Vai man iepriekš jādodas uz slimnīcu. Kā zināt, kad ir pienācis laiks doties uz slimnīcu? ar atkārtotām dzemdībām

Jau no pirmajām grūtniecības nedēļām katra grūtniece sāk uztraukties par jautājumiem: kur dzemdēt, kādas lietas līdzi vajag, kādu dzemdību metodi izvēlēties. Taču pēc gandrīz deviņiem grūtniecības mēnešiem sieviete izvēlējās dzemdību namu, skaidri zina, ko ņemt.

Paliek viens svarīgs jautājums - kad jāiet uz slimnīcu?

Es nevēlos braukt ļoti agri, bet es nevēlos kavēties un pēc tam dzemdēt ātrā palīdzība vai pat mājās. Bet diemžēl neviens ārsts nevar precīzi noteikt dzimšanas datumu un laiku.

Tāpēc jāzina dažas lietas, kas palīdzēs sagatavoties dzemdībām un laicīgi ierasties slimnīcā.

Kas jāzina katrai topošajai māmiņai?

Gestācijas vecums, kurā bērns tiek uzskatīts par pilnu, ievērojami atšķiras atkarībā no ekspertu domām un vidēji ir intervālā no 39 līdz 42 nedēļām.

Galvenais vēstnesis ir prekursoru kontrakcijas - nesāpīgas vēdera muskuļu kontrakcijas. Šādas kontrakcijas parādās jebkurā laikā, ir neregulāras, ātri izzūd pēc spazmolītisku līdzekļu lietošanas.

Ar prekursoru kontrakciju palīdzību sievietes ķermenis sāk gatavoties gaidāmajai dzemdību aktivitātei.

Retāk dažas dienas pirms dzemdībām sievietes fiksējas neliela gļotu daudzuma veidā, kas parādās makstī. Šis spraudnis kalpo kā papildu aizsardzība pie ieejas dzemdes kaklā.

Mazliet par dzemdību sākumu

Kad jādodas uz slimnīcu? Atbilde ir vienkārša - plkst. Tomēr ir ārkārtas iemesli kad aizkavēšanās ar uzņemšanu dzemdību namā draud ar dažādām komplikācijām.

Šādi cēloņi ir smērēšanās un pirmsdzemdību izsvīduma parādīšanās. amnija šķidrums.

vispārēja darbība apzīmē, kas ir regulāri, sāpīgi un regulāri atkārtojas.

Pakāpeniski kontrakciju biežums palielinās, bet kontrakcijas neaptur parasto spazmolītisko līdzekļu lietošana, kas tos atšķir no priekšteču kontrakcijām.

Var būt grūti atšķirt šos divus kontrakciju veidus, un tādā gadījumā labāk ir droši rīkoties un doties uz slimnīcu.

Izskats var pavadīt normālu dzemdību (dzemdes kakla atvēršanu pavada nelieli asinsvadu bojājumi), bet visbiežāk asiņu parādīšanās liecina par placentas atgrūšanos un citiem patoloģiskiem stāvokļiem.

Placentas atslāņošanās attīstība apdraud augļa un mātes nāvi, tāpēc, ja parādās pat neliels asins daudzums, labāk ir izsaukt ātro palīdzību.

Amnija šķidruma aizplūšana parasti ir viegli nosakāmi - augļa šķidrumam bieži ir liels tilpums, lai gan atkal var būt maz ūdens, var notikt pakāpeniska to noplūde.

Ūdens (ne gļotu) parādīšanās un izdalīšanās sajūta no maksts ir arī norāde uz ātrās palīdzības izsaukšanu.

Noslēgumā jāsaka, ka grūtniecības klātbūtnē vai ar sarežģītu gaitu pirmsdzemdību hospitalizācija slimnīcā tiek plānota iepriekš. Visas pārējās lietas ir pašas sievietes jurisdikcijā.

Tātad, kad ir labākais laiks doties uz slimnīcu? Labāk ir ierasties slimnīcā agrāk nekā vēlāk uztraukties - vai ātrā palīdzība atbrauks laikā?

Ir arī vērts apdrošināt pirmdzimto, jo pirmās dzemdības parasti aizņem ilgu laiku, līdz 10-13 stundām, atkārtotas dzemdības norit daudz ātrāk.

Katrai grūtniecei, it īpaši, ja viņa gaida mazuli pirmo reizi, agri vai vēlu uzdod jautājumu: Kā saprast, ka ir pienācis laiks doties uz slimnīcu? Papildus acīmredzamajiem dzemdību sākuma "simptomiem", piemēram, kontrakcijām vai augļūdeņiem, pastāv arī tā sauktie dzemdību priekšvēstneši, kas ļauj sagatavoties jau laikus un saprast, ka mazuļa piedzimšana ir pavisam tuvu stūrī.

Kādi ir dzemdību priekšvēstneši?

Vēstneši ir noteiktas pazīmes, pēc kurām var pieņemt, ka drīz sāksies darba aktivitāte.

Priekš pēdējās nedēļas Grūtniecībai raksturīgas izmaiņas hormonālajā līmenī. Placentas novecošanās rezultātā samazinās organisma ražotā progesterona līmenis, kas bija atbildīgs par grūtniecības saglabāšanos un normālu norisi visus deviņus mēnešus. Tieši no šī hormona daudzuma bija atkarīgs normālais dzemdes tonuss, gļotādas korķa veidošanās, mazuļa attīstība, skābekļa un citu nepieciešamo vielu piegāde tam utt. Progesterona vietā sāk intensīvi ražot estrogēnu, kas nepieciešams, lai sagatavotu sievietes ķermeni gaidāmajām dzemdībām. Tas nodrošina dzemdību kanāla elastību un caurlaidību, kā arī dzemdes kakla atvēršanās ātrumu. Turklāt, tiklīdz uzkrājas nepieciešamais estrogēnu daudzums, smadzenēs tiks nosūtīts nervu impulss, un sāksies dzemdības.

Dzemdību priekšvēstneši kļūst par ārēju reakciju uz hormonālajām izmaiņām, kas notiek pirms dzemdībām organismā topošā māte. Viņu izskats ir absolūti normāls, tāpēc jums nevajadzētu uztraukties un steidzami vērsties pie ārsta, ja sieviete ir konstatējusi vienu vai vairākas pazīmes uzreiz. Tajā pašā laikā nav jāuztraucas, ja grūtniece tos nepamana, jo tas nebūt nenozīmē, ka nenotiek gatavošanās dzemdībām. Tas tikai norāda, ka sievietei tas pāriet nemanot.

Ir svarīgi atzīmēt, ka dzemdību priekšvēstneši var parādīties nedēļu vai pat divas pirms dzemdībām. Tie nenozīmē, ka darba aktivitāte sāksies nekavējoties. Parasti daudzdzemdējušām sievietēm ir raksturīgs laika samazinājums starp pirmo pazīmju parādīšanos un dzemdībām. Šajā gadījumā prekursori var parādīties 1-2 dienu laikā.

Kādi ir simptomi, kas liecina par drīzu dzemdību sākšanos?

Starp galvenajiem simptomiem, kas norāda uz drīzu dzemdību sākšanos, var atšķirt:

1. Izkārnījumu relaksācija. Lai atvieglotu gaidāmās dzemdības un mazuļa iziešanu caur dzemdību kanālu, organisms sāk izņemt no sevis visu lieko. Tā rezultātā var rasties caureja. Tas var notikt vairākas reizes dienā, bet to pavada dehidratācija, kā arī fekāliju krāsas un smaržas izmaiņas. Parasti šis simptoms, atšķirībā no citiem, parādās gandrīz pirms dzemdībām 1-2 dienu laikā. Tomēr tas var nebūt, ja sieviete ir daudzdzimusi.
2. Svara zudums. Hormonālo izmaiņu rezultātā pirms dzemdībām tiek izvadīts liekais šķidrums. Tas ir lielāks, jo spēcīgāks ir pietūkums grūtniecības laikā. Šķidrums organismā tika aizturēts progesterona ietekmē, bet tā samazināšanās noved pie tā izdalīšanās, kas veicina svara zudumu no 0,5 līdz 3 kg.
3. Gļotādas aizbāžņa izolācija. Grūtniecības laikā ir nepieciešams gļotādas aizbāznis, kas izveidots no īpaša dzemdes kakla kanāla noslēpuma, lai aizsargātu augli. Tas ir nepieciešams, lai novērstu infekcijas iekļūšanu dzemdes dobumā no maksts. Estrogēns mīkstina dzemdes kaklu, atver tā kanālu, izraisot dzeltenbrūnu izdalījumu, caurspīdīgu vai želejveida, bet bez slikta smaka. Gļotu korķis var izdalīties pilnībā vai pa daļām. Parasti to nepavada sāpīgas sajūtas, tomēr velkošas, vieglas sāpes, tāpat kā pirms menstruācijām, ir arī normas variants. Tiklīdz korķis ir attālinājies, mazulis neko nepasargā no baktērijām, tāpēc vannā iet nav ieteicams, var tikai dušā.
4. "Vēdera nolaišana". Kā likums, bērns ir galvas prezentācijā. Pirms dzemdībām viņa galva velk dzemdi uz leju, turoties pie ieejas mazajā iegurnī un gatavojoties kustībai pa dzemdību kanālu. Pateicoties šīm izmaiņām, dzemde pārstāj tik spēcīgi nospiest diafragmu, kā rezultātā sieviete var sajust šādus uzlabojumus – pazūd elpas trūkums, apstāties grēmas un smaguma sajūta. Taču palielinās spiediens uz orgāniem, kas atrodas iegurņa zonā, kā rezultātā palielinās vēlme doties uz tualeti.
5. Diskomforts. Sastiepumu, kā arī asiņu pieplūduma rezultātā iegurņa orgānos var parādīties nepatīkamas sajūtas vēdera lejasdaļā, jostas rajonā vai nedaudz zemāk. Sāpēm nevajadzētu būt stiprām, tās atgādina vilkšanas sajūtu pirms menstruācijas. Diskomforts var izpausties gan tad, kad tiek atbrīvots gļotu korķis vai trenējas kontrakcijas, gan bez redzama iemesla.
6. Treniņu cīņas. Prekursoru kontrakcijas ir dzemdes sieniņu kontrakcijas uz dažām sekundēm. Topošā māmiņa jūt, kā dzemde saspringst, “sacietē”, pēc tam atslābst, kamēr dzemdes kakls neatveras. Atšķirt tos nav grūti – tie ir neregulāri, vai arī atstarpe starp tām ir ļoti liela. Turklāt tie ir vāji un tos nepavada sāpes. Īstas kontrakcijas laika gaitā palielinās, tās kļūst biežākas un ilgst ilgāk.
7. Kakla izmaiņas. Tos var noteikt tikai ārsts nākamās pārbaudes laikā. Kakls ir ievērojami saīsināts, no aptuveni 4 līdz 1 centimetram, un arī mīkstina.

Kādos gadījumos jums jādodas uz slimnīcu:

Atkarībā no tā, vai sievietei nav dzemdību, vai grūtniecība nav pirmā pēc kārtas, būtiski atšķirsies dzemdību process, kā arī faktori, kam jāpievērš uzmanība, lai saprastu, ka ir pienācis laiks doties uz slimnīca.

- pirmajās dzemdībās

Ja gļotu korķis ir pazudis vai ir parādījies kāds no iepriekš uzskaitītajiem dzemdību priekštečiem, jums nevajadzētu doties uz dzemdību namu, viņi jūs tur vienkārši nepieņems, jo līdz dzemdību sākumam var būt vēl dažas dienas vai nedēļas. no dzemdībām. Bet, kad sākās regulāras kontrakcijas (nejaukt ar treniņiem), ir laiks taisīties. Tā kā pirmās dzemdības, kā likums, aizņem vismaz 12-20 stundas, nav vērts doties uz slimnīcu vai, vēl jo vairāk, saukt ātro palīdzību uzreiz pēc kontrakciju sākuma. Ir jāgaida, līdz intervāls starp kontrakcijām ir apmēram 10 minūtes.

Ir svarīgi saprast, ka aprakstītā procedūra attiecas tikai uz tām situācijām, kad grūtniecība norit bez komplikācijām un nav nekādu papildu faktoru, piemēram, augļa nepareiza attēlojuma vai priekšlaicīga pāreja amnija šķidrums.

- ar atkārtotām dzemdībām

Atkārtotas dzemdības mēdz būt ātrākas, jo dzemdes kakls mīkstina un paplašinās daudz vieglāk nekā pirmajā reizē. Vidēji viss dzemdību process otrajā un turpmākajās reizēs aizņem apmēram 6-7 stundas. Tāpēc, lai bērniņa piedzimšana nenotiktu tam galīgi nepiemērotā vietā, uzreiz pēc tam, kad kļūst skaidrs, ka kontrakcijas ir regulāras un kontrakciju intervāls samazinās, jādodas uz slimnīcu.

Kad nepieciešama neatliekamā palīdzība?

Nesteidzieties sūtīt uz slimnīcu tikai gadījumos, kad dzemdības sākas bez jebkādām komplikācijām. Bet ir daži simptomi, kuru gadījumā nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, jo tie norāda uz risku bērna dzīvībai un veselībai. Jums ir jāmeklē neatliekamā palīdzība šādos gadījumos:

1. Amnija šķidruma aizplūšana vai noplūde. Ir svarīgi saprast, ka pat neliela ūdens noplūde liecina par amnija membrānas integritātes pārkāpumu, kas nozīmē, ka bērns vairs nav pasargāts no dažādām infekcijām un vides ietekmes. Ideālā gadījumā starp ūdeņu pārtraukšanas brīdi un pašām dzemdībām jāpaiet ne vairāk kā 10-12 stundām. Atrodoties slimnīcā ārstu uzraudzībā un savlaicīgu ievadīšanu nepieciešamās zāles, šis periods var būt 24 stundas vai vairāk (taču šī situācija tiek uzskatīta par nevēlamu).
2. Ir vienreizēji izdalījumi vai asiņošana (sārti asinis). Pat neliels sarkano izdalījumu daudzums var liecināt par placentas atgrūšanos vai citu patoloģisku stāvokļu attīstību, kas apdraud bērna dzīvību.
3. Asas sāpes starp kontrakcijām. Kad kontrakcija atbrīvojas, arī diskomfortam vajadzētu izzust. Ja akūtas vai sāpīgas sāpes turpinās visu laiku, tas ir beznosacījuma komplikāciju klātbūtnes pazīme.
4. Kontrakcijas notiek biežāk nekā reizi 5 minūtēs. Ja intervāls starp kontrakcijām strauji samazinās, tad līdz dzemdībām paliek arvien mazāk laika. Šajā gadījumā nav ieteicams patstāvīgi nokļūt slimnīcā. Tāpat, ja anamnēzē jau ir straujas dzemdības, vai arī tās agrāk notikušas pie tuvākajiem, uz slimnīcu jādodas līdz ar pirmajām regulārajām kontrakcijām.

Ir svarīgi saprast, ka pie pirmajām sliktas pašsajūtas pazīmēm vai labklājības pasliktināšanās ātrā palīdzība nekavējoties jāzvana, negaidot nopietnāku simptomu parādīšanos.

Beidzot

Pēdējās grūtniecības nedēļas ir ārkārtīgi aizraujošs periods katrai topošajai māmiņai neatkarīgi no tā, vai viņa dzemdēs pirmo, otro vai trešo. Dzemdību vēstneši nav uzticams ceļvedis, jo dažos gadījumos tie var vienkārši nebūt. Tāpēc pēc kontrakciju sākuma ir svarīgi saglabāt mieru, pārliecināties, ka kontrakcijas ir dzemdību sākums (nevis treniņu kontrakcijas), un doties uz slimnīcu, kad pārtraukumi starp tām ir samazināti līdz 10 minūtēm (pirmās dzemdības). ) vai 15-20 minūtes (nākamās).

Speciāli priekš- Olga Pavlova

Pirmkārt, jums jāzina paredzamais kalendāra dzimšanas datums. Grūtniecības ilgums katrai sievietei ir individuāls; vidēji tas ir 280 dienas jeb 40 nedēļas, svārstības no 38 līdz 42 nedēļām tiek uzskatītas par normālu.

Kā uzzināt dzimšanas datumu?

Pastāv dažādos veidos dzimšanas datuma aprēķins. Daži cenšas noteikt ieņemšanas dienu un skaitīt dienas no tās. Tomēr diena, kad notika dzimumakts, un pati ieņemšanas diena var nesakrist, jo spermatozoīdi spēj saglabāt savu dzīvotspēju un vairākas dienas “gaidīt” olšūnu sievietes dzimumorgānos.

Dzimšanas datuma noteikšana pēc menstruācijas

Visizplatītākais veids, kā aprēķināt maksājuma datumu, ir “pēc menstruācijas”. Tas parasti ir labi dokumentēts notikums. Ir precīzi jāatceras pēdējo menstruāciju pirmā diena, no kuras sākuma tiek ierosināts skaitīt 280 dienas. Un vēl vienkāršāk - pievienojiet vēl 7 dienas pēdējo menstruāciju pirmās dienas datumam un atskaitiet trīs mēnešus atpakaļ. Piemēram, pēdējās menstruācijas sākās 5. septembrī. Tad dzemdības var sagaidīt 12. jūnijā (5 + 7 dienas = 12, 9. septembris - 3 = 6. jūnijs). Bet šī metode būs neuzticama, ja sievietei ir neregulārs menstruālais cikls vai viņa neatceras menstruāciju datumu.

Mūsu apmaksas datuma kalkulators palīdzēs jums aprēķināt maksājuma datumu, pamatojoties uz jūsu periodu.

Dzimšanas datuma noteikšana ar ultraskaņu

AT mūsdienu apstākļos dzimšanas datums tiek noteikts diezgan precīzi, koncentrējoties uz datiem ultraskaņa(ultraskaņa), kas veikta pirms 12. grūtniecības nedēļas. AT vēlie datumi grūtniecības kļūda, nosakot termiņu, izmantojot ultraskaņu, palielinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka augļa izmēriem, pēc kuriem ārsts vadās savos aprēķinos, grūtniecības beigās ir lielas individuālas svārstības.

Tādā pašā veidā aprēķins tiek veikts, pamatojoties uz grūtniecības datumu un ilgumu, kas noteikts pirmajā vizītē pie ārsta (metode “pirmā parādīšanās pirmsdzemdību klīnikā”). Jo ātrāk ārsts noteiks jūsu dzimšanas datumu, jo precīzākas būs jūsu noteiktā termiņa prognozes.

Dzimšanas datuma noteikšana pēc augļa kustībām

Jūs varat aptuveni aprēķināt dzimšanas datumu un augļa pirmās kustības: sievietēm, kas nav dzemdējušas, tas notiek vidēji 20 nedēļās, bet sievietēm pēc dzemdībām - 18 nedēļās. Protams, tās ir ļoti subjektīvas sajūtas, jo bērna pirmās kustības brīdis ne vienmēr ir labi atšķirams.

Par pilnvērtīgu grūtniecību un gaidāmajām dzemdībām var uzzināt pēc vairākām pazīmēm. Apmēram pēc 1 - 2 nedēļām parādās tā saucamie dzemdību "vēstneši".

Dzemdību vēstneši

Lielākā daļa sieviešu grūtniecības beigās pamana, ka viņu vēders ir “nokritis” un ir kļuvis vieglāk elpot. Tas ir tāpēc, ka pilnas grūtniecības laikā augļa ūdens daudzums nedaudz samazinās, un augļa galva tiek nospiesta pret ieeju sievietes mazajā iegurnī. Dzemde kļūst uzbudināmāka, tā “trenējas”, gatavojas gaidāmajam lielisks darbs. Neregulāru, nesāpīgu dzemdes sasprindzinājumu un smaguma sajūtu vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā sauc par “grūtniecības kontrakcijām”. Pat ārsts ne vienmēr var droši pateikt, vai sākas dzemdības vai notiek sagatavošanās kontrakcijas. Ja šāds paaugstinātas neregulāras dzemdes uzbudināmības stāvoklis turpinās 1-2 dienas, tad labāk sazināties dzemdību namā kur viņi var novērtēt, vai bērns cieš.

Dažas dienas pirms dzemdībām (vai dzemdību dienā) no dzimumorgāniem var parādīties viegli gļotādas izdalījumi, dažkārt ar nelielām asiņu svītrām. Parasti viņi saka, ka "gļotādas korķis ir atdalījies". Tā ir labvēlīga dzemdes kakla mīkstināšanas un "nogatavināšanas" pazīme.

Daudzām sievietēm grūtniecības beigās no sprauslām izdalās jaunpiens – mātes piena prekursors.

Vesela sieviete ar labvēlīgu grūtniecību var palikt mājās līdz dzemdību sākumam. Ja sievietes veselībā ir novirzes, grūtniecība ir ar sarežģījumiem, ja tiek konstatētas augļa ciešanu pazīmes, tad, protams, pēdējās 1-2 nedēļas (ja nepieciešams arī vairāk) jāatrodas dzemdību namā speciālistu uzraudzībā. Pēdējā laikā daudzas sievietes, īpaši pilsētnieces, dod priekšroku iepriekš doties uz dzemdību namu. Tas acīmredzot saistīts ar vispārējo iedzīvotāju veselības pasliktināšanos, ģimenes vēlmi, ja iespējams, apdrošināties pret dažādiem nelaimes gadījumiem.

Kad ir laiks doties uz slimnīcu?

Tātad mājās jūs jutāt dažas izmaiņas savā stāvoklī. Bija smagums, nelielas sāpes muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, dzemde saspringa un kļuva ļoti blīva uz tausti. Sākumā dzemdes kontrakcijas un relaksācija ir neregulāra, ilgst 5-10 sekundes ar ilgiem pārtraukumiem (līdz pusstundai). Tad to biežums un intensitāte palielinās. Ar to sākās cīņa. Ja jūs dzemdējat pirmo reizi un dzīvojat tuvu dzemdību namā, tad var pagaidīt, kamēr kontrakcijas kļūst regulāras – reizi 5 līdz 7 minūtēs. Ja dzemdības atkārtojas, tad uzreiz, sākoties kontrakcijām, jādodas uz dzemdību namā. Atkārtotas dzemdības parasti notiek ātrāk nekā pirmās, pastāv risks dzemdēt ārpus ārstniecības iestādes.

Bieži vien pirms kontrakciju sākuma var izdalīties amnija šķidrums. Normāls ūdens saturs dzemdē līdz grūtniecības beigām ir līdz 1,5 litriem. Jums var šķist, ka no maksts izplūst dzidrs, silts šķidrums (nav savienojuma ar urinēšanu). Var izlīt nedaudz šķidruma vai varbūt visi 1,5-2 litri. Lai kā arī būtu, ja pamanāt neparasti slapju veļu - tā ir situācija, kurā jums nekavējoties jādodas uz dzemdību namā. Ja ūdens ir pilnībā izlējis vai nedaudz noplūst, tas nozīmē, ka ir pārkāpta augļa membrānu integritāte un bērns vairs nav aizsargāts no ārējās vides ietekmes, galvenokārt no infekcijas izraisītājiem. Laiku skaita pulkstenis, šādā situācijā bērnam vēlams piedzimt ne vēlāk kā 12 stundas pēc ūdens izliešanas. Ārsts iekšā dzemdību namā ir jānosaka, vai jums ir iespēja dzemdēt caur dzemdību kanālu, vai arī labāk ir veikt ķeizargriezienu. Vairumā gadījumu pēc ūdens izliešanas sākas normālas kontrakcijas, un dzemdības beidzas droši.

Iepriekš minētais bija par tipiskām normālām situācijām grūtniecības beigās. Bet ir iespējamas arī komplikācijas. Ir situācijas, kas prasa īpašu uzmanību un neatliekamā palīdzība, par ko jāzina sievietei ar pilnu grūtniecību. Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību un dodieties uz dzemdību namā, ja:

iznāca no dzimumorgānu trakta asiņaini jautājumi, smērēšanās vai “līdzīgi mēnešreizēm”;

Ūdeņi ir notraipīti ar asinīm;

Sāpesļoti spēcīga, pieskaroties sāpīga dzemde, starp kontrakcijām neatslābst;

Augļa kustības ir kļuvušas neparasti spēcīgas, vājas vai sāpīgas;

galvassāpes, redze kļuva neskaidra (“lido” acu priekšā), parādījās sāpes epigastrālajā reģionā, paaugstinājās asinsspiediens, nevar urinēt.

Jebkurā gadījumā, ja jūtat diskomfortu, noteikti konsultējieties ar ārstu, kurš novēro grūtniecību, un naktī sazinieties ar dzemdību namā. Prakse rāda, ka labāk būt drošam, nekā nenovērtēt situācijas nopietnību un apdraudēt bērna un savu dzīvību.

1. Iepriekš nosakiet, kurā iestādē dzemdēsiet. Daudzas sievietes dod priekšroku tam, lai grūtniecību vadītu un dzemdētu viens un tas pats ārsts. Praksē tas ne vienmēr ir iespējams. Grūtnieču novērošanas valsts sistēma ir sakārtota tā, lai ārsts nebūtu obligāti klāt pie savas pacientes piedzimšanas. Un nevalstiskajās klīnikās dzemdību speciāliste, kas jūs novēroja, dažādu apstākļu dēļ var nebūt blakus tieši šajā brīdī. Tomēr to nevajadzētu uztvert kā traģēdiju, kad nepazīstams ārsts vada dzemdības. Izvēlieties piegādes vietu ar labu reputāciju; ja neesat tajā “norīkots” teritoriāli (hospitalizācijas laikā var rasties formāli iebildumi), iepriekš izlemiet pats, vai piekrītat maksas pakalpojumiem. Vēlams iziet šajā iestādē pieņemto pārbaužu komplektu, noslēgt pakalpojumu līgumu.

2. Sakārtojiet savus dokumentus, proti:

Apmaiņas karte ar visu analīžu un ultraskaņas datiem III trimestrī;

Pase;

Apdrošināšanas polise.

LABĀK, JA ŠIE DOKUMENTI VIENMĒR IR LĪDZI!

Ja nav medicīnisko dokumentu, dzemdības ir jāveic II dzemdību nodaļā (novērošanas nodaļā) vai pat specializētā infekciozajā dzemdību namā! Ja līdzi nav ne pases, ne apdrošināšanas polises, tad var rasties problēmas ar bezmaksas dzemdību iespēju (saskaņā ar obligāto veselības apdrošināšanu). Esi uzmanīgs.

3. Sagatavojiet maisiņu ar mantām: 2 - 3 kokvilnas krekli, 3 - 4 autiņi (vēlams speciālās vienreizējās lietošanas), 3 - 4 pāri kokvilnas šorti, paliktņi (lielākie), peldmētelis, mazgājamas čības, 2 - 3 pāri kokvilnas zeķu, tualetes piederumi , dvieļi.

Taču pašā dzemdību nodaļā nekas cits kā čības nebūs vajadzīgs: parasti dzemdību laikā nepieciešamo veļu un drēbes izsniedz dzemdību namā. Visu pārējo, arī mantas mazulim, tuvinieki tev atnesīs pēc dzemdībām.

Ko ņemt līdzi uz slimnīcu, uzzināsim mūsu servisā Slimnīcai nepieciešamo lietu saraksts

Ārstiem un arī jums būs ērtāk, ja, sajutusi dzemdību tuvošanos, īpaši nenoslogosiet savu vēderu. Gaidot dzemdību sākšanos mājās, ierobežojiet diētu ar viegliem krekeriem, tasi buljona un tēju.

Apgrieziet nagus; jūs varat noskūt kaunumu patstāvīgi - tās ir obligātas procedūras pirms dzemdībām.

Nezaudē prāta klātbūtni, esi izlēmīgs un savākts – tevi gaida smags, bet priecīgs darbs. Atcerieties, ka galvenokārt esat atbildīgs par sevi un savu bērnu.

Vai man iepriekš jādodas uz slimnīcu?

Lēmums rakstīt rakstu ar šādu nosaukumu radās tādēļ, ka ļoti bieži nākas dzirdēt jautājumu (lūgumu): vai ir iespējams iepriekš doties uz slimnīcu.

Esmu dziļi pārliecināta, ka uz slimnīcu jāierodas līdz ar dzemdību sākumu. Tas neattiecas uz pacientēm ar nopietnām grūtniecības komplikācijām: paaugstināts asinsspiediens (īpaši kopā ar galvassāpēm, smaguma sajūta pakausī), placentas previa, augļa nepietiekams uzturs par 2-3 grādiem, rēzus konflikts, traucēts augļa stāvoklis atbilstoši kardiotokogrāfijai un doplerometrija, smaga vienlaicīga sirds, nieru, asins sistēmas patoloģija, kuras gaita var pasliktināties grūtniecības laikā.Šādā situācijā nepieciešams būt pieredzējušu speciālistu uzraudzībā, lai veiktu ārstēšanu un, ja nepieciešams, jebkurā laikā saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Bet tomēr šādas problēmas grūtniecības laikā ir diezgan reti. Bieži vien veselas pacientes mēģina doties uz grūtniecības patoloģijas nodaļu, lai sagaidītu dzemdību iestāšanos. Uz ko balstās šī vēlme?

Daudzas baidās, ka, sākoties dzemdībām, viņas nenonāks slimnīcā, kur plāno dzemdēt. Nebaidieties no tā, jo. jebkuram dzemdību namam ir pienākums pieņemt dzemdībās jebkuru sievieti, izņemot gadījumus, kad ir smaga blakusslimība (sirds, nieru, infekcijas slimības) un pašai sievietei ir drošāk dzemdēt specializētā dzemdību namā.

Vēl viena problēma, kas vairāk raksturīga pacientēm ar atkārtotām dzemdībām, ir bailes nenokļūt dzemdību namā. Bet atkārtotas dzemdības ilgst vidēji 6-8 stundas. Jūs varat doties uz slimnīcu ar pirmajām dzemdību aktivitātes pazīmēm (kontrakcijas pēc 8-10 minūtēm, augļa ūdens izdalījumi). Nemaz nav jāgaida, kamēr kontrakcijas būs pēc 1-2 minūtēm un gribas spiest.

Dažkārt tuvinieki baidās, ka viņus apmulsīs ar dzemdību sākumu, kā arī cenšas grūtnieci laicīgi nosūtīt uz dzemdību namu. Šādas bailes ir saprotamas, bet tomēr labāk par tām parūpēties psiholoģiskais komforts nevis viņiem pašiem, bet topošajai māmiņai, jo gulēt dzemdību namā, pat ļoti labā, nesaņemot nekādu ārstēšanu, bet vienkārši gaidot dzemdības, ir ārkārtīgi grūti. Saziņa ar pacientēm ar grūtniecības patoloģiju atstāj negatīvu iespaidu uz emocionālo stāvokli.
Arī mokošās cerības par viņu pašu dzemdībām, ņemot vērā kontrakciju sākšanos citiem pacientiem, neizraisa garastāvokļa uzlabošanos. Rodas liekas bailes, aizvainojumi pret tuviniekiem un ārstiem, kuri (diezgan pamatoti) izturas pret šādiem pacientiem kā veseliem. Attiecīgi ārsta apvedceļš ir īslaicīgs, un ārstēšana tiek samazināta līdz baldriāna iecelšanai. Līdz ar to aizvainojums un sūdzības par ārstniecības personu neuzmanīgo attieksmi. Lai gan no tik daudzām negatīvām emocijām varēja izvairīties, ierodoties slimnīcā līdz ar dzemdību sākumu.

Nomākts emocionālais stāvoklis pirms dzemdībām ietekmē arī dzemdību gaitu, ko biežāk sarežģī patoloģisks priekšlaicīgais periods, dzemdību vājums, darba koordinācijas traucējumi, priekšlaicīgs augļūdeņu plīsums.

Liela loma ir pirmsdzemdību klīniku ārstiem, kuri, būdami pārapdrošināti un baidoties par pacientu veselību, stacionē viņus Dzemdību namā arī tad, ja tiek konstatētas minimālas veselības stāvokļa novirzes (dažkārt bez tām): neliela tūska, vienreizēja olbaltumvielu noteikšana urīnā, pirmās pakāpes augļa nepietiekams uzturs, Rh-negatīvas asinis bez antivielām, neliels oligohidramnijs vai polihidramnijs, priekšlaicīga novecošana placentas, netraucējot augļa stāvokli pēc CTG un Doplera sonogrāfijas, spontāno abortu novēršana 39-40 grūtniecības nedēļā u.c. Protams, šādā situācijā pacienti, kuriem nav profesionālo zināšanu, nevar uzņemties atbildību par savu veselību. Ja jums ir šaubas, vai ir vērts doties uz dzemdību namu pirmsdzemdību klīnikas virzienā, varat konsultēties ar Dzemdību nama konsultatīvo nodaļu, lai noskaidrotu hospitalizācijas lietderību.

Tas pats attiecas uz plānoto operāciju. ķeizargrieziens. Ja ir zināms, ka ir paredzēta operācija, grūtniecības komplikāciju nav un auglis jūtas labi, tad uz dzemdību namu iepriekš nevar doties, bet ierasties operācijas dienā, veicot nepieciešamo izmeklēšanu. un sagatavošanās operācijai ambulatori. Bet par to iepriekš jākonsultējas dzemdību namā, jāprecizē izmeklējumu saraksts, pirmsoperācijas sagatavošanas raksturs un operācijas datums.

Jo tuvāk grūtniecības beigas, jo lielāka ir sievietes satraukums par gaidāmajām dzemdībām. Šis periods ir īpaši aizraujošs un satraucošs tiem, kas pirmo reizi kļūs par māti. Ir daudz jautājumu par to, kad doties uz slimnīcu, ko ņemt līdzi un kā notiks dzemdības.

Dažas dienas un dažreiz nedēļas pirms bērna piedzimšanas sievietes pašsajūtā ir dažas izmaiņas. Šajā periodā jums jāuztraucas par somas savākšanu slimnīcai, pieprasītie dokumenti un informēt tuviniekus. Pati dzimšana notiek vairākos posmos. Dažos gadījumos ieteicama agrīna hospitalizācija.

Dažas dienas pirms bērna piedzimšanas sievietes ķermenis sāk sagatavoties. Novērojot savu stāvokli, grūtniece var atklāt šādas pazīmes:

• samazinājums un dažreiz neliels svara zudums;
• vēdera prolapss sakarā ar bērna pārvietošanos tuvāk dzemdību kanālam;
• grēmas un elpas trūkuma mazināšana;
• palielināta vēlme urinēt;
• smaguma sajūta un saspiešana jostas rajonā;
• krampji kājās;
• zarnu motilitātes izmaiņas: caureja, slikta dūša, vēlme vemt;
• samazināta bērna aktivitāte;
• "ligzdošanas instinkta" izpausme (vēlme sagatavot māju bērna izskatam, visu mazgāt, tīrīt, sakārtot bērnu vieta guļamistabā);
• viltus kontrakciju attīstība - kontrakcijas, kas trenē ķermeni un sagatavo dzemdes kaklu dzemdībām;
• nelielas gļotādas izdalījumi, bez smaržas, caurspīdīgi vai viegli sārti;
• gļotādas aizbāžņa izdalīšanās (trombs, kas izskatās pēc medūzas).

Ja tiek konstatētas šādas pazīmes, nav nepieciešams nekavējoties sazināties ar slimnīcu. Pirms mazuļa parādīšanās var paiet no vairākām nedēļām līdz 1-2 dienām, precīzāk noteikt dzimšanas datumu nav iespējams. Vissvarīgākais ir būt modram, lai pie pirmajām dzemdību pazīmēm meklētu medicīnisko palīdzību.

Kad doties uz slimnīcu?

Pēc pirmajām dzemdību sākuma pazīmēm jums jādodas uz slimnīcu. Šie simptomi ir jāzina un rūpīgi jāuzrauga, lai noteiktu stāvokļa izmaiņas:

1. Augļu šķidrums ir saplīsis. Plkst normāla plūsma darba aktivitāte, tas notiek dzemdes kakla paplašināšanās periodā. Bieži amnija maiss pārtraukumi, pirms parādās kontrakcijas un spazmas. Šādā situācijā nekavējoties jāsazinās ar dzemdību namu, bērnam nevajadzētu būt bez augļūdeņiem ilgāk par 10-12 stundām. Bīstama amnija šķidruma izliešana pirms 37. nedēļas, un tādā gadījumā ārstiem būs nepieciešams laiks, lai sagatavotu mazuļa plaušas funkcionēšanai.
2. Parādījās pirmās kontrakcijas - periodiskas kontrakcijas lēkmes, kas rodas kopā ar vilkšanas sāpēm vēdera lejasdaļā. Pateicoties viņiem, dzemdes kakls mīkstina un atveras. Pirmajās dzemdībās bieži attīstās nelielas, bet ilgstošas ​​(līdz 24 stundām vai ilgāk) kontrakcijas. Sākumā kontrakcijas neizraisa lielas sāpes un ilgst 15 sekundes. Pārtraukumos muskuļi atslābinās un grūtniecei ir iespēja atpūsties. Darba aktivitāte pamazām pastiprinās, kontrakcijas kļūst biežākas, ilgstošākas un sāpīgākas. Pārtraukumi tiek saīsināti līdz 15-20 minūtēm, bet dzemdību procesā - līdz 2-3. Sāpes sniedzas līdz muguras lejasdaļai, taisnajai zarnai, augšstilbiem un ikriem, dažreiz kopā ar drebuļiem. Kad kontrakcijas ilgst minūti vai ilgāk, un pārtraukumi starp tām tiek samazināti līdz 10-15 minūtēm, jums jādodas uz slimnīcu. Šī biežums ir galvenā pazīme, kas liecina par gaidāmo bērna piedzimšanu.

Atšķirība starp dzemdību pirmo posmu daudzdzemdējušām sievietēm ir tāda, ka tas pāriet ātrāk. Biežāk ir arī gadījumi, kad amnija šķidrums izplūst pirms kontrakciju parādīšanās.

Situācijas, kurās nepieciešama agrīna hospitalizācija

Uz dzemdību namu sieviete var doties iepriekš pēc pašas vēlēšanās, saņēmusi nosūtījumu no ārsta, kurš viņu novērojis. Dažas dzemdētājas medicīnas personāla uzraudzībā jūtas mierīgākas, pat neskatoties uz to, ka tuvumā nav tuvu cilvēku. Īpaši bieži agrīnu hospitalizāciju pieprasa tie, kuriem iepriekšējās dzemdībās bijušas komplikācijas.

Indikācijas iepriekšējai došanās uz slimnīcu ir šādas situācijas:

1. Atlikta grūtniecība. 42. nedēļā labāk doties uz slimnīcu, pat ja vēl nav nekādu dzemdību pazīmju. Slimnīcā tiek veiktas īpašas procedūras, kas sagatavo ķermeni, mīkstina dzemdes kaklu un veicina tā atklāšanu.
2. Preeklampsija.Šis stāvoklis pats par sevi prasa hospitalizāciju. Viena no tās komplikācijām var būt priekšlaicīgas dzemdības, un smagas patoloģijas formas gadījumā būs nepieciešama ārkārtas ķirurģiska piegāde.
3. Plānotais ķeizargrieziens. Agrīna hospitalizācija ļauj sievietei un personālam sagatavoties gaidāmajai operācijai: veikt asins un urīna analīzes, izvēlēties anestēziju un citus medikamentus. Procedūra tiek veikta nedēļu pirms paredzamā dzimšanas datuma (PDR).

Tas ir tikai visvairāk izplatīti cēloņi iepriekš doties uz slimnīcu. Jautājumu par agrīnu nosūtīšanu uz hospitalizāciju izlemj grūtniecību vadošais akušieris-ginekologs, pamatojoties uz sievietes stāvokli, viņas veselību un grūtniecības procesa īpatnībām (komplikāciju esamību).

Kad nepieciešama neatliekamā palīdzība?

Nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība šādos gadījumos:

• kontrakcijas kļūst regulāras, atkārtojiet ik pēc 5 minūtēm vai biežāk;
• saplīsa amnija šķidrums;
• izdalījumi no maksts kļuva asiņaini vai attīstījās asiņošana (skarkotās asinis);
• sāpes nerodas periodiski, bet mokās pastāvīgi, pēc būtības - sāp vai krampj.

Atsevišķs gadījums ir ātras dzemdības. Tos ne vienmēr var paredzēt, pazīme ir ātra dzemdes kakla atvēršanās. Tajā pašā laikā atpūtas periodi tiek pastāvīgi samazināti un drīz vien ilgst 2-3 minūtes.

Tāpēc, ja iepriekšējās dzemdības bijušas straujas vai ir kāds iedzimts faktors, tad pie pirmajām kontrakcijām jāizsauc ātrā palīdzība.

Visos iepriekšminētajos gadījumos jums jāmeklē neatliekamā palīdzība. Dzemdību namā nokļūt ar savu transportu ir nedroši, jo dzemdības var pāriet uz nākamo posmu un sievietes stāvoklis pasliktināsies. Automašīnā medicīniskā aprūpešādām situācijām ir nepieciešamais aprīkojums.