Συνέπειες της προωρότητας στο μέλλον. Πρόωρα μωρά - αιτίες και συνέπειες στο μέλλον, στην ενήλικη ζωή. Θερμορύθμιση πρόωρων μωρών

Από 29 Σεπτεμβρίου 2018

Τα μωρά που γεννιούνται μεταξύ 22 και 37 εβδομάδων κύησης θεωρούνται πρόωρα. Ένα πρόωρο μωρό 7 μηνών συνήθως πιάνει τη διαφορά με τους συνομηλίκους του στην ηλικία των τριών μηνών. Αφού διαβάσετε το άρθρο, θα μάθετε ποιες συνέπειες μπορούν να περιμένουν τα πρόωρα μωρά.

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, η ιατρική έχει μάθει να σώζει τη ζωή ακόμη και πολύ πρόωρων μωρών που γεννήθηκαν μετά από 22 εβδομάδες. Παράλληλα, οι γιατροί σημειώνουν ότι τα μωρά που γεννιούνται τόσο νωρίς είναι πολύ ευάλωτα σε επιπλοκές. Σε ένα πρόωρο μωρό που γεννήθηκε στους 7 μήνες, οι συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και στη σχολική ηλικία ή λίγο αργότερα.

Η θνησιμότητα από ελαττώματα σε παιδιά που γεννιούνται με βάρος λιγότερο από 1 κιλό είναι περίπου 50%. Αυτός ο δείκτης μειώνεται με την αύξηση του σωματικού βάρους κατά τη γέννηση. Σε ένα πρόωρο μωρό, οι πιθανότητες επιβίωσης αυξάνονται κάθε εβδομάδα.

Η κατάσταση των μωρών που γεννήθηκαν πρόωρα εξαρτάται κυρίως από την εβδομάδα της εγκυμοσύνης που γεννήθηκαν. Αυτά τα μικρά χωρίς ιατρική φροντίδακαι ο ειδικός εξοπλισμός δεν θα επιβιώσει. Αλλά ήδη όσοι γεννήθηκαν μετά από 34 εβδομάδες χρειάζονται συνήθως λίγη ιατρική φροντίδα.

Κατά προσέγγιση πρόγνωση πρόωρων μωρών

Πρόωρος, γεννημένος σε 23-24 εβδομάδεςζυγίζει όχι περισσότερο από 500 γραμμάρια. Τα όργανά του δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως και δεν είναι ικανά να λειτουργήσουν. Αμέσως μετά τον τοκετό μπαίνουν στη θερμοκοιτίδα και συνδέονται με τον εξοπλισμό που υποστηρίζει τις ζωτικές λειτουργίες του.

Τα πρόωρα μωρά δεν μπορούν να θηλάσουν, να αναπνεύσουν και να διατηρήσουν μια σταθερή θερμοκρασία σώματος μόνα τους. Στη συνέχεια, αναμένουν συνεχή επίβλεψη γιατρών.

Πρόωρα μωρά που έρχονται σε αυτόν τον κόσμο λίγο αργότερα μεταξύ 28-30 εβδομάδες, ζυγίζει περίπου ενάμισι κιλό και γεννήθηκε σε 34-36 εβδομάδεςπερίπου δύο κιλά. Οι τελευταίοι, εάν πρέπει να βρίσκονται σε θερμοκοιτίδα, τότε για μικρό χρονικό διάστημα (έως και αρκετές εβδομάδες) και μέχρι την ηλικία των τριών μηνών προφθάνουν στην ανάπτυξη έγκαιρων παιδιών που γεννήθηκαν με φυσιολογικό βάρος.

Πρόωρο μωρό 7 μηνών και νωρίτερα: συνέπειες

Τα βρέφη που γεννιούνται πρόωρα ή με χαμηλό βάρος γέννησης είναι επιρρεπή σε συχνές λοιμώξεις. Τα πιο κοινά προβλήματα υγείας περιλαμβάνουν:

οπτικά ελαττώματα (αμφιβληστροειδοπάθεια).

καρδιακά ελαττώματα?

καρδιαγγειακή ανεπάρκεια?

1. αναπνευστικές διαταραχές?

   διαταραχές του κεντρικού νευρικό σύστημα.

Τα πρόωρα μωρά είναι πάνω από δέκα φορές πιο ευαίσθητα σε λοιμώξεις, λένε οι ειδικοί αναπνευστικής οδού, ειδικά το φθινόπωρο και το χειμώνα, από τα παιδιά που γεννήθηκαν στην ώρα τους. Τους πρώτους μήνες της ζωής τους, έως και το 35% αυτών υποφέρουν από λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα παιδί που γεννιέται πρόωρα έχει ανώριμο ανοσοποιητικό, καθώς χρειάζονται αντισώματα για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Τα παιδιά λαμβάνουν από τη μητέρα τους μόνο στο τέλος της εγκυμοσύνης. Επομένως, τα πρόωρα μωρά απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα στις διαδικασίες περιποίησης του δέρματος.

Κάθε πέμπτο πρόωρα γεννημένο παιδί έχει αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Αυτές οι καθυστερήσεις μπορούν να παρατηρηθούν τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού, αλλά κατά κανόνα εξομαλύνονται μέσα σε 2-3 χρόνια ζωής.

Η αποκατάσταση είναι σημαντική, την οποία γεννιούνται όλα τα παιδιά μπροστά από το πρόγραμμα. Τα περισσότερα πρόωρα μωρά 7 μηνών αναπτύσσονται σωστά, αν και μερικά από αυτά, τις περισσότερες φορές μετά την ηλικία των πέντε ετών, έχουν ανωμαλίες.

Μελέτες που έγιναν σε διάφορες χώρες δείχνουν ότι μετά από πέντε χρόνια ζωής, κάθε πέμπτο πρόωρο μωρό εμφανίζει κάποιου είδους αναπτυξιακή διαταραχή. Τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα συχνά τα πηγαίνουν χειρότερα στο σχολείο, ειδικά κατά τα πρώτα χρόνια του σχολείου.

Πιο αδύναμοι λύνουν μαθηματικά προβλήματα, έχουν δυσκολίες με ξένες γλώσσες, ανάγνωση, συγκέντρωση προσοχής. Τα περισσότερα από αυτά απαιτούν πρόσθετη εκπαίδευση.
Επίσης με τα πρόωρα μωρά υπάρχουν δυσκολίες στην εκπαίδευση. Έχουν συχνά συναισθηματικές διαταραχές, ιδιαίτερα με τη συγκέντρωση.

Καθώς μεγαλώνουν, τα πρόωρα μωρά προσεγγίζουν την αναπτυξιακή τους καθυστέρηση. Στην ηλικία των 19, καταρχήν, δεν διαφέρουν ως προς την ευφυΐα από τους συνομηλίκους τους.

Αιτίες προωρότητας

Οι αιτίες του πρόωρου τοκετού μπορούν να χωριστούν σε αυτές που εξαρτώνται από τη μητέρα και σε εκείνες που δεν εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής της. Αποφύγετε το άγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σωματική δραστηριότητακατανάλωση αλκοόλ και τσιγάρων.

Η δεύτερη ομάδα παραγόντων που μια γυναίκα δεν μπορεί να επηρεάσει περιλαμβάνει:

λοίμωξη των γεννητικών οργάνων?

ελαττώματα στη δομή των γεννητικών οργάνων.

χρόνιες ασθένειες της μητέρας, για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα, του ήπατος, των νεφρών, της αρτηριακής υπέρτασης, της αναιμίας, του υποσιτισμού.

Η αιτία της πρόωρης γέννησης μπορεί επίσης να είναι η ηλικία της μητέρας κάτω των 18 ετών και μεγαλύτερη από 40.

Οι γονείς των πρόωρων μωρών, απροσδόκητα για τον εαυτό τους, κάθονται σε μια συναισθηματική ταλάντευση. Όταν ένα μωρό γεννιέται πρόωρα, η μελλοντική μητέρα και ο πατέρας δεν έχουν χρόνο να προετοιμαστούν για το ρόλο τους. Ένα πρόωρο μωρό συχνά σπάει τις ιδέες του για το παιδί.

Οι γονείς περιμένουν ένα υγιές μωρό να θηλάσει το στήθος της μητέρας τους, αλλά αντίθετα αντιμετωπίζουν το ποτήρι μιας θερμοκοιτίδας. Είναι πιο δύσκολο για αυτούς να δημιουργήσουν μια σχέση με το παιδί, γιατί αυτή τη στιγμή το μωρό βρίσκεται υπό τη φροντίδα ιατρικού προσωπικού.

Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι η επαφή με τη μητέρα μετά τη γέννα είναι πολύ σημαντική. Ιαπωνικές μελέτες έχουν βρει ότι τα πρόωρα μωρά σε θερμοκοιτίδα αντιδρούν θετικά με αύξηση της χαμηλής θερμοκρασίας του σώματος όταν τα αγγίζει η μητέρα τους.

Οι γονείς ενός πρόωρου μωρού έχουν μια φυσική ανησυχία για την υγεία των ψίχουλων τους και αξιολογούν εάν είναι έτοιμοι να ανεχτούν πιθανές καθυστερήσεις και ασθένειες.

Καλές συμβουλές για τους γονείς τέτοιων παιδιών: πρέπει να αποδεχτείτε το παιδί όπως είναι, να ανέχεστε τα χαρακτηριστικά και τις δεξιότητές του, να περιβάλλετε το μωρό με ζεστασιά και αγάπη. Άλλωστε δεν έχει και δεν θα έχει κανέναν πιο αγαπητό από αυτούς.

Από 29 Σεπτεμβρίου 2018

Πρόωρο μωρό είναι ένα νεογέννητο που γεννιέται πριν από τις 37 εβδομάδες κύησης και ζυγίζει λιγότερο από 2,5 κιλά.

8 μηνών.Προσπαθεί να καθίσει μόνος του, μπαίνει στα τέσσερα, προσπαθεί να κουνηθεί. Καταλαβαίνει όταν του ζητείται να δείξει κάτι, ενδιαφέρεται για την ακουστική ομιλία, τον τόνο και τον ρυθμό της.

9 μηνών.Σε αυτή την ηλικία, το μωρό κάθεται με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση, προσπαθεί να μπουσουλήσει, λέει τις πρώτες συλλαβές και η ανάγκη για επικοινωνία αυξάνεται. Τα πρώτα δόντια εμφανίζονται εάν το μωρό γεννήθηκε στις 32-34 εβδομάδες.

10 μηνών.Ένα μωρό δέκα μηνών προτιμά προς το παρόν να μπουσουλάει, αλλά ήδη στέκεται καλά, περπατά, κρατιέται από ένα στήριγμα. Του αρέσει να παρακολουθεί κινούμενα αντικείμενα. Γνωρίζει ήδη το όνομά του. Τα μωρά που γεννιούνται πριν από την 31η εβδομάδα έχουν τα πρώτα τους δόντια.

11 μηνών.Το παιδί σέρνεται ενεργά. Στέκεται χωρίς υποστήριξη εδώ και καιρό, κάνει τα πρώτα του βήματα χωρίς υποστήριξη και έχει καλή επαφή με οικεία άτομα. Ενδιαφέρεται για κύβους, πυραμίδες, οποιαδήποτε κινούμενα παιχνίδια.

12 μηνών.Το μωρό μπορεί να αρχίσει να περπατά, μερικές φορές συμβαίνει λίγο αργότερα - στους 18 μήνες.
Τέτοια παιδιά φτάνουν σε νευροψυχική ωριμότητα στην ηλικία των 2-3 ετών. Όλα αυτά είναι φυσιολογικά.

Χαρακτηριστικά της φροντίδας

Η φροντίδα ενός πρόωρου μωρού έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά:

1. είδη ένδυσης. Θα πρέπει να είναι κατασκευασμένο από φυσικά υλικά, με κουμπωτά για εύκολη ασφάλεια των ιατρικών συσκευών.
2. Προϊόντα περιποίησης.Θα πρέπει να είναι υποαλλεργικό και να επιλέγεται ανάλογα με τον βαθμό προωρότητας του παιδιού. Το δέρμα ενός πρόωρου μωρού είναι πολύ λεπτό και ευαίσθητο. Στο τμήμα του νοσοκομείου και αργότερα στο σπίτι, θα χρειαστείτε πάνες για πρόωρα μωρά. Κυκλοφορούν σε «μηδενικό» μέγεθος έως 1 κιλό, καθώς και από 1 έως 3 κιλά.
3. Θερμοκρασιακό καθεστώς.Η θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο πρέπει να είναι 23-24 μοίρες, γύρω από το σώμα του παιδιού - περίπου 28 μοίρες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιθέματα θέρμανσης. Η βέλτιστη υγρασία αέρα είναι 70%. Αυτό το καθεστώς θερμοκρασίας πρέπει να διατηρείται κατά τον πρώτο μήνα.
4. Μπάνιο.Δεν πρέπει να υπάρχουν ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία. Για να αποφευχθεί αυτό, το παιδί πρέπει να τυλιχθεί σε μια λεπτή πάνα, να τοποθετηθεί σε μπανιέρα, να ξεδιπλώσει το πανί και να πλύνει το μωρό. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο πρέπει να είναι τουλάχιστον 25 μοίρες, το νερό - τουλάχιστον 36 μοίρες. Τυλίξτε το μωρό σε μια ζεστή πετσέτα. Είναι καλύτερα να κάνουν μπάνιο το παιδί και οι δύο γονείς.
5. Βόλτες.Το παιδί πρέπει να προστατεύεται από υποθερμία και απότομες αλλαγές θερμοκρασίας. Εάν το μωρό γεννήθηκε το καλοκαίρι και το σωματικό του βάρος είναι πάνω από 2 κιλά, τότε μπορείτε να περπατήσετε αμέσως. Οι βόλτες διαρκούν το πολύ ένα τέταρτο της ώρας, η θερμοκρασία του αέρα έξω πρέπει να είναι 25 βαθμούς. Εάν το μωρό γεννήθηκε την άνοιξη ή το φθινόπωρο, τότε το περπάτημα επιτρέπεται στον 1,5 μήνα, όταν θα ζυγίζει 2,5 κιλά. Όταν ένα παιδί εμφανιζόταν το χειμώνα, τότε επιτρέπεται η έξοδος έξω με σωματικό βάρος 3 κιλά και θερμοκρασία αέρα το πολύ -10 βαθμούς.
6. Μασάζ και άσκηση.Όλα τα πρόωρα μωρά τα χρειάζονται. Είναι επιθυμητό αν γίνονται από ειδικό. Η φυσική αγωγή και το μασάζ ομαλοποιούν το μυοσκελετικό σύστημα, βελτιώνουν το μεταβολισμό, την πέψη. Με τη βοήθειά τους, το παιδί θα καθίσει, θα σηκωθεί, θα μπουσουλήσει και θα περπατήσει έγκαιρα.

Χαρακτηριστικά της σίτισης

Ο θηλασμός είναι το καλύτερο πράγμα για αυτά τα μωρά. Η μαμά πρέπει να θηλάζει το μωρό της όσο το δυνατόν περισσότερο. Είναι δύσκολο για ένα πρόωρο μωρό να θηλάσει το στήθος του, γι' αυτό πρέπει να συμπληρωθεί με εξαγωγή γάλακτος.

Ο βαθμός της προωρότητας καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των εβδομάδων εγκυμοσύνης και το βάρος του νεογνού.

Υπάρχοντα

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ακριβώς ποια προβλήματα περιμένουν ένα πρόωρο μωρό στο μέλλον. Μερικά δεν αναπτύσσονται χειρότερα από τα συνηθισμένα παιδιά, άλλα μερικώς ή πολύ υστερούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους.

Η πρόγνωση επηρεάζεται έντονα από το πόσο νωρίς γεννιέται το μωρό.. Λόγω του πρόωρου τοκετού, το μωρό δεν μπορεί να φτάσει στην απαραίτητη ανάπτυξη στη μήτρα.

Εκτός από πιθανά προβλήματα κατά τη γέννηση, το παιδί αντιμετωπίζει συνέπειες στη μελλοντική του ζωή. Συχνά συνοδεύονται από πόνο και αδυναμία. Ανάλογα με τον βαθμό της προωρότητας, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές που περιορίζουν την ικανότητα ζωής και ανάπτυξης χωρίς τη βοήθεια γιατρών:

Αυτές οι διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά από επιπλοκές που απαιτούν ταχεία διάγνωση και έγκαιρη βοήθεια:

• ανοιχτός αρτηριακός πόρος (σε φυσιολογικά παιδιά, κλείνει τη στιγμή της γέννησης).
• νοητική υστέρηση, ενδοκρανιακή αιμορραγία, νεκρωτική εντεροκολίτιδα κ.λπ.

Τα παιδιά που γεννιούνται στις 24-26 εβδομάδες είναι πιο επιρρεπή σε καθυστερημένη κινητική και νοητική ανάπτυξη. Συχνά εμφανίζεται εγκεφαλική παράλυση. Τα μωρά που γεννιούνται σε λιγότερο από 28 εβδομάδες υπόκεινται συχνά σε αμφιβληστροειδοπάθεια (μια ασθένεια που επηρεάζει την όραση).

Οι περισσότερες ψυχοκινητικές δεξιότητες στα πρόωρα μωρά εμφανίζονται με καθυστέρηση, η οποία είναι πιο έντονη σε παιδιά που γεννιούνται με βάρος κάτω των 1500 γραμμαρίων.

Οι δείκτες ψυχοκινητικής ανάπτυξης συγκρίνονται πιο γρήγορα με τα τελειόμηνα παιδιά από ότι οι μετρήσεις βάρους και ύψους. Για πιο αποτελεσματική ανάπτυξη, απαιτείται ένα ατομικό σύνολο μαθημάτων (γυμναστική, ομιλία, μασάζ κ.λπ.).

7 μήνες (27-31 εβδομάδες)

Αυτή τη στιγμή (27-31 εβδομάδες), τα μωρά έχουν βάρος 1500-2000 γραμμάρια, οι περισσότεροι από αυτούς χρειάζονται επίσης βοήθεια.

Ένα παιδί 7 μηνών βρίσκεται σε θερμοκοιτίδα με συγκεκριμένη υγρασία και θερμοκρασία, όπου γίνονται οι απαραίτητες εξετάσεις και παρέχεται ιατρική υποστήριξη.

Όταν το μωρό φτάσει σε βάρος 1700 γραμμαρίων, μεταφέρεται σε ένα ειδικά θερμαινόμενο κρεβάτι. Με βάρος 2000 γραμμάρια, το παιδί δεν χρειάζεται ιδιαίτερες συνθήκες.

Τα μωρά επτά μηνών που γεννιούνται πρόωρα μπορεί να περιμένουν προβλήματα όπως π.χ:

• Διατροφικές ελλείψεις, καθυστερημένη ανάπτυξη, σήψη.
• σύνδρομο δυσφορίας, αιμολυτικές ασθένειες.
• εξασθενημένη εγκεφαλική κατάσταση, πυρηνικός ίκτερος κ.λπ.

6 μήνες (22-26 εβδομάδες)

Τα πρόωρα μωρά που γεννιούνται στους 6 μήνες ζυγίζουν συνήθως από 1 έως 1,5 κιλό.

Για τη φροντίδα ενός παιδιού 6 μηνών, χρησιμοποιείται αναπνευστήρας, χορηγείται οξυγόνο τεχνητά, η διατροφή χορηγείται με τη βοήθεια καθετήρα και σε φλέβα.

Για την ταχύτερη ανάπτυξη εισάγονται ορμονικά σκευάσματα, αμινοξέα, γλυκόζη κ.λπ.

Τα μωρά έξι μηνών που γεννιούνται πρόωρα μπορούν να περιμένουν προβλήματα όπως π.χ:

• συχνές σωματικές διαταραχές?
• παραμορφώσεις και συγγενείς αποκλίσεις στην ανάπτυξη.
• ασθένειες των αναπνευστικών και αιμοποιητικών οργάνων.
• ασθένειες του ενδοκρινικού και πεπτικού συστήματος, μειωμένος μεταβολισμός.

5 μήνες (18-21 εβδομάδες)

Το μωρό ζυγίζει λιγότερο από 1000 γραμμάρια, τέτοια πρόωρα μωρά γεννιούνται σε λιγότερο από το 5% όλων των περιπτώσεων. Συχνά απαιτούν ιατρική φροντίδα και υποστήριξη τεχνητής αναπνοής.

Ακόμη και με προσεκτική νοσηλεία, πολλοί από αυτούς γίνονται ανάπηροι και έχουν ένας μεγάλος αριθμός απόεπιπλοκές.

Τα μωρά πέντε μηνών που γεννιούνται πρόωρα μπορούν να περιμένουν προβλήματα όπως π.χ:

• ενδοκρινικές παθήσεις, διατροφικές διαταραχές, ραχίτιδα.
• υποσιτισμός, οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία.
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, του κυκλοφορικού συστήματος.

Παρακολουθούμε ένα βίντεο σχετικά με τις πιθανότητες να ωριμάσει ένα πρόωρο μωρό, καθώς και τις συνέπειες του πρόωρου τοκετού:

Προβλήματα στο μέλλον

Εάν το νεογέννητο είναι λιποβαρές, θα ομαλοποιηθεί όταν φτάσει τα 1-2 χρόνια. ψυχική υγείαθα αναπτυχθεί κανονικά σε 2-3 χρόνια, σε ορισμένες περιπτώσεις - σε 5-6 χρόνια.

Λόγω διαφόρων περιστάσεων, δεν γεννιέται κάθε μωρό στην ώρα του. Μερικά μωρά γεννιούνται πρόωρα. Χρειάζονται Ιδιαίτερη προσοχή, απαλή φροντίδα, συνεχής φροντίδα. Ακόμη και με ένα ρεκόρ χαμηλό σωματικό βάρος, ένα παιδί μπορεί γρήγορα να φτάσει τους συνομηλίκους του στην ανάπτυξη. Ωστόσο, ο πρόωρος τοκετός εξακολουθεί να μην περνά απαρατήρητος.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί προωρότητας:

1. Πρώτα. Το μωρό εμφανίστηκε την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, έχει ύψος 45 εκατοστά και ζυγίζει πάνω από δύο κιλά.
2. Δεύτερος. Το παιδί γεννήθηκε στις 35 εβδομάδες, έχει ύψος 40 εκατοστά και ζυγίζει λιγότερο από δύο κιλά.
3. Τρίτος. Το μωρό εμφανίστηκε στις 31 εβδομάδες με ύψος έως και 35 εκατοστά και βάρος έως και ενάμισι κιλό.
4. Τέταρτος. Το μωρό γεννήθηκε στις 28 εβδομάδες, το ύψος του δεν ξεπερνά τα 30 εκατοστά και το βάρος του είναι λιγότερο από ένα κιλό.

Μερικές φορές ένα παιδί εμφανίζεται στην ώρα του, αλλά το σωματικό του βάρος δεν φτάνει τον κανόνα. Ένα τέτοιο παιδί θεωρείται επίσης πρόωρο. Θα διακρίνεται από τα συνηθισμένα παιδιά από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. επιβράδυνση της αντίδρασης.
2. υπερτονικότητα και υποτονικότητα.
3. έλλειψη μελάγχρωσης στις θηλές.
4. υπανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.
5. υπόταση;
6. συχνές αναπνοές και εξασθένιση της αναπνοής.
7. κάθετη διάταξη νευρώσεων.
8. στρογγυλότητα της κοιλιάς?
9. εύρεση του ομφαλού στη βουβωνική περιοχή.
10. υπανάπτυξη των πλακών των νυχιών.
11. δυσανάλογο μέγεθος κεφαλιού.
12. απαλότητα των οστών του κρανίου.
13. ανεπαρκής θερμορύθμιση.
14. υπανάπτυξη των αυτιών.
15. ένα λεπτό στρώμα υποδόριου λίπους.
16. ρυτίδες του δέρματος?
17. ήσυχη φωνή?
18. ροζ ή κόκκινο τόνο δέρματος?
19. την παρουσία τριχοθυλακίου.

Η παρουσία και η σοβαρότητα αυτών των σημείων εξαρτάται από τη συγκεκριμένη εβδομάδα γέννησης των ψίχουλων.

Πρόωρα μωρά: αιτίες

Η εμφάνιση ενός μωρού όχι έγκαιρα προκαλείται από πολλούς λόγους. Πρώτον, ο λόγος για αυτό είναι οι ασθένειες της μητέρας: ρευματισμοί, διαβήτης, καρδιακές παθήσεις και μερικές άλλες.

Δεύτερον, τα πρόωρα μωρά γεννιούνται από γυναίκες που δεν ήταν εγγεγραμμένες στην προγεννητική κλινική. Έμεινε έγκυος νωρίτερα από δύο χρόνια από την προηγούμενη εγκυμοσύνη. είχαν κάνει αμβλώσεις στο παρελθόν. έχουν ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Τρίτον, πρόωρος τοκετόςσυμβαίνουν λόγω πολύ νωρίς ή όψιμη ηλικίαμητέρες, υποσιτισμός, στρεσογόνες καταστάσεις, απροθυμία να αποκτήσουν παιδί.

Υπάρχουν και άλλες προτάσεις:

• σοβαρή εγκυμοσύνη?
• κληρονομικότητα;
• μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γυναικολόγου.
• κακές συνήθειες;
• οξεία ψυχικά σοκ?
• κουβαλώντας δίδυμα ή τρίδυμα?
• η παρουσία επιβλαβών παραγόντων στο χώρο εργασίας ·
• αμέλεια μιας εγκύου γυναίκας.
• γονιμοποίηση από αδύναμο ή ανώριμο σπερματοζωάριο.

Κάθε γυναίκα είναι σε θέση να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο ενός πρόωρου μωρού. Για αυτό, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειεςπολύ πριν την επιθυμητή εγκυμοσύνη, μολύβδου υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, απαλλαγείτε από υπάρχουσες ασθένειες, προστατεύστε τον εαυτό σας από στρεσογόνες καταστάσεις, αποκτήστε περισσότερα θετικά συναισθήματα, ακολουθήστε τις οδηγίες των γιατρών.

Πρόωρα μωρά: συνέπειες

Εάν το βάρος του μωρού είναι ανεπαρκές κατά τη γέννηση, θα μπορέσει να επιστρέψει στο φυσιολογικό κατά ένα ή δύο χρόνια. Σχετικά με νοητική ανάπτυξη, τότε θα φτάσει το επίπεδο των συνομηλίκων στα δύο ή τρία χρόνια και μερικές φορές στα πέντε ή έξι χρόνια. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό της προωρότητας, τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού, τη φροντίδα των γονέων και την εφαρμογή ειδικών διαδικασιών.

Ωστόσο πρώιμη εμφάνισηστον κόσμο προκαλεί μια σειρά από συνέπειες για ένα άτομο στο μέλλον:

1. αστάθεια της εμμήνου ρύσεως σε μια γυναίκα, σοβαρή εγκυμοσύνη, πρόωρη γέννηση.
2. Εξαρθρήματα και υπεξαρθρήματα, δυσπλασία, ασθένειες των αρθρώσεων.
3. σπασμοί, εγκεφαλική παράλυση και άλλες διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος.
4. μειωμένη ανοσία, κακή υγεία, ευαισθησία σε συχνά κρυολογήματα.
5. προβλήματα ακοής?
6. φτωχή όραση;
7. ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?
8. δυσκολίες με την ομιλία?
9. υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.

Λόγω της μεγάλης πιθανότητας σοβαρές συνέπειεςΤα πρόωρα μωρά θα πρέπει να βρίσκονται υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση, να υποβάλλονται στις απαραίτητες εξετάσεις όχι μόνο κατά την παιδική ηλικία, αλλά και στην ενήλικη ζωή.

Έτσι, τα παιδιά που εμφανίστηκαν πρόωρα δεν μεγαλώνουν απαραίτητα αδύναμα και άρρωστα, υστερώντας σε ψυχοσωματική ανάπτυξη από κανονικά μωρά. Ωστόσο, έχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν διάφορες παθήσεις από άλλες. Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να προσέχουν περισσότερο τα πρόωρα μωρά τους, να τα φροντίζουν, να κάνουν τις ασκήσεις που προτείνουν οι γιατροί και να ακολουθούν τις συμβουλές τους. Είναι επίσης σημαντικό να βρίσκεστε συνεχώς υπό ιατρική παρακολούθηση για να μπορέσετε να εντοπίσετε έγκαιρα σοβαρές ασθένειες και να ξεκινήσετε την καταπολέμησή τους.

Σωστή φροντίδα των πρόωρων μωρών - χαρακτηριστικά και λεπτές αποχρώσεις

Τα μωρά που έσπευσαν να γεννηθούν νωρίτερα χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα. Αυτό ισχύει όχι μόνο για την ιατρική περίθαλψη τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, αλλά και για την περαιτέρω παραμονή στο σπίτι. Ωστόσο, οι γονείς δεν πρέπει να πανικοβάλλονται, φαντάζονται απίστευτα πολύπλοκους και συγκεκριμένους χειρισμούς. στην πραγματικότητα κατάλληλη φροντίδαγια τα πρόωρα μωρά, τα χαρακτηριστικά και οι λεπτότητες των οποίων περιγράφονται παρακάτω, όλοι οι γονείς θα μπορούν να παρέχουν στο αγαπημένο τους παιδί.

Όλη η προσοχή στο καθεστώς θερμοκρασίας!

Μόλις το μωρό και η μητέρα φτάσουν στο σπίτι από το νοσοκομείο, το πρώτο πράγμα που πρέπει να φροντίσετε είναι να διατηρήσετε το βέλτιστο καθεστώς θερμοκρασίας. Λόγω του χαμηλού τους βάρους και του ανεπαρκούς στρώματος λίπους, τα πρόωρα μωρά χρειάζονται ιδιαίτερα ζεστασιά.

• Η θερμοκρασία στο δωμάτιο στο οποίο θα βρίσκεται το παιδί είναι από 22 έως 25 βαθμούς.
• Κοντά στο μωρό και κάτω από την κουβέρτα του, οι γονείς πρέπει να διατηρούν συνεχώς τη θερμοκρασία στους διαδρόμους από 28 έως 32 βαθμούς. Σε αυτό το δύσκολο θέμα μπορούν να βοηθήσουν λαστιχένια μαξιλαράκια θέρμανσης γεμάτα νερό με θερμοκρασία 60-65 βαθμών. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ηλεκτρικών μαξιλαριών θέρμανσης, κουβέρτες και άλλα παρόμοια προϊόντα.
• Οι θερμαντήρες τοποθετούνται πάνω από την κουβέρτα στα πλάγια, σε απόσταση μιας παλάμης από το μωρό, αλλά και στα πόδια του. Σε αυτή την περίπτωση, μια τέτοια πηγή θερμότητας είναι προ-τυλιγμένη με μια πάνα. Απαγορεύεται η τοποθέτηση μαξιλαριών θέρμανσης πάνω από τα ψίχουλα και κάτω από αυτό, καθώς αυτό οδηγεί σε εγκαύματα και αναπνευστικά προβλήματα.
• Παρακολουθήστε τη θερμοκρασία με ένα θερμόμετρο. Η συχνότητα αλλαγής νερού στα μαξιλάρια θέρμανσης είναι 1,5-2 ώρες.
• Ο αερισμός του δωματίου στο οποίο μένει το παιδί πραγματοποιείται κάθε 3 ώρες και διαρκεί τουλάχιστον 20 λεπτά.

Σπουδαίος! Ένα πρόωρο μωρό δεν πρέπει να παραμείνει χωρίς θερμότητα ούτε για λίγα λεπτά, καθώς αυτό απειλεί αμέσως με υποθερμία του σώματος. Οι γονείς θα πρέπει να τηρούν ένα τόσο αυστηρό καθεστώς θερμοκρασίας για τον πρώτο μήνα της ζωής του μωρού, μετά τον οποίο θα είναι ήδη σε θέση να αντιμετωπίσει μόνο του τις εξωτερικές αλλαγές.

Πώς να οργανώσετε τη σίτιση;

Το μεγαλύτερο πρόβλημα που θα πρέπει να αντιμετωπίσουν οι γονείς ενός πρόωρου μωρού είναι η ανεπαρκής ή παντελής απουσία του αντανακλαστικού του πιπιλίσματος. Επίσης, τέτοια παιδιά χαρακτηρίζονται από κακή όρεξη, συνεχή παλινδρόμηση, δυσκοιλιότητα ή, αντίθετα, διάρροια. Όλα αυτά οφείλονται στην ανωριμότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.

• Παρέχετε το μωρό Θηλασμός. Μια νεαρή μητέρα θα πρέπει να σκεφτεί τη διατήρηση της γαλουχίας όσο είναι ακόμα στο νοσοκομείο. Η καλή διατροφή, η έλλειψη άγχους και ο καλός ύπνος μιας γυναίκας θα εξασφαλίσουν στο μωρό που γεννήθηκε πρόωρα τα πιο απαραίτητα.
• Για να μην ρέψει το μωρό μετά το επόμενο γεύμα, θα πρέπει να γίνεται συχνά και σε μικρές ποσότητες ξαπλωμένο. Μετά από αυτό, το παιδί πρέπει να βρίσκεται σε όρθια θέση για 15-20 λεπτά.
• Σε περίπτωση ασταθών κοπράνων ή άλλων προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα, δεν συνιστάται η χρήση κοιλιακού μασάζ, συσκευών εξαέρωσης αερίων (σωλήνες) και κλύσματα.

Σπουδαίος! Εάν τα προβλήματα με το γαστρεντερικό σύστημα εμφανίζονται πολύ συχνά, συνοδευόμενα από ανησυχητικά συμπτώματα, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Οι πρώτες διαδικασίες νερού - ποιες πρέπει να είναι;

Εάν το μωρό γεννήθηκε με βάρος όχι μεγαλύτερο από 1800 g, τότε το μπάνιο για 2-3 εβδομάδες θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Τα παιδιά με μεγαλύτερη μάζα απολαμβάνουν τις διαδικασίες νερού ήδη την πρώτη εβδομάδα μετά την άφιξή τους από το νοσοκομείο.

Όταν κάνετε μπάνιο σε μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα, φροντίστε να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

• Τα μωρά πριν φτάσουν τους 3 μήνες πρέπει να κάνουν μπάνιο σε προβρασμένο νερό, η θερμοκρασία του οποίου είναι 38 βαθμούς.
• Το δωμάτιο όπου θα πραγματοποιηθούν οι διαδικασίες θα πρέπει να θερμανθεί στους 25 βαθμούς.
• Μετά το μπάνιο, δεν πρέπει να μεταφέρετε αμέσως το μωρό σε δωμάτιο με χαμηλότερη θερμοκρασία αέρα. Με τον καιρό, η πόρτα του μπάνιου μπορεί να μείνει ανοιχτή, ώστε το παιδί να προσαρμοστεί σταδιακά στις νέες συνθήκες.

Είναι με τέτοιες διαδικασίες υγιεινής που συνίσταται η σωστή φροντίδα για τα πρόωρα μωρά, τα χαρακτηριστικά και οι λεπτότητες των οποίων μπορούν να μάθουν όλοι οι γονείς.

Μασάζ - είναι δυνατόν ή όχι;

Φυσικά, για τα πρόωρα μωρά, οι ειδικοί έχουν αναπτύξει ειδικά μασάζ και διαδικασίες που θα βοηθήσουν το μωρό να δυναμώσει και να κατακτήσει τις απαραίτητες δεξιότητες όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Σε σχέση με τέτοια μωρά, υπάρχουν ορισμένες ιδιαιτερότητες:

• Εάν το παιδί έχει μυϊκή υπόταση, τότε του είναι κατάλληλα τα ελαφριά εγκεφαλικά επεισόδια που χαλαρώνουν απαλά τους μύες.
• Μετά την ηλικία των δύο μηνών, τέτοιοι απλοί χειρισμοί μπορούν να διαφοροποιηθούν με ελαφρές γυμναστικές ασκήσεις. Θα βοηθήσουν στη γρήγορη ανάπτυξη και εδραίωση των κινητικών δεξιοτήτων.
• Εάν το μωρό είναι ήδη 3-4 μηνών, τότε οι γονείς μπορούν ήδη να του μάθουν να γυρίζει στο πλάι. Το κύριο πράγμα είναι να κάνετε τα πάντα προσεκτικά και αργά.

Σπουδαίος! Ο κύριος σκοπός του μασάζ για τα πρόωρα μωρά είναι η ψυχοσυναισθηματική επαφή με τους γονείς, κατά την οποία λαμβάνουν θετικά συναισθήματα και νέες δεξιότητες.

Ας πάμε μια βόλτα - πώς να το κάνουμε ασφαλές και χρήσιμο;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι αλλαγές θερμοκρασίας για τα πρόωρα μωρά αντενδείκνυνται. Εάν θέλετε να πάτε με ένα ακριβό παιδί στον καθαρό αέρα το συντομότερο δυνατό, τότε θα πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

• Η πρώτη βόλτα για μωρά που ζυγίζουν περισσότερο από 1500 g θα πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από την ηλικία των δύο εβδομάδων. Και αυτό μόνο με την προϋπόθεση ότι έξω είναι καλοκαίρι και η θερμοκρασία του αέρα είναι από 26 βαθμούς.
• Θα πρέπει να κάνετε εκδρομές στο δρόμο από 15 λεπτά που θα είστε σε εξωτερικό χώρο. Στη συνέχεια, προσθέτοντας σταδιακά για 20 λεπτά, συνολικός χρόνοςφτάνει τη 1,5 ώρα.
• Μόλις το παιδί φτάσει σε μάζα 2500 g ή 1,5 μήνα, το πάνε άφοβα βόλτα την άνοιξη και το φθινόπωρο, όταν η θερμοκρασία έξω είναι τουλάχιστον 10 βαθμούς.
• Εάν το σημάδι στο θερμόμετρο πέσει κάτω από το 8, τότε οι βόλτες απορρίπτονται. Εξαίρεση αποτελούν τα ψίχουλα βάρους 2800 g και άνω των 2 μηνών.

Υπό στενή ιατρική παρακολούθηση - ποιοι ειδικοί πρέπει να εξετάσουν το παιδί;

Πριν την έναρξη σχολική ηλικίαΤα πρόωρα μωρά βρίσκονται υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση. Για τέτοια μωρά, είναι υποχρεωτικές οι τακτικές επισκέψεις στους ακόλουθους εξαιρετικά εξειδικευμένους ειδικούς:

• Νευρολόγος. Κατά κανόνα, μέχρι και ένα έτος, τέτοια παιδιά φτάνουν σχεδόν πλήρως τους συνομηλίκους τους στην ανάπτυξη. Αλλά, εάν υπάρχουν προβλήματα, μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να τα διαγνώσει σε πρώιμο στάδιο και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.
• Καρδιολόγος. Εκτός από τη διαβούλευση με έναν ειδικό, θα χρειαστεί να υποβάλλεστε τακτικά σε διαδικασίες ECHO-KG, καθώς και ΗΚΓ, που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος του παιδιού.
• Μόλις το μωρό γίνει 2 εβδομάδων, θα συνταγογραφηθεί βιταμίνη D και ειδικό μασάζ για την πρόληψη της ανάπτυξης ραχίτιδας.

Εάν με την πρώτη ματιά όλα φαίνονται περίπλοκα, τότε μετά από μια εβδομάδα ενός τόσο συγκεκριμένου καθεστώτος, οι γονείς δεν θα παρατηρήσουν καν την κούρασή τους. Μετά από όλα, κάθε στοργική μητέρα καταλαβαίνει ότι η σωστή φροντίδα για τα πρόωρα μωρά, τα χαρακτηριστικά και οι λεπτότητες των οποίων περιγράφονται παραπάνω, θα βοηθήσει το πολύτιμο παιδί να μεγαλώσει υγιές και ευτυχισμένο!

Μπορεί να σου αρέσει επίσης:

Εμβολιασμοί στους 3 μήνες: τι κάνουν και πώς συμπεριφέρεται το μωρό

Έτσι μετακομίσαμε με τη Manyasha σε άλλο μέρος - στο τμήμα για πρόωρα μωρά του νοσοκομείου Νο. 5.

Έγινε γιορτινή φασαρία στο μαιευτήριο σήμερα λόγω μεγάλου εξιτηρίου: φτερουγισμένες μητέρες φτερούγαζαν, έτρεχαν να δίνουν οδηγίες στους συζύγους τους στα κινητά τους τηλέφωνα και οι νοσοκόμες έδειχναν η μία στην άλλη τις παρουσιασμένες ανθοδέσμες.

Η Volodya και εγώ καθίσαμε σιωπηλά σε έναν ολισθηρό καναπέ στο διάδρομο και περιμέναμε το όχημα εντατικής θεραπείας παιδιατρικών. Θυμήθηκα πώς η νοσοκόμα τύλιξε τη Ντάσα την ημέρα του εξιτηρίου - σαν έργο τέχνης! Και η Μάσα ήταν πακεταρισμένη με μια πάνα, ένα γιλέκο, πάνες και μια κουβέρτα, σαν σε έναν διαγωνισμό στο Πολιτική άμυνα- σε λίγα δευτερόλεπτα, ακριβώς πάνω στο τραπέζι ανάνηψης με καλώδια: το κορίτσι μας δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του για περισσότερο από επτά έως δέκα λεπτά, και επομένως πρέπει να πάει πολύ γρήγορα στο νοσοκομείο. Ο γιατρός του ασθενοφόρου πήρε τη Μάσα και βούτηξε στο αυτοκίνητό της, πήξαμε στο του πατέρα μου και ορμήσαμε πίσω της. Την ημέρα της 33ης επετείου του γάμου των γονιών μου, έμοιαζε με αυτοκινητοπομπή.

Η νέα κλινική δίνει την εντύπωση ενός νοσοκομείου zemstvo που καταρρέει. Σε σύγκριση με αυτήν, το μαιευτήριο έμοιαζε, ίσως, με το νοσοκομείο Charité του Βερολίνου.

Η θεράπων ιατρός μας, Natalya Nikolaevna S., είναι μια μεσήλικη, αυστηρή γυναίκα με φιμέ γυαλιά, πολύ παρόμοια με γιατρό πρώτης γραμμής. Σε κάθε περίπτωση, έτσι φαντάζομαι μια γυναίκα γιατρό πρώτης γραμμής - αδύνατη, λακωνική, με επίμονο βλέμμα, να δίνει γρήγορες εντολές σε νοσοκόμες.

Μόλις τώρα μου μιλούσε και συμπλήρωνε το «Ιστορικό της ασθένειας». Η κατάσταση είναι πραγματικά τρομερή: αμφίπλευρη πνευμονία, η οποία επιβεβαιώθηκε με ακτινογραφία, ανάπτυξη σταφυλόκοκκου που μπορεί να προκαλέσει έλκη στους πνεύμονες και είναι πιο δύσκολη η αντιμετώπισή τους από πνευμονία, εγκεφαλική υποξία λόγω του γεγονότος ότι καισαρική τομήήταν έκτακτη και ορμονικά απροετοίμαστη, εγκεφαλική αιμορραγία (αιτία - υποξία και αδύναμα αιμοφόρα αγγεία ενός πρώιμου γεννητού), προωρότητα πρώτου βαθμού, έλλειψη απαραίτητων αντανακλαστικών, μυϊκός λήθαργος και κατάθλιψη ...

Στο νέο μέρος, η Μάσα συνδέθηκε και πάλι με το οξυγόνο, γκρινιάζει συνεχώς ... Αλλά κάπου μέσα μου, σαν ένας ισχυρός τοίχος από οπλισμένο σκυρόδεμα, μεγαλώνει η σιγουριά ότι όλα θα πάνε καλά. Στο περίπτερο του νοσοκομείου "Τα παιδιά είναι το μέλλον μας" - φωτογραφίες υγιών ανδρών τριών ή τεσσάρων ετών με υπογραφές 0,900. 1.200; 1.600 ... Γεννήθηκαν έτσι, αλλά αντιμετώπισαν το πρώτο πρόβλημα στη ζωή τους. Και σε αυτό το νοσοκομείο βοήθησαν πολύ.

Η Manyasha βγαίνει έξω, το βλέπω από τις πιο ενεργές πιπιλιστικές κινήσεις των χειλιών της (είχε τοποθετηθεί ένας αισθητήρας τροφής στο στόμα της) και από τρία χιλιοστόλιτρα γάλακτος, το οποίο απορροφά και δεν "αναπαράγει" πίσω.

Τα κορίτσια στον θάλαμο λένε ότι το νοσοκομείο είναι καλό, οι γιατροί πολύ έμπειροι (30 χρόνια εμπειρίας), οι νοσοκόμες επιμελείς. Μερικές μητέρες είναι στο κρεβάτι για περισσότερο από ένα μήνα, κάποια προετοιμάζεται για εξιτήριο, τελειώνει ένα μάθημα μασάζ για μωρά και ενέσεις βιταμινών. Η Νατάσα Φ. μου λέει συνέχεια (ή στον εαυτό της;) το κοινότοπο ότι πρέπει να βρεις κάτι καλό σε κάθε περίσταση. Αναρωτιέμαι αν μπορώ να βρω τουλάχιστον κάτι καλό στην τρέχουσα διάταξη;

Πρώτον, η Manyaha κι εγώ είμαστε ακόμα ζωντανοί.

Δεύτερον, ο Volodya και εγώ κολλήσαμε αμέσως και απίστευτα έντονα στο μωρό μας.

Τρίτον, τα γενέθλια της Manyashin θα είναι κατά τη διάρκεια του χρυσού φθινοπώρου του Οκτωβρίου, και όχι τον βροχερό Νοέμβριο, όταν υποτίθεται ότι γεννήθηκε.

Και, τέλος, τέτοιες δοκιμές είναι καλές για την ευθυγράμμιση του εγκεφάλου σχετικά με τις κύριες αξίες της ζωής.

Τώρα κάθομαι σε ένα τεράστιο έρημο δωμάτιο με τοξωτούς θόλους - το «θάλαμο της μάνας», επενδεδυμένο με σιδερένια κρεβάτια. Εδώ ζουν μαμάδες που δεν επιτρέπεται να είναι συνεχώς με τα παιδιά τους. Τα μωρά διατηρούνται σε σταγονόμετρα, ενέσεις και οξυγόνο σε «σταθμούς» θηλασμού, σε αποστειρωμένα κουτιά. Η Μάσα μου βρίσκεται στο ταχυδρομείο νούμερο 10.

Οι άνθρωποι έφυγαν στα σπίτια τους, αντλώντας γάλα για νυχτερινά ταΐσματα. Οι νοσοκόμες πρότειναν να πάω κι εγώ σπίτι, αλλά δεν μπορώ καν να το σκεφτώ: φαίνεται ότι αν δεν είμαι εκεί, η Μάσα δεν θα έχει κανέναν να βοηθήσει.

Τα κορίτσια, αστεία, παραπονιούνται ότι τα παιδιά τους τρώνε λίγο: «μόνο 50 ml» με ρυθμό 60 ml ανά τάισμα. Και η Manyasha μας - μόνο τρεις. Αλλά, όπως είπε ο Τ.Ν., μπορείτε να ξεκινήσετε με τρεις ...

Παρεμπιπτόντως, στο ιατρικό ιστορικό, το οποίο συμπληρώθηκε παρουσία μου σήμερα, καταγράφεται για πρώτη φορά - Marya Vladimirovna Koroleva!

Ήδη στις 19 Οκτωβρίου... Κάνει ζέστη στον θάλαμο της μητέρας, αλλά έξω από το παράθυρο έχει κρύο, γκρίζα άσφαλτο, ένα βρεγμένο χαλί από πεσμένα φύλλα. Από την ψυχή σταδιακά εξαφανίζεται φόβος πανικούμόνο ανησυχία παραμένει.

Η Μάσα βρίσκεται στο κουτί της, εντελώς τυλιγμένη σε μια πάνα. Μπορείτε να δείτε μόνο ένα παχουλό, πρησμένο πρόσωπο και τα χέρια και τα πόδια κοτόπουλου και ένα βυθισμένο στήθος δεν φαίνονται.

Σταδιακά προσθέτουμε τη δόση γάλακτος. Χθες ο γιατρός συνταγογράφησε στη Manyunya εννέα χιλιοστόλιτρα γάλα. Αλήθεια, άλλα πρόωρα μωρά έρχονται ήδη εδώ από το μαιευτήριο με 15-20 χιλιοστόλιτρα, αλλά δεν πειράζει, θα το πάρουμε. Το κυριότερο είναι ότι αφομοιώνεται όλο και περισσότερο!

Χθες ο Volodya έφερε τον Dashenka στο νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια των τρομερών δέκα ημερών μητρότητας και αρκετών νοσοκομειακών ημερών, σχεδόν ξέχασα την ύπαρξη της μεγαλύτερης κόρης μου και χθες, σαν να άνοιξα συναισθηματικά και συνειδητοποίησα, ή μάλλον, ένιωσα ότι τώρα έχουμε δύο πόδια.

Η Dashutka μου φάνηκε πολύ όμορφη και μεγάλωσε μετά τον χωρισμό. Στο διάδρομο του νοσοκομείου, κολλούσε πάνω μου και κάθε λεπτό με ρωτούσε: «Μαμά, πότε θα φτάσεις; .. Μαμά, πότε θα σε αφήσουν να φύγεις; στο τηλέφωνο της είπε μια ιστορία για έναν θυμωμένο κάστορα που έχτισε σπίτια για όλους , ωστόσο, πριν από αυτό γκρίνιαζε πολύ. Αναρωτιέμαι αν ένα τετράχρονο παιδί μάντεψε ότι αντέγραψα τον κάστορα από τον παππού μας;

Μετά τον χωρισμό με τη Ντάσα, η καρδιά μου είναι και πάλι βαριά. Αλλά η τοπική ψυχοθεραπεία βοηθάει πολύ - η κουβέντα με γειτονικά κορίτσια. Αποδεικνύεται ότι σχεδόν όλα τα παιδιά εδώ έχουν πνευμονία, σταφυλόκοκκο, υποξία και αιμορραγία. Η πνευμονία αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι οι πνεύμονες του μωρού τη στιγμή της γέννησης δεν είναι πλήρως ανοιχτοί, τα πτύελα συσσωρεύονται σε αυτά και αρχίζει η βακτηριακή διαδικασία. Πιο έμπειρες μητέρες «μη ιθαγενών» μου έχουν ήδη μιλήσει για πολλά πράγματα - έτσι αποκαλούν τα μωρά μερικές νοσοκόμες που βρίσκονται σε υπηρεσία. Αποδεικνύεται ότι η συνήθης ιατρική πρακτική εδώ είναι να τρομάζουν τις μητέρες στην αρχή της θεραπείας, ότι τις πρώτες τρεις μέρες όλες οι μητέρες περπατούν με πρησμένα από τα δάκρυα πρόσωπά τους και μετά σιγά σιγά, σιγά σιγά… Πείστηκα με Ιδιαίτερη πίεση ότι τα πρόωρα μωρά αναρρώνουν από το σχολείο, αν και πριν από αυτήν, αρρωσταίνουν πολύ και δεν επισκέπτονται πάντα το νηπιαγωγείο.

Γενικά, υπάρχουν πολλοί λόγοι για προβληματισμό, θα πάω μια βόλτα με τη Volodya και αν ακούω μόνο εδώ, τότε θα μιλήσω εκεί έξω. Εκτός από τον Volodya, δεν θέλω να δω κανέναν από τους συγγενείς και τους φίλους μου. Μόνο αυτός ξέρει πώς νιώθω και, το πιο σημαντικό, καταλαβαίνει. Οι βόλτες μας στο κοντινό γυμνό πάρκο, στο κρύο, στη βροχή, θα θυμούνται πάντα ως εικονογράφηση γκρίζων ημερών νοσηλείας. Χθες πήγαμε τόσο πολύ πίσω - ήρθε η ώρα να εκφράσουμε τα τρία χιλιοστά μας! - πήραν ταξί.

Σήμερα λιποθύμησα στις 4:30 μ.μ. από τη δυνατή φλυαρία των κοριτσιών και το λαμπερό φως φθορισμού. Μετά το άγχος του μαιευτηρίου, ο ύπνος είναι διαταραγμένος, όπως του νεογέννητου. Ξύπνησα στις 17:15 για να αντλήσω. Η Λένα, που με έσπρωξε με κόπο, τρόμαξε από την έκφραση του προσώπου μου -κατά τα λεγόμενά της, κάτι άγριο, με φρίκη στα μάτια της. Δεν εξήγησα σε κανέναν ότι αυτό ήταν αποτέλεσμα νυχτερινών αγρυπνιών στο μαιευτήριο, όταν φοβόμουν να με πάρει ο ύπνος και φοβόμουν κάθε γιατρό που μπορούσε να φέρει άσχημα νέα.

Μίλησε με μια άγνωστη «νυχτερινή» νοσοκόμα, η οποία βγήκε από τις διακοπές. Είναι μεγάλη, πολύ σχολαστική. Παραπονέθηκε ότι τα προηγούμενα χρόνια δεν υπήρχε τέτοιος εκβιασμός από ασθενείς: τα νοσοκομεία είχαν όλα τα φάρμακα, βελόνες και το φαγητό για τις θηλάζουσες μητέρες ήταν υπέροχο.

σχολίασα:

«Είναι απαραίτητο κάποιο μεγάλο αφεντικό να έχει εγγονό ή εγγονή εδώ.

Απλώς αναστέναξε.

- Πρόσφατα υπήρχε ένα τέτοιο παιδί ... Ο επικεφαλής γιατρός του νοσοκομείου, αντίθετα, διέταξε αμέσως να παράσχουν στο παιδί και τη μητέρα όλα τα απαραίτητα. Πώς ξέρουν ότι το νοσοκομείο δεν έχει ούτε αυτό που χρειάζονται;

Σήμερα η Τάνια, μια γειτόνισσα με δίδυμα που ουρλιάζουν, παίρνει εξιτήριο στο σπίτι. Είναι αστείο, βρίζει όλη μέρα αντί να είναι χαρούμενη. Αποδεικνύεται ότι ο σύζυγός της είχε ενάμιση μήνα να προετοιμαστεί στο σπίτι για την άφιξή τους, αλλά δεν έκανε τίποτα και δεν αγόρασε τίποτα. Μόνο τώρα, για κάποιο λόγο, έσπευσε να ξαναστρώσει το λινέλαιο και άρχισε επίσης να απειλεί να πάει στον αδερφό του, επειδή η μητέρα του, η "αγαπημένη" πεθερά του, έρχεται στην Τάνια για να βοηθήσει.

Συμβαίνει να ζεις κανονικά, αλλά να μην νιώθεις ούτε θλίψη ούτε χαρά, σαν κρύος βάτραχος σε βάλτο. Και στο παλιό νοσοκομείο κάθε μέρα υπάρχει λίγη ευτυχία: Σήμερα η Manya αφομοιώνει ήδη 15 χιλιοστόλιτρα γάλα (που σημαίνει λιγότερη μέθη), έχει "καλή αιμοσφαιρίνη" (τα λόγια του θεράποντος ιατρού), λιγότερο συριγμό και πτύελα, το στέρνο. δεν βυθίζεται έτσι, το μικρό μας είναι πολύ περισσότερο χωρίς οξυγόνο. Οι καρδιακοί ήχοι εξακολουθούν να είναι αδύναμοι, αλλά αυτό είναι χαρακτηριστικό για την τρέχουσα κατάσταση, ο συριγμός εξακολουθεί να ακούγεται σε όλους τους πνεύμονες, αλλά υπάρχει μια θετική τάση. Σαν αυτό!

Τ.Ν. Είπε ότι για τη Μάσα τον πρώτο χρόνο της ζωής της, ο κύριος γιατρός δεν θα ήταν παιδίατρος, αλλά νευροπαθολόγος και θα πρέπει να λάβει κανείς πολύ σοβαρά τις συστάσεις του. Ρώτησα για τον Μ. Μου είπε ότι ήταν καλός ειδικός. Λοιπόν, θα πληρώσουμε αξιοπρεπώς τη δεξίωση.

Ένας γείτονας τοποθετήθηκε στο κουτί του Manyasha. Η Volodya τη θυμάται επίσης από την ανάνηψη του μαιευτηρίου: ένα πρόωρο κοριτσάκι επτά μηνών με την ετικέτα "N-va" ξαπλωμένο στη θερμοκοιτίδα δίπλα στη Μάσα. Το ρύγχος της, σε σύγκριση με το ρύγχος της Mashina, φαίνεται τρομερά μικρό και καφέ, σαν μαϊμού - ίκτερο. Και τα δύο κορίτσια είναι τώρα ξαπλωμένα με λαμπτήρες οξυγόνου στη μύτη τους και σταγονόμετρα να βγαίνουν από το κεφάλι τους.

Στο δωμάτιο της μητέρας μας, η ατμόσφαιρα μιας πρωτοποριακής κατασκήνωσης κυριαρχεί σήμερα: επικοινωνούμε, γελάμε και περιμένουμε την κλήση για δείπνο. Η γεμάτη, χαρούμενη Οξάνα αποφάσισε να πει " ενδιαφέρουσα ιστορία»: «Φανταστείτε όταν είμαι μέσα μαιευτήριο t-mκοίτα, είδα μια τέτοια εικόνα! Ένας ιερέας με ολόσωμη ενδυμασία περπατά στο διάδρομο, ακολουθούμενος από μια άλλη Βίβλο και κουβαλάει μερικά πράγματα, και μετά τρεις ενήλικες με μπλε ρόμπες μιας χρήσης. Πήγαν στην εντατική και κοίταξα εκεί. Εκεί το παιδί πέθαινε, τόσο τρομακτικό να το βλέπεις! Ξάπλωσε όλος σε καλώδια, με μάσκα και συριγμό. Και ο εξοπλισμός χτυπούσε. Δεν έμαθα ποτέ τι απέγινε το παιδί που του επέτρεψαν να βαφτιστεί «για παν ενδεχόμενο». Τα κορίτσια στο μαιευτήριο και εγώ συζητούσαμε για αυτό δύο μέρες».

Και της απάντησα ήρεμα: "Μην ανησυχείς, η κόρη μου νιώθει αρκετά καλά. Ο άντρας, η πεθερά και η φίλη της τη βάφτισαν. Στη συνέχεια παρέμεινα στην εντατική και δεν μπορούσα να σηκωθώ μετά την επέμβαση".

Στην άλλη άκρη του ορόφου, αποδεικνύεται, υπάρχει το δωμάτιο μιας άλλης μητέρας. Δεν ξέρω αν ήταν επίτηδες ή όχι, αλλά οι αρχικές μητέρες σέρνονταν εκεί: ένα 17χρονο κορίτσι που γέννησε από τη συγκάτοικό της, που εργάζεται στον κινητό ζωολογικό κήπο του Safari. Ένας 20χρονος γλεντζής που δεν έχει αποφασίσει ακόμα αν θα παρατήσει ή όχι ένα παιδί. μια πάντα καταραμένη μητέρα που στα 25 της είχε γεννήσει το έκτο παιδί της. Τα προηγούμενα παιδιά της πέθαναν από υδρωπικία του εγκεφάλου και το έκτο επέζησε, αλλά έχει σχιστό χείλος και σχιστία υπερώας.

Αύριο ο Volodya επιστρέφει από τις διακοπές στη δουλειά. Αφήστε τον τουλάχιστον στη δουλειά να ξεκουραστεί από τα καθημερινά πετάγματα στην πόλη. Το βράδυ, ενημερώθηκα ότι η Ντάσα είχε μάθει να ξαπλώνει στο στομάχι της στη γυμναστική και να φτάνει στο κεφάλι της με τις κάλτσες της. Ναι, η Manyasha θα πρέπει να μάθει πολλά ...

Ένας άνθρωπος συνηθίζει τα πάντα και έχω συνηθίσει σε έναν μακρύ, μισοσκότεινο τοξωτό διάδρομο, άγευστο φαγητό καντίνας στις 9, 13 και 16 η ώρα, τη λέξη "post" (η Manyasha μας είναι ακόμα στο δέκατο νοσηλευτικό σταθμό) , αλλάζοντας συνεχώς νοσοκόμες (μεταξύ αυτών και η πιο περιποιητική και άρα αγαπημένη) και ο γιατρός Τ.Ν., που αποδείχθηκε καθόλου σκληρός. N.V. στο μαιευτήριο προσπάθησε να φανεί ευγενική και ανθρώπινη και ο Τ.Ν. μιλάει λίγο, αλλά κάνει πολύ. Οι μαμάδες τη λατρεύουν, λένε ότι ήμουν πολύ τυχερή με τον γιατρό.

Κατάλαβα ότι το τμήμα μας για πρόωρα μωρά θυμίζει καθολικό μοναστήρι. Οι καμάρες στο διάδρομο, η έλλειψη φασαρίας, η διακονία των νοσοκόμων και η ωριαία άντληση αντί για τακτικές προσευχές.

Χθες η Μάσα έκανε υπέρηχο του εγκεφάλου της σε ένα φορητό μηχάνημα. Αιμορραγία πρώτου βαθμού, μεγέθυνση των κοιλιών του εγκεφάλου, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση... Έχω ήδη συνηθίσει σε νέες ιατρικές αναφορές, αλλά έχουμε «τέλεια σχηματισμένους εγκεφάλους»!

Αναφορικά με τις συγκεκριμένες προοπτικές μας, ο Τ.Ν. δεν μπορεί να υποσχεθεί τίποτα. Εξήγησε μόνο ότι περίπου το 30% των παιδιών με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος αναρρώνουν πλήρως, το 30% είναι εξωτερικά υγιή, αλλά έχουν συνέπειες με τη μορφή υπερκινητικότητας, κακής ακαδημαϊκής επίδοσης, κόπωσης ή πονοκεφάλους. Και το υπόλοιπο 30% μπορεί να έχει πιο σοβαρά προβλήματα στο μέλλον... Σύμφωνα με αυτήν, θα έπρεπε να με απασχολεί όχι τόσο μια εγκεφαλική αιμορραγία όσο με τις συνέπειες, που είναι πολύ επικίνδυνη για τα νεογέννητα.

Δεν ξέρω, αλλά κοιτάζοντας τα έξυπνα μάτια της Manya και ακούγοντας την αγαπημένη μου νοσοκόμα ("αυτό είναι ένα εντελώς διαφορετικό παιδί σε σύγκριση με την εισαγωγή"), πιστεύω ότι τα πάντα στον κόσμο μπορούν να θεραπευτούν και να αποκατασταθούν, επειδή δεν είναι μάταια που η Μαρία άντεξε και υπέφερε τόσο πολύ.

Μου αρέσει να τρέχω, χτυπώντας τις παντόφλες μου, στο «μπουκάλι» για ένα αποστειρωμένο μπουκάλι για γάλα, εξάγω, φέρνω γάλα και παρακολουθώ μέσα από το ποτήρι πώς ταΐζουν το παιδί μου. Ακόμα κι αν μέσα από τον αισθητήρα, τον οποίο πάντα θέλω να βγάλω, φαίνεται τόσο δυσάρεστο.

Σήμερα, παρεμπιπτόντως, στη Μάσα δόθηκε μια θηλή για να κρατήσει στο στόμα της, έβγαλε ακόμη και κάτι από αυτό, και τα υπόλοιπα, όπως πάντα, τροφοδοτήθηκαν μέσω ενός σωλήνα. Παρεμπιπτόντως, στη θέα της πιπίλας, τα μάτια της Μάσα μπερδεύτηκαν τρομερά. Και η "μέλι-κόρη" μου έφαγε ήδη 22 ml!

Σήμερα κατάφερα να κρατήσω το χνούδι μας δύο κιλών διακόσια γραμμαρίων στα χέρια μου δύο φορές. Ήταν στις 11 το βράδυ και στις 5 το πρωί ενώ η νοσοκόμα άλλαζε πάνες στην κούνια. Τα συναισθήματα ήταν τόσο δυνατά που δεν μπορούσα να κοιμηθώ για τριάντα λεπτά μετά. Δεν έχω κρατήσει ποτέ το παιδί μου στην αγκαλιά μου! Ολόκληρη η Manya τοποθετείται ανάμεσα στον αγκώνα και τον καρπό, ακούει προσεκτικά τη φωνή μου και χαίρεται φανερά όταν καλύπτω τα μάτια της από το έντονο φως που καίει συνεχώς στα κουτιά.

Ο Βόβκα έχει επίσης την ευκαιρία να παρατηρήσει την ανάπτυξη του Mashkin: σημείωσε ότι υπάρχουν πολύ περισσότερες χάλια πάνες που δίνω για πλύσιμο στο σπίτι.

Σήμερα περπάτησα μια ώρα στο πάρκο κοντά στο νοσοκομείο. Το να περπατάς μόνος είναι λυπηρό και χωρίς ενδιαφέρον: στο φθινοπωρινό υγρό τοπίο ένιωθα σαν ένα καταναλωτικό κορίτσι Turgenev. Αλλά υπήρχε ακόμα κάποιο όφελος από τον καθαρό αέρα: άνοιξα την όρεξη και ονειρευόμουν με την καρδιά μου - για τη μελλοντική φιλία των κοριτσιών μας, για τα ταλέντα της Manya, ω... δεν θα μαντέψω, γιατί μικρότερη κόρη- ένα παιδί "χωρίς εγγύηση".

"Προσευχόταν ένθερμα. Έκανε τα πάντα με ζήλο. Η προσευχή ανακούφισε το αίσθημα της ανικανότητας. Τίποτα άλλο δεν μπορεί να βοηθήσει, μόνο ένα θαύμα... Αν μπορούσε να κάνει κάτι, να βοηθήσει με οτιδήποτε... Ξαφνικά ανακάλυψε πόσο αγαπητός ήταν ο γιος του Επιστήμη, επιτυχία, αλήθεια, ανακαλύψεις - ό,τι απασχολούσε τόσο πολύ που έμοιαζε να συνθέτει το νόημα της ζωής - όλα έλιωσαν, θρυμματίστηκαν σε περιττά φλοιά. Δεν έχουν απομείνει αξίες όταν πρόκειται για τη ζωή ενός παιδιού. .. Πώς δεν μπορούσε να καταλάβει πριν από αυτό, θεωρώντας τα παιδιά ως δεδομένα ως προσκόλληση στο γάμο;». Μόλις διάβασα αυτή τη φράση στο βιβλίο του Daniil Granin «Zubr». Πότε σου αρέσει ένα βιβλίο, μια εικόνα, μια ταινία και πότε σου αρέσει; Όταν αντιστοιχούν στις πιο δυνατές και οικείες εμπειρίες σου. Αυτά τα λόγια μου φάνηκαν απολύτως αληθινά. Όταν το παιδί σας αισθάνεται άσχημα, όλα πάνε στην άκρη.

Θραύσματα της νύχτας 10-11 Οκτωβρίου στη μονάδα εντατικής θεραπείας του μαιευτηρίου αναβοσβήνουν ξανά στο κεφάλι μου: ένα κόκκινο σώμα κάτω από έντονο φως, τρομερός συριγμός, ένας σκοτεινός διάδρομος, ένα φωτεινό ενυδρείο, μια άδεια σκάλα κάτω από την αίθουσα προσωπικού και μια αναπαραγωγή της «Παναγίας και Βρέφος» μεταξύ ορόφων. Από πού πηγάζει η τρελή αγάπη για ένα άτομο που δεν ήταν εκεί πριν λίγες μέρες, που ήταν απλά η μεγάλη κοιλιά σου; Αυτό είναι το κύριο πράγμα στη ζωή και τα υπόλοιπα είναι δευτερεύουσες λεπτομέρειες.

Είναι νύχτα έξω. Περάσαμε στη χειμερινή ώρα. Σήμερα, μετά τις 3.00 στο τμήμα μας, επικράτησε σύγχυση - τι ώρα να ταΐζουμε; Μια νεαρή κοπέλα από το Καζακστάν Γκούλια είναι τώρα σε υπηρεσία στο πόστο μας, στριμώχνοντας ένα ιατρικό εγχειρίδιο. Πήρα το γάλα στη Manyashka και συμφώνησα με την Gulya ότι μετά το σταγονόμετρο θα την άφηνε να κρατήσει την Manyunya στην αγκαλιά της.

Όταν επέστρεψα στο δωμάτιο της μητέρας, μια νοσοκόμα έσπευσε να με συναντήσει με δύο γεμάτες σύριγγες στα χέρια της για ενδοφλέβια. Είπα: «Αυτό πρέπει να είναι το δώρο μου». Εκείνη απάντησε: «Ποιος άλλος;» Κάτι που δεν αφήνουμε για πολύ καιρό από δύο σταγονόμετρα την ημέρα και ένα αχλάδι οξυζενέ. Υπάρχουν επίσης χάπια και ενέσεις. Η καλύτερη άμυνα του Manyashkin είναι ένας ήσυχος ύπνος μετά από δυο θυμωμένα κλάματα.

Σήμερα, στις 12, ήρθαν σε μένα η Volodya και οι γονείς και η Dashunya. Η Ντάρια, χτυπώντας με στο στομάχι, είπε: «Έλεγξα, δεν υπάρχει κανείς εκεί». Και τότε άρχισε να εκλιπαρεί: «Δείξε μου την αδερφή σου!» Ενώ ντυνόμουν για μια βόλτα, όρμησε κάτω από τον ήλιο στην αυλή του νοσοκομείου - "στην αρχή, προσοχή, πορεία!", Και όταν έφυγα, άρπαξε δύο ραβδιά και, λυγίζοντας το ένα πόδι, πήδηξε "με πατερίτσες" παγωμένες λακκούβες. Την κοίταξα και θυμήθηκα τα λόγια της λογοθεραπεύτριας του νηπιαγωγείου: «Έχεις πολύ ανεπτυγμένο παιδί». Τότε ένα ανεπτυγμένο παιδί μου έσπρωξε ένα μάτσο γρασίδι με τις λέξεις «δώσε το στην εγγονή σου». Εννοούσα τη Μάνα.

Ανυπομονώ και για τη συνέχεια! Ο γιος μου και εγώ ήμασταν στο νοσοκομείο τις πρώτες τρεις εβδομάδες μετά τη γέννηση και αυτό το θέμα είναι πολύ κοντά μου. Ελπίζω να πάνε όλα καλά!

Περιμένω κι εγώ!

Ανυπομονώ να συνεχίσω. Φοβάμαι να χάσω.