→ Kā bērns pierod pie maisījuma. Kā noteikt, ka maisījums nav piemērots jaundzimušajam, un pārnest bērnu no vienas diētas uz citu? Kādas ir pielāgotā maisījuma īpašības? Kas tajā ir

Kā bērns pierod pie maisījuma. Kā noteikt, ka maisījums nav piemērots jaundzimušajam, un pārnest bērnu no vienas diētas uz citu? Kādas ir pielāgotā maisījuma īpašības? Kas tajā ir

Iemesli

Maisījuma maiņa ir nepieciešama, ja:

  • Bērnam bija reakcija alerģiju, aizcietējumu, regurgitācijas, caurejas veidā.
  • Kad bērns ir sasniedzis noteiktu vecumu (bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, tas tiek mainīts).
  • Ja medicīnisku iemeslu dēļ ir jāizmanto īpašs maisījums.

Ja mazuļa ķermenis labi reaģē uz maisījumu, to nevajadzētu mainīt. To var saprast pēc tā, ka mazulis jūtas labi, nav ādas izsitumu un nav problēmu ar izkārnījumiem.

Lēmumu par izmaiņām var pieņemt tikai pediatrs. Daudzas māmiņas to maina vairākas reizes mēnesī tikai tāpēc, ka “viņām likās, ka otrs ir modernāks”, ieviešot vienreiz. Tādējādi tie kaitē drupu ķermenim. Atcerieties, ka jaunais maisījums jādod nelielos daudzumos un pakāpeniski jāpalielina tilpums. Tas ir vienīgais veids, kā pielāgoties bērna ķermenim bez stresa.


Ja bērns jūtas labi, maisījumu nevajadzētu mainīt pēc iegribas.

  • Nejauciet veco un jauno maisījumu. Tie jāievada dažādās pudelēs.
  • Pirms barošanas sagatavojiet gan jauno, gan veco maisījumu.
  • Pārraugiet drupatu stāvokli un analizējiet iepriekš aprakstītos simptomus ar nepiemērotu maisījumu.
  • No rīta vēlams ieviest jaunu maisījumu.
  • Tas jāatšķaida tikai ar vārītu ūdeni saskaņā ar instrukcijām uz iepakojuma. Ideālā gadījumā tas jādara tieši pirms barošanas.
  • Ja nepieciešams pagatavot piena formulas krājumus, noteikti ievietojiet to ledusskapī un uzglabājiet ne ilgāk par 24 stundām.

Grafiks

Ja ir jāmaina maisījums, ar kuru bērns tiek barots, jauna produkta ieviešanai jābūt pakāpeniskai:

  1. Pirmajā dienā to ievada tikai vienu reizi 10 ml daudzumā.
  2. Otrajā dienā to ievada trīs reizes pa 10 ml.
  3. Trešajā dienā produkts tiek ievadīts trīs reizes. Vienai barošanai dod 20 ml.
  4. Ceturtajā dienā tas tiek dots mazulim 5 reizes. Vienai barošanai tiek doti 50 ml jauna produkta.
  5. Piektajā dienā kopējo daudzumu noregulē uz 400 ml, sadalot 4 reizēs (100 ml vienā reizē).
  6. Sestajā dienā katrai barošanai tiek doti 150 ml jauna produkta. Kopējais ievadītā maisījuma tilpums ir 600 ml vai vairāk.
  7. Septītajā dienā visu bērna uzturu jau var aizstāt ar jaunu maisījumu, jo ķermenis līdz tam laikam pilnībā pielāgosies.

Pirms ārstēšanas maisījuma ievadīšanas jums jākonsultējas ar pediatru, jo dažos gadījumos ir nepieciešama vienreizēja pilnīga pāreja.

28-03-2009, 22:02

Esam praktiski no dzimšanas uz IV, ēdām NAS hyperallergenic. Tagad kaut kas notika (mums ir gandrīz 4 mēneši), un mēs sākām ļoti slikti ēst šo maisījumu. Mēs iegādājāmies Nutrilon Comfort izmēģinājumam. Šķiet, ka viņš ēd labāk, bet, manuprāt, kaka ir kļuvusi ūdeņaina. Gribu izmēģināt kādu citu maisījumu (piemēram, Frisolak), bet nezinu, vai tik bieži var pārlēkt no viena maisījuma uz otru? Vai mazulim būs grūti? No otras puses, es gribu atrast bērnam piemērotāko maisījumu. Kā to izdarīt pareizi? Pasaki man lūdzu!

28-03-2009, 22:07







28-03-2009, 22:18

Tik bieži "lēkt" jebkurā gadījumā nav iespējams! mazulim jāpierod pie katra jauna maisījuma, tas nenotiek tik ātri.
bijām uz IV no dzemdību nama, dzemdību namā mūs pabaroja ar Nanu, bet nez kāpēc uz to slikti pieņēmāmies svarā.
pēc Nanas viņi pēc pediatra ieteikuma ēda Nutrilon Comfort, kas it kā palīdz pret aizcietējumiem un kolikām.
mums ne mazākā mērā nepalīdzēja. turklāt tas garšo pretīgi (rūgti) un kazlēns uzspļāva.
Pēc kāda laika viņi pārgāja uz Nutrilon regulāru.
tāpēc viņi palika pie tā. un kakas kļuva labākas, un ar svaru viss ir OK.
lielisks maisījums, viens no labākajiem visu veidu datos un pētījumos.

Cik ilgā laikā bērns pierod pie mākslīgajiem maisījumiem?

28-03-2009, 22:22

Tik bieži "lēkt" jebkurā gadījumā nav iespējams! mazulim jāpierod pie katra jauna maisījuma, tas nenotiek tik ātri.
bijām uz IV no dzemdību nama, dzemdību namā mūs pabaroja ar Nanu, bet nez kāpēc uz to slikti pieņēmāmies svarā.
pēc Nanas viņi pēc pediatra ieteikuma ēda Nutrilon Comfort, kas it kā palīdz pret aizcietējumiem un kolikām.
mums ne mazākā mērā nepalīdzēja. turklāt tas garšo pretīgi (rūgti) un kazlēns uzspļāva.
Pēc kāda laika viņi pārgāja uz Nutrilon regulāru.
tāpēc viņi palika pie tā. un kakas kļuva labākas, un ar svaru viss ir OK.
lielisks maisījums, viens no labākajiem visu veidu datos un pētījumos.

Mums bija izsitumi uz parastā Nutrilon. Ēda pusgadu Comfort. Tagad mēģinu tulkot uz Frisopep, jo viss ir nozīmītēs.

28-03-2009, 22:28

Cik ilgā laikā bērns pierod pie mākslīgajiem maisījumiem?
5-7 dienas, mūsu gastroenterologs man tā teica.

28-03-2009, 22:39

Mums bija izsitumi uz parastā Nutrilon. Ēda pusgadu Comfort. Tagad mēģinu tulkot uz Frisopep, jo viss ir nozīmītēs.

Kas ir plāksnes?:009:

29-03-2009, 12:43

Pirmajam esmu Frisolak jau no 3 nedēļas, viss bija kārtībā (ja neskaita nelielu aizcietējumu vairākas reizes), tagad vecākajam ir 1,7 gadi, ēdam Frisolak 3. Jaunākajam ir 13 dienas, nopirkām Nutrilon par papildbarošana, bet man pagaidām nepatīk - sajūta, ka viņš neēda, bet tikai dzēra ūdeni, jo. paiet pusstunda un atkal gribas ēst: (domāju pāriet uz to pašu Frisolaku vai uz Nacionālo Zinātņu akadēmiju.

29-03-2009, 13:36

Mūs uzlika Frisolak no dzemdību nama, 3 nedēļās bērns tika apkaisīts (smaga alerģija). Tad mēneša laikā nomainīju 3 dažādus maisījumus, un tie pārslēdzās nevis pakāpeniski, bet pēkšņi, rezultāts: bērns pēc barošanas ar strūklaku izspļāva maisījumu. Pediatrs ieteica Nutrilon Comfort, dzēra to 0,5 gadus. Alerģija atkal sāka parādīties, un alerģists mūs pārveda uz auklīti. Bet daktere teica, ka jāpārvietojas pakāpeniski nedēļas laikā, vispirms dodu pusi porcijas jaunā maisījuma, baroju veco, nākamajā dienā nomainiet vienu barošanu ar jaunu utt. Manai meitai šoreiz nebija problēmu ar pāreju no maisījuma uz maisījumu.

Māmiņām, kuras baro bērnu ar krūti, rūpīgi jāplāno diēta, lai mazulis izaugtu vesels un stiprs. Kopā ar pienu viņš saņem vitamīnus, labvēlīgās baktērijas – visu, kas jaundzimušajam tik ļoti vajadzīgs. Jebkuras izmaiņas uzturā var izraisīt alerģisku reakciju, gremošanas traucējumus, aizcietējumus, kolikas.

Citādi ir ar tām drumstalām, kuras spiestas apmierināties ar piena maisījumu. Mākslīgā barošana tiek veikta pēc ārsta ieteikuma, tieši pediatrs var ieteikt produkta maiņu, kā arī konkrēts ražotājs, kas ražo kvalitatīvu produktu.

Piena formulas izvēli vislabāk uzticēt vadošam pediatram, kurš pārzina konkrētā bērna organisma īpatnības.

Kad maisījums jāmaina?

Bieži vien mātes finansiālu apsvērumu dēļ meklē citu maisījumu - lētu analogu. Šajā gadījumā ir vērts konsultēties ar speciālistiem. Pediatrs darba gadu laikā ir uzkrājis milzīgu pieredzi, viņš precīzi zina, kurš maisījums atbilst drošības prasībām, bet tajā pašā laikā nesit pa kabatu (iesakām izlasīt:). Šodien tirgū var atrast dažādus vietējo un ārvalstu ražotāju produktus - vienmēr ir alternatīva.

Lai saprastu, vai maisījums ir piemērots bērnam, vai jums ir jāpāriet uz īpašu barošanu, simptomi palīdzēs. Ir pavisam vienkārši noteikt, ka produkts slikti uzsūcas - bērnam ir:

  • anēmijas attīstība;
  • izkārnījumu traucējumi ilgu laiku;
  • alerģiskas reakcijas;
  • bieža vēdera uzpūšanās;
  • bērns ir pieaudzis - nepieciešama plānota pāreja.


 Ja pēc maisījuma uzņemšanas mazulis sāk spļaut, tiek novērota vēdera uzpūšanās vai izkārnījumu traucējumi - visticamāk, šāda veida pārtika nav piemērota

Pērkot maisījumu, ņemot vērā ķermeņa īpašības

Milzīgs maisījumu klāsts veikalu plauktos ļauj to pareizi mainīt, ņemot vērā visas bērna ķermeņa īpašības. Piemēram, mazuļiem ar biežu atraugas tiek piedāvāti maisījumi ar gumijām, kas nomierinās kuņģa mikrofloru. Ja bērnam ir laktozes nepanesamība, saņemiet īpašu bērnu ēdiens bez tā un ar alerģiju pret olbaltumvielām ir piemērots maisījums ar sojas sastāvdaļām. Īpašs maisījums jādod arī mazasinībai, pediatri iesaka diētu ar augstu dzelzs saturu.

Visbiežāk ar disbakteriozes pazīmēm ir nepieciešams pāriet uz īpašu uzturu. Mākslīgā pārtika nav bagātināta ar baktērijām kuņģim, tāpēc klasiskais maisījums nav piemērots bērniem ar gremošanas traucējumiem – viņiem uzturā jāievieš probiotikas, taču tikai ar pediatra atļauju.

Ja mazulim ir alerģija pret govs pienu, viņam tiek dots maisījums ar kazas vai sojas pienu (vairāk rakstā:). Bieži vien tiek izmantots proteīns, kas iegūts hidrolīzes rezultātā. Noderīgi elementi tiek saglabāti, bet ķermenim nav kaitējuma. Lai kā arī būtu, bērnu pārtiku vajadzētu iegādāties tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Kā nomainīt formulu bērnam: pamatprincipi

Bērna pārcelšana uz citu mākslīgo maisījumu nav nepieciešama spontāni. Jums jāievēro norādījumi:

  1. Rīkojieties pakāpeniski, pēkšņi neatceliet veco diētu, jo kuņģis sabojāsies, izkārnījumi saplīsīs, kas novedīs pie caurejas un dehidratācijas. Gludums ir ļoti svarīgs, ja vēlaties dot cita ražotāja maisījumu.
  2. Pakāpeniska aizstāšana notiek ne tikai ar dažādiem zīmoliem un preparātiem; mainot diētu, kas nav piemērota pieauguša bērna vecumam, dariet to lēnām. Pietiek ar vienu vai divām nedēļām.
  3. Ja vēlaties mainīt zīmolu, atšķaidiet produktu dažādos traukos. Vienā barošanas reizē dodiet pudeles pēc kārtas: vispirms jauno un pēc tam veco sastāvu. Ēdienu maiņa pēc vecuma ir vienkāršāka: pulverus var sajaukt vienā pudelē.
  4. Vecuma pārejai uz jaunu diētu ir nepieciešams pakāpeniski palielināt diētu. Ik pēc pāris dienām vecā pulvera vietā pievieno karoti jauna pulvera - devu pakāpeniski palielina.

 Lai ieviestu jaunu maisījumu pēc vecuma, būs nepieciešams zināms laiks, lai to sajauktu ar parasto un pakāpeniski mainītu proporcijas

Pārejas shēma no viena maisījuma uz otru

Kā vajadzētu notikt pārejai? Ja mainās bērnu pārtikas zīmols, jums būs nepieciešamas divas pudeles. Ik pēc divām dienām jāmaina diēta, palielinot jaunā maisījuma tilpumu un samazinot vecā. Piemēram, kad mazulis apēd 180 ml mākslīgā piena maisījuma, diētu var plānot šādi:

  • pirmā-otrā diena - 30 ml ūdens + 1 tējkarote jaunā maisījuma / 150 ml ūdens + 5 ēdamkarotes vecā;
  • 3-4 dienas - 60 ml ūdens + 2 karotes / 120 ml + 4 karotes;
  • 4-6 dienas - 3 karotes un 90 ml ūdens katrā pudelē;
  • 7-8 sitieni - 120 ml ūdens + 4 karotes / 60 ml + 2 karotes;
  • 9-10 - 160 ml ūdens + 5 karotes / 30 ml + 1 karote;
  • 11-12 diena - maisījums tiek pilnībā nomainīts.

Uztura maiņa pēc vecuma notiek līdzīgi, tikai tagad pulverus var sajaukt savā starpā. Diētas piemērs izskatās šādi:

  • pirmā vai otrā diena - 1 ēdamkarote svaiga pulvera + 5 ēdamkarotes vecā;
  • 3-4 dienas - 2 ēdamkarotes svaigas + 4 - vecas;
  • 4-6 dienas - 3 ēdamkarotes katra veida;
  • 7-8 dienas - 4 ēdamkarotes svaigas + 2 - vecas;
  • 9-10 dienas - 5 ēdamkarotes svaiga + 1 - veca;
  • 11-12 dienas - pilnīga pāreja.

Nav iespējams iepriekš zināt, kā ķermenis reaģēs, bet, ja mazulis parasti pieņēma nomaiņu, varat nedaudz samazināt laiku. Vienkārši pievienojiet jaunu apjomu katru dienu.



 Jūs varat uzzināt ķermeņa reakciju uz jaunu maisījumu tikai pēc tam, kad to ir ieņēmis bērns - jums rūpīgi jāuzrauga gremošanas izmaiņas

Grūtības mainīt diētu

Pāreja uz jaunu barošanu tiek izstiepta ar nolūku - bērna ķermenim ir nepieciešams laiks, lai pierastu pie neparastas diētas. Kuņģim ir jāpielāgojas un maisījums normāli jāsagremo. Saprātīga piesardzība nekad nebūs lieka, it īpaši, ja runa ir par mazuli – nereti organisms sāk reaģēt negatīvi. Bērnam ir šādi simptomi:

  1. pietūkums;
  2. kolikas;
  3. caureja.

Ja traucējumu pazīmes turpinās ilgāk par 3 dienām, drupu stāvoklis pastāvīgi pasliktinās, mazulis kļūst nemierīgs, konsultējieties ar pediatru. Iespējams, ka izvēlētais maisījums jums nebija piemērots, un tas ir jāaizstāj ar citu produktu.


 Ja nepatīkamie zarnu darbības traucējumu un ādas izsitumu simptomi nepāriet, mazulis jāparāda ārstam.
  1. Lai pāreja noritētu veiksmīgi, kā plānots, sastādiet tabulu ar pāreju grafiku, kas atspoguļos bērna ķermeņa apjomus, dienas un reakcijas uz izmaiņām. Ārsts varēs saprast, vai diēta bērnam ir piemērota.
  2. Pulveris jāatšķaida, kā norādījis ražotājs instrukcijā. Ja mazulis nevar ēst, vienkārši palieliniet maisījuma daudzumu par 30 ml. Ir stingri aizliegts atstāt tādu pašu ūdens daudzumu un pievienot vairāk pulvera.
  3. Pāreja, pēc Dr Komarovsky domām, vienmēr rada stresu ķermenim. Mazulim kolikas būs izplatīta problēma, tāpēc mēģiniet atvieglot viņa stāvokli, veicot masāžas, apskaujot, sasildoties ar ķermeņa siltumu - bērns jūt mātes mīlestība pat ja jūs viņu barojat mākslīgi(Iesakām izlasīt :).

Adaptācija (viduslaikos, latīņu adaptatio - adaptācija) bioloģijā ir dzīvo organismu pielāgošanās mainīgajiem eksistences apstākļiem, kas izpaužas kā morfoloģisko un fizioloģisko īpašību un uzvedības izmaiņas. Adaptāciju sauc arī par pieradināšanas procesu.

Visā agrā bērnības periodā bērnam ir jāpielāgojas mainīgajiem uztura apstākļiem: pielāgošanās piena uzturam; pielāgošanās maisījumiem; pielāgošanās papildinošu pārtikas produktu ieviešanai; pielāgošanās kopīgu tabulas elementu ieviešanai.

Tūlīt pēc bērna piedzimšanas glikozes padeve pa hemotrofiskajiem ceļiem apstājas. Pāreja no hemotrofiskā uz piena uzturu pirmajās dzīves dienās ir sarežģīta savstarpēji saistītu procesu ķēde. Laktotrofiskais uzturs agrīnā dzīves periodā ir visu vielmaiņas procesu pamatā. Turklāt laktotrofiskais uzturs, kas ir hemotrofiskā uztura analogs un turpinājums, ir vielu un stimulu avots, kas tieši kalpo visu bērna ķermeņa funkcionālo sistēmu attīstībai un izaugsmei. Tāpēc nomaiņa barošana ar krūti mākslīgu vai jauktu var uzskatīt par rupju iejaukšanos jaundzimušā ķermeņa vielmaiņas procesos, faktiski par vielmaiņas katastrofu.

Nākamais bērna autonomās uztura attīstības posms ir saistīts ar papildinošu pārtikas produktu ieviešanu. Šis posms ir sarežģīts un diezgan ilgstošs adaptācijas process. Bērna iepazīšana ar jaunu ēdienu aizņem diezgan ilgu laiku, un parasti tikai 1,5-2 gadus mātes pienu pilnībā aizstāj ar parastajiem produktiem.

Papildu pārtikas ieviešana, ja strauji augošu orgānu brieduma pakāpe nav pietiekama, ir vēl viena vielmaiņas katastrofa ar iespējamām nelabvēlīgām sekām. Tādējādi bērns var pārdzīvot 2 "vielmaiņas katastrofas": pirmo - pārejot uz jauktu vai mākslīgu barošanu, bet otro - ar agrīnu papildu pārtikas ieviešanu. Ļoti svarīgi ir kritēriji bērnu gatavībai ieviest papildinošu pārtiku un pietiekami ilgs laiks šim procesam, lai nodrošinātu optimālu vielmaiņas adaptāciju. Ir noteikti fizioloģiski un bioķīmiski pamatojumi optimālākajam papildinošu pārtikas produktu ieviešanas laikam ().

Kā redzams no tabulas datiem, nav vēlams ieviest papildinošu pārtiku agrāk par 3-4 dzīves mēnešiem, jo ​​pirms šī vecuma bērns nav fizioloģiski sagatavots citu pārtikas produktu asimilācijai, izņemot mātes pienu vai tā aizstājēji. Tāpēc, pēc lielākās daļas pētnieku domām, pirmie papildinošie pārtikas produkti jāievieš periodā no 4 līdz 6 dzīves mēnešiem. Tomēr saskaņā ar praksi, kas izveidojusies Krievijā, pirms "pamata" papildinošu pārtikas produktu ieviešanas bērni sāk saņemt augļu sulas.

Saskaņā ar 1982. gadā PSRS Veselības ministrijas apstiprināto un šobrīd Krievijā oficiāli spēkā esošo barošanas shēmu augļu sulu ieviešana ieteicama no 3-4 nedēļu vecuma.

Tajā pašā laikā daudzi dati (ieskaitot mūsu pašu novērojumus) liecina, ka bērniem, kuriem sulas tika injicētas līdz 3-4 mēnešiem, bija adaptācijas neveiksmes zarnu disfunkcijas veidā ("apstādījumu", gļotu parādīšanās) izkārnījumi, iztukšošanas traucējumi utt.), izsitumi uz ādas, kā arī attīstījusies zarnu disbakterioze.

Sulu agrīna ieviešana nav nepieciešama, tās, tāpat kā citi papildinošie pārtikas produkti, jāiekļauj uzturā ne agrāk kā 4 mēnešus.

Pediatrijas un bērnu uztura jomā strādājošajiem speciālistiem ir 3 galvenie uzdevumi:

  • pievērst maksimālu uzmanību zīdīšanas atbalstam un pilnīgas laktācijas nodrošināšanai mātēm;
  • sasniegt maksimālu efektivitāti mākslīgā barošana(papildu barošana un papildbarošana), nodrošinot bērnu adekvātu augšanu, attīstību un izturību pret nelabvēlīgo ietekmi ārējie faktori;
  • ieviest jaunus produktus tā, lai neizraisītu adaptācijas traucējumus, "vielmaiņas katastrofu" un rezultātā atopiskā dermatīta attīstību.

Laktācijas saglabāšana un stimulēšana

Dabiskā barošana ir fizioloģiska parādība mātei un bērnam, un tāpēc patiesa piena trūkuma (hipogalaktijas) gadījumi ir reti. Vissvarīgākais brīdis ir laktācijas veidošanās mātei pirmajos 3-4 mēnešos pēc dzemdībām. Var ieteikt ievērojot noteikumus kas jāievēro veiksmīgai barošanai:

  • agrīna bērna piestiprināšana pie krūtīm (dzemdību telpā);
  • vēlams bezmaksas barošanas režīms (pēc bērna pieprasījuma);
  • ieviešot papildbarību vai papildbarību, lai novērstu laktācijas izzušanu, katras barošanas beigās mazuli ieteicams pielikt pie krūts;
  • ja nav pietiekami daudz piena, ir nepieciešams biežāk likt mazuli pie krūts. Jāatceras, ka priekš mazulis katra mātes piena lāse ir nenovērtējama. Tomēr bieža barošana ar krūti var palielināt piena ražošanu piena dziedzeru;
  • Sievietei, kas baro bērnu ar krūti, ir jānodrošina pilnvērtīgs sabalansēts uzturs. Daudzu produktu (rūgušpiena, gaļas, zivju, dārzeņu un augļu, proteīna pārtikas produktu) izslēgšana nav pamatota;
  • jāievēro atbilstošs dzeršanas režīms: barojošai sievietei jāizdzer 150-200 ml šķidruma 30 minūtes pirms barošanas un 20-30 minūtes pēc barošanas. Jūs varat dzert kompotus, augļu dzērienus, sulas, tēju, tēju ar pienu, minerālūdeni bez gāzes. Nav vēlams lietot saldu gāzētu ūdeni, pilnpienu govs. No alkoholiskajiem dzērieniem var: mazalkoholisko vai bezalkoholisko alu (līdz 500,0 ml dienā), glāzi sausa vīna vai šampanieša (bez gāzēm);
  • barojošai sievietei jānodrošina garīgs komforts, psihoemocionālā stresa un jatrogēnas iedarbības neesamība (izsitumu paziņojumi medicīnas darbinieki var ievērojami samazināt laktāciju);
  • piena dziedzeru iekaisuma slimību profilaksei, pie kurām vēlams periodiski (1 reizi 2-3 mēnešos) pārbaudīt piena "sterilitāti" - mikrobioloģisko tīrību, t.i., veikt mātes piena bakterioloģisko izmeklēšanu un ārstnieciskos pasākumus, ja nepieciešams;
  • stagnācijas novēršana, kurai ieteicams pilnībā izspiest pienu ar tā pārpalikumu. Izspiesto pienu var izmantot arī turpmākai barošanai;
  • pareiza laktācijas krīžu interpretācija, kas var rasties jebkurā laktācijas periodā un ko pavada īslaicīga laktācijas samazināšanās un trauksmes parādīšanās bērnam, izkārnījumu samazināšana. Ar atbilstošiem pasākumiem laktācija tiek atjaunota 5-7 dienu laikā, t.i., notiek atgriešanās pie parastā laktācijas režīma, savukārt priekšlaicīga piebarošanas ieviešana var izraisīt laktācijas nomākšanu;
  • ja tiek konstatēta mātes piena infekcija, nepārtrauciet zīdīšanu, bet, ja iespējams, ārstējiet to bez antibiotiku lietošanas;
  • ja barojošai sievietei kāda iemesla dēļ tiek nozīmēta antibiotiku terapija, pirmkārt, jāizvēlas antibiotika no speciālā “atļautā” saraksta (ampicilīns, penicilīns, oksacilīns u.c.), otrkārt, bērnam jāparaksta profilaktiskais probiotiku kurss. lai samazinātu attīstības risku Viņam ir zarnu disbioze. Kā liecina mūsu pieredze, šajā gadījumā disbakterioze no antibiotiku lietošanas bērnam gandrīz neapdraud;
  • ir nepieciešams individuāli izlemt, vai ir ieteicams lietot kādu medikamentu barojošai sievietei, ja iespējams, no to lietošanas jāizvairās.

Ar tendenci samazināt laktāciju, ir iespējams lietot tādas zāles kā milkin, apilac, apilactin, femilak, pirms barošanas aptinot krūti ar siltu kāpostu lapu.

Maksimāla mākslīgās barošanas efektivitāte

Mūsuprāt, ir trīs savstarpēji saistīti zīdīšanas atbilstības kritēriji.

  • Bērna svara pieaugums ir vismaz 600 g vidēji 1 mēneša laikā (skaitot no dzimšanas svara).
  • Intervāls starp barošanu ir vismaz 2,5 stundas.
  • Bērna apēstā mātes piena daudzums atbilst nepieciešamībai: 1/5 no faktiskā svara - līdz 1 mēnesim; 1/6-1/7 no faktiskā svara - līdz 5-6 mēnešiem. Bērna apēstā ēdiena daudzumu var noskaidrot, veicot kontrolsvēršanu, un ne tikai vienu reizi, bet dienas laikā (un vēlams vairākas dienas pēc kārtas).

Ja visi augstāk minētie kritēriji atbilst augstākminētajam, tad bērna uzturs jāatzīst par adekvātu, un līdz 4-5 mēnešiem šādam bērnam nav jāmaina uzturs (jāievieš papildbarības un papildbarības). Ja ir novirzes, jānoskaidro, vai tās nav saistītas ar kādām slimībām vai disfunkcijām (arī zarnu disbakteriozi), vai cēlonis ir mātes piena trūkums.

Ja ar mātes pienu nepietiek, lai nodrošinātu adekvātu bērna barošanu, rodas jautājums par piebarošanas ieviešanu. Jēdziens "papildu barošana" ietver maisījumus - mātes piena aizstājējus.

Sieviešu piena aizstājējus galvenokārt iedala pēc to tuvināšanas pakāpes sieviešu piena sastāvam divās lielās grupās: pielāgotajos un daļēji pielāgotajos. Adaptētie aizstājēji visādā ziņā ir vistuvāk sieviešu pienam: tiem ir samazināts kopējais olbaltumvielu saturs (līdz 1,4-1,6 g/100 ml), salīdzinot ar govs pienu, un proteīna komponentu pārstāv kazeīna maisījums (galvenais govs proteīns). piens) un sūkalu olbaltumvielas (dominē cilvēka pienā) attiecībā 40:60 vai 50:50. Tas ir tuvu to attiecībai nobriedušajā mātes pienā (45:55). Sūkalu olbaltumvielas kuņģī sālsskābes ietekmē veido daudz smalkāku un smalkāk izkliedētu trombu nekā kazeīns, kas nodrošina lielāku saskares laukumu ar gremošanas enzīmiem un rezultātā augstāku gremošanas un asimilācijas pakāpi.

Galvenais ogļhidrāts lielākajā daļā mātes piena aizstājēju ir laktoze, kurai ir vairākas zīdaiņiem fizioloģiski svarīgas īpašības. Tas veicina kalcija uzsūkšanos, tai ir bifidogēna iedarbība (t.i., spēja atbalstīt bifidobaktēriju augšanu) un pazemina pH līmeni resnajā zarnā. Tās pēdējās divas īpašības ir saistītas ar to, ka lielākā daļa laktozes (līdz 80%) netiek absorbēta tievajās zarnās un nonāk resnajā zarnā, kur tā kalpo kā substrāts. B. bifidum un laktobacillus, kuru ietekmē tas tiek fermentēts, veidojot pienskābi.

Starp maisījumiem, kas ir visvairāk pielāgoti sieviešu pienam visās to sastāvdaļās, ir: "Nutrilon" ("Nutricia", Nīderlande), NAS ("Nestlé", Šveice), "Humana-1" ("Humana", Vācija), " HiPP-1 (KhiPP, Austrija), SMA (White Nutrition International, ASV), Galia-1 (Danone, Francija), Samper Baby-1 (Samper, Zviedrija) , "Frisolak" ("Friesland", Nīderlande), u.c. Maisījuma sastāva ziņā tiem ļoti tuvi ir "Bona" un "Piltti" ("Nestlé", Somija) un "Tutteli" ("Valio", Somija), kas tomēr nesatur taurīnu un karnitīns. Similak (Abbott Laboratories, ASV) un Nestogen (Nestlé, Nīderlande) maisījumu īpatnība ir to olbaltumvielu sastāvdaļa: atšķirībā no visiem iepriekš minētajiem pielāgotajiem maisījumiem, kuros dominē sūkalu proteīni, šajos maisījumos dominē kazeīns, kas veido 80% produkta kopējais proteīns. Tajā pašā laikā kazeīns tiek pakļauts īpašai apstrādei, kas palielina tā sagremojamību. Arī kazeīna maisījumu nepieciešamo komponentu sastāvs ir pēc iespējas tuvāks mātes piena sastāvam. Šis apstāklis, kā arī labi zināmie literatūras dati par kazeīna maisījumu augsto efektivitāti pirmā dzīves gada bērnu uzturā un tajā pašā laikā par asins aminogrammu līdzību bērniem, kuri saņēma abus veidu maisījumus, ļauj klasificēt kazeīna maisījumus kā pielāgotus maisījumus, ko var izmantot bērnu uzturā pirmajās dzīves dienās.

Augstais minerālsāļu saturs govs pienā, kefīrā un citos nepielāgotos pilnpiena produktos rada ievērojamu slodzi uz nieru kanāliņu aparātu, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus, pastiprinātu tauku izdalīšanos kalcija sāļu veidā. u.c. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc nepielāgotus piena produktus mūsu valstī neiesaka bērniem pirmajos 6-8 dzīves mēnešos, bet ASV – un visu pirmo gadu. Neadaptētie piena produkti (piens, kefīrs u.c.) neatbilst bērnu fizioloģiskajām īpašībām pirmajā dzīves gadā un tos nedrīkst iekļaut uzturā līdz 6-8 mēnešu vecumam pat ļoti sarežģītos sociāli- ekonomiskie apstākļi.

Jāuzsver, ka visu mūsdienu sieviešu piena aizstājēju, kas atbilst starptautiskajiem standartiem, sastāvdaļas un ķīmiskie sastāvi ir diezgan tuvu viens otram. Tajā pašā laikā praksē nereti bērnam rodas izteiktas alerģiskas (pseidoalerģiskas) reakcijas uz kādu no mūsdienu pielāgotākajiem maisījumiem, bet labi panes citu tās pašas paaudzes maisījumu. Tas norāda uz nepieciešamību maksimāli individualizēt bērnu uzturu un jebkāda veida noraidīšanu gatavas veidnes un standarti mākslīgo maisījumu zīdaiņiem izrakstīšanai. Šeit kritērijs var būt tikai bērna rūpīgas novērošanas dinamikā un konkrēta produkta panesamības novērtējuma rezultāti, protams, ar nosacījumu, ka ārstam ir skaidra izpratne par tā sastāvu.

Bērna uztura paplašināšana un mātes piena (vai tā aizstājēju) pievienošana citiem produktiem (papildinošiem ēdieniem) ir saistīta ar šādiem galvenajiem faktoriem:

  • nepieciešamība augoša bērna ķermenī papildus ievadīt enerģiju un vairākas uzturvielas, kuras uzņem tikai ar mātes pienu (vai tā aizstājējiem), sākot no noteikta zīdaiņa attīstības stadijas (parasti no 4-6 mēnešiem) , kļūst nepietiekams;
  • bērnu gremošanas sistēmas apmācības un attīstības lietderība;
  • košļājamā aparāta apmācības un attīstības nepieciešamība;
  • zarnu motoriskās aktivitātes stimulēšanas lietderība.

Sabalansētā uzturā bērnam no 6 mēnešiem līdz 1 gadam jāiekļauj:
3/4 no kopējā dienas apjoma - proteīna pārtika (mātes piens, maisījumi - mātes piena aizstājēji, graudaugi, skābpiena produkti);
1/4 no kopējā dienas apjoma - šķiedrvielas (dārzeņi, augļi biezeņa veidā vai citā veidā);
+ 10 ml x vecums (mēneši) dienā - sula;
+ 50,0 dienā - biezpiens;
+ 1/2 dzeltenuma 2-3 reizes nedēļā;
+ 50,0 dienā gaļai vai zivīm.

Atopiskā dermatīta attīstības novēršana, ieviešot jaunus produktus

Bērna pielāgošanās jaunu produktu ieviešanai lielā mērā ir saistīta ar normālu zarnu normofloras sastāvu un darbību. Ņemot vērā to, ka mātes piena galvenais ogļhidrāts - laktoze - tiek sadalīts, aktīvi piedaloties bifidobaktērijām un laktobacillām, to klātbūtne pietiekamā daudzumā ir nepieciešama gan adaptācijai. mātes piens, un uz laktozi saturošiem mākslīgiem maisījumiem. Laktozes klātbūtne bērnu pārtikā ir visu vielmaiņas procesu pamatā, tāpēc piena maisījumu aizstāšana ar bezlaktozi ir nefizioloģiska.

Tādējādi disbakterioze var būt cēlonis tā sauktajām adaptācijas slimībām, kas ietver ādas reakciju uz jaunu produktu ieviešanu, kas rodas bērniem pirmajā dzīves gadā. Šo reakciju oficiāli sauc par atopisko dermatītu, vecāki bieži lieto terminu "diatēze". Atopiskā dermatīta parādīšanās centrā, ieviešot papildu pārtiku vai papildinošus pārtikas produktus, ir adaptācijas neveiksme. Savukārt disbakteriozes izraisīta adaptācijas neveiksme vai nepareiza jauna uztura ieviešana noved pie disbakteriozes saasināšanās, veidojas apburtais loks. Rezultāts var būt pastāvīga zarnu disbakterioze, dziļa nelīdzsvarotības attīstība un hroniskas slimības veidošanās, kas var turpināties daudzus gadus.

Atopiskais dermatīts ir hroniska recidivējoša iekaisīga ādas slimība, kas izpaužas kā intensīvs nieze, simpātiska ādas reakcija, papulāri izsitumi un smaga lihenifikācija kombinācijā ar citām atopijas pazīmēm.

Viens no etioloģiskiem faktoriem, kas izraisa atopiskā dermatīta attīstību, norāda uz sensibilizāciju pret pārtikas alergēniem, īpaši bērnība. Tas ir saistīts ar iedzimtiem un iegūtiem gremošanas trakta traucējumiem, nepareizu barošanu, agrīnu ļoti alerģisku pārtikas produktu ievadīšanu uzturā, zarnu disbakteriozi, augsta UPF titra klātbūtni, citoprotektīvās barjeras pārkāpumu utt., kas veicina antigēnu iekļūšanai no pārtikas putras caur gļotādu ķermeņa iekšējā vidē un sensibilizācijas veidošanās pret pārtikas produktiem.

Pārtikas alerģijām ir vislielākā nozīme atopiskā dermatīta attīstībā maziem bērniem, un cēloņsakarīgi nozīmīgi alergēni ir govs piena olbaltumvielas, olas un zivis. Attiecīgi viens no galvenajiem ārstēšanas postulātiem bija liela skaita produktu izslēgšana no bērna uztura, kas bieži noveda pie rupjiem vielmaiņas procesu pārkāpumiem. Šis jautājums tika aktīvi apspriests 1. Gerg Reik International simpozijā (Davosa, Šveice, 1998), kur daži zinātnieki atzīmēja, ka gandrīz pusei bērnu ar atopisko dermatītu nav IgE antivielu. Saskaņā ar mūsu datiem IgE līmenis pārtikas reakciju laikā bērniem pirmajā dzīves gadā palielinās diezgan reti. Visticamāk, centrālais brīdis atopiskā dermatīta attīstībā ir ne tikai IgE palielināšanās, bet gan šī imūnglobulīna regulēšanas traucējumi. γ-interferona sintēzes samazināšanās, kas bloķē IgE veidošanos, var izraisīt atopiskā dermatīta attīstību. Konstatēts, ka riska grupas bērniem, kuriem pirmajā dzīves gadā attīstījās atopiskais dermatīts, γ-interferona koncentrācija asinīs ir zemāka nekā bērniem bez atopijas, lai gan IgE līmenis šiem bērniem būtiski neatšķīrās.

Nozīmīgu lomu reakciju uz uzturu un atopiskā dermatīta patoģenēzē spēlē kuņģa-zarnu trakta stāvoklis. Neatopiskās ekzēmas saistība ar infekcijas izraisītājiem, jo ​​īpaši ar stafilokoku, streptokoku infekcijām, ģints sēnītēm Candida, hemolītisks E. coli un citi UPF pārstāvji. Pētījums, kurā piedalījās 100 ambulatori, apstiprināja izplatību dažādi veidi stafilokoki 88%. Citu pētījumu gaitā iegūti dati, ka stafilokoku enterotoksīna un citu mikroorganismu šķelšanās produkti ir ļoti homologi IgE receptoram. To nozīme ādas iekaisumos var būt saistīta ar mikrobu enterotoksīnu piesaisti B-limfocītiem, kas stimulē IgE sintēzi, izraisot sekundāru hipersensibilizāciju. Turklāt bērna organismā var uzkrāties mikroorganismu atkritumi – toksīni. Tos neitralizē normālas floras baktērijas, kā arī aizkuņģa dziedzeris, aknas, izraisot to reaktīvo iekaisumu un disbakteriozi, kas, savukārt, samazina gremošanas kvalitāti un ietekmē vitāli svarīgu uzturvielu sadalīšanos un uzsūkšanos.

Ļoti bieži iekaisīgus izsitumus uz ādas izraisa zarnu motilitātes pārkāpums (spastiskais kolīts), kas izraisa smagu aizcietējumu un bieži ir zarnu disbakteriozes rezultāts. Atrodoties zarnās dažkārt vairākas dienas, izkārnījumos, sadaloties, veidojas amonjaks, amonjaka skābes, kas arī izraisa endotoksēmijas sindromu.

Diētai ir īpaši liela nozīme alerģisko dermatožu attīstībā un saasināšanās procesā. Ļoti bieži, parādoties atsevišķiem ādas izsitumiem, ārsti izslēdz no bērna uztura vērtīgas uztura sastāvdaļas, vienlaikus neaizstājot tās ar neko, kas izraisa izteiktus visa veida vielmaiņas traucējumus un daudzu ķermeņa sistēmu funkcionālo stāvokli, kas prasa pietiekamu uzturu. olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzums. Tajā pašā laikā slimības paasinājumu bieži izraisa nevis pats produkts, bet gan tā sadalīšanās un uzsūkšanās pārkāpums. Par pilnīgu pārtikas sadalīšanos un uzsūkšanos atkal ir atbildīga normāla zarnu flora.

Mikrobioloģisko traucējumu saglabāšana zarnās kopā ar tādiem faktoriem kā iedzimta predispozīcija, augstākas nervu darbības traucējumi, veģetatīvie traucējumi nervu sistēma, aktivitātes traucējumi iekšējie orgāni, vielmaiņas, neirohumorāli, neirovaskulāri traucējumi, neracionāls uzturs, dažādas intoksikācijas, nelabvēlīgu vides faktoru ietekme, kļūst par hroniskas recidivējošas atopiskā dermatīta gaitas cēloni.

Saistībā ar iepriekš minēto kļūst acīmredzama alerģisku problēmu novēršanas nozīme agrā bērnībā, kad bērns ir īpaši neaizsargāts. Šādas profilakses pamatā ir pareiza jaunu produktu ieviešana, kas ļauj izvairīties no adaptācijas traucējumiem un saglabāt normālās zarnu floras līdzsvaru.

Ir jāņem vērā galvenie plānotās fekāliju mikrobioloģiskās izmeklēšanas noteikumi, lai identificētu un koriģētu novirzes bērniem pirmajā dzīves gadā:

  • līdz 1,5-2 mēnešiem - līdz šim brīdim beidzas pirmais biocenozes veidošanās posms;
  • līdz 4-5 mēnešiem - pirms papildinošu pārtikas produktu ieviešanas sākuma;
  • pēc 6 mēnešiem (7-8 mēnešu vecumā) - kad tiek ieviesti daudzi papildu pārtikas produkti, zobi sāk šķilties;
  • pēc 1 gada - kontrole.

Papildus iespējams pētīt biocenozi pēc uztura maiņas, antibiotiku lietošanas, mikrobioloģiskās korekcijas (ne ātrāk kā pēc 2-3 nedēļām).

Papildbarības un papildbarības ieviešanas noteikumi

Jebkura jauna produkta ieviešanas pamatprincips ir pakāpenisks; sāciet ar ļoti mazām jaunā ēdiena devām.

Vēl viens svarīgs barošanas princips ir pamata uztura stabilitāte. Tas attiecas uz pielāgotiem maisījumiem - mātes piena aizstājējiem. Ja bērns kā piedevu saņem pielāgotu maisījumu, nav vēlams to mainīt uz līdzīgu, lai nepārslogotu bērna adaptīvās spējas. Papildu barošana tiek ieviesta pakāpeniski, un, ja bērna stāvoklis 7-10 dienu laikā nenotiek izteikts pasliktināšanās, maisījums nav jāmaina. Dažos gadījumos, kad bērns nespēj normāli uzņemt pielāgotos maisījumus, īslaicīgi var ieviest terapeitisko uzturu (“Frisovy” - aizcietējumiem un regurgitācijai; “Al-110” - laktāzes deficītam; hipoalerģiski maisījumi (“Humana-GA”). ”) - smagam dermatītam utt.), kas arī jāievieš pēc iespējas pakāpeniski. Mēs uzskatām, ka sojas pārtikas produkti un hidrolizāti ir nefizioloģiski produkti, kas izraisa vielmaiņas disfunkciju, tāpēc mēs neiesakām šādus pārtikas produktus lietot kā papildbarību, un, ja iespējams, iesakām to aizstāt ar terapeitiskiem vai pielāgotiem maisījumiem. Parasti adaptācijas traucējumi ir saistīti ar zarnu disbakteriozi, un pēc tās korekcijas ir iespējams un nepieciešams pakāpeniski pāriet no terapeitiskā uztura uz pielāgotu piena formulu.

Ir pamats uzskatīt, ka cilvēka bioloģiskā evolūcija pēdējo desmitgažu laikā ir atpalikusi no vides evolūcijas. Tāpēc lielākā daļa bērnu piedzimst ar adaptācijas traucējumiem vai būtiskiem šādu traucējumu priekšnosacījumiem (disbakterioze, kas parādās agrīnā vecumā vairumam bērnu). Tāpēc ar jauniem produktiem pirmā gada bērnus jāiepazīstina daudz rūpīgāk, nekā tas tika darīts agrāk, iepriekšējām paaudzēm. Uzmanīgāka papildbarības vai papildbarības ieviešana bērnam nekādā veidā nekaitēs, netrūks uzturvielu un vitamīnu. Tajā pašā laikā rūpīga jauna produkta iekļaušana uzturā samazinās atopiskā dermatīta un citu adaptācijas traucējumu risku bērnam.

Pat ja bērnam ir ievērojams mātes piena trūkums, pakāpeniska papildinošu pārtikas produktu ieviešana ir pamatota, un nepietiekama uztura risks ir potenciāli mazāk bīstams nekā pielāgošanās neveiksmes risks. Mūsu pieredze rāda, ka bērni, kuri tiek uzņemti ar piedevām vai papildinošiem pārtikas produktiem, tiek ieviesti nekavējoties lielā skaitā, vairumā gadījumu bija izteiktāki zarnu biocenozes traucējumi, ko pavada funkcionāla dekompensācija, tostarp atopiskā dermatīta izpausmes, salīdzinot ar zīdaiņiem, kuri ar jaunu pārtiku tika iepazīstināti pakāpeniski.

Jo mazāka ir jauna produkta sākotnējā deva, jo lēnāk tā palielinās, jo mazāka iespēja saslimt ar atopisko dermatītu.

Šo noteikumu var ilustrēt ar "fiziskās kultūras" piemēru. Lai muskuļus “nesalauztu”, bet gan efektīvi “uzpumpētu”, slodze pakāpeniski jāpalielina. Tas attiecas arī uz aizkuņģa dziedzera darbu, imūnsistēma un citi adaptācijas mehānismi. Nedrīkst aizmirst, ka bērnam pirmajos dzīves mēnešos šie mehānismi ir nepietiekami attīstīti un slodzei jābūt adekvātai. Tātad nekā jaunāks bērns, jo rūpīgāk viņam jādod jebkurš jauns produkts.

Jaunu produktu vēlams ieviest barošanas beigās, ja iespējams, sajaucot ar parasto uzturu.

Jauni produkti tiek ieviesti šajās barībās, kad tos plānots izmantot nākotnē. Papildinošus pārtikas produktus (pielāgots maisījums – mātes piena aizstājējs) var lietot vairākas reizes dienā, un jebkura veida papildinošie ēdieni tiek ievadīti tikai vienu reizi dienā. Šajā gadījumā var noderēt arī “fiziskās kultūras” analoģija: fiziskās sagatavotības laikā muskuļi vispirms tiek “iesildīti” un tikai tad tiem tiek dota slodze. Enzīmu sistēmām, zarnām arī ir “jāiesildās”, jāsāk aktīvi strādāt, sagremot pazīstamo pārtiku. Jauna produkta ieviešana barošanas beigās nepārsteigs bērna ķermeni, turklāt viņam būs vieglāk pierast pie jaunām garšas sajūtām. Kad jaunā produkta daudzums sasniedz 30,0-50,0 (ar pareizu ievadīšanu - līdz 7-10 dienai), un bērns pielāgojas šim produktam, jūs varat sākt dot šo produktu barošanas sākumā.

Pēc tam, kad bērns ir ēdis ierasto ēdienu, jaunais produkts jāpilina mutē no pipetes vai jādod uz tējkarotes gala, vai jāsajauc ar parastā ēdiena “pēdējo karoti”. Katru dienu produkta daļa palielinās.

7-10 dienu laikā nevajadzētu ieviest vairāk kā vienu jaunu produktu.

Ir nepieciešams laiks, lai pielāgotos jaunam produktam: vismaz viena nedēļa. Šis process norit labāk, ja jāpielāgojas vienam triecienam. Ja pielāgošanās pīķa vienam efektam tiek pievienots cits efekts, pie kura arī ir jāpierod, tas var izraisīt sabrukumu. Tas attiecas ne tikai uz uzturu: nav vēlams ieviest jaunus produktus 3 dienas pirms vai 3 dienas pēc vakcinācijas, pirmajā zobu nākšanas nedēļā, akūtu elpceļu infekciju un citu akūtu slimību laikā, kā arī pirmajās 10-14 dienās pēc vakcinācijas. korektīvie pasākumi zarnu disbakteriozei. Papildus pielāgošanās atvieglošanai atbilstība šim nosacījumam sniedz informāciju par jaunā produkta individuālo toleranci.

Pielāgošanās gaita un jauna produkta individuālā tolerance jānovērtē pēc izmaiņām izkārnījumos, ādā, uzvedībā un bērna pašsajūtā.

Pirms jauna produkta ieviešanas ir nepieciešams novērtēt sākotnējo stāvokli pēc šiem kritērijiem. Sākot ieviest jaunu produktu ar mikrodevām, jāseko līdzi izmaiņām. Ja tiek novērota stāvokļa pasliktināšanās, salīdzinot ar sākotnējo stāvokli (ādas izsitumu parādīšanās vai pasliktināšanās; izmaiņas izkārnījumos: iztukšošanās traucējumi, retināšana, gļotu vai "zaļuma" parādīšanās; nemiers vai regurgitācija) un šiem traucējumiem ir mērens raksturs, ievadītās zāles nav nepieciešamas. nekavējoties jāatceļ: kādu laiku (2-4 dienas) varat turpināt to ievadīt, nepalielinot devu. Tādā veidā gremošanas sistēmas var pielāgoties, kas izpaudīsies ar atgriešanos sākotnējā stāvoklī, un tādā gadījumā var turpināt pakāpenisku jauna produkta ieviešanu. Ja adaptācijas neveiksmes izpausmes ir izteiktas vai pēc pasliktināšanās neatgriežas sākotnējā stāvoklī, jaunais produkts tiek anulēts. Pēc produkta atcelšanas, kas izraisīja adaptācijas neveiksmi, vēlams kādu laiku (līdz 1 nedēļai) neieviest jaunus produktus, un pēc tam jāturpina papildinošu pārtikas produktu ieviešana. Jūs varat atgriezties pie produkta, kas bērnam nebija piemērots pēc 3-4 nedēļām, iekļaujot to uzturā arī pakāpeniski.

Pirmo reizi mēģinot ieviest jaunus produktus, ir ļoti svarīgi ievērot šos noteikumus. Nākotnē uzlabojas bērna pielāgošanās spējas, un jaunus produktus var ieviest ātrāk, bet tomēr piesardzīgi.

Šie noteikumi var šķist pārāk stingri, tomēr, mūsuprāt, piesardzība un pat pārapdrošināšana, iepazīstinot ar jauniem produktiem bērnu līdz 1 gada vecumam, nenāks par ļaunu. Liela kaitējuma nebūs, ja papildinošo pārtikas produktu ieviešana tiks aizkavēta, tomēr bērns saņems visas attīstībai nepieciešamās pārtikas sastāvdaļas. Un pielāgošanās neveiksmes risks ar sekojošu zarnu disbakteriozes un atopiskā dermatīta attīstību, ja neprecīzi tiek ieviesti jauni produkti pirmā dzīves gada bērniem, daudzkārt palielinās.

Ieviešot papildinošus pārtikas produktus, vēlams dot priekšroku gatavai bērnu pārtikai, pielāgotai vai daļēji pielāgotai. Atkarība no šādiem produktiem rodas raitāk nekā no mājās gatavotiem produktiem. Savukārt, ja pielāgošanās "konservētajam" uzturam jau ir notikusi, bērnam būs vieglāk pielāgoties citiem produktiem. Bērnu pārtika nesatur konservantus un kaitīgas piedevas, bagātināta ar vitamīniem un sabalansēta sastāvā, taču to var iegādāties tikai specializētos veikalos vai bērnu pārtikas nodaļās.

Dažos gadījumos ieteikumi par ievadīšanas laiku, kas norādīti uz zīdaiņu pārtikas iepakojuma (īpaši sulām un biezeņiem), neatbilst bērna fizioloģiskajām iespējām (). Neatkarīgi no uzņēmuma - bērnu pārtikas ražotāja - ieteikumiem, jums jāatceras, ka jebkādu papildinošu pārtikas produktu ieviešana nav vēlama līdz 4-5 mēnešiem, bet tādi produkti kā biezpiens, gaļa, zivis - līdz 6-7 mēnešiem. .

Jāpatur prātā, ka papildus atsevišķu produktu individuālajai nepanesībai bērnam var vienkārši nepatikt jauna ēdiena garša. Šajā gadījumā viņš nospļaus uz jauno ēdienu vai atteiksies no tā. Mēs uzskatām, ka piespiest bērnu ēst ir nepareizi. Var mēģināt bērnam iepatikties ēdiens (piemēram, pievienot fruktozi) vai atteikties no šī produkta (varbūt uz laiku, līdz bērns produktu uztver savādāk).

Ja ir kāda konkrēta produkta nepanesamība, jūs varat atrast tā aizstājēju starp līdzīgiem produktiem. Bet, ja adaptācijas traucējumi pavada gandrīz jebkura papildinoša pārtikas produkta ieviešanu vai netiek sagremota vesela produktu grupa (piemēram, piena produkti, arī laktozi saturoši maisījumi), tad visticamāk problēma nav uzturā, bet iekšējās problēmās. izraisot desadaptācijas sindromu. Visbiežāk, pēc mūsu novērojumiem, šāda problēma ir disbakterioze. Mikroekoloģisko traucējumu korekcija noved pie normālas bērna pielāgošanās uztura atjaunošanai.

A. L. Sokolovs
Yu. A. Kopanevs, medicīnas zinātņu kandidāts
MNIIEM viņiem. G. N. Gabričevskis, Maskava

Ļoti bieži jauna māte noteiktu iemeslu dēļ nevar barot bērnu ar krūti dabiskā veidā, un tad palīgā nāk mātes piena analogi, pielāgoti piena maisījumi. Bet barošanai ar piena maisījumiem ir vairāki noteikumi, kas jāievēro.

Pirms iegādāties mākslīgo maisījumu mazuļa barošanai, jums jākonsultējas ar savu pediatru. Uzmanīgi jāizlasa visi uzraksti uz maisījuma iepakojuma etiķetes, kur norādīti visi dati: maisījuma kvalitatīvais sastāvs, šim maisījumam ieteicamais bērna vecums, pagatavošanas metode un derīguma termiņš atvērta un slēgta forma.

Lasiet vairāk par mākslīgā piena maisījumu zīdaiņiem sastāvu, kā arī nepieņemamām un nepieciešamajām piedevām, lasiet

Kas jums jāzina par piena maisījumu

Piena maisījumus gatavo no govs piena, kas maksimāli pielāgots pārtikas komponentu līdzsvara un uzturvērtības standartam – mātes pienam. Pielāgošanai tiek izmantotas inovatīvas tehnoloģijas pārtikas komponentu modificēšanai specializētos uzņēmumos stingrā kontrolē, ievērojot visas higiēnas prasības, kas attiecas uz bērnu pārtikas produktiem.

Piena maisījumus iedala pēc medicīniskām un vecuma indikācijām, taču principiālu atšķirību starp dažādu uzņēmumu ražotajiem barošanas maisījumiem un principiem nav. pareiza ēdiena gatavošana un mazuļa barošana ar maisījumu neatšķiras savā starpā. Tātad, kas jaunajiem vecākiem jāzina? pareiza barošana formula mazulim?

Pirmkārt, jāatceras sekojošais - maisījums pārtikai jāiegādājas tikai aptiekās vai specializētos bērnu veikalos, rūpīgi pārbaudot iepakojumu virsmas bojājuma brīdī un derīguma termiņu.

Plašāku informāciju par to, kā izvēlēties mākslīgo maisījumu, kā arī pārskatu par populārākajiem mākslīgajiem maisījumiem zīdaiņiem, lasiet

Drošības noteikumi

Piena maisījumu bērnam dod no speciālas mērpudeles ar nipeli. Arī ūdens piena formulas pagatavošanai jāpērk īpašs, bērniem paredzēts un vārīts.

Bērnu traukiem jābūt bez defektiem, tie rūpīgi jāpieskata, pēc katras barošanas pudele jānoskalo zem tekoša silta ūdens, ēdināšanai nomazgātie trauki jānoliek liela katla dibenā uz dvieļa sterilizācijai, pudeles un sprauslas jāvāra 10 minūtes aizklātā katliņā, tad jāizvelk no ūdens, jāuzliek uz tīra dvieļa un jāļauj nožūt. Kā mazgāt un sterilizēt bērnu pudelītes, lasiet vairāk

Caurumam krūtsgalā barošanai jābūt tādam, lai mazulis neaizrīsies ar brīvi plūstošu maisījumu, bet tajā pašā laikā, lai mazulis netērētu pēdējais spēks lai izsūktu maisījumu. Līdz šim ražotāji piedāvā plašs klāsts knupītis barošanai, bet labāk izvēlēties speciālu ortodontisko knupīti, tāds labāk iegulst mazuļa mutē, un viņa mēles kustības ir maksimāli pietuvinātas kustībām, zīstot māmiņas krūti. O pareizā izvēle pudeles sprauslas lasīt

Piena maisījumu nepieciešams pagatavot tieši pirms bērna barošanas, un, gatavojot, skaidri jāievēro norādījumi uz tā iepakojuma. Nav jācenšas sagatavot maisījumu biezāku, tas var izraisīt bērna pašsajūtas pasliktināšanos.

Nepieciešamo daudzumu vārīta ūdens, kas atdzesēts līdz 40-50 grādiem, ielej sausā, tīrā pudelē, pēc tam nepieciešamo daudzumu sausā maisījuma ielej pudelē ar mērkaroti, pēc tam pudele labi jāsakrata, līdz tā pilnībā izšķīst.

Nekad nesildiet piena maisījumu mikroviļņu krāsnī, temperatūras starpība starp pudeles virsmu un tās saturu var būt diezgan ievērojama, un jūs apdedzināsiet savu mazuli. Pirms maisījuma došanas mazulim ir jāpārbauda tā temperatūra, šim nolūkam uz plaukstas locītavas jāuzklāj daži pilieni maisījuma. Barošanas formulai jābūt siltai, nevis karstai.

Nebarojiet bērnu atkārtoti ar pusapēstu mākslīgo maisījumu un nesagatavojiet maisījumu turpmākai lietošanai. Ja maisījums bija jāsagatavo iepriekš vairākām barošanām, tad tas jāuzglabā tikai ledusskapī un ne vairāk kā dienu. Piena maisījums ir lielisks pamats dažādu patogēno mikroorganismu pavairošanai, tāpēc maisījums mazuļa barošanai ir jāsagatavo katru reizi, kad tiek gatavots jauns.

Mainīt bērna uzturu, vadās pēc reklāmas nav tas labākais labākais variants, jo bērnu pārtikas izvēle tagad ir milzīga, un ir ļoti viegli kļūdīties.

Tāpēc, ja ir nepieciešams mainīt maisījumu, jums jākonsultējas ar savu pediatru.

Kā barot ar formulu?

Gatavojot maisījumu, nesteidzieties un nesteidzieties, pretējā gadījumā varat pieļaut dažādas kļūdas. Ja pudele, kurā tika gatavots mazuļu ēdiens, pēkšņi pārsprāgst, maisījumu nevajadzētu liet citā pudelē, labāk sagatavot jaunu.

Maisījuma daudzums, ko mazulis ēd barošanas laikā, var būt atšķirīgs, taču tam nevajadzētu traucēt jauno māmiņu, tas ir pilnīgi normāli, jo bērnam ir atšķirīgs laiks dienas dažāda apetīte.

Nekad nepiespiediet bērnu apēst visu pudelītē esošo maisījuma daudzumu, mazulis pats zina, cik daudz viņam jāapēd, lai pietiktu.

Par to, cik daudz un cik bieži bērnam vajadzētu ēst maisījumu, lasiet

Dažreiz rodas jautājums, kā vislabāk pabarot mazuli - gultiņā vai rokās. Daži mēdz uzskatīt, ka tikai rokās, jo tādā veidā viņš piedzīvo lielāku vienotību ar cilvēku, kurš viņu baro, un daži jaunie vecāki uzskata, ka bērna barošana gultiņā ir paredzēta, lai iemācītu viņam būt patstāvīgam. Patiesībā izvēlieties tieši to metodi, kas ir vienlīdz piemērota jums un mazulim. Pēc barošanas noteikti turiet mazuli vertikālā “kolonnas” stāvoklī, lai viņš barošanas laikā atrauga gaisu, kas nokļūst vēderā.

Saziņa ar mazuli barošanas laikā ir viena no svarīgi punkti, centies likt mazulim just tavas rūpes un mīlestību pret viņu, velti viņam pēc iespējas vairāk uzmanības.

Ir nepieciešams barot bērnu, ņemot vērā viņa vecumu un apetīti. Bērnam ir jāpierod pie katra jauna maisījuma, tāpēc maisījumu vispirms ievada nelielās devās. Nav iespējams barot bērnu ar piena maisījumiem, koncentrējoties tikai uz skaists iepakojums, neņemot vērā viņa ķermeņa individuālās īpašības.

Kā uzzināt, vai maisījums ir piemērots jūsu bērnam, kā pāriet uz citu maisījumu, lasiet

 

 
Tas ir interesanti: