→ Що покаже узі під час вагітності. Ставимо всі крапки над "і" у питанні "УЗІ як метод дослідження різних захворювань" Що можна за допомогою УЗД

Що покаже узі під час вагітності. Ставимо всі крапки над "і" у питанні "УЗІ як метод дослідження різних захворювань" Що можна за допомогою УЗД

  • ) перед УЗД черевної порожнини?
  • Чи можна курити перед УЗД черевної порожнини, приймати алкоголь?
  • Що включає підготовка дітей до УЗД черевної порожнини?
  • УЗД здорових органів черевної порожнини. Грижі черевної порожнини на УЗД
  • УЗД печінки у нормі. Ультразвукова діагностика захворювань печінки
  • Дослідження підшлункової залози на УЗД черевної порожнини
  • УЗД шлунково-кишкового тракту ( ШКТ). Хвороби шлунка, кишківника на УЗД. Ультразвукова діагностика апендициту - ( відео)
  • УЗД лімфатичних вузлів та судин черевної порожнини ( аорти, нижньої порожнистої вени)

    • Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

    Що таке УЗД черевної порожнини? УЗД черевної порожнини в порівнянні з іншими методами дослідження

    Ультразвукове дослідження ( УЗД) є вид променевої діагностики, при якому для отримання діагностичного зображення використовується ультразвук. Отримання діагностичного зображення вважається важливим допоміжним методом клінічного обстеження при лікуванні різних захворювань внутрішніх органів.

    Ультразвукове дослідження також називається ехографією. Таке найменування пов'язане з тим, що ультразвукові хвилі, проходячи через тканини людини, відбиваються у вигляді луни. Відлуння, що реєструється датчиком, є основою для формування зображення на екрані апарату УЗД. Структури різної щільності відбивають ультразвукові хвилі по-різному, через це створюється контрастне зображення.

    Ультразвукове дослідження щільно увійшло медичну практику з 1960-х років. З того часу медичні технології зробили крок вперед, ультразвукова апаратура стала більш досконалою. За допомогою УЗД тепер можна створювати тривимірну модель досліджуваних органів. УЗД черевної порожниниє найпоширенішою процедурою щодо внутрішніх органів завдяки його простоті і доступності. УЗД черевної порожнини проводиться людям будь-якого віку практично у кожному медичному закладі.

    У чому полягає принцип ультразвукового дослідження? Як працює апарат УЗД?

    Ультразвук є механічними коливаннями пружних середовищ частотою понад 20 кГц. Це є пороговим для людського органу слуху. Назва "ультразвук" пояснюється тим, що хвилі такої частоти знаходяться за межею сприйняття звичайного звуку. У медицині використовують ультразвук частотою 1 – 10 МГц.

    Ультразвукові хвилі створюються за допомогою п'єзоелектричного ефекту. Він полягає у створенні ультразвукових коливань під дією електричного струму. Таку здатність мають лише деякі речовини, такі як кварц. З таких речовин виготовляють п'єзоелементи, що створюють ультразвукові хвилі. Сучасні ультразвукові датчики містять від 500 до 1000 п'єзоелементів.

    Існує також зворотний п'єзоелектричний ефект. Він полягає в тому, що під дією ультразвуку п'єзоелемент генерує електричний струм. Завдяки зворотному п'єзоелектричному ефекту ультразвуковий датчик працює одночасно як приймач відбитих ультразвукових хвиль.

    Ультразвукові хвилі поширюються у різних середовищах із різною швидкістю. У повітрі їхня швидкість дорівнює 330 метрів за секунду, у м'яких тканинах та органах черевної порожнини - 1500 м/с, у кістках – 3500 м/с. На межі двох середовищ з різною швидкістю поширення в ній ультразвуку ( акустичною щільністю) відбувається відбиття ультразвукових хвиль. Найбільше відображення хвиль спостерігається від поверхонь середовищ великою різницеюу щільності ( наприклад, між кістками та м'якими тканинами ). Чим сильніше відображення ультразвукових хвиль, тим яскравішим є колір структур на екрані апарату УЗД.

    У правильну оцінку ультразвукового зображення велику роль грає його дозвіл. Роздільна здатність визначається тим, на якій відстані помітні дві сусідні точки на екрані апарату УЗД. Для отримання якісного ультразвукового зображення дуже важливими є параметри датчика. В арсеналі лікаря є кілька варіантів датчиків, які мають різні параметри. Якщо датчик створює ультразвукові хвилі більшої частоти, то вони дають дуже добрий дозвіл, але проникають на невелику глибину. При використанні ультразвуку меншої частоти можна збільшити глибину проникнення ультразвукових хвиль, але при цьому погіршується роздільна здатність зображення.

    Які органи досліджуються під час виконання УЗД черевної порожнини?

    Черевна порожнина включає в себе велика кількістьжиттєво важливих анатомічних утворень. Не існує кращого способувізуалізації даних структур, ніж ультразвукове дослідження. На рентгені органи черевної порожнини відображаються набагато гірше, ніж на УЗД, через низьку контрастність м'яких тканин.

    УЗД черевної порожнини включає обстеження наступних структур:

    • жовчний міхур та жовчовивідні протоки;
    • селезінка;
    • судини черевної порожнини.
    Печінка, підшлункова залоза та селезінка є паренхіматозними органами. Це означає, що вони мають щільну структуру і не мають порожнин. Вони складаються з унікальних клітин, які більше не зустрічаються в організмі. На УЗД паренхіматозні органи виглядають як більш менш однорідні утворення. Шлунок, кишечник та жовчний міхур є порожніми органами, тому на УЗД проводиться пошук ознак ураження їх стінок. Для дослідження судин застосовується особливий вид дослідження - дуплексне УЗД, яке дозволяє оцінювати швидкість кровотоку та деякі додаткові параметри струму крові.

    УЗД черевної порожнини з функціональними пробами

    Незважаючи на те, що комплексне УЗД черевної порожнини включає багато органів, іноді УЗД проводиться цілеспрямовано для вивчення певних структур. Це робиться у випадках, коли основне захворювання вже відоме. Залежно від органу, що обстежується, іноді можуть бути використані спеціальні методики ультразвукового дослідження. Вони спрямовані дослідження функціонального стану органу. УЗД черевної порожнини з функціональними пробами вимагає набагато більше часу, ніж звичайне ультразвукове дослідження ( близько 1 години), тому проводиться не так часто і лише за певними показаннями.

    До функціональних досліджень відноситься УЗД жовчовивідних шляхів з харчовим навантаженням. У відповідь на їжу жовчний міхур скорочується і з нього виділяється жовч. За допомогою УЗД можна оцінити рівень скорочення жовчного міхура. Ця методика дозволяє оцінити моторну ( скорочувальну) функцію жовчовивідних шляхів.

    Іншим дослідженням, що дозволяє оцінити функцію, є УЗД шлунка та кишечника з водно-сифонною пробою. Після наповнення шлунково-кишкового тракту не тільки покращується його видимість на УЗД, але також можна простежити швидкість просування рідини органами травлення. За допомогою водно-сифонної проби оцінюється перистальтика. м'язові скорочення стінок шлунка та кишечника) та швидкість всмоктування рідини в кишечнику.

    УЗД черевної порожнини з кольоровим допплерівським картуванням ( ЦДК)

    Ультразвукове дослідження судин утруднено тим, що кров є рідиною та практично повністю поглинає ультразвукові хвилі. Тому для дослідження судин застосовується додатковий метод, що базується на ефекті Доплера. Він полягає у зміні частоти ультразвукових хвиль при відображенні від об'єкта, що знаходиться в русі. Елементами, що рухаються, від яких відбувається відображення, є клітини крові. При русі клітин у бік датчика частота ультразвукових хвиль збільшується, а віддаленні – зменшується.

    Колірне доплерівське картування передбачає колірне кодування частот, що реєструються на екрані монітора. Червоним позначається наближення кровотоку, а синім – його віддалення від датчика. За допомогою цього на екрані можна отримати розгалужене дерево судин, пофарбоване в різні кольори, залежно від напрямку кровотоку.

    УЗД черевної порожнини з доплерометрією також може носити назву дуплексного ( подвійного) дослідження. Така назва пояснюється тим, що спочатку проводиться нормальне сканування всіх органів, а потім окремо використовують допплерівську методику. Дуплексне дослідження застосовується для дослідження черевного відділу аорти, портального кровотоку печінки, за наявності пухлин і новоутворень.

    УЗД черевної порожнини з контрастом

    Контрастні речовини у променевій діагностиці широко використовуються при рентгенівському дослідженні. Вони служать поліпшення візуалізації певних структур. З недавнього часу при ультразвуковому дослідженні з'явився спосіб застосування контрастних речовин. Контрастні речовини для УЗД складаються з невеликої кількості рідини, в якій розчинені найдрібніші бульбашки газу. Такі склади звуться ехоконтрастних.

    УЗД з контрастом проводиться з такими цілями:

    • виявлення відмінностей між доброякісними та злоякісними пухлинами;
    • оцінка кровопостачання різних органів при їх запаленні ( наприклад, печінки);
    • дослідження параметрів кровотоку у деяких судинах.
    Ехоконтрастна речовина вводиться внутрішньовенно у невеликій кількості. Протягом 10 – 15 хвилин воно досягає черевної порожнини та створює контрастну зону у місці проходження судин. Бульбашки повітря ехоконтрастної речовини на кордоні з кров'ю мають високий ступінь відображення ультразвукових хвиль, завдяки чому вміст судин стає видимим на УЗД. Для пацієнта таке дослідження абсолютно нешкідливе. Із застосуванням контрастування ультразвукове дослідження наближається до комп'ютерної томографії ( КТ) та магнітно-резонансної томографії ( МРТ) у можливостях діагностики пухлин.

    Комп'ютерна томографія ( КТ) та УЗД черевної порожнини

    Комп'ютерна томографія є сучасним рентгенівським методом обстеження будь-яких органів і систем. КТ успішно застосовується й у дослідження органів черевної порожнини. За допомогою КТ створюються численні зрізи черевної порожнини у всіх площинах на невеликій відстані один від одного. Це дозволяє знаходити найменші утворення у шлунку, печінці, жовчному міхурі та інших органах.

    КТ черевної порожнини часто-густо проводиться з контрастом. За допомогою комп'ютерної томографіїможна діагностувати практично всі захворювання, у тому числі запальні. Ультразвукове дослідження не таке точне, як комп'ютерна томографія, проте є більш доступним і швидким методом. Крім того, ультразвукове дослідження не піддає пацієнта опромінення і тому не має протипоказань.

    Комп'ютерна томографія найчастіше призначається перед хірургічними втручаннямина черевній порожнині. Хірургам потрібно заздалегідь знати розташування у черевній порожнині утворень, щодо яких проводиться операція. УЗД не може надати точних даних, у той час як на знімку КТ це чітко видно. Таким чином, для звичайного обстеження органів черевної порожнини достатньо УЗД, але при серйозних захворюваннях, при яких ультразвукове дослідження є недостатньо інформативним, рекомендується проведення КТ.

    Магнітно-резонансна томографія ( МРТ) та УЗД черевної порожнини

    Магнітно-резонансна томографія є найпотужнішим діагностичним інструментом у медицині Наразі. У порівнянні з комп'ютерною томографією МРТ відрізняється найкращим відображенням м'яких тканин. Застосування МРТ абсолютно безпечним, оскільки томограф не є джерелом рентгенівського випромінювання. Його дія ґрунтується на використанні енергії магнітного поля.

    МРТ черевної порожнини є інформативним та успішно застосовується при наступних групах захворювань черевної порожнини:

    • запальні захворювання;
    • уроджені аномалії будови органів;
    • доброякісні пухлини;
    • злоякісні пухлини;
    • захворювання судин та інші.
    Тільки за допомогою МРТ можна точно оцінити розміри та стадію злоякісних пухлин. Як і при комп'ютерній томографії, зображення будується у вигляді зрізів у декількох площинах, завдяки чому можна отримати тривимірну структуру органу, що вивчається. На жаль, апаратура для виконання магнітно-резонансної томографії є ​​дефіцитною і є лише у великих містах. Тому МРТ органів черевної порожнини виконується рідше ніж УЗД, але при цьому дає унікальну за точністю інформацію.

    УЗД черевної порожнини та ФГДС ( фіброгастродуоденоскопія)

    ФГДС є ендоскопічним дослідженням порожнистих органів шлунково-кишкового тракту. Складова назва абревіатури дослідження включає всі органи, які можна оглянути за допомогою даного інструменту – стравохід, шлунок, дванадцятипалу кишку. ФГДС є візуальним оглядом стінок шлунка і кишечника за допомогою спеціальної оптичної системи, розташованої всередині довгої трубки. Для проникнення трубки у шлунок пацієнт повинен зробити серію ковтальних рухів. Діаметр трубки дорівнює приблизно одному сантиметру.

    При дослідженні порожнистих органів УЗД не є таким інформативним, як при дослідженні паренхіматозних органів, таких як печінка, підшлункова залоза. Стінка порожнистих органів має невелику товщину, а роздільна здатність апарату УЗД може не дозволити розглянути всі її деталі. Тому для діагностики деяких захворювань ( виразка, гастрит) необхідно провести візуальний ендоскопічний огляд стінки шлунка та кишечника. Звичайно, така процедура менш зручна для пацієнта, зате дає достовірний результат. За допомогою ФГДС також можна провести забір тканини та біологічних рідин із порожнини шлунка.

    На жаль, дітям ФГДС не проводиться через неприємні відчуття, які можуть завдати дитині психологічної травми. Сучасна апаратура УЗД зробила крок уперед і в деяких випадках дозволяє діагностувати дефекти слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Однак, незважаючи на це, при захворюваннях шлунка та кишківника пріоритетним дослідженням є ФГДС.

    Показання та протипоказання до УЗД черевної порожнини

    УЗД черевної порожнини – дослідження, яке часто проводиться у сучасній медицині. Це з великою поширеністю хвороб шлунково-кишкового тракту та органів, що у травленні. За сучасного темпу життя людям доводиться порушувати режим харчування, що провокує різні захворювання. Водночас ультразвукове дослідження дозволяє швидко і досить точно обстежити всі органи черевної порожнини та встановити характер патології.

    Мета проведення УЗД черевної порожнини

    Проведення УЗД черевної порожнини має кілька цілей. Основним призначенням УЗД черевної порожнини є допомога у встановленні правильного діагнозу за наявності симптомів та скарг з боку пацієнта. Однак хвороба набагато легше запобігти, ніж лікувати, тому УЗД черевної порожнини може і має бути проведене з профілактичною метою. Крім того, ультразвукове дослідження проводиться для спостереження за станом внутрішніх органів у динаміці.

    Цілями проведення УЗД черевної порожнини є:

    • Профілактичне обстеження внутрішніх органів.Рекомендується виконання профілактичного обстеження раз на три роки, починаючи з 21-річного віку.
    • Виняток чи підтвердження захворювань органів черевної порожнини.У цьому випадку УЗД проводиться для встановлення діагнозу та вибору тактики лікування.
    • Спостереження за хронічними процесами.При деяких захворюваннях дотримуються вичікувальної тактики, тому що їх лікування становить великий ризик. При цьому проводиться обстеження органів приблизно раз на півроку.
    • Допомога у виконанні діагностичних та лікувальних процедур.Пункція кіст, абсцесів, паркан шматочка тканин ( біопсія) виконуються під контролем ультразвукового датчика.
    • Післяопераційне спостереження.Успішність операцій, проведених на черевній порожнині, оцінюється з допомогою живого обстеження, і навіть з допомогою УЗД.
    Таким чином, УЗД черевної порожнини проводиться для різних цілей. Враховуючи його безпеку, ультразвукове дослідження можна проводити необмежену кількість разів. УЗД можна проводити також і з власної ініціативи, щоб переконатися у хорошому стані внутрішніх органів.

    Показання до УЗД черевної порожнини. За яких симптомів слід звернутися до лікаря та пройти УЗД черевної порожнини?

    Основною метою УЗД є діагностика різноманітних захворювань внутрішніх органів. Люди звертаються за медичною допомогоюу разі виникнення певних симптомів. На жаль, симптоми зазвичай виникають, коли хвороба прогресує. У черевній порожнині є велика кількість органів, тому симптоми їх захворювань відрізняються великою різноманітністю. Розібратися в точній причині поганого самопочуття може лише фахівець.

    Необхідно провести УЗД черевної порожнини при наступних симптомах:

    • розлади травлення ( метеоризм);
    • придбання шкірою жовтого відтінку ( жовтяниця);
    • почуття тяжкості після їжі;
    • різка зміна ваги.
    Зазначені симптоми можуть говорити про захворювання печінки, підшлункової залози, шлунка, кишечника та інші причини. Іноді спостерігаються зміни відразу в кількох органах, оскільки всі органи травлення так чи інакше взаємопов'язані. Для встановлення точної причини слід провести ультразвукове дослідження.

    УЗД черевної порожнини при болі в животі

    Біль у животі є найчастішим симптомом, що супроводжує захворювання внутрішніх органів. Вона може бути як гострою і сильною, так і тупою, але тривалою. У будь-якому разі поява болю є приводом для звернення до лікаря. Гострий біль, як правило, говорить про невідкладні, термінові стани. Якщо у розпорядженні лікарів є апарат УЗД, то при гострому болю проводиться ультразвукове дослідження.

    Гострий біль у животі може виникати з таких причин:

    • Печінкова колька.Болі виникають у правому підребер'ї. На УЗД черевної порожнини виявляють каміння у жовчному міхурі та його запалення.
    • Гострий панкреатит.Болі з'являються в середині або верхній частині живота і віддають у поперек ( оперізуючі болі). УЗД виявляє збільшення, набряк та запалення підшлункової залози.
    • Загострення виразкової хвороби.При виразках болю пов'язані з їдою і з'являються у верхній частині живота по середній лінії. УЗД не є дуже інформативним у діагностиці виразок, вважається за краще проведення ФГДС.
    • Запалення кишечника ( ентерит, коліт). Болі з'являються в середині та нижніх відділах живота, супроводжуються запором або діареєю ( проносом). УЗД не може виявити запалення кишківника, тому розлад травлення є основною ознакою ураження кишківника.
    • апендицит.Болі при апендициті спочатку з'являються в нижньому правому відділі живота, але швидко переходять на всю поверхню живота. При апендициті необхідно якнайшвидше надати хірургічну допомогу. УЗД також ефективно у виявленні апендициту.
    • Камені в нирках.Болі при каменях у нирках з'являються в спині, але хворому здається, що вони віддають у живіт і тягнуться в пахвинну ділянку. За допомогою УЗД вони виявляються практично у всіх випадках.
    • Пухлинне захворювання.Пухлини рідко викликають гострий біль. Зазвичай це стосується злоякісних пухлин або механічних ускладнень пухлин. Болі з'являються, коли пухлина здавлює просвіт жовчовивідних шляхів або сечоводів. На УЗД можна визначити ці порушення, проте пріоритетним дослідженням для діагностики пухлин є МРТ чи КТ.
    • Захворювання хребта та м'язів.Якщо всі ці причини були виключені, то підозрюється, що біль викликана запаленням хребетних нервів або м'язів.
    Як можна помітити, біль у животі може з'являтися з різних причин. За деяких станів УЗД є інформативним, а за деяких не може дати необхідної інформації. Тому у визначенні показань до ультразвукового дослідження вирішальна думка залишається за лікарем, який може виключити деякі захворювання, ґрунтуючись на живому обстеженні пацієнта.

    Показання до проведення УЗД органів черевної порожнини вагітним жінкам

    Під час вагітності організм жінки схильний до перевантажень. Через це можуть виникнути або загостритись різні проблеми з внутрішніми органами. Вони можуть певною мірою вплинути на перебіг вагітності та на здоров'я майбутньої дитини. Для діагностики захворювань внутрішніх органів вагітним рекомендується провести ультразвукове дослідження.

    УЗД черевної порожнини вагітним показано у таких випадках:

    • наявність болю у верхній частині живота;
    • симптоми інтоксикації ( нудота, блювання, слабкість) після третього місяця вагітності;
    • жовтяничність або блідість шкіри;
    • зміни в аналізі крові;
    Токсикоз вагітних ( блювання, нудота) зазвичай проходить після закінчення першого триместру вагітності. Весь період вагітності жінка має проводити під наглядом лікарів. Завдяки цьому можна уникнути різноманітних ускладнень. УЗД черевної порожнини є абсолютно нешкідливим як для матері, так і для майбутньої дитини.

    Чи шкідливо проводити УЗД черевної порожнини? Як часто можна робити УЗД черевної порожнини?

    Ультразвукове дослідження не створює іонізуючого рентгенівського випромінювання, тому його застосування є абсолютно безпечним. Ультразвукові хвилі не завдають шкоди людині будь-якому віці. Ця думка була висунута у 1980-і роки американськими лікарями і сьогодні є загальноприйнятою у медичній спільноті. Ультразвук з успіхом застосовується в різних галузях медицини, в косметології та стоматології.

    УЗД черевної порожнини можна проводити необмежену кількість разів через його безпеку. У профілактичних цілях УЗД черевної порожнини рекомендується проводити 1 раз на 3 роки, а при хронічних захворюваннях органів черевної порожнини УЗД проводиться частіше ( приблизно раз на півроку) для спостереження за змінами в органах. Під час лікування гострих захворювань УЗД можна проводити кілька разів за курс для спостереження динаміки одужання.

    Протипоказання до УЗД черевної порожнини

    УЗД черевної порожнини немає протипоказань. Існують лише деякі обмеження, що зменшують діагностичні можливості даного методу. УЗД черевної порожнини потребує певної підготовки з боку пацієнта ( триденна дієта). При недотриманні дієти бажано перенести УЗД на пізніший термін, якщо це можливо. Проведення ФГДС в один день з УЗД є відносним протипоказанням, оскільки при ендоскопічному дослідженні до шлунково-кишкового тракту потрапляє повітря, яке заважає поширенню ультразвукових хвиль.

    Складнощі для ультразвукового дослідження виникають за наявності надмірної ваги та товстої підшкірної жирової клітковини. І тут доводиться використовувати спеціальні датчики зі збільшеною глибиною дослідження. За наявності на шкірі поранень, садна, це місце ізолюється за допомогою медичного латексу. Після цього можна обережно досліджувати з допомогою ультразвукового датчика. Таким чином, УЗД черевної порожнини можна з успіхом виконати в різних ситуаціях завдяки простоті та зручності даної процедури.

    Чи можна робити УЗД черевної порожнини під час місячних?

    УЗД черевної порожнини можна робити будь-якої миті менструального циклу. За потреби у разі поганого самопочуття дослідження можна відкласти на кілька днів. Існують деякі ситуації, коли УЗД рекомендується проводити відповідно до менструального циклу. При сумісному дослідженні органів черевної порожнини та малого тазу лікар призначає дослідження на певний день циклу. Це з фізіологічними особливостями репродуктивних органів.

    Скільки часу дійсний результат УЗД черевної порожнини?

    Результат УЗД дійсний протягом того часу, доки його опис відповідає стану внутрішніх органів. Якщо на УЗД не було виявлено жодних змін, то вважається, що він є дійсним до наступного профілактичного обстеження, тобто близько трьох років. Однак, за наявності гострих або хронічних захворювань внутрішніх органів, різні зміни можуть відбутися за короткий час. Тож у разі термін придатності ультразвукового дослідження немає чітко встановлених дат. При підозрі на погіршення стану краще знову провести УЗД, ніж відштовхуватися від результатів минулого дослідження, тим більше, що це дослідження нешкідливе і не вимагає багато часу.

    Методика проведення УЗД черевної порожнини

    УЗД черевної порожнини є стандартною процедуроюза різних захворювань внутрішніх органів. Через великі показання багато хто не раз проводив дане дослідження. Ті, хто проводить дослідження вперше, іноді відчувають занепокоєння перед УЗД черевної порожнини. Воно не має під собою жодних підстав. УЗД є безболісною та нешкідливою процедурою.

    Методика проведення УЗД черевної порожнини може змінюватись в залежності від того, в яких органах передбачається наявність патологічних змін. Від цього залежить площина сканування. Виявлення відхилень на УЗД може викликати необхідність більш ретельного та тривалого обстеження. Однак у найбільшому разі УЗД органів черевної порожнини без додаткових методик займає 30 хвилин.

    Як отримати направлення на УЗД черевної порожнини?

    Напрямок на УЗД черевної порожнини можна отримати у різних лікарів. Найлегше його можна отримати у сімейного лікаря, який приймає у поліклініці за місцем проживання. Спеціалізованим лікуванням захворювань шлунково-кишкового тракту займаються гастроентерологи ( записатися) . Ці лікарі зазвичай займаються лікуванням пацієнтів у стаціонарах. При лікуванні у гастроентеролога обов'язково виписується направлення на УЗД черевної порожнини.

    Напрямок на УЗД черевної порожнини також може видати хірург ( записатися) . Ультразвукове дослідження потрібне хірургам при лікуванні гриж, пухлин, апендициту та інших захворювань. Хірургічне лікування може знадобитися з появою гострого болю в животі. У такому разі УЗД черевної порожнини проводиться в екстреному порядку у відділенні швидкої допомоги.

    Який лікар проводить УЗД черевної порожнини?

    УЗД черевної порожнини проводить лікар, який здобув спеціальну освіту в галузі функціональної діагностики із застосуванням ультразвуку. Цих фахівців також називають лікарями-сонологами ( від альтернативної назви УЗД - сонографії). Лікар-сонолог повністю проводить ультразвукову діагностику, видає висновок, але не ставить остаточного діагнозу і не призначає лікування. Останнє входить в обов'язки лікаря, оскільки він має у своєму розпорядженні дані всіх досліджень пацієнта, а не тільки УЗД.

    При необхідності та наявності апаратури ультразвукове дослідження може проводити сам лікар. Наприклад, іноді краще, щоб хірурги самостійно проводили УЗД черевної порожнини перед операцією, щоб уточнити деякі анатомічні особливості даного пацієнта. Це допомагає хірургам в орієнтуванні під час операції на черевній порожнині.

    Устаткування кабінету ультразвукової діагностики

    Кабінет для ультразвукової діагностики має бути досить просторим, щоб вмістити ультразвуковий апарат, кушетку, письмовий стіл та крісло. За нормами його площа повинна становити щонайменше 20 квадратних метрів. Його розміри та вхідні двері повинні за необхідності дозволяти ввезти каталку з пацієнтом і перекласти його на кушетку.

    У кабінеті для ультразвукової діагностики знаходяться:

    • апарат УЗД;
    • кушетка;
    • робоче місце лікаря ( письмовий стіл, крісло);
    • вішалка;
    • раковина;
    • аптечка першої медичної допомоги
    Кушетка в кабінеті УЗД повинна бути рівною, м'якою, з головним кінцем, що піднімається. Під час обстеження дотримується конфіденційність пацієнта, тому кабінет містить тільки 1 апарат УЗД. Завдяки цьому дослідження не переривається сторонніми. Ультразвуковий апарат не створює рентгенівського випромінювання, тому в кабінеті УЗД немає протирадіаційного захисту.

    У кабінеті ультразвукової діагностики має бути гарне освітлення. Світло повинно надходити з вікон, але воно не повинно бути надто яскравим, оскільки це заважає перегляду зображення на моніторі. Кабінет повинен мати вішалку або шафу для одягу, щоб пацієнт міг зручно роздягнутися перед дослідженням. У кабінеті має бути джерело питної води та раковина, у якої пацієнт може привести себе до ладу після обстеження.

    Апарат для ультразвукової діагностики

    Ультразвукове дослідження неможливо виконати без апарату УЗД. На сьогоднішній день вони є високотехнологічними дорогими пристроями. Апарат УЗД універсальний, тобто дозволяє досліджувати різні ділянки тіла. Апарати УЗД пропонують різні можливості візуалізації зображення. Багато сучасних апаратів дозволяють виконувати тривимірне моделювання органів після їх сканування. Основні складові апарату УЗД є спільними для пристроїв будь-яких поколінь.

    Складовими частинами апарату ультразвукової діагностики є:

    • Блок живлення.Служить перетворення струму стандартної електричної мережі в струм, необхідний коректної роботи апарата.
    • Ультразвуковий датчик.Датчик є одночасно джерелом та приймачем ультразвукових хвиль. Ці два процеси чергуються дуже часто, близько 1000 разів на секунду.
    • Перетворювач ультразвукових імпульсів.Служить для ультразвукового імпульсу від датчика у вигляді електричного сигналу.
    • Центральний процесор.Обробляє всі сигнали, що надходять від датчика. Дозволяє коригувати зображення, усувати дефекти, вимірювати лінійні параметри, налаштувати сканування.
    • Монітор.Служить для виведення та подання результатів сканування у вигляді, зручному для сприйняття лікаря.
    • Пристрої для введення даних ( клавіатура). Пристрої введення використовують при збереженні картки пацієнта пам'яті апарата.
    • Диск зберігання даних.Зберігає дані про всі проведені дослідження.
    • Принтер.Після проведення дослідження лікар, який проводить УЗД, часто друкує найбільш показове статичне зображення, отримане в ході дослідження.
    Необхідно враховувати, що якість апарату та тривалість його експлуатації має велике значення. Дослідження на нових апаратах є більш точними і дозволяють певною мірою знизити рівень впливу людського фактора при оцінці результатів дослідження. Щоб провести якісне обстеження, необхідно заздалегідь поцікавитися якістю ультразвукової апаратури, що використовується.

    Режими сканування УЗД

    Існує кілька режимів сканування під час ультразвукового дослідження. На даний момент деякі з них є більш перспективними та використовуються частіше. Вибір режиму сканування здійснюється налаштуванням самого апарата УЗД. Режим сканування не залежить від використовуваних датчиків.

    На сьогоднішній момент у медицині використовують такі режими ультразвукового сканування:

    • А-режим.Відображені сигнали відображаються у вигляді піків, між якими можна визначити відстань. При такому методі сканування не відображається сам орган, що досліджується, тому від такої методики поступово відмовляються.
    • М-режим.Даний метод використовується для дослідження рухомих органів, таких як клапани серця або аорта. На екрані створюється хвиляста лінія, що відображає рух анатомічних структур.
    • В-режим.Найчастіше застосовується, оскільки за даному методі створюється двовимірне зображення досліджуваних структур. Воно побудоване віялоподібно, відповідає реальному масштабу глибини в тілі людини.
    • Сканування із доплерометрією.При такому методі на екрані відображається кровообіг у вигляді кольорового малюнка. Кольори відповідають швидкості та напрямку руху крові щодо нерухомого датчика.
    З розвитком апаратури та медичних технологій з'являються нові методики сканування. Наприклад, сьогодні при скануванні плоду можна отримати його тривимірну реконструкцію за допомогою засобів комп'ютерної обробки ультразвукового зображення. Однак сканування неможливо виконати без датчика, який одночасно є генератором та приймачем ультразвукових хвиль. Існує певна різноманітність датчиків, так як вони створені для застосування з різною метою.

    Види датчиків, що використовуються при УЗД черевної порожнини

    Датчик є найважливішою частиною ультразвукового апарату. З його допомогою на екрані монітора вибудовується ультразвукове зображення внутрішніх структур організму. Датчик підбирається залежно від цього, який глибині перебувають досліджувані органи. Для кожного органу існують певні рекомендації щодо частоти датчика.

    Чим вище частота датчика, тим якісніше зображення, але разом із цим зменшується можлива глибина дослідження. Так, датчик, що працює на частоті 7,5 МГц, має роздільну здатність 0,5 мм, але можлива глибина його застосування становить всього 5 см. Датчик, що працює на частоті 3,5 МГц, дозволяє досліджувати структури на глибині в 16 см, але його дозвіл вдвічі менший.

    Існують такі види датчиків:

    • Лінійний.П'єзоелементи у такому датчику розташовані лінійно. Зазвичай частота лінійного датчика становить 5 – 10 МГц, внаслідок чого він дає чітке зображення структур, але у маленькій глибині.
    • Конвексний.Відрізняється віялоподібним розташуванням п'єзоелементів та опуклою поверхнею. Частота конвексного датчика лежить у діапазоні 3 – 7,5 МГц, тому він відрізняється середньою якістю зображення та глибиною проникнення.
    • Секторні.Такий датчик має компактні розміри та призначений для дослідження глибоко розташованих структур у вузькому секторі. Частота секторного датчика перебуває у діапазоні 1,5 – 5 МГц.
    Для дослідження органів черевної порожнини використовують конвексні та лінійні датчики із частотою 5 – 7,5 МГц. Лише іноді виникає необхідність застосування секторного датчика у випадках, коли пацієнт має виражену зайву вагу. У датчик вбудована лінза, що фокусує, яка дозволяє концентрувати пучок ультразвукових хвиль від кожного п'єзоелемента на потрібній глибині. Налаштування фокусуючої лінзи здійснюється комп'ютерними методами.

    Для правильної роботи датчика застосовують спеціальні гелі, що забезпечують необхідний контакт датчика зі шкірою. Без цього гелю ультразвукові хвилі розсіювалися б у повітряному прошарку між шкірою та датчиком. Гель є прозорим та нейтральним по відношенню до шкіри. Він заснований на гліцерині, до його складу також входить вода, жири, речовини, що дезінфікують.

    Протокол проведення УЗД черевної порожнини. Як виконується УЗД черевної порожнини?

    УЗД черевної порожнини проводиться у спеціальному кабінеті, у присутності лікаря та медсестри. Пацієнт роздягається до пояса і займає горизонтальне положення на кушетці. Лікар знайомиться із направленням на дослідження, попереднім діагнозом з картки хворого, вибирає відповідний ультразвуковий датчик. Перед початком дослідження він наносить невелику кількість спеціального гелю на шкіру та поверхню датчика.

    Під час сканування лікар пересуває ультразвуковий датчик у різних площинах. У режимі реального часу на екрані УЗД з'являється зображення, яке вивчає лікар. Пацієнт у цей момент відчуває невелику вібрацію, схожу на масаж. Іноді лікар просить хворого поміняти становище, лягти набік, сісти, зробити глибокий вдих. Це робиться, щоб отримати оптимальне зображення певних органів. Усі дослідження органів черевної порожнини триває не більше 30 хвилин.

    Для вивчення органів черевної порожнини сканується весь верхній відділ живота. Датчик встановлюється поздовжньо, поперечно та косо. При виконанні УЗД черевної порожнини з кольоровим допплерівським картуванням ( ЦДК) використовується спеціальний датчик, який встановлюють у певне положення та тримають нерухомо певний час. Для проведення та інтерпретації результатів доплерометрії від лікаря потрібен певний досвід.

    Проведення УЗД черевної порожнини дитині

    УЗД черевної порожнини може проводитися дітям з найменшого віку через повну безпеку дослідження. Перше УЗД дітям проводиться у пологовому будинку. Методика проведення УЗД черевної порожнини дітям не відрізняється від тієї, яку використовують під час сканування дорослих. Однак при проведенні УЗД дітям використовуються датчики вищої частоти, відповідно вищої роздільної здатності та меншої глибини проникнення ультразвукових хвиль. Сканування дітей займає менше часу через невеликі розміри черевної порожнини.

    УЗД дітям проводиться тільки у присутності батьків, оскільки вони допомагають встановити позитивний контакт між лікарем та дитиною під час дослідження. Дитина повинна зберігати нерухомість під час дослідження, вона має бути абсолютно спокійною. У цьому можуть допомогти батьки та доброзичливе ставленнялікаря.

    Як проводиться УЗД черевної порожнини вагітним жінкам?

    Для вагітних жінок ультразвукове дослідження є звичним, оскільки протягом вагітності кілька разів проводиться УЗД плода. УЗД черевної порожнини вагітним проводиться відносно рідко, на відміну від УЗД нирок, які можуть дати загострення хронічних захворювань. У разі потреби УЗД органів черевної порожнини проводиться вагітним жінкам за загальноприйнятою методикою. Для вагітних жінок також важлива правильна підготовкадо УЗД, дотримання дієти, що знижує газоутворення протягом 3 діб перед дослідженням.

    Сканування органів черевної порожнини проводиться у верхніх відділах живота, тому плід не заважає їхньому обстеженню. Для вагітних зазвичай використовується лише одне положення під час УЗД – лежачи на спині, оскільки інші положення вагітним важко утримувати довгий час. При необхідності використовується валик для підтримки тіла у певних позиціях.

    УЗД черевної порожнини вдома

    УЗД черевної порожнини можна провести і в домашніх умовах. Для цього використовується мобільна установка для ультразвукового сканування. УЗД у домашніх умовах проводиться у виняткових ситуаціях, пов'язаних із тяжким станом хворого або труднощами у його переміщенні. Бригади швидкої допомоги не оснащуються цим обладнанням, тому УЗД вдома можна виконати, лише звернувшись до приватних клінік. Однак цю послугу надає обмежена кількість приватних медичних закладів.

    Методика обстеження при виконанні УЗД вдома є такою самою, як і при стандартному дослідженні. При цьому для УЗД вдома немає обмежень щодо досліджуваних органів. Якість ультразвукового дослідження черевної порожнини вдома не поступається дослідженню, що проводиться у кабінеті УЗД у поліклініці.

    Чи можна виконати УЗД черевної порожнини за полісом обов'язкового медичного страхування ( ЗМС)?

    УЗД черевної порожнини можна провести за полісом обов'язкового страхування. Це дослідження проводиться безкоштовно за наявності полісу. Для цього необхідно отримати направлення на дослідження у державних медичних установах. УЗД черевної порожнини також можна безкоштовно провести раз на 3 роки згідно з практикою диспансерного спостереження. Диспансерне спостереження передбачає повне обстеження організму у профілактичних цілях, включаючи аналіз крові, аналіз сечі, флюорографію та інші дослідження. Слід враховувати, що у приватних медичних закладах виконати УЗД черевної порожнини полісом, як правило, не можна.

    Підготовка до УЗД черевної порожнини

    Підготовка до УЗД черевної порожнини є важливою складовою успішного дослідження. Завдяки цьому можна досягти найкращої візуалізації внутрішніх органів на екрані монітора. Підготовка до УЗД черевної порожнини включає комплекс нескладних заходів, спрямованих на зменшення газоутворення в кишечнику. Крім цього, для деяких пацієнтів та дітей особливо важливо психологічно підготуватися до дослідження. Знання основних моментів дослідження допоможе хворому уникнути стресу. Усі підготовчі заходи допомагають лікарю щодо ультразвукової картини.

    Пам'ятка для пацієнта перед УЗД. Як підготуватися до УЗД черевної порожнини дорослому?

    Підготовка до УЗД черевної порожнини здійснюється протягом кількох днів. Для зручності пацієнта у лікаря можна попросити спеціальну пам'ятку, що містить усі необхідні рекомендаціїперед дослідженням. Вони стосуються правил харчування та деяких звичок. УЗД можна провести і без дотримання цих рекомендацій, проте результат УЗД може бути неточним.

    Пам'ятка для пацієнта перед проведенням УЗД черевної порожнини містить такі рекомендації:

    • за 2 – 3 дні необхідно дотримуватись спеціальної дієти, що зменшує утворення газів та шлаків у кишечнику;
    • при запорах та метеоризмі потрібно заздалегідь прийняти медикаменти, що покращують травлення ( активоване вугілля, еспумізан та інші);
    • останній прийом їжі має бути за 6 – 8 годин до дослідження;
    • куріння та прийом алкоголю не дозволяється перед УЗД черевної порожнини;
    • після ФГДС та рентгену органів черевної порожнини з використанням контрастних речовин має пройти мінімум 24 години;
    • при хронічних захворюваннях та постійному прийомі лікарських препаратів слід продовжити їх використання, незважаючи на подальше ультразвукове дослідження.
    Таким чином, основні рекомендації стосуються підготовки шлунково-кишкового тракту. Шлунок і кишечник повинні бути якомога порожнішими, і, що особливо важливо, вільними від газів. При необхідності під час ультразвукового дослідження проводять водно-сифонну пробу, в результаті якої пацієнт випиває воду і таким чином наповнює шлунково-кишковий тракт. Це відбувається безпосередньо у кабінеті ультразвукової діагностики.

    Дієта перед УЗД черевної порожнини. Що можна їсти перед дослідженням?

    Дієта є основою підготовки до ультразвукового дослідження. Газоутворення у кишечнику викликають лише певні продукти. Кишкові гази значною мірою ускладнюють обстеження як шлунка і кишечника, а й інших внутрішніх органів. Тому перед УЗД черевної порожнини доцільно дотримуватись певних обмежень у харчуванні.
    • деякі овочі ( капуста, цибуля, гриби);
    • бобові ( квасоля, горох, соя);
    • молочні продукти;
    • яйця;
    • хліб, здобні та борошняні продукти;
    • газовані напої;
    • алкоголь.
    Усі вони, тією чи іншою мірою, збільшують утворення газів у кишечнику. Про цей список продуктів лікар повідомляє пацієнта при видачі направлення на УЗД черевної порожнини. Також цей список продуктів міститься у пам'ятці пацієнта. Для харчування перед УЗД черевної порожнини можна використовувати нежирні види м'яса, приготовлені на пару ( м'ясо курки), злакові каші, овочеві супи.

    Чи можна пити чай, каву, воду перед УЗД черевної порожнини?

    Зазвичай УЗД черевної порожнини проводиться вранці на порожній шлунок. Перед цим останній прийом їжі має бути увечері попереднього дня. Вживання рідини також не рекомендується, проте зазвичай не викликає негативних наслідків. Тому перед виходом із дому можна випити чай чи каву, але без цукру. Якщо УЗД проводиться у другій половині дня, після 15 години, то вранці можна з'їсти повноцінний сніданок. Людям, які погано переносять голодування, особливо при цукровому діабеті, можна з'їсти невелику кількість їжі за 3-4 години до УЗД.

    При проведенні УЗД черевної порожнини з водно-сифонною пробою пацієнт випиває воду, але робить це прямо в кабінеті УЗД. У будь-якому випадку лікар цікавиться про те, які продукти вживала людина перед дослідженням. При негативних результатах дослідження можливо необхідність у його повторенні, але з більш суворим дотриманням дієти.

    Чи слід приймати медикаменти ( активоване вугілля, еспумізан, фортранс, ентеросгель) перед УЗД черевної порожнини?

    Деяким пацієнтам перед УЗД черевної порожнини рекомендується приймати певні медикаменти для того, щоб нормалізувати функцію кишечника і зменшити газоутворення. Насамперед це потрібно тим, хто зазвичай страждає від здуття живота, метеоризму, запорів. Таке профілактичне лікування не призначене для постійного застосування, але як підготовка до ультразвукового дослідження є дуже ефективним.

    Активоване вугілля є речовиною з високою здатністю вбирати токсини та шлаки із шлунково-кишкового тракту. Його приймають у вигляді таблеток по 1 – 2 г 3 рази на день через годину після їди. Він допомагає при таких захворюваннях як діарея, метеоризм, коліт, підвищена кислотність шлунка. Його можна приймати також і за день перед УЗД черевної порожнини.

    Еспумізан – препарат із вужчим застосуванням, ніж активоване вугілля. Він цілеспрямовано зменшує утворення газів у кишечнику, допомагає їх виведенню. природним шляхом. Для підготовки до УЗД його приймають по 2 капсули 3 рази на день перед дослідженням, а також 2 капсули вранці на день дослідження.

    Перед проведенням УЗД черевної порожнини прийом алкоголю призводить до звуження судин. Дія алкоголю як токсичної речовини може призвести до невеликого збільшення органів та їх запального набряку. У кишечнику підвищується газоутворення, що ускладнює візуалізацію органів черевної порожнини. Прийом алкоголю та куріння сигарет слід припинити не тільки на час дослідження, але й на постійній основі, оскільки ці звички завдають лише шкоди організму.

    Що включає підготовка дітей до УЗД черевної порожнини?

    УЗД черевної порожнини дітям молодшого вікупроводиться у присутності батьків. У підготовці дітей до дослідження батьки відіграють важливу роль. До обов'язків батьків входить пояснення дітям основних моментів дослідження. Завдяки цьому діти будуть поводитися спокійніше під час спілкування з лікарем та використанням ультразвукового датчика. Хороші взаємини дитини та лікаря є запорукою якісної діагностики та успішного лікування.

    Для дітей дуже важливим є дотримання тих же правил підготовки до дослідження, що і для дорослих. Мама та тато повинні стежити за раціоном дітей, а також дати їм активоване вугілля у відповідних пропорціях за кілька днів до УЗД. Необхідна доза активованого вугілля становить 0,05 г на кілограм ваги дитини тричі на день. Рекомендується виключити з харчування дітей солодощі та газовані напої за кілька днів перед УЗД черевної порожнини.

    Найінформативніший метод діагностики захворювань шлунка це, звичайно, гастроскопія. Вона дозволяє ретельно оглянути стінки органу, і взяти тканини на аналіз. Це дозволяє здебільшого поставити точний діагноз. Однак для обстеження застосовуються інші методи. Один із них – УЗД шлунка.

    Що це за процедура?

    Зазвичай ультразвуковий метод застосовують для того, щоб обстежити паренхіматозні органи або заповнені рідиною. Якщо говорити про органи черевної порожнини, то сюди відносять селезінку, підшлункову залозу, жовчний міхур та його протоки, печінку, судини. Також зазвичай оглядаються нирки, хоча вони за фактом і не є органами черевної порожнини.

    Чи можна досліджувати шлунок за допомогою УЗД?

    Зазвичай порожнини шлунка та кишечника заповнені повітрям, яке заважає розглянути їх особливості. Однак дещо УЗД шлунка дозволяє побачити, зокрема, виявити порушення моторно-евакуаторної функції (просування їжі по шлунково-кишковому тракту), оцінити стан кровоносних судин та прилеглих лімфовузлів.

    На УЗД шлунка можна розглянути область великої та малої кривизни. Частково проглядається тіло шлунка. Добре візуалізується воротарська печера і канал воротаря, пілоричний сфінктер (місце з'єднання з 12-палої кишкою) та ампула 12-палої кишки.

    Чим хороший метод УЗД

    Ця процедура, на відміну рентгенологічного дослідження, наприклад, показує орган з різних точок. А якщо порівнювати з гастроскопією, можна відзначити, що УЗД шлунка дозволяє розглянути те, що відбувається в товщі тканин. Це допомагає поставити правильний діагноз при деяких формах раку та поліпах.

    При хорошій підготовці та правильному проведенні метод УЗД є досить інформативним, оскільки допомагає оцінити стан усіх органів черевної порожнини в комплексі. Адже нерідко на тлі хронічного гастриту діагностується дискінезія жовчовивідних шляхів або вторинні зміни підшлункової залози.

    Недоліки

    Взяти на аналіз тканини та фізіологічні рідини (слиз, шлунковий сік) при цьому методі неможливо. Ступінь зміни слизової оболонки УЗД теж не показує. У цьому плані самим ефективним методомв гастроентерології, як і раніше, вважається ФГДС.

    Як відбувається обстеження?

    Як і будь-яка діагностична процедура, ультразвукове обстеження має свої свідчення, до нього над правильно підготуватися.

    Показання

    Показаннями є скарги на біль у верхній частині живота, дискомфорт після їжі, відрижку, спазми. Процедура УЗД шлунка дозволяє поставити діагноз:

    • гастриту (без подробиць про стан слизової);
    • виразки шлунка;
    • аномальної будови органу;
    • пилородуоденального стенозу (звуження пілорічної частини шлунка і початкового відділу 12-палої кишки, найчастіше через вирубки, що зарубцювалися, пухлини);
    • ракової пухлини;
    • поліпів.

    Часто УЗД черевної порожнини з обстеженням шлунка та початкових відділів 12-палої кишки роблять дітям при первинному зверненні до гастроентеролога, щоб скласти загальне уявлення про стан ШКТ.

    Взагалі, будь-який біль неясного походження, який концентрується в епігастральній ділянці, є показанням до ультразвукового обстеження черевної порожнини.

    Підготовка до проведення

    Готуються до процедури так само, як до звичайного УЗД органів черевної порожнини, тим більше, що вони зазвичай поєднуються. Саме обстеження проводиться натще (мінімум 10 годин без їжі). За 24-48 годин потрібно відмовитись від продуктів, які викликають газоутворення. Чим більший газовий міхур у шлунку та кишечнику, тим менше можна буде розглянути на екрані.

    Для підвищення інформативності УЗД шлунка відмовтеся від наступної їжі:

    • житній та цільнозерновий хліб;
    • всі бобові;
    • будь-які свіжі овочі та фрукти (особливо капуста, огірки);
    • газовані напої;
    • цільне молоко;
    • спиртне.

    Якщо протипоказань немає, у ці дні приймають ентеросорбенти, а також Еспумізан. Рекомендується очисна клізма, що виконується незадовго до обстеження (2 години).

    Найчастіше процедуру проводять вранці, тому останній раз поїсти можна попереднього вечора, і вечеря повинна бути ранньою і легкою. У день дослідження вже не треба ні пити, ні їсти, дуже бажано утриматися від куріння.

    Як робиться УЗД

    Така процедура називається абдомінальною, тобто проводиться без проникнення датчиків всередину організму, через передню черевну стінку. Потрібно лише роздягтися вище за пояс і лягти на кушетку. У деяких випадках застосовується контрастна речовина, яку дадуть випити перед процедурою. Датчик встановлюється у верхній частині живота посередині, але в нього наносять гель.

    Щоб оцінити перистальтику, лікар попросить пацієнта перевернутись на правий бік. А для оцінки проходження рідини зі стравоходу до шлунка під час УЗД шлунка дають пацієнту випити трохи води.

    Якщо при тиску датчика відчувається біль або дискомфорт, слід сказати про це фахівця.

    Уся процедура триває близько 10 хвилин.

    Що дозволяє побачити УЗД

    Ультразвук показує положення органу та його форму, товщину стінок та ехогенність структур (зміна цього параметра щодо норми говорить про наявність кіст, поліпів чи пухлин).

    УЗД шлунка та стравоходу дозволяє виявити гастроезофагеальний рефлюкс. Його показує наявність рідини у місці з'єднання цих органів. При зміні положення тіла відбувається зворотне закидання, яке видно на екрані. Приблизно також оцінюється наявність дуоденогастрального рефлюксу (закидання вмісту з 12-палої кишки в шлунок).

    Грижу стравохідного отвору діафрагми можна виявити, якщо перед обстеженням випити контрастну рідину.

    Комплексний метод

    Наразі з'явилися ендоскопічні інструменти, оснащені ультразвуковим датчиком. Це дозволяє поєднати інформацію, отриману від двох методів: гастроскопії та УЗД шлунка. Для цього зонд вводять у стравохід та шлунок через рот. Така процедура займає більше часу (не менше 15 хвилин) і не комфортна для пацієнта, але вона показує вичерпну інформацію про стан шлунка.

    У деяких випадках, щоби зняти неприємні відчуття, виконується загальний наркоз.

    Отже, УЗД шлунка може бути частиною процедури обстеження органів черевної порожнини та дозволяє отримати первинну інформацію, яку потім, за потреби, можна уточнити за допомогою інших методів.

    Н чи вже робити УЗД – не раз спадало на думку людині, яка тримала в руках напрямок на процедуру.

    Роблять УЗД практично все, починаючи від народження та закінчуючи поважним віком. Просто треба пам'ятати – УЗД – медична процедура, робити її потрібно лише за призначенням лікаря.

    Що таке УЗД, чи потрібно його робити, чи не є небезпечним для здоров'я:

    Передавач УЗД випромінює ультразвукові хвилі, що мають 3,5 МГц – високу частоту. Вважається, що такі хвилі зовсім не сприймаються вухом людини.

    Хвилі при процедурі потрапляють на об'єкт обстеження відбиваються від об'єкта і потім надходять у ресивер (пристрій).

    З'являється як зображення на екрані монітора.

    Якщо обстежують майбутню маму, видно дитинку, її скелетну систему, внутрішні органи.

    За допомогою УЗД проводять такі методи обстеження:

    • Ехографію.
    • Доплекардіографію.

    Обстеження роблять двома спрямованими пучками хвиль:

    • Розсіяним.
    • Спрямованим.

    Сам лікар вирішує, якими хвилями провести обстеження.

    Щоб визначити серцебиття дитини застосовують більш посилений, спрямований пучок хвиль. Дотримується правило, не спрямовувати його хвилі на голову дитини. Час проведення зменшують до кількох хвилин.

    Як визначають вплив ультразвуку на ваш організм, чи потрібно його робити:


    • Він залежить від чутливості тканини, що обстежується.
    • Часу та інтенсивності впливу на організм.

    Ультразвук має шкідливий вплив при інтенсивності дії більше 10 Вт/см.

    1. При цьому тканини обстежуваного нагріваються.
    2. Додається утворення бульбашок рідини та газу.

    Вважається, що хвилі силою 0,05 до 0,25 Вт/см не приносять нагрівання тканин, але чи відбувається утворення бульбашок газу та рідини – невідомо.

    При дослідженні цього феномену було встановлено – у лікарів, які проводять процедуру виникали поколювання,

    Багато фахівців вважають процедуру УЗД – нешкідливою. Її можна вести багато разів без шкоди здоров'я.

    Дедалі більше зворотних думок. Помічено, що при обстеженні УЗД плід в утробі матері при процедурі поводиться дуже бурхливо.

    Відзначаються інтенсивні його рухи. Раніше стверджувалося, що людиною звук частоти апарату УЗД не сприймається.

    Лікарі Америки. Японії стали обмежувати цю процедуручерез нерозпізнаний ризик для малюка.

    Нехай теоретично, але якщо сумніви з'явилися, без потреби дослідження УЗД призначати перестали.

    Висуваються теорії про вплив ультразвуку на хромосоми, про несприятливий їхній вплив.

    Можуть виникати мутації зародка, затримка росту, зміни, отримані на мікроскопічному рівні – встановлено на досвідчених тварин.

    Лікарів стривожив той факт, що у матусь, які пройшли процедуру УЗД, кілька разів народжувалися малюки менше, ніж у матерів, які зробили її лише 1 раз тільки на 18 тижні.

    Вчені уважно спостерігали за розвитком таких дітей, але жодних відхилень у їх розвитку не було встановлено.

    Сучасні апарати УЗД скорочують час проведення обстеження. Зображення більш якісного зображення.

    Навіщо потрібно робити УЗД:



    Розберемо приклад вагітної жінки, навіщо їй потрібне обстеження УЗД.

    Перше:

    1. Для встановлення місця розташування плода (матка або черевна порожнина).
    2. Сам факт вагітності.
    3. Термін вагітності та кількість зародків.
    4. Правильність його розвитку.
    5. Аномалії у розвитку чи його загибель.
    6. Зображення зародка видно на 7-8 тижні.
    7. Зображення плодового яйця на 5-6 тижні.
    8. На 10-му тижні вдається зареєструвати ворушіння плода.
    9. Підлога плода встановлюється з 24 тижнів до 34.

    Друге:

    Для вивчення плаценти: її становища, величина, стан. Це дуже важливо для визначення обміну крові між плодом та мамою.

    Третє:

    Обов'язкове вимір тазу, оцінка стану жіночих родових шляхів. Це виключає перешкоди до природного родового акту через чи деформацію таза.

    Четверте:

    Своєчасне визначення вад розвитку плода: серцево, нервової системисаме на ранніх термінахжіноча вагітність. Це актуально до 20 тижнів, враховується можливість переривання вагітності.

    Завдяки УЗД можна виключити народження дітей, у яких виявляють тяжкі вади.

    Наскільки необхідно УЗД, навіщо потрібно УЗД:

    Без особливої ​​необхідності УЗД краще не робити, наприклад, серцебиття дитини можна перевірити і фетоскопом. Для визначення положення та передлежання його потрібні просто грамотні руки акушера.

    Але, в деяких випадках обстеження на УЗД просто необхідне:

    1. Якщо сім'ї є народжені діти, мають важкі вади, аномалії розвитку.
    2. Схильність до захворювань, що передаються у спадок.
    3. Вагітна потрапила у середовище випромінювання радіацією чи хімічних отруйних речовин.
    4. Перенесені мамою важких вірусних захворювань, інфекції. Хронічна хвороба матері: , фенілкетонурія.
    5. Підозри лікарем на передлежання жіночої плаценти або підозру на передчасне відшарування жіночої плаценти.
    6. Підозра на позаматкову вагітність, можлива вагітність, що не розвивається, або затримка в розвитку плода.

    Тут уже йде мовапро здоров'я мами та дитини та обстеження просто необхідно. Важко для цього знайти альтернативу ультразвуку.

    Відповідь напрошується сама собою, чи потрібно робити УЗД. У деяких випадках воно просто необхідне, але без потреби зовсім необов'язкове.

    Вибір робити вам та вашому лікарю. Хай щастить.

    Подивіться відео, навіщо робити УЗД:

    Які справді важливі завдання стоять перед УЗД? І чому ультразвук роблять на конкретних термінах вагітності, а не колись хочеться батькам? У цій статті ми відповімо на 12 найпоширеніших питань про УЗД.

    – сучасний методдослідження стану плода з моменту зачаття до пологів, найвидовищніший і що дозволяє поглянути на малюка ще до його народження. В основі методу лежить особливість взаємодії ультразвуку та тканин нашого організму: тканини по-різному поглинають або відбивають ультразвукові хвилі. На основі цього комп'ютерна програма створює зображення на екрані.

    • Якщо тест на вагітність позитивний, чи треба відразу робити УЗД?

    Перше УЗДпри позитивному тестіна вагітність варто зробити, коли затримка місячних становить 1,5-2 тижні. Навіть якщо майбутню маму нічого не турбує і немає болю, краще переконатися, що вагітність розвивається у матці. УЗД на такому терміні не обов'язковий, але дозволяє виключити серйозні патологічні стани, такі як, наприклад, позаматкова вагітність.

    Тест на вагітністьможе бути позитивним як при матковій, так і позаматковій вагітності. Гінекологічний огляд на ранніх термінах (4–6 тижнів) теж дає однозначної відповіді питання локалізації плодового яйця. При позаматковій вагітності матка трохи збільшена та м'яка за консистенцією – так само, як і за маткової. Якщо вчасно не діагностувати позаматкову вагітність, то може статися розрив маткової труби та початися сильна кровотеча.

    Якщо вагітність маткова і розвивається відповідно до терміну, лікар-узист бачить на моніторі плодове яйце в матці, всередині якого знаходиться ембріон і жовтковий мішок. Лікар вимірює копчико-тім'яний розмір плода: при терміні вагітності 5-6 тижнів зростання малюка 3-6 мм, а при терміні 9 тижнів - вже 23-30 мм.

    Якщо у жінки болить живіт чи з'явилися кров'янисті виділення, за допомогою можна визначити ступінь загрози викидня і вчасно розпочати необхідне лікування.

    • Якщо вагітність маточна та самопочуття хороше, коли потрібно робити наступне УЗД?

    На терміні вагітності з 11 до 14 тижнів кожна жінка має пройти так званий перший скринінгпатології плода. Скринінгове обстеження (від англ. screening – просіювання) – це метод активного виявлення пацієнток із будь-якою патологією чи чинниками ризику її розвитку, заснований на застосуванні спеціальних діагностичних досліджень у процесі масового обстеження населення.

    Перший скринінгпатологій плоду включає: ультразвукове обстеження фахівцем, що має відповідну підготовку, та аналіз крові вагітної (на ХГЛ і РАРР) з метою виявлення спадкових захворювань. На цьому терміні вже можна оцінити ступінь розвитку головного мозку малюка (в нормі видно структуру, що нагадує метелика), формування хребта, симетричність ручок та ніжок плода; порахувати пальчики на ногах та руках; вивчити стан передньої черевної стінки.

    Дуже важливими критеріями є довжина спинки носа дитини та ТВП (товщина комірного простору) – невелике скупчення рідини в ділянці шиї. на різних термінахнорма ТВПваріюється, але в будь-якому випадку, вона не повинна перевищувати 2,7 мм. Значення вище цієї цифри можуть свідчити про спадкові захворювання плода, синдром Дауна або внутрішньоутробну інфекцію.

    Носик дитини добре видно з 11 тижня вагітності. Відсутність кісток спинки носа плода може свідчити про синдром Дауна.

    На цьому терміні можна спостерігати, як малюк рухається, смокче пальчик. Зробити УЗДв 11–14 тижнів важливо ще й тому, що у разі виявлення важких вад плоду, несумісних із життям, жінка може перервати вагітність з мінімальним ризиком для свого здоров'я і в майбутньому запланувати нову вагітність і народити здорового малюка.

    • Якщо жінці з якихось причин не вдалося зробити УЗДу ці терміни, чи можна зробити перше УЗД у 15–16 тижнів?

    Перше скринінгове УЗДробиться в 10-14 тижнів, не раніше і не пізніше, тому що саме на цьому терміні добре видно певні структури плода, оцінюючи які лікар діагностує наявність або відсутність конкретних захворювань у дитини. Крім того, на даному етапі внутрішньоутробного розвитку на ультразвуку можна виміряти комірний простір, перевірити наявність або відсутність кісточок носа. Саме в цей період виношування деякі показники крові жінки (ХГЛ, РАРР) здатні вказати на наявність спадкових вад розвитку плода.

    Якщо майбутня мама не змогла зробити УЗДв 10-14 тижнів, отже, вона пропустила перший скринінг, у такому разі ультразвукове дослідження все одно потрібно зробити. У 15-16 тижнів лікар може оцінити загальний розвитокдитини, правильність розташування органів, симетричність кісточок, виключити грубі вади розвитку (відсутність кінцівок, голови чи внутрішніх органів).

    • Скільки разів за всю вагітність треба робити УЗД?

    Якщо вагітність протікає спокійно, без ускладнень, то 3 ультразвукові дослідження.

    Перше УЗД– на термін 11–14 тижнів. На цьому етапі виключають вади розвитку плода. Результати дослідження можуть здивувати та потішити маму, визначивши двійню (якщо до цього УЗД не проводилося). Крім того, лікар оцінює стан хоріону – дитячого місця, його розташування. Якщо хоріон знаходиться близько до шийки матки або перекриває її, то можуть призначити додаткові УЗД, і тоді змінюється тактика ведення вагітності та пологів (наприклад, рекомендується кесарів розтин).

    Фахівець, роблячий УЗДобов'язково дивиться на стан матки, наявність тонусу, стан яєчників. На цьому терміні лікар може використовувати внутрішній (вагінальний) датчик у таких випадках: коли малюк нечітко видно при обстеженні через черевну стінку; якщо потрібно уважніше оглянути шийку матки; при підозрі відкриття шийки матки.

    Наступне УЗДпроводять у 20-24 тижні, на цьому ж терміні роблять ВІДЛУННЯ КГ плода - огляд серця плода, виключення пороків серця, а так само вимірюють голівку, всі кісточки плода, дивляться, чи відповідає він терміну вагітності. Оцінюють стан головного мозку, зокрема мозочка. Оглядають обличчя малюка - його носик, губи, виключають вади розвитку (вовча паща, заяча губа і т.д.). Досліджують шлунок, нирки, легені, кишечник, сечовий міхур, печінку та жовчний міхур плода. На цьому терміні вже можна визначити стать малюка.

    У 20-24 тижня вагітностівивчають плаценту (дитяче місце, яке на першому УЗД називалося хоріоном) та пуповину. У нормі у пуповині 3 судини. Лікар оцінює кількість навколоплідних вод. Внутрішній зів шийки матки на цьому терміні має бути закритий.

    Сучасна діагностикавимагає направлення всіх вагітних жінок на терміні 20-24 тижні та 32-34 тижні на УЗДГ (ультразвукова доплерографія) судин матки. Це дослідження дозволяє оцінити стан кровотоку в маткових артеріях. ЦДК (кольорове доплерівське картування) виявляє величину кровотоку в артеріях пуповини. Необхідно зробити ці 2 дослідження, щоб виключити такі стани, як гіпоксія плода та фетоплацентарна недостатність.

    Гіпоксія плода– стан, коли малюкові не вистачає кисню та поживних речовин. Фетоплацентарною недостатністю називається таке відхилення, коли плацента (дитяче місце) не справляється зі своїми функціями – доставкою поживних речовин та кисню плоду.

    Третє УЗДробиться у 32-34 тижні. Оглянувши всі органи плода, вимірявши всі кісточки, коло голови і живота, лікар зможе визначити вагу плода та його відповідність терміну вагітності. На цьому етапі видно, як розташована дитина – голівкою чи тазом донизу. Швидше за все, він залишиться в такому стані до пологів. Важливо визначити, чи немає обвивання шиї пуповиної плода. При підозрі на туге обвивання малюкові нададуть екстрену допомогу або буде ухвалено рішення про проведення кесаревого розтину.

    • Чи не шкідливо часто робити УЗД?

    Ультразвук є безпечним для плода, і в даний час немає достовірних даних про його шкідливий вплив на плід.

    Звичайно, це найбільш показовий метод дослідження, що викликає масу емоцій у майбутньої мамиособливо коли вона бачить свою дитину на моніторі. Однак робити УЗДвсе-таки краще за показаннями. Три обов'язкові ультразвуки не принесуть дитині жодної шкоди. Коли цього вимагає стан здоров'я плода, лікар може призначити додаткові дослідження, у разі не варто турбуватися – це необхідно для корекції стану дитини.

    • На якому терміні можна почути серцебиття дитини?

    Серцебиття дитиниможна почути вже на 5 тижні вагітності. Чим менший термінвагітності, тим частіше серцебиття. До 10 тижнів частота серцебиття в нормі від 120 до 170 уд/хв, після 14-го тижня – у середньому 150 уд/хв.

    • З якого терміну можна визначити стать дитини?

    Дізнатись стать дитиниможна вже на першому УЗД, об 11–14 тижнів. Але ймовірність правильного визначення- близько 70%, так як заважати дослідженню можуть поза малюка або пуповина, розташована між його ніжок. Набагато точніше стать визначається у другому триместрі, тобто. на 20–24-й тижні вагітності. У хлопчиків видно мошонку та статевий член, у дівчаток – статеві губи. Якщо для майбутньої мами важливо з'ясувати на ранніх термінах, хто народиться – хлопчик чи дівчинка, це можна зробити вже в 10 тижнів, здавши в лабораторію кров із вени на визначення статі.

    • Чи може майбутній тато за бажання бути присутнім на УЗД?

    Якщо лікар не проти – так. У виняткових випадках лікар попросить батька дитини почекати в коридорі: причиною відмови можуть бути особливості кабінету УЗД, коли немає можливості продемонструвати екран або внутрішні правила медичного закладу.

    Зазвичай тата відчувають позитивні емоції при зустрічі з дитиною, адже до цього вони тільки уявляли, що у малюка в маминому животі своя справжнє життя, а тепер можуть спостерігати її на власні очі. Звичайно, коли дитина штовхається, перекидається, смокче пальчик або плескає в долоні, це не може не викликати посмішки. Але треба пам'ятати, що – насамперед серйозне дослідження, у якому можуть бути виявлені будь-які відхилення здоров'я плода.

    • Як підготуватися до УЗД? Чи потрібно щось брати із собою?

    Особливої ​​підготовки до УЗД при вагітностіне вимагається. Потрібно взяти насадку на внутрішній датчик (вони продаються в аптеці) або презерватив, пелюшку і рушник, щоб стерти гель. На дослідження необхідно приходити з випорожненим сечовим міхуром. І, звичайно, не забувати документи: напрям, поліс, обмінну картку та результати попередніх УЗД. Якщо живіт майбутньої мами прикрашений пірсингом, краще зняти всі прикраси до дослідження.

    • Що таке "доплер"?

    Доплера (правильніше сказати «ультразвукова доплерографія») – метод, що дозволяє побачити рух будь-яких структур за допомогою УЗД. Метод названо на честь австрійського винахідника Крістіана Доплера. За допомогою доплерографії лікар визначає швидкість руху крові судинами, наприклад, у пуповині плода, маткових артеріях. Лікар може порахувати частоту серцебиття плода та оцінити рух крові в серці. Використовуючи дані, отримані за допомогою доплера, фахівець зробить висновки про стан здоров'я малюка. Дослідження кровотоків маткових артерійта пуповини проводять з 20-го тижня, під час другого та третього УЗД, усім вагітним.

    • Що таке 3D та 4D УЗД, чи обов'язково їх робити?

    3D та 4D УЗД– методи, що дозволяють одержати об'ємне зображення плода. Вони дають можливість лікарю розглянути дитину, навіть якщо та лежить у незручній позі. Дослідження це інформативне, «картинка» виходить гарною, але для оцінки стану плоду достатньо і звичайного 2D-датчика. Можна зробити 3D та 4D УЗД, якщо виникли підозри на вади розвитку плода.

    • Коли роблять додаткові УЗД?

    Крім основних УЗД, лікар може направити жінку на додаткові дослідження в тих випадках, якщо вагітна відчуває біль у животі, з'являються кров'янисті виділення зі статевих шляхів, якщо довго не відчуваються ворушіння малюка (після 20-го тижня).

    Також на планових УЗД можуть бути виявлені стани, що вимагають повторного дослідження за тиждень або кілька днів. Наприклад, на другому УЗД у 22 тижні лікар визначив пієлоектазію плода (розширення чашково-мисливської системи нирки) – але «під питанням». Вона може свідчити як про патологію, так і бути станом, що проходить, пов'язаним з тим, що у малюка повний сечовий міхур. У таких випадках призначають УЗД за кілька днів.
    Якщо було виявлено затримку розвитку дитини, невідповідність її розмірів терміну вагітності, УЗД призначають через 2 тижні

    Додатково можуть провести ультразвук перед пологами – щоб уточнити положення плода, наявність або відсутність пуповини обвивання навколо шиї плода.

    Можливо, вам будуть цікаві статті

     

     
    Це цікаво: