Kontrindikācijas dabīgām dzemdībām. Kā notiek dzemdības: sagatavošanās noteikumi un jaunas dzīves rašanās iezīmes Kādas ir kontrindikācijas dabiskām dzemdībām

Bērna piedzimšana katrai sievietei neapšaubāmi ir visvairāk pagrieziena punkts dzīvē. organisms topošā māte visi gatavojas šim notikumam. Daba pati par visu ir padomājusi, arī par jauna vīrieša piedzimšanas metodi. Lielākā daļa sieviešu no pirmajām dienām noskaņojas pašas un dara to pareizi. Galu galā, ja nav kontrindikāciju, šim dabiskajam procesam nepieciešama tikai ārstu palīdzība, bet ne tieša iejaukšanās.

Indikācijas

Kā dzemdēt ir katras sievietes apzināta izvēle. Ir indikācijas dabiskām dzemdībām:

• viņas ir sievietes, un viņa plāno dzemdēt vairāk bērnu;

Svarīgs!Ķeizargrieziens ierobežo dzemdību skaitu līdz divām vai trim.

• dzemdētājai nav kritisku veselības problēmu un nopietnu hronisku;
• ir veiksmīga dabas pieredze
• sieviete ir konfigurēta ar bērnu pie krūtīm - ar neatkarīgām dzemdībām tas ir daudzkārt lielāks.

Kontrindikācijas dabīgām dzemdībām

Diemžēl ne viss šajā pasaulē ir ideāls. Tādā pašā veidā sievietes ķermenis ne vienmēr var izpildīt to, ko daba ir paredzējusi. Jo ir vairākas kontrindikācijas, no kurām dažas ir zināmas jau dzemdību laikā, bet citas var rasties dzemdību laikā.

Grūtniecības laikā

Ja bērna piedzimšanas stadijā ārsti nosaka kontrindikācijas un iesaka labāk tās klausīties. Tāpēc reģistrācijas un pēcpārbaudes laikā jums tiek uzdoti tik daudz jautājumu par jūsu veselību un slimību. Tātad, kontrindikācijas dabiskai piegādei:

• pārāk lieli augļi dalīti ar citu;
• šauras iegurņa vai kaulu izmaiņas;
• dažādi veidojumi uz dzemdes vai tās olnīcām – viss, kas var bloķēt dzemdību kanālu;
• izsmalcinātība, kas draud to salauzt;
• mazulis ir pagriezts dzemdē pāri;
• cukura klātbūtne, sirds un asinsvadu slimības;
• ievērojama dzemdes kakla sašaurināšanās;
• pilnīga vai nepilnīga placenta;
• augļa grūtniecība;
• dzimumorgānu herpes akūtā stadijā;
• izteiktas vēnas zonā;
• sapludināts
• ilgstoša
• primiparous 30 gadus dzemdību patoloģiju klātbūtnē;
• ļaundabīgi audzēji sieviešu orgānos.

Vai tu zināji? Reālo dzemdību datums sievietēm tikai 5% gadījumu sakrīt ar ārstu paredzamo datumu. Parasti mazulis parādās 1 nedēļu pirms šī datuma un 2 nedēļas pēc tam. Interesanti, ka pirmdzimtie biežāk piedzimst četras dienas vēlāk.

Dzemdību laikā

Dzemdību laikā tās var rasties kā absolūtas kontrindikācijas, kad nekas nav atkarīgs no sievietes vai radinieka vēlmes, kad topošajai māmiņai ir tiesības izvēlēties. Absolūtie ir:

• ūdeņi ir izgājuši pirms laika, kamēr nav;
• dzemdes plīsuma draudi vai sākums;
• augļa galva ir lielāka par mātes iegurni;
• nepareizs augļa galvas stāvoklis;
• akūts bērns;
• nabassaites cilpu prolapss vai to noformējums.

Relatīvās kontrindikācijas:

• augļi ir pārāk lieli vai pārāk mazi;
• grūtniecība ar patoloģijām;

Kā sagatavoties

Kā liecina prakse, sievietes, kuras pirms grūtniecības vadīja aktīvu dzīvesveidu un bija vieglāk nodevušās. Kopā ar fizisko sagatavošanos, lai dabiskas dzemdības garīgā attieksme ir ļoti svarīga.

Fiziski

Tiem, kas dzīvojuši mazkustīgu dzīvi, ir laiks padomāt par veselību un sākt vairāk kustēties (ja nav kontrindikāciju). Jāatceras, ka tagad spēka un veselības vajadzētu pietikt diviem.

No rīta ieejiet kontrastdušā – tas palīdz nocietināt ķermeni. Ja šī procedūra jums ir neparasta, izmantojiet nedaudz vēsu ūdeni, nevis aukstu ūdeni - divas minūtes zem silta ūdens, 30 sekundes zem vēsa ūdens un tā trīs reizes. Vienkārši dariet to no rīta, jo šāda duša uzmundrina.

Svarīgs! Pārgājieniem ārā jākļūst par tikpat ieradumu kā zobu tīrīšanai.

Tie, kas vingroja pirms grūtniecības, var turpināt vingrot. Tikai vispirms jums jārunā ar ārstu - stresa pakāpe būs jāsamazina. Tiem, kas nav bijuši saderinājušies, instruktora uzraudzībā ir vērts sākt taisīt īpašus kompleksus. Speciālā vingrošana topošajām māmiņām lieliski stiprina imūnsistēmu, elpošanas un sirds sistēmu, labvēlīgi ietekmē augļa attīstību un sagatavo organismu paaugstinātam stresam dzemdību laikā.

Nenoliedzamu labumu nesīs – vienalga baseinā vai dīķī. Kā zināms, peldoties strādā visi muskuļi, arī ūdens nomierina un mazina stresu. Grūtniecēm ir arī īpašs, kas palīdz atslābināt kāju un muguras muskuļus. Īpaši tas attiecas uz pēdējo trimestri, kad sievietes bieži sūdzas par muguras sāpēm un kāju pietūkumu. Papildus relaksācijai masāža palīdz arī aktivizēt asinsriti un uzlabo garastāvokli.

Paralēli fiziskajiem vingrinājumiem parasti tiek izmantoti arī elpošanas vingrinājumi, kas palīdz samazināt samazināšanos.Visi vingrinājumi un procedūras jāveic regulāri, tad tie dos gaidīto rezultātu un ķermenis būs maksimāli sagatavots svarīgākajam notikumam. dzīvē.

Psiholoģiski

Lielākā daļa topošo māmiņu baiļu un raižu pirms dzemdībām rodas no zināšanu trūkuma par to, kā sievietes dzemdē, vai arī no nepareizas informācijas uztveres. Lai psiholoģiski noskaņotos, jums pēc iespējas vairāk jāiemācās par dzemdību procesu. Vislielāko labumu šajā ziņā dos sagatavošanas kursi. Šīs sesijas vada pieredzējuši ārsti. Atrast pie viņiem informāciju ir daudz labāk, nekā pašam lasīt internetā. Grupās varēsi komunicēt ar tām pašām mammām un dalīties savās bailēs, sajūtās un pārdzīvojumos, kas palīdz atbrīvoties no liekām emocijām.

Centieties vienmēr būt pozitīvs: klausieties mūziku, skatieties smieklīgas filmas, izbaudiet dabu, dariet to, kas jums patīk. Pēdējos divus mēnešus pirms dzemdībām, kad strādājoša sieviete dodas uz slimības lapu, ļoti pietrūkst komunikācijas. Zvaniet draugiem, radiem, brauciet ciemos, uzaiciniet ciemiņus pie sevis - vārdu sakot, mēģiniet aizpildīt šo trūkumu.

Kā notiek dzemdības

Ar vārdu “dzimšana” jaunas un nepieredzējušas sievietes dzemdē bieži vien saprot tikai mazuļa piedzimšanas faktu un ne vienmēr precīzi iztēlojas, kā tas notiek. Ārsti ar šo vārdu saprot procesu, kas sastāv no trim posmiem: kontrakcijas, kuru laikā atveras dzemde, mēģinājumi, kad auglis iziet cauri dzemdību kanālam un placenta iznāk ārā.

Kontrakcijas

Šis ir garākais dzemdību procesa posms. Pirmie liek par sevi manīt neregulāros intervālos un nerada lielu diskomfortu. Šī ir tā sauktā "mierīgā" jeb latentā fāze. Sākumā dzemdes kakls atveras par 2 cm, bet beigās jau par 4. Šī pirmā fāze var ilgt 5-6 stundas. Tālāk kontrakcijas pastiprinās un kļūst regulāras, un tā jau ir zīme, ka laiks doties uz slimnīcu. Parasti regulāri nāk pēc izņemšanas. Šī ir aktīvā fāze un tā ir sāpīgākā – kontrakcijas atkārtojas ik pēc 10 minūtēm.

Vidējais šī posma ilgums ir 3-4 stundas. Trešajā posmā kontrakciju intensitāte un ilgums samazinās, un dzemdes kakls atveras līdz 10 cm Trešajā dzemdību fāzē augļa galva iziet cauri šaurākajai iegurņa daļai. Augļa pāreja var ilgt no 45 minūtēm līdz 2 stundām.

mēģinājumi

Pēc tam, kad dzemde atveras 10 cm, sievietei tiek dota komanda grūst - sākas mēģinājumi. Medicīniskā izpratnē tā ir augļa izraidīšana no dzemdes. Māte tiek pārvesta uz dzemdību zāli. Dzemde sāk aktīvi sarauties. Sievietei vajadzētu klausīties ārstu komandas, kas viņai saka, kad jāspiež. Saraujoties, vēdera muskuļi izdara vēdera spiedienu, kas kopā ar intrauterīnu palīdz auglim virzīties uz leju. Ja dzemdības nav pirmās, tad mēģinājumu periods var paiet 30 minūtēs. Primiparas tas var ilgt līdz 2 stundām.

Vai tu zināji? Jaundzimušajiem nav asaru - viņu asaru dziedzeri ir sašaurināti (vai aizsērējuši). Kā pierādījuši zinātnieki, mazulis raudot kopē mātes intonāciju, ko viņa nejauši dzirdēja dzemdē.

Placentas aiziešana

5 minūtes pēc mazuļa piedzimšanas dzemdētāja sajūt tik tikko manāmas kontrakcijas. Tas nozīmē, ka ir sākusies noraidīšana. Kad tas pilnībā iziet, ārsts pārbauda, ​​vai placentā nav bojājumu. Var būt nepieciešams izņemt tās atliekas no dzemdes. Pēc tam dzemdību ceļiem pārbauda pārtraukumus, nepieciešamības gadījumā tos sašuj kopā.

Dabiskas dzemdības: plusi un mīnusi

Patstāvīgas dzemdības ir sievietes ķermenī ieprogrammēts process.Šādām dzemdībām ir daudz vairāk priekšrocību nekā trūkumu, taču tās arī pastāv.

Priekšrocības

• Tika konstatēts, ka sievietes, kuras dzemdēja dabiski, mazāk problēmu ar .
• Tāpat dabiski dzimušie bērni vieglāk pielāgojas vides izmaiņām un ir izturīgāki nākotnē.
• Neliels organisms tādējādi tiek rūdīts, un mātes ķermenis atveseļojas ātrāk.
• Mamma pati varēs parūpēties par mazuli uzreiz pēc izrakstīšanās.

Trūkumi

Ar nosacījumu, ka nav kontrindikāciju, dabiskā ceļā piedzimšanas trūkumi ir pamanāmi tikai dzemdētājai:

• sāpes un plīsumi starpenē pēc dzemdībām;
• galvassāpes kontrakciju un mēģinājumu laikā.

Protams, joprojām pastāv dzemdību traumas risks mazulim, bet tas paliek ar

Izvēle, kā un kur laist pasaulē mazuli, vienmēr paliek sievietes ziņā. Tomēr tas ir tik raksturīgs dabai, ka māte intuitīvi izvēlas ceļu, kas būs vislabākais viņas bērnam, domājot par savām sāpēm un diskomfortu kā pēdējo līdzekli. Tie pāries un paliks pagātnē, bet mazuļa veselība ir noteikta jau dzimšanas stadijā, un tas ir jāatceras.

Nav noslēpums, ka ķeizargrieziens ir operācija, kas izbeidz ievērojamu daļu grūtniecību. Dažas topošās māmiņas jau iepriekš zina, ka mazulis nāks pasaulē ar ķeizargriezienu, citas gatavojas dabiskām dzemdībām, taču procesā rodas problēmas, un operatīvs iznākums kļūst par vienīgo iespējamo. Apzinīgs ārsts ķeizaru tā vien neizrakstīs, šādam grūtniecības iznākumam vienmēr ir jābūt pamatotiem iemesliem. Šajā rakstā mēs runāsim par ķeizargrieziena indikācijām un kontrindikācijām. Tradicionāli KS indikācijas tiek sadalītas absolūtās un relatīvās indikācijās no mātes un augļa puses. Tālāk ir norādīti indikāciju saraksti gan plānotai, gan ārkārtas ķeizargriezienam.

Absolūtās indikācijas ķeizargriezienam

Lēmumu par ķeizargrieziena nepieciešamību katrā gadījumā pieņem ārsts. Neskatoties uz dzemdību procesa neprognozējamību, vairākās situācijās jau iepriekš ir zināms, ka sieviete nevar dzemdēt dabiski, tāpēc tiek nozīmēts plānveida ķeizargrieziens. Indikācijas no mātes un bērna puses, kas fiziski padara neiespējamas dabiskās dzemdības, tiek sauktas par absolūtām.

Absolūtās indikācijas ķeizargriezienam no mātes puses:

1. Absolūti šaurs iegurnis - tas ir sievietes iegurņa kaulu sašaurināšanās, caur kuru bērns nevar fiziski iziet cauri dabīgām dzemdībām. Dzemdību speciālisti iegurņa izmēru uzskata par normālu vai sašaurinātu. Anatomiski šaurajam iegurnim ir objektīvi samazināts izmērs, un dabiskā piegāde šādā situācijā nav iespējama. Absolūti šaurs ir iegurņa II-IV sašaurināšanās pakāpe. Ar III-IV pakāpi tiks plānots ķeizargrieziens, un ar II pakāpi, visticamāk, lēmums tiks pieņemts jau dabisko dzemdību laikā.

Ar normālu iegurņa izmēru vai ar I pakāpes sašaurināšanos ir iespējamas normālas dzemdības, bet, ja sieviete nēsā lielu bērnu, pastāv iespēja, ka iegurnis būs klīniski šaurs. Iegurņa gredzena izmēri šajā gadījumā vienkārši neatbilst augļa galvas izmēriem.

Rūpīga iegurņa patiesā izmēra mērīšana, izmantojot ultraskaņas un rentgena pelvimetriju (iegurņa kaulu rentgenogrāfiju), ļauj noskaidrot, vai sieviete var dzemdēt pati, vai ir nepieciešams plānots ķeizargrieziens.

Pat ar parasto iegurņa gredzena izmēru mazulis var nepareizi pagriezties dzemdību laikā. Ja maksts pārbaudē atklāj galvas frontālo vai sejas ievietošanu, tas nozīmē, ka dabiskas dzemdības nav iespējamas, jo galva nevar iziet cauri iegurnim ar lielāko izmēru. Šī situācija ir absolūta norāde uz ārkārtas ķeizargriezienu.

1. Mehāniski šķēršļi dabiskām dzemdībām (dzemdes mioma zarnās, olnīcu audzēji, iegurņa kaulu deformācijas) arī ir absolūta indikācija plānotai ķeizargriezienam. Diagnosticēts šis faktors parasti ar ultraskaņu.
2. Dzemdes plīsuma draudi pastāv sievietēm, kurām jau ir veikts ķeizargrieziens vai kurām anamnēzē ir veiktas jebkādas dzemdes operācijas. Ārsts nosaka plīsuma iespējamību atbilstoši rētas stāvoklim. Ja tā biezums ir mazāks par 3 mm, nelīdzenas kontūras un saistaudu ieslēgumi, dzemdes plīsuma risks gar šo šuvi ir pārāk liels, lai sieviete varētu dzemdēt pati. Uzticamības labad rēta tiek pārbaudīta gan pirms dzemdībām, gan dzemdību laikā. Papildu faktori par labu ķeizargriezienam ir divu vai vairāku ķeizargriezienu klātbūtne pagātnē; smags pēcoperācijas periods pēc iepriekšējā ķeizargrieziena paaugstināta temperatūra, iekaisuma procesi dzemdē; ilgstoša šuves sadzīšana uz ādas; daudzas dabiskas dzemdības, retinot dzemdes sieniņu.

Absolūtās indikācijas augļa ķeizargriezienam:

1. placenta previa - ārkārtīgi bīstama situācija, kuru, par laimi, ir viegli diagnosticēt grūtniecības laikā ar ultraskaņas palīdzību. Placenta priekšējā daļa nav piestiprināta dzemdes aizmugurē, kā vajadzētu, bet tās apakšējā trešdaļā un dažreiz pat tieši virs dzemdes kakla, tādējādi bloķējot augļa izeju. Placenta previa var izraisīt smagu asiņošanu, kas var apdraudēt gan māti, gan bērnu. Šī anomālija, ja nav asiņu izdalījumu, kas liecina par placentas atgrūšanos, kļūst par diagnozi plānotajam ķeizargriezienam tikai plkst. vēlākos datumos grūtniecība. Agrāk – nav jākrīt panikā, placenta tomēr var pacelties normālā stāvoklī.
2. Priekšlaicīga placentas atdalīšanās - placentas atdalīšanās pirms dzemdību sākuma vai to procesa laikā ir bīstama gan sievietei (liels asins zudums), gan auglim (akūta hipoksija). Tā ir absolūta indikācija ārkārtas ķeizargriezienam.
3. Vada prolapss var rasties dzemdību laikā ar polihidramniju, kad tiek izliets liels daudzums amnija šķidruma (ūdens aiziet), un bērna galva vēl nav ievietota mazajā iegurnī. Noslīdējušā nabassaite tiek saspiesta starp iegurņa sieniņu un galvu, kas nozīmē, ka tiek traucēta asinsrite starp māti un bērnu. Ja akušieris šādu stāvokli diagnosticē maksts izmeklējuma laikā pēc ūdens novadīšanas, tas ir iemesls ārkārtas ķeizargriezienam.
4. Augļa šķērsvirziena stāvoklis kļūst par absolūtu indikāciju ķeizargriezienam jau dzemdību laikā. Dabiskā veidā bērns var piedzimt tikai tad, ja viņš atrodas ar galvu vai dibenu uz leju, t.i. ir galva vai aizmugures prezentācija. Daudzdzemdējušu sieviešu bērni visbiežāk atrodas šķērseniskā stāvoklī (dzemdes un vēdera sienas muskuļu vājuma dēļ), un faktori, kas veicina augļa šķērsenisko stāvokli, ir placenta previa un polihidramniji. Ja mazulis dzemdību laikā neapgāžas, pat ar dzemdību manipulāciju palīdzību, ārstiem neatliek nekas cits, kā veikt ārkārtas ķeizargriezienu.

Relatīvās indikācijas ķeizargriezienam

Nosaukums “relatīvās indikācijas” runā pats par sevi: tie ietver tādus apstākļus, kuros dabiskas dzemdības ir fiziski iespējamas, bet teorētiski apdraud dzemdētājas un mazuļa veselību un pat dzīvību.

Relatīvās indikācijas ķeizargriezienam no mātes puses:

1. Ekstragenitālās patoloģijas - sievietes pavadošās slimības, kas nav saistītas ar viņas ginekoloģisko veselību un grūtniecību. Ievērojamais stress, ko sieviete piedzīvo dzemdību laikā, var izraisīt esošo patoloģiju saasināšanos, kas ir bīstama viņas veselībai. Tāpēc ārsti vairākas slimības attiecina uz relatīvām ķeizargrieziena indikācijām:

• jebkuras lokalizācijas vēzis;
• sirds un asinsvadu slimības;
• cukura diabēts;
• augsta tuvredzība ar tīklenes atslāņošanās risku;
• nieru slimība;
• slimības nervu sistēma un vairākas citas.

Turklāt relatīvās indikācijas ķeizargriezienam ietver slimības, kuras var pārnest no mātes bērnam, ejot caur dzemdību kanālu, piemēram, dzimumorgānu herpes.

1. Preeklampsija grūtniecēm ir bīstama patoloģija, kas dažām sievietēm rodas grūtniecības otrajā pusē. Ar gestozi topošajai māmiņai tiek traucēta nieru, asinsvadu un smadzeņu darbība. Šī novirze izpaužas kā paaugstināts asinsspiediens, olbaltumvielu parādīšanās urīnā, pietūkums, galvassāpes, mirgojošas "mušiņas" acu priekšā un dažreiz krampji. Preeklampsija tās smagajās formās (preeklampsija un eklampsija) ir medicīniska indikācija ārkārtas ķeizargriezienam, jo ​​izraisa augļa hipoksiju.
2. Klīniski šaurs iegurnis - tā ir neatbilstība starp sievietes iegurņa gredzena izmēru un bērna uzstāšanās daļas (galvas) izmēru. Šajā gadījumā bērna galva neietilpst dzemdību kanālā ar pilnīgu dzemdes kakla atklāšanu un aktīvu kontrakciju klātbūtni. Šī patoloģiskā stāvokļa briesmas ir dzemdes plīsuma risks, akūta augļa hipoksija (kas var pat izraisīt viņa nāvi). Bērna galviņas izmēru nevar noteikt absolūti precīzi pirms dzemdībām, turklāt iespējama nepareiza galvas ievietošana vai deformācija, tāpēc klīniski šaurs iegurnis tiek diagnosticēts jau dzemdību procesā un ir indikācija ārkārtas ķeizargriezienam. .
3. Sievietes vecums virs 30 vai 35 gadiem un pirmā dzimšana . Bīstams faktors šajā gadījumā ir nevis vecums, bet gan dzemdētās sievietes veselības stāvoklis. Loģiski, ka 20-25 gadus vecs primipara, visticamāk, ir veselāks nekā tas, kuram jau ir 30-35 vai vairāk. Tomēr ne viss ir tik vienkārši, un ārsti par to zina. Vecums virs 35 gadiem var būt tikai relatīva norāde uz ķeizargriezienu. Ja sieviete 35 gadu vecumā ir vesela un grūtniecība norit viegli un droši, visticamāk, viņa varēs dzemdēt dabiski.
4. Pastāvīgs darba aktivitātes vājums . Ja kāda iemesla dēļ jau sākušās dabiskās dzemdības ir norimušas, kontrakcijas nepastiprinās vai tās ir pilnībā izzudušas, un medicīniskā palīdzība nesniedz rezultātus, ārsti runā par pastāvīgu dzemdību aktivitātes vājumu. Ja tajā pašā laikā bērns cieš (ierīces uzrāda hipoksijas klātbūtni), ķeizargrieziens ārstiem parādīsies kā labvēlīgāks iznākums, nekā gaidīt dabisko dzemdību atsākšanos.
5. Rēta uz dzemdes pati par sevi ir tikai nosacīta indikācija ķeizargriezienam. Bet tas ir dzemdes plīsuma riska faktors, kam akušieris vienmēr pievērš uzmanību. Rētas uz dzemdes ne vienmēr ir saistītas ar iepriekšēju ķeizargriezienu, tās var būt mākslīga aborta vai fibroīdu noņemšanas rezultāts. Rētas stāvoklis ir jāuzrauga, īpaši pēc 36-37 grūtniecības nedēļām, un, ja tā ir pilnīga, sievietei ir visas iespējas dzemdēt dabiski.

Relatīvās indikācijas plānotai ķeizargrieziena operācijai no bērna puses:

1. Augļa prezentācija pusgarās ļauj sievietei pašai dzemdēt, bet tomēr tas tiek uzskatīts par patoloģisku. Dabiskas dzemdības ar aizmuguri rada augļa hipoksijas un dzemdību traumas risku. Situāciju pasliktina, ja bērns ir liels (vairāk nekā 3,6 kg), un māte ir anatomiski sašaurināta iegurņa īpašniece.
2. lieli augļi (vairāk par 4 kg) ir indikācija ķeizargriezienam tikai tad, ja ir citas relatīvas indikācijas.
3. Identificēta hroniska vai akūta augļa hipoksija (skābekļa bads) var kalpot kā pietiekami labs iemesls operatīvai piegādei. Hipoksijas cēloņi var būt dažādi: hroniska hipoksija parasti izraisa grūtnieču gestoze un izraisa augļa attīstības aizkavēšanos; akūta hipoksija var rasties ilgstošas ​​vai, gluži pretēji, pārāk ātras un aktīvas dzemdības, ar placentas atslāņošanos vai nabassaites prolapsu. Diagnostikai skābekļa bads, dzīvībai ārkārtīgi bīstams bērns, tiek izmantots:

• klausīšanās ar dzemdību stetoskopu,
• Doplera ultraskaņa (asinsrites pētījums starp augli, placentu un dzemdi),
• kardiotokogrāfija (sirdsdarbības un augļa kustību reģistrēšana, izmantojot īpašu aparātu),
• amnioskopija (izmeklēšana amnija šķidrums izmantojot optisko instrumentu).

Ja tiek konstatēta hipoksija un ārstēšana nesniedz rezultātus, tiek pieņemts lēmums par ķeizargrieziena nepieciešamību, lai saglabātu bērna veselību.

Katra no relatīvajām indikācijām atsevišķi nevar būt par pamatu ķeizargrieziena izrakstīšanai, tomēr, lemjot par grūtniecības iznākumu, ārsts izsver visus katra varianta plusus un mīnusus. Ja operācija ārstam tiek pasniegta kā drošāka dzemdību metode sievietes un bērna veselībai, izvēle tiks izdarīta viņai par labu, ņemot vērā tikai relatīvas indikācijas. Turklāt ir tā sauktās kombinētās indikācijas ķeizargriezienam. Tie ir faktoru kopums, no kuriem katrs pats par sevi nav indikācija ķeizargriezienam, bet kopā tie pārvēršas par reālu draudu dzīvībai un veselībai dabisko dzemdību laikā. Piemēram, šī ir pēctermiņa grūtniecība un konstatēta hipoksija; liela augļa un pusgaruma prezentācija; vecāki par 35 gadiem un smaga slimība.

Nosacījumi ķeizargriezienam

Ķeizargriezienu var veikt tikai tad, ja ir izpildīti vairāki nosacījumi. Tie ietver:

• augļa dzīvotspēja;
• sievietes vai viņas likumisko pārstāvju (radinieku) piekrišana operācijai;
• operāciju zāles klātbūtne, kas aprīkota ar visu nepieciešamie instrumenti un kvalificēts ķirurgs;
• nav infekciju.

Kontrindikācijas ķeizargriezienam

Tāpat kā jebkurai operācijai, ķeizargriezienam ir vairākas iespējamās kontrindikācijas. Tomēr tie nav absolūti, jo operācijas iemesli parasti ir diezgan labi. Ķirurģiska piegāde nav vēlama šādos gadījumos:

• strutojošu-septisku komplikāciju iespējamība sievietei pēcoperācijas periodā;
• intrauterīnā augļa nāve;
• ar dzīvību nesaderīgu augļa deformāciju un anomāliju klātbūtne;
• augļa dziļa priekšlaicība (respektīvi, tā dzīvotnespēja ārpus dzemdes);
• ilgstoša smaga augļa hipoksija, kad vairs nav iespējams noliegt jaundzimušā nedzīvi piedzimšanas vai nāves iespēju.

Ar augļa nāves varbūtību piegādes metodes izvēle galvenokārt ir vērsta uz sievietes dzīvības un veselības saglabāšanu. Operācija, īpaši riska faktoru klātbūtnē, var izraisīt infekciozas un septiskas komplikācijas (dzemdes vai piedēkļu iekaisumu, strutojošu peritonītu – akūtu iekaisumu vēderplēvē), jo mirušais auglis kļūst par infekcijas perēkli.

Ārsti identificē šādus strutojošu-septisku komplikāciju attīstības riska faktorus:

1. Dažādi imūndeficīta stāvokļi (HIV, novājināta imunitāte pēc spēcīgu zāļu lietošanas utt.).
2. Infekcijas slimības klātbūtne sievietei akūtā vai hroniskā formā (iekaisuma procesi piedēkļos, kariess, hronisks pielonefrīts, holecistīts, augšējo orgānu infekcijas elpceļi utt.).
3. Ginekoloģiskas slimības un grūtniecības komplikācijas, kas pasliktina asins mikrocirkulāciju (grūtnieču gestoze, anēmija, hipotensija un hipertensija u.c.).
4. Dzemdību ilgums ir vairāk nekā 12 stundas vai bezūdens periods (pēc amnija šķidrums) vairāk nekā 6 stundas.
5. Ievērojams asins zudums, kas nav savlaicīgi papildināts.
6. Augsts vaginālo (īpaši instrumentālo) pētījumu biežums.
7. Ķermeņa griezuma klātbūtne uz dzemdes (pāri muskuļu šķiedrām).
8. Nelabvēlīga infekcijas vide slimnīcā.

Tomēr, ja ir absolūtas ķeizargrieziena indikācijas, pat ar akūtu infekcijas procesu, kas draud ar septiskām komplikācijām, sieviete tomēr ir jāoperē. Vēl nesen šādā situācijā bija iespējama tikai viena iespēja - augļa ekstrakcija ar vienlaicīgu dzemdes izņemšanu, lai izvairītos no strutojoša peritonīta. Tomēr tagad ir labvēlīgāka tehnika, kas ļauj glābt dzemdi - ķeizargrieziens ar pagaidu vēdera dobuma izolāciju (ekstraperitoneāls ķeizargrieziens).

Mīti par ķeizargriezienu

Mūsdienu medicīnā diemžēl ir vērojama bīstama tendence palielināties ķeizargriezienu skaitam. Īpaši tas attiecas uz attīstītām, pārtikušām valstīm. Dažas sievietes patiešām sapņo par ķeizargriezienu kā viegls ceļs Piegāde. Šādas attieksmes iemesls ir nezināšana vai neizpratne par to, kas ir ķeizargrieziens. Kliedēsim populāros mītus par šo operāciju:

1. Tas ir nesāpīgs, atšķirībā no dabiskām dzemdībām . Nav taisnība. Ķeizargrieziens ir operācija, kuras laikā tiek sagriezti vairāki audu slāņi. Jā, vispārējā anestēzija vai epidurālā anestēzija “izslēdz” sāpes operācijas laikā (starp citu, ne vienmēr pilnībā). Bet pēc atveseļošanās pēc anestēzijas sāpes šuvju zonā var padarīt pēcoperācijas periodu, īpaši tā pirmās dienas, pilnīgi nepanesamu. Bet vajag celties, lai aizietu uz dušu un tualeti, un parūpēties par mazuli – pabarot, paņemt rokās. Dažas sievietes piedzīvo sāpes vairākus mēnešus.

2. Tas ir vēl labāk mazulim - viņam nav jāiziet cauri saspringtajam dzemdību kanālam, riskējot ar dzemdību traumām. Absolūts malds. Bērni, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, pēc noklusējuma tiek traumēti. Neirologi vienmēr viņus nosūta runas traucējumu un citu attīstības kavējumu riska grupai. Daba iemesla dēļ radīja dabisko dzemdību mehānismu. Krasas izmaiņas uz bērnu iedarbojošā spiediena darbības laikā, anestēzijas efekts, mazuļa pasivitāte dzemdību procesā, mazāks kontakts ar māti ierobežojumu dēļ pēc ķeizargrieziena, liela varbūtība mākslīgā barošana- tas viss nevar ietekmēt bērna pielāgošanos videi. Viņam ir grūtāk iemācīties kliegt, elpot, sūkties. Par ķeizargrieziena priekšrocībām mazulim nevar runāt (ja vien, protams, nerunājam par dzīvības un veselības glābšanu).

3. 30 vai 35 gadu vecumā veselība vairs nav tik laba, lai dzemdētu pati, it īpaši pirmajā reizē. . Tā nav taisnība. Vecums ir tikai nosacīta norāde uz ķeizargriezienu, kas nevar būt izšķiroša. Ārstam jāņem vērā konkrētā pacienta veselības stāvoklis, nevis pases vecums.

4. Pēc ķeizara - vienmēr ķeizars . Rētas klātbūtne uz dzemdes no iepriekšējās dzemdību operācijas attiecas arī uz relatīvām ķeizargrieziena indikācijām. Mūsdienu diagnostika ļauj noteikt rētas dzīvotspēju un paredzēt dabisku dzemdību iespējamību.

Kā redzat, ķeizargrieziens nav tas, uz ko tiekties par katru cenu. Taču, ja ir norādes uz operāciju, panikai nav pamata. Dzemdību metode neapšaubāmi ir svarīga, bet vēl svarīgāk ir tas, lai māte un jaundzimušais būtu dzīvi un veseli. Tam vajadzētu būt ārsta, kurš izraksta jums ķeizargriezienu vai dod iespēju dabiskām dzemdībām, prioritārajam mērķim. Novēlam jums labu veselību un laimīgu drīzu tikšanos ar mazuli!

Dabiskās dzemdības ir bērna piedzimšanas process, ko nosaka daba. Sieviete var dzemdēt pati bez jebkādas iejaukšanās, lai gan mūsdienās reti ir gadījumi, kad dzemdētāja ir bez medicīniskā aprūpe. Lielākā daļa dzemdību notiek dzemdību nama sienās ārstu uzraudzībā. Tikai ārkārtējos gadījumos viņiem ir tiesības iejaukties. Vidējais dabisko dzemdību ilgums ir 10 stundas.

Dabisko dzemdību veidi

Biežāk sievietes izvēlas šāda veida dzemdības, taču, neskatoties uz to, tas tiek uzskatīts par nedabisku. Process notiek guļot uz muguras.

• vecmātēm ir liela pieredze šādu dzemdību vadīšanā, tāpēc spēj ātri atrisināt jebkuru problēmu;
• sieviete jūtas pārliecināta, jo lielākā daļa dzemdē līdzīgi;
• neprasa finansiālas izmaksas.

• sieviete, kura dzemdē, guļot uz muguras, izjūt asākas sāpes dzemdes atrašanās vietas maiņas dēļ;
• process ir ilgāks, jo asinsvadi ir zem spiediena.

Vertikālā piegāde

Pēc mūsdienu ekspertu domām, šī ir dabas noteikta metode. Mēģinot sieviete stājas četrrāpus vai pietupās, un ārsts paceļ jaundzimušo no apakšas.

• dzemde zem bērna galvas spiediena atveras maigāk un ātrāk;
• iespēja savainot bērnu ir ārkārtīgi zema;
• reti sastopami starpenes plīsumi.

• metode ir kontrindicēta sievietēm dzemdībās ar varikozām vēnām uz kājām liela augļa klātbūtnē;
• dzemdības var vadīt tikai apmācīts speciālists.

Daudzas mūsdienu mātes arvien vairāk dod priekšroku dzemdībām ūdenī. Šim nolūkam tiek izmantots rezervuārs ar siltu šķidrumu.

• ūdens palīdz atslābināties un samazināt sāpes;
• bērnam ir vieglāk pārvarēt dzemdību kanālu.

• mazulis var norīt ūdeni;
• ja rodas asiņošana, to būs grūti apturēt;
• pārtraukumos šuves tiek uzklātas pēc dažām stundām.

Partneru dzemdības

Ar abpusēju piekrišanu dzemdību laikā blakus topošajai māmiņai atrodas ģimenes loceklis, visbiežāk vīrs.

• spēja kontrolēt ārstu rīcību;
• ģimenes stiprināšana;
• nenovērtējams atbalsts topošajai māmiņai grūtā periodā.

• psiholoģiskais stupors, kad sieviete dzemdību laikā var justies neērti vīra priekšā;
• vīrieša šoks un stress, jo pat ar apzinātu izvēli viņš var nebūt gatavs tam, ko redz.

Dabisko dzemdību priekšrocības un trūkumi

Dabiskām dzemdībām ir vairākas priekšrocības, jo sievietes ķermenis ir pilnībā pielāgots šādam procesam:

• ātra piena atnākšana;
• mazuļa pielāgošana vides apstākļiem dabiskā vidē;
• dzemdību kanāla pārejas laikā bērns mācās pārvarēt šķēršļus;
• emocionālās saiknes veidošana starp māti un mazuli;
• ātra ķermeņa atveseļošanās;
• iespēja rūpēties par bērnu jau no pirmās dienas.

Iepriekš minētā informācija izskaidro, kāpēc dabiskās dzemdības ir labākas par ķeizargriezienu.

Ir arī nepatīkami brīži, ar kuriem jums būs jāsaskaras:

• stipras sāpes;
• sāpīgums starpenē pēc bērna piedzimšanas;
• pārtraukumu iespējamība.

Ārsti uzskata, ka dabiskās dzemdības un plānveida operācijas var vienlīdz traumēt māti un bērnu. Tāpēc nav vērts paļauties tikai uz šo faktu, izvēloties darba aktivitātes veidu.

Kā izskatās dzemdību process?

Dabisko dzemdību process sastāv no trim posmiem:

1. Dzemdes kakla sagatavošana.
2. Bērna piedzimšanas process.
3. placentas piedzimšana.

Pirmais dzemdību posms

Šis piegādes periods ir sadalīts posmos:

1. Slēpts.
2. Aktīvs.
3. pārejas.

Tikai daži cilvēki pamana pāreju no vienas fāzes uz otru. Katras sievietes ilgums ir atšķirīgs. Bieži sākumā tiek novērotas vājas kontrakcijas.

• Latentā dzemdību fāze. Parasti sievietes dzemdībās nejūt tās izpausmes. Diskomforts nav izteikts. Var būt vieglas sāpes muguras lejasdaļā, var rasties vēlme būt vienam.
• Dzemdību aktīvā fāze. Dzemde sāk atvērties. Kontrakciju ilgums un biežums pakāpeniski palielinās. Fāzes beigās tiek novērots 8 pirkstu atvērums. Sāpes ir izteiktas, no tām ir diezgan grūti novērst uzmanību. Tos pārvarēt palīdzēs masāža, elpošanas vingrinājumi, fitbola vingrinājumi vai iešana vannā. Pretsāpju līdzekļu lietošana ir atļauta pēc ārsta atļaujas. Vecmāte periodiski pārbauda dzemdes paplašināšanās pakāpi.
• Dzemdību pārejas posms. Pārejas posms ir visgrūtākais un sāpīgākais. Tās laikā mazulis pārvietojas makstī, kam dzemde kļūst platāka vēl par pāris centimetriem. Smagas sāpes rodas tāpēc, ka muskuļiem ir pēkšņi jāpārslēdzas no dzemdes atvēršanas uz augļa izstumšanu.

Kā jūtas dzemdējoša sieviete? Dabisko dzemdību aktīvo fāzi pavada krampjveida sāpes, kas pakāpeniski palielinās. Pārejas posmā sajūtas saplūst un atspoguļo sāpju vilni. Bērnam iekļūstot makstī, bieži tiek novērotas sāpes muguras lejasdaļā. Sāpes dažreiz pavada spriedze diafragmā, kas izraisa žagas, grēmas vai sliktu dūšu. Sievietes dzemdību laikā dažreiz sajūt asas karstuma un aukstuma plūdmaiņas.

Otrais dzemdību posms

Periodu raksturo mazuļa gatavība pārvarēt dzemdību kanālu un mēģinājumu sākums. Kontrakcijas ilgst aptuveni 1,5 minūtes un atkārtojas ik pēc 4 minūtēm. Ja dzemdību aktivitāte sākās jau sen, tad kontrakciju intensitāte var būt daudz vājāka.

Tas viss ir atkarīgs no sievietes individuālajām īpašībām. Posma ilgums aptuveni 1,5h.

Pēdējā posmā sāpes neatstāj sievieti dzemdībās. Var būt 15 minūšu atelpa, kad ķermenis pārslēgsies no vienas aktivitātes uz citu. Sākas tumšais periods. Tās laikā jūtams pārmērīgs spiediens uz iegurni. Tas ir pilnīgi normāli. Tagad dzemdētājai ir jākoncentrējas un jāpalīdz mazulim piedzimt.

Dažas sievietes viegli pacieš grūstīšanos, savukārt citām tas ir grūtāk nekā kontrakcijas. Dažreiz jūs vēlaties spiest, kad dzemdes kakls vēl nav atvērts. Tad sajūtas ir jāierobežo, lai izvairītos no pārtraukumiem.

Bērnam pārgriezta galva

Sasprindzinājuma brīdī galva var parādīties un pēc tam atkal pazust līdz nākamajam vilnim. Ar šo darbību bērns padara starpenes audu stiepšanu mīkstāku. Kad galva atrodas zem kaunuma kaula, tā vairs nevarēs pazust. Dabisko dzemdību pēdējā periodā sieviete piedzīvos dedzinošu sajūtu. Pēc tam ar nelielu piepūli ārsts izņem bērnu.

Trešais dzemdību posms

Pēdējais dzemdību posms ilgst 20 minūtes un sastāv no placentas piedzimšanas. Tas pāriet tik viegli, ka daudzas sievietes neko nejūt. Biežāk viņi ir aizņemti ar bērna klātbūtnes baudīšanu. Parasti to izliek uz sievietes vēdera un tiek piedāvātas krūtis.

Kontrindikācijas dabīgām dzemdībām

Dažreiz dabiska dzemdēšana ir nevēlama. Tad tiek izmantota operācija. Dažos gadījumos tas palīdz izvairīties no negatīvām sekām.

Pusgarās, pēdas un jauktās pussargas prezentācija

Ja auglis ir vidēja lieluma, varat dzemdēt pati. Pēdas vai jauktas vietas gadījumā piegādes laikā var būt:

• skābekļa trūkums bērnam,
• ievainojums,
• nabassaites prolapss,
• priekšlaicīga placentas atslāņošanās.

Lai novērstu negatīvās sekas, ārsti pieņem lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos.

Pēc IVF

Sieviete var dzemdēt pēc IVF, ja problēma bija tikai partnerī un vairākos gadījumos:

• sievietes vēlme dzemdēt dabiski,
• vecums līdz 35 gadiem,
• viena bērna gaidībās,
• neauglība, kas jaunāka par 5 gadiem,
• preeklampsijas un fetoplacentāras nepietiekamības trūkums,
• nav spontāna aborta draudu.

Citos gadījumos dabiskās dzemdības ir aizliegtas.

Simfizīts

No ķeizargrieziena ar simfizi var izvairīties, ja:

• nav sūdzību par stiprām sāpēm,
• kaunuma plaisa ir paplašināta par mazāk nekā 10 mm,
• iegurņa parametri ir normāli,
• augļi ir mazi.

Rēta uz dzemdes

Dzemdēt bez operācijas ir atļauts šādos apstākļos:

• ne vairāk kā vienas vienmērīgas rētas klātbūtne,
• iepriekšējā grūtniecība bija ne agrāk kā pirms diviem gadiem,
• auglis sver līdz 3,5 kg,
• galvas prezentācija,
• patoloģiju trūkums.

Pēc rētas noņemšanas ir atļauta dabiska piegāde.

dzemdes fibroīdi

Ja bērna piedzimšanas laikā un normālā augļa un iegurņa lielumā nav komplikāciju, ir pieļaujamas dabiskas dzemdības, ja uz dzemdes ir audzēja jaunveidojums.

Hemoroīdi

Dabiskas dzemdības ar hemoroīdiem rada daudz neērtības un sāpju. Hemoroīdi palielinās. Nepatīkamas sekas palīdzēs novērst hemoroīdu profilaksi grūtniecības laikā. Slimība nekļūst par kontrindikāciju neatkarīgām dzemdībām.

Augsta tuvredzība

Ja slimība pāriet bez komplikācijām, tiek veikta profilakse un iepriekš nav veikta acu operācija, tad dzemdē bez ķirurģiskas iejaukšanās. Pretējā gadījumā ir iespējama tīklenes atslāņošanās, asiņošana un redzes zudums.

Dzemdes kakla konizācija

Izgriežot dzemdes konusveida daļu, ir grūti dzemdēt. Rētas dēļ dzemdes kakls ir grūti atverams. Šeit jūs nevarat iztikt bez ķeizargrieziena.

Zema placentācija

Šajā gadījumā operācija vienmēr tiek piešķirta. Dabiskas dzemdības apdraud bērna dzīvību.

Vecums pēc 40 gadiem

Sievietes vecumā no 40 gadiem nedrīkst atteikties no dabiskām dzemdībām. Galvenais, lai mamma un bērns būtu labā stāvoklī. Grūtniecībai arī jānotiek bez novirzēm.

auklas sapīšanās

Ar vienu sapīšanu un normālu augļa stāvokli nav kontrindikāciju. Ar vairākkārtēju sapīšanu, apturot bērna attīstību un palielinot viņa sirdsdarbību, tiek veikta operācija.

Herpes

Mātes vēderā bērns iegūst antivielas. Tie palīdzēs pretoties vīrusam, tāpēc infekcija dabisko dzemdību laikā ir izslēgta.

šaurs iegurnis

Ir ārkārtīgi grūti patstāvīgi dzemdēt bērnu ar šauru iegurni. Iepriekš ārsts veic svarīgu rādītāju mērījumus. Pat ja tie atbilst normai, tiek ņemts vērā arī augļa galvas izmērs.

Enterococcus fecalis

Plkst normāli analīzes, nav draudi inficēties bērnam. Dabiskas dzemdības nav aizliegtas.

Cirkšņa trūce

Ar cirkšņa trūci ir atļauts dabiski dzemdēt šādos gadījumos:

• neliels izvirzījums,
• pārsēja lietošana bērna piedzimšanas procesā,
• Speciālista atbalsts trūcei mēģinājumu laikā.

Ārsti pie ķeizargrieziena vēršas tikai ārkārtējos gadījumos, kad kaut kas apdraud mātes vai bērna veselību un dzīvību.

Ķeizargrieziens: iezīmes

Dažas sievietes joprojām cenšas izvairīties no sāpēm dzemdību laikā un bez iemesla izvēlas ķeizargriezienu. Kādas funkcijas ietver ķirurģisko operāciju, var saprast, iepazīstoties ar tās priekšrocībām un trūkumiem.

• spēja glābt mātes un mazuļa dzīvību ar kontrindikācijām dabiskām dzemdībām;
• darba aktivitātes seku trūkums: hemoroīdi, starpenes deformācija;
• īslaicīgs orgānu tuvības un prolapss ierobežojums;
• sāpju trūkums no kontrakcijām un mēģinājumiem.

• ilgstoša atveseļošanās;
• sāpes pēc operācijas;
• šuvju novirzīšanās iespēja nākamās grūtniecības laikā;
• palielināta asiņošanas iespēja.

Ķeizargriezienu veic 1-2 stundu laikā. Dzemdību process ir daudz vienkāršots, taču tas nevar aizstāt sajūtas, ko piedzīvo sievietes, kuras izvēlējušās dabisko metodi.

Epidurālā anestēzija tiek izmantota biežāk ķirurģiskas iejaukšanās. Tas sāk darboties 20 minūtes pēc zāļu injekcijas. To injicē mugurkaula epidurālajā daļā. Šim nolūkam tiek izmantota adata ar katetru. Pēc adatas noņemšanas un, ja nepieciešams, caur katetru tiek ievadīta cita deva.

Līdzīgu anestēzijas veidu izmanto arī dabiskām dzemdībām, kad sievietei ir zems sāpju slieksnis. Zāles atņem nervu saknēm jutīgumu. Rezultātā dzemdētāja nejūt ķermeņa apakšējo daļu, un augšējo var lietot kā parasti, esot pie samaņas.

Mūsdienās sievietei pēc operācijas ir iespēja dzemdēt dabiski, pateicoties jauninājumiem:

• daļēji sintētiskie pavedieni šuvēm veicina ātru un pilnīgu audu atjaunošanos;
• dzemdes griezumu veic horizontāli.

Ārsti ir spiesti veikt vertikālu griezumu, ja tiek apdraudēta augļa dzīvība. Pēc tam dzemdējiet pati nākamās grūtniecības nedarbosies. Šī metode ir kontrindicēta arī vairāku ķeizargriezienu gadījumā.

Daudzas sievietes vēlas dzemdēt dabiskā veidā vismaz vienu reizi savā dzīvē, taču ārsti viņas attur iespējamo seku dēļ:

• dzemdes novirze izraisa bērna un mātes nāvi;
• problēmas ar neiroloģiju;
• saaugumi pēc operācijas var traucēt procesu;
• iekšējo orgānu pārvietošana;
• trūce.

Ja šie riski māmiņas nebiedē, tad izraksta kvīti, ka komplikāciju gadījumā pret ārstiem pretenziju nav. Dažkārt sievietēm izdodas piedzimt vesels bērniņš pat pēc divām operācijām, taču tas ir noteikuma izņēmums.

Dažreiz sievietes izvēlas beigt grūtniecību mājas sienās. Dabiskas dzemdības jāveic personai, kura vadīja grūtniecību. Ārzemēs metode ir diezgan populāra, taču Krievijā ir maz speciālistu, kas apmācīti veikt šādas dzemdības.

Mājas dabiskās dzemdības priekšrocības

Ar katru gadu pieaug sieviešu vēlme dzemdēt mājās. Tas ir saistīts ar vairākām priekšrocībām:

• pazīstama vide palīdz atpūsties;
• slimnīcas mikrofloras trūkums;
• dzemdētāja pati kontrolē procesu;
• patstāvīga stājas izvēle bērna piedzimšanai;
• īpašas saiknes nodibināšana starp ģimenes locekļiem;
• iespēja pēc dažām stundām pārgriezt nabassaiti.

Ja neņemam vērā nepilnības un iespējamās sekas tad dabiskās dzemdības mājās ir patiešām pievilcīgas.

Dabisko dzemdību mājas apstākļos trūkumi

Pēc mediķu domām, daudz bīstamākas ir mājas dzemdības. Metodes trūkumi:

• dzemdībām nepieciešamā aprīkojuma un instrumentu trūkums;
• risks, ka vecmātei nebūs laika nokļūt vietā;
• inficēšanās iespējamība nesterilā vidē;
• mājsaimniecības varēs sniegt tikai morālu atbalstu;
• māmiņām ir jārūpējas par mazuli tūlīt pēc piedzimšanas.

Krievijas likumdošana aizliedz medicīnas darbiniekiem dabiskus dzemdības mājās. Nelaimes gadījumā neviens vainīgs nebūs, jo juridiski mājas dzemdību speciālista pakalpojumi ir nelikumīgi.

Efekti

Mājas dzemdības ir atbildīgs solis jebkurai sievietei. Lai pilnībā izprastu situācijas nopietnību, ir jānovērtē iespējamās sekas:

• jaundzimušo galvas trauma
• intrakraniāla asiņošana,
• paralīze,
• augļa nāve,
• asiņošana pēc dzemdībām
• dzemdību kanālu bojājumi,
• starpenes plīsumi.

Sarežģījumi var rasties izvēlētā pieredzes trūkuma dēļ medicīnas darbinieks vai neparedzētu situāciju rašanās dzemdību laikā.

Gatavošanās dabiskām dzemdībām

Posmi

Bērna piedzimšana prasa īpašu sievietes sagatavošanos. Tas palīdzēs vairākos veidos:

• nodarbību apmeklēšana, lai sagatavotos dabiskajām dzemdībām;

• speciālās literatūras lasīšana;
• elpošanas un masāžas tehnikas apgūšana;
• pārdomāt dzemdību scenāriju;
• atrasties mierīgā un nepiespiestā atmosfērā;
• grūtniecības kalendāra uzturēšana.

Ja dzemdētāja jau iepriekš iemācīsies pareizi atslābināties, tad ātrāk atvērsies dzemdes kakls un mazulis vieglāk pārvarēs dzemdību kanālu.

Grūtniecības laikā

Iznēsājot bērnu, ir svarīgi netērēt laiku, bet iegūt zināšanas par gaidāmo dabisko dzemdību procesu, zīdīšana un mātes stāvokli kopumā. Lai to izdarītu, atlasiet vienu no metodēm vai vairākas vienlaikus:

• tiešsaistes konsultācijas,
• video kursi,
• centri, skolas un dzemdību sagatavošanas kursi.

Topošā māmiņa no nodarbībām saņems daudz priekšrocību:

• pilnīga priekšstata par dzemdībām veidošana un procesa atvieglošanas veidi;
• palīdzība plāna izstrādē;
• pilnīga vingrinājumu kompleksa klātbūtne arsenālā, kas sagatavo ķermeni dzemdībām;
• atbrīvoties no bailēm;
• pozitīva attieksme no darba ar speciālistiem un komunikācijas ar topošajām māmiņām;
• iemaņu apgūšana, lai rūpētos par mazuli.

Ir maksas un bezmaksas nodarbības, tāpēc jebkura sieviete var izvēlēties sev piemērotāko variantu.

Negatīvas domas grūtniecības laikā palīdzēs novērst automātisko apmācību un vizualizāciju. Sievietēm ir jāiedomājas, cik labi viņai būs pēc dzemdībām būt blakus mazulim: staigāt, barot, spēlēties.

Apliecinājuma plakātiem ir pozitīva ietekme. Tie ir izkārti pa visu māju. Tiek izmantotas jebkuras frāzes, kas sievietei piešķirs pozitīvu attieksmi. Ar spēcīgu nemieru viņi vēršas pie psihologa - viņš varēs palīdzēt ne tikai mammai, bet tētim sagatavoties mazuļa parādīšanās ģimenē.

Fiziskā apmācība

Grūtniecības laikā, lai sagatavotos dabiskām dzemdībām, iespējams fiziski vingrinājumi. Vingrinājumus ieteicams vadīt grupās ar instruktoru. Viņš parūpēsies par to, kā topošajai māmiņai izvēlēties pareizo slodzi. Speciālists ņems vērā grūtniecības ilgumu, sievietes vecumu un pašreizējo ķermeņa stāvokli. Lielākā daļa vingrinājumu tiek veikti, lai stiprinātu preses un iegurņa pamatnes muskuļus.

Vislabākā nodarbe sievietei jebkurā grūtniecības stadijā ir peldēšana. Tas labvēlīgi ietekmē elpošanas sagatavošanu un muskuļu nostiprināšanos pirms dzemdībām. Ūdens ir ļoti relaksējošs, un tajā tiek veikti daudzi vingrinājumi.

Dvīņi

No brīža, kad sieviete uzzina, ka viņai ir dvīņi, viņai jāsāk rūpīgi gatavoties dzemdībām. Sagatavošana ietver:

• regulāras vizītes pie ginekologa;
• uztura kvalitātes uzlabošana;
• sākot no 33. grūtniecības nedēļas, vairāk jāatpūšas;
• pārplānot finanšu izmaksas;
• Izlemiet ar savu ārstu, ko izvēlēties: ķeizargriezienu vai dabiskas dzemdības.

Ļoti svarīga ir sievietes psiholoģiskā sagatavošana un mīļoto atbalsts.

Labāk ir savākt lietas slimnīcā iepriekš. Optimālais laiks ir mēnesis pirms termiņa. Kas tev jāņem līdzi?

Papildus lietām, kas nepieciešamas tieši dzemdību namam, sieviete savāc iepakojumu izrakstīšanai. Tajā jābūt drēbēm mātei un bērnam. Tas ir jāparāda mājsaimniecībai.

Ko nedrīkst darīt dzemdību laikā

Sievietei būtu jāzina, ko labāk nedarīt dabisko dzemdību procesā. Aizliegums attiecas uz 12 darbībām, kuras dažkārt veic sievietes dzemdībās. Kas nav atļauts dzemdību laikā?

1. Panika.
2. Esiet sarūgtināts, ja kādas lietas aizmirstas mājās, jo viss atrodas dzemdību namā, un to, kas tur nav, vēlāk atnesīs radinieki.
3. Patstāvīga nokļūšana slimnīcā, īpaši braucot ar automašīnu.
4. Bailes no dzemdībām un dzemdību sāpēm.
5. Saspiediet un atsprādzējiet muskuļus.
6. Sēdi un guli uz muguras.
7. Ēd un dzer.
8. Kliedziens kautiņu laikā.
9. Apsēdieties, spiežot.
10. Spiediet "pa seju".
11. Neievērojiet ārstu ieteikumus.
12. Atteikties no izmeklēšanas un nepieciešamo zāļu lietošanas.

Neparastas dabiskas dzemdības

Ir daudz stāstu no sievietēm visā pasaulē par to, kā viņām bija neparastas dzemdības. Visiespaidīgākie:

• četru bērnu piedzimšana četrās minūtēs;
• daudzkrāsaini bērni vienas dzemdības laikā;
• 7 bērnu piedzimšana ar ķeizargriezienu;
• sieviete treniņa laikā dzemdēja bērnu, nezinot par grūtniecību;
• Apvienotās Karalistes iedzīvotājs gada laikā dzemdēja divus dvīņu komplektus;
• dzemdības ar tiešsaistes translāciju Twitter;
• Pēdējais dzemdības notika Vācijā 64 gadus vecai sievietei.

Dabiskas dzemdības: video

Videoklipa skatīšanās palīdzēs topošajām māmiņām uzzināt, ko sagaidīt no dzemdībām. Plašsaziņas līdzekļu informācija pārsteigs daudzas sievietes. Bet labāk ir vispusīgi sagatavoties sarežģītajam bērna piedzimšanas procesam.

Olga Ņečajeva uzskata, ka no lielākās daļas medicīnisko problēmu, kas sievietēm iesaka atteikties no dabiskām dzemdībām, var izvairīties. Galvenais ir laikus atrast pareizo informāciju. Tāpēc divu bērnu māmiņa savā blogā stāstīja par faktiem par dabiskajām dzemdībām, kas noderēs grūtniecēm un kas palīdzēs izvairīties no daudzām nepatikšanām.

1. Dzemdības ir dabisks process, ko iedarbina kāds mehānisms sievietes smadzenēs. Ārsti joprojām nevar strīdēties, kas tieši izraisa dzemdības, tāpēc viņu mēģinājumi iejaukties šajā procesā ir vismaz neprofesionāli.

2. Jo ātrāk viņi iejaucas jūsu dzemdībās, jo lielāka ir postoša iznākuma iespēja. Tas ir kā domino efekts.

16. Rietumos tiek uzskatīts, ka 24 stundu bezūdens periods ar dabisku ūdens noņemšanu un temperatūras neesamību mātei ir bez riska. 24–48 stundu bezūdens periodam ir nepieciešams regulāri kontrolēt mātes temperatūru un augļa sirdsdarbības ātrumu, taču tas ir normāli. Parasti šajā periodā dzemdības sākas dabiskā ceļā. Nav datu par periodu, kas ilgāks par 72 stundām, jo ​​visi līdz šim laikam dzemdē.

17. Bērns bezūdens periodā nenosmok, placenta turpina ražot augļūdeņus.

18. Bezūdens perioda draudi ir tikai infekcija, kuru kontrolē, mērot mātes temperatūru. Maksts izmeklējumi palielina infekcijas risku.

19. Ķīmiska iejaukšanās dzemdībās (indukcija,) izjauc dzemdību dabisko hormonālo ķīmiju.

20. Oskitocīns, kas rodas dzemdību un barošanas laikā, sākas un kustas cilšu darbība un tad piena atdalīšana. Tas arī stimulē mīlestības un aprūpes jūtu izpausmi.

Adrenalīns un norepinefrīns agrīnās dzemdību stadijās nomāc un aptur dzemdību aktivitāti. Tāpēc izmeklējumi, jautājumi, pārvietošana, klizmas, ievietošana palātā ar citām panikā un kliedzošām sievietēm dzemdībās, ārstu iebiedēšana var novest pie dzemdību pārtraukšanas.

21. Mākslīgais oksitocīns nomāc dabiskās.

22. Beta-endorfīni (dabīgie opiāti) tiek ražoti smadzenēs dzemdību laikā un ļauj sasniegt "izmainītas apziņas" stāvokli, kas nepieciešams ātrai un vieglai dzemdībām. Tie darbojas arī kā dabisks sāpju mazināšanas līdzeklis, un daži pat dod iespēju piedzīvot sajūtas, kas pielīdzināmas orgasmam. To trūkums, kas rodas stimulācijas rezultātā, padara dzemdības daudz sāpīgākas.

23. Beta-endorfīni stimulē prolaktīna sekrēciju, kas veicina tā rašanos. To trūkums var negatīvi ietekmēt spēju barot bērnu. Atgādināšu, ka viņu prombūtne notiek darba indukcijas rezultātā.

24. Beta-endorfīns veicina galīgo mazuļa plaušu veidošanos dzemdību procesā. Tā trūkums bērnam var izraisīt elpošanas un ar to saistītās problēmas.

25. Beta-endorfīns atrodas mātes piens un rada apmierinājuma un miera sajūtu jaundzimušajam.

26. Adrenalīns un norepinefrīns agrīnās dzemdību stadijās nomāc un aptur dzemdību aktivitāti. Tāpēc izmeklējumi, jautājumi, pārvietošana, klizmas, ievietošana palātā ar citām panikā un kliedzošām sievietēm dzemdībās, ārstu iebiedēšana var novest pie dzemdību pārtraukšanas. Ja dzemdētāja ir nobijusies vai nervoza, izdalās adrenalīns, kas nomāc oksitocīna kā tā antagonista darbību. Loģiskā domāšana(neokorteksa aktivizēšana) ir tāda pati negatīva ietekme uz oksitocīna veidošanos. Aicinājumi domāt, atcerēties, aizpildīt diagrammu, parakstīt papīrus, atbildēt uz jautājumiem un jebkura cita neokorteksa stimulēšana kavē dzemdības.

27. Tajā pašā laikā adrenalīns un noradrenalīns izdalās vēlīnā darba stadijā, izraisot "augļa izstumšanas" refleksu, kad bērns piedzimst 2-3 mēģinājumos. Mākslīgā stimulācija un neļauj tiem dabiski attīstīties. To trūkums padara sasprindzinājuma periodu ilgu, nogurdinošu un traumatisku.

28. Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka noadrenalīna deficīts pēdējā dzemdību stadijā izraisīja mātes instinkta zudumu.

29. Arī adrenalīna un norepinefrīna līmenis jaundzimušajam ir augsts, tas pasargā bērnu no hipoksijas un sagatavo kontaktam ar māti.

30. Kontrakcijas, ko izraisa mākslīgais oksitocīns, atšķiras no dabiskām kontrakcijām, jo ​​​​ne jau sievietes smadzenes nosaka pareizo apjomu. Tie var izraisīt asinsrites traucējumus dzemdes sieniņās un rezultātā hipoksiju.

31. Kad tiek izmantota stimulācija, dzemdības bieži notiek paātrinātā tempā, ar spēcīgu dzemdību kanālu pāreju, bērna kustības "uzbrukuma" raksturu pa dzemdību kanālu.

32. Trešajā dzemdību dienā veiktā neirosonogrāfija atklāja milzīgu išēmijas un smadzeņu tūskas kombināciju ap smadzeņu kambariem ar asinsizplūdumiem, parietālās zonas cefalohematomu un cisternas hidrocefāliju tikai bērniem, kuru mātes saņēma stimulāciju (visiem pilngadīgiem bērniem). Dabiski dzimušiem bērniem šādas traumas nav.

36. Medicīniskā dzemdību ierosināšana un stimulēšana ir galvenais centrālās nervu sistēmas slimību cēlonis.

37. Mākslīgi ievadīts oksitocīns palielina asiņošanas risku pēc dzemdībām, jo ​​smadzenes, dzemdību laikā saņēmušas signālu par augstu oksitocīna līmeni asinīs, bloķē savu piegādi.

38. Medicīniskās anestēzijas popularitāte ir saistīta ar plašu iejaukšanos dzemdību procesā un līdz ar to arī sāpīgākām dzemdībām. kas notiek pareizos apstākļos (mierīgs, tumšs, drošs, atvieglinātas), lielākajai daļai veselīgu sieviešu nav nepieciešama anestēzija. Turklāt tieši tāda vai cita līmeņa sāpju klātbūtne noved pie tā, ka tiek ražots nepieciešamais un savlaicīgs hormonu daudzums, kas nepieciešams, lai dzemdības būtu dabiskas, mīkstas, netraumatiskas ne mātei, ne bērnam.

39. Tika konstatēta tieša saistība starp mātes opiātu un barbiturātu uzņemšanu sāpju mazināšanai dzemdību laikā un dzimušo bērnu tendenci uz narkotiku atkarību no opiātiem. Gandrīz 5 reizes lielāks risks saslimt ar narkotikām ir bērniem, kuru mātes lietojušas opiātus (petidīnu, slāpekļa oksīdu).

Nabassaites saspraušana tūlīt pēc piedzimšanas atņem bērnam līdz 50% asiņu. Saspiešana minūtes laikā - līdz 30%.

40. Zāles, kas veido epidurālo anestēziju (kokaīna atvasinājumi un dažreiz opiāti), kavē beta endorfīnu veidošanos un novērš pāreju uz izmainītu apziņas stāvokli, kas nepieciešams dzemdībām.

45. Epiziotomija dziedē lēnāk un sabojā audus sliktāk nekā dabiskās asaras. Plkst atkārtotas dzemdības biežāk šuves tiek saplēstas no epiziotomijas nekā no pagātnes dabiskā plīsuma.