизової оболонки становить 8-15 мм, створюються прекрасні умови для впровадження ембріона.

Таким чином, правильне співвідношення вироблення гормонів і потрібний розмірвистилання під час вагітності – головні складові благополучного розвитку дитини в утробі матері.

Норма ендометрію при вагітності

Після того, як ембріон влаштувався в матці, її слизова оболонка активно зростає. Це відбувається завдяки збільшенню вироблення гормону прогестерону.

На самому початку вагітності товщина ендометрію становить 9-15 мм. Такі розміри досягаються овуляції. Якщо на момент зачаття він буде більше 15 см, то можуть виникнути проблеми з імплантацією. Дане відхилення називається. До 4-5-го тижня гестації нормальна товщина внутрішньої вистилання матки дорівнює 2 см.

Через 2-3 тижні після настання вагітності, коли жінка ще не зовсім впевнена у своїх здогадах, показник шару ендометрію, що збільшився, побічно вказує на те, що запліднення яйцеклітини сталося, імплантація відбулася. Те саме буде і при позаматковій вагітності.

Відхилення при вагітності

Будь-яке відхилення від норми у товщині ендометрію може призвести до негативних наслідків.

Не відповідає терміну вагітності, не здатний повноцінно функціонувати і утримувати плід, що росте. Тому гіпоплазія часто стає причиною викидня. Якщо такий стан виявлено, воно вимагає грамотного лікування та постійного контролю з боку гінеколога.

Причини гіпоплазії при виношуванні дитини:

1. Гормональний дисбаланс.
2. Аборти. При штучному перериванні вагітності нерідко травмується слизова оболонка дітородного органу, що призводить до недорозвинення ендометрію надалі. Це часто стає причиною безпліддя.
3. Запальні захворювання жіночої статевої галузі. Стають причиною нестачі кровопостачання внутрішньої оболонки репродуктивного органу. Через недоотримання кисню та поживних речовин гальмується його зростання та розвиток.
4. Спадковість.

При аномально розрослом внутрішньому шарі матки іноді можна завагітніти. Але гіперплазія теж небезпечна розвитку дитини і може призвести до мимовільного аборту.

Чинники, що викликають зайве розростання ендометрію в товщину:

• надмірна секреція гормону естрогену;
• прийом гормональних протизаплідних таблеток протягом тривалого часу

Будь-яке з цих відхилень потребує комплексного лікування.

Перший триместр

Розмір ендометрію в першому триместрі збільшується в середньому з 7 мм до 2 см. Щомісяця з приходом критичних дніввідбувається відторгнення частини внутрішньої оболонки матки та подальше її наростання. Але після зачаття вона більше не відшаровується, а продовжує товщати.

На ранніх термінах, коли ще неможливо розпізнати на УЗД наявність ембріона в матці, за характерним для цього етапу вагітності збільшення ендометрію можна зробити висновок про нове життя, що зародилося.

Оскільки в цей період внутрішня оболонка матки виконує функції плаценти, що ще не сформувалася, то відхилення в товщині в будь-який бік, помічені на УЗД, необхідно коригувати за допомогою терапії, прописаної гінекологом. Інакше це може стати на заваді виношування малюка.

Другий триместр

У цей період з ендометрію вже сформовано плаценту, всередині якої знаходиться плодове яйце. Весь термін вагітності, що залишився, вона разом з плодом росте і розвивається.

Гіперплазія може призвести до відшарування ендометрію на ранніх термінах, що може стати причиною формування плаценти з різними відхиленнями. Наприклад, із порушеним кровотоком, що дуже небезпечно для подальшого розвитку малюка. Тому важливо робити планове УЗД, щоб вчасно скоригувати будь-які патології.

І все-таки цей період вважається найбезпечнішим для дитини. Адже якщо виникають якісь відхилення, вони виявляються більш ранньому терміні гестації.

Третій триместр

У цей період майбутній мамі треба бути особливо уважною до будь-яких змін у своєму організмі. Адже якщо щось піде не так, і дитина народиться раніше строкуце може позначитися на його подальшому становленні.

Особливо уважно слідкувати за виділеннями. Коли жінка помічає слиз із прожилками крові, а до пологів ще далеко, це ознака відшарування плаценти. У такій ситуації потрібно негайно звернутися до лікаря. Якщо не вжити заходів найближчим часом, то до цього симптому додадуться сильні болі внизу живота, а також відкриється кровотеча.

Серйозним відхиленням у період вважається гестоз. Він проявляється набряками, сильним збільшенням у вазі, підвищенням тиску. В результаті цього захворювання нерідко настає відшарування плаценти від стінок матки. При нормальному перебігу вагітності це відбувається після пологів. Але якщо таке трапляється, коли дитина ще в матці, то починаються кровотечі, можливі загибель плода та порушення роботи багатьох внутрішніх органіввагітна жінка.

Товщина ендометрію за фазами циклу

Тільки здоровий ендометрій здатний створити умови для появи та повноцінного перебігу вагітності. Коли жінка дізнається, що виявлений на діагностиці розмір шару вистилання матки не відповідає, вона розуміє, що це патологічний процес, який може спричинити безпліддя. Тому дуже важливо, плануючи зачаття, перевірити стан слизової оболонки жіночого репродуктивного органу.

Якщо будуть виявлені відхилення, то обов'язково треба пройти курс лікування, що стабілізує товщину вистилання, оскільки зміни у її структурі під час вагітності можуть позначитися на формуванні дитини.

Перша фаза

Вона починається першу добу менструації. В даний період з кровотечею відкидається функціональний шар ендометрію. У середньому процес триває від 4 до 7 діб. З них у 1-й та 2-й дні товщина слизової оболонки становить 5–9 мм.

Після відчуження більшої частини клітин – на 3–5 добу, запускається процес регенерації. Саме тоді товщина внутрішнього шару становить 3 мм.

Друга

Її називають фазою проліферації. Вона триває з 5-го до 15-го дня менструального циклу. За цей час пласт ендометрію зростає. У ранній період цієї стадії, що триває з 5 по 7 добу, в нормі шар слизової оболонки матки становить 5-7 мм. У середній – з 8-го по 10-й день – ендометрій динамічно розростається та ущільнюється. За цей час він зростає з 8 до 12 мм. Завершальний – з 10-го до 14-го дня – вистилання репродуктивного органу в нормі становить 10–12 мм.

Відповідно до цих показників проводять діагностику стану ендометрію. Якщо дані, отримані в результаті УЗД, відповідають нормі, то внутрішня оболонка статевого органу справно функціонує, і в період овуляції жінка зможе завагітніти. А якщо є суттєві розбіжності, варто проконсультуватися з гінекологом, якими препаратами можна виправити ситуацію.

Третя фаза

Її називають фазою секреції. Товщина ендометрію на ранньому етапі цього періоду становить 12-16 мм. Ранній етап триває з 15-го до 18-го дня. У середній період, який триває з 19-го по 24-й день менструального циклу, товщина внутрішнього прошарку матки досягає 18 мм. Ну а на пізньому етапі, що починається на 24-й день і триває до місячних, від зміни гормонального впливу відбувається невелике зниження обсягу слизової оболонки і найбільше її ущільнення.

Ендометрій при позаматковій вагітності

При вагітності, що утворилася поза маткою, як і при звичайній, вистилання порожнини стає товщі. Її залізна тканина розростається, кількість судин, які переносять кров, збільшується. Подібні змінипотрібні для більшого припливу крові до органу, що відповідає за репродукцію.

Розростання ендометрію завжди відбувається під дією збільшеного вироблення гормону прогестерону. А це відбувається через те, що настало запліднення і організму не важливо, що плід не закріпився на стінці матки.

В цей час часто спостерігаються кров'янисті виділення- від рясних до ледве помітних - і відчуття болю в області живота, що ниє посилюється. Так слизова оболонка реагує порушення, які у трубі. Таким чином вона провокує викидень, відповідаючи на неполадки в стані статевої системи.

При будь-якій підозрі на цей патологічний процес не можна втрачати жодної хвилини, потрібно терміново вирушати на огляд до гінеколога. Адже розрив труби є небезпечним для жінки захворюваннями, аж до відсутності здатності відтворювати потомство.

Лікування та діагностика

До методів діагностики патологій ендометрію відносять:

1. УЗД. За його допомогою визначають розмір внутрішнього шару матки. З метою виявлення відхилень порівнюють наявний обсяг з тим, що повинен відповідати фазі циклу.
2. Ехосальпінгоскопію. Огляд матки дозволяє виявити патології та новоутворення.
3. Вишкрібання. При видаленні внутрішнього шару репродуктивного органу, що аномально розрісся, і поліпів частинки біоматеріалу беруть на дослідження, щоб виключити наявність злоякісних утворень.
4. Біопсію. Від ураженої ділянки відщипують шматочок, щоб відправити на аналіз. Вивчаючи його під мікроскопом, можна визначити характер ураження тканини.
5. Гістероскопію. Методика виявляє та усуває патології матки.

Лікування патологій ендометрію треба проводити комплексно:

1. Такі захворювання спричинені порушенням секреції гормонів. Тому насамперед приймають лікарські препарати, спрямовані на стабілізацію гормонального тла.
2. При гіперплазії використовують хірургічні прийоми, такі як вишкрібання, абляція. Остання включає терапію за допомогою азоту, радіохвиль, лазера, хімічних розчинів.
3. Комбінований метод. У ньому поєднуються оперативне втручання та прийом гормонів.

Кожен обраний лікарем спосіб лікування залежить від стану конкретної жінки. Ставити діагноз та призначати адекватну терапію має лише кваліфікований гінеколог. Самолікування може лише посилити ситуацію та призвести до сумних наслідків, пов'язаних не тільки з вагітністю, а й із життям.

Період вагітності – це розквіт будь-якої жінки, і, звичайно, очікування самого великого дивау її житті – народження малюка. Крім усього приємного, цей період несе в собі величезну відповідальність за життя та здоров'я одразу двох. майбутньої мамита дитини.

Тому кожна жінка зобов'язана знати свій організм так досконало, щоб вміти пояснювати ті чи інші явища без сторонньої допомоги, і не хвилюватися зайвий раз.

Роль ендометрію у процесі запліднення

У перші дні після запліднення яйцеклітини важливу роль відіграє ендометрій - матковий шар, який встеляє її всередині. У нього і вростає плодова частина плаценти або хоріону, як називається в медицині. забезпечує внутрішньоутробне харчування та дихання плода. І їли плацента – це тимчасове явище в організмі матері, то ендометрій у ньому існує завжди. За час менструального циклу він розростається, утворює складки та залізисті структури.

Якщо поглянути на ендометрій з боку його структурного складу, то він є чутливою до гормонального тла тканиною, яка значно потовщується в третій фазі циклу, наповнюється залозами і починає рясне кровопостачання. Це і є підготовка організму до .

За умови, що запліднення не відбулося, під час менструації ендометрій, що розрісся, відторгається організмом повністю. За умови, що запліднення пройшло вдало, ендометрій стає своєрідним ложем для плода. Його відторгнення в цей період перешкоджатимуть гормональним процесам, які в першу чергу активізуються в цей період.

Що таке ендометрій та його головна місія?

Ендометрій є досить складною системою організму, що складається з величезної безлічі різних компонентів. Це і залізистий і покривний епітелій, і основна речовина, і судини, і строми.

Епітелій ендометрію складається з секреторних, миготливих та аргірофільних клітин. Строми складаються із гістіоцитів, фібробластоподібних, лаброцитів.

Маточні залози (крипти власного шару) – це довгі прості трубчасті вигнуті залози, що відкриваються в матковий просвіт.

Головною місією ендометрію при вагітності є створення максимально сприятливих умов імплантації в матці бластоцисти. Залози та судини ендометрію розростаються, і закінчуються озерцями, у які виливається кров жінки, яка, у свою чергу, омиває ворсинки плаценти.

Розростання шару ендометрію, це важливий процес та фактор, що входить до складу плаценти. Адже саме через нього надходить їжа та повітря до ембріона.

До настання вагітності розмір ендометрію, вірніше його товщина, може коливатися між трьома та сімнадцятьма міліметрами. На початку циклу – три – шість міліметрів, наприкінці – дванадцять-сімнадцять.

Найчастіше порушення в процесі розростання ендометрію призводять до так званого ендометріозу, який небезпечний таким ускладненням, як безпліддя.

Розмір ендометрію при вагітності

На першому ж тижні після вдалого зачаття, тобто при настанні вагітності норма товщини ендометрію становить від дев'яти до п'ятнадцяти міліметрів. А на момент першого ультразвукового дослідженняКоли апарат може розрізняти плодове яйце, ендометрій досягає двох сантиметрів.

Для того, щоб настала вагітність, ендометрій повинен бути товщиною не менше семи міліметрів. Якщо він не досягає цієї товщини, можливість зачаття зводиться до мінімуму. Хоча трапляються вагітності при шести міліметровому ендометрії.

Відхиленням від норми вважається ендометрій, що не розвивається при вагітності. Діагноз гіпоплазія насправді означає тонкий ендометрій. Гіперплазія, тобто сильно збільшений ендометрій, також відхилення від норми. Обидва ці діагнози та явища є серйозною перешкодою для зачаття та вагітності.

Матка складається з трьох шарів: внутрішній – ендометрій, середній – міометрій, зовнішній – периметрій. Ендометрій вистилає порожнину матки всередині, у ньому розташована система кровоносних судин.

Зміни ендометрію при вагітності

Ендометрій дуже швидко реагує на гормональні зміни в організмі жінки, що відбуваються протягом менструального циклу. Під впливом прогестерону, який синтезується жовтим тілом у яєчнику, ендометрій потовщується. У передменструальній фазі циклу в ендоментрій наростає кровопостачання, у ньому стає більше залізистих клітин. Зміни покликані підготувати внутрішню оболонку матки до імплантації до неї заплідненої яйцеклітини.

Якщо запліднення не відбувається, значна частина ендометрію відторгається, виходить з матки під час менструації. При відшаруванні ендоментрія виникає оголення кровоносних судин, їх ушкодження. У менструальні виділення якраз і входять відторгнутий ендоментрій, кров, слизове відокремлюване. Після менструації глибокі шари ендометрію відновлюються, поступово відторгнутий шар слизової оболонки матки знову покриває ендометрій, цикл починається наново.

При заплідненні яйцеклітини жовте тіло при вагітності не перестає синтезувати прогестерон. Гормональний фон незмінний, у результаті цикл відторгнення ендометрію порушується, наступна менструація не відбувається.

Продовжує розростатися, збільшувати кількість залозистих клітин, кровоносних судин, ставати ложем імплантації плодового яйця. Ендометрій бере на себе завдання кровопостачання та харчування ембріона до утворення сформованої плаценти. Після утворення повноцінної плаценти ендометрій з багатою судинною мережею стає частиною плаценти, бере участь у доставці кисню, поживних речовин зародка, виведенні продуктів його життєдіяльності.

Зрілий ендометрій при вагітності повинен мати товщину від 7 мм. Вагітність може наступити навіть при 6 мм, то чим тонший шар ендометрію, тим менші шанси завагітніть. Ендометрій може розвиватися з порушеннями, існують певні причини: дисгормональні стани, вроджена гіпоплазія матки, порушення кровопостачання маткової дільниці як уроджені, так і набуті; травмований ендометрій (після вишкрібання). Виявивши причину недостатнього дозрівання ендометрію, лікар призначить лікування. Для того щоб ендометрій при вагітності повністю і якісно виконував свої функції, при різних патологічних станах можуть бути призначені гормони, естрогени, фізіотерапевтичні процедури.

1. Плацентарна недостатність

Необхідно дослідити ендометрій при вагітності, щоб правильно призначити лікування у разі потреби. Діагностика ендометрію при вагітності включає біопсію, гістросальпінгоскопію, мікробіологічний, гормональний, гістологічний методи, УЗД, ендоскопію, гістероскопію.

Гістросальпінгоскопію проводять при підозрі на поліпи, ендометріодну кісту.
Гістологічний метод може виявити наявність хронічного ендометриту, інфекційних, вірусних уражень слизової оболонки, розвиток гіперплазії, поліпів.

За допомогою УЗД можна контролювати зміни ендометрію протягом менструального циклу, що дає змогу виявити розвиток захворювань слизової оболонки на ранніх стадіях.

Лікування патологічних захворювань під час вагітності проводять за допомогою антибактеріальних, імуностимулюючих препаратів, медикаментів, які нормалізують функцію крові, метаболічні процеси в організмі жінки. Після лікування ендометрію знижується ризик безпліддя.

• (0)
  Завмерла вагітність - горе для вагітної, а також для її близьких. Це велика психологічна травма. Але не варто впадати у відчай, […]