Πρωτεϊνουρία ή αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - γιατί εμφανίζεται και τι κίνδυνο εγκυμονεί; Καθημερινή εξέταση ούρων για πρωτεϊνουρία: τι είναι, ποιοι είναι οι κανόνες Καθημερινή πρωτεΐνη ούρων σε έγκυες γυναίκες

Η πρωτεΐνη σε μια κανονική γενική εξέταση ούρων δεν ανιχνεύεται ή το περιεχόμενό της είναι τόσο ασήμαντο που δεν ανιχνεύεται με μεθόδους ποσοτικού προσδιορισμού. Πιο σημαντική κλινικά είναι η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα καθημερινά ούρα.

Τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπαγορεύουν τη σημασία της συνεχούς παρακολούθησης του επιπέδου τους. Η πρωτεϊνουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκεται εάν η απέκκριση πρωτεΐνης την ημέρα υπερβαίνει τα 300 mg.

Αιτίες υψηλής πρωτεΐνης στα ούρα

Η εγκυμοσύνη είναι μια φυσιολογική διαδικασία που απαιτεί από το σώμα της γυναίκας να προσαρμοστεί στις αλλαγές στη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων.

Αυξημένη απέκκριση πρωτεΐνης λόγω:

• σχηματισμός λορδοτικής στάσης (έντονη καμπυλότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός, κλίση προς τα πίσω στο άνω μέρος του σώματος, προεξοχή της κοιλιάς).
• αυξημένο λειτουργικό φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα.
• φυσική πίεση της διευρυμένης μήτρας στα νεφρά και τους ουρητήρες.
• αλλαγές στη φλεβική επιστροφή.

Η πρωτεϊνουρία σε μια υγιή έγκυο γυναίκα αντιπροσωπεύεται από πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους (κυρίως αλβουμίνη). Σε παθολογικές καταστάσεις, ανιχνεύεται μη εκλεκτική πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνες με διαφορετικές μάζες και μεγέθη μορίων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που υπερβαίνουν το μέγεθος των πόρων του σπειραματικού φίλτρου).

Η πρωτεϊνουρία είναι κατά κύριο λόγο εκδήλωση έξαρσης προϋπάρχουσας εμφανούς ή λανθάνουσας χρόνιας νεφρικής νόσου, καθώς και τοξίκωσης της εγκυμοσύνης.

Τα πιο συχνά επιδεινωμένα:

• πυελονεφρίτιδα;
• σπειραματονεφρίτιδα;
• Διαβήτης;
• πολυκυστική νεφρική νόσο?
• υπερτονική νόσος?
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος?
• συστηματικά νοσήματα.

Η πρωτεϊνουρία είναι παροδική και μόνιμη, σχετίζεται με τη λειτουργία των νεφρών και ανεξάρτητη από την κατάσταση του νεφρικού ιστού. Είναι σημαντικό να αποκλείονται όσο το δυνατόν περισσότερο οι παράγοντες που προκαλούν αυξημένη απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα.

Τρόποι αύξησης της αξιοπιστίας της μελέτης

Υψηλή θερμοκρασία, σωματική υπερένταση, υψηλή ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή, υποθερμία. Το άγχος μπορεί να προκαλέσει προσωρινή πρωτεϊνουρία. Στο υγιές άτομομε τον τερματισμό της δράσης του παράγοντα που προκάλεσε τη διαδικασία, εξαφανίζεται. Στις έγκυες γυναίκες, τα νεφρά λειτουργούν σε ενισχυμένη λειτουργία, επομένως τυχόν προκλήσεις μπορεί να πυροδοτήσουν την παθολογική διαδικασία ή να προκαλέσουν έξαρση μιας λανθάνουσας, προηγουμένως μη εκδηλωμένης παθολογίας.

• Αποφύγετε τις αγχωτικές επιρροές.
• αποκλείστε από τη διατροφή την προηγούμενη μέρα και το βράδυ σημαντικό ποσότυρί cottage, αυγά, γάλα, κρέας, ψάρι.
• Μην υπερβάλλετε σωματικά και αποφύγετε την υπερβολική εφίδρωση.
• την προηγούμενη ημέρα, αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων και εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ενημερώστε το γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται.
• μην κάνετε κρύο ντους πριν κάνετε το τεστ.

Εκτός από τους παράγοντες πρόκλησης, είναι σημαντικό να αποκλειστούν πιθανά τεχνικά σφάλματα.

Αυξήστε την αξιοπιστία της ανάλυσης:

• χρήση δοχείου συλλογής ούρων (αποστειρωμένα και μη δοχεία πωλούνται από την αλυσίδα φαρμακείου) ή απολυμασμένο βάζο των 200 ml.
• προκαταρκτική σχολαστική τουαλέτα των γεννητικών οργάνων.
• η εισαγωγή ενός ενδοκολπικού ταμπόν για την πρόληψη της εισροής εκκρίσεων από το αναπαραγωγικό σύστημα.
• συλλέξτε ένα μέσο μέρος ούρων (περίπου 3 δευτερόλεπτα μετά την έναρξη της ούρησης, το τελικό τμήμα αποστέλλεται επίσης στην τουαλέτα).
• αποφύγετε το κούνημα, το κούνημα κατά τη μεταφορά.
• παράδοση στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη δοκιμή.
• εξετάζεται η πρώτη πρωινή δόση ούρων.

Με τις λωρίδες ένδειξης, μπορείτε όσο το δυνατόν συντομότεραπροσδιορίστε την κατά προσέγγιση συγκέντρωση πρωτεΐνης

Η διάγνωση πραγματοποιείται με την εξέταση πολλών εξετάσεων σε μια χρονική περίοδο που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η χρήση όλων των πιθανών μεθόδων ανάλυσης ούρων και ενόργανης εξέτασης μας επιτρέπει να εντοπίσουμε πιθανές ασθένειες. Αυτό επιτρέπει την έγκαιρη εφαρμογή των θεραπευτικών αποτελεσμάτων και την πρόληψη αρνητικών συνεπειών.

Κλινικές εκδηλώσεις ασθενειών που συνοδεύονται από πρωτεϊνουρία

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία μιας εγκύου γυναίκας. Η γνώση των χαρακτηριστικών των εκδηλώσεων μιας συγκεκριμένης παθολογίας, μία από τις εκδηλώσεις της οποίας μπορεί να είναι η αυξημένη απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα, συμβάλλει στην έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

Οι χρόνιες ουρολοιμώξεις που έχουν λανθάνουσα (κρυφή) πορεία κατά την εγκυμοσύνη εκδηλώνονται κυρίως με κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Εκτός από την πρωτεϊνουρία, σε αυτές τις παθήσεις έρχονται στο προσκήνιο εκδηλώσεις φλεγμονής, πόνος, σύνδρομο μέθης και διαταραχές ούρησης.

Το πιο χαρακτηριστικό:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• πονοκέφαλο;
• ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, ευερεθιστότητα.
• πόνος, δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• συχνή επώδυνη ούρηση σε μικρές μερίδες.

Συστηματικά νοσήματα (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα) μπορούν επίσης να ενεργοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μαζί με την πρωτεϊνουρία και άλλες αλλαγές, υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα (εξάνθημα, βλάβες σε αιμοφόρα αγγεία, καρδιά, πνεύμονες).

Η παρουσία πρωτεϊνουρίας, ένας αριθμός κλινικών εκδηλώσεων είναι χαρακτηριστική της σπειραματονεφρίτιδας. Μπορεί να υπάρχει μεγάλη ημερήσια απώλεια πρωτεΐνης (μέχρι 5 g ή περισσότερο), παρουσία ερυθροκυττάρων (αιμοσφαίρια) και κυλίνδρων (εκμαγεία διαφόρων δομών του νεφρικού ιστού) στα ούρα. Κατά κανόνα, παρατηρείται οιδηματώδες σύνδρομο (το οίδημα της περιοχής των ματιών είναι πιο χαρακτηριστικό) και υψηλή αρτηριακή πίεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η προϋπάρχουσα και αδιάγνωστη σπειραματονεφρίτιδα εκδηλώνεται με αυτόν τον τρόπο. Το αυξημένο φορτίο στα νεφρά κατά την εγκυμοσύνη είναι ο λόγος που μια χρόνια λανθάνουσα (κρυφή) νόσος εκδηλώνεται με κλινικά εμφανή έξαρση.

Η προεκλαμψία είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη και ιατρική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι η ανάπτυξη λειτουργικής ανεπάρκειας των οργάνων και συστημάτων του γυναικείου σώματος λόγω παραβίασης των μηχανισμών προσαρμογής στην εγκυμοσύνη. Εάν η πρωτεΐνη στα ούρα βρεθεί μετά την 20η εβδομάδα κύησης, τότε είναι αυτή η παθολογία που πρέπει πρώτα απ 'όλα να αποκλειστεί.

Η ασθένεια βασίζεται σε σπασμό αιμοφόρων αγγείων, κυκλοφορικές διαταραχές σε μικρά αγγεία, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται, αλλάζει η πήξη του. Τα πιο επηρεασμένα είναι η καρδιά, τα νεφρά, ο εγκέφαλος και το συκώτι. Τα αγγεία του πλακούντα δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, γεγονός που απειλεί τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζεται προεκλαμψία και εκλαμψία.

Οι κύριες εκδηλώσεις της προεκλαμψίας:

• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία?
• υψηλή αρτηριακή υπέρταση?
• μαζικό οίδημα?
• δυσλειτουργία νευρικό σύστημα.

Παρατηρούνται πονοκέφαλοι, ναυτία, έμετος, θολή όραση, είναι πιθανές αλλαγές στην ψυχική σφαίρα.

Με την εκλαμψία, είναι πιθανή η ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου και επικίνδυνων επιπλοκών για τη μέλλουσα μητέρα (εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, αιμορραγία) και το έμβρυο (πρόωρη αποκόλληση πλακούντα).

Η σπειραματονεφρίτιδα και η όψιμη προεκλαμψία έχουν παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις, και οι δύο απαιτούν άμεση ιατρική δράση, αλλά διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την πορεία της εγκυμοσύνης. Πότε πιθανά συμπτώματαπρέπει να δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Πώς να μην χάσετε την ανάπτυξη της παθολογίας

Στο κανονική ροήεγκυμοσύνη, αρκεί να κάνετε μια εξέταση ούρων μία φορά το μήνα τους πρώτους μήνες, στο δεύτερο εξάμηνο - μηνιαία. Ξεκινώντας από την 30η εβδομάδα - εβδομαδιαία. Εάν εντοπιστεί παθολογία, η συχνότητα των μελετών, ο τύπος ανάλυσης καθορίζεται από τον γιατρό.

Μπορείτε να προσανατολιστείτε ανεξάρτητα σχετικά με την πιθανότητα πρωτεϊνουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η εμφάνιση επίμονου αφρού, ο οποίος δεν εξαφανίζεται όταν τα ούρα αφεθούν να παραμείνουν για αρκετές ώρες, θα πρέπει να σας προειδοποιήσει για πιθανή υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα ούρα.

Ο αφρός στα ούρα που επιμένει μετά την καθίζηση μπορεί να είναι σημάδι πρωτεϊνουρίας

Μπορείτε να μιλήσετε με σιγουριά για παθολογία μόνο όταν διεξάγετε αρκετές μελέτες. Σε αυτή την περίπτωση, η γενική εξέταση ούρων είναι η πρώτη, ενδεικτική. Για τη διάγνωση της νόσου, πραγματοποιείται ανάλυση των ούρων που απεκκρίνονται σε 24 ώρες.

Κανόνες συλλογής ανάλυσης:

• η κύστη αδειάζει το πρωί, αυτό το τμήμα δεν εξετάζεται.
• όλα τα εκκρινόμενα ούρα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, της νύχτας, συμπεριλαμβανομένου του πρωινού τμήματος του επόμενου πρωινού.
• Η ποσότητα των ημερήσιων ούρων που λαμβάνονται μετριέται, καταγράφεται σε ένα έντυπο με το όνομα της εγκύου και μεταφέρεται σε ιατρική μονάδα.
• Τα ούρα ανακινούνται, χύνονται σε ξεχωριστό καθαρό δοχείο περίπου 150-200 ml.
• παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών.

Εάν εντοπιστούν αλλαγές, ο γιατρός καθορίζει τα επόμενα στάδια της εξέτασης για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αυτό σας επιτρέπει να μην χάσετε οξεία παθολογία και ασθένειες που μπορούν να διαταράξουν δραματικά την κατάσταση μιας γυναίκας.

Στην παραμικρή υποψία όψιμης προεκλαμψίας, ενδείκνυται νοσηλεία, ιατρική παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης μέχρι την επίλυσή της.
Μέτρα για τη μείωση της απώλειας πρωτεΐνης στα ούρα

Συνιστάται να κάνετε τα εξής:

• τηρείτε μια ισορροπημένη διατροφή και σχήμα.
• αποκλείστε από τη διατροφή υπερβολική ποσότητα κρέατος, πιάτα με ψάρι, ξινόγαλα, αλμυρά, τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα τρόφιμα, δυνατό τσάι και καφέ, σοκολάτα.
• περιορίστε την περιεκτικότητα σε αλάτι στα τρόφιμα.
• μειώστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.
• είναι καλύτερα να μαγειρεύετε φαγητό για ένα ζευγάρι, να ψήνετε στο φούρνο, να μαγειρεύετε.
• έλεγχος των διακυμάνσεων του βάρους.
• μετρήστε την αρτηριακή πίεση.

Επίσης, για τη μείωση της συμφόρησης στα νεφρά, δεν συνιστάται:

• κοιμηθείτε ανάσκελα?
• παίρνετε περιοδικά μια θέση γονάτου-αγκώνα.
• κάνετε τακτικά ειδικές ασκήσεις.

Η σωματική άσκηση βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και βελτιώνει τη λειτουργία των νεφρών, η οποία μειώνει την πρωτεϊνουρία.

Όταν μεταφέρει ένα παιδί, μια γυναίκα βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών. Οι εξετάσεις ρουτίνας αποτελούν σημαντικό μέρος της παρακολούθησης της κατάστασης μιας εγκύου. Οι αποκαλυπτόμενες αλλαγές στη σύνθεση των ούρων θα πρέπει να ερμηνεύονται σωστά προκειμένου να ληφθούν έγκαιρα διορθωτικά μέτρα και να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες για τη μέλλουσα μητέρα και το παιδί.

Η εγκυμοσύνη προχωρά με ορισμένες παραβιάσεις της κανονικής λειτουργίας του σώματος της γυναίκας. περεστρόικα εσωτερικά όργανακαι συστήματα οδηγεί σε αλλαγές στη δουλειά τους, οι οποίες εντοπίζονται σε εργαστηριακές δοκιμές. Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα είναι η πρωτεϊνουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η πρωτεϊνουρία είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία τα αποβαλλόμενα ούρα υπερβαίνουν την επιτρεπόμενη ποσότητα πρωτεΐνης. Η διαδικασία φιλτραρίσματος των ούρων από το αίμα συμβαίνει στα σπειράματα. Η επιφάνεια των τοιχωμάτων τους δεν επιτρέπει να περάσουν μόρια πρωτεΐνης, επομένως η ποσότητα της στα αποβαλλόμενα ούρα είναι ελάχιστη. Κανονικό επίπεδοπρωτεΐνη στα ούρα είναι 0,033 g/l σε μία μερίδα του υλικού δοκιμής.

Ο ρυθμός πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλάζει, μειώνεται το μέγιστο επιτρεπόμενο όριο.

Όρια φυσιολογικής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη στα ούρα:

• 1 τρίμηνο - η μέγιστη περιεκτικότητα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,002 g / l.
• 2 τρίμηνο - το όριο δεν είναι μεγαλύτερο από 0,1 g / l.
• 3ο τρίμηνο - η μέγιστη τιμή είναι 0,033 g / l.
• Η φυσιολογική ημερήσια πρωτεϊνουρία είναι 0,08-0,2 g/ημέρα.

Το σύμπτωμα είναι σημάδι της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος και άλλων ασθενειών. Όταν φέρετε ένα έμβρυο, υποδηλώνει μια επιπλοκή της πορείας της εγκυμοσύνης, που ονομάζεται προεκλαμψία. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται στο 3ο τρίμηνο μετά από 30 εβδομάδες.

Αιτίες

Υπάρχουν φυσιολογικοί λόγοι υψηλή περιεκτικότηταπρωτεΐνη στα ούρα που σχετίζεται με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνούχων τροφών, το στρες και τη σωματική δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό οφείλεται στην προσαρμογή του σώματος της γυναίκας να φέρει το έμβρυο. Η αύξηση του μεγέθους της μήτρας οδηγεί σε συμπίεση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος λειτουργούν με διπλό φορτίο. Η πρωτεϊνουρία που προκαλείται από την εγκυμοσύνη οφείλεται σε αύξηση του επιπέδου των ορμονών που επηρεάζουν την κατάσταση της αγγειακής μεμβράνης. Παθολογικά αίτια είναι η νεφρική νόσος, οι χρόνιες ή νεοαποκτηθείσες αγγειακές διαταραχές.

Οι δείκτες της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα δείχνουν την κατάσταση των νεφρών μιας εγκύου γυναίκας. Η περαιτέρω υγεία της γυναίκας και του παιδιού εξαρτάται από αυτό.

Αιτίες για την ανάπτυξη της παθολογίας:

1. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών, στην οποία προσβάλλεται το παρέγχυμα του οργάνου. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί που επιτίθενται στην εξασθενημένη ανοσία της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρωτεϊνουρία παρατηρείται παρουσία χρόνιας πυελονεφρίτιδας στη μητέρα. Η ασθένεια οδηγεί σε διαταραχή των νεφρών, ειδικότερα, του σωληναριακού συστήματος φιλτραρίσματος ούρων.
2. Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια νεφρική νόσος με βλάβη στο σπειραματικό σύστημα του οργάνου. Η μετάβαση στη χρόνια μορφή της πορείας είναι επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες.
3. Η υπέρταση είναι μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η παρουσία αγγειακής παθολογίας στο ιστορικό μιας γυναίκας οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών εγκυμοσύνης με πρωτεϊνουρία στην ανάλυση.
4. Συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα. Οι ασθένειες αυτής της ομάδας επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει κίνδυνος διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, η οποία εκδηλώνεται με πρωτεϊνουρία.
5. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος που οδηγεί στην παθολογία των αιμοφόρων αγγείων. Η ικανότητα διήθησης των νεφρών εξαρτάται από την κατάσταση των τοιχωμάτων των αγγείων.
6. Η προεκλαμψία είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, έμετο και επιληπτικές κρίσεις. Είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Στην ανάλυση των ούρων, διαπιστώνεται ένας μεγάλος αριθμός απόσκίουρος.
7. Η προεκλαμψία είναι ένας γενικός ορισμός των συμπτωμάτων της τοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο λόγος είναι οι χρόνιες παθήσεις της γυναίκας, η σύγκρουση Rhesus μητέρας και εμβρύου, ορμονικές διαταραχές.

Η πρωτεϊνουρία των εγκύων είναι μια επικίνδυνη κατάσταση και, εάν εντοπιστεί, απαιτεί λεπτομερή εξέταση της γυναίκας.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Η διάγνωση της πρωτεϊνουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδεικνύει την παρουσία της νόσου στη μητέρα. Οποιαδήποτε παραβίαση επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου και ως εκ τούτου απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Η πρωτεϊνουρία σε έγκυες γυναίκες είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών, επομένως οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της διαταραχής είναι οι εξής:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• ναυτία και έμετος;
• υψηλή πίεση του αίματος;
• οίηση;
• επιδείνωση των συμπτωμάτων χρόνιων ασθενειών.
• πόνος στη μέση.

Η παρουσία πρωτεϊνουρίας υποδηλώνει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής προεκλαμψίας. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε ανεπάρκεια της λειτουργίας των οργάνων και των συστημάτων μιας γυναίκας σε σχέση με την αναδιάρθρωση του σώματος για τη γέννηση ενός εμβρύου. Αναπτύσσεται τοξίκωση, μια επικίνδυνη επιπλοκή για την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις εμφανίζεται εκλαμψία. Η κατάσταση της γυναίκας είναι πολύ σοβαρή, χαρακτηρίζεται από σπασμωδικό σύνδρομο, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαταραχή της εκροής ούρων, έντονο οίδημα. Πιθανή απώλεια συνείδησης.

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης της κύησης:

• Ελαφρύ - ελαφρύ πρήξιμο των κάτω άκρων, η πίεση ανεβαίνει στα 150/90 mm Hg. Τέχνη. Μια γυναίκα συχνά δεν δίνει σημασία στα πρώτα σημάδια της προεκλαμψίας. Το επίπεδο πρωτεΐνης είναι 0,033-0,1 g/l.
• Μέσο - το οίδημα εντείνεται και περνά στην κοιλιά, μερικές φορές στο πρόσωπο, η πίεση αυξάνεται στα 170/100 mm Hg. Τέχνη. Επίπεδο πρωτεΐνης - έως 1 g/l.
• Σοβαρή - επιδείνωση της γενικής κατάστασης, το οίδημα εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα, η πίεση φτάνει τα 200/110 mm Hg. Τέχνη. Πάνω από 1 g πρωτεΐνης βρίσκεται στα ούρα.
• Εκλαμψία - απώλεια συνείδησης, σπασμοί, έμετος, πίεση 200/110. Έλλειψη έγκαιρης ιατρική φροντίδαεπικίνδυνο για την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Οι σοβαρές γεστοάσεις είναι επικίνδυνες από διαταραχή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, παθολογία του νευρικού συστήματος, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, απώλεια όρασης, ανάπτυξη κώματος.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι δοκιμές πρωτεΐνης είναι υποχρεωτικές εξετάσεις για τις έγκυες γυναίκες. Ο σκοπός της μελέτης καθορίζεται από τον γιατρό που οδηγεί την εγκυμοσύνη. Ένα ειδικό δοχείο χρησιμοποιείται για τη συλλογή ούρων, ένας ειδικός εξηγεί σωστά πώς να δωρίσετε υλικό. Η ανάλυση απαιτεί καθημερινή μερίδα ούρων, δηλαδή το υλικό συλλέγεται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.

Η πρώτη μερίδα μετά το ξύπνημα κατεβαίνει στην τουαλέτα. Συλλέξτε τις επόμενες εκκρίσεις σε ένα δοχείο, αποθηκεύστε σε δροσερό μέρος. Αφού συλλέξετε την τελευταία μερίδα, ανακατέψτε το περιεχόμενο και συλλέξτε ξεχωριστά 35-40 ml ούρων, παραδώστε τα στο εργαστήριο εντός 2 ωρών.

Την προηγούμενη ημέρα, πριν από τη συλλογή του υλικού, θα πρέπει να αποκλειστούν παράγοντες που επηρεάζουν τις πρωτεϊνικές παραμέτρους:

• πρωτεϊνούχα τρόφιμα?
• στρεσογόνες καταστάσεις?
• φαρμακευτικά παρασκευάσματα.
• υποθερμία?
• υπερβολικό φυσική άσκηση.

Η εξάλειψη της πρωτεϊνουρίας πραγματοποιείται στη θεραπεία της αιτίας της εμφάνισής της. Στην παρουσία χρόνιων ασθενειών, η θεραπεία στοχεύει στη διευκόλυνση της πορείας τους. Εάν η αιτία της πρωτεΐνης στα ούρα είναι η προεκλαμψία, ο ασθενής νοσηλεύεται σε ιατρικό τμήμα και βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού. Μόνο το ήπιο στάδιο επιτρέπει την εξωνοσοκομειακή θεραπεία.

Η θεραπεία για την εκλαμψία καταλήγει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στην ανακούφιση της κατάστασης της εγκύου και στην πρόληψη επιπλοκών στην κατάσταση του παιδιού. Στο στάδιο του νοσοκομείου, ο ασθενής λαμβάνει αγγειακά φάρμακα, αντιπηκτικά, αντισπασμωδικά και διουρητικά.

Με μια ελαφρά περίσσεια των επιπέδων πρωτεΐνης, συνιστάται να πίνετε περισσότερα υγρά και να ομαλοποιείτε τη διατροφή.

Πρόληψη της πρωτεϊνουρίας κατά την εγκυμοσύνη

Τα στατιστικά στοιχεία της πρωτεϊνουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδηλώνουν συχνή εκδήλωση παθολογίας. Για την παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες κάνουν εξέταση αίματος και ούρων κάθε μήνα. Μετά από 30 εβδομάδες από τον όρο και με την παρουσία κινδύνου προεκλαμψίας, οι μελέτες θα πρέπει να επαναλαμβάνονται μία φορά την εβδομάδα. Ο έλεγχος πραγματοποιείται από γιατρό, αλλά είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια αλλαγή στη σύνθεση των ούρων μόνοι σας. Για την πρόληψη της προεκλαμψίας στα αρχικά στάδια, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ποιότητα των αποβαλλόμενων ούρων. Η ανίχνευση μεγάλης ποσότητας αφρού στην επιφάνεια των ούρων υποδηλώνει περίσσεια του πρωτεϊνικού κανόνα. Σε αυτή την περίπτωση ειδοποιείται ο γυναικολόγος.

Για την πρόληψη της επικίνδυνης κατάστασης της εκλαμψίας, οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενες εργαστηριακές εξετάσεις σε κάθε τρίμηνο. Η παρουσία χρόνιας νεφρικής νόσου υποδηλώνει τον κίνδυνο προεκλαμψίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στις γυναίκες συνταγογραφείται η σωστή διατροφή με περιορισμό του αλατιού και επαρκή υγρά. Σε κάθε προγραμματισμένη επίσκεψη στο γιατρό, θα πρέπει να μετράτε την αρτηριακή πίεση και να παρακολουθείτε την αύξηση βάρους.

Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να κάνει τακτικά ποικίλες εξετάσεις: οι γιατροί πρέπει να ελέγχουν τη διαδικασία γέννησης ενός μωρού. Και μια καθημερινή εξέταση ούρων για πρωτεΐνη είναι μια από τις πιο σημαντικές μελέτες. Ο δείκτης πρωτεΐνης στα ούρα είναι σημαντικός, καθώς δείχνει το επίπεδο υγείας του ουροποιητικού συστήματος μιας γυναίκας.

Αυτή η μελέτη δείχνει ξεκάθαρα αν υπάρχουν λοιμώξεις ή φλεγμονές στην ουρογεννητική περιοχή, στα νεφρά, οπότε ούτε μία έγκυος δεν μπορεί να κάνει χωρίς να περάσει αυτή την ανάλυση. Στο άρθρο, θα εξετάσουμε πώς να κάνετε μια καθημερινή δοκιμή ούρων για πρωτεΐνη κατά τη διάρκεια μιας υπάρχουσας εγκυμοσύνης, να μάθετε: ποιοι δείκτες πρέπει να είναι ο κανόνας και πώς να προετοιμάσετε σωστά το βιοϋλικό για έρευνα.

Κανόνες

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στο ουροποιητικό υγρό ονομάζεται επιστημονικά ψευδής πρωτεϊνουρία. Εάν η ανάλυση για πρώτη φορά έδωσε αυτόν τον δείκτη πάνω από τον κανόνα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα δεύτερο χωρίς αποτυχία για να βεβαιωθεί ότι το πρώτο δεν ήταν τυχαίο και λανθασμένο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια ελαφρώς υψηλότερη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη μπορεί να βρεθεί στα ούρα οποιουδήποτε ατόμου. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της κύησης, λόγω του αυξημένου φορτίου στα νεφρά, αυτό το επίπεδο συχνά αυξάνεται. Κανονικά, αυτός ο δείκτης συνήθως δεν υπερβαίνει τα 0,033 g / λίτρο και η υπέρβαση έως και 0,14 g / λίτρο δεν θεωρείται κάποιο είδος σοβαρής απόκλισης. Αλλά σε μια έγκυο γυναίκα, αυτός ο αριθμός μπορεί να αυξηθεί σε 50-100 mg / ημέρα.

Αιτίες υψηλών επιπέδων πρωτεΐνης

Ας μάθουμε ποιος είναι ο λόγος για την αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας και γιατί αυτό το γεγονός είναι επικίνδυνο.

Ένα από τα πιο κοινά γεγονότα που, ευτυχώς, δεν αποτελεί απειλή για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου, είναι η μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής κατά τη συλλογή ούρων. Εάν πλύνατε καλά το δοχείο, ξεχάσατε να εκτελέσετε διαδικασίες υγιεινής, τότε τα ούρα με πρωτεΐνη είναι ένα απολύτως αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Η αξιοσημείωτη σωματική δραστηριότητα πριν από την εξέταση μπορεί επίσης να επηρεάσει την αύξηση της μάζας πρωτεΐνης στα ούρα.

Νευρικοί κλονισμοί, άγχος, εκτός από την προφανή απειλή για την ευεξία και τη διάθεση μέλλουσα μητέραεπηρεάζουν επίσης τα επίπεδα πρωτεΐνης.

Εάν τρώτε πάρα πολλές πρωτεϊνούχες τροφές: αυγά, κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, τότε η αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη.

Στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας, η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα αυξάνεται πολύ. Εκτός από την πυελονεφρίτιδα, η αύξηση των επιπέδων πρωτεΐνης μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ασθένειες:

• προεκλαμψία?
• νεφροπάθεια?
• προεκλαμψία?
• εκλαμψία?
• υδρωπικία ιατρική;
• σπειραματονεφρίτιδα;
• οξεία φλεγμονή των νεφρών.

Αυτές οι ασθένειες θέλουν να αποκλείσουν οι γιατροί όταν συνταγογραφούν μια καθημερινή ανάλυση σε μια έγκυο γυναίκα. Λάβετε υπόψη ότι αυτές οι ασθένειες συνήθως συνοδεύονται από πόνο στην οσφυϊκή χώρα, και μερικές φορές αυξημένη θερμοκρασία. Η φλεγμονή των νεφρών και η σπειραματονεφρίτιδα βάφουν επίσης τα ούρα ροζ κόκκινο. Αυτό το γεγονόςυποδηλώνει ότι η κύστη είναι κατεστραμμένη.

Πώς να ουρήσετε για ένα καθημερινό τεστ πρωτεΐνης

Μια καθημερινή ανάλυση για πρωτεΐνη συνταγογραφείται στην περίπτωση που μια γενική εξέταση ούρων έδειξε την παρουσία αυτής της ουσίας. Αλλά η πρωτεΐνη θα μπορούσε να έχει εισέλθει στα ούρα τυχαία, οπότε πριν κάνει την τελική διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν συμβαίνει αυτό.

Χρειάζεστε ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο μικρού όγκου ή ένα γυάλινο βάζο, καθαρά πλυμένο και αποστειρωμένο σε βραστό νερό. Είναι σημαντικό να καταστρέψετε όλα τα πιθανά βακτήρια, ώστε να μην εισχωρήσουν ξένοι μικροοργανισμοί στο υλικό που θα παραδοθεί. Αυτό το δοχείο χρειάζεται για να τοποθετήσετε τα τελικά παρασκευασμένα ούρα που συλλέγονται την ημέρα σε αυτό. Και για να συλλέξετε υλικό κατά τη διάρκεια της ημέρας, χρειάζεστε ένα μεγάλο γυάλινο βάζο με όγκο δύο λίτρων. Αυτό το δοχείο πρέπει επίσης να είναι απολύτως καθαρό και αποστειρωμένο.

Η συλλογή της καθημερινής ανάλυσης ξεκινά το πρωί μετά το ξύπνημα και συνεχίζεται, όπως υποδηλώνει το όνομα, κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πριν γεμίσετε το βάζο, είναι απαραίτητο να ολοκληρώσετε όλες τις διαδικασίες προσωπικής υγιεινής ώστε να εισέρχονται μόνο ούρα στο βάζο, χωρίς ακαθαρσίες. Εάν υπάρχει οξεία τσίχλα, ο κόλπος θα πρέπει να απομονωθεί με ένα βαμβάκι για να μην αναμειχθούν οι εκκρίσεις με τα ούρα.

Σε μια στιγμή, αρκεί να γεμίσετε το βάζο με ούρα σε ποσότητα ενός τετάρτου φλιτζάνι. Έτσι, πριν από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα «σιγά σιγά», κάντε διαδικασίες υγιεινής και συλλέξτε τα ούρα σε ένα μεγάλο βάζο.

Προσοχή: μερικές φορές η καθημερινή ανάλυση πρωτεϊνών δεν πρέπει να περιλαμβάνει πρωινά ούρα και μερικές φορές θα έπρεπε. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε με το γιατρό εάν χρειάζεται ολόκληρος ο όγκος των ούρων.

Πριν πάτε για ύπνο, τοποθετήστε το βάζο κλειστό με ένα σφιχτό καπάκι στο ψυγείο. Το επόμενο πρωί, τα ούρα στο μεγάλο βάζο πρέπει να αναμειχθούν και να γεμιστούν σε ένα μικρό δοχείο. Αυτό το μικρό δοχείο θα πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο για ανάλυση και να απορριφθεί ένα μεγάλο βάζο με υπολείμματα ούρων.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν η επαναλαμβανόμενη ανάλυση έδειξε την παρουσία πρωτεΐνης, ο γιατρός έχει κάθε λόγο να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρής διάγνωσης, μια έγκυος μπορεί ακόμη και να τοποθετηθεί σε νοσοκομείο για μια θεραπευτική πορεία.

Θεραπείες

Στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών, μια γυναίκα συνταγογραφείται αντιβιοτικά για την καταστολή των παθογόνων. Επιπλέον, χρειάζονται επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα: φάρμακα όπως το Fitolizin, το Kanefron είναι κατάλληλα. Σε αυτή την περίπτωση συνταγογραφούνται επίσης διουρητικά φάρμακα.

Με φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, οι έγκυες γυναίκες δεν συνιστάται να ξαπλώνουν ανάσκελα για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν τους επιτρέπεται καν να κοιμούνται σε αυτή τη θέση. Είναι όμως χρήσιμο να περπατάτε περισσότερο, καθώς και να κάνετε απλές ασκήσεις στα τέσσερα.

Εάν τα ούρα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι αποτέλεσμα προεκλαμψίας, τότε ο κίνδυνος για την υγεία της μητέρας και την ανάπτυξη του εμβρύου πολλαπλασιάζεται. Επιπλέον, υπάρχει δίκαιος κίνδυνος πρόωρου τοκετού.

Με την κύηση, είναι απαραίτητο να τηρείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα, αποκλείοντας τα ακόλουθα τρόφιμα από τη διατροφή:

• υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη?
• εσπεριδοειδές;
• σοκολάτα και ζαχαροπλαστεία με αυτό?
• μπαχαρικά;
• καφές;
• σκουπίδια, τηγανητά τρόφιμα, ημικατεργασμένα προϊόντα.
• γλυκιά σόδα.

Πρόληψη

Ποια μέτρα μπορεί να λάβει μια γυναίκα για να εξαλείψει την εμφάνιση ενός τέτοιου προβλήματος.

Καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προσέχετε το βάρος σας: ζυγιστείτε και μην επιτρέπετε μεγάλο σετ σωματικού βάρους.

Προσέξτε τι τρώτε προσεκτικά. Μην τρώτε πάρα πολλές πρωτεϊνούχες τροφές και ανθυγιεινές τροφές. Περιορίστε την ποσότητα γλυκών, σοκολάτας, καφέ, ανθρακούχων ποτών.

Μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση και κάντε ό,τι μπορείτε για να ασκηθείτε, περπατήστε στον αέρα.

Εξετάσαμε τους κινδύνους αυξημένη πρωτεΐνηστα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όπως μπορείτε να δείτε, η παρουσία αυτής της ουσίας μπορεί να υποδεικνύει αρκετά σοβαρές ασθένειες. Αν και, ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί. Σας συνιστούμε να πάρετε το υλικό για ανάλυση σύμφωνα με όλους τους κανόνες υγιεινής και ακολουθώντας όλες τις απλές συστάσεις που δίνονται παραπάνω. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι αξιόπιστο και ακριβές.

1. Πρακτικά των συνεδριάσεων της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων για την Ανάπτυξη της Υγείας του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν, 2014
   1. 1. Εκπαιδευτικός Οδηγός / Οδηγός Προγεννητικής Φροντίδας. Διδασκαλία δεξιοτήτων προετοιμασίας για τον τοκετό - Αλμάτι, 2012, 120σ. 2. Milne F, Redman C, Walker J, et al. Η κοινοτική κατευθυντήρια γραμμή για την προεκλαμψία (PRECOG): πώς να ελέγξετε και να ανιχνεύσετε την έναρξη της προεκλαμψίας στην κοινότητα. BMJ (Clinical research ed.). Mar 12 2005;330(7491):576-580. 3. M. Enkin et al Κατευθυντήριες γραμμές για αποτελεσματική φροντίδα κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, Αγία Πετρούπολη, Petropolis, 2003, σελ. 124.4 Προγεννητική φροντίδα. Τακτική φροντίδα για την υγιή έγκυο Κλινική κατευθυντήρια γραμμή / Χρηματοδοτήθηκε για την παραγωγή κατευθυντήριων γραμμών για το NHS από τη NICE.- Μάρτιος, 2008. 5.Cote AM, Firoz T, Mattman A, Lam EM, von Dadelszen P, Magee LA. Η 24ωρη συλλογή ούρων: χρυσός κανόνας ή ιστορική πρακτική; Αμερικανικό περιοδικό μαιευτικής και γυναικολογίας. Δεκ 2008; 199(6):625 e621-626. 6. Thangaratinam S, Coomarasamy A, O "Mahony F, et al. Εκτίμηση της πρωτεϊνουρίας ως προγνωστικού παράγοντα των επιπλοκών της προεκλαμψίας: μια συστηματική ανασκόπηση. BMC ιατρική. 2009; 7:10. 7. Εθνικό Κέντρο για κοινή εργασίασε χρόνιες παθήσεις. Χρόνια νεφρική νόσος: εθνικές κλινικές κατευθυντήριες γραμμές για έγκαιρη ανίχνευσηκαι διαχείριση ασθενειών σε ενήλικες στην πρωτοβάθμια και εξειδικευμένη φροντίδα. London: Royal College of Physicians, Σεπτέμβριος 2008. 8. MEDIKL.info. Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια // Οίδημα των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, 2010-2014. 9. I. A. Zolotukhin «Διαφορική διάγνωση: τι κρύβεται κάτω από τη μάσκα του οιδηματώδους συνδρόμου; Ένας ασθενής με οίδημα των κάτω άκρων σε ένα θεραπευτικό ραντεβού " // News of Medicine and Pharmacy. - 9 (213), 2007.

Πληροφορίες

III. ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΕΣ ΠΤΥΧΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ

Λίστα προγραμματιστών πρωτοκόλλου με δεδομένα πιστοποίησης:

1. Patsaev T. A. - επικεφαλής της μονάδας λειτουργίας της Δημοκρατικής Κρατικής Επιχείρησης στο REM "Επιστημονικό Κέντρο Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Περινατολογίας, MD

2. Mukanov E. T. - μαιευτήρας-γυναικολόγος της Κρατικής Επιχείρησης στο REM "Περιφερειακό περιγεννητικό κέντρο" του Τμήματος Υγείας της περιοχής του Δυτικού Καζακστάν, υποψήφιος ιατρικών επιστημών.

3. Bakybaev D. E. - Κλινικός φαρμακολόγος της JSC "Republican Scientific Center of Neurosurgery".

Ένδειξη μη σύγκρουσης συμφερόντων:λείπει.

Αξιολογητές:
Doshchanova Aikerm Mzhaverovna - Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής, Γιατρός την υψηλότερη κατηγορία, Προϊστάμενος Τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογικής Πρακτικής Άσκησης JSC "MUA"

Ένδειξη των προϋποθέσεων για την αναθεώρηση του πρωτοκόλλου:Επανεξετάστε το πρωτόκολλο μετά από 3 χρόνια ή/και όταν διατίθενται νέες διαγνωστικές/θεραπευτικές μέθοδοι με υψηλότερο επίπεδο στοιχείων.

Η πρωτεϊνουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται αρκετά συχνά. Πρωτεϊνουρία είναι η υπερβολική απελευθέρωση πρωτεΐνης στα ούρα. Γνωρίζουμε ότι τα νεφρά, ή μάλλον, τα σπειράματα των νεφρών, φιλτράρουν το αίμα, σχηματίζοντας τελικά ούρα. Τα ούρα πρακτικά στερούνται πρωτεΐνης, επειδή τα μόρια πρωτεΐνης δεν μπορούν να περάσουν από τη μικρή πορώδη επιφάνεια των σπειραμάτων. Πρωτεϊνουρία είναι η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα πάνω από 0,033 g/l.

Οι αιτίες της πρωτεϊνουρίας ποικίλλουν. Η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση. Το αίμα εισέρχεται στα νεφρά μέσω των αιμοφόρων αγγείων και υφίσταται διήθηση τριών στρωμάτων. Τα μόρια πρωτεΐνης που περιέχονται στο αίμα διατηρούνται στη μεμβράνη διήθησης και δεν εισέρχονται στα πρωτογενώς επεξεργασμένα ούρα. Μόνο πολύ μικρά μόρια μπορούν να εισέλθουν, τα οποία, κατά τη διαδικασία περαιτέρω διήθησης, διασπώνται και απορροφώνται ξανά στο αίμα (αυτή η διαδικασία ονομάζεται επαναρρόφηση). Σε ένα υγιές σώμα, η πρωτεΐνη στα ούρα δεν πρέπει να είναι. Αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, μερικές από τις πρωτεΐνες (πρωτεΐνες) εισέρχονται στα ούρα.

Όταν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των τριχοειδών αγγείων χάνουν την ελαστικότητά τους και γίνονται διαπερατά, τα μόρια πρωτεΐνης εισέρχονται στα ούρα. Οι πρωτεΐνες του αίματος χωρίζονται σε λευκωματίνες, σφαιρίνες και ινωδογόνο. Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης στο σύστημα διήθησης και σωληναριακών συστημάτων, διαφορετικές πρωτεΐνες μπορούν να εισέλθουν στα ούρα. Εξαρτάται από το μέγεθος και τη δομή τους.

Εάν η είσοδός τους στα ούρα είναι φυσιολογική ή προσωρινή και η μεμβράνη διήθησης δεν έχει καταστραφεί, τότε δεν εφαρμόζεται θεραπεία σε αυτή την περίπτωση.

Συμβαίνει ότι η είσοδος πρωτεΐνης στα ούρα είναι προσωρινή:

1. Με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, που συνοδεύεται από πυρετό. Αλλά μια τέτοια κατάσταση δεν πρέπει να συνδέεται με μολυσματικές ασθένειες.
2. Σε περιόδους στρες ή κατάθλιψης.
3. Με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος.
4. Λόγω της χρήσης προϊόντων διατροφής των οποίων οι πρωτεΐνες δεν έχουν μαγειρευτεί (νωπό γάλα, μισομαγειρεμένο κρέας, ψάρι, ωμά αυγά κ.λπ.).
5. Με αφυδάτωση.
6. Σε αλλεργικές παθήσεις, κατά τις οποίες ο ιστός των νεφρών δεν καταστρέφεται.

Με τους παραπάνω παράγοντες, η πρωτεΐνη μπορεί να εισέλθει στα ούρα. Συνήθως, μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας τυχαίας ανάλυσης και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία.

Γιατί εμφανίζεται πρωτεϊνουρία σε έγκυες γυναίκες;

Η πρωτεϊνουρία διαγιγνώσκεται συχνά σε έγκυες γυναίκες. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η παράδοση τεστ ούρων για εγκύους, αφού με αυτόν τον τρόπο ο γιατρός καταφέρνει να παρακολουθεί την υγεία της εγκύου και να ανιχνεύει έγκαιρα κάθε παθολογική διαταραχή που έχει παρουσιαστεί στον οργανισμό. Εάν μια έγκυος έχει απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα, τότε αυτό θα υποδεικνύει διάχυτη νεφρική βλάβη - νεφροπάθεια. Οι γιατροί λαμβάνουν υπό έλεγχο μια τέτοια έγκυο γυναίκα για να αποφύγουν ανεπιθύμητες συνέπειες. Η πρωτεϊνουρία ελέγχεται από νεφρολόγο και γυναικολόγο.

Η πρωτεΐνη στα ούρα των εγκύων εμφανίζεται κυρίως στις μεταγενέστερες ημερομηνίεςκαι μπορεί να είναι παθολογικής ή φυσιολογικής φύσης. Εξετάστε μερικά πιθανά παθολογικά φαινόμενα που μπορεί να εμφανιστούν κατά την τεκνοποίηση.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών κατά την οποία πάσχει το νεφρικό παρέγχυμα. Αυτό είναι το ύφασμα που καλύπτει εσωτερική επιφάνειααυτού του σώματος. Συχνά, ευκαιριακά βακτήρια που ζουν στο ανθρώπινο σώμα (E. coli, εντερόκοκκοι, εντεροβακτήρια) γίνονται η αιτία της νόσου. Με μείωση της άμυνας του οργανισμού, μπορούν να ενεργοποιηθούν. Γιατί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το ανοσοποιητικό σύστημαγίνεται κάπως παθητικό, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος της παθογόνου επιρροής τους.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται μόνο με αντιβιοτικά. Αν και όλοι γνωρίζουν ότι τα φάρμακα αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η ασθένεια αποτελεί μεγαλύτερη απειλή για την εγκυμοσύνη από ένα αντιβιοτικό που συνταγογραφείται από γιατρό. Σε οποιεσδήποτε παθολογικές καταστάσεις των νεφρών στην ανάλυση των ούρων, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων πάντα αυξάνεται.

Προεκλαμψία - υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) και πρωτεϊνουρία εμφανίζονται προς το τέλος του δεύτερου έως τις αρχές του τρίτου τριμήνου. Αυτή η κατάσταση θεωρείται ότι είναι όψιμη τοξίκωση. Τα συμπτώματα της προεκλαμψίας είναι: υψηλή αρτηριακή πίεση, οίδημα, πρωτεΐνη στα ούρα, καθώς και έντονοι πονοκέφαλοι, ναυτία, ζάλη, μειωμένος όγκος ούρων, θολή όραση, πόνος στο στομάχι.

Η προεκλαμψία δεν έχει κάποια συγκεκριμένη θεραπεία. Μια έγκυος στέλνεται απαραιτήτως στο νοσοκομείο προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές, για παράδειγμα, η μετάβαση της τρέχουσας κατάστασης στην προεκλαμψία. Για θεραπεία, χρησιμοποιείται θειικό μαγνήσιο (μαγνήσιο) ή υδραλαζίνη. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν αντισπασμωδικά φάρμακα ηρεμιστικά. Οι γιατροί αναλαμβάνουν τον έλεγχο της ποσότητας του υγρού που πίνεται και αποβάλλεται. Για γρήγορη ανάρρωση, μια γυναίκα πρέπει να φροντίζει τον εαυτό της και να ξεκουράζεται περισσότερο. Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, πρέπει να ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά ή να κάθεστε με υποστήριξη πίσω από την πλάτη σας.

Σπειραματονεφρίτιδα - αυτή η νεφρική νόσος είναι πολύ σπάνια, αλλά υπάρχει, επομένως δεν μπορεί να αποκλειστεί. Η ασθένεια εμφανίζεται στο φόντο ενός πονόλαιμου ή άλλης ασθένειας με στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Όταν εμφανίζονται ξένοι παράγοντες στο σώμα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος βγαίνουν για να τους καταπολεμήσουν. Έχοντας τους συλλάβει, σχηματίζουν ανοσοσυμπλέγματα.

Δεδομένου ότι όλα αυτά συμβαίνουν στην κυκλοφορία του αίματος, έχοντας φτάσει στα σπειράματα των νεφρών, εγκαθίστανται σε μικρά αγγεία. Και δεδομένου ότι τα σπειράματα είναι αυτά που πρέπει να φιλτράρουν το αίμα, το έργο είναι πολύπλοκο. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια, καθώς το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το αυξημένο στρες. Η σπειραματονεφρίτιδα συνήθως επηρεάζει και τους δύο νεφρούς. Τα ούρα με αυτή την ασθένεια είναι βαμμένα σε σκούρο χρώμα.

Αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον με τη βοήθεια μιας δίαιτας, ενός αυστηρού ημερήσιου σχήματος και φαρμάκων. Η δίαιτα αναφέρεται στον περιορισμό υγρών και αλατιού. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση του οιδήματος και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μια έγκυος γυναίκα με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, επειδή στο κρεβάτι το σώμα θερμαίνεται ομοιόμορφα, γεγονός που βοηθά στην ανακούφιση των αγγειακών σπασμών. Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι τα διουρητικά και τα φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα νεφρά λειτουργούν πραγματικά υπό πολύ άγχος. Εκτός από την αύξηση του σωματικού βάρους και της πίεσης που ασκείται από τα γειτονικά όργανα, αυξάνεται ο όγκος του αίματος, από τον οποίο πρέπει να φιλτράρουν και να συγκρατούν πρωτεΐνες, άλατα απαραίτητα για το σώμα και να απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό.

Συμπτώματα πρωτεϊνουρίας σε έγκυες γυναίκες

Συμπτώματα που πρέπει να προσέξει μια έγκυος για να μην καθυστερήσει την επίσκεψη στον γιατρό:

• Ανοδος θερμοκρασίας. Μπορεί να φτάσει έως + 40ºС, αλλά μπορεί να παραμείνει εντός + 37,5ºС.
• Ρίγη και κατάσταση πυρετού.
• Πονοκέφαλο.
• Ναυτία και έμετος.
• Επώδυνη και συχνή επιθυμία για ούρηση.
• Σχέδιο ή έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, τότε πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας στην προγεννητική κλινική. Θα σας κατευθύνει στις σχετικές εξετάσεις. Εάν στη γενική ανάλυση των ούρων βρεθεί αυξημένος αριθμός ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων, πρωτεϊνών και μικροοργανισμών, τότε η θεραπεία θα ξεκινήσει αμέσως.

Αργότερα (σε μια εβδομάδα) θα έρθει άλλο αποτέλεσμα από το εργαστήριο - καλλιέργεια ούρων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Αλλά οι γιατροί, χωρίς να περιμένουν το αποτέλεσμα, συνταγογραφούν μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, γιατί αν περιμένετε τόσο πολύ για μια απάντηση, η ασθένεια θα έχει χρόνο να αναπτυχθεί. Το αποτέλεσμα του εργαστηρίου μπορεί να χρειαστεί εάν η μικροχλωρίδα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Τα κύρια αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το Monural και το Amoxiclav. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν φυτικά παρασκευάσματα Kanefron, Fitolizin, συνιστώνται επίσης μούρα και κράνμπερι. Η παρακεταμόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως αντιπυρετικό.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια εξέταση ούρων

Σκεφτείτε πώς συλλέγονται τα ούρα για ανάλυση. Η κύστη είναι άδεια το πρωί. Η πρώτη δόση των ούρων δεν εξετάζεται. Για ανάλυση χρειάζονται ούρα, τα οποία θα συλλέγονται όλη την ημέρα μέχρι το επόμενο πρωί. Τα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο εντός 2 ωρών.

1. Δεν μπορείτε να είστε νευρικοί, ανησυχήστε. Από μια στρεσογόνο κατάσταση, οι ενδείξεις μπορεί να αλλάξουν.
2. Την προηγούμενη μέρα, τα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή: αυγά, κρέας, τυρί κότατζ, γάλα και ψάρι.
3. Μην ασχολείστε με σωματική εργασία και μην υπερβάλλετε τον εαυτό σας.
4. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα.
5. Μην ψύχετε υπερβολικά το σώμα.

Το δοχείο συλλογής ούρων πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Πριν από τη συλλογή ούρων, θα πρέπει να γίνει μια τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Συνιστάται να εισάγετε ένα στυλεό στον κόλπο, έτσι ώστε το έκκριμα να μην εισέλθει κατά λάθος στα ούρα.

Για ανάλυση, χρειάζονται κατά μέσο όρο ούρα, οπότε ο πρώτος και ο τελευταίος πίδακας κατεβαίνει στην τουαλέτα. Πρέπει να προσέχετε να μην ανακινείται το δοχείο κατά τη μεταφορά. Εάν υπάρχει αφρός στα ούρα για πολύ καιρόδεν περνάει, τότε αυτό μπορεί να είναι σημάδι πρωτεϊνουρίας.

Πρόληψη της πρωτεϊνουρίας

Πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για την αποφυγή ή την ανακούφιση της πρωτεϊνουρίας. Θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

• τρώτε ορθολογικά και σωστά.
• αρνηθείτε την υπερβολική κατανάλωση κρέατος, ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων, τηγανητών και πικάντικων τροφίμων, μην πίνετε καφέ και σοκολάτα.
• αφαιρέστε το αλάτι από τη διατροφή.
• περιορίστε τη ροή του υγρού στο σώμα.
• μαγειρέψτε φαγητό για ένα ζευγάρι ή φάτε το βραστό.
• παρακολούθηση βάρους?
• μετρήστε τακτικά την αρτηριακή πίεση.
• αποφύγει δημόσιοι χώροικατά τη διάρκεια εστιών ιογενών ασθενειών.
• παρακολουθεί την καθαριότητα των γεννητικών οργάνων και την τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής.

Οι προγραμματισμένες εξετάσεις προορίζονται για την έγκαιρη ανίχνευση διαφόρων παθολογιών. Εάν η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά, τότε θα πρέπει να γίνεται εξέταση ούρων μία φορά το μήνα και μετά από 30 εβδομάδες - εβδομαδιαία. Στο υψηλή πίεση του αίματοςη κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται. Ταυτόχρονα, ο πλακούντας υποφέρει και δεν μπορεί να παρέχει στο έμβρυο όλα τα θρεπτικά συστατικά. Επομένως, με απώλεια πρωτεΐνης, μια έγκυος πρέπει να εξετάζεται από τον γυναικολόγο της και τους 9 μήνες. Ακόμη και σε μια υγιή γυναίκα, τα νεφρά, που δεν μπορούν να αντέξουν τις ορμονικές αλλαγές και ένα κολοσσιαίο φορτίο, μπορεί να αποτύχουν.