Ακράτεια ούρων στη θεραπεία της τρίτης ηλικίας. Ακράτεια ούρων σε μεγάλη ηλικία. Θεραπεία της ακράτειας ούρων σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας

Η ακράτεια ούρων (ή ακράτεια) εκλαμβάνεται από πολλούς ως μια τυπική παθολογία της τρίτης ηλικίας. Πράγματι, αυτή η ασθένεια επηρεάζει περισσότερες από τις μισές γυναίκες μετά από 70-80 χρόνια. Ωστόσο, ένα παρόμοιο πρόβλημα δεν εμφανίζεται μόνο σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά και μετά τον τοκετό, στις μεταγενέστερες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη, μετά από κάποιες επεμβάσεις και ακόμη και σε αγχωτικές καταστάσεις.

Το πρόβλημα προκαλεί πολλές ταλαιπωρίες και περιορισμούς στην καθημερινή ζωή, οδηγεί σε αυτοαμφιβολία, καταθλιπτικές καταστάσεις, απομόνωση και παραβιάσεις στις σεξουαλικές σχέσεις. Δυστυχώς, δεν αποφασίζουν όλες οι γυναίκες να υποβάλουν αίτηση ιατρική φροντίδα, σιωπώντας για την ασθένεια ή αναζητώντας αμφίβολα μέσα παραδοσιακό φάρμακο. Η παθολογία μπορεί να ξεπεραστεί μόνο με τη βοήθεια αρμόδιας θεραπείας.

Αιτίες της νόσου

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ακράτεια. Ανάμεσά τους υπάρχουν αρκετοί κύριοι λόγοι:

• την περίοδο της εγκυμοσύνης και μετά τη γέννηση ενός παιδιού, όταν η διογκωμένη μήτρα έχει υψηλή πίεση του αίματοςστα όργανα της πυέλου?
• παρατεταμένες συνθήκες άγχους.
• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που προκαλούν μείωση της ελαστικότητας των συνδέσμων και του μυϊκού τόνου.
• χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα (μήτρα, ουροδόχος κύστη, ορθό), που επιπλέκονται από την εμφάνιση συριγγίων ή.

Θα πρέπει να σημειωθεί μια σειρά από ασθένειες στις οποίες η ακράτεια ούρων είναι ένα από τα συμπτώματα. Αυτός είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη, σκλήρυνση κατά πλάκας, Εγκεφαλικό. Ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, διουρητικά), κατάχρηση ισχυρού τσαγιού, καφέ και αλκοολούχα ποτά, το κάπνισμα, το υπερβολικό βάρος. Ακόμη και σε μια υγιή γυναίκα, φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα ή αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στη διατήρηση της επιθυμίας για ούρηση. Μετά τη διακοπή αυτών των φαρμάκων, αυτή η κατάσταση εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία.

Σε γυναίκες άνω των 50 ετών, η ακράτεια ούρων μπορεί να είναι κληρονομική. Διαθεσιμότητα σε Παιδική ηλικίαΗ ενούρηση χρόνια αργότερα μπορεί επίσης να είναι προδιαθεσικός παράγοντας για γεροντική ακράτεια.

Τύποι παθολογίας

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι διαταραχών ούρησης. Η ταξινόμησή τους αντικατοπτρίζει τα χαρακτηριστικά διαφόρων περιπτώσεων που καθιστούν αδύνατο τον έλεγχο της διαδικασίας από τον ασθενή.

• ακράτεια ούρων από στρες

Αυτή η κατάσταση είναι μια από τις πιο κοινές. Η ανεξέλεγκτη έκκριση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ακόμη και μικρής σωματικής άσκησης, όταν βήχετε και φτερνίζεστε, όταν πηδάτε και τρέχετε, σηκώνετε βάρη, γελάτε. Ο κύριος λόγος είναι η αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους.

• Επείγουσα ακράτεια ούρων

Ή επείγον - μπορεί να προκληθεί από υπερδραστήρια κύστη. Οι νευρικές απολήξεις του αντιδρούν αμέσως στα παραμικρά εξωτερικά ερεθίσματα: τον ήχο του νερού, το έντονο φως. Η επιθυμία για ούρηση εμφανίζεται ξαφνικά όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να κρατήσει τη διαδικασία υπό έλεγχο. Η ακράτεια μπορεί να προκληθεί από ασθένειες του εγκεφάλου, ορμονικές διαταραχές, φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη.

• Ενούρηση (ενούρηση)

Είναι πιο συχνό στα μικρά παιδιά που πάσχουν από υπερβολική νευρική διεγερσιμότητα. Αλλά υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ανάπτυξης παθολογίας σε γυναίκες προχωρημένης ηλικίας, καθώς και σε νεότερους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου.

Η ήπια ακράτεια ούρων που εμφανίζεται τη νύχτα μπορεί να προκληθεί από ορμονικές αλλαγές, ψυχολογικό τραύμα, παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Ενούρηση μπορεί να εμφανιστεί μετά τον τοκετό κατά τη γέννηση διδύμων ή μωρού με μεγάλο βάρος.

Η αδυναμία ελέγχου της διαδικασίας της ούρησης δεν υποδηλώνει πάντα γεμάτη κύστη. Μια μικρή ποσότητα ούρων μπορεί να εκτοξευθεί ή να στάζει.

• μικτή ακράτεια

Εμφανίζεται περίπου στο ένα τρίτο των περιπτώσεων παθολογίας. Αυτός ο τύπος διαταραχής συνδυάζει τα συμπτώματα της ακράτειας με σωματική δραστηριότητακαι μια επείγουσα παρόρμηση για ούρηση. Είναι χαρακτηριστική η συχνότερη παρόρμηση για ούρηση - περισσότερες από 8-10 φορές την ημέρα και περισσότερες από μία φορές τη νύχτα. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται συχνά μετά τον τοκετό ή μετά από τραυματικές βλάβες των πυελικών οργάνων.

• Μόνιμη ακράτεια

Με αυτού του είδους την ακράτεια, η εκροή λίγων σταγόνων (διαρροή) συμβαίνει με μικρές διακοπές κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανεξάρτητα από το σωματικό στρες.

Η εκδήλωση της νόσου κατά την εμμηνόπαυση

Χειρουργική θεραπεία

Τι να κάνετε εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δώσει αποτελεσματικά αποτελέσματα; Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφούνται επεμβάσεις σφεντόνας. Οι κύριοι δείκτες για χειρουργική επέμβαση είναι η επείγουσα ανάγκη και η ακράτεια από στρες. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη μια σειρά από αντενδείξεις. Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες, παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για την αραίωση του αίματος.

Μετά από προκαταρκτική συνεννόηση με ουρολόγο και θεραπευτή, η επέμβαση sling γίνεται με τοπική αναισθησία. Στο μπροστινό τοίχωμα του κόλπου, εγκαθίσταται ένας βρόχος που θα στηρίζει την κύστη προς τα μέσα σωστή θέση. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Για τον έλεγχο της διαδικασίας της ούρησης, τοποθετείται ένας καθετήρας, ο οποίος αφαιρείται μία ή δύο ημέρες μετά τον χειρισμό. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν μικρό πόνο, ο οποίος εξαλείφεται εύκολα με παυσίπονα.

Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα. Μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται σε κατάσταση σωματικής και σεξουαλικής ανάπαυσης, να αποφεύγει την άρση βαρών, τα έντονα αθλήματα, την οδήγηση αυτοκινήτου. Η σεξουαλική ζωή επιτρέπεται όχι νωρίτερα από ένα μήνα αργότερα.

Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές:

• τραυματισμός της ουροδόχου κύστης?
• Αιμορραγία;
• η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, για την πρόληψή της, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικών.
• προβλήματα με την ούρηση αμέσως μετά την επέμβαση.
• εντερικές διαταραχές.

Η εκτέλεση μιας επέμβασης σε ιατρικό ίδρυμα με καλή φήμη εξαλείφει τον κίνδυνο επιπλοκών και καθιστά τη χειρουργική επέμβαση απολύτως ασφαλή για την υγεία.

θεραπεία με λέιζερ

Η έκθεση με λέιζερ είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την ομαλοποίηση της ούρησης. Με τη βοήθεια παλμών, τα τοιχώματα του κόλπου επεξεργάζονται και ουρήθρα. Η θεραπεία ακράτειας ούρων με λέιζερ συσφίγγει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, καθιστώντας τα πιο ελαστικά. Η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα. Είναι ανώδυνο, ασφαλές για τον ασθενή, δεν απαιτεί μεγάλη περίοδο ανάρρωσης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 90% των ασθενών αναφέρουν θετικά αποτελέσματαμετά από συνεδρίες θεραπείας με λέιζερ. Το λέιζερ δεν χρησιμοποιείται για σοβαρή πρόπτωση του κόλπου, πρόπτωση της μήτρας, παρουσία κακοήθων όγκων και αιμορραγία στο σώμα. Μία από τις αντενδείξεις είναι η ηλικία άνω των 60 ετών.

Παραδοσιακό φάρμακο

Μπορείτε να καταπολεμήσετε το πρόβλημα της ακράτειας ούρων με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Χρησιμοποιώντας συμβατικά φαρμακευτικά βότανα, είναι εύκολο να παρασκευάσετε αφεψήματα και αφεψήματα που θα βοηθήσουν στη μείωση της δραστηριότητας των συμπτωμάτων χωρίς τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας.

Οι λαϊκές θεραπείες θα είναι αποτελεσματικές για την ακράτεια ούρων με την τακτική χρήση τους και τη συμμόρφωση με τους κανόνες διατροφής. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση αφεψημάτων και αφεψημάτων δεν είναι αποτελεσματική για την επείγουσα ακράτεια που εμφανίζεται με την εμμηνόπαυση, τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία ή την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.

• Σπόροι άνηθου

Δύο κουταλιές της σούπας σπόροι ρίχνονται σε 0,5 λίτρο ζεστό νερό και αφήνονται να εγχυθούν όλη τη νύχτα. Το πρωί, το έγχυμα που προκύπτει φιλτράρεται και πίνεται πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Μετά από ένα δεκαήμερο διάλειμμα, η θεραπεία επαναλαμβάνεται.

• Cowberry

Για την προετοιμασία του φαρμάκου, λαμβάνονται ξηρά μούρα και φύλλα του φυτού. Θρυμματίζονται, προστίθεται η ίδια ποσότητα υπερικό, περιχύνεται με βραστό νερό και διατηρείται σε λουτρό νερού για 10-15 λεπτά. Πάρτε ένα αφέψημα πρέπει να είναι ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.

• Ελεκαμπάνη

Η ρίζα του φυτού χύνεται με βραστό νερό, διατηρείται σε χαμηλή φωτιά για τουλάχιστον ένα τέταρτο της ώρας, επιμένει σε σκοτεινό μέρος για αρκετές ώρες, προστίθεται μικρή ποσότητα μελιού. Το μείγμα που προκύπτει πίνεται πριν πάτε για ύπνο 2-3 φορές την ημέρα.

• Μετάξι καλαμποκιού

2-3 κουταλάκια του γλυκού στίγματα καλαμποκιού περιχύνονται με βραστό νερό, διατηρούνται για ένα τέταρτο της ώρας ή περισσότερο, φιλτράρονται. Πάρτε τον ζωμό που προκύπτει πολλές φορές την ημέρα, περίπου μισό ποτήρι με την προσθήκη ενός κουταλιού του γλυκού μέλι.

• Τσάντα βοσκού

Δύο κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένα βότανα επιμένουν σε ένα ποτήρι δροσερό βραστό νερό, φιλτράρετε. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας πολλές φορές την ημέρα. Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για τη νυχτερινή ακράτεια.

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν επίσης την αποτελεσματικότητα των ακόλουθων θεραπειών στο σπίτι:

• κρύο αφέψημα που παρασκευάζεται από το φλοιό του viburnum, της φτελιάς, της τέφρας.
• Λαμβάνοντας ένα ποτήρι φρέσκο ​​χυμό καρότου πριν το πρωινό.
• τρώγοντας πολλές φορές την ημέρα μια πρέζα θρυμματισμένους σπόρους άνηθου.
• ένταξη στο μενού του τσαγιού από νεαρά κλαδιά κερασιών ή γλυκών κεράσι.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητά της εδώ και πολλά χρόνια. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα δεν δει σημαντική βελτίωση μετά τη λήψη του μαθήματος, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να συνταγογραφήσει περισσότερα αποτελεσματικές μεθόδουςή χειρουργική θεραπεία. Η αυτοθεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία.

Αλλαγές τρόπου ζωής και πρόληψη

Όταν εμφανίζεται ένα τέτοιο πρόβλημα, μια γυναίκα πρέπει να κάνει ορισμένες προσαρμογές στον τρόπο ζωής της. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσέχετε την προσωπική υγιεινή. Για να αποφευχθεί ο ερεθισμός και η μόλυνση του δέρματος, μετά το ντους, οι πληγείσες περιοχές θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ενυδατικές αντιφλεγμονώδεις κρέμες ή φάρμακα. Λοιπόν, αν περιέχουν βαζελίνη, λανολίνη ή βούτυρο κακάο. Όταν κάνετε ντους, χρησιμοποιήστε ζεστό, αλλά όχι καυτό νερό.

Πολλές γυναίκες πρέπει να εγκαταλείψουν μερικές από τις απολαύσεις της ζωής λόγω του φόβου της διαρροής και της μυρωδιάς. Τα απορροφητικά προστατευτικά επιθέματα χρησιμοποιούνται για την προστασία και την εξάλειψη αυτών των προβλημάτων. Επίσης στα φαρμακεία μπορείτε να αγοράσετε ειδικά εσώρουχα. Πρέπει να αλλάζεται και να πλένεται τακτικά.

Η πρόληψη της ακράτειας ούρων περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

1. Απαγορεύεται αυστηρά η άρση βαρών που υπερβαίνουν τα 5 κιλά, αυτό προκαλεί υπερβολική ένταση στους μύες της πυελικής περιοχής και χρησιμεύει ως προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη παθολογίας.
2. Σε καμία περίπτωση, παρακολουθήστε την πλήρη κένωση της κύστης, μην αναβάλλετε τη διαδικασία "για αργότερα".
3. Προσέξτε τη διατροφή σας, μην τρώτε υπερβολικά.
4. Έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.
5. Να είστε δραστήριοι, να ακολουθείτε την καθημερινή ρουτίνα, συμπεριλαμβανομένου του αθλητισμού, της κολύμβησης, του περπατήματος.
6. Παρακολουθήστε έγκαιρα τις κινήσεις του εντέρου, καταπολεμήστε τη δυσκοιλιότητα.
7. Παρέχετε στον εαυτό σας ευνοϊκό συναισθηματικό κλίμα, αποφύγετε στρεσογόνες καταστάσεις, χρόνια έλλειψη ύπνου, αυξημένο σωματικό και ψυχολογικό στρες.
8. Ελέγξτε την ποσότητα των υγρών που πίνετε (1,5-2 λίτρα την ημέρα).
9. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αδειάσει την ουροδόχο κύστη σας πριν τον ύπνο.
10. Μην κάνετε κατάχρηση γλυκών ανθρακούχων ποτών, συσκευασμένων χυμών, ισχυρού τσαγιού, καφέ και αλκοόλ.
11. Επισκεφθείτε τακτικά τον ουρολόγο σας.
12. Εκτελέστε για πρόληψη.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα αναφερόμενα προληπτικά μέτρα για τις μέλλουσες μητέρες και τις γυναίκες με εμμηνόπαυση. Μια θετική συναισθηματική στάση έχει μεγάλη σημασία.

Η ακράτεια ούρων είναι μια ασθένεια που απαιτεί προσεκτική μακροχρόνια θεραπεία. Μόνο η σύνθετη θεραπεία, μαζί με αλλαγές στην καθημερινή ρουτίνα και τη διατροφή, θα εξαλείψει την παθολογία και θα επιστρέψει την ευκαιρία να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή.

Η ακράτεια ούρων στους ηλικιωμένους στις γυναίκες (συνώνυμο: ακράτεια) είναι μια σοβαρή αρνητική επίπτωση από ιατρική, προσωπική και κοινωνική άποψη.

Η συχνότητα του φαινομένου ποικίλλει ανάλογα με τις συνθήκες και είναι 5-15% του συνολικού ενήλικου πληθυσμού που ζει στο σπίτι, 20-30% του αριθμού των νοσηλευόμενων, έως και 70% σε γηροκομεία. Βασικά, τα προβλήματα με την ακράτεια στο γυναικείο μισό ξεκινούν από την ηλικία των 50-70 ετών.

Συχνά, η ακράτεια ούρων σχετίζεται με σημαντικές ιατρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής ενός μόνιμου καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος και.

Σημάδια και συμπτώματα

• επιτακτική (επείγουσα) ακράτεια ούρων (περιοδική ανεξέλεγκτη διαρροή ούρων).
• μια γυναίκα, όταν προτρέπει, δεν μπορεί να αντέξει στην τουαλέτα.
• συχνή και ασυνήθιστη επιθυμία για ούρηση.

Τύποι και αιτίες ακράτειας ούρων σε ηλικιωμένους

Η ακράτεια είναι η αδυναμία ελέγχου της ούρησης.

Μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη και μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα πολλαπλών προβλημάτων στο ουροποιητικό σύστημα.

Η ακράτεια γενικά χωρίζεται σε τέσσερις τύπους:

• Τύπος παθολογίας στρες- εμφανίζεται λόγω εξασθένησης ή δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα της ουρήθρας και σε περίπτωση στρεσογόνου κατάστασης θα εκδηλωθεί ως αρνητικά συμπτώματα, εξώθηση ούρων. Εκτός από μια αγχωτική κατάσταση, η εγκυμοσύνη, ο τοκετός, η χειρουργική επέμβαση και οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτού του τύπου παθολογίας.
• επιτακτικός τύπος- με την υπερβολική αντιδραστικότητα της ουροδόχου κύστης, ακόμη και μια ελάχιστη ποσότητα ούρων μπορεί να προκαλέσει την επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα και. Η αιτία αυτού του τύπου ακράτειας είναι το άγχος.
• Ιατρογενής τύπος παθολογίας- ορισμένα φάρμακα, διουρητικά, αντικαταθλιπτικά και ορισμένα ορμονικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αυτού του είδους την ακράτεια ούρων.
• Άλλοι τύποι παθολογίας- μπορεί να προκληθούν από βασικές αιτίες οργανικής προέλευσης, όπως ογκολογία, τραυματισμοί και εγκεφαλικά επεισόδια, ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα, ή. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο ουρολόγος καθορίζει την αιτία μετά από πλήρη εξέταση και εξέταση της γυναίκας. Δεν πρέπει ποτέ να κάνετε αυτοδιάγνωση.

Προκλητικοί παράγοντες

Η ακράτεια ούρων σε γυναίκες μετά την ηλικία των 50 ετών μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες και αιτίες:

• τέντωμα των πυελικών μυών λόγω συχνής εγκυμοσύνης και τοκετού. Οι γυναίκες με διαβήτη κύησης διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.
• εξασθενημένοι μύες που ελέγχουν την ούρηση (σφιγκτήρας της ουρήθρας και μύες του πυελικού εδάφους).
• η περίοδος της εμμηνόπαυσης, κατά την οποία υπάρχει ορμονική αναδιάρθρωση του σώματος και το επίπεδο των οιστρογόνων μειώνεται.
• ορισμένες ασθένειες που βλάπτουν τις νευρικές οδούς από την ουροδόχο κύστη στον εγκέφαλο, όπως:
• υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs).
• λάθος συνδυασμός φαρμάκων?
• δυσλειτουργία της άρθρωσης του ισχίου?
• ανεπιτυχής επέμβαση στους πρόσθιους μηρούς.
• φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τα όργανα και το ίδιο το ουροποιητικό σύστημα.

Επιπλέον, οι αιτίες ενός τόσο δυσάρεστου φαινομένου όπως η ακράτεια ούρων μπορεί να είναι το υπερβολικό βάρος, ένας ορισμένος βαθμός παχυσαρκίας, καθώς υπάρχει πρόσθετη πίεση στους κοιλιακούς, τους μύες και το πυελικό έδαφος, προκαλώντας ακούσια απέκκριση.

Κανένας από τους παράγοντες που αναφέρθηκαν δεν οδηγεί άμεσα σε ακράτεια, αλλά θεωρούνται μόνο υποστηρικτικοί παράγοντες.

Διαγνωστικά

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, απαιτείται ουρολόγος, συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη εξέταση:

• συλλογή δεδομένων για την πορεία της νόσου, για την ίδια τη φύση και τη συχνότητα της έκκρισης ούρων, την ένταση και τον όγκο, τον αριθμό των γεννήσεων, εάν υπήρξαν χειρουργικές επεμβάσεις και εάν το άτομο πάσχει από ασθένειες·
• κολπική (εσωτερική) εξέταση - σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα για εργαστηριακή μελέτη του περιβάλλοντος του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας.
• κάντε υπερηχογράφημα ουρητήρα, ουροδόχου κύστης, νεφρών. Αυτό είναι απαραίτητο για να διαπιστώσει ο γιατρός την παρουσία και την απουσία φλεγμονής.

Επιπλέον, πραγματοποιείται μια γενική εξέταση για την ανίχνευση λοιμώξεων (αιματουρία και γλυκοζουρία).

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι οι ηλικιωμένοι συχνά υποφέρουν από ασυμπτωματική βακτηριουρία που δεν προκαλεί ακράτεια και δεν απαιτεί θεραπεία, εκτός από ασθενείς που έχουν πρόσφατη έναρξη ή συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία, κάψιμο κατά την ούρηση.

Πυελικός έλεγχος

Οι γυναίκες χρειάζονται πυελική εξέταση. Οι παρακάτω λόγοι:

• Η ατροφική κολπίτιδα προκαλεί ή επιδεινώνει την ακράτεια ούρων.
• Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα πρέπει να αξιολογηθεί η ικανότητα συστολής των μυών του πυελικού εδάφους και, σύμφωνα με αυτό, να προγραμματιστεί η θεραπεία.
• Πολλές ηλικιωμένες γυναίκες δεν αντιμετωπίζουν σοβαρά τη συνεχή γυναικολογική επίβλεψη. Μια πυελική εξέταση με τεστ Παπανικολάου (τεστ Παπ) μπορεί να αποκλείσει όγκους του τραχήλου της μήτρας.
• Στο πλαίσιο του προληπτικού ελέγχου, πραγματοποιούνται προκλητικές εξετάσεις για να αποκλειστεί η διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια της άσκησης, συμπεριλαμβανομένου του βήχα και των ελιγμών Valsalva. Εάν υπάρχει, η κολπική πρόπτωση θα πρέπει να επιτυγχάνεται κατά τη διάρκεια ενός δακτυλικού τεστ ή με πεσσό (μια συσκευή που εισάγεται στον κόλπο για τη στήριξη της μήτρας, της ουροδόχου κύστης και του ορθού) για να αποκλειστεί η κρυφή ακράτεια ούρων λόγω στρες.

Εκτίμηση υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη

Η αξιολόγηση των υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη μετά από επαρκή κένωση παρέχει πληροφορίες για την αποτελεσματικότητα της εκκένωσης και τον κίνδυνο μόλυνσης.

Αν και είναι δυνατός ο έλεγχος με καθετήρα, ο υπέρηχος είναι η προτιμώμενη μέθοδος.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι προβλήματα όπως ή μπορεί να δυσκολέψουν τη διενέργεια υπερηχογραφικής εξέτασης.

Έλεγχος απεικόνισης

Δεν υπάρχει ειδικός απεικονιστικός έλεγχος στο πλαίσιο της εξέτασης ασθενούς με ακράτεια ούρων. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης διαγνωστικής διαδικασίας εξαρτάται από την κλινική κατάσταση και τις θεραπευτικές επιλογές.

Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος παρέχει πληροφορίες για τον όγκο της ουροδόχου κύστης, την ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων μετά την κένωση της κύστης, τις πέτρες ή τους όγκους του ουροποιητικού συστήματος.

Θεραπεία της ακράτειας ούρων σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας

Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει πάνω από το 80% των ατόμων με το πρόβλημα.

Η άσκηση και η συμπεριφορική θεραπεία (ένας από τους κορυφαίους κλάδους της σύγχρονης ψυχοθεραπείας) είναι πιο επιτυχημένη.

Επίσης, η ακράτεια ούρων σε γυναίκες άνω των 70 ετών αντιμετωπίζεται συχνά με φάρμακα.

Φάρμακα

• Urotol, δισκία 2 mg με τη δραστική ουσία Tolterodine;
• Enablexμε τη δραστική ουσία Darifenacin* (Darifenacin*);
• Φεσοτεροδίνη(Φουμαρική φεσοτεροδίνη).

Ομοιοπαθητικά φάρμακα για την ακράτεια ούρων:

• Causticum;
• Pareira;
• Καστανόχρους;
• Ψευδάργυρος.

Παρατίθενται μερικά από τα πιο κοινά ομοιοπαθητικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ακράτεια από στρες.

Προσοχή! Σύμφωνα με μια πρόσφατη μελέτη, τα φάρμακα βοηθούν μόνο περίπου το 20-30% των γυναικών που τα παίρνουν και συχνά έχουν σημαντική παρενέργειες. Επομένως, πριν πάρετε τα χάπια, πρέπει να συζητήσετε τα πάντα με τους γιατρούς.

Ασκήσεις Kegel

Για να ενισχύσετε τους μύες του πυελικού εδάφους, πιέστε και κρατήστε το για 10 δευτερόλεπτα. κολπικούς μύες και στη συνέχεια χαλαρώστε τους.

Για να βρείτε και να νιώσετε τους μύες, πρέπει να φανταστείτε ότι προσπαθείτε να σταματήσετε τη ροή των ούρων, για να μην περιγράφετε τον εαυτό σας, ενώ δεν καταπονείτε ιδιαίτερα τους γλουτούς ή την κοιλιακή κοιλότητα.

Κρατήστε τους μύες τεντωμένους για 10 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαλαρώστε για 10-15 δευτερόλεπτα και ξανά. Κάντε αυτή την άσκηση 2 φορές την ημέρα (απόγευμα και βράδυ) για 20 σετ.

Θεραπεία της ακράτειας ούρων σε γυναίκες με λαϊκές θεραπείες

Συνταγή #1:

• ανακατεύουμε σε ίσες αναλογίες υπερικό, κόμπο, ρίζα βαλεριάνας και χωνάκια λυκίσκου - 2 κ.σ.
• στη συνέχεια η συλλογή μαγειρεύεται στον ατμό σε ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένει για μισή ώρα και λαμβάνεται πριν από τα γεύματα.

Συνταγή #2:

Με ακούσια και ανεξέλεγκτη ακράτεια από το οπλοστάσιο των λαϊκών θεραπειών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

• πάρτε σε ίσα μέρη υπερικό, κολτσούρα, centaury - 1 κ.σ. μεγάλο.
• τότε πρέπει να παρασκευάσετε τα βότανα σε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το για 30 λεπτά. και λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα.

Άλλες συνταγές για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας:

• ΣΟΦΌΣ: 50 γρ. το φασκόμηλο αχνίζεται σε θερμός, κόλπο 1 λίτρου. βραστό νερό, επιμένοντας 2 ώρες - πάρτε 3 φορές την ημέρα για μισό ποτήρι.
• φλοιός κερασιού πουλιού,συλλέγεται κατά την περίοδο της ανθοφορίας του, συνθλίβεται - 2 κ.σ. μεγάλο. στον ατμό σε 300 ml. απότομο βραστό νερό, βράστε σε λουτρό νερού για 10-15 λεπτά, επιμείνετε και πάρτε όλη την ημέρα ως τσάι.
• Βατόμουρα με βατόμουρα:σε 0,5 λίτρο νερό προσθέτουμε 2 κ.σ. μεγάλο. τα βατόμουρα και τα βατόμουρα, βράστε για 20 λεπτά. σε χαμηλή φωτιά, επιμείνετε μια ώρα και πάρτε ως τσάι.
• Συνταγή Cowberry:ανακατεύουμε 2 κ.σ. μεγάλο. φύλλα και μούρα από μούρα και υπερικό σε ένα σιδερένιο δοχείο, ρίξτε το ζωμό με βραστό νερό και βάλτε το σε σιγανή φωτιά για 8-10 λεπτά, στη συνέχεια αφήστε τον ζωμό να βράσει για μισή ώρα και πάρτε 3 φορές την ημέρα για μισό ένα ποτήρι.
• Μυριόφυλλο: 1 αγ. μεγάλο. Βράζετε στον ατμό φύλλα αχύρου σε βραστό νερό, αφήνετε για μισή ώρα και πίνετε 100 ml το καθένα. τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το υπερικό - η συνταγή μαγειρέματος είναι η ίδια και για να ενισχύσετε τη θετική επίδραση των φαρμακευτικών φυτών, μπορείτε να πάρετε ίσα μέρη για συλλογή.
• Αποτελεσματικό έγχυμα και σπόροι άνηθου:Βοηθά στην επίλυση του προβλήματος της ακράτειας γρήγορα και αποτελεσματικά. Απλώς ετοιμάστε 2 κ.σ. μεγάλο. σε 300 ml. βραστό νερό, αφήστε το να βράσει και πίνετε μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί.

Εκτός από τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, όλες οι γυναίκες πρέπει να αποκλείουν από τη διατροφή τους ισχυρό τσάι, καφέ και προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη.

Βελονισμός

Ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει, ανάλογα με το τι προκαλεί την ακράτεια. Σε μια αμερικανική μελέτη, οι γυναίκες υποβλήθηκαν σε 4 εβδομαδιαίες θεραπείες βελονισμού της ουροδόχου κύστης και τα συμπτώματά τους βελτιώθηκαν σημαντικά.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - είναι δυνατή η θεραπεία της ακράτειας, το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, να υποβληθείτε σε πλήρη και ολοκληρωμένη εξέταση και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών χωρίς να κάνετε αυτοθεραπεία. Ακόμη και με όλη την αποτελεσματικότητα των λαϊκών συνταγών.

Εάν η πάθηση αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και κοινωνική απομόνωση.

Ενδιαφέρων

Η ακράτεια ούρων είναι μια πολύ δυσάρεστη διάγνωση, από την οποία καμία γυναίκα δεν έχει ανοσία. Όπως δείχνουν τα στατιστικά και η πρακτική, σε νεαρή ηλικία Κοινή αιτίααυτή η παθολογία γίνεται περίπλοκος τοκετός. Η ακράτεια ούρων είναι πολύ πιο συχνή σε γυναίκες άνω των 80 ετών. Ωστόσο, η ανάπτυξη της νόσου ξεκινά πολύ νωρίτερα, όταν η ποσότητα των οιστρογόνων που παράγεται από το γυναικείο σώμα μειώνεται κατά την εμμηνόπαυση. Στην πραγματικότητα, παρέχουν την ελαστικότητα των ιστών, είναι υπεύθυνα για το μυϊκό σύστημα του πυελικού εδάφους. Η έλλειψη οιστρογόνων επηρεάζει επίσης αρνητικά τον τόνο της ουρήθρας, προκαλώντας διαρροή ούρων.

Χαρακτηριστικά της ακράτειας

Η γήρανση είναι μια φυσική διαδικασία. Μαζί με όλα τα μυϊκά συστήματα, οι μύες της ουροδόχου κύστης εξασθενούν επίσης, τα τοιχώματά της παχαίνουν, γίνονται λιγότερο ελαστικά. Η εμμηνόπαυση, που εμφανίζεται στα 45-60 χρόνια στις γυναίκες, προκαλεί ορμονική ανεπάρκεια, με αποτέλεσμα την απώλεια της ικανότητας της ουρήθρας να συγκρατεί πλήρως τα ούρα. Οι ειδικοί χωρίζουν την ακράτεια ούρων σε τρεις τύπους:

• ο τύπος του στρες περιλαμβάνει καταστάσεις όπου προκύπτει πρόβλημα λόγω αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε άρση υπερβολικού βάρους, έντονη αθλητική προπόνηση, σεξουαλική επαφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φτέρνισμα, ο βήχας ή το γέλιο είναι αρκετό.
• με την επείγουσα ακράτεια, υπάρχει τόσο έντονη επιθυμία για ούρηση που το θύμα δεν έχει χρόνο να ανταποκριθεί έγκαιρα. Σε αυτή την περίπτωση, το γέμισμα της φυσαλίδας μπορεί να είναι ελάχιστο.
• με μικτή μορφή συνδυάζονται τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των δύο πρώτων τύπων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ακράτεια ούρων σε μια γυναίκα 80 ετών είναι τις περισσότερες φορές αγχωτική. Ο κατάλογος των πιο κοινών προκλητικών παραγόντων περιλαμβάνει:

• αλλαγές στην εμμηνόπαυση και το ίδιο το γεγονός της γήρανσης.
• έκθεση σε εξαντλητική σωματική εργασία.
• η παρουσία αγχωτικών καταστάσεων ·
• υπερβολικό σωματικό βάρος?
• χειρουργικές επεμβάσεις που επηρεάζουν όργανα που βρίσκονται στην περιοχή της πυέλου.
• ιστορικό φυσικού τοκετού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τουλάχιστον το 80% των ηλικιωμένων ασθενών υποφέρουν από παθολογία, ενώ πολλές κυρίες προτιμούν να μην κάνουν το πρόβλημα "δημόσια", επιτρέποντας έτσι στην ασθένεια να ριζώσει στο σώμα. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν πολλοί τρόποι για την εξάλειψη της παθολογίας.

Μέθοδοι Θεραπείας

Τα θεραπευτικά σχήματα για την απαλλαγή από την ακράτεια βασίζονται στον ακριβή προσδιορισμό των προκλητικών παραγόντων. Μπορεί να είναι τόσο ορμονικές διαταραχές όσο και λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ή η παρουσία νεοπλασμάτων σε αυτό. Όσον αφορά τις μεθόδους θεραπείας, μπορεί να είναι:

• μη ναρκωτικά?
• φυσιοθεραπεία;
• φαρμακευτική αγωγή;
• χειρουργικός.

Οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης και την ενδυνάμωση του πυελικού εδάφους, για τις οποίες χρησιμοποιούνται ειδικές ασκήσεις, οι οποίες θα πρέπει να γίνονται υπό την επίβλεψη ειδικού. Ο σκοπός της προπόνησης είναι να αυξήσετε τα διαστήματα μεταξύ των ταξιδιών «με μικρό τρόπο», για τα οποία πρέπει να συγκρατήσετε την παρόρμηση, αλλάζοντας έτσι το στερεότυπο συμπεριφοράς. Συχνά, η άσκηση υποστηρίζεται από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Φυσικά, εάν παρατηρηθεί ακράτεια ούρων σε μια γυναίκα μετά από 80 χρόνια, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθεί ιατρική και φυσιοθεραπευτική μέθοδος. Η φυσιοθεραπεία σας επιτρέπει να δυναμώσετε τους μύες και να αυξήσετε την ελαστικότητα των συνδέσμων λόγω της αυξημένης παροχής αίματος στη μικρή λεκάνη. Συνήθως, χρησιμοποιούνται θέρμανση, μικρορεύματα και ηλεκτρομαγνητικοί παλμοί. Ανάμεσα στα φάρμακα στην πρώτη θέση είναι τα αντικαταθλιπτικά με αντισπασμωδικά. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται το Driptan, το οποίο προσφέρει χαλάρωση και αύξηση του όγκου της κύστης, εξαλείφοντας τις επιτακτικές ορμές.

Με έναν αγχωτικό τύπο παθολογίας, χρησιμοποιείται συχνά χειρουργική επέμβαση, καθίσταται απαραίτητη όταν οι ασκήσεις και άλλα μέτρα είναι ανίσχυρα. Η ουσία της παρέμβασης είναι η ενίσχυση της ουρήθρας με τη διατήρηση των γύρω ιστών. Για αυτό χρησιμοποιείται δικτυωτή ταινία, κατασκευασμένη από συνθετικά υλικά που είναι συμβατά με το σώμα σε βιολογικό επίπεδο.

Χρήση πεσσών

Μία από τις πιο δημοφιλείς συντηρητικές μεθόδους είναι η χρήση ουρολογικών πεσσών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν γυναικολογικοί δακτύλιοι μαζί με πεσσούς κυπέλλου, που αποτελούν τη βάση και χρησιμοποιούνται για ήπιες μορφές πρόπτωσης των πυελικών οργάνων. Σκεφτείτε τι είναι ο πεσσός της ουρήθρας. Συνήθως μια τέτοια συσκευή κατασκευάζεται με τη μορφή μπολ ή δαχτυλιδιού. Η κύρια διαφορά από τις γυναικολογικές συσκευές είναι η παρουσία ειδικής προεξοχής. Σκοπός του είναι να διορθώσει τη θέση της ουρήθρας πιέζοντας. Αυτό αλλάζει τη γωνία μεταξύ της ουρήθρας και του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, γεγονός που μειώνει το επίπεδο πίεσης στον σφιγκτήρα, αποτρέποντας τη διαρροή ούρων. Ο πεσσός στερεώνεται στους κολπικούς θόλους

Πριν από την εγκατάσταση πεσσού, είναι υποχρεωτική η εξέταση. Στόχος του είναι να αποφασίσει για την επιλογή της συσκευής, καθώς καθένα από αυτά έχει το δικό του σκοπό:

• Απαιτούνται συσκευές ουρήθρας για τη διόρθωση της πρόπτωσης μήτρας βαθμού 1 και 2 που συνοδεύεται από ακράτεια.
• Οι πεσσοί κυπέλλου χρησιμοποιούνται σε περίπτωση κολπικής πρόπτωσης 2ου βαθμού και ακράτειας από στρες. Αυτές οι συσκευές είναι ιδιαίτερα απαιτητικές από τις ηλικιωμένες κυρίες, δεδομένης της μεγάλης τους επιφάνειας με λιγότερη πίεση στα τοιχώματα του κόλπου, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης κατακλίσεων.
• μια συσκευή μανιταριού χρησιμοποιείται για την πρόληψη της διαρροής, τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται σε κλινήρεις ασθενείς.
• η κυβική μορφή χρησιμοποιείται για ακράτεια, που συνοδεύεται από ελαττώματα στο πυελικό έδαφος και απότομη εξασθένησή του.

Η επιλογή του μεγέθους της συσκευής και η τοποθέτησή της πραγματοποιείται από τον θεράποντα ειδικό, αν και στην περίπτωση ενός κυβικού πεσσού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα. Όσον αφορά τους κατασκευαστές, στον ουρογυναικολογικό τομέα, προτιμώνται οι συνθετικοί πεσσοί Simurg - προϊόντα υψηλής ποιότητας και αρκετά αξιόπιστα.

Οι πεσσοί ουρήθρας σιλικόνης μας είναι ένα αποτελεσματικό μέτρο για την πρόληψη και τη θεραπεία της ακράτειας ούρων. Τα προϊόντα έχουν περάσει όλες τις απαραίτητες κλινικές δοκιμές και διαθέτουν όλα τα απαραίτητα πιστοποιητικά και άδειες.

Με την ηλικία αυξάνονται οι πιθανότητες για προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα. Μία από τις πιο συχνές παθήσεις είναι η ακράτεια ούρων στους ηλικιωμένους, η οποία συχνά καταγράφεται σε γυναίκες και άνδρες άνω των 60 ετών. Μια τέτοια διαταραχή εκδηλώνεται με τη μορφή ακούσιας απέκκρισης ούρων κατά τις καθημερινές δραστηριότητες (για παράδειγμα, όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα, φτέρνισμα, βήχας κ.λπ.), η οποία φέρνει σοβαρή ενόχληση σε άνδρες και γυναίκες και προκαλεί την επιθυμία για θεραπεία της νόσου όσο το δυνατόν συντομότερα.

Σχετικά με το πρόβλημα

Η ακράτεια ούρων είναι εγγύησηγηρατειά του οργανισμού και των συστημάτων του, οι αποκλίσεις και οι διαταραχές του έργου των οποίων προκαλούν το σχηματισμό του περιγραφόμενου φαινομένου. Παράλληλα, οι ηλικιωμένοι που διαμένουν στο διάφορες συνθήκες, η συχνότητα της νόσου είναι άνιση. Η διαταραχή εντοπίζεται:

• στο 5-15% των ηλικιωμένων που ζουν στο σπίτι.
• στο 20-30% των ηλικιωμένων ασθενών που νοσηλεύτηκαν.
• Το 70% των κατοίκων γηροκομείων.

Αιτίες

Στον κυρίαρχο αριθμό των περιπτώσεων, η ακράτεια ούρων (τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα) οφείλεται σε διάφορες παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στον οργανισμό. Πρώτα απ 'όλα, αυτά περιλαμβάνουν κυστίτιδα και ουροσηψία. Επίσης, μεταξύ των λόγων μπορεί να εντοπιστεί ο σχηματισμός κατακλίσεων, ιατρικές διαδικασίες (για παράδειγμα, πολύ συχνή εισαγωγή καθετήρα στην ουροδόχο κύστη). Επιπλέον, μια παρόμοια κατάσταση εμφανίζεται συχνά μετά από ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο.

Αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κύριος λόγος για αυτή τη διαταραχή είναι η αποδυνάμωση των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης, που χρησιμεύουν για τη συγκράτηση των ούρων. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στο σχηματισμό μιας τέτοιας απόκλισης. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα κατά την εμμηνόπαυση και στην αναστολή του μεταβολισμού.

Συμπτώματα

Οι ασθενείς που πάσχουν από ακράτεια ούρων σημειώνουν ότι συχνός σύντροφος της νόσου είναι η αίσθηση ξένου σώματος στον κόλπο ή στην ουρήθρα, η αυξημένη επιθυμία για ούρηση και η εμφάνιση αισθήματος ατελούς κένωσης. Το τελευταίο σύμπτωμα οφείλεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς πραγματικά δεν μπορούν να αδειάσουν την κύστη για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένης μιας σημαντικής επιδείνωσης του τόνου της.

Διαγνωστικά

Πριν συνταγογραφήσουν θεραπεία για την ενούρηση, οι γιατροί καθορίζουν τον ένοχο για την εμφάνιση ακράτειας ούρων σε έναν ασθενή. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών και αυτή η λίστα περιλαμβάνει:

• διαβούλευση με γυναικολόγο (για γυναίκες).
• υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος (κυρίως των νεφρών και της ουροδόχου κύστης).
• ουροροομετρία, κυστομετρία και προφιλομετρία, καθώς και άλλες μέθοδοι παρακολούθησης της ουροδυναμικής.
• ινοκυστεοσκόπηση (μια μέθοδος εξέτασης ενός ασθενούς χρησιμοποιώντας μαλακό κυστεοσκόπιο).
• σύνταξη ημερολογίου ούρησης (καταγράφει τον αριθμό των επισκέψεων στην τουαλέτα ανά ημέρα, υποδεικνύοντας τον όγκο του υγρού που εκκρίνεται).

Μέθοδοι θεραπείας

Ανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς, καθώς και τα αίτια εμφάνισης της νόσου και τον βαθμό ανάπτυξής της, διαφορετικές παραλλαγέςθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ιατρικές, χειρουργικές και άλλες μεθόδους. Η επιλογή της απαραίτητης μεθόδου πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των διαγνωστικών. Ταυτόχρονα, η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα σημειώθηκε κατά τη χρήση συμπλεγμάτων θεραπευτικών μέτρων.

ιατρικός

Η θεραπεία με φάρμακα στοχεύει στη μείωση των συσπάσεων της ουροδόχου κύστης. Για αυτό, χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά φάρμακα (περιλαμβάνουν το Spasmex, το Tolterodine και το Pantogam), η χρήση των οποίων από άτομα σε μεγάλη ηλικία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρού. Σε περιπτώσεις που η ακράτεια προκαλεί άγχος, χρησιμοποιούνται αδρενομιμητικά που αυξάνουν τον τόνο των σφιγκτήρων και της ουρήθρας.

Στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είναι πολύ αποτελεσματική, καθώς και η χρήση τοπικών αλοιφών και τζελ με στόχο την εξάλειψη της ενόχλησης και του κνησμού.

Χειρουργικός

Όχι σε όλες τις περιπτώσεις, οι συντηρητικές μέθοδοι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές. Αυτό απαιτεί την περιστασιακή ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Καταρχήν, η μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις που ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ακράτεια ούρων από στρες. Ωστόσο, η χρήση του είναι επίσης δυνατή όταν ανιχνευθεί επείγουσα μορφή της νόσου. Μεταξύ των επεμβάσεων που γίνονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, υπάρχει η πλήρης αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, η οποία συνοδεύεται από εμφύτευση τεχνητού σφιγκτήρα ή αφαίρεση του αδένα του προστάτη. Πλέον σύγχρονη μέθοδοςεξέτασε τη χρήση λέιζερ.

άλλες μεθόδους

Άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης της ακράτειας ούρων στους ηλικιωμένους περιλαμβάνουν βιταμίνες και φυσιοθεραπεία, καθώς και διάφορα παραδοσιακά φάρμακα. Μεταξύ των τελευταίων, τα αφεψήματα από φασκόμηλο και υπερικό, φύλλα μούρων με τριανταφυλλιά, καθώς και ταξιανθίες αχύρου και άλλα βότανα έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους. Κατά τη διάρκεια της φυσικοθεραπείας, είναι απαραίτητο να κάνετε ειδικές ασκήσεις απαραίτητες για την ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους, των ποδιών και των κοιλιακών. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση δερματικών παθήσεων που προκαλούνται από διαρροή ούρων, συνιστάται η χρήση ουρολογικών μαξιλαριών.

Πρόληψη

Υπάρχουν απλοί κανόνες που πρέπει να τηρούνται προκειμένου να αποφευχθεί η πρόωρη ανάπτυξη της περιγραφόμενης διαταραχής. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να τηρείτε το καθεστώς κατανάλωσης, χρησιμοποιώντας επαρκή ποσότητα υγρού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας (μην περιοριστείτε εάν θέλετε να πιείτε, αλλά μην πίνετε πολύ). ΣΤΟ όσο το δυνατόν συντομότερααδειάστε την κύστη σας όταν αισθάνεστε την επιθυμία να ουρήσετε.

Ομαλοποίηση του τρόπου ζωής

Ο κύριος ρόλος κατά την πρόληψη παίζει ο τρόπος ζωής που ακολουθεί ένα άτομο. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αρνηθείτε κακές συνήθειες(κάπνισμα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ). Με την παρουσία υπερβολικού βάρους, είναι απαραίτητο να φέρετε το σωματικό βάρος σε φυσιολογικές τιμές. Εάν εμφανιστούν ασθένειες που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να πραγματοποιήσετε έγκαιρη θεραπεία (σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να πίνετε χάπια μόνοι σας χωρίς τη συμβουλή γιατρού). Επιπλέον, θα πρέπει να υποβάλλεστε περιοδικά σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις.

Εκπαίδευση εξωστήρα με ποτό

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της ακράτειας ούρων στους ηλικιωμένους είναι η αποδυνάμωση του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης (του μυός που είναι απαραίτητος για την απομάκρυνση των ούρων από το ανθρώπινο σώμα). Οι ειδικοί συνιστούν την εκπαίδευση του οργάνου που περιγράφεται και ένας από τους τρόπους είναι ένα ειδικό πρόγραμμα κατανάλωσης. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να βοηθήσει στη σύνταξή του, καθώς είναι σε θέση να το κάνει λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Άσκηση Kegel

Κατά τη διάρκεια της φυσικοθεραπείας με τη χρήση ειδικών ασκήσεων για την ακράτεια ούρων σε ηλικιωμένους (ιδιαίτερα γυναίκες), η τεχνική Kegel παίζει ιδιαίτερο ρόλο. Ένα σύνολο ασκήσεων είναι απαραίτητο για τον τονισμό και την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Στις καθημερινές δραστηριότητες, οι μύες αυτής της κατηγορίας πρακτικά δεν εμπλέκονται και επομένως με την πάροδο του χρόνου (ή μετά τον τοκετό) η ελαστικότητα και η δύναμή τους επιδεινώνεται σημαντικά.

Ο Δρ Arnold Kegel ανέπτυξε ένα σύστημα ασκήσεων για γυναίκες που έπασχαν από ακράτεια ούρων λόγω αδυναμίας των μυών του πυελικού εδάφους στα μέσα του 20ού αιώνα. Η κύρια προσοχή δόθηκε στους μύες που υποστηρίζουν τα εσωτερικά όργανα (μήτρα, κύστη και ορθό). Η εφαρμογή αυτού του συμπλέγματος εξασφαλίζει την εξάλειψη της πρόπτωσης τους, η οποία βοηθά στην απαλλαγή από την ακράτεια ούρων. Ιδιαίτερη προσοχήδίνεται στην ενίσχυση των κολπικών και ηβικών-κοκκυγικών μυών. Αυτό βελτιώνει την παροχή αίματος στα όργανα της πυέλου.

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα επηρεάζουν τη λειτουργία όλων των συστημάτων. Η ακράτεια ούρων είναι συχνή σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Στην ιατρική, η απόκλιση ονομάζεται «ενούρηση». Το πρόβλημα στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας δεν οφείλεται μόνο σε εξασθενημένους μύες του πυελικού εδάφους που δεν μπορούν να συγκρατήσουν τα ούρα, σε ψυχολογικούς παράγοντες και σε άλλους λόγους. Η ενούρηση στους ηλικιωμένους αντιμετωπίζεται με φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η ακράτεια στους ηλικιωμένους δεν επιδέχεται καμία άλλη θεραπεία, γίνεται επέμβαση.

Μετά την ηλικία των 60 ετών, το 30-40% των ηλικιωμένων γυναικών έχουν ακράτεια ούρων.

Αιτίες του προβλήματος

Η ενούρηση στους ενήλικες σχετίζεται με φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα, στις οποίες ο όγκος μειώνεται εσωτερικό όργανοή άλλες αλλαγές. Συχνά στις γιαγιάδες, η ακράτεια ούρων προκαλείται από μη παθολογικούς λόγους, μετά την εξάλειψη των οποίων το πρόβλημα εξαφανίζεται. Σε αυτή την περίπτωση μιλούν για προσωρινή ακράτεια ούρων σε μεγάλη ηλικία. Διανέμω τους παρακάτω λόγουςακράτεια ούρων σε γυναίκες σε ηλικία συνταξιοδότησης:

• ενσωματωτικές διαταραχές του εγκεφάλου, στις οποίες η ηλικιωμένη γυναίκα εμφανίζεται ασυνείδητη ούρηση.
• ασθένειες μολυσματικής φύσης που τραυματίζουν το ουροποιητικό σύστημα.
• βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων και των οργάνων του ουροποιητικού.
• παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα που προκαλούν μια τέτοια παρενέργεια.
• καθίζηση του πρηξίματος?
• ανάπτυξη, κατά την οποία παράγονται ούρα σε αυξημένη ποσότητα.
• ανεπαρκής δραστηριότητα·
• διαταραγμένη ισορροπία ορμονών.
• χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
• χρόνια δυσκοιλιότητα.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης

Η γεροντική ακράτεια ούρων εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα που μια γυναίκα δεν μπορεί παρά να προσέξει. Εάν υπάρχει ακράτεια ούρων ηλικιωμένη γυναίκαείναι αγχωτικό, δεν σημειώνονται πρόσθετα συμπτώματα. Εάν η εμφάνιση ενούρησης σε ενήλικες σχετίζεται με αποκλίσεις των πυελικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος, τότε παρατηρούνται άλλα παθολογικά συμπτώματα. Η ακράτεια ούρων σε γυναίκες μετά την ηλικία των 50 ετών εκδηλώνεται με τρεις μορφές, που παρουσιάζονται στον πίνακα.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Απαιτείται εξέταση για να εντοπιστούν τα αίτια της ακούσιας διαρροής ούρων.

Για την αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων στις γυναίκες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό και να μάθετε τα αίτια της ενούρησης. Απευθύνονται σε γενικό ιατρό, ο οποίος μετά από αναμνησία και φυσική εξέταση μπορεί να απευθυνθεί σε εξειδικευμένο γιατρό. Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει τον εντοπισμό παθολογιών των πυελικών οργάνων και των γεννητικών οργάνων. Ο γιατρός εξετάζει επίσης τον κόλπο με ειδικό καθρέφτη για να αποκλείσει το σχηματισμό συριγγίων και προεξοχών. Η διάγνωση της ακράτειας περιλαμβάνει επίσης τις ακόλουθες διαδικασίες:

• ψηλάφηση της ζώνης του ορθού.
• δοκιμές για τη μελέτη των ορμονικών επιπέδων.
• ούρηση για μολυσματικές βλάβες.
• κυστεοσκόπηση.

Προκειμένου να μελετηθεί λεπτομερώς το πρόβλημα, συνιστάται σε μια ηλικιωμένη γυναίκα να τηρεί ημερολόγιο στο οποίο καταγράφεται η συχνότητα ούρησης και υπό ποιες συνθήκες συμβαίνει η διαδικασία. Επίσης στο ημερολόγιο καταχωρούνται πληροφορίες για την ποσότητα των υγρών που πίνονται την ημέρα.

Γενικοί κανόνες και θεραπευτικές ασκήσεις

Ειδικές ασκήσεις αυξάνουν τον μυϊκό τόνο των γεννητικών οργάνων.

Εάν μια ηλικιωμένη γυναίκα έχει τέτοιο πρόβλημα, τότε απαιτείται υποστήριξη από αγαπημένα πρόσωπα για να μην επιδεινωθεί το πρόβλημα. Απαιτείται συχνότερη αλλαγή ρούχων, ώστε λόγω της μυρωδιάς που έχει προκύψει να μην προκύψουν επιπλέον εμπειρίες. Στις ηλικιωμένες γυναίκες με ήπιο βαθμό ακράτειας συνιστώνται ειδικές ασκήσεις που ενισχύουν τους μυς. Η συστηματική εκτέλεση είναι απαραίτητη για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Οι πιο αποτελεσματικές ασκήσεις είναι οι παρακάτω:

• Εργασία με ειδικό κώνο. Αφού αγοράσετε έναν κώνο του απαιτούμενου βάρους στο κατάστημα, εισάγεται στον κόλπο και κάντε απλά πράγματα, περπατήστε γύρω από το σπίτι. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι σημαντικό να διατηρείτε τον κώνο στον κόλπο με τους μύες.
• ηλεκτρική διέγερση. Στον κόλπο εισάγονται ηλεκτρόδια, τα οποία δρουν επιλεκτικά στη μυϊκή στιβάδα. Ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό ιατρικές συνθήκες από εξειδικευμένο ουρολόγο.

Φάρμακα

Με την ακράτεια ούρων στις γυναίκες χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα που δρουν άμεσα στην πηγή του προβλήματος. Τα φάρμακα σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε την κανονική ροή του αίματος στα πυελικά όργανα, να αποκαταστήσετε τον ιστό και να ενισχύσετε τον μυϊκό τόνο. Εάν έχει ενωθεί μια βακτηριακή λοίμωξη, τότε απαιτείται η αντιμετώπιση της ακράτειας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Ο πίνακας παραθέτει τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα και τα αποτελέσματά τους.

Για να σταματήσει τις αλλαγές στο σώμα μιας ηλικιωμένης γυναίκας, ο γιατρός συνταγογραφεί τοπικές θεραπείες (αλοιφές, τζελ, υπόθετα) που θα σώσουν τον ασθενή από το πρόβλημα. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ορισμένα φάρμακα για την ακράτεια ούρων στις γυναίκες αδυνατούν να θεραπεύσουν πλήρως την παθολογία, απαιτούνται φυσιοθεραπεία, ειδικές ασκήσεις και σωστή διατροφή.