Kas ir hipoksija bērnam. Skābekļa bads jaundzimušajiem: cēloņi, simptomi, ārstēšana, sekas. Hipoksija var būt akūta vai hroniska

Skābekļa trūkums, kas nonāk smadzenēs, ir patoloģisku traucējumu, komas cēlonis. Visnopietnākās sekas ir nāve. Smaga smadzeņu hipoksija dažu minūšu laikā izraisa nāvi.

Smadzeņu hipoksija - kas tas ir

Vienkārši sakot, hipoksija ir skābekļa bads. Cilvēka smadzenēm ir liels skaits asinsvadi, kas apgādā dažādus departamentus ar barības vielām. Smadzeņu audi ir jutīgi pret skābekļa zudumu.

Ir trīs hipoksijas veidi: zibens, akūta, subakūta un hroniska.

• Zibens skābekļa bads - attīstās ātri, ilgst tikai dažas minūtes vai sekundes.
• Akūta nepietiekamība - attīstās smagas saindēšanās, asins zuduma, sirdslēkmes dēļ. Ar šo diagnozi asinis zaudē spēju transportēt skābekli.
• Hroniska hipoksija - hipoksijas cēlonis ir sirds mazspēja, sirds defekti, kardiosklerotiskas izmaiņas.

Hipoksijas negatīvā ietekme uz smadzenēm ir audu nāve un funkcionalitātes zudums. Skābekļa bada sekas ir atkarīgas no pārkāpumu ilguma, kā arī no to izraisītajām komplikācijām.

Smadzeņu skābekļa bada cēloņi

Smadzeņu hipoksijas simptomi ir atkarīgi no skābekļa bada cēloņiem. Traucējumu etioloģija ietver vairākus galvenos faktorus, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas:

Hipoksiskas izmaiņas smadzenēs jaundzimušajiem izpaužas grūtniecības laikā gūtu traumu, attīstības anomāliju un nepietiekamas barības vielu piegādes dēļ auglim, kas attīstās.

Kā izpaužas skābekļa trūkums smadzenēs?

Smadzeņu skābekļa bada simptomi ļauj precīzi noteikt pārkāpumu klātbūtni. Ārstējošais ārsts pievērsīs uzmanību šādām novirzēm:

Normālā stāvoklī cilvēka smadzenes patērē 25% no kopējā skābekļa un glikozes daudzuma, ko absorbē organisms. Jebkuras novirzes izraisa hipoksiju un nopietnas, bieži vien neatgriezeniskas sekas.

Kas ir bīstama smadzeņu hipoksija

Skābekļa bads ir bīstams stāvoklis, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē smadzeņu darbību, kā arī tās pamatfunkciju pārkāpumus. Slimības prognoze ir atkarīga no bojājuma pakāpes un laika, kurā tika novērota hipoksija.

Ar īslaicīgu komu rehabilitācijas iespējas ir diezgan augstas. Smadzeņu šūnu atveseļošanās pēc hipoksijas aizņem ilgu laiku, bet galu galā pacientam, kurš nav nonācis komā, ir labas izredzes atgūties.

Ilgstošs veģetatīvs stāvoklis ar ķermeņa pamatfunkciju saglabāšanu noved pie nopietniem traucējumiem. Pacienti komā parasti dzīvo ne vairāk kā gadu, pēc tam viņi mirst.

Turklāt skābekļa bads izpaužas ar šādiem klīniskiem simptomiem:

1. Izgulējumi.
2. infekcijas slimības.
3. Nepietiekams uzturs.
4. Tromboģenēze.

Sekas pieaugušajiem ir saistītas ar grūtībām atjaunot pat minimālas motora un runas funkcijas. Ilgstoša skābekļa badošanās izraisa komu un nāvi.

Posthipoksiskas smadzeņu izmaiņas

Smadzeņu hipoksijas sekas pēc klīniskās nāves ir neiroloģisko funkciju zudums. Pēc pacienta atgriešanās dzīvē ārsta uzdevums ir noteikt neatgriezenisku izmaiņu klātbūtni.

Pēc klīniskās nāves, komas vai ilgstošas ​​skābekļa badošanās paredzamie terapijas rezultāti var atšķirties.

Smadzeņu hipoksijas ārstēšana ir saistīta ar grūtībām. Pilnīga atveseļošanās notiek ārkārtīgi reti, taču ar pareizu terapiju var panākt stabilu remisiju.

Vai smadzenes atjaunojas pēc hipoksijas

Smadzeņu šūnas pēc hipoksijas neatjaunojas. Bet ar pareizi nozīmētu terapiju ir iespējams nodrošināt atbilstošus apstākļus organisma ikdienas funkciju normalizēšanai.

Smadzeņu audiem ir iespēja pārņemt blakus esošo šūnu funkcijas. Šajā gadījumā jebkura atjaunošana tiek veikta daļēji.

Pieaugušam cilvēkam ir nepieciešams cīnīties ar smadzeņu hipoksiju no pirmajām slimības izpausmēm. Visi pārkāpumi šūnu darbā ir kritiski un izraisa nopietnas un bieži vien neatgriezeniskas sekas.

Smadzeņu hipoksija jaundzimušajiem

Iedzimtu patoloģiju, hipoksijas daļa veido aptuveni 30-35%. Šī patoloģija rodas augļa skābekļa badošanās dēļ attīstības laikā dzemdē. Skābekļa trūkums smadzenēs jaundzimušajam izraisa attīstības novirzes iekšējie orgāni: plaušas, aknas, sirds un asinsvadu un centrālā nervu sistēma.

Kāpēc mazuļa smadzenēm trūkst skābekļa?

Kā jau minēts, asinis piegādā smadzenēm skābekli. Atbild par barības vielas - hemoglobīna transportēšanu. Lai izveidotu pietiekamu daudzumu šīs vielas, ir nepieciešams liels daudzums dzelzs elementu.

Ar anēmiju tiek novērots dzelzs deficīts, attiecīgi samazinās skābekļa piegādes ātrums un intensitāte ķermeņa audos. Viegla neliela hipoksija jaundzimušajiem parasti izpaužas, ja māte cieš no anēmijas.

Otrs no galvenajiem cēloņiem ir saistīts ar placentas nepietiekamību. Caur placentu māte baro embriju un apgādā to ar skābekli. Metabolisma traucējumi bloķē normālu vielmaiņu.

Nepietiekams jaunattīstības augļa smadzeņu asinsvadu piesātinājums ar skābekli, jo placentas nepietiekamība rodas šādu iemeslu dēļ:

1. Slikti ieradumi.
2. Sirds un asinsvadu slimības.
3. Stress.
4. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
5. Daudzkārtēja grūtniecība.
6. intrauterīnās infekcijas.
7. Ilgstoša augļa galvas saspiešana.
8. Dzemdību trauma.

Augļa hipoksijas diagnoze tiek noteikta aptuveni 10-15% grūtniecību. Ārstējošais ārsts pievērsīs uzmanību jaundzimušā stāvoklim. Sirds monitoringa un papildu izmeklēšanas priekšnoteikums ir:

1. Duļķaini ūdeņi ar zaļganu nokrāsu.
2. Augļa sapīšana ar nabassaiti.
3. Priekšlaicīga placentas atslāņošanās.

Posthipoksisku smadzeņu izmaiņu pazīmes jaundzimušajam izpaužas raksturīgos simptomos: neiroloģiski krampji, dzīves ritma traucējumi, aizkaitināmība un asarošana. Apvienojumā ar jaundzimušā smadzeņu ultraskaņas rezultātiem un anamnēzi var veikt precīzu skābekļa bada diagnozi.

Kādas ir hipoksijas sekas zīdaiņiem?

Jaundzimušo hipoksijas sekas ir atkarīgas no bojājuma pakāpes un neatgriezenisku izmaiņu klātbūtnes centrālajā nervu sistēmā. Ar vieglu bojājuma pakāpi komplikācijas izpaužas perinatālās encefalopātijas attīstībā.

Smadzeņu tūska jaundzimušajam ar hipoksiju izraisa invaliditāti un, diemžēl, nāvi. Ar labvēlīgu iznākumu iespējams daļēji atjaunot galvenās funkcijas. Iespējamas attīstības problēmas: nemiers, hiperaktivitāte, zema uzmanības koncentrācija, runas traucējumi.

Ko un kā var ārstēt hipoksiju

Medicīniskā personāla galvenais uzdevums ir atjaunot normālu smadzeņu apgādi ar skābekli, kā arī stabilizēt pacienta stāvokli. Lai nodrošinātu pareizu ārstēšanu, nepieciešams atpazīt pārkāpumus, sniegt pirmo palīdzību un nozīmēt adekvātu terapiju.

Kā noteikt hipoksiju

Medicīnas personālam ir dažādas metodes pētījumi, kas ļauj diagnosticēt traucējumus pat agrīnā stadijā.

Tradicionāli tiek izmantotas šāda veida laboratorijas un instrumentālās metodes:

Lai atbrīvotos no skābekļa bada, ir nepieciešams precīzi noteikt pārkāpumu katalizatoru. Ja hipoksijas cēlonis netiek novērsts, noteikti notiks slimības recidīvs.

Pirmā palīdzība skābekļa trūkumam smadzenēs

Skābekļa bads izpaužas kā ģībonis, samaņas zudums. Kad parādās pirmie traucējumu simptomi, nepieciešams nodrošināt pacientam netraucētu piekļuvi svaigam gaisam.

AT medicīniskais stāvoklis(piemēram, ar intrauterīnu asinsvadu hipoksiju) tūlīt pēc dzemdībām tiek izmantota skābekļa maska. Ja tas nav iespējams, jums vajadzētu vēdināt telpu, atbrīvot pacientu no apģērba, kas traucē pilnībā īstenot elpošanas funkciju. Tūlīt pēc tam pacients jā hospitalizē tuvākajā slimnīcā.

Zāles pret skābekļa badu galvas smadzenēs

Narkotiku terapija ir vērsta uz hipoksijas cēloņu novēršanu. Jebkurā gadījumā tiek noteikti dzelzs preparāti un vitamīnu komplekss, kas uzlabo audu vielmaiņu un hematopoēzi.

Smagos gadījumos ar smadzeņu hipoksiju tiek parakstītas šādas zāles:

1. Bronhodilatatori.
2. Elpošanas analeptiķi.
3. Antihipoksāni.

Kopā ar narkotiku ārstēšanu tiek izmantota asins pārliešana un mākslīgā plaušu ventilācija. Dažos gadījumos ir norādīta operācija.

Elpošanas vingrinājumi hipoksijai

Viens no efektīvākajiem līdzekļiem smadzeņu rezistences palielināšanai pret hipoksiju ir elpošanas vingrinājumi. Lai cīnītos pret patoloģiskām novirzēm, ir izstrādāti vairāki dažādu paņēmienu veidi.

Populāri ir:

1. Strelnikova metode.
2. Vingrošana Bodyflex.
3. Austrumu vingrošana.
4. Skābekļa bada princips jeb veselīgas elpas aizturēšanas sistēma.

Veselību uzlabojošās vingrošanas metodes izvēle jāveic kopā ar ārstējošo ārstu atkarībā no pacienta diagnozes. Elpošanas vingrinājumi kalpo kā labs profilakses līdzeklis, lai novērstu hipoksijas radītās komplikācijas.

Tautas līdzekļi hipoksijas ārstēšanai

Tautas aizsardzības līdzekļi ir vērsti uz hipoksijas skarto smadzeņu garozas piesātināšanu ar barības vielām, uzlabojot vielmaiņu un asinsradi.

Šādas receptes tiek uzskatītas par efektīvām:

• Bērzu sulas - dzert 1 litru dienā. Ja nepieciešams, varat izmantot tinktūras no bērzu lapām vai pumpuriem.
• Hawthorn - uzstāj uz konjaku. Tinktūru gatavo ar ātrumu 70 gr vilkābeleņu pumpuri uz ½ alkoholiskā dzēriena. Sastāvs tiek aizstāvēts 2 nedēļas. Ņem 1 ēd.k. l. pirms katras ēdienreizes.
• Brūklenēm - tinktūras no lapām, ogām ir pozitīva ietekme. Brūkleņu lapas aplej ar verdošu ūdeni un uzlej kā tēju.
  Brūkleņu novārījumu dzer pēc katras ēdienreizes. Svaigas vai mērcētas dzērvenes dzer tukšā dūšā vai pirms gulētiešanas.

Alternatīva ārstēšana neaizstāj tradicionālās terapijas metodes un nepieciešamību konsultēties ar ārstu.

Hipoksija jaundzimušajiem ir diezgan bīstams stāvoklis, kas bērnam var parādīties pat intrauterīnās attīstības laikā. Šajā gadījumā notiek visa ķermeņa vai tā atsevišķu orgānu un audu skābekļa badošanās. Sliktākais ir tas, ka skābekļa trūkums ietekmē smadzenes.Smadzeņu hipoksija jaundzimušajiem var izraisīt dažādu neiroloģisko slimību parādīšanos mazulim. Skābekļa trūkuma sekas ir asfiksijas attīstība bērnam.

Hipoksija jaundzimušajiem var būt daudz iemeslu, sākot no sieviešu veselības problēmām un beidzot ar sarežģītām dzemdībām. Riska grupā ir bērni, kas dzimuši pārāk jaunām vai pārāk vecām mātēm, sievietes, kuras cieš no anēmijas, hroniskām sirds un plaušu slimībām, uroģenitālās sistēmas infekcijām, endokrīnām slimībām, kā arī tās, kuras piekopj neveselīgu dzīvesveidu un aizraujas ar smēķēšanu, alkohols vai narkotikas. Augļa hipoksijas cēlonis var būt pat pastāvīgs stress grūtniecības laikā.

Turklāt skābekļa deficīta cēlonis bērnam var būt dažādas grūtniecības patoloģijas, piemēram, preeklampsija, placentas previa un atslāņošanās, polihidramniji vai oligohidramniji, augļa patoloģijas, ieilgusi grūtniecība vai priekšlaicīgas dzemdības. Daudzkārtēja grūtniecība tas ir arī bīstams hipoksijas rašanās gadījumā vienam vai visiem bērniem. Bet pat tad, ja grūtniecība norit normāli, grūtas un ilgstošas ​​dzemdības, mazuļa dzemdību traumas, kā arī dzemdības ar ķeizargrieziens joprojām var izraisīt hipoksijas rašanos jaundzimušajam.

Hipoksijas pazīmes jaundzimušajiem

Hipoksija attīstās mazulim dzemdē. Bērna piedzimšanas brīdī jau var pamanīt asfiksijas pazīmes, kas ir sadalītas vairākās pakāpēs. Vieglāko asfiksijas pakāpi raksturo nevienmērīga jaundzimušā elpošana, samazināta motoriskā aktivitāte un muskuļu tonuss. Ar vidējo asfiksijas pakāpi mazulim ir ciānveidīga ādas krāsa, lēns pulss, traucēta elpošana un novājināta sirdsdarbība. Smaga asfiksijas pakāpe bērnam jau ir ārkārtīgi bīstama, jo jaundzimušajam nav elpošanas, ļoti vāja sirdsdarbība, balta āda un nav refleksu.

To visu redz neonatologs, kurš pirmais paņem rokās tikko dzimušu mazuli. Un kā vecākiem saprast, cik labs vai apmierinošs ir viņu bērna stāvoklis? Viņiem tiek paziņots jaundzimušā Apgar rezultāts. Ja rezultāts ir no 8 līdz 10, varat būt pārliecināts, ka jūsu mazulim nav asfiksijas. Vairāk par to, kā notiek jaundzimušā stāvokļa novērtēšana, varat uzzināt mūsu mājaslapā..

Bet gadās arī, ka bērnam ir neliela hipoksija, ko nevar uzreiz noteikt. Tāpēc māmiņai rūpīgi jāseko līdzi sava mazuļa stāvoklim – vai mazulim raudot trīc zods, vai viņš drebinās miegā, vai pagriež galvu, vai bērns uztraucas barošanas laikā. Pastāstiet savam pediatram par visiem šiem simptomiem, un viņš veiks papildu pārbaudi, lai pilnībā pārbaudītu bērna veselības stāvokli. Tas ir ļoti svarīgi, jo skābekļa trūkums augoša bērna ķermenī var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt tā attīstību.

Hipoksijas sekas jaundzimušajiem

Visbriesmīgākās no hipoksijas sekām jaundzimušajiem ir bērna invaliditātes risks, kā arī viņa garīgās un garīgās attīstības kavēšanās. fiziskā attīstība, nemaz nerunājot par mazuļa nāves risku smagas smadzeņu hipoksijas gadījumā.

Ar ievērojamu skābekļa trūkumu bērna ķermenī parādās tādi simptomi kā paaugstināts intrakraniālais spiediens, aritmija, sirdsdarbības traucējumi, ko pavada asins recekļu veidošanās un asiņošana, samazināts muskuļu tonuss, trīce, krampji, sirdsdarbības traucējumi. aknas, nieres, plaušas un pat centrālā nervu sistēma.

Hipoksijas ārstēšana jaundzimušajiem

Hipoksijas ārstēšana sākas augļa intrauterīnās attīstības stadijā. Tiklīdz ārsts konstatē problēmas grūtniecei un bērnam ir hipoksijas attīstības risks, ārsts veic visus pasākumus, lai nodrošinātu normālu skābekļa piegādi auglim.

Dzemdību laikā ārsts pastāvīgi klausās mazuļa sirdi. Ja sirdspuksti sāk apmaldīties un iestājas asfiksija, nākas ķerties pie ārkārtas dzemdībām, pēc kurām jaundzimušo nekavējoties ievieto speciālā inkubatorā ar skābekļa padevi. Dažreiz smagos gadījumos ārstiem ir jāveic reanimācija un jāveic mākslīgā elpināšana jaundzimušajam.

Kad mazulis atgriežas normālā stāvoklī, viņam tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo asinsriti un paātrina smadzeņu darbību. Turklāt bērnam ieteicams veikt masāžu un vingrinājumus dažādām muskuļu grupām. Pēc izrakstīšanas no dzemdību nama bērns atkarībā no pārkāpumiem nonāk rajona pediatra, neiropatologa, dažreiz psihologa vai logopēda uzraudzībā. Dažreiz bērnam tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi vai zāles, lai uzlabotu smadzeņu vielmaiņas procesus.

Bērns pastāvīgi jāpārbauda neirologam. Vecākiem ir jānodrošina savs bērns pareizu uzturu kā arī mierīga vide un komforts. Neietiniet bērnu cieši, lai viņš varētu kustēties. Veiciet viņam vannas ar nomierinošiem augiem, īpašu vingrošanu un masāžu. Jūsu rūpes un mīlestība, kā arī savlaicīga kvalificētu speciālistu palīdzība palīdzēs mazulim tikt galā ar hipoksijas sekām. Pareizi ārstējot, pirmajā bērna dzīves gadā viņa veselība atgriezīsies normālā stāvoklī.

Tā kā smadzeņu hipoksija jaundzimušajiem ir viena no visizplatītākajām patoloģijām, tas ir skābekļa trūkums, ko var novērot auglim visā grūtniecības laikā (hroniska slimības forma), un tas var rasties tieši dzemdību laikā (akūtā slimības forma). Gadās, ka šāds mazuļa stāvoklis noved pie viņa invaliditātes un pat nāves. Skābekļa trūkuma dēļ tiek traucēta daudzu maza organisma sistēmu darbība, un pirmām kārtām cieš centrālā nervu sistēma, sirds, plaušas, nieres vai aknas. Tāpēc ir tik svarīgi darīt visu iespējamo, lai vispirms novērstu un pēc tam savlaicīgi ārstētu šo briesmīgo slimību.

Hipoksijas cēloņi

Lai novērstu slimību, jums jāzina par cēloņiem, kas var izraisīt šādu stāvokli. Ja topošā mamma var pasargāt sevi no tiem, pastāv iespēja, ka šī nepatikšana neskars bērnu. Daudzi faktori patiešām ir atkarīgi no sievietes uzvedības un veselības. Pirmās divas cēloņu grupas noved pie hroniskas slimības formas, un tas izpaužas grūtniecības laikā. Pēdējā faktoru grupa provocē akūtu hipoksijas formu, kas tiek diagnosticēta tikai pēc dzemdībām.

Veselības problēmas topošajai māmiņai:

• sirds un asinsvadu sistēmas slimības (sirds slimības, hipotensija, hipertensija, veģetatīvā-asinsvadu distonija);
• bronhu-plaušu slimības;
• anēmija;
• uroģenitālās sistēmas infekcijas infekcija;
• vecuma slieksnis zem 18 gadiem vai vecāks par 35 gadiem;
• dienas režīma un pareiza dzīvesveida neievērošana: biežs stress, miega trūkums, svaiga gaisa trūkums, nepareizs uzturs;
• slikti ieradumi (alkoholisms, narkomānija, smēķēšana);
• traucējumi endokrīnās sistēmas darbā.

Grūtniecības patoloģijas:

• placentas patoloģija (atgrūšanās, agrīna novecošana, prezentācija);
• toksikoze pēdējos grūtniecības mēnešos;
• nabassaites patologi (mezgli, sapīšanās);
• agrīnas dzemdības;
• pārmērīga valkāšana;
• pārtraukuma draudi;
• daudzaugļu grūtniecība;
• oligohidramnijs / polihidramnijs;
• patoloģija augļa attīstībā.

Problēmas dzemdību laikā:

• ilgstošs/grūts darbs;
• augļa sapīšanās ar nabassaiti;
• C-sekcija;
• agrīnas dzemdības;
• lieli augļi;
• dzemdību trauma;
• dažādu instrumentu (piemēram, knaibles) izmantošana;
• medicīnisko preparātu lietošana.

Plašs iemeslu saraksts liecina, ka pie jaundzimušā hipoksijas var būt vainojama gan māte, kura neievēroja medicīniskos norādījumus normālai grūtniecības norisei, gan ārsti, kuri dzemdībās sevi izrādījuši neprofesionāli. Dažos gadījumos notiek apstākļu sakritība, kaut kur mātes slimīgais organisms nespēj tikt galā ar tik smagiem procesiem kā bērna piedzimšana un dzemdības.

Hipoksiju var konstatēt jau grūtniecības laikā (vairāk par to lasiet iepriekšējā rakstā), un jāveic atbilstoši pasākumi, lai pareizi ārstētu mazuli. Tomēr ļoti bieži diagnoze tiek veikta pēc dzemdībām. Kā zināt, vai bērnam attīstās skābekļa deficīts?

Simptomi un pazīmes

Hipoksijai jaundzimušajam visbiežāk ir izteikti simptomi, kuru dēļ nav grūti noteikt precīzu, pareizu diagnozi uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas. Tas ļauj savlaicīgi sākt ārstēšanu un tikt galā ar slimību. Galvenie hipoksijas simptomi jaundzimušajiem ir:

• tahikardija (sirds kontrakcijas notiek biežāk);
• bradikardija (apgrieztais indikators ir ievērojams sirds muskuļa kontrakciju biežuma samazinājums);
• aritmija (sirds kontrakciju ritma pārkāpums);
• mekonija klātbūtne amnija šķidrumā;
• trokšņi sirdī;
• hipovolēmija (mazs asins tilpums);
• asins recekļu veidošanās traukos, kas izraisa audu asiņošanu.

Ārsti izšķir vairākas hipoksijas pakāpes, izmantojot īpašu Apgar skalu. Tas novērtē, cik pilnībā funkcionē maza organisma sistēmas:

1. 8-10 punkti- teicams jaundzimušā stāvoklis, kuram nedraud nekāda hipoksija;
2. 7-6 punkti- 1. pakāpes hipoksija, viegla slimības forma;
3. 5-4 punkti- 2. pakāpes hipoksija, vidēja forma;
4. 3-0 punkti- 3. pakāpes hipoksija, smaga forma.

Vieglu pakāpi raksturo pakāpeniska jaundzimušā stāvokļa uzlabošanās nekavējoties, dažu minūšu laikā. Otrajai pakāpei var būt nepieciešamas vairākas dienas, lai pilnībā atjaunotu neliela organisma normālas funkcijas. Trešajā ir nepieciešama pilnīga ārstēšana, kas ietver pasākumus primārajai reanimācijai un turpmākai aprūpei.

Hipoksijas ārstēšana zīdaiņiem

Mazuļa turpmākā atveseļošanās būs atkarīga no medicīnisko darbību secības un ārstu profesionalitātes. Pareiza hipoksijas ārstēšana jaundzimušajiem ietver šādu pasākumu kopumu:

1. normālas elpošanas atjaunošana: elpceļu, mutes un deguna dobumu attīrīšana no gļotām;
2. bērna sildīšana ar sildīšanas paliktņiem un īpašu galdu;
3. zāļu lietošana, lai stimulētu asinsriti un atjaunotu elpošanu;
4. skābekļa maskas lietošana, ja mazuļa elpošanu nevarēja atjaunot;
5. smagā stāvoklī bērns tiek ievietots spiediena kamerā.

Kad hipoksijas simptomi jaundzimušajiem izzūd, viņi tiek izrakstīti no slimnīcas. Atveseļošanās periods prasa pastāvīgu uzraudzību ne tikai rajona pediatram, bet arī neirologam. Jums būs jāaizsargā mazulis no mazākā stresa, rūpīgi jāuzrauga viņa diēta un miega režīms. Bieži iecelts Masoterapija, nomierinošas vannas un aromterapijas seansi.

Smagās formās hipoksijas ārstēšana zīdaiņiem ietver zāļu iecelšanu: sedatīvus līdzekļus un sirds un smadzeņu darbības stimulatorus. Ar novēlotu slimības atklāšanu vai savlaicīgu ārstēšanu hipoksija var pārvērsties par briesmīgām sekām mazuļa veselībai.

Kas ir bīstama hipoksija jaundzimušajiem

Visbiežāk hipoksijas sekas jaundzimušajiem ir atkarīgas no slimības pakāpes. Pirmā pāriet ātri, nemaz neietekmējot mazuļa veselību. Otrais būs pārņemts ar īslaicīgiem lēniem un nomāktiem refleksiem, taču šīs sekas drīz pāries, arī neatstājot nekādas pēdas uz bērna veselību. Trešajā pakāpē var būt:

• trauksme;
• miega traucējumi;
• muskuļu krampji;
• garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās;
• traucējumi smadzeņu darbā;
• letāls iznākums.

Nāve ar mūsdienu medicīnas līmeni ir izņēmums. Hroniska un akūta hipoksija mūsdienās ir ļoti izplatīta problēma, ar kuru ārsti diezgan veiksmīgi tiek galā, pilnībā novēršot vai samazinot tās sekas.

Hipoksija jaundzimušajiem ir izplatīta patoloģija, kas rodas sakarā ar to, ka bērna ķermenī nonāk nepietiekams skābekļa daudzums. Tas var attīstīties auglim vēl dzemdē vai dzemdību laikā. Šis stāvoklis ir bīstams bērnam un prasa steidzamu ārstēšanu.

Hipoksijas cēloņi jaundzimušajiem

Lai novērstu slimību, jums jāzina tās attīstības iemesli.

Daudzi faktori ir atkarīgi no pašas grūtnieces, viņas uzvedības un veselības. Tie ietver:

• miega trūkums, stress;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• slikts uzturs;
• uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi;
• anēmija;
• intrauterīnā infekcija;
• Rēzus konflikts;
• endokrīnās sistēmas mazspēja;
• elpošanas sistēmas slimības, astma, bronhīts var izraisīt elpošanas mazspēju un pēc tam bērna traucējumus;
• slikti ieradumi.

Patoloģijas grūtniecības laikā, kas var izraisīt mazuļa smadzeņu skābekļa badu:

• problēmas ar placentu;
• vēlīnā toksikoze;
• daudzaugļu grūtniecība;
• zems ūdens vai augsts ūdens līmenis;
• nabassaites sapīšanās.

Dzemdību laikā var rasties arī problēmas, kas izraisa hipoksiju:

• C-sekcija;
• augļa grūtniecība vai priekšlaicīgas dzemdības;
• auklas sapīšanās;
• dzemdības ilgst ilgu laiku;
• sarežģītas dzemdības;
• dzemdes plīsums;
• spinālās anestēzijas ietekme;
• liels bērns, īpaši saistībā ar dzemdētājas mazo dzemdību kanālu;
• medicīnisko instrumentu izmantošana bērna izņemšanai;
• gļotas vai amnija šķidrums, kas nokļūst bērna elpceļos.

Hipoksijas simptomi jaundzimušajiem

Ārsti uzreiz pēc dzemdībām novērtē hipoksijas pazīmes, pieraksta rādījumus kartītē. Labs stāvoklis tiek lēsts no astoņiem līdz desmit punktiem - tas nozīmē, ka bērnam nav hipoksijas. Par vieglo formu jeb pirmo pakāpi liecina seši līdz septiņi balles, tas nav bīstami, jaundzimušā stāvoklis var uzreiz uzlaboties. Otrais grāds tiek apzīmēts ar četriem līdz pieciem punktiem, un bērna ķermeņa darbības normalizēšanai būs nepieciešamas vairākas dienas. Nulle-trīs balles ir smaga forma, trešā pakāpe, un bērnam būs nepieciešama pilna ārstēšana, ja nepieciešams, reanimācija, pēcpārbaude un novērošana. Hipoksijas sekas var būt nopietnas: smadzeņu darbības traucējumi, fiziskā, garīgā attīstība, krampji, trauksme, skābekļa trūkums var būt letāls, ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi.

Hipoksijas simptomi un pazīmes zīdaiņiem:

• cianotisks ādas tonis;
• elpošana ir apgrūtināta vai tās vispār nav;
• vājš jaundzimušā kliedziens;
• trokšņi sirdī;
• sirds ritms ir traucēts;
• mekonija klātbūtne amnija šķidrumā;
• traukos var veidoties asins recekļi;
• neliels asins daudzums - hipovolēmija.

Ja smadzeņu skābekļa badošanās nebija ilga, ārsti var nekavējoties nenoteikt hipoksiju, kas bērnam ir bīstamāka, jo ārstēšana tiek nozīmēta daudz vēlāk, nekā nepieciešams. Šādu hipoksiju sauc par latentu un izpaužas ar to, ka:

• bērns trīc raudot;
• mazulis ir jūtīgs, nemierīgi guļ;
• mazulis ir nerātns, salst, raud peldoties;
• bērna muskuļi ir saspringti.

Ja hipoksija netiek savlaicīgi atklāta un neārstēta, bērnam pēc tam rodas aizkavēšanās garīgajā un fiziskajā attīstībā.

Ārstēšana

Hipoksijas ārstēšana jaundzimušajiem jāsāk tūlīt pēc piedzimšanas. Ja mazuļa mutē vai degunā ir gļotas vai augļūdeņi, ārsti tās izsūc, ja mazulis nav sācis normāli elpot, izmanto skābekļa masku. Jaundzimušais ar smagu hipoksijas formu tiek pārnests uz intensīvo aprūpi. Smadzeņu hipoksijas ārstēšana ir atkarīga no tās pakāpes. Ar vieglu slimības formu bērns tiek izgatavots fizioterapijas vingrinājumi, īpaša masāža, veikt fizioterapijas aktivitātes. Noder siltas vannas ar augu novārījumiem, kam piemīt nomierinošas īpašības, un aromterapija ar lavandas, tējas koka, kumelīšu eļļām.

Ar vidējo smadzeņu hipoksijas pakāpi papildus tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi, kā arī zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus audos, smadzeņu asinsriti. Bērns atrodas neonatologa uzraudzībā.

Jaundzimušo hipoksijai, kas ir smaga, nepieciešama īpaša uzraudzība un, ja nepieciešams, papildu procedūras. Ja mazulim ir muskuļu sasprindzinājums, krampji, viņam tiek nozīmētas zāles, kurām ir pretkrampju īpašības. Ja nepieciešams, ārsts izraksta asins pārliešanu. Pēc pirmajām smadzeņu tūskas pazīmēm bērnam tiek ievadīti diurētiskie līdzekļi.

Pēc tam, kad bērns ir pārcietis šādu slimību, viņam nepieciešama īpaša aprūpe un pastāvīga uzraudzība:

1. Bērnam jāatrodas mierīgā vidē un jāsaņem vairāk skābekļa.
2. Biežāk staigājiet ārā.
3. Normāls uzturs un veselīgs miegs palīdzēs mazulim ātrāk atgūties.
4. Bērnam tiek parādīta ārstnieciskā masāža, kas jāveic speciālistam.
5. Fito vannas palīdzēs nomierināt mazuli.
6. Aromterapija.
7. Pastāvīgi novēroja pediatrs un neirologs.

Hipoksija jaundzimušajiem var ievērojami ietekmēt viņa veselību, tāpēc ārstēšana jāsāk nekavējoties. Mūsdienu zāles var palīdzēt mazulim pirmajās viņa dzīves minūtēs, lai novērstu turpmākas komplikācijas.

Sievietēm grūtniecības laikā vajadzētu atcerēties par slimības profilaksi: daudz staigāt svaigā gaisā, uzraudzīt uzturu un veselību, izvairīties no stresa, atbrīvoties no slikti ieradumi laiks apmeklēt ginekologu. Hipoksija ir mātes ķermeņa darba rezultāts. Rūpējies par sevi un savu mazuli!

Ķermeņa stāvokli, kurā šūnas un audi nav piesātināti ar skābekli, sauc par hipoksiju. Tas notiek pieaugušajiem, bērniem un pat bērnam dzemdē. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par patoloģisku. Tas izraisa nopietnus un dažkārt neatgriezeniskus bojājumus dzīvībai svarīgiem orgāniem, tostarp sirdij, smadzenēm, centrālajai nervu sistēmai, nierēm un aknām. Īpašas farmakoloģiskās metodes un līdzekļi palīdz novērst komplikācijas. To mērķis ir palielināt audos piegādātā skābekļa daudzumu un samazināt to nepieciešamību pēc tā.

Kas ir hipoksija

Medicīna šo jēdzienu definē kā patoloģisku stāvokli, kurā organismā trūkst skābekļa. Tas rodas, ja ir šīs vielas izmantošanas pārkāpums šūnu līmenī vai ieelpotā gaisa trūkums. Termins ir atvasināts no diviem grieķu vārdiem - hypo un oxynium, kas tulkojumā nozīmē "maz" un "skābeklis". Sadzīves līmenī hipoksija ir skābekļa bads, jo visas ķermeņa šūnas cieš no tā trūkuma.

Iemesli

Biežs skābekļa bada cēlonis var būt skābekļa trūkums organismā vai tā uzsūkšanās pārtraukšana ķermeņa audos. To veicina vai nu nelabvēlīgs ārējie faktori vai noteiktas slimības un stāvokļi. Ja skābekļa bads attīstās skābekļa trūkuma rezultātā ieelpotajā gaisā, tad patoloģijas formu sauc par eksogēnu. Tās iemesli ir:

• uzturēties akās, raktuvēs, zemūdenēs vai citās slēgtās telpās, kurām nav sakaru ar ārējo vidi;
• smogs pilsētā, spēcīgs gāzes piesārņojums;
• slikta telpu ventilācija;
• anestēzijas un elpošanas iekārtu darbības traucējumi;
• atrasties telpā, kur ir daudz cilvēku;
• reta atmosfēra augstumā (pilotu slimība, kalnu un augstuma slimība).

Ja patoloģija bija kādas ķermeņa slimības vai stāvokļa rezultāts, tad to sauc par endogēnu. Šāda veida skābekļa bada iemesli ir:

• elpošanas sistēmas slimības, piemēram, azbestoze (azbesta putekļu nogulsnēšanās plaušās), pneimotorakss, hemotorakss (pleiras dobuma piepildīšana ar gaisu vai asinīm), bronhu spazmas, bronhīts, pneimonija;
• svešķermeņu klātbūtne bronhos, piemēram, pēc nejaušas norīšanas;
• iegūta vai dzimšanas defekti sirdis;
• lūzumi un kaulu pārvietošanās krūtis;
• sirds slimības vai patoloģijas, piemēram, sirdslēkme, sirds mazspēja, perikarda obliterācija, kardioskleroze (sirds muskuļa aizstāšana ar saistaudiem);
• traumas, audzēji un citas smadzeņu slimības, kas ir sabojājušas centrālās nervu sistēmas elpošanas centru;
• vēnu hiperēmija (pārpilnība);
• sastrēgums augšējās vai apakšējās dobās vēnas sistēmā;
• akūts asins zudums;
• jebkura veida asfiksija (nosmakšana);
• asa asinsvadu sašaurināšanās dažādos orgānos.

Intrauterīnā augļa hipoksija

Nedzimušam bērnam skābekļa trūkums ir ļoti bīstams. Tas rada nopietnas komplikācijas: agrīnā grūtniecības stadijā - augļa attīstības palēnināšanos vai patoloģiju, vēlākā stadijā - centrālās nervu sistēmas bojājumus. Bērna skābekļa badu var izraisīt dažas grūtnieces sistēmiskas slimības, tostarp:

• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, kas izraisa vazospazmu un augļa asins piegādes pasliktināšanos;
• iekšējo orgānu slimības, piemēram, pielonefrīts un urīnceļu iekaisums;
• dzelzs deficīta anēmija, kas traucē skābekļa piegādi audiem;
• hroniskas elpošanas orgānu slimības, piemēram, bronhiālā astma vai astmatisks bronhīts;
• traucējumi endokrīnās sistēmas darbā.

Hipoksija grūtniecības laikā bieži vien ir saistīta ar sievietes sliktajiem ieradumiem. Grūtniecēm ir stingri aizliegts smēķēt un lietot alkoholu. Visi toksīni nonāk bērna asinsritē un izraisa nopietnas komplikācijas. Augļa hipoksija ir saistīta arī ar citiem traucējumiem:

• anomālijas placentas vai nabassaites attīstībā;
• grūtniecības pagarināšana;
• paaugstināts dzemdes tonuss;
• priekšlaicīga placentas atslāņošanās;
• augļa infekcija;
• augļa asiņu nesaderība ar mātes asinīm pēc Rh faktora;
• ilgstoša galvas saspiešana dzemdību kanālā;
• nabassaites sapīšanās ap kaklu;
• gļotu vai amnija šķidruma ieelpošana.

zīmes

Hipoksiju cilvēkam var noteikt pēc noteiktām pazīmēm. Pastāv simptomi, kas raksturīgi visiem skābekļa bada veidiem. Tie parādās, kad smadzenes absorbē mazāk skābekļa, nekā tām vajadzētu. Ar šo pārkāpumu tiek novēroti šādi simptomi:

1. Nervu sistēmas inhibīcija. Ir izteikts raksturs. Pacients sūdzas par sliktu dūšu, galvassāpēm un reiboni. Dažreiz tiek novēroti redzes traucējumi un pat samaņas zudums.
2. Paaugstināta uzbudināmība. Cilvēks pārstāj kontrolēt runu un kustības, jūtas eiforijas stāvoklī.
3. Ādas toņa maiņa. Cilvēka seja sāk kļūt bāla un pēc tam kļūst zila vai apsārtusi. Auksti sviedri norāda, ka smadzenes cenšas pašas tikt galā ar šo stāvokli.
4. Smadzeņu bojājums. Tas attīstās ar smagu skābekļa bada formu, var izraisīt smadzeņu tūsku. Šo stāvokli pavada visu refleksu zudums un orgānu darba un struktūras traucējumi. Pacients nonāk komā.

Akūta hipoksija

Skābekļa deficīta simptomi akūtām un hroniskām formām ir nedaudz atšķirīgi. Zibenīga skābekļa bada gadījumā nevienam simptomam nav laika izpausties, jo nāve iestājas 2-3 minūšu laikā. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams un prasa ārkārtas palīdzību. Akūtā hipoksijas forma attīstās 2-3 stundu laikā, un to raksturo šādi simptomi:

• sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
• kopējā asins tilpuma izmaiņas;
• elpošana kļūst neregulāra;
• koma un agonija, kam sekoja nāve, ja hipoksija netika novērsta sākotnējā stadijā.

Hronisks

Šī hipoksijas forma izpaužas kā hipoksiskais sindroms. Šajā gadījumā tiek novēroti centrālās nervu sistēmas simptomi. Smadzenes ir jutīgas pret skābekļa badu. Orgāna audos veidojas asinsizplūdumu, nekrozes un citu šūnu iznīcināšanas pazīmju perēkļi. Agrīnā stadijā šīs izmaiņas cilvēkā izraisa eiforijas un motora nemiera stāvokli.

Progresējot hipoksijai, smadzeņu garoza ir nomākta. Simptomi ir līdzīgi alkohola intoksikācijai. Pacients piedzīvo šādas sajūtas:

• krampji;
• miegainība;
• slikta dūša, vemšana;
• piespiedu urīna, fekāliju izdalīšanās;
• apziņas traucējumi;
• troksnis ausīs;
• letarģija;
• galvassāpes;
• reibonis;
• kustību koordinācijas pārkāpumi;
• letarģija.

Ar krampjiem ir iespējama opistotonusa attīstība - stāvoklis, kad cilvēks izliekas, viņa kakla un muguras muskuļi atliecas, galva tiek atmesta atpakaļ un rokas ir saliektas elkoņos. Poza atgādina "tilta" figūru. Papildus smadzeņu garozas depresijas pazīmēm hipoksijas laikā tiek novērotas:

• sāpes sirds rajonā;
• straujš asinsvadu tonusa samazināšanās;
• tahikardija;
• zema ķermeņa temperatūra;
• aizdusa;
• depresija;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• cianoze - ādas cianoze;
• neregulāra elpošana;
• delīrijs - "baltais tremens";
• Korsakova sindroms - orientācijas zudums, amnēzija, reālu notikumu aizstāšana ar izdomātiem.

Hipoksijas veidi

Atkarībā no skābekļa bada izplatības veida hipoksija ir vispārēja vai lokāla. Plašākā klasifikācija šo stāvokli iedala sugās atkarībā no etioloģijas, t.i. rašanās cēloņi. Tātad notiek hipoksija:

1. Eksogēni. To sauc arī par hipoksisku hipoksiju, ko izraisa vides faktori. Patoloģija attīstās nepietiekamas skābekļa piegādes dēļ organismā.
2. Endogēns. Saistīts ar trešo pušu slimībām vai traucējumiem.

Endogēnā hipoksija atkarībā no etioloģijas ir sadalīta vairākos apakštipos. Katrai sugai ir īpašs rašanās cēlonis:

1. Elpošanas (plaušu, elpošanas). Tas attīstās plaušu alveolu apvidū šķēršļu dēļ, kas neļauj hemoglobīnam nekavējoties saistīties ar skābekli.
2. Asinsrites. Tas rodas asinsrites procesu traucējumu dēļ. Saskaņā ar attīstības mehānismu to iedala išēmiskā un sastrēguma.
3. Hemic. To novēro ar strauju hemoglobīna līmeņa pazemināšanos. Hemiskā hipoksija ir anēmiska vai to izraisa hemoglobīna kvalitātes pasliktināšanās.
4. Audums. Saistīts ar skābekļa absorbcijas pārtraukšanu enzīmu aktivitātes nomākšanas dēļ. Audu hipoksija tiek novērota ar starojumu, saindēšanos ar mikrobu toksiskām vielām, oglekļa monoksīdu vai smago metālu sāļiem.
5. Substrāts. Normālas skābekļa transportēšanas apstākļos trūkst derīgu vielu. Biežāk to novēro ar cukura diabētu vai ilgstošu badošanos.
6. Pārlādēšana. Rodas pēc smagas fiziskas slodzes.
7. Jaukti. Tas ir visnopietnākais veids, ko novēro nopietnās dzīvībai bīstamās patoloģijās, piemēram, komā vai saindēšanās gadījumā.

Sekojošā klasifikācija iedala hipoksiju pa veidiem, ņemot vērā skābekļa bada attīstības ātrumu. Visbīstamākais ir tas, kas izpaužas ļoti ātri, jo tas bieži noved pie nāves. Kopumā ir šādi hipoksijas veidi:

• hronisks - ilgst no vairākām nedēļām līdz pāris gadiem;
• subakūts - attīstās 5 stundu laikā;
• akūta - ilgst ne vairāk kā 2 stundas;
• zibens ātri - ilgst 2-3 minūtes.

Grādi

Tiek izdalīta arī hipoksijas klasifikācija atkarībā no tās simptomu smaguma pakāpes un skābekļa deficīta smaguma pakāpes. Ņemot vērā šos faktorus, skābekļa deficītam ir šādas pakāpes:

1. Kritisks. Hipoksiskais sindroms noved pie komas vai šoka, var beigties ar agoniju, nāvi.
2. Smags. Skābekļa trūkums ir izteikts, komas attīstības risks ir augsts.
3. Mērens. Klīniskās hipoksijas pazīmes parādās miera stāvoklī.
4. Gaisma. Skābekļa badu novēro tikai fiziskas slodzes laikā.

Efekti

Skābekļa trūkums ietekmē visu orgānu un sistēmu darbu. Sekas ir atkarīgas no perioda, kurā patoloģija tika novērsta un cik ilgi tā ilga. Ja kompensācijas mehānismi vēl nav izsmelti un skābekļa deficīts ir novērsts, negatīvas sekas neradīsies. Kad patoloģija parādījās dekompensācijas periodā, komplikācijas nosaka skābekļa badošanās ilgums.

Smadzenes no šī stāvokļa cieš vairāk, jo bez skābekļa tās var izturēt tikai 3-4 minūtes. Tad šūnas var nomirt. Aknas, nieres un sirds var izturēt apmēram 30-40 minūtes. Galvenās skābekļa deficīta sekas:

• adaptīvo rezervju izsīkšana;
• pretvēža aizsardzības vājināšanās;
• samazināta imunitāte;
• atmiņas pasliktināšanās un reakciju ātrums;
• neiropsihisks sindroms;
• psihoze;
• demence;
• parkinsonisms (trīcoša paralīze);
• fizisko aktivitāšu nepanesamība;
• muskuļu šūnu, miokarda, aknu taukainā deģenerācija.

Sekas bērnam

Skābekļa deficīts ir viens no biežākajiem ne tikai augļa nāves, bet arī anomāliju parādīšanās cēloņiem. Sekas ir atkarīgas no grūtniecības trimestra un skābekļa deficīta pakāpes:

1. Pirmais trimestris. Šajā periodā notiek orgānu dēšana, tāpēc skābekļa deficīta dēļ ir iespējama embrija attīstības palēnināšanās un anomāliju veidošanās.
2. Otrais trimestris. Šajā posmā ir problēmas ar mazuļa adaptāciju un centrālās nervu sistēmas patoloģiju. Hroniskā formā ir iespējama bērna nāve.
3. Trešais trimestris. Skābekļa trūkums provocē grūtniecības aizkavēšanos. Iespējami arī nopietni mazuļa nervu sistēmas bojājumi. Dzemdību laikā skābekļa badošanās izraisa asfiksiju.

Augļa hipoksijas sekas bērnam pēc piedzimšanas

Atlikta skābekļa badošanās pēc mazuļa piedzimšanas nopietni ietekmē viņa veselību. Bērns kļūst nemierīgs, viegli uzbudināms, cieš no augsta muskuļu tonusa. Pēdējais izpaužas kā bieža kāju vai roku raustīšanās, krampji, zoda trīce. Citi simptomi ir letarģija, bieža regurgitācija un nevēlēšanās barot bērnu ar krūti. Nopietnāko seku sarakstā ir:

• nedzīvi piedzimis;
• nāve agrīnā pēcdzemdību periodā;
• psihomotorās un intelektuālās attīstības pārkāpums vai kavēšanās;
• asinsvadu un sirds bojājumi;
• nervu sistēmas slimības;
• problēmas ar urīnceļu orgāniem;
• smaga acu slimība.

Kā noteikt augļa hipoksiju

Aizdomās par skābekļa trūkumu bērnam var būt lielas fiziskās aktivitātes dēļ. Tas ir reflekss, ar kura palīdzību bērns cenšas atjaunot normālu asinsriti un palielināt asins piegādi. Grūtniece jūtas šādi:

• vardarbīga mazuļa kustība;
• asas spēcīgas trīces, kas izraisa sāpes un neērtības;
• ar paaugstinātu skābekļa deficītu - pakāpeniska triecienu vājināšanās, kas var izzust pavisam.

Pēc pēdējās zīmes sievietei jābūt modrai. Kopumā augļa aktivitāte pirmsdzemdību klīnikā tiek novērota no 28. termiņa nedēļas. Nosakot intrauterīnā skābekļa deficītu, ārsti izmanto šādas metodes:

1. Klausoties sirds skaņas. Šim nolūkam tiek izmantots stetoskops - īpaša dzemdību ierīce. Tas ļauj novērtēt tonusu, ritmu un sirdsdarbības ātrumu, pamanīt svešus trokšņus.
2. Kardiotokogrāfija. Tas ir pulsa ieraksts uz papīra, izmantojot īpašu ultraskaņas sensoru.
3. Doplera. Tas sastāv no asinsrites noviržu izpētes starp augli un sievieti. Metode palīdz noteikt skābekļa bada smagumu.

Papildus pamatmetodēm tiek izmantotas laboratoriskās asins analīzes hormonu līmeņa un bioķīmiskā sastāva noteikšanai. Lai apstiprinātu hipoksiju, tiek noteikts amnija šķidruma pētījums par oriģinālo fekāliju - mekonija klātbūtni. Tas norāda uz mazuļa taisnās zarnas muskuļu relaksāciju, kas saistīta ar skābekļa trūkumu. Šai diagnostikas metodei ir svarīga loma izaugsmē darba aktivitāte. No tā būs atkarīgs viss dzemdību process.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu ir jaukta skābekļa deficīta forma. Šī iemesla dēļ pieejai ārstēšanai jābūt visaptverošai. Lai uzturētu šūnu apgādi ar skābekli, tiek izmantota hiperbariskā skābekļa terapija - procedūra šīs gāzes piespiešanai plaušās zem spiediena. Tas nodrošina:

• skābekļa šķīdināšana tieši asinīs, nesaistoties ar eritrocītiem;
• skābekļa piegāde visiem audiem un orgāniem;
• sirds un smadzeņu asinsvadu paplašināšanās;
• orgāni pilnā spēkā.

Asinsrites formai ir norādītas sirds zāles un zāles, kas paaugstina asinsspiedienu. Ar dzīvību nesavienojamu asins zudumu gadījumā nepieciešama asins pārliešana. Hemiskā hipoksija papildus hiperbariskajai skābekļa terapijai tiek ārstēta ar šādas procedūras:

• asins vai sarkano asins šūnu pārliešana;
• tādu zāļu ieviešana, kas veic enzīmu funkcijas;
• plazmaferēze un hemosorbcija (asins attīrīšana);
• skābekļa nesēju, glikozes vai steroīdu hormonu ievadīšana.

Grūtniecības laikā skābekļa deficīta ārstēšana ir vērsta uz asinsrites normalizēšanu placentā. Tas palīdz nodrošināt augļa piegādi ar barības vielām un skābekli. Lietotās zāles un metodes:

• atslābināt miometriju;
• uzlabot asins reoloģiskos parametrus;
• paplašināt uteroplacentāros traukus;
• stimulē vielmaiņu placentā un miometrijā.

Katru dienu sievietei ir nepieciešams elpot skābekļa un gaisa maisījumu. Zāles izraksta tikai ārsts. Speciālists var izrakstīt šādas zāles:

• Sigetīns;
• Trental;
• metionīns;
• Heparīns;
• Curantyl;
• Vitamīni E un C;
• glutamīnskābe;
• halokarbīns;
• Lipostabil.

Skābekļa bada gadījumā 28-32 nedēļu laikā ir nepieciešama ārkārtas piegāde. Tas pats attiecas uz asins bioķīmisko parametru pasliktināšanos, mekonija parādīšanos amnija šķidrumā un oligohidramniju. Gatavojoties dzemdību vai ķirurģiskai dzemdību atrisināšanai, izmantojiet:

• elpojot mitrinātu skābekli;
• intravenoza glikozes ievadīšana;
• Sigetīna, kokarboksilāzes un askorbīnskābes, Eufillin ieviešana.

Ja dzimšanas brīdī bērnam bija aizdomas par skābekļa deficītu, tad viņam nekavējoties tiek dota medicīniskā aprūpe. No elpceļiem tiek izvadītas gļotas un šķidrums, bērns tiek sasildīts, nepieciešamības gadījumā tiek veikti reanimācijas pasākumi, cenšoties novērst draudus dzīvībai. Kad jaundzimušā stāvoklis ir stabilizējies, to ievieto spiediena kamerā. Tur tiek iegūti uzturvielu šķīdumi. Pieaugot uzbudināmība, krampji, roku un kāju raustīšanās pamazām apstājas, bet 5-6 mēnešos ir iespējams patoloģijas recidīvs.

Hipoksijas profilakse

Pasākumi, lai novērstu skābekļa badu, ir vērsti uz to, lai novērstu apstākļus, kas to izraisa. Personai vajadzētu vadīt aktīvu dzīvesveidu, staigāt biežāk, spēlēt sportu un ēst pareizi. Hroniskas slimības jāārstē savlaicīgi. Strādājot smacīgās telpās, tās regulāri jāvēdina. Profilakse grūtniecības laikā ir šāda:

• skābekļa kokteiļu lietošana;
• peldēšana;
• dziedāšana (rada pareizu elpošanu);
• veicot parastus mājsaimniecības darbus (režīms ar nelielu fiziskā aktivitāte apgādā muskuļus ar skābekli)
• nodrošināt mierīgu vidi;
• pastaigas brīvā dabā;
• pilnvērtīgs veselīgs miegs;
• sabalansēts uzturs ar pārtiku, kas bagāta ar kāliju, dzelzi, jodu;
• augļa kustību izsekošana (parasti mazulis kustas apmēram 10 reizes dienā);
• regulāras vizītes pie ārsta.

Video

Hipoksija jaundzimušajiem ir bērna ķermeņa skābekļa badošanās, kas var būt hroniska vai akūta. Patoloģija ir plaši izplatīta un tiek atklāta aptuveni 4-6% jaundzimušo.

Avots: moirody.ru

Jaundzimušo hipoksija nav patstāvīga slimība, bet gan patoloģisks stāvoklis, kas rodas nelabvēlīgas grūtniecības, dzemdību fona vai attīstās kā jebkuras iedzimtas vai iegūtas patoloģijas simptoms. Hipoksija ir vairākas reizes biežāka priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Tas ir saistīts ar biežu elpošanas distresa sindroma attīstību viņiem plaušu audu nenobrieduma dēļ, kura viena no izpausmēm ir hipoksijas stāvoklis.

Hipoksiju jaundzimušajiem pavada sistēmiski traucējumi dažādas pakāpes smaguma pakāpe, galvenokārt ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, kas izpaužas ar tās disfunkciju. Smagas skābekļa bada formas rada nopietnus draudus jaundzimušajam, var izraisīt invaliditāti vai nāvi.

Daļa no profilaktiskajiem pasākumiem, lai samazinātu hipoksijas attīstības risku pirmsdzemdību un pēcdzemdību periodā, jāveic grūtniecei.

Veidlapas

Atkarībā no rašanās laika jaundzimušajiem izšķir divas hipoksijas formas:

• primārs- attīstās augļa intrauterīnās attīstības stadijā vai dzemdību laikā, var būt gan akūta, gan hroniska;
• sekundārais- rodas pirmajā jaundzimušā dzīves dienā uz jebkuru citu patoloģisku stāvokļu fona (pneimopātijas, cerebrovaskulāri traucējumi).

Iemesli

Augļa un mātes slimības, patoloģiskā grūtniecības gaita, sarežģītas dzemdības izraisa primāro hipoksiju jaundzimušajiem:

• intrauterīnās infekcijas (herpes, hlamīdijas, toksoplazmoze, sifiliss, citomegalovīruss, masaliņas);
• augļa malformācijas;
• augļa un mātes asiņu imunoloģiskā nesaderība;
• grūtnieces ekstragenitālās slimības (cukura diabēts, tirotoksikoze, akūtas un hroniskas plaušu slimības, sirds defekti, anēmija);
• jaundzimušā elpceļu aizsprostojums ar gļotām vai amnija šķidrums(aspirācijas hipoksija);
• saasināta dzemdību anamnēze (grūtniecības pagarināšanās, priekšlaicīga placentas atslāņošanās, preeklampsija);
• sliktu ieradumu klātbūtne mātei (smēķēšana, alkohola lietošana, narkomānija).

Galvenie sekundārās hipoksijas cēloņi jaundzimušajiem ir:

• pneimopātija - neinfekcioza rakstura plaušu perinatāla patoloģija, ko izraisa nepietiekama plaušu audu paplašināšanās (hialīna membrānas slimība, tūskas hemorāģiskais sindroms, atelektāze).

Hipoksija jaundzimušajiem izraisa hemodinamikas, mikrocirkulācijas un vielmaiņas traucējumus, t.i., elpceļu-metabolisko acidozi, ko raksturo:

• šūnu pārmērīga hidratācija;
• hiperkaliēmija, kam seko hipokaliēmija.

Uz hipoksijas fona jaundzimušajiem asinis sabiezē, kā rezultātā palielinās to viskozitāte un palielinās eritrocītu un trombocītu agregācija. Iegūtie mikrocirkulācijas traucējumi izraisa asinsizplūdumus, išēmiju un smadzeņu, aknu, virsnieru dziedzeru, sirds, nieru audu pietūkumu. Klīniski tas izpaužas ar šādu hipoksijas pazīmju parādīšanos jaundzimušajiem:

• asinsspiediena pazemināšanās;
• sirds izsviedes un insulta tilpuma samazināšanās;
• perifērās un centrālās hemodinamikas pārkāpums.

Patoloģija ir plaši izplatīta un tiek atklāta aptuveni 4-6% jaundzimušo.

Hipoksijas simptomi jaundzimušajiem

Galvenā hipoksijas pazīme jaundzimušajiem ir elpošanas traucējumi, kas izraisa sirdsdarbības, hemodinamikas, refleksu un muskuļu tonusa traucējumus.

Uzreiz pēc piedzimšanas un 5 minūtes vēlāk, lai identificētu iespējamo hipoksiju un noteiktu tās smagumu, jaundzimušā stāvoklis tiek novērtēts, izmantojot Apgar skalu. Šī metodoloģija ir balstīta uz šādu rādītāju novērtējumu no 0 līdz 2 punktiem:

• elpa;
• ādas krāsa;
• sirdsdarbība;
• muskuļu tonusa smagums;
• refleksu uzbudināmība.

Apgar punktu kritēriju tabula:

Parametrs	Rezultāts punktos
Ādas krāsošana	Ģeneralizēts bālums vai ģeneralizēta cianoze	Ķermeņa rozā krāsa un ekstremitāšu zilgana nokrāsa (akrocianoze)	Visa ķermeņa un ekstremitāšu rozā krāsa
Pulss, sitieni/min	Trūkst
Refleksa uzbudināmība	Trūkst	Reakcija ir vāji izteikta (grimase, kustība)	Reakcija kustību veidā, klepus, šķaudīšana, skaļa kliegšana
Muskuļu tonuss	Nav, ekstremitātes karājas	Samazināta, daži ekstremitāšu saliekumi	Izteiktas aktīvas kustības
	Trūkst	Neregulāra, vāja raudāšana (hipoventilācija)	Normāls, skaļš kliedziens

Ja nav hipoksijas, jaundzimušie iegūst 8–10 punktus Apgara skalā. Ar vieglu hipoksijas pakāpi rezultāts ir 6-7 punkti, vidēji - 4-5 punkti, ar smagu - 0-3 punkti.

Vieglas pakāpes hipoksijas simptomi jaundzimušajiem:

• pirmā elpa notiek pirmajā dzīves minūtē;
• novājināta elpošana;
• samazināts muskuļu tonuss;

Ar mērenu hipoksiju jaundzimušajiem novēro:

• novājināta neregulāra elpošana;
• vājš kliedziens;
• samazināta refleksu uzbudināmība;
• samazināts muskuļu tonuss;
• akrocianoze.

Smaga hipoksija jaundzimušajiem izpaužas ar šādiem simptomiem:

• elpošanas trūkums (apnoja) vai atsevišķas neregulāras elpošanas kustības;
• smaga bradikardija;
• ievērojama muskuļu hipo- vai atonija;
• refleksu trūkums;
• ādas bālums;
• virsnieru mazspēja.

Jaundzimušajiem ar hipoksiju pirmajā dzīves dienā var attīstīties posthipoksiskais sindroms, kam raksturīgi traucēta liquorodinamika un smadzeņu asinsrite.

Avots: usiprosto.ru

Smagas skābekļa bada formas rada nopietnus draudus jaundzimušajam, var izraisīt invaliditāti vai nāvi.

Diagnostika

Primārā hipoksijas diagnoze jaundzimušajiem ir balstīta uz Apgar punktu skaitu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts asins skābju-bāzes sastāva pētījums.

Nervu sistēmas traumatisku un hipoksisku bojājumu diferenciāldiagnozei tiek veikta ultrasonogrāfija (smadzeņu ultraskaņa) un jaundzimušā neiroloģiskā izmeklēšana.

Centrālās nervu sistēmas bojājumi, ko izraisa skābekļa bads, izpaužas ar paaugstinātu neirorefleksu uzbudināmību (uz smagas hipoksijas fona tiek novērota refleksu kavēšana), fokusa simptomu neesamība.