Pozna toksikoza med nosečnostjo - vzroki, zdravljenje. Pozna toksikoza med nosečnostjo: kako rešiti mamo in otroka pred težavami? Pozna toksikoza, ko se začne
Besedi "nosečnost" in "toksikoza" sta v glavah večine ljudi neločljivo povezani. In sama toksikoza je prav tako trdno povezana z vrtoglavico in celo ves dan. Zaradi tega stereotipa so ženske tako presenečene, ko jim povedo o pozni toksikozi nosečnic. Seveda, ker ženska najpogosteje v tem času ne doživi slabosti. Vendar ima preeklampsija, tako se ta bolezen imenuje od leta 1996, nekoliko drugačno naravo in simptome kot zgodnja toksikoza.
Na žalost toksikoza v drugi polovici nosečnosti pogosto poteka popolnoma neopaženo za žensko, medtem ko ima lahko preprosto katastrofalne posledice in preide v zelo hudo obliko. Obstajajo 4 oblike gestoze:
Edem. Lahko so očitne in prikrite. Edem se imenuje skriti notranji organi, jih je mogoče odkriti le na pregledu pri zdravniku. Vzrok za pojav edema je zastajanje tekočine v telesu. Kasneje začnejo udi otekati. Sploh pa ni nujno, da edem kaže na preeklampsijo, nujen je posvet z ginekologom.
Naslednja stopnja se imenuje nefropatija. Na tej stopnji se začne.Izraža se v treh simptomih: edem, zvišan krvni tlak in pojav beljakovin v urinu. Nefropatija je lahko blaga, zmerna ali huda.
Naslednja stopnja, preeklampsija, se razvije le v 5 %. Za to stopnjo so poleg že navedenih simptomov značilne še motnje. živčni sistem, ki se kaže v bolečinah v zatilju, slabosti, vrtoglavici, včasih celo psihičnih spremembah in neprimernem vedenju.
Najtežja stopnja se imenuje eklampsija. Na tej stopnji ima pozna toksikoza zelo neprijetne manifestacije, od katerih so najbolj značilni krči skeletnih mišic celotnega telesa. Posledica takšnega napada je lahko možganska kap. Poleg tega obstaja možnost odcepitve posteljice, kar lahko povzroči smrt ploda.
Vzroki za razvoj pozne toksikoze še niso ugotovljeni, obstaja veliko teorij. Vendar pa večina znanstvenikov meni, da je nemogoče izpostaviti enega samega vzroka za razvoj preeklampsije. Toda procesi, ki se pojavljajo v telesu nosečnic med preeklampsijo, so dobro raziskani. Prvič, gestoza je krč krvnih žil, kar povzroči zmanjšanje volumna krvi, njeno redčenje. Vse to negativno vpliva na prekrvavitev organov in tkiv. Pojavi se degeneracija tkiv, ki včasih vodi v njihovo smrt. Pomanjkanje kisika še posebej močno vpliva na možgane, jetra in krvožilni sistem. Poleg tega lahko preeklampsija povzroči hipoksijo ploda.
Vzporedno s temi procesi se poveča prepustnost tkiv, zaradi česar se začne kopičenje tekočine v telesu. To je tisto, kar povzroča edem, značilen za pozno toksikozo. In razlog je vazospazem.
Kot je razvidno iz vsega zgoraj navedenega, je pozna toksikoza resna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Vendar pa je gestozo precej težko pravočasno diagnosticirati. Najprej bi morala vsaka ženska vedeti, ali spada v rizično skupino. Na žalost se pozna toksikoza lahko razvije tudi pri popolnoma zdravi ženski, vendar je pri ženskah z določenimi boleznimi tveganje za nastanek preeklampsije veliko večje.
Te bolezni vključujejo hipertenzijo, kronične bolezni želodca, ledvic, žolčevodov, bolezni ščitnice in debelost. Ženske s temi boleznimi morajo poskrbeti zase in za otroka že pred spočetjem. Potrebno je opraviti tečaj zdravljenja, med nosečnostjo pa zelo skrbno spremljajte svoje stanje, zlasti glede sprememb teže in pritiska.
Poleg tega se morate pravočasno prijaviti v predporodni kliniki in redno obiskovati zdravnika. V prvi polovici nosečnosti vsaj enkrat na dva tedna, v zadnjem trimesečju pa celo vsak teden. Z normalnim razvojem nosečnosti mora biti tedensko povečanje telesne mase približno 500 g.
V primeru suma na pozno toksikozo nosečnic bo ženska pozvana, da opravi vrsto testov in po možnosti hospitalizirana. Ne smete zavrniti, saj se preeklampsija včasih razvije zelo hitro in posledice so lahko nepopravljive.
Zdaj pa je ženska potrdila, da je zdravljenje v tem primeru preprosto potrebno. Na žalost preeklampsije ne bo mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je povsem mogoče nadzorovati stanje ženske s to diagnozo. Če želite to narediti, morate upoštevati prehrano in vnos tekočine, ki jo lahko vzamete pomirjevala. Poleg tega se s pomočjo zdravil normalizira delo notranjih organov.
Običajno poskušajo ne izvajati stimulacije z gestozo. Žensko opazujemo pred začetkom samostojnega poroda. Če pa obstaja nevarnost za življenje in zdravje porodnice ali otroka, je morda treba sprožiti porod s stimulacijo.
Če imate toksikozo v zadnjih fazah nosečnosti, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Takšna toksikoza lahko povzroči nepopravljive posledice tako za mater kot za otroka.
Vzrok za takšno toksikozo so lahko različni dejavniki:
- - pomanjkanje vitaminov;
- - pomanjkanje beljakovin;
- - motnje ščitnice;
- - prisotnost splavov;
- - hipertenzija;
- — zgodnja nosečnost(do 18 let) ali obratno, zelo pozno (po 40 letih);
- - stres, tesnoba;
- - Pomanjkanje spanja.
Simptomi pozne toksikoze: t slabost, bruhanje, visok krvni pritisk, omotica, otekanje nog.
Glede na resnost je pozna toksikoza razdeljena na več stopenj.
V prvi fazi pri nosečnicah se kaže v obliki otekanja okončin. Obstajajo spremembe v sestavi urina in indikatorjev tlaka. V tem primeru zdravila niso predpisana, vendar zdravniki priporočajo zmanjšanje vnosa tekočine in soli. Če je oteklina močna, potem nosečnica potrebuje hospitalizacijo in jemanje diuretikov.
V drugi fazi pozne toksikoze pri nosečnicah bolijo ledvice in žilni sistem. To se imenuje nefropatija. Manifestira se zaradi odkrivanja beljakovin v urinu, edema, povečanega pritiska. Če se odkrije nefropatija, mora nosečnica nemudoma oditi v bolnišnico, kjer ji bodo dali zdravljenje.
Kasnejša stopnja toksikoze se kaže v obliki visokega tlaka, hudega edema, visoke količine beljakovin v urinu. Ženska mora takoj oditi v bolnišnico pod nadzorom zdravnikov.
Skrajna stopnja toksikoze se kaže v obliki konvulzij in izgube zavesti. Posledice eklampsije so pljučni edem, možganska krvavitev, smrt ploda in ženske. V večini primerov stvari ne dosežejo takšne stopnje toksikoze, če nosečnica in zdravniki sprejmejo vse ukrepe pravočasno. In mimogrede, tudi slab znak.
Da bi preprečili toksikozo, se morate držati naslednja pravila: spanje na dan približno 10 ur; popolnoma opustite konzervirano hrano; jesti lahko prebavljivo hrano (zelenjava, mlečni izdelki, sadje); jesti pusto meso (piščanec, zajec); pijte več vode (sadne pijače, kompoti, sokovi); ne uporabljajte popra, brokolija, muškatnega oreščka, kumine, mete; pravočasno obiskati ginekologa; upoštevajte vse zdravniške recepte; pravočasno obvestiti ginekologa o vseh dednih boleznih; veliko hodite na svežem zraku; pijte infuzijo divje vrtnice ali gorskega pepela.
Pozna toksikoza je resen zaplet nosečnosti. Pojavi se v drugi polovici nosečnosti, pogosteje po 30 tednih.
Potek je običajno postopen. Če se ženska zgodaj prijavi za nosečnost, redno obiskuje zdravnika in opravlja teste, je mogoče ne le vnaprej predvideti, kaj možno tveganje razvoj patologije, ampak tudi pravočasno prepoznavanje simptomov, ki lahko rešijo življenje ženske in otroka.
Kaj je pozna toksikoza in kaj je možne posledice? Ta pogoj je kršitev živčnega, kardiovaskularnega, endokrinega sistema. V hujših primerih lahko le nujni carski rez prepreči smrt tako ženske kot otroka. Tukaj je le del tega, za kaj je nevarna pozna toksikoza: akutno srčno popuščanje, pljučni edem, koma, prezgodnji odmik posteljice in akutna hipoksija pri plodu. Treba je opozoriti, da ima to stanje več stopenj razvoja. in hude posledice imajo le zadnje stopnje.
Kakšni so simptomi pozne toksikoze in katere so te faze? Za nefropatijo (gestozo) so značilni trije znaki: edem, beljakovine v urinu, visok krvni tlak. Vendar pa so tudi tiste nosečnice, ki imajo 1-2 od teh simptomov, vzete pod nadzor in hospitalizirane. Pogosto (približno vsak četrti primer) se preeklampsija med nosečnostjo začne z edemom. Lahko so jasno vidni ali skriti. Večina žensk zlahka določi prisotnost edema. Iz elastičnih trakov nogavic so sledi, postane majhna Poročni prstan. Najbolj značilna je oteklina zjutraj. Vidijo se celo na obrazu. Poleg tega lahko zdravnik pri pacientu opazi nenavadno hitro povečanje telesne mase. In če to ni povezano s prehranskimi napakami, lahko sklepamo, da se tekočina zadržuje v telesu - in to je morda toksikoza nosečnic, oziroma njeni zgodnji predpogoji. V takih primerih mnogi zdravniki predpisujejo diuretike. Kar ni povsem res. Bolje bi bilo narediti anketo. Opraviti urinski test, ne samo splošni, ampak tudi, po možnosti, dnevni - v bolnišničnem okolju je ta analiza pogosto predpisana. Na udaru so ženske s kroničnim pielonefritisom in drugimi boleznimi sečil. Ženski svetujemo, da zmanjša količino zaužite soli. Toda v nobenem primeru je nemogoče zmanjšati količino popite tekočine. Ta patologija se imenuje vodenica.
Če se edemu pridružijo beljakovine v urinu in visok krvni tlak, lahko že govorimo o pozni toksikozi med nosečnostjo - eni od stopenj nefropatije. Skupaj so trije. Pri tretji stopnji nefropatije lahko krvni tlak naraste na 200/150 mmHg ali celo višje. Z opaznim zvišanjem pritiska lahko ženska občuti močan glavobol, vidi utripajoče muhe (in vid se lahko poslabša na splošno), sliši tinitus, trpi zaradi hude slabosti in bruhanja. To stanje se lahko zaradi izpostavljenosti skoraj vsakemu dražljaju (močna svetloba, bolečina, glasen zvok) hitro spremeni v eklampsijo - konvulzivni napad z izgubo zavesti. V tem obdobju ženska in njen otrok doživita akutno pomanjkanje kisika, mati lahko doživi pljučni edem, odcepitev posteljice, odstop mrežnice in komo. Edino zdravljenje v tem primeru je nujni carski rez.
Če nefropatija ni tako huda, zdravniki preprosto spremljajo stanje ženske in otroka, redno merijo krvni tlak, tehtajo in predpisujejo teste. Pri slabih preiskavah urina se lahko predpišejo antibiotiki. Z visokim pritiskom - zdravila, ki ga učinkovito znižujejo.
Preeklampsija mine sama od sebe v prvih nekaj urah ali dneh po porodu. Če vzrok visokega tlaka ni gestoza, ampak hipertenzija, za katero ženska ni vedela, se pritisk morda ne bo normaliziral sam.
Toksikoza na kasnejši datumi pogosteje se razvije pri ogroženih ženskah:
- mlajši od 18 let in starejši od 35 let;
- preeklampsija v prejšnjih nosečnostih;
- kronična ledvična bolezen, hipertenzija, bolezni srca;
- večplodna nosečnost.
Toda pogosteje, ko se pozna toksikoza začne med nosečnostjo, je nemogoče ugotoviti vzrok njenega pojava. In ja, sploh ni potrebno.
Glavna stvar, ki si jo morajo ženske zapomniti, je, da je eklampsija smrtonosno stanje. Vendar se ne razvije spontano, ampak ima predpogoje v nekaj dneh ali tednih. Opazite jih lahko sami, če se navadite občasno tehtati in meriti pritisk ter obiskovati svojega ginekologa po priporočenem urniku.
 30.10.2019 17:53:00Je hitra prehrana res nevarna za zdravje? Hitra hrana velja za škodljivo, mastno in revno z vitamini. Ugotavljali smo, ali je hitra hrana res tako slaba, kot je njen sloves, in zakaj velja za zdravju nevarno. |
|||
 29.10.2019 17:53:00Kako vrniti ženske hormone v ravnovesje brez zdravil? Estrogeni ne vplivajo samo na naše telo, ampak tudi na našo dušo. Šele ko so ravni hormonov optimalno uravnotežene, se počutimo zdravi in veseli. Naravna hormonska terapija lahko pomaga povrniti hormone v ravnovesje. |
|||
 29.10.2019 17:12:00Kako shujšati med menopavzo: nasvet strokovnjaka Kar je bilo včasih težko, se mnogim ženskam po 45. letu zdi skoraj nemogoče: shujšati med menopavzo. Spremeni se hormonsko ravnovesje, čustveni svet se obrne na glavo, kilogrami pa zelo razburijo. Strokovnjak za prehrano dr. Anthony Danz je specializiran za to temo in z veseljem deli informacije o tem, kaj je pomembno za ženske v srednjih letih. |
|||
Sama nosečnost je resno breme za žensko telo, zato ginekologi močno priporočajo, da se na to stanje vnaprej pripravite in pred spočetjem opravite celovit pregled. To bo pomagalo vzdržati in roditi zdravega otroka ter preprečiti številne neprijetne zaplete, med katerimi je toksikoza.
Obstaja zgodnja toksikoza - pojavi se pri večini žensk od 6-7 tednov in se nadaljuje do konca prvega trimesečja in pozno - pojavi se praviloma v 3. trimesečju. Pozna toksikoza med nosečnostjo je razlog za veliko zaskrbljenost zdravnikov, saj to stanje povzroči življenjsko nevarne motnje za otroka in zahteva obvezno hospitalizacijo.
Pozna toksikoza ali preeklampsija je patologija, ki se pojavi v drugi polovici nosečnosti in jo spremljajo motnje v delovanju živčnega sistema, endokrinega, kardiovaskularnega, hematopoetskega in drugih sistemov. Zaradi progresivne preeklampsije se lahko nosečnost konča s prezgodnjim porodom ali smrtjo ploda v maternici. Najpogosteje toksikozo v pozni nosečnosti spremljajo edemi, proteinurija in zvišan krvni tlak.
Na srečo preeklampsija ni tako pogosta, glede na porodniško statistiko se ta patologija odkrije pri približno 10% nosečnic.
Pomembno! Pozna toksikoza nosečnic je lahko prikrita ali pa bodo njeni simptomi blagi in bodoča mati jim preprosto ne bo pripisovala nobenega pomena. Patologijo lahko prepoznate z rednim opravljanjem testov urina in merjenjem krvnega tlaka, za to pa mora nosečnica redno obiskovati predporodno kliniko.
Skupina tveganja za razvoj preeklampsije v drugi polovici nosečnosti vključuje:
- ženske z boleznijo ledvic, ščitnice;
- ženske, ki trpijo zaradi arterijske hipertenzije;
- nosečnice, ki so v nekaj mesecih pridobile preveč kg;
- ženska je starejša od 35 let;
- nosečnice, ki nosijo več plodov hkrati;
- Anemija zaradi pomanjkanja železa;
- Rhesus konflikt med materjo in plodom;
- ženske z diagnozo intrauterine zaostalosti rasti;
- nosečnice, ki kadijo (tudi pasivno) ali pijejo alkohol.
K razvoju preeklampsije so nagnjene tudi nosečnice, ki so že v prejšnji nosečnosti doživele pozno toksikozo.
Kako se manifestira toksikoza druge polovice in kdaj se začne?
Ženske v nevarnosti zanima odgovor na vprašanje, kdaj se začne pozna toksikoza in kako prepoznati patologijo? Čas razvoja gestoze pri vsaki nosečnici je povsem individualen, vendar se v večini primerov ta patologija razvije po 30. tednu nosečnosti, ko plod hitro raste v maternici in se poveča obremenitev vseh organov in sistemov.
Oblike pozne toksikoze delimo na tipične in atipične. Tipične oblike vključujejo:
- vodenica;
- nefropatija (1-3 stopinj);
- preeklampsija;
- eklampsija.
Te oblike gestoze veljajo za manifestacije patologije različne resnosti. Za atipične oblike pozne toksikoze so značilne monosimptomatska nefropatija pri nosečnicah, nefropatija z dvema simptomoma in eklampsija brez konvulzivnih napadov.
vodenica
Za vodenico nosečnic je značilen pojav edema, ki je najpogosteje lokaliziran na spodnjih okončinah v gležnjih, rokah, sprednji trebušni steni in obrazu. Dropsy je začetna stopnja pozne toksikoze.
Praviloma je nekaj žensk pozorno na ta simptom in se nenačrtovano obrnejo na ginekologa le, če edem spremlja povečana žeja, težnost, utrujenost in omejitev popolnih gibov okončin.
Na tej stopnji simptomi pozne toksikoze praktično niso izraženi, z izjemo edema, krvni tlak ostane v mejah normale. Če ne boste pozorni na to stanje, se vodenica postopoma spremeni v nefropatijo.
Nefropatija
Nefropatijo spremlja triada simptomov - edem, pojav beljakovin v urinu in zvišan krvni tlak. Znaki pozne toksikoze tukaj temeljijo na hipertenziji, saj lahko odčitki krvnega tlaka narastejo do 200/160 mmHg. in višje.
Preeklampsija
Preeklampsija je huda oblika preeklampsije, za katero je značilna triada simptomov, kot pri nefropatiji, in dodatek dodatnih manifestacij:
- glavobol;
- omotica;
- slabost;
- občutek stiskanja templjev;
- bolečine v vratu;
- nespečnost;
- utripajoče muhe pred očmi;
- hrup in zvonjenje v ušesih;
- bruhanje, bolečine v trebuhu;
- letargija;
- včasih izguba zavesti.
Pozor! Preeklampsija je razlog za nujno hospitalizacijo nosečnice na oddelku za intenzivno nego. Bodoča mati potrebuje popoln počitek, sicer lahko to stanje zaplete eklampsija.
Eklampsija
Eklampsija je hud zaplet pozne toksikoze, za katerega so značilni konvulzivni napadi. Stanje ogroža življenje ploda in pogosto vodi do prezgodnjega odvajanja posteljice.
Klinične manifestacije eklampsije lahko razdelimo na 4 stopnje, ki so podrobno opisane v tabeli:
| Faza eklampsije | Klinični znaki ali kako se kaže |
| 1. stopnja | Njegovo trajanje je približno 20 sekund, klinično se kaže v obliki nehotenega trzanja mimičnih mišic obraza.
|
| 2. stopnja | Trajanje je približno 20 sekund, za katerega je značilen pojav toničnih konvulzij, medtem ko je glava nosečnice vržena nazaj, pride do kratkotrajnih prekinitev dihanja in ugriza jezika.
|
| 3. stopnja | Trajanje približno 2 minuti. Za napad je značilen pojav tonično-kloničnih konvulzij, hitro nehoteno trzanje trupa in okončin. Hkrati ima nosečnica cianozo kože, sproščanje pene iz ust s primesjo krvi, odpoved dihanja.
|
| 4. stopnja | Začne se z globokim vdihom in postopno vzpostavitvijo dihalne funkcije, cianoza izgine, koža se vrne v svojo naravno barvo, vendar je zavest lahko nekaj časa odsotna.
|
Pomembno! Nosečnice, ki so v nevarnosti, pa tudi bolniki, ki imajo nezadovoljive urinske teste in kazalnike krvnega tlaka, morajo biti na oddelku za patologijo nosečnic pod zdravniškim nadzorom. Takšni ukrepi bodo pomagali zagotoviti ustrezno pomoč v primeru napada in rešiti življenje nerojenega otroka.
Zapleti preeklampsije pri nosečnicah
Kakšna je nevarnost pozne toksikoze?
Napredovanje preeklampsije in razvoj preeklampsije in eklampsije v večini primerov vodi do naslednjih zapletov:
- pljučni edem pri nosečnici;
- razvoj srčnega popuščanja;
- razvoj akutne odpovedi jeter;
- koma;
- odvajanje normalno locirane posteljice in obsežna krvavitev;
- razvoj placentna insuficienca- ta zaplet vodi do akutne hipoksije ploda, intrauterine zaostalosti rasti, prezgodnji porod, hemoliza rdečih krvničk, degeneracija jetrnih celic, zmanjšanje števila trombocitov.
V odsotnosti pravočasnega zdravstvena oskrba nosečnica in plod lahko umreta.
Kako zdraviti pozno toksikozo nosečnic?
Zgodnje in pozne toksikoze nosečnic so razlog za povečano spremljanje bodoče matere, pogoste obiske v predporodni kliniki in redne preiskave. To bo pomagalo ugotoviti, ali se toksikoza razvija, in če je tako, pravočasno sprejeti ustrezne ukrepe.
Zdravljenje preeklampsije je v veliki meri odvisno od oblike patologije in resnosti njenega poteka. Edem ali vodenico je mogoče zdraviti doma ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika.
Glavno načelo terapije v tem primeru je omejitev soli v prehrani nosečnice in uporaba zadostne količine čiste vode. Iz prehrane so izključene začimbe, začinjene jedi, mastna, škrobnata hrana, pecivo - vsi ti izdelki prispevajo k zastajanju tekočine v telesu in napredovanju edema.
Nefropatija, preeklampsija in eklampsija zahtevajo hospitalizacijo bodoče matere na oddelku za patologijo nosečnosti ali v enoti intenzivne nege porodnišnice.
Zdravljenje hude preeklampsije je v skladu z naslednjimi priporočili in imenovanji:
zagotoviti nosečnici popoln psihološki in fizični počitek
- svetloba naj bo zatemnjena, pogovori tihi;
kapljice z raztopino glukoze in vitamini B
podpirati otroka;
zdravila, ki izboljšujejo delovanje placente
(navodilo za zdravilo podrobno opisuje lastnosti in sestavo zdravila);
- prehrana nosečnice mora biti lahka, vendar popolnoma uravnotežena, da zadovolji dnevne potrebe telesa po beljakovinah, ogljikovih hidratih, maščobah, vitaminih.
Z napredovanjem preeklampsije in razvojem eklampsije se zdravnik o porodu odloči po carski rez in negovanje otroka posebni pogoji. Seveda se upošteva tudi trajanje nosečnosti, pomembno je, da se otrok rodi sposoben za življenje.
Indikacije za carski rez pri pozni preeklampsiji so naslednja stanja:
- huda nefropatija nosečnic, ki se ne odpravi z zdravili in napreduje;
- preeklampsija in eklampsija;
- koma nosečnice;
- odstop mrežnice v ozadju visokega krvnega tlaka;
- krvavitve v očeh;
- anurija - odsotnost urina več kot 8-12 ur, ta simptom v večini primerov kaže na razvoj akutne odpovedi ledvic;
- krvavitve v možganih ali hrbtenjači;
- arupcija placente, akutna hipoksija ploda.
Ali se je mogoče izogniti pozni toksikozi med nosečnostjo?
Najboljša preventiva pred razvojem preeklampsije pri nosečnicah je načrtovanje starševstva in celovit pregled ženske že pred spočetjem. Analize, ultrazvok, posvetovanje z endokrinologom in ginekologom vam bodo omogočili, da ugotovite obstoječe težave in po potrebi opravite zdravljenje - to znatno zmanjša tveganje zapletov v obdobju rojevanja otroka, saj številne kronične patologije ustvarjajo predpogoje za razvoj toksikoze.
Če je nosečnost prišla nenačrtovano in ženska ne ve, ali je zdrava, potem je prva stvar, ki jo mora storiti, da se čim prej prijavi v predporodno kliniko. Če se med pregledom odkrijejo kronične bolezni ali motnje v delovanju notranjih organov, bo ginekolog v zelo zgodnji fazi nosečnosti sprejel ukrepe za preprečevanje zapletov nosečnosti, vključno z zgodnjo in pozno toksikozo.
Posebna pozornost je namenjena zbiranju anamneze, zato mora biti ženska pripravljena odgovoriti na takšna vprašanja:
- ali so bile pred tem nosečnosti, kako so potekale, ob kateri uri se je otrok rodil in s kakšno telesno težo;
- ali so v družini bolniki z arterijsko hipertenzijo ali sladkorno boleznijo;
- ali ima ženska kronične bolezni.
Bodite prepričani, da imenujete nosečnico, da jo pregleda oftalmolog (okulist). Med pregledom zdravnik s posebno napravo preveri stanje fundusa. Spremembe v očesnem dnu so prvi znak razvoja toksikoze nosečnic ali velike nagnjenosti bodoče matere k tej patologiji, tudi če bolnika nič ne moti.
V videoposnetku v tem članku specialist pove, kako zmanjšati verjetnost razvoja toksikoze med nosečnostjo in kakšne posledice ima lahko napredovanje tega zapleta in malomaren odnos bodoče matere do svojega zdravja za plod. Ženske v nevarnosti naj ne odlašajo z registracijo nosečnosti, in to pred 11. tednom, po možnosti celo prej. Če teh priporočil ne upoštevate, je lahko cena previsoka tako za mater kot za otroka.
Večina žensk med nosečnostjo občuti slabost. Kljub dejstvu, da nosečnici povzroča veliko nelagodja, se ta pojav šteje za normalnega in v večini primerov izgine sam od sebe do 12-14 tednov nosečnosti. Če se toksikoza pojavi v drugi polovici nosečnosti, pogovarjamo se o patološkem procesu, katerega ignoriranje je preobremenjeno z razvojem resnih posledic za zdravje matere in otroka. V 30% primerov se toksikoza v pozni nosečnosti konča s smrtjo ploda.
Zakaj se pojavi patologija? Po katerih simptomih jo je mogoče prepoznati? Kako zdraviti pozno toksikozo med nosečnostjo?
Vzroki pozne toksikoze
Znanstveniki še niso prišli do enotnega mnenja o dejavnikih, ki izzovejo razvoj te patologije. Trenutno se vzroki toksikoze v pozni nosečnosti razlagajo z vidika različnih teorij:
- Kortiko-visceralni. Po mnenju njegovih zagovornikov se ta patološki pojav, ki se v medicini imenuje preeklampsija, razvije v ozadju okvare živčnega sistema bodoče porodnice. Nevrotske motnje vodijo do motenj kortikalnih in subkortikalnih povezav, zaradi česar trpi srčno-žilni sistem in se poslabša oskrba s krvjo.
- Endokrine. Privrženci te teorije verjamejo, da je razvoj toksikoze v pozni nosečnosti povezan s hormonskimi spremembami v telesu nosečnice. Takšne motnje zavirajo stanje krvnih žil in strjevanje krvi, kar povzroči poslabšanje prekrvitve organov, presnovnih procesov in kardiovaskularne regulacije.
- Imunološki. Po tej teoriji se patologija pojavi zaradi zavračanja fetalnih antigenov s strani materinega telesa, zaradi česar se poveča prepustnost in tonus žilnih kanalov. Pozneje takšne spremembe povzročijo poslabšanje stanja intraorganskih tkiv in struktur.
- Genetski. Privrženci te teorije so prišli do zaključka, da je pozna toksikoza podedovana.
- Placentalni. Preeklampsija se razvije zaradi pomanjkanja potrebnih sprememb v žilah maternice, ki hranijo tkiva posteljice. Ta napaka sčasoma povzroči nastanek specifičnih snovi, ki poslabšajo delo srčno-žilnega sistema.
Med glavnimi dejavniki pri razvoju pozne toksikoze so:
- zloraba bodoče matere z alkoholom in kajenjem;
- dolgotrajen stres;
- motnje normalnega delovanja imunskega, endokrinega in kardiovaskularnega sistema;
- prekomerna teža;
- poškodbe jeter;
- bolezni ledvic;
- žolčna disfunkcija.
Skupina tveganja za razvoj preeklampsije vključuje ženske:
- mlajši od 18 let in starejši od 35 let;
- z večplodno nosečnostjo;
- s kroničnimi nalezljivimi patologijami;
- v zgodovini katere obstajajo primeri umetne prekinitve nosečnosti.
Vrste in simptomi patologije
Toksikoza, ki se pojavi v drugi polovici nosečnosti, je razvrščena po več merilih:
- čas nastanka;
- pretočna oblika;
- stopnja poškodbe.
Nevarnost preeklampsije je v tem, da se patološki proces dolgo časa morda ne manifestira na noben način, zato je v nekaterih primerih težko razumeti, kdaj se je začel. Zdravnik lahko sumi na znake bolezni le na podlagi rezultatov kliničnih študij. Tabela vsebuje informacije o vrstah pozne toksikoze in simptomih, po katerih jo je mogoče prepoznati.
| Klasifikacijski znak | Različice preeklampsije | simptomi | |
| Po času pojava | Med nosečnostjo |
|
|
| Med porodom | |||
| V prvih 48 urah po rojstvu otroka | |||
| Po obliki toka | Vodnica ali otekanje nosečnosti | ||
| Nefropatija | |||
| Preeklampsija | |||
| Eklampsija | |||
| Po diplomi | jaz (enostavno) | ||
| II (srednje) | |||
| II (težka) |
Zapleti in posledice
Toksikoza v 2. in 3. trimesečju nosečnosti je nevarna za zdravje bodoče matere in ploda. Zapleti, ki se lahko pojavijo pri ženski z nepravočasnim ukrepanjem:
- kršitev normalnega delovanja ledvic, pljuč in jeter;
- motnje centralnega živčnega sistema;
- okvara vidne funkcije;
- jetrna koma;
- vazospazem in mikrocirkulacijske spremembe v možganih;
- nastanek krvnih strdkov, ki lahko povzročijo intracerebralno krvavitev, otekanje možganov in pljuč, pa tudi razvoj odpovedi srca, jeter in ledvic;
- dehidracija v ozadju neuničljivega bruhanja;
- prezgodnji odmik posteljice.
Ta patološki pojav, ki se je pojavil v pozni nosečnosti, je nevaren za plod z naslednjimi posledicami:
- rojstvo pred rokom;
- predporodna asfiksija;
- smrt zaradi prezgodnjega odcepitve posteljice;
- hipoksija, ki posledično vodi do upočasnitve intrauterinega razvoja;
- nizka porodna teža;
- oslabljen imunski sistem;
- zapozneli duševni in telesni razvoj.
Diagnostične metode
Natančna diagnoza se postavi šele po temeljiti analizi bolnikovih pritožb in rezultatov raziskav. Diagnoza vključuje strokovnjake, kot so oftalmolog, terapevt, nevrolog in nefrolog.
Tabela vsebuje splošne informacije o manipulacijah, ki se uporabljajo za potrditev suma pozne toksikoze.
| Diagnostični postopek | Opis metode | Namen |
| Zbiranje anamneze | Pridobivanje in analiza informacij o tem, kateri simptomi so prisotni, ali jih je bolnik imel v preteklosti slabe navade in umetno prekinitev nosečnosti, ali je njena mati trpela za podobno patologijo. Študija zdravstvene zgodovine. | Postavitev predhodne diagnoze, razvoj načrta za nadaljnje diagnostične ukrepe. |
| Laboratorijske raziskave | Splošna analiza urina | Določitev prisotnosti beljakovin in stopnje gostote |
| Analiza urina po Zimnitskem | Ugotavljanje količine biomateriala, sproščenega ponoči | |
| Klinični in biokemični krvni test | Določitev števila rdečih krvnih celic in trombocitov | |
| Koakulogram | Preverjanje stanja konvolucijske funkcije | |
| Instrumentalni pregledi | Merjenje krvnega tlaka, tudi po povečani telesni aktivnosti | Odkrivanje hipotenzije |
| Analiza razmerja med količino porabljene tekočine in izločanjem urina | Ugotovite vzrok edema | |
| Sledenje dinamiki spremembe teže | ||
| Pregled stanja fundusa | Preverjanje stanja vidne funkcije | |
| dopplerografija | Preverjanje stanja ploda | |
| KTG | ||
| ultrazvok |
Kako se zdravi patologija?
Ko se pri nosečnici diagnosticira začetna stopnja preeklampsije - vodenica, se odprava njenih simptomov izvaja ambulantno. Pri drugih manifestacijah bolezni je bodoča porodnica obvezna hospitalizacija. Patologije ni mogoče zdraviti, ker ni mogoče natančno določiti vzrokov za njen nastanek. Če se pri bodoči porodnici odkrije pozna toksikoza, se sprejmejo ukrepi za lajšanje njenega stanja, preprečevanje poslabšanja simptomov in vzdrževanje normalnega delovanja ploda.
Z razvojem bolezni v 29-36 tednih je v primeru poslabšanja dobrega počutja nosečnice pripravljena na porod pred predvidenim rokom. V primerih, ko so bili uporabljeni terapevtski ukrepi neučinkoviti in je oblika bolezni huda, se porod opravi s carskim rezom.
| Oblika bolezni | Metode zdravljenja | Trajanje terapije, dni |
| Svetloba | Zdravila so predpisana:
|
10-14 |
| Srednje in težko | Izvaja se infuzijska terapija, katere cilj je odpraviti motnje presnovnih in elektrolitskih procesov. Za to se uvedejo sveže zamrznjena plazma in reopoliglukin. Uporabljajo se tudi antikoagulanti. Diuretiki se uporabljajo za normalizacijo presnove vode in soli. | 14-28 |
Preventivni ukrepi
Preprečevanje tega pojava temelji na 5 ključnih točkah:
- Pravilna prehrana. V 2. in 3. trimesečju nosečnosti bodoča mati iz prehrane morate izključiti čokolado, muffine, sladke, prekajene, vložene in preveč slane jedi. Hrana ne sme biti mastna, hrano je bolje peči ali kuhati. Meni naj bo sestavljen iz žitaric, pustega mesa in rib, mlečnih izdelkov.
- Način pitja. Nosečnica mora skrbno spremljati količino vode, ki jo pije. Priporočena dnevna količina zaužite tekočine, vključno s sokovi iz sadja in zelenjave, je 1 liter.
- Dnevni režim. Nočni spanec naj traja vsaj 8 ur, podnevi - približno 1 uro. Priporočljivo je biti čim več na prostem in se izogibati stresnim situacijam.
- Nadzor pridobivanja telesne teže. Zdravniki svetujejo, da med nosečnostjo vodite dnevnik, v katerega dnevno beležite telesno težo. Normalno tedensko povečanje telesne mase je 350 g.Če ta številka znatno presega navedeno številko, morate takoj obiskati zdravnika.
- Sledenje aktivnosti ploda. Od 25. tedna nosečnosti morate beležiti gibanje otroka v maternici. Če je dojenček postal manj ali, nasprotno, bolj aktiven, morate o tem obvestiti zdravnika.
