Конфліктні групи крові. Гемолітична хвороба новонароджених – фізіологічна жовтяниця. Профілактика появи антитіл

Ставши на облік у жіночій консультації, кожна вагітна жінка отримує масу напрямів на аналізи, серед яких обов'язково є аналіз для визначення групової та резусної належності крові подружжя. У більшості випадків усіх хвилює саме наявність або відсутність цього самого резус-фактора, тому що всі знають про ймовірність розвитку резус-конфлікту у матері та дитини. При цьому мало хто поінформований про можливість виникнення імунологічного конфлікту по групах крові.

Чому відбувається імунологічний конфлікт?

Перша група крові не містить в еритроцитах антигенів А і В, проте є антитіла α і β. У решті інших груп такі антигени є і тому перша група крові, зустрівшись з чужорідними для неї антигенами А або В починає з ними «ворожнечу», руйнуючи еритроцити містять у собі ці антигени. Саме цей процес є імунологічним конфліктом за системою АВ0.

Кому варто побоюватися виникнення конфлікту щодо групи крові?

Теоретично така проблема може виникнути в тому випадку, якщо у матері з майбутнім малюком виявляються різні групи крові:

• жінка з І або ІІІ групою крові - плід з ІІ;
• жінка з І або ІІ групою крові - плід з ІІІ;
• жінка з І, ІІ або ІІІ групою - плід з ІV.

Найнебезпечнішим поєднанням вважається, якщо жінка з І групою крові виношує дитину з ІІ або ІІІ. Саме такий розклад найчастіше призводить до розвитку всіх ознак конфлікту у матері з плодом і виникнення гемолітичної хвороби у новонародженого. До групи ризику також входять жінки:

• отримували у минулому переливання крові;
• пережили кілька викиднів або абортів;
• які народили раніше дитину, у якої розвинулася гемолітична хвороба або відставання психічного розвитку.

Можливість розвитку групового імунологічного конфлікту за системою АВ0 існує у сімейних пар, які мають наступні поєднання груп крові:

• жінка з І групою + чоловік з ІІ, ІІІ або ІV;
• жінка з II групою + чоловік із III або IV;
• жінка з III + чоловік зі II чи IV.

Що сприяє розвитку конфлікту?

Від розвитку конфлікту за групами крові захищає правильно функціонуюча та здорова плацента. Її особлива будова не дозволяє крові матері та плоду змішуватися, зокрема завдяки плацентарному бар'єру. Однак це все-таки може статися при порушенні цілісності судин плаценти, її відшаруванні та інших ушкодженнях або, що найчастіше, під час пологів. Клітини плода, що потрапили в материнське кров'яне русло, у разі їх чужорідності, викликають вироблення антитіл, які володіють можливістю проникнення в організм плода і атаки клітин його крові, внаслідок чого відбувається гемолітична хвороба. Токсична речовина білірубін, що утворюється в результаті такого впливу у великих кількостях, здатна пошкоджувати органи дитини, в основному мозок, печінку та нирки, що може загрожувати серйозними наслідками для фізичного та розумового здоров'я малюка.

Прояви групового конфлікту, його лікування та профілактика

Вагітна жінка не відчуватиме жодних ознак розвитку конфлікту за групами крові. Дізнатись про його виникнення допоможе аналіз крові, який покаже високий титр антитіл у крові жінки. При розвитку гемолітичної хвороби плода та новонародженого можуть спостерігатися:

• набряки,
• жовтушність,
• анемія,
• збільшення селезінки та печінки.

Профілактикою серйозних ускладнень є регулярне здавання крові на аналіз та виявлення в ній специфічних антитіл – гемолізинів. У разі їхнього перебування вагітна жінка потрапляє під нагляд. Якщо в результаті повторних аналізів титр антитіл продовжуватиме неухильно зростати, а стан плоду погіршуватися, то може знадобитися передчасне розродження або внутрішньоутробне переливання крові плоду.

Деякі лікарі-гінекологи регулярно призначають вагітним жінкам із першою групою крові аналіз на групові антитіла у тому випадку, якщо для цього є передумови. Насправді це відбувається дуже рідко, тому що конфлікт за системою АВ0 зазвичай не тягне за собою серйозних наслідків і викликає жовтяницю тільки вже у народженої дитинипрактично не впливаючи на плід в утробі. Тому тут немає таких масових досліджень як із вагітності резус-отрицательной жінки.

Гемолітична хвороба новонародженого вимагає обов'язкового лікування, щоб уникнути розвитку тяжких ускладнень. Чим яскравіше виражені симптоми, тим інтенсивніший конфлікт, для підтвердження якого проводять аналіз крові на підвищений змістбілірубіну. Сенс лікування полягає у видаленні з крові дитини антитіл, пошкоджених еритроцитів та зайвого білірубіну, для чого проводиться фототерапія та інше симптоматичне лікування. Якщо це не допомагає, або рівень білірубіну в крові зростає дуже швидко, то вдаються до процедури переливання крові новонародженому.

Майбутнім батькам, які потрапляють під ризик розвитку такого конфлікту, необхідно знати, що, по-перше, ймовірність виникнення реального конфлікту за групами крові на практиці дуже мала, а по-друге, він найчастіше протікає набагато легше за резус-конфлікт, і випадки тяжкого перебігу порівняно рідкісні, тому конфлікт у системі АВ0 вважається менш небезпечним здоров'ю малюка.

Про те, що існує суперечність резус-факторів батька і матері, яка може негативно позначитися на плоді і на протязі вагітності, добре знають усі майбутні матері. Але для багатьох шоком виявляються відомості про те, що існує ризик виникнення у вагітності конфлікту групи крові. Це відбувається у тих випадках, коли майбутня дитинауспадкує кров від свого батька, що погано поєднується з групою крові матері.

Імунологічна суперечність між кров'ю матері та плода називається конфлікт погрупі крові. Це явище відзначається, якщо плід отримує батьківську групу крові, що не збігається з материнською та конфліктує з нею. Найчастіше таке відбувається, якщо у матері I група крові, а у плода вона II або III групи, але можуть бути інші поєднання.

Тяжкість несумісності не настільки велика і небезпечна для плода і матері, як при порушеннях поєднання резус-фактора, проте в деяких випадках це може зашкодити здоров'ю обох.

При тому, що безпосереднього змішування крові плода і матері не відбувається, але невелика кількість її все одно потрапляє в кровоносну систему матері. Її імунітет сприймає попадання крові плода з іншою групою як чужорідний білок і атакує її.

В організмі матері починають вироблятися до крові плода, тобто є загроза, що материнське тіло може відкинути вагітність, а плід ризикує постраждати, отримавши гемолітичну хворобу новонароджених.

На відміну від конфлікту резус-факторів при несумісності груп крові перша вагітність найменш ризикована, тому що в її процесі організм тільки пристосовується до «чужої» крові, відбувається його сенсибілізація. Тому першій дитині від одного чоловіка небезпека загрожує найменшою мірою, а от при наступних вагітностях від того ж чоловіка рівень ризику постійно зростає. Такі вагітні потребують постійного спостереження.

Причини проблеми

Конфлікт по групі крові з'являється в тому випадку, якщо в крові матері та плода зустрічаються конфліктуючі антитіла О± та ОІ та антигени А та В.

При здоровій вагітності кров матері та дитини не поєднується завдяки бездоганній роботі плацентарного бар'єру. Він розташований між двома шарами плаценти - плодової та материнської. У нормальному стані плацентарний бар'єр служить вірним охоронцем здоров'я та безпеки плода. Але при різних патологіях, наприклад, при , кров матері та плода поєднується.

У материнському організмі відбувається освіту до клітин крові плода, вони потрапляють у кровотік плода та викликають руйнування клітин його крові. При їх розпаді утворюються токсини, що вражають життєво важливі органи - мозок і .

Можлива і водянка головного мозку, тому що при руйнуванні клітин крові з'являється велика кількість зайвої рідини. Характерним проявом конфлікту також є. Але такі тяжкі наслідки все-таки більший виняток, ніж закономірність.

Можливість несумісності виявляється під час, особливо якщо у жінки є фактори ризику у вигляді наявних раніше переливань крові, викидні або діти, що народилися з гемолітичною хворобою новонароджених, жовтяницею або різноманітними патологіями.

Аналіз крові виявляє наявність антитіл, які за вагітною уважно спостерігають, а при необхідності відправляють на лікування до стаціонару.

При потраплянні до категорії підвищеного ризику жінці необхідно регулярно здавати аналізи на титри антитіл. Але й наявність потенційної загрози зовсім не означає обов'язкової поразки. Найчастіше при благополучному перебігу вагітності конфлікт не виявляється чи дає небезпечних наслідків.

Небезпека для плоду

Найбільшу небезпеку для плоду конфлікт за групою крові становить у таких випадках:

• Мати з І чи ІІ групою - плід із ІІІ групою.
• Мати з І або ІІІ групою - плід з ІІ групою.
• Мати з І, ІІ або ІІІ групою - плід з ІV групою.

Найбільш ризикованою формою вважається поєднання першої групи крові у матері та другої чи третьої у дитини. Після першої вагітності у дітей ризик появи гемолітичної хвороби істотно зростає.

Можна сказати, що жінки, які мають I групу крові, більше за інших ризикують отримати імунологічну проблему при зачатті дитини від чоловіка з будь-якою іншою групою крові. При цьому резус-фактор не відіграє вирішальної ролі. Жінки з іншими групами крові добре сумісні з носіями своєї власної та І групи.

Навіть якщо при всьому перебігу вагітності ніяких ознак несумісності не виявлялося, це не говорить, що плід не ризикує отримати гемоліз новонароджених.

У процесі пологів плацентарний бар'єр перестає діяти та припиняє свою захисну функцію. Плацента відокремлюється, і кров матері може спокійно змішатись із кров'ю плода, спровокувавши конфлікт. Якщо пологи протікають швидко, хвороба у новонародженого може проявитися зі слабкою формою або взагалі ніяк не позначитися на його стані і здоров'я.

Тривалі, затяжні пологи збільшують ризик розвитку несумісності, а малюк може захворіти через деякий час після пологів, тому потрібне ретельне обстеження та уважне спостереження за станом матері та дитини. Відразу після пологів у новонародженого беруть пробу крові. Якщо виявляється наявність гемолітичної проблеми, заходів буде вжито негайно.

Більше інформації про те, що таке резус-конфлікт можна дізнатися з відео:

Тяжкі прояви захворювання трапляються досить рідко, в межах одного випадку на 200 - 250 пологів при ризикованих вагітності. Для своєчасного виявлення потенційного ризику кров на антитіла та групу крові здає як майбутня мати, а й батько.

Протягом усієї вагітності жінці потрібно побоюватися різних втручань, які можуть призвести до поєднання крові плода та матері. Проколювання плодового міхура для проведення проби амніотичної рідиниабо забору крові у майбутнього малюка можуть призвести до різкого зростання антитіл.

Лікування, можливі наслідки та прогноз

Сучасна медицина поки що не може повністю впоратися або запобігти конфлікту групи крові, але способи зменшення небезпечних проявів захворювання новонароджених існують. Своєчасне визначення наявності дозволяє швидко розпочати лікування, розпочати очищення крові матері. Їй призначають прийом активованого вугілля, Ентеросгеля.

При пологах проводять дитину і за наявності антитіл негайно проводять фототерапію – кладуть під особливу лампу, випромінювання якої сприяє швидкому зниженню рівня. Якщо титр антитіл дуже високий і рівень білірубіну стрімко підвищується, то навіть своєчасна фототерапія може не допомогти. У такій ситуації доводиться вдаватися до переливання крові, гемосорбції чи плазмофорезу, аби покращити стан новонародженого. Різке збільшення рівня білірубіну призводить до негативного впливу на клітини та розвитку жовтяниці, збільшення селезінки та . Щоб цього уникнути, призначають препарати, здатні пов'язувати білірубін та виводити його з організму, ентеросорбенти та жовчогінні засоби.

У разі потенційного конфлікту по крові не рекомендується проводити грудне вигодовування, щоб уникнути попадання антитіл від матері до дитини.

Раніше цього не знали і не практикували, а зараз у сучасних пологових будинках не дозволяють вигодовувати новонародженому молозиво, тому що в ньому також містяться антитіла, причому досить велику кількість, щоб посилити чи спровокувати конфлікт. У випадках важкої картини ураження грудне вигодовування можуть взагалі скасувати, відразу після народження підбираючи немовляті особливе харчування, що забезпечує його поживними речовинами без ризику для здоров'я.

Так як важкі прояви гемолітичної хвороби при конфлікті крові зустрічаються набагато рідше, ніж при несумісності резус-факторів, прогноз при нормальному, безпроблемному розвитку вагітності позитивний. Ризик мінімальний, а за наявності належного контролю небезпечні наслідки вдається припинити на ранніх етапах. Це нічим не може зашкодити дитині. У рідкісних випадках у новонародженого може розвинутись жовтяниця або анемія, деякі інші захворювання, які при своєчасному лікуванні не позначаться негативно на стані здоров'я дитини.

При виявленні початкових етапів гемолізу новонародженого поміщають під синю лампу і цієї простої дії найчастіше виявляється достатньо для того, щоб знизити рівень білірубіну та уникнути сильної інтоксикації. Надалі картина крові та стан інших систем та органів врівноважується і новонароджений розвивається так само, як і решта дітей його віку. У критичній ситуації немовля рятує переливання чи очищення крові.

Звичайно, кров у всіх людей різна. Але яка різниця, відмінності закономірні - скажете ви і помилитеся. Справа в тому, що у вагітних з 1-ю групою крові немає в еритроцитах антигенів А і В, але є антитіла альфа і бета. У носіях інших груп крові ці антигени є. Виходить, коли у жінки в положенні 1-я група крові, а у дитини будь-яка інша, при дотику чужорідних компонентів між антигенами та антитілами відбувається боротьба.

Хто в зоні ризику

Випробувати на собі всі «принади» конфлікту за групою крові можуть вагітні, у яких з дитиною діаметрально протилежні групи:

• мати з 1-ою чи 3-ю групою – дитина з 2;
• у жінки 1-а чи 3-я група – у плода 3;
• у жінки 1-3 групи крові – у немовляти 4.

Ризик виникнення гемолітичної недуги виникає, якщо у жінки 1-ша група, а у плода – 2-а чи 3-я. Під пильною увагою у гінеколога знаходяться такі пацієнтки:

• яким будь-коли проводили процедуру переливання;
• в історії хвороби заявлені викидні та аборти;
• при другій вагітності, якщо перше маля народилося з діагнозом «гемолітична хвороба» або діагностовано відставання психічного розвитку.

Які фактори розвивають конфлікт

Конфлікт щодо груп крові регулюється плацентою, яка захищає від змішування різної крові. Але це можливо тільки якщо плацента здорова. Якщо є порушення цілісності судин плаценти, вона відшаровується або діагностика встановила інші відхилення від норми, клітини дитини потрапляють у кровотік вагітної.

Це викликає активний процес формування антитіл, що проникають у плід і атакують його клітини. Виникає гемолітична хвороба. Погіршує ситуацію вироблений білірубін з токсичною дією. Він завдає дитині непоправної шкоди, змінюючи будову її внутрішніх органів. Першими страждають мозок, печінка, нирки. Передбачити, чи народиться новонароджений фізично здоровим чи ні, неможливо.

Що можна зробити при конфлікті матері та дитини за групою крові

Зміни, що відбуваються з плодом, майбутня мамане відчуває. На незвичайний процес вкажуть найвищі значення антитіл. Ось чому тестування потрібно проходити вчасно і ставитись до їхньої підготовки відповідально, щоб не отримати помилкового результату.

Якщо гемолізини у вагітної вище за норму і неухильно продовжують збільшуватися далі, гінеколог пропонує жінці наступні варіанти виходу з небезпечної ситуації:

1. Якщо термін великий, можна викликати передчасні роди. Дитину вилучають із живота матері та поміщають у спеціальний апарат, який підтримує його здоров'я та життя. Точних прогнозів і гарантій на 100% виживання ніхто не може дати.
2. Внутрішньоутробне переливання крові плоду.

Лікарі радять вагітним з 1-ю групою крові бути напоготові і сказати про цю особливість гінекологу ще на ранньому термінівиношування дитини.

Як допомогти новонародженому з гемолітичною хворобою

Якщо були викликані передчасні пологи або жінка все ж таки народила дитину в строк, малюка лікують наступним чином:

1. Викладають під спеціальну лампу, яка значно знижує білірубін у крові.
2. Якщо це не допомагає, призначають термінове переливання крові, гемосорбцію чи плазмаферез.

Наслідки несвоєчасної допомоги немовляті можуть коштувати йому здоров'я і навіть життя. Ускладнення, що викликає гемолітичне захворювання:

• набрякають шкірні покриви малюка;
• вони забарвлюються у жовтий колір;
• турбує анемія;
• дослідження фіксують значне збільшення селезінки та печінки.

Лікар повинен призначити такі препарати:

• зв'язуючі білірубін;
• виводять білірубін з дитячого організму;
• ентеросорбенти, що перешкоджають інтоксикації;
• жовчогінні ліки.

Щоб не посилювати ситуацію, рекомендується відмовитись від грудного вигодовування. Підтримати та створити міцний імунітет дитини у мами не вийде, навпаки, вигодовуючи грудьми, вона завдасть їй ще більшої шкоди. Вчені визначили наявність у молозиві чужорідних для малюка антитіл, які збільшують конфлікт за групою крові. Загалом при вмілих діях лікаря прогноз для немовляти позитивний.

Унікальність групи крові кожної людини є особливою. Усього їх чотири: 0, А, В, АВ (перша, друга, третя, четверта). Також, у кожного жителя на Землі один-єдиний – позитивний чи негативний. Ці дані про кров важливі при медичних втручаннях, донорстві крові, під час виношування плода у жінок. Вони не менш важливі на самому початку формування плода. У сучасній пологовій практиці трапляються випадки несумісності групи крові матері та дитини. У ситуації, коли, наприклад, резус-фактори з плодом різні, мамі потрібне пильне спостереження лікаря.

Жінка має позитивний резус-фактор. Можливо, раніше їй проводили чи вводили деякі лікувальні препарати, які мають у своїй основі компоненти кров'яних клітин. Внаслідок цього, в тканинах і клітинах могла початися сенсибілізація - підвищена чутливість клітин або тканин до подразника, що вводиться, резус-фактору - щось на кшталт алергії. Тому організм починає здійснювати захисні реакції і виробляти, абсолютно безпечні для організму матері, проте, потенційно шкідливі для малюка.

Важливим моментомє можливість підвищення чутливості лише тоді, коли у матері, а у дитини позитивний. Якщо полярності зворотні, це нічим краще. Жіночий організм почне захисну реакцію в будь-якому випадку, руйнуючи еритроцити в крові немовляти, що може призвести до тяжкої анемії або, що гірше, гемолітичної хвороби.

З давніх-давен народжувалися слабкі або зовсім мертві діти. Сучасна медицина може вирішити цю проблему – вчені розробили препарат та виділили імуноглобулін. Це імуностимулююча складова нашої крові. Зробивши таку ін'єкцію на 28-му тижні вагітності, небезпека пологів знижується майже до нуля. Коли дитина має позитивний резус-фактор, необхідність ін'єкцій відпадає.

Резус-несумісність

З абзаців вище випливає, що спостерігаються в обох випадках полярної невідповідності резусів матері та дитини. Таке відхилення може бути небезпечним для малюка. Справа в тому, що жіночий організм починає «захищатися» від плода: антитіла, що утворилися в крові дитини, руйнують його еритроцити, змінюючи структуру крові. З кожною наступною вагітністю ризик стає все вище і вище. Медики не радять жінкам, які страждають на резус-несумісність крові, народжувати більше двох разів через високу ймовірність викидня.

Початок дії двох груп крові один на одного припадає на дванадцятий тиждень вагітності, оскільки саме в цьому віці плода починається формування в нього власної крові. У дитини починає прогресувати еритроцитова недостатність, гіпоксія () тканин та органів, що тягне за собою серйозне відхилення в обміні речовин. Для матері це не є суттєвою загрозою, а для дитини це теоретично смертельна небезпека.

Як говорилося раніше, небезпека за такого відхилення, головним чином, загрожує дитині. У випадку навіть якщо він народиться і виживе, у нього можуть бути серйозні хвороби. Найбільш поширений випадок, коли новонароджений з'являється на світ з різними формамиі вмирає протягом кількох годин. Якщо хвороба ще не встигла прогресувати, це трохи відстрочить загибель немовляти. Такі випадки трапляються винятково рідко, оскільки у таких дітей неповноцінна кров та її циркуляція не відбувається належним чином.

Одним з найбільш поширених захворювань новонароджених при несумісності крові та резусів є жовтянична форма. Вона характеризується тим, що деякі внутрішні органи збільшуються у своєму обсязі і сама по собі протікає дуже важко і швидко прогресує. Таку симптоматику можна побачити вже на перших днях життя. У дитини буквально «вибухає», що негативно позначається лише на материнському організмі. Розпад еритроцитів стимулює зростання білірубіну, що дуже погано впливає на роботу внутрішніх органів, але якщо він у кров'яному «депо» переробляється, то це не небезпечно ні для дитини, ні для матері.

Аборти при несумісності

Жінці з будь-яким резус-фактором не можна робити аборти – такий факт констатує сучасна медицина. На сьогоднішній день існує медичне втручання різних рівнів, яке дозволяє навіть хворому плоду зберегти життя. Головне, що треба пам'ятати – аборти при несумісності крові та резус-факторів неприпустимі.

Груповий конфлікт

Крім розглянутої несумісності, є ще й груповий конфлікт крові матері та дитиною. При різних матері та дитини, в організмі першої починають вироблятися спеціальні клітини, що спричиняють руйнування кров'яних клітин дитини. Така несумісність крові матері та дитини зустрічається частіше, ніж несумісність по резусу.

Причини несумісності

При попаданні в організм сторонніх клітин і бактерій він починає боротися з ними і виробляти антитіла, при цьому запам'ятовуючи їх і виробляючи до них подальший імунітет. Так відбувається і з материнською та дитячою групами крові.

Причиною виникнення несумісності матері та дитини за резус-фактором та групою крові є злиття спочатку різних батьківських кровей. Це і є відповіддю на запитання: чому відбувається несумісність.

Планування вагітності

Першим кроком перед зачаттям плода має бути й резус-факторів! Зменшувати значення крові в житті людина не варто – у наведених вище абзацах зазначені вагомі аргументи, що підтверджують її значущість.

Не бійтеся планувати вагітність, адже народження дитини – це найголовніший крок у житті. Не забувайте звертатися за потребою за допомогою до лікарів.

При постановці на облік жіночу консультацію майбутня матуся отримує безліч напрямів на аналізи. Однією з аналізів є визначення групи і резус-фактора як вагітної, а й її дружина.

Якщо раніше основний наголос робився на визначення резус-фактора для уникнення резус-конфлікту, то тепер намагаються мінімізувати можливість виникнення імунологічного конфлікту за групами крові. Несумісність виникає тому, що 1 група крові має у своєму складі антитіла α і β, а в еритроцитах інших антигени А і В. Як тільки чужорідні антигени зустрічаються між собою, вони починають руйнувати чужорідні еритроцити. Виникає конфлікт із групи крові.

Небезпечні стани

Варто побоюватися виникнення несумісності за групою крові при вагітності, якщо у матері та дитини такі поєднання:

• у плода IV група – у матері й інші;
• у плода ІІ – у матері І чи ІІІ;
• у плода ІІІ – у матері І чи ІІ.

Практично завжди виникає небезпечний стан, якщо у жінки з І групою крові розвивається плід з ІІ або ІІІ. При повторній вагітності подібне поєднання потребує обов'язкового спостереження, оскільки з'являється ризик виникнення новонародженої гемофілії.

Сумісності груп крові при вагітності найважче досягти жінкам з І групою незалежно від резус-факторів. Якщо чоловік належить до іншої групи, то високий ризик появи імунологічного конфлікту.

Жінки з іншими групами мають сумісність із чоловіками своєї «категорії» та мають I групу.

Під особливим наглядом повинні знаходитися майбутні матусі, які в минулому вже мали викидні або вагітності, що не розвиваються, мають дітей з патологіями: психічним відставанням або хворобами системи кровообігу. Збільшується ризик виникнення небезпечного стану у жінок, які мають у минулому переливання крові.

Негативна та позитивна група крові при вагітності

Вважається, що у матері група крові негативна, виношування вагітності завжди проблематично. Це не так.

1. Якщо у обох партнерів немає розбіжності по резус-фактору або в крові дитини та мами резус однаковий, жодного конфлікту не спостерігається, і виносити малюка вдається без ускладнень – з цього боку.
2. Жодних неприємностей не несе стан, коли у матері позитивний статус, а у плода – негативний.
3. Якщо ситуація зворотна, то крові мами можуть почати вироблятися антитіла зі знищення чужорідних білків і виникне загроза переривання вагітності.

Лікування необхідне. Зупинити резус-конфлікт допоможуть ін'єкції анти-D-імуноглобуліну. Незважаючи на те, що під час виношування жодних медичних засобів намагаються не призначати, подібні терапевтичні заходи необхідні для стабілізації стану. Негативного на розвиток плоду терапія не надає.

Якщо доносити вагітність вдалося, але необхідних терапевтичних заходів не проводилися, процес, запущений виробленням антитіл, триває і після народження малюка.

З'являється гемолітична хвороба, за якої порушується робота кровотворної системи.

Конфлікти щодо груп крові

• Гемолітична хвороба у новонародженого виникає і за розвитку імунологічного конфлікту за групами крові. Але – на відміну від резус конфлікту – такий стан з'являється набагато рідше. Від проникнення антитіл захищає кров'яне русло плоду плацентарний бар'єр. Ризик проникнення чужорідних білків збільшується під час пологів.
• Підозра на імунологічний конфлікт виникає у разі, якщо у новонародженого виражена анемія, візуально видно набряки, при УЗД обстеженні зазначається, що печінка та селезінка збільшені, жовтянка довго не проходить.
• Щоб попередити гемолітичну хворобу відразу після пологів жінки з негативним резусомабо з позитивною групою крові, якщо при вагітності лікування не проводилося, беруть із великої судини пуповини кров на аналіз. З'ясовують статус дитини та порівнюють зі статусом матері, заодно визначають рівень білірубіну.
• За потреби призначається лікування. Іноді забори крові у малюка виконуються протягом першої доби за кілька годин, щоб визначити зміни під час адаптаційного періодуу динаміці.

Особлива група

Гінекологи дуже ретельно спостерігають за жінками із IV негативною групою крові при вагітності.

1. Оскільки носії цієї групи досить рідко зустрічаються – особливо у поєднанні з негативним резус-фактором- Імунологічний конфлікт виникає нерідко. Якщо несумісність виявлено з самого початку, то спостереження встановлюється відразу ж і при перших симптомах несумісності по крові з ембріоном, починається необхідна терапія.
2. Однак успіху вона може досягати лише за першої вагітності – носіям цієї групи крові з негативним резус-фактором лікарі не радять випробовувати долю і намагатися вагітніти повторно. Несумісність загрожує не тільки здоров'ю малюка, а й його матері та повторні пологиможуть закінчитися серйозними проблемами.
3. Однак ніхто не може заборонити жінці народжувати, і якщо від початку вона стала на облік і стан контролюється в динаміці, є ймовірність народження здорового малюка. Щоправда, якщо дитина жіночої статі, можливість передати йому «небезпечну кров» зростає.

Жінкам треба знати!

Кожний тиждень вагітності має величезну роль для розвитку імуно- або резус-конфлікту.

Чим пізніше виявлено небезпечний стан, тим більше антитіл накопичується в крові, а значить, навіть після пологів вчасно у дитини може розвинутись гемолітична хвороба.

На сучасному рівні розвитку медицини можна провести лікування на внутрішньоутробній стадії – плоду можна зробити переливання крові ще до народження.

За наявності резус-конфлікту терапевтична схема розроблена до автоматизму – що дозволяє жінці народити здорового малюка.

Імунологічний конфлікт за груповим фактором вивчено ще не остаточно, але при своєчасному виявленні небезпечного стану необхідні заходиприйняти можливо. До того ж ймовірність розвитку небезпечного стану при різних групахкрові мінімальна, і випадки тяжкого перебігу трапляються вкрай рідко.

Матеріали, розміщені на цій сторінці, мають інформаційний характер і призначені для освітніх цілей. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх як медичні рекомендації. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікаря.

Схожі статті

Багато жінок, будучи вагітними, стикаються з таким діагнозом, як резус-конфлікт. Більшість знає, що це щось небезпечне як для мами, так і для майбутнього.

Однією з вагомих причин, через які можуть виникати складності із зачаттям дитини, є несумісність по групі крові у бажаючих стати батьками. Чи так…

Як відомо, у період вагітності жінка стає частим гостем жіночої консультації, де вона регулярно отримує направлення на різні аналізи та…

Резус-конфлікт – поняття, знайоме кожній вагітній та плануючій жінці. Особливо актуальна дана можлива проблемадля тих, хто має негативний…