→ Основні причини розвитку пупкової грижі у жінок після пологів. Пупкова грижа після пологів – тільки звучить страшно

Основні причини розвитку пупкової грижі у жінок після пологів. Пупкова грижа після пологів – тільки звучить страшно

Повернутись у колишню форму після пологів – ось про що мріють усі молоді мами. І якщо докласти зусиль: є здорову їжу, займатися спортом і всіляко стежити за собою, то це завдання можна здійснити. Але що робити з пупком, який тепер виглядає зовсім не так, як раніше. Пупок після пологів розтягнувся, став опуклим, збільшився у розмірі. Кожна третя жінка стикається із цією проблемою після вагітності. Це може бути просто косметичний дефект, з яким можна впоратися самостійно. Або ж пупкова грижа після пологів. Це вже є небезпечною патологією та потребує оперативного лікування.

«Головне – вчасно розпізнати проблему та звернутися до лікаря. Пупочну грижу в початковій стадії можна вилікувати консервативними методами.

на останніх тижняхвагітності пупок часто вилазить межі своєї «ямки». Зростаюча матка тисне на м'язи передньої черевної стінки. Шкіра під впливом розслаблюючих гормонів вагітності розтягується. У результаті після пологів жінка виявляє, що стирчить пупок. Над ним нависає капюшон шкіри.

На відновлення фігури йде в середньому 6-9 місяців. Згодом і м'язи та шкіра приходять у норму. Але злегка опуклий пупок і шкіра, що нависає над ним, можуть залишитися назавжди. Це залежить від багатьох факторів: схильність до розтяжок, натренованість м'язів преса, якість харчування.

Повернути м'язам преса тонус та зміцнити пупкове кільце допоможуть такі поради:

  • Дихальна гімнастика
    Дихання животом зміцнює м'язи живота. Це доступна вправа, яку можна робити відразу після пологів, коли решта фізичного навантаження заборонена. Вдихати носом глибоко, видихати через рот довго. На вдиху уявіть, ніби всередині живота знаходиться куля, і ми її надуємо. На видиху здуваємо цю кульку.
  • Масаж пупка
    Легкими круговими рухами масажувати шкіру навколо пупка. Можна із застосуванням косметичної олії.
  • Бандаж
    У перші дні після пологів можна носити бандаж. Він підтримує м'язи передньої черевної стінки в правильному положенні. Проте носити бандаж рекомендується не більше 2 годин на день. М'язовому корсету необхідне навантаження.
  • Зміцнення м'язів живота
    Після природних пологівПриступати до занять спортом можна як тільки пройдуть лохії. (««) Після кесаревого розтину рекомендується почекати 6-9 місяців. Приступати до занять можна лише після консультації з лікарем. (« «) Перші 2 -3 місяці після пологів, поки йде відновлювальний період, краще обмежити будь-які фізичні навантаження.

Правильне харчування допоможе швидше повернутися у форму після пологів

Чорний пупок

Інша проблема – це чорний пупок після пологів. Потемніла шкіра навколо пупка не що інше, як післяпологова пігментація. Гормональні зміни після вагітності провокують підвищену пігментацію. З тієї ж причини з'являється вертикальна смужка на животі. Вона зникає приблизно через півроку після пологів, як і потемніння навколопупкової області.

Якщо опуклий пупок непокоїть лише як косметологічний дефект, і не приносить іншого дискомфорту, то впоратися з проблемою можна після упорядкування. Допоможуть тренування м'язів живота та процедури для повернення тонусу шкіри.

Якщо після пологів жінка відчуває болі в області пупка, то до проблеми потрібно насторожитися. Можливо, причина у післяпологовій пупковій грижі.

Пупкова грижа після пологів

Пупкова грижа у жінок після пологів це досить часте ускладнення. У зоні ризику жінки з багатоплідною вагітністю; що виношують особливо великий плід; а також жінки після кесаревого розтину. На фото нижче показані стадії випирає пупка.

Стадії розвитку пупкової грижі

Причини виникнення

Пупкова грижа виникає через перетягування м'язів преса, внаслідок тиску плодом на черевну стінку. Через слабкість м'язів пупкового кільця його отвір розширюється. Це відбувається через генетичну схильність або фізіологічні особливості будови пупкового кільця.

У деяких випадках поштовхом до розтягування пупкового кільця можуть стати запори, які часто турбують під час вагітності, особливо на останніх місяцях.

Як виявляється

Грижа формується поступово. На початковому етапі захворювання відбувається періодичне випинання грижового вузла під час фізичних навантажень. Пупок самостійно повертається місце після відпочинку.

На другому етапі вузлик випадає частіше. Це відбувається навіть у вертикальному положенні та у спокійному стані. На цьому етапі пупок можна вправити назад, не відчуваючи хворобливих відчуттів.

На останній стадії захворювання між тканинами пупкового кільця та грижового вузла виникають зрощування. При вправленні та натисканні виникає біль. Болі трапляються і під час фізичних навантажень.

Грижа небезпечна тим, що може статися защемлення м'язової тканини або потрапляння в пупкове кільце кишки. При попаданні кишківника в кільце тканини кишки атрофуються без доступу кисню. Утиск найчастіше відбувається при фізичних навантаженнях. Виявляється гострим болем у ділянці пупка. Це дуже небезпечний стан та потребує хірургічного лікування.

Випадання петлі кишечника через грижові ворота

Як лікувати

Методи лікування грижі залежать від того, чи вона вправляється чи ні. На першій стадії захворювання, коли грижу можна вправити самостійно, хірургічного втручанняне вимагається. Призначаються спазмолітики. При цьому необхідно проходити регулярний огляд у хірурга та спостерігати за тим, щоб не пішов розвиток захворювання.

Якщо спостерігаються болі, виявляються спайки між тканинами пупкового кільця і ​​грижового вузла, то проводяться герніопластика. Пупочну область вшивають у кількох місцях. У деяких випадках для зміцнення стінки м'язів використовують імпланти.

Питання лікування грижі після пологів ставлять не раніше 6 місяців. Це з тим, що у відновлення організму після пологів потрібен час, щонайменше півроку.

Подивіться, будь ласка, відео «Як відрізнити пупкову грижу від діастазу?»

Завдяки сучасним методикам лікування пупкових гриж організм відновлюється після операції швидко та рецидиви захворювання трапляються рідко.

Пологи - це природний процес для кожної жінки, але після нього можуть бути наслідки, що впливають на здоров'я мами. Пупкова грижа - це післяпологове ускладнення, яке забирається тільки хірургічним шляхом.

Патологія розвивається у 65% жінок, у яких був значних розмірів живіт або ж пологи проводилися кесаревим перетином.


Пупкова післяпологова грижа - це випинання в ділянці пупка, яке виникає після пологів і потребує лікарської допомоги. Місце локалізації – пупкова область. При такому захворюванні внутрішні органирозташовуються поза передньої черевної стінки.

Виявляється патологія у вигляді випинання у пупковому кільці, яке зникає, коли жінка у положенні лежачи.

Симптоматика

Якщо ви помітили такі симптоми, негайно йдіть до лікаря:

  • невичерпне випинання в положенні стоячи;
  • зникаюче випинання в положенні лежачи;
  • розширене пупкове кільце;
  • біль у животі, що посилюються при фізичних навантаженнях;
  • нудота та позиви до блювання.

Щоб діагностувати хворобу, проводять:

  • рентгенографію (розглядається стан дванадцятипалої кишки та шлунка);
  • герніографію (досліджує стан грижі, після введення контрастної речовини в черевну порожнину);
  • гастроскопію (обстежується шлунок, дванадцятипала кишка);
  • УЗД (лікар візуально шукає зміни у кишечнику);
  • обстеження пацієнта, пальпація (досліджується стан тканин, органів, за допомогою промацування, а також оцінюються відчуття пацієнта під час даної процедури).

Не затягуйте із відвідуванням лікаря, це загрожує виникненням ускладнення у вигляді: запалення, утиску та копростазу (застою в кишечнику).

Методи хірургічного лікування

Єдиний дієвий методЛікування пупкової грижі - це видалення хірургічним шляхом. Лікує це захворювання – хірург.
При появі діастазу слід також звертатися до хірурга. Він призначить лікування цієї патології.
Існують такі види герніопластики:

  • натяжна пластика - робота з місцевою тканиною;
  • не натяжна пластика – застосовують сітчасті імпланти.

Операція триває від півгодини до двох годин. При двох видах пластики застосовують анестезію. Вид анестезії вибирає лікар за життєвими показниками пацієнки.

Натяжна герніопластика

При традиційній пластиці вшивають краї. Мета операції - видалити грижовий мішок, зміцнити слабкі ділянки черевної стінки вправити внутрішні органи.
Якщо хірург діє за першим методом, то він зшиває краї тканин, щоб приховати отвір, який з'явився після грижового випинання. Усуваються грижові ворота, а м'язи та апоневроз (сухожильна платівка) зшиваються.

Герніопластика робиться, коли грижові ворота досягають 3 см. Якщо ж вони великих розмірівтобто небезпека.
Післяопераційна пупкова грижа проводиться методом Сапежка чи Мейо.
За методом Сапежка – робиться при поздовжньому розсіченні пупкового кільця. Підшивається буквою П чи окремими вузловими швами.
По Мейо – у разі поперечного розсічення та шов накладають буквою П.
Лікар робить вертикальний не глибокий розріз угорі над пупом, розтин йде до апоневрозу. Вводиться зонд і робиться горизонтальний розріз кільця. Накладається безперервний кетгутовий шов.

Шов: відчуття та догляд

Місце шва перші два дні приносить відчутні болючі відчуття, тому роблять знеболювання. Кетгутові шви переносяться чудово пацієнтками. Після загоєння тканин шов розсмоктується сам собою, не вимагає особливого догляду.

Анастезія даного методу:

При даній операції використовується місцеваабо загальнаанестезія.

Якщо випинання 2-4 см і немає небезпеки у вигляді ускладнень, робиться місцеве знеболювання. Показано тим жінкам, які мають патологію легень чи серця. В даному випадку «заморожується» тільки область, що оперується.
Пацієнтка все розуміє, а біль не відчуває.
Застосовується місцевий наркоз під час операції, що триває трохи більше півгодини.
Роблять у таких випадках новокаїнабо лідокаїн. Обколюється вся область, дія настає протягом 7-10 хвилин.
Не використовують при термінових хірургічних втручаннях, алергічних реакціях на місцеві анестетики.
Після обколювання новокаїном або лідокаїном область живота має великі припухлості. Через 1-2 доби це минає.
Якщо грижа великого розміру або є протипоказання на місцеву анестезію, тоді використовується загальний наркоз. Потрібна спеціальна підготовка до такого виду знеболювання. Загальна анестезія буває масковою чи внутрішньовенною.

Недоліки

До недоліків такої операції, окрім частих рецидивів, відносимо тривале відновлення. Воно затягується іноді до року. Шви від 3 см до 8 см.

Больові відчуття

Після такої операції, пацієнтка відчуває біль у животі від 20 до 70-80 днів. Це залежить від індивідуальних особливостей організму. Упродовж трьох місяців виключіть фізичні навантаження.

Перебіг вагітності

Після такого оперативного втручання слід почекати півроку, а потім планувати вагітність. Проблем із виношуванням плоду не буде. Протікає вагітність без патології. Не потрібно піднімати тяжкості і носити бандаж.

Не натяжна герніопластика

Якщо ж хірургічне втручання проводиться не натяжною пластикою, тут застосовують синтетичні імпланти. Імпланти – це сітка. Сітковий імпланти відрізняються виробником, а також ціною.

Наприклад:

Рекомендують ставити імплантат при грижах великого розміру. Через 6 місяців вони не відрізняються від тканин. Сіткові імплантати переносяться добре, завдяки сучасним технологіямплетен, пацієнти їх навіть не відчувають.
Так як така операція займає тривалий час, то використовують загальний наркоз (внутрішньовенний або масковий). Лише 5% операцій із натяжної герніопластики проводяться під місцевим наркозом.

Засоби наркозу та побічні ефекти.

При внутрішньовенному введенні користуються:

  1. Каліпсолом (має швидку, виражену, але не тривалу дію).
  2. Кетаміном (наркотичний препарат, що використовується як анестетик, має багато побічних ефектів).
  3. Дроперидолом (антипсихотична дія, заборонений при психологічних розладах та хворобах печінки, нирок) і т.д.

При ендотрахеальному (масковому) введенні користуються:

  • Галотаном (швидко вводить в наркоз, використовують при коротких, а також тривалих операціях);
  • Десфлюраном (при інгаляційному введенні у 60% хворих може розвинутись кашель та нападоподібний спазм мускулатури гортані);
  • Фторотаном (найсильніша наркотична речовина, що вводить за 30-60 секунд у глибокий сон і м'яко виводить з нього) і т.д.

Наслідки після анестезії

  • Проблеми із пам'яттю;
  • Дратівливість;
  • знижена здатність до концентрації уваги;
  • Порушення письмового та усного мовлення;
  • Головний біль;
  • Запаморочення;
  • Больові відчуття у горлі та м'язах;
  • Нудота;
  • Тремтіння;

Проблеми з пам'яттю пов'язані із зниженням розумової працездатності медикаментами. Для її відновлення потрібно стимулювати роботу мозку, правильно харчуватися та вести здоровий образжиття.

Проведення операції

Доступздійснюється через черевну стінку за допомогою лапароскопа.

Лапароскоп – це вузька трубка з відеокамерою та елементами освітлення.

Зонд вводять через невеликий розріз біля пупу. Крім цього розрізу, роблять ще два проколи, для троакорів (хірургічні інструменти, що проникають у порожнину організму). Далі відбувається закачування вуглекислого газу, виділяється і вправляється грижа. Після рана закривається за допомогою ендопротезу, тобто сітки.

До позитивних сторін цього методу відносимо:

  • тканини не зшиваються, не натягуються;
  • рецидиви зустрічаються рідше, ніж за натяжної герніопластики;
  • триває процедура трохи більше години;
  • короткий реабілітаційний період.

Відчуття після операції

Може спостерігатися (особливо індивідуально):

  • оніміння місця рани протягом 1-3 днів;
  • бути почервоніння 3-6 днів;
  • яскраво-виражена припухлість в ділянці рани 1-4 дні;
  • лихоманка 1-2 дні;
  • больові відчуття 2-4 дні.

Післяопераційний період

Триває 3-7 тижнів, все залежить від пацієнтки. Якщо жінка виконуватиме всі рекомендації лікаря, незабаром вестиме звичний спосіб життя. Шрам невеликий і практично непомітний.
Вагітність після операції
Поліпропіленова сітка – це відмінний бар'єр для повторного випадання фрагмента кишечника, при цьому не відчувається жінкою. А матеріал, що саморозсмоктується, безслідно розчиняється в тканині, що підходить тій жіночій підлозі, яка планує вагітність. Сітка не створює проблем у виношуванні дитини. Вагітність протікає добре, без патологій та ускладнень.

Пупкова грижа після пологів частіше виникає у тих жінок, вагітність яких супроводжувалася великою кількістю навколоплідних вод, наявністю великого або не одного плода, великим набором ваги та іншими причинами, з вини яких м'язи живота були схильні до сильного розтягування. Штучне розродження ( кесарів розтин) також може спровокувати патологію тканин пупкового кільця.

Причини

Протягом усього часу виношування дитини жіночий організм зазнає ряду різних навантажень. Вроджена анатомічна особливість пупка або слабкість м'язів черевної стінки провокує появу грижового мішка. На цьому тлі у багатьох майбутніх мамів випинання формується ще до пологів. Жінкам, які перебувають у групі ризику появи пупкової грижі під час вагітності, слід очікувати її появи після пологів. До інших причин, які можуть спровокувати розвиток цієї патології, відносять:

  • неправильні потуги;
  • важкі та тривалі пологи;
  • багатоплідна вагітність;
  • запори;
  • розбіжність волокон, що з'єднують прямі м'язи живота;
  • генетична схильність до появи грижі;
  • скупчення рідини в черевній порожнині.

Післяопераційна грижа, яка характерна для жінок, які народжували за допомогою кесаревого розтину, з'являється на місці шва. Вона формується внаслідок неправильного зрощення рубця. Про наявність патології жінка довгий часможе навіть не підозрювати. Ознаки цього захворювання найчастіше з'являються при повторній вагітності.

Діагностика

Процес діагностики складає основі тяжкості захворювання. Якщо післяпологова пупкова грижа великих розмірів, то лікареві достатньо провести огляд пацієнтки. Метод пальпації дозволяє визначити, чи вправляються випинання органів черевної порожнини.

Симптоми пупкової грижі

На початковому етапі розвитку захворювання випинання грижового мішечка з м'яким наповненням не приносить жінці жодних незручностей. Багато пацієнтів навіть не підозрюють про проблему, оскільки грижа самостійно зникає після припинення фізичних навантажень. Такий перебіг патологічного процесу може тривати тривалий час.

У міру прогресування захворювання пупкове кільце дедалі більше слабшає і випинання починає з'являтися навіть без фізичних навантажень. Жінці достатньо прийняти вертикальне положення, щоб грижовий мішок став видно. Його розмір буває різним і залежить від рівня поразки. У медичній практиці фіксувалися випадки, коли пупкова грижа досягала діаметром 20 см.

Патологічне стан проявляється болем у районі пупка. Неприємні симптоми посилюються при кашлі, чханні, під час підняття тяжкості та ін. Виконання будь-яких фізичних вправ завдає дискомфорту.

Якщо в області пупкового кільця з'являється сильний біль, у жінки піднімається температура тіла та присутні інші симптоми інтоксикації, це може свідчити про утиск грижового мішка. Таке ускладнення призводить до омертвіння тканин.

Діастаз

Пупкова грижа після вагітності може розвинутися на тлі діастазу – розходження м'язів черевного преса під час вагітності. Розбіжність волокон, які з'єднують прямі м'язи живота, відбувається у міру того, як збільшується матка.

Після пологів біла лінія живота і прямий м'яз поступово повертаються у свій колишній стан. При діастазі цей процес сповільнюється або не відбувається зовсім, що і може спровокувати появу пупкового грижового мішка.

Лікування народними засобами

Методи народної медицинипри пупковій грижі можуть бути рекомендовані жінці як допоміжне лікування. Ця методика застосовується тільки в тому випадку, якщо можливе ручне вправлення випинання. Лікування народними засобами допускається після отримання дозволу лікаря. Самостійно намагатися впоратися із патологією небезпечно для здоров'я.

У тому випадку, коли потрібне хірургічне лікування пупкової грижі, методи нетрадиційної медицини вважаються повністю неефективними.

Оперативне лікування грижі після пологів

Якщо пупкова грижа у вагітної жінки сформувалася ще під час попереднього виношування дитини і їй показано кесарів розтин, то видалення тканин випинання та фіксація пупкового кільця проводиться у процесі пологів.

Коли патологія діагностується у жінки, що годує, оперативне втручання може бути відкладено до моменту закінчення лактації, тому що процедура видалення пупкової грижі вимагає анестезії. Якщо є ризик розвитку ускладнення, хірургічне втручання не відкладають.

Існує кілька способів оперативного лікування. Метод видалення пупкової грижі підбирається кожного пацієнта в індивідуальному порядку. Перед операцією жінці належить здати низку аналізів. Обов'язково робиться алергічна проба на анестезуючі ліки.

Відкритий спосіб

Під час операції лікар робить розріз під пупком чи поруч із ним. Випинання вправляють, а грижові ворота вшивають, використовуючи власні тканини пацієнта. Також може накладатися спеціальна сітка. Підшивання сітчастого імплантату збільшує шанси на запобігання рецидиву патології.

Відкритий метод видалення пупкової грижі вважається травматичним для пацієнта. Відновлювальний період після такої операції тривалий та небезпечний появою ускладнень.

Лапароскопія

Лапароскопічна операція видалення пупкової грижі відноситься до малоінвазивних процедур. Переваги такого лікування полягають у тому, що хірургу не потрібно робити великий розріз передньої черевної стінки. Операція здійснюється за кілька невеликих проколів. У них вставляють усі необхідні медичні інструменти та камеру. За її допомогою лікар може контролювати свої дії.

Після лапароскопічного вправлення пупкової грижі жінка може повернутися до звичного способу життя набагато швидше, ніж якби була проведена порожнинна операція (відкрита). Короткий реабілітаційний період – не єдина перевага. Ризик післяопераційних ускладнень та повторна поява грижового мішка мінімальні.

Протипоказання

Видалення пупкової грижі після вагітності не рекомендується за таких обставин:

  • Гострі інфекційні захворювання чи загострення хронічних хвороб. Операцію відкладають до одужання.
  • Порушення серцево-судинної та легеневої діяльності.
  • Якщо жінка раніше перенесла інсульт або інфаркт, їй не рекомендується видалити пупкову грижу, якщо немає небезпечного ускладнення. Хірургічне втручання, яке передбачає використання загального наркозу, становить ризик життя. У такому разі може бути ухвалено рішення провести операцію під місцевою анестезією.
  • Варикозне розширення вен стравоходу.
  • Порушення згортання крові.
  • Ниркова недостатність у тяжкій формі.
  • Діабет. Операція протипоказана, якщо немає ефекту від введення в організм інсуліну.

Кожен випадок розглядається хірургом у індивідуальному порядку.

Післяопераційний період

Щоб уникнути ускладнень та скоротити процес відновлення, після операції важливо виконувати всі лікарські рекомендації.

Жінка повинна дотримуватись спеціальної дієти. У першу добу після хірургічного втручання дозволяється лише пити воду. Потім вводять рідку і легко засвоювану їжу. Необхідно стежити за регулярним випорожненням кишечника. Запори можуть спричинити розбіжність післяопераційних швів або повторної появи грижового мішка.

Якщо жінці було проведено натяжну пластику, то протягом 3-6 місяців необхідно носити спеціальний бандаж. При накладенні сітки – 1 місяць.

Обмежуються всі фізичні навантаження не менше, ніж на 1 рік.

Ускладнення

Лікування пупкової грижі після пологів повинно проводитись обов'язково. Якщо з якихось причин немає можливості здійснити операцію, жінці призначають консервативну терапію, яка допоможе скоротити ймовірність розвитку ускладнень.

Небезпека, яку є пупкова грижа, полягає в наступному:

  • Розлади кишківника. Порушення випорожнень та процесу травлення відносять до менш небезпечних наслідків відсутності лікування даної патології.
  • Накопичення калових мас у кишечнику, або копростаз. Ускладнення усувають консервативним способом. Якщо він не дає позитивних результатівпацієнту призначається операція.
  • Перітоніт. Він виникає внаслідок утиску пупкової грижі.

Утиск

Коли в грижовий мішок потрапляють внутрішні органи, патологічна ділянка набрякає, що призводить до порушення кровообігу. Венозний застій та кисневе голодуваннятканин стимулює розвиток запального процесу з наступним відмиранням тканин.

Найчастіше при пупковій грижі уражаються:

  • великий сальник;
  • шлунок;
  • петлі кишківника.

При утиску необхідно хірургічне втручання. Несвоєчасне звернення до лікарні може стати причиною смерті.

Профілактика пупкової грижі

Для профілактики розтягування пупкового кільця, особливо при повторних вагітності, жінкам рекомендується носити спеціальний бандаж. Він підтримуватиме м'язи очеревини, що знизить шанси появи цієї патології. Бандаж стане в нагоді і після пологів.

Під час вагітності м'язи черевної стінки поступово розтягуються як внаслідок збільшення матки, так і під впливом гормональних змін – при підготовці організму до майбутніх пологів сполучна тканина стає більш пухкою. На ступінь розтягування впливає величина плода, ослабленість м'язів, багатоплідність, багатоводдя, кількість вагітностей та пологів, вік майбутньої мамита багато інших факторів. Після народження дитини структура тканини відновлюються протягом 8-12 місяців, і живіт, що з'явився за час вагітності, поступово набуває колишньої форми.

Однак цього може не статися, і молода мама, прагнучи якнайшвидше прийти в норму, починає посилено займатися фізичними вправами. Нерідко такі спроби виявляються марними - причиною може бути діастаз прямих м'язів живота, а також пупкова грижа, що виникла. Як свідчить сумна статистика, у кожної 4-5 жінок вагітність та пологи призводять до такої проблеми. Більше того, в деяких випадках інтенсивні заняття в тренажерному заліОдночасно після народження дитини здатні погіршити ситуацію, лише збільшуючи розмір дефекту передньої черевної стінки.

Наскільки небезпечний діастаз і пупкова грижа

Клінічні прояви цих патологій відрізняються різноманітністю та залежать від стадії захворювання. Крім естетичного недоліку, жінку можуть турбувати почуття дискомфорту та тяжкість у животі, запори, відрижка, болючість. Нерідко неприємні відчуття стають інтенсивнішими після фізичного навантаження. Потрібно врахувати, що, а тим більше пупкова грижа не зникнуть самостійно, а лише прогресуватимуть. І якщо діастаз іноді можна скоригувати спеціальними вправами, то пупкова грижа лікується лише хірургічним втручанням. Якщо вчасно не провести лікування діастазу, то ризик виникнення пупкової грижі суттєво збільшується. Також виражена розбіжність прямих м'язів живота сприяє ослабленню всіх м'язів передньої черевної стінки, і такий живіт, що висить, ніякими вправами вже не прибрати.

Пупкова грижа небезпечна можливістю утиску. Діастаз не є грижовим випинанням і ущемлятися не може, тому що в ньому відсутні грижові ворота. Пупкова грижа випинається через розширене пупкове кільце, і до неї можуть потрапити внутрішні органи (наприклад, петлі тонкої кишки). При утиску грижі будь-якої локалізації потрібне термінове оперативне лікування, а у разі утиску в ній будь-якого органу буде потрібно його резекція (часткове видалення).

Як визначити наявність діастазу та пупкової грижі

Про наявність діастазу прямих м'язів живота свідчить лише випинання у формі валика, що з'являється під час напруги. Щоб перевірити наявність діастазу, існує нескладний тест: лежачи на спині, потрібно трохи підвестися, зігнувши при цьому шию. Однак при ожирінні цей тест неефективний і діастаз може бути не помічений. І тут діагностувати хворобу можна, пройшовши ультразвукове дослідження.

Пупочну грижу можна визначити якщо існує випинання в ділянці пупка, яке збільшується при напрузі передньої черевної стінки (можна також підняти верхню частину тулуба в положенні лежачи, і грижове випинання стає очевиднішим).

Лікування діастазу та пупкової грижі після пологів

Звичайно, у перші місяці після народження малюка на початковому етапі діастазу покращити стан може комплекс певних фізичних вправ. Однак підібрати їх має фахівець. Виключено рухи, що викликають навантаження на прес, наприклад, підняття ніг або тіла в положенні лежачи. Корисні втягування живота, плавання, ходьба, біг. Однак через рік після пологів якісь вправи вже не принесуть очікуваного результату.

Радикально позбавитися діастазу можна тільки за допомогою хірургічного втручання, метою якого є ліквідація розбіжності та зміцнення черевної стінки в цій зоні. В даний час корекція діастазу проводиться малоінвазивним способом, при цьому використовуються сітчасті імпланти та ендоскопічне обладнання. При ненатяжній пластику із застосуванням ендопротезу зона діастазу повністю закривається. Надалі сполучна тканина проростає протез, у результаті утворюється єдиний анатомічний комплекс. Така конструкція здатна витримувати колосальні навантаження, при цьому можливість рецидиву практично виключена.

Сьогодні особливо ефективно лікування діастазуза допомогою методики, розробленої професором Пучковим. Операція виконується через невеликий розріз на шкірі (трохи більше 3-4 див). Для фіксації імпланту використовують надтонкий шовний матеріал, атравматичні інструменти. Усі маніпуляції проводяться під ендоскопічним контролем. Імплант розташовується таким чином, що жінки в його подальшому не відчувають, він також не викликає порушень функції м'язів стінки очеревини. Через деякий час після проведеної операції пацієнтка може не лише займатися спортом, а й народити дитину без ризику розвитку рецидиву. Крім того, ця методика дозволяє досягти чудового косметичного ефекту.

Пупкова грижа у будь-якому випадку вимагає планового оперативного втручання. Операція може виконуватися як традиційним способом, так і малоінвазивним способом (через проколи). У разі невеликого дефекту тканин застосування сітчастого ендопротезу не потрібно. Тривалість операції становить приблизно 30-50 хвилин.

У післяопераційний період рекомендовано носити компресійну білизну протягом двох місяців. У цей період потрібно утриматися від інтенсивних фізичних навантажень та підняття тяжкості. Після виконаної операції не слід область шва піддавати ультрафіолетового опромінення- Це допоможе досягти максимального косметичного результату. Потрібно наголосити, що подібна малоінвазивна методика має цілу низку та інших переваг, серед яких слід підкреслити відсутність больових відчуттів, післяопераційних рубців, ризик розвитку рецидиву практично відсутній. Період госпіталізації мінімальний – пацієнтка може залишити клініку через пару днів після операції.

Після пологів в організмі жінки може виникнути ряд ускладнень, одним із яких є пупкова грижа. Відбувається це тому, що під час вагітності черевна стінка розтягується, її м'язи слабшають. Виникає розтягнення пупкового кільця, через яке під певним тиском проникають тканини очеревини, і в результаті утворюється пупкова грижа після пологів.

Причинами появи пупкової грижі є:

  • розтягування та ослаблення м'язів передньої черевної порожнини;
  • розтягування та ослаблення м'язів пупкового кільця;
  • підвищення внутрішньочеревного тиску.

Всі ці причини часто пов'язані з виношуванням дитини та самим процесом пологів. Погіршуючими факторами появи грижі після пологів є:

  • пологи шляхом кесаревого розтину;
  • ускладнені пологи;
  • багатоплідна вагітність;
  • виношування великого плода;
  • часті запори під час вагітності;
  • зайва вага;
  • генетична схильність до появи грижі;
  • фізіологічні особливості;
  • кілька вагітностей, що йдуть одна за одною;
  • багатоводдя при вагітності;
  • фізичні навантаження;
  • наявність рідини у черевній порожнині (асцит).

З кожним наступом настання вагітності ризик виникнення пупкової грижі посилюється.

Симптоми

Розвиток пупкової грижі після пологів відбувається поступово. На першому етапі симптомом виникнення пупкової грижі є періодична поява опуклості в ділянці пупка. Це відбувається після виконання будь-якої фізичної роботи, але через деякий час опуклість може зникнути. При цьому захворювання проявляється лише візуально, больові відчуття відсутні.

Наступним етапом є більш регулярне випинання грижового мішечка. Але відбувається воно лише тоді, коли жінка перебуває у вертикальному положенні. Для того щоб вправити грижовий мішечок, можна трохи натиснути на опуклість рукою, при цьому жінка не відчує дискомфорту та болю. У горизонтальному положенні вправлення грижового мішечка відбувається мимовільно, без будь-яких допоміжних дій.

На третьому етапі розвитку патології відбувається утворення спайок грижового мішечка з тканинами пупка. У деяких випадках спайками може бути розділений на кілька секцій і сам грижовий мішечок. Це унеможливлює вихід тканин очеревини в черевну порожнину. Можуть виникнути болючі відчуття та почуття дискомфорту в області пупка. У цьому випадку настає стадія небезпечнішої, невправляючої грижі.

Вже неможливо самостійно вправити опуклість, що виникає в області пупка. Ця стадія небезпечна тим, що збільшується ризик утиску грижі. При останньому пупкове кільце стискається, виникають такі симптоми:

  • в області пупка відчувається раптовий, гострий біль;
  • можливе підвищення температури тіла;
  • грижовий мішечок твердне;
  • підвищується місцева температура в області грижового мішечка.

На будь-якому етапі розвитку патології при виконанні різких рухів або піднятті надмірних тяжкостей може виникнути утиск грижі. На третьому етапі ризик цього особливо великий.

Лікування

Лікування післяпологової грижі може відбуватися двома способами:

  • консервативним;
  • хірургічним.

У разі виявлення патології на ранній стадії хірургічного втручання можна уникнути. Лікування полягає у призначенні препаратів спазмолітичної дії (таких як "Но-шпа", "Папаверин"). Процедуру вправлення при випинанні грижового мішечка проводять самостійно.

Якщо ж грижа стає невправною, її лікування можливе лише методом проведення операції. Операція зі зміцнення грижових воріт методом ушивання в деяких місцях пупкового кільця називається герніопластикою.

У деяких випадках під час операції можуть бути поставлені імплантати. При цьому грижовий мішечок ушивається, а його ворота закриваються спеціальним сітчастим протезом у черевній порожнині.

Ще одним способом лікування пупкової грижі на ранній стадії розвитку є зміцнення м'язів живота за допомогою застосування народних засобів. Цей метод лікування можна поєднувати із лікарським. В цьому випадку терапія буде більш ефективною.

Рецептів народного лікуваннягрижі після пологів дуже багато. До них відносяться:

  • компреси з дубового листя та кори;
  • компреси з кропиви;
  • відвар із осики;
  • настоянка із насіння кістяники;
  • тепла сіль для прогрівання пупка та зняття больових відчуттів.

При появі перших ознак пупкової грижі після пологів необхідно дотримуватись того лікування, яке призначить лікар. Самолікування може призвести до серйозних негативних наслідків.

Профілактика

Можна уникнути пупкової грижі або зупинити її розвиток, якщо дотримуватись наступних правил:

  • обмежити фізичні навантаження після пологів;
  • перед пологами та після них обов'язково носити спеціальний бандаж;
  • виконувати спеціальні гімнастичні вправи, створені задля зміцнення м'язової тканини живота;
  • стежити за раціоном;
  • не розуміти тяжкості.

Якщо все ж таки не вдалося уникнути розвитку пупкової грижі, не варто боятися операції з її видалення. Таке втручання не вважається тяжким, реабілітація після його проведення відбувається досить швидко. Відсоток виникнення патологій та рецидивів після таких операцій дуже низький.

Але все ж таки краще не чекати розвитку патології та хірургічного втручання. Потрібно дотримуватись правил профілактики, стежити за тим, щоб не випинався пупок, і берегти себе. Тим більше після такої значущої події у житті кожної жінки, як пологи.

 

 
Це цікаво: