Inkontinencia moču v liečbe vysokého veku. Inkontinencia moču v starobe. Liečba inkontinencie moču u starších žien

Inkontinencia moču (alebo inkontinencia) je mnohými vnímaná ako typická patológia staroby. Toto ochorenie skutočne postihuje viac ako polovicu žien po 70-80 rokoch. Podobný problém sa však vyskytuje nielen u starších žien, ale aj po pôrode, na neskoršie dátumy tehotenstva, po niektorých operáciách a dokonca aj v stresových situáciách.

Problém spôsobuje veľa nepríjemností a obmedzení v každodennom živote, vedie k pochybnostiam o sebe, depresívnym stavom, izolácii a porušovaniu sexuálnych vzťahov. Žiaľ, nie všetky ženy sa rozhodnú podať žiadosť zdravotná starostlivosť, mlčanie o chorobe alebo hľadanie pochybných prostriedkov tradičná medicína. Patológiu je možné prekonať len pomocou kompetentnej liečby.

Príčiny ochorenia

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť inkontinenciu. Medzi nimi je niekoľko hlavných dôvodov:

• obdobie tehotenstva a po narodení dieťaťa, kedy má zväčšená maternica vysoký krvný tlak na panvových orgánoch;
• dlhotrvajúce stresové stavy;
• zmeny súvisiace s vekom, ktoré spôsobujú zníženie elasticity väzov a svalového tonusu;
• chirurgické operácie na panvových orgánoch (maternica, močový mechúr, konečník), komplikované výskytom fistúl resp.

Treba si uvedomiť množstvo ochorení, pri ktorých je inkontinencia moču jedným z príznakov. Ide o diabetes mellitus, prítomnosť kameňov v močovom mechúre, roztrúsená skleróza, mŕtvica. Niektoré lieky (napríklad diuretiká), zneužívanie silného čaju, kávy a alkoholické nápoje, fajčenie, nadváha. Dokonca aj u zdravej ženy môžu lieky s vysokým obsahom estrogénu alebo antidepresíva spôsobiť problémy s udržaním nutkania na močenie. Po vysadení týchto liekov tento stav bez liečby zmizne.

U žien nad 50 rokov môže byť inkontinencia moču dedičná. Dostupnosť v detstva Enuréza po rokoch môže byť predisponujúcim faktorom pre stareckú inkontinenciu.

Typy patológie

V modernej medicíne existuje niekoľko typov porúch močenia. Ich klasifikácia odráža znaky rôznych prípadov, ktoré pacientovi znemožňujú kontrolu procesu.

• stresová inkontinencia moču

Tento stav je jedným z najbežnejších. Nekontrolovateľný výtok sa vyskytuje aj pri menšej fyzickej námahe, pri kašli a kýchaní, pri skákaní a behu, zdvíhaní závažia, smiechu. Hlavným dôvodom je oslabenie svalov panvového dna.

• Naliehavá inkontinencia moču

Alebo urgentné – môže byť spôsobené hyperaktívnym močovým mechúrom. Jeho nervové zakončenia okamžite reagujú na najmenšie vonkajšie podnety: zvuk vody, jasné svetlo. Túžba po močení sa objaví náhle, keď žena nedokáže udržať proces pod kontrolou. Príčinou inkontinencie môžu byť ochorenia mozgu, hormonálne poruchy, zápalové procesy v močovom mechúre.

• Nočné pomočovanie (enuréza)

Častejšie sa vyskytuje u malých detí trpiacich nadmernou nervovou excitabilitou. Existujú však časté prípady vývoja patológie u žien v pokročilom veku, ako aj u mladších predstaviteľov slabšieho pohlavia.

Mierna inkontinencia moču, ktorá sa vyskytuje v noci, môže byť spôsobená hormonálnymi zmenami, psychická trauma, ochorenia močového systému. Enuréza môže nastať po pôrode pri narodení dvojčiat alebo bábätka s veľkou hmotnosťou.

Neschopnosť kontrolovať proces močenia nie vždy naznačuje plný močový mechúr. Malé množstvo moču môže striekať alebo kvapkať.

• zmiešaná inkontinencia

Vyskytuje sa asi v tretine prípadov patológie. Tento typ poruchy kombinuje príznaky inkontinencie s fyzická aktivita a naliehavé nutkanie na močenie. Charakteristické je častejšie nutkanie na močenie - viac ako 8-10 krát cez deň a viac ako raz v noci. Táto patológia sa často objavuje po pôrode alebo po traumatických léziách panvových orgánov.

• Trvalá inkontinencia

Pri tomto type inkontinencie dochádza k odtoku niekoľkých kvapiek (úniku) s malými prestávkami počas dňa, bez ohľadu na fyzickú záťaž.

Prejav choroby počas menopauzy

Chirurgická liečba

Čo robiť, ak konzervatívna liečba neprináša účinné výsledky? V týchto prípadoch sú predpísané operácie praku. Hlavnými indikátormi chirurgickej intervencie sú urgentnosť a stresová inkontinencia. Je potrebné vziať do úvahy množstvo kontraindikácií. Operácia sa nevykonáva pre tehotné ženy, v prítomnosti zápalových procesov v orgánoch močového systému, pre pacientov, ktorí užívajú lieky na zriedenie krvi.

Po predbežnej konzultácii s urológom a terapeutom sa operácia praku vykonáva v lokálnej anestézii. Na prednej stene vagíny je nainštalovaná slučka, ktorá podopiera močový mechúr dovnútra správna poloha. Procedúra netrvá dlhšie ako 30 minút. Na kontrolu procesu močenia je nainštalovaný katéter, ktorý sa odstráni deň alebo dva po manipulácii. Po odstránení katétra pociťuje množstvo žien menšie bolesti, ktoré sa dajú ľahko odstrániť pomocou liekov proti bolesti.

Obdobie zotavenia trvá od dvoch týždňov do mesiaca. Žena by mala byť v stave fyzického a sexuálneho odpočinku, vyhýbať sa zdvíhaniu závažia, intenzívnemu športu, jazde autom. Sexuálny život je povolený najskôr o mesiac neskôr.

Niekedy môžu nastať komplikácie:

• poranenie močového mechúra;
• krvácajúca;
• vývoj zápalového procesu, na jeho prevenciu je predpísaný priebeh antibiotík;
• problémy s močením bezprostredne po operácii;
• črevné poruchy.

Vykonávanie operácie v lekárskej inštitúcii s dobrou povesťou eliminuje riziko komplikácií a robí operáciu absolútne bezpečnou pre zdravie.

laserová terapia

Laserová expozícia je jednou z najúčinnejších metód na normalizáciu močenia. Pomocou impulzov sa spracovávajú steny vagíny a močovej trubice. Laserová liečba inkontinencie moču sťahuje steny močového mechúra a robí ich pružnejšími. Metóda má veľa výhod. Je to bezbolestné, bezpečné pre pacienta, nevyžaduje dlhé obdobie na zotavenie.

Podľa štatistík sa hlási viac ako 90% pacientov pozitívne výsledky po laserovej terapii. Laser sa nepoužíva pri ťažkých prolapsoch pošvy, prolapsoch maternice, pri výskyte zhubných nádorov a krvácaní v tele. Jednou z kontraindikácií je vek nad 60 rokov.

Tradičná medicína

S problémom inkontinencie moču môžete bojovať pomocou ľudových prostriedkov. Pomocou konvenčných liečivých bylín je ľahké pripraviť odvary a infúzie, ktoré pomôžu znížiť aktivitu symptómov bez použitia liečby drogami.

Ľudové lieky budú účinné pri inkontinencii moču s ich pravidelným používaním a dodržiavaním pravidiel výživy. Treba však mať na pamäti, že použitie infúzií a odvarov nie je účinné pri urgentnej inkontinencii, ku ktorej dochádza pri menopauze, zmenách súvisiacich s vekom alebo v prítomnosti zápalových procesov.

• Semená kôpru

Dve polievkové lyžice semienok sa zalejú 0,5 litrom horúcej vody a nechajú sa cez noc vylúhovať. Ráno sa výsledná infúzia filtruje a pije pred jedlom. Dĺžka liečby je 10 dní. Po desaťdňovej prestávke sa kúra opakuje.

• Cowberry

Na prípravu lieku sa odoberajú suché bobule a listy rastliny. Sú rozdrvené, pridá sa rovnaké množstvo ľubovníka bodkovaného, ​​naleje sa vriacou vodou a udržiava sa vo vodnom kúpeli 10-15 minút. Vezmite odvar by mal byť pohár trikrát denne.

• Elecampane

Koreň rastliny sa naleje vriacou vodou, udržiava sa na nízkej teplote najmenej štvrť hodiny, trvá na tmavom mieste niekoľko hodín, pridá sa malé množstvo medu. Výsledná zmes sa pije pred spaním 2-3 krát denne.

• Kukuričný hodváb

2-3 čajové lyžičky kukuričných stigmov sa nalejú s vriacou vodou, trvajú štvrťhodinu alebo viac, prefiltrujú sa. Vezmite výsledný vývar niekoľkokrát denne, asi pol pohára s prídavkom lyžičky medu.

• Pastierska taška

Dve polievkové lyžice nasekaných bylín trvajú na pohári studenej prevarenej vody, filtrujú sa. Vezmite lyžicu niekoľkokrát denne. Tento liek je účinný pri nočnej inkontinencii.

Mnohí pacienti tiež zaznamenávajú účinnosť nasledujúcich domácich liekov:

• studený odvar pripravený z kôry kaliny, brestu, jaseňa;
• piť pohár čerstvej mrkvovej šťavy pred raňajkami;
• jesť niekoľkokrát denne štipku drvených semien kôpru;
• zaradenie do jedálneho lístka čaju z mladých vetvičiek čerešní alebo čerešní.

Liečba ľudovými prostriedkami už mnoho rokov potvrdzuje svoju účinnosť. Ak však žena po absolvovaní kurzu nevidí výrazné zlepšenie, mala by sa poradiť s lekárom, aby predpísal viac účinných metód alebo chirurgická liečba. Samoliečba po dlhú dobu môže byť zdraviu nebezpečná.

Zmeny životného štýlu a prevencia

Keď sa takýto problém objaví, žena musí urobiť určité úpravy vo svojom životnom štýle. V prvom rade treba dbať na osobnú hygienu. Aby sa predišlo podráždeniu a infekcii pokožky, po sprche treba postihnuté miesta ošetriť hydratačnými protizápalovými krémami alebo liekmi. No, ak obsahujú vazelínu, lanolín alebo kakaové maslo. Pri sprchovaní používajte teplú, ale nie horúcu vodu.

Mnohé ženy sa musia vzdať niektorých radostí života kvôli strachu z úniku a zápachu. Na ochranu a odstránenie týchto problémov sa používajú absorpčné ochranné podložky. Aj v lekárňach si môžete kúpiť špeciálne spodné prádlo. Treba ho pravidelne meniť a umývať.

Prevencia inkontinencie moču zahŕňa nasledujúce opatrenia:

1. Je prísne zakázané zdvíhať závažia presahujúce 5 kg, čo spôsobuje nadmerné napätie svalov panvovej oblasti a slúži ako provokujúci faktor vo vývoji patológie.
2. Za žiadnych okolností sledujte úplné vyprázdnenie močového mechúra, neodkladajte proces „na neskôr“.
3. Sledujte stravu, neprejedajte sa.
4. Včas odhaliť a liečiť zápalové ochorenia močového systému.
5. Buďte aktívni, dodržiavajte denný režim vrátane športu, plávania, chôdze.
6. Sledujte včasné pohyby čriev, bojujte so zápchou.
7. Zabezpečte si priaznivú emocionálnu atmosféru, vyhýbajte sa stresovým situáciám, chronickému nedostatku spánku, zvýšenému fyzickému a psychickému stresu.
8. Kontrolujte množstvo tekutín, ktoré pijete (1,5 – 2 litre denne).
9. Uistite sa, že pred spaním vyprázdnite močový mechúr.
10. Nezneužívajte sladké sýtené nápoje, balené šťavy, silný čaj, kávu a alkohol.
11. Navštevujte pravidelne svojho urológa.
12. Vykonajte prevenciu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať uvedeným preventívnym opatreniam pre budúce matky a ženy v menopauze. Pozitívny emocionálny prístup je veľmi dôležitý.

Inkontinencia moču je ochorenie, ktoré si vyžaduje starostlivú dlhodobú liečbu. Iba komplexná terapia spolu so zmenami v každodennom režime a výžive odstráni patológiu a vráti príležitosť viesť normálny život.

Inkontinencia moču u starších žien (synonymum: inkontinencia) je závažným negatívnym dopadom z medicínskeho, osobného a sociálneho hľadiska.

Frekvencia javu sa mení podľa podmienok a je 5-15% z celkovej dospelej populácie žijúcej doma, 20-30% z počtu hospitalizovaných, až 70% v domovoch dôchodcov. V podstate problémy s inkontinenciou u ženskej polovice začínajú vo veku 50-70 rokov.

Inkontinencia moču je často spojená s významnými zdravotnými stavmi, vrátane zavedenia trvalého katétra do močového mechúra, do orgánov močového systému a.

príznaky a symptómy

• imperatívna (urgentná) inkontinencia moču (periodický nekontrolovaný únik moču);
• žena, keď nalieha, nemôže vydržať na toalete;
• časté a nezvyčajné nutkanie na močenie.

Typy a príčiny inkontinencie moču u starších ľudí

Inkontinencia je neschopnosť kontrolovať močenie.

Môže to byť dočasné alebo trvalé a môže to byť aj dôsledok viacerých problémov v močových cestách.

Inkontinencia sa vo všeobecnosti delí na štyri typy:

• Stresový typ patológie- vzniká v dôsledku oslabenia alebo nesprávneho fungovania zvierača močovej rúry a v prípade stresovej situácie sa prejaví negatívnymi príznakmi, výronom moču. Okrem stresovej situácie môže vývoj tohto typu patológie vyvolať aj tehotenstvo, pôrod, operácia a zmeny súvisiace s vekom.
• imperatívny typ- pri nadmernej reaktivite močového mechúra môže aj minimálna časť moču vyvolať nutkanie na toaletu a. Príčinou tohto typu inkontinencie je stres.
• Iatrogénny typ patológie- niektoré lieky, diuretiká, antidepresíva a niektoré hormonálne lieky môžu vyvolať tento typ inkontinencie moču.
• Iné typy patológie- môžu byť vyvolané základnými príčinami organického pôvodu, ako je onkológia, úrazy a mŕtvice, niektoré choroby, napr. V každom jednotlivom prípade urológ po kompletnom vyšetrení a vyšetrení ženy určí príčinu. Nikdy by ste nemali praktizovať samodiagnostiku.

Provokujúce faktory

Inkontinencia moču u žien po 50 rokoch môže byť vyvolaná nasledujúcimi faktormi a príčinami:

• preťahovanie panvových svalov v dôsledku častého tehotenstva a pôrodu; ženy s gestačným diabetom sú vystavené vyššiemu riziku;
• oslabené svaly, ktoré kontrolujú močenie (sfinkter močovej rúry a svaly panvového dna);
• obdobie menopauzy, počas ktorého dochádza k hormonálnej reštrukturalizácii tela a znižuje sa hladina estrogénu;
• niektoré choroby, ktoré poškodzujú nervové cesty z močového mechúra do mozgu, ako napríklad:
• opakujúce sa infekcie močových ciest (UTI);
• nesprávna kombinácia liekov;
• dysfunkcia bedrového kĺbu;
• neúspešná operácia na predných stehnách;
• zápalové procesy, ktoré postihujú orgány a samotný močový systém.

Okrem toho príčinou takého nepríjemného javu, akým je inkontinencia moču, môže byť nadváha, určitý stupeň obezity, pretože dochádza k dodatočnému tlaku na brucho, svaly a panvové dno, čo vyvoláva nedobrovoľné vylučovanie.

Žiadny z uvedených faktorov nevedie priamo k inkontinencii, ale považuje sa len za podporné faktory.

Diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebný urológ, ktorý predpíše komplexné vyšetrenie:

• zber údajov o priebehu ochorenia, o samotnom charaktere a frekvencii vylučovania moču, intenzite a objeme, počte pôrodov, či došlo k chirurgickým zákrokom a či osoba trpí chorobami;
• vaginálne (interné) vyšetrenie - v tomto štádiu lekár odoberie náter na laboratórnu štúdiu prostredia vagíny a krčka maternice;
• urobiť ultrazvuk močovodu, močového mechúra, obličiek. Je to potrebné, aby lekár zistil prítomnosť a neprítomnosť zápalu.

Okrem toho sa vykonáva všeobecný test na detekciu infekcií (hematúria a glukozúria).

Je dôležité zdôrazniť, že starší ľudia často trpia asymptomatickou bakteriúriou, ktorá nespôsobuje inkontinenciu a nevyžaduje liečbu, s výnimkou pacientov, ktorí majú nedávny výskyt alebo sú sprevádzaní vysoká teplota, pálenie pri močení.

Kontrola panvy

Ženy potrebujú vyšetrenie panvy. Nasledujúce dôvody:

• Atrofická vaginitída spôsobuje alebo zhoršuje inkontinenciu moču.
• Počas testu je potrebné posúdiť schopnosť kontrakcie svalov panvového dna a v súlade s tým naplánovať liečbu.
• Veľa starších žien to s neustálym gynekologickým dohľadom nemyslí vážne. Panvové vyšetrenie s pap sterom (Pap test) môže vylúčiť nádory krčka maternice.
• V rámci skríningu sa robia provokatívne testy na vylúčenie úniku moču pri námahe vrátane kašľa a Valsalvových manévrov. Ak je prítomný, vaginálny prolaps by sa mal dosiahnuť počas prstového testu alebo pomocou pesaru (zariadenie vložené do vagíny na podporu maternice, močového mechúra a konečníka), aby sa vylúčila skrytá inkontinencia moču v dôsledku stresu.

Hodnotenie zvyškového moču v močovom mechúre

Vyhodnotenie reziduálneho moču v močovom mechúre po dostatočnom vyprázdnení poskytuje informácie o účinnosti vyprázdňovania a riziku infekcie.

Hoci je možné testovať pomocou katétra, preferovanou metódou je ultrazvuk.

Malo by sa pamätať na to, že problémy, ako sú alebo môžu sťažiť vykonanie ultrazvukového vyšetrenia.

Zobrazovacia kontrola

V rámci vyšetrenia pacienta s inkontinenciou moču neexistuje žiadna špecifická zobrazovacia kontrola. Výber konkrétneho diagnostického postupu závisí od klinického stavu a terapeutických možností.

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močových ciest poskytuje informácie o objeme močového mechúra, množstve zvyškového moču po vyprázdnení močového mechúra, kameňoch či nádoroch močového ústrojenstva.

Liečba inkontinencie moču u starších žien

Liečba môže pomôcť viac ako 80% ľudí s týmto problémom.

Najúspešnejšia je cvičebná a behaviorálna terapia (jedna z popredných oblastí modernej psychoterapie).

Tiež inkontinencia moču u žien nad 70 rokov sa často lieči liekmi.

Lieky

• Urotol, tablety 2 mg s účinnou látkou Tolterodine;
• Enablex s účinnou látkou Darifenacín* (Darifenacín*);
• Fesoterodín(Fesoterodín fumarát).

Homeopatické lieky na inkontinenciu moču:

• Causticum;
• Pareira;
• sépia;
• Zincum.

Uvádzame niektoré z najbežnejších homeopatických liekov používaných pri stresovej inkontinencii.

Pozor! Podľa nedávnej štúdie drogy pomáhajú len asi 20-30% žien, ktoré ich užívajú a často majú výrazné vedľajšie účinky. Preto pred užitím piluliek musíte všetko prediskutovať s lekármi.

Kegelove cviky

Ak chcete posilniť svaly panvového dna, stlačte a podržte 10 sekúnd. vaginálne svaly, potom ich uvoľnite.

Aby ste našli a nahmatali svaly, musíte si predstaviť, že sa snažíte zastaviť prúd moču, aby ste sa nepopisovali, pričom zvlášť nenamáhate zadok alebo brušnú dutinu.

Držte svaly napäté 10 sekúnd, potom relaxujte na 10-15 sekúnd a znova. Toto cvičenie robte 2-krát denne (poobede a večer) po 20 sérií.

Liečba inkontinencie moču u žien ľudovými prostriedkami

Recept #1:

• zmiešajte v rovnakých pomeroch ľubovník bodkovaný, krušpán, koreň valeriány lekárskej a chmeľové šišky - 2 polievkové lyžice.
• potom sa zbierka naparí v pohári prevarenej vody, trvá na tom pol hodiny a užíva sa pred jedlom.

Recept #2:

Pri nedobrovoľnej a nekontrolovanej inkontinencii z arzenálu ľudových prostriedkov je možné použiť:

• vezmite v rovnakých častiach ľubovník bodkovaný, podbeľ, centaury - 1 polievková lyžica. l.
• potom musíte bylinky uvariť v pohári vriacej vody a nechať 30 minút. a užíva sa dvakrát denne.

Ďalšie recepty na liečbu inkontinencie moču u starších žien:

• šalvia: 50 gr. šalvia sa dusí v termoske, zátok 1 liter. vriacou vodou, trvajúcou 2 hodiny - vezmite 3 krát denne na pol pohára.
• kôra vtáčej čerešne, zhromaždené počas obdobia kvitnutia, rozdrvené - 2 polievkové lyžice. l. dusená v 300 ml. strmú vriacu vodu, varte vo vodnom kúpeli 10-15 minút, trvajte na tom a užívajte po celý deň ako čaj.
• Čučoriedky s černicami: v 0,5 litri vody pridajte 2 polievkové lyžice. l. čučoriedky a černice, varíme 20 minút. na miernom ohni, trvať na hodine a vziať ako čaj.
• Cowberry recept: zmiešajte 2 polievkové lyžice. l. listy a bobule brusníc a ľubovníka bodkovaného v železnej nádobe, zalejte vývarom vriacou vodou a dajte na pomalý oheň na 8-10 minút, potom nechajte vývar variť pol hodiny a užívajte 3-krát denne na polovicu sklo.
• Yarrow: 1 st. l. listy rebríka zaparíme vriacou vodou, necháme pol hodiny a vypite po 100 ml. trikrát denne pred jedlom. Môžete použiť aj ľubovník bodkovaný – recept na varenie je rovnaký a na umocnenie pozitívneho účinku liečivých rastlín si môžete do zberu odobrať rovnaké časti.
• Efektívna infúzia a semená kôpru: Pomáha rýchlo a efektívne riešiť problém s inkontinenciou. Stačí uvariť 2 polievkové lyžice. l. v 300 ml. vriacou vodou, nechať vylúhovať a piť raz denne, najlepšie ráno.

Okrem liečby ľudovými prostriedkami by všetky ženy mali vylúčiť zo stravy silný čaj, kávu a výrobky obsahujúce kofeín.

Akupunktúra

Akupunktúra môže pomôcť v závislosti od toho, čo spôsobuje inkontinenciu. V jednej americkej štúdii podstúpili ženy 4 týždenné akupunktúrne kúry močového mechúra a ich symptómy sa výrazne zlepšili.

Predpoveď

Prognóza je priaznivá - je možné vyliečiť inkontinenciu, hlavnou vecou je konzultovať s lekárom včas, podrobiť sa kompletnému a komplexnému vyšetreniu a dodržiavať všetky odporúčania lekárov bez toho, aby ste sa sami liečili. Aj pri všetkej účinnosti ľudových receptov.

Ak sa stav nelieči, pacienti môžu trpieť opakovanými infekciami močových ciest a sociálnou izoláciou.

zaujímavé

Inkontinencia moču je veľmi nepríjemná diagnóza, voči ktorej nie je imúnna žiadna žena. Ako ukazujú štatistiky a prax, v mladom veku spoločná príčina táto patológia sa stáva komplikovaným pôrodom. Inkontinencia moču je oveľa častejšia u žien nad 80 rokov. Rozvoj ochorenia však začína oveľa skôr, keď v menopauze klesá množstvo estrogénu produkovaného ženským organizmom. V skutočnosti poskytujú elasticitu tkanív, sú zodpovedné za svalový systém panvového dna. Nedostatok estrogénu negatívne ovplyvňuje aj tonus močovej rúry, čo spôsobuje únik moču.

Vlastnosti inkontinencie

Starnutie je prirodzený proces. Spolu so všetkými svalovými systémami oslabujú aj svaly močového mechúra, jeho steny sa zahusťujú, stávajú sa menej elastickými. Menopauza, ktorá sa vyskytuje u žien vo veku 45-60 rokov, vyvoláva hormonálny nedostatok, čo vedie k strate schopnosti močovej trubice úplne zadržať moč. Odborníci rozdeľujú inkontinenciu moču do troch typov:

• stresový typ zahŕňa situácie, kedy vzniká problém v dôsledku zvýšenia vnútrobrušného tlaku. Takáto situácia môže viesť k zdvíhaniu nadmernej hmotnosti, intenzívnemu športovému tréningu, pohlavnému styku. V niektorých prípadoch stačí kýchanie, kašeľ alebo smiech;
• pri urgentnej inkontinencii je také silné nutkanie na močenie, že postihnutý nestihne včas zareagovať. V tomto prípade môže byť plnenie bubliny minimálne;
• so zmiešanou formou sa kombinujú charakteristické znaky prvých dvoch typov.

Treba si uvedomiť, že inkontinencia moču u 80-ročnej ženy je najčastejšie stresujúca. Zoznam najbežnejších provokačných faktorov zahŕňa:

• menopauzálne zmeny a samotný fakt starnutia;
• vystavenie vyčerpávajúcej fyzickej práci;
• prítomnosť stresových situácií;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• chirurgické operácie ovplyvňujúce orgány umiestnené v panvovej oblasti;
• anamnéza prirodzeného pôrodu.

Podľa štatistík najmenej 80% starších pacientov trpí patológiou, zatiaľ čo mnohé dámy radšej nerobia problém "na verejnosti", čím umožňujú, aby sa choroba zakorenila v tele. Medzitým existuje veľa spôsobov, ako odstrániť patológiu.

Liečebné metódy

Terapeutické schémy na zbavenie sa inkontinencie sú založené na presnom stanovení provokujúcich faktorov. Môžu to byť hormonálne poruchy a infekcie genitourinárneho systému alebo prítomnosť novotvarov v ňom. Pokiaľ ide o metódy liečby, môžu to byť:

• bez drog;
• fyzioterapia;
• lieky;
• chirurgické.

Medzi nedrogové metódy patrí tréning močového mechúra a posilňovanie panvového dna, na čo sa používajú špeciálne cvičenia, ktoré by sa mali vykonávať pod dohľadom odborníka. Účelom tréningu je zvýšiť intervaly medzi cestami "malým spôsobom", na čo musíte obmedziť nutkanie, čím sa zmení stereotyp správania. Často je cvičenie podporované užívaním niektorých liekov.

Samozrejme, ak je inkontinencia moču u ženy pozorovaná po 80 rokoch, je vhodnejšie použiť lekársku a fyzioterapeutickú metódu. Fyzioterapia umožňuje posilniť svaly a zvýšiť elasticitu väzov v dôsledku zvýšeného prekrvenia malej panvy. Typicky sa používa zahrievanie, mikroprúdy a elektromagnetické impulzy. Medzi liekmi sú na prvom mieste antidepresíva s antispazmodikami. Najčastejšie sa používa Driptan, ktorý poskytuje relaxáciu a zväčšenie objemu močového mechúra, čím eliminuje naliehavé nutkania.

Pri stresujúcom type patológie sa často používa chirurgický zákrok, ktorý sa stáva nevyhnutným, keď sú cvičenia a iné opatrenia bezmocné. Podstatou zásahu je posilnenie močovej trubice udržiavaním okolitých tkanív. Na to sa používa sieťovaná páska vyrobená zo syntetických materiálov, ktoré sú na biologickej úrovni kompatibilné s telom.

Použitie pesarov

Jednou z najpopulárnejších konzervatívnych metód je použitie urologických pesarov. V niektorých prípadoch možno použiť gynekologické krúžky spolu s pohárovými pesarmi, ktoré sú základom a používajú sa pri ľahkých formách prolapsu panvových orgánov. Zvážte, čo je uretrálny pesar. Zvyčajne sa takéto zariadenie vyrába vo forme misky alebo krúžku. Hlavným rozdielom od gynekologických zariadení je prítomnosť špeciálneho výčnelku. Jeho účelom je korekcia polohy močovej trubice stlačením. Tým sa mení uhol medzi močovou rúrou a stenou močového mechúra, čím sa znižuje úroveň tlaku na zvierač, čím sa bráni úniku moču. Pesar je fixovaný vo vaginálnych klenbách

Pred inštaláciou pesaru je vyšetrenie povinné. Jeho cieľom je rozhodnúť o výbere zariadenia, pretože každé z nich má svoj vlastný účel:

• uretrálne zariadenia sú potrebné na korekciu prolapsu maternice 1. a 2. stupňa sprevádzaného inkontinenciou;
• pohárové pesary sa používajú pri vaginálnom prolapse 2. stupňa a stresovej inkontinencii. Tieto pomôcky sú žiadané najmä staršími dámami, vzhľadom na ich veľkú plochu s menším tlakom na pošvové steny, čím sa znižuje riziko preležanín;
• hubový prístroj sa používa na zabránenie úniku, najčastejšie sa predpisuje pacientom pripútaným na lôžko;
• kubická forma sa využíva pri inkontinencii sprevádzanej defektmi panvového dna a jeho prudkým oslabením.

Výber veľkosti zariadenia a jeho inštaláciu vykonáva ošetrujúci špecialista, hoci v prípade kubického pesaru môže byť použitý samostatne. Pokiaľ ide o výrobcov, v urogynekologickej oblasti sa uprednostňujú syntetické pesary Simurg - výrobky vysokej kvality a celkom spoľahlivé.

Naše silikónové uretrálne pesary sú účinným opatrením na prevenciu a liečbu inkontinencie moču. Produkty prešli všetkými potrebnými klinickými skúškami a majú všetky potrebné certifikáty a povolenia.

S vekom sa zvyšuje šanca na problémy s močovým systémom. Jedným z najčastejších ochorení je inkontinencia moču u starších ľudí, ktorá sa často zaznamenáva u žien a mužov nad 60 rokov. Takáto porucha sa prejavuje vo forme mimovoľného vylučovania moču počas každodenných činností (napríklad pri zdvíhaní ťažkých predmetov, kýchaní, kašľaní atď.), čo spôsobuje mužom a ženám vážne nepríjemnosti a vyvoláva túžbu liečiť chorobu. čo najskôr.

O probléme

Inkontinencia moču je punc staroba organizmu a jeho systémov, odchýlky a poruchy práce ktorých spôsobujú vznik opísaného javu. Zároveň starší ľudia žijúci v rôzne podmienky, je výskyt ochorenia nerovnomerný. Porucha sa zistí:

• u 5 – 15 % starších ľudí žijúcich doma;
• u 20-30% starších pacientov, ktorí boli hospitalizovaní;
• 70% obyvateľov domovov dôchodcov.

Príčiny

V prevažnom počte prípadov je močová inkontinencia (denná aj nočná) spôsobená rôznymi patologickými procesmi vyskytujúcimi sa v tele. V prvom rade ide o cystitídu a urosepsu. Medzi dôvody možno identifikovať aj tvorbu preležanín, lekárske zákroky (napríklad príliš časté zavádzanie katétra do močového mechúra). Okrem toho sa podobný stav často objavuje po mikromŕtvici.

Ale lekári sa domnievajú, že hlavným dôvodom tejto poruchy je oslabenie zvieračov močového mechúra, ktoré slúžia na zadržiavanie moču. Ženy sú zároveň náchylnejšie na vznik takejto odchýlky. Je to spôsobené zmenami hormonálnych hladín počas menopauzy a inhibíciou metabolizmu.

Symptómy

Pacienti trpiaci inkontinenciou moču poznamenávajú, že častým spoločníkom ochorenia je pocit cudzieho telesa vo vagíne alebo močovej rúre, zvýšené nutkanie na močenie a pocit neúplného vyprázdnenia. Posledným príznakom je skutočnosť, že pacienti skutočne nemôžu vyprázdniť močový mechúr z rôznych dôvodov, vrátane výrazného zhoršenia jeho tónu.

Diagnostika

Pred predpísaním liečby enurézy lekári určia vinníka výskytu inkontinencie moču u pacienta. Na tento účel sa používa súbor diagnostických postupov a tento zoznam zahŕňa:

• konzultácie s gynekológom (pre ženy);
• ultrazvukové vyšetrenie orgánov močového systému (predovšetkým obličiek a močového mechúra);
• uroflowmetria, cystometria a profilometria, ako aj iné metódy monitorovania urodynamiky;
• fibrocystoskopia (metóda vyšetrenia pacienta pomocou mäkkého cystoskopu);
• zostavenie denníka močenia (zaznamenáva počet ciest na toaletu za deň s uvedením objemu vylúčenej tekutiny).

Spôsoby liečby

V závislosti od sťažností pacienta, ako aj od príčin nástupu ochorenia a stupňa jeho vývoja, rôzne varianty liečba, ktorá zahŕňa lekárske, chirurgické a iné metódy. Výber potrebnej metódy vykonáva ošetrujúci lekár, berúc do úvahy výsledky diagnostiky. Zároveň bola najväčšia účinnosť zaznamenaná pri použití komplexov terapeutických opatrení.

lekárske

Liečba liekmi je zameraná na zníženie kontrakcií močového mechúra. Na tento účel sa používajú antidepresíva a spazmolytiká (patria sem Spasmex, Tolterodine a Pantogam), ktorých užívanie osobami v starobe by malo byť pod dohľadom lekára. V prípadoch, keď je inkontinencia stresujúca, sa používajú adrenomimetiká, ktoré zvyšujú tonus zvieračov a močovej trubice.

U žien počas menopauzy je veľmi účinná hormonálna substitučná liečba, ako aj použitie lokálnych mastí a gélov zameraných na odstránenie nepohodlia a svrbenia.

Chirurgický

Nie vo všetkých prípadoch sú konzervatívne metódy vysoko účinné. To si vyžaduje občasnú potrebu chirurgická intervencia. V prvom rade je nutný spôsob chirurgickej liečby v prípadoch, keď je pacientovi diagnostikovaná stresová inkontinencia moču. Jeho použitie je však možné aj pri zistení urgentnej formy ochorenia. Medzi operácie vykonávané počas operácie patrí úplné odstránenie močového mechúra, ktoré je sprevádzané implantáciou umelého zvierača alebo odstránením prostaty. Väčšina moderná metóda zvážiť použitie lasera.

iné metódy

Medzi ďalšie metódy liečby inkontinencie moču u starších ľudí patrí vitamínová a fyzioterapia, ako aj rôzne tradičné lieky. Medzi poslednými sa osvedčili odvary zo šalvie a ľubovníka bodkovaného, ​​listy cowberry so šípkami, ale aj súkvetia rebríka a iné bylinky. Počas fyzioterapie je potrebné vykonávať špeciálne cvičenia potrebné na posilnenie svalov panvového dna, nôh a brucha. Aby sa predišlo vzniku kožných ochorení spôsobených únikom moču, odporúča sa používať urologické vložky.

Prevencia

Existujú jednoduché pravidlá, ktoré by sa mali dodržiavať, aby sa predišlo predčasnému rozvoju opísanej poruchy. V prvom rade je potrebné dodržiavať pitný režim, používať dostatočné množstvo tekutín počas dňa (neobmedzujte sa, ak chcete piť, ale nepite príliš veľa). AT čo najskôr vyprázdnite močový mechúr, keď cítite nutkanie na močenie.

Normalizácia životného štýlu

Hlavnú úlohu pri prevencii zohráva životný štýl, ktorý človek dodržiava. V prvom rade by ste mali odmietnuť zlé návyky(fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu). V prítomnosti nadmernej hmotnosti je potrebné uviesť telesnú hmotnosť na normálne hodnoty. Ak sa objavia nejaké choroby spojené s močovým systémom, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a vykonať včasnú liečbu (v tomto prípade nemôžete piť pilulky sami bez rady lekára). Okrem toho by ste mali pravidelne absolvovať preventívne lekárske prehliadky.

Tréning detruzora s pitným režimom

V niektorých prípadoch je príčinou inkontinencie moču u starších ľudí oslabenie detruzora močového mechúra (sval potrebný na odstránenie moču z ľudského tela). Odborníci odporúčajú trénovať opísaný orgán a jedným zo spôsobov je aj špeciálny pitný režim. Ošetrujúci lekár môže pomôcť pri jeho zostavovaní, pretože je schopný to urobiť s prihliadnutím na individuálne charakteristiky tela pacienta.

Kegelove cvičenie

Pri fyzioterapii s využitím špeciálnych cvičení na inkontinenciu moču u starších ľudí (najmä žien) zohráva Kegelovu techniku ​​osobitnú úlohu. Na tonizáciu a posilnenie svalov panvového dna je potrebný súbor cvičení. Pri každodenných činnostiach sa svaly tejto kategórie prakticky nezapájajú, a preto sa časom (alebo po pôrode) výrazne zhoršuje ich elasticita a sila.

Dr. Arnold Kegel už v polovici 20. storočia vyvinul systém cvičení pre ženy trpiace inkontinenciou moču v dôsledku slabosti svalov panvového dna. Hlavná pozornosť bola venovaná svalom, ktoré podporujú vnútorné orgány (maternicu, močový mechúr a konečník). Realizácia tohto komplexu zabezpečuje elimináciu ich prolapsu, čo pomáha zbaviť sa inkontinencie moču. Osobitná pozornosť sa podáva na posilnenie vaginálneho a lonovo-koccygeálneho svalstva. Tým sa zlepšuje prekrvenie panvových orgánov.

Zmeny súvisiace s vekom v tele ovplyvňujú fungovanie všetkých systémov. Inkontinencia moču je častá u starších žien. V medicíne sa odchýlka nazýva "enuréza". Problémom u starších žien nie je len ochabnuté svalstvo panvového dna, ktoré nedokáže zadržať moč, psychické faktory a iné. Enuréza sa u starších ľudí lieči liekmi resp ľudové prostriedky. V závažných prípadoch, keď inkontinencia u starších ľudí nie je prístupná inej terapii, sa vykoná operácia.

Po 60. roku života má inkontinenciu moču 30 – 40 % starších žien.

Príčiny problému

Enuréza u dospelých je spojená s fyziologickými zmenami v tele, pri ktorých dochádza k poklesu objemu vnútorný orgán alebo iné zmeny. Často je u babičiek inkontinencia moču spôsobená nepatologickými príčinami, po odstránení ktorých problém zmizne. V tomto prípade hovoria o dočasnej inkontinencii moču v starobe. Prideliť z nasledujúcich dôvodov inkontinencia moču u žien v dôchodkovom veku:

• integračné poruchy mozgu, pri ktorých dochádza u starej ženy k bezvedomému pomočovaniu;
• choroby infekčnej povahy, ktoré poškodzujú močový systém;
• poškodenie sliznice pohlavných a močových orgánov;
• predĺžená liečba liekmi, ktoré spôsobujú takýto vedľajší účinok;
• ústup opuchov;
• vývoj, pri ktorom sa moč produkuje vo zvýšenom množstve;
• nedostatočná aktivita;
• narušená rovnováha hormónov;
• chirurgické zákroky na orgánoch močového systému;
• chronická zápcha.

Vlastnosti prejavu

Senilná inkontinencia moču sa prejavuje charakteristickými príznakmi, ktorým žena nemôže nevenovať pozornosť. Ak je inkontinencia moču staršia žena je stresujúce, nie sú zaznamenané žiadne ďalšie príznaky. Ak je výskyt enurézy u dospelých spojený s odchýlkami panvových orgánov a močového systému, potom sa pozorujú ďalšie patologické príznaky. Inkontinencia moču u žien po 50. roku života sa prejavuje v troch formách, uvedených v tabuľke.

Diagnostické postupy

Na zistenie príčin mimovoľného úniku moču je potrebné vyšetrenie.

Na liečbu inkontinencie moču u žien je potrebné poradiť sa s lekárom a zistiť príčiny enurézy. Obrátia sa na praktického lekára, ktorý po odobratí anamnézy a fyzickom vyšetrení môže odporučiť špecializovaného lekára. Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa identifikáciu patológií panvových orgánov a pohlavných orgánov. Lekár tiež vyšetrí pošvu špeciálnym zrkadlom, aby sa vylúčila tvorba fistúl a výbežkov. Diagnostika inkontinencie zahŕňa aj nasledujúce postupy:

• palpácia rektálnej zóny;
• testy na štúdium hormonálnych hladín;
• močenie na infekčné lézie;
• cystoskopia.

Aby sa problém podrobne preštudoval, odporúča sa staršej žene viesť denník, v ktorom je zaznamenaná frekvencia močenia a za akých okolností sa proces vyskytuje. Do denníka sa zapisuje aj informácia o množstve vypitej tekutiny za deň.

Všeobecné pravidlá a terapeutické cvičenia

Špeciálne cvičenia zvyšujú svalový tonus pohlavných orgánov.

Ak má staršia žena takýto problém, potom je potrebná podpora blízkych, aby sa problém nezhoršil. Je potrebné meniť oblečenie častejšie, aby v dôsledku zápachu nevznikli ďalšie skúsenosti. Starším ženám s ľahkým stupňom inkontinencie sa odporúčajú špeciálne cvičenia, ktoré posilňujú svaly. Na dosiahnutie požadovaného výsledku je potrebné systematické vykonávanie. Nasledujúce sú najúčinnejšie cvičenia:

• Úloha so špeciálnym kužeľom. Po zakúpení kužeľa požadovanej hmotnosti v obchode sa vloží do vagíny a robí jednoduché veci, prechádza sa po dome. Počas procedúry je dôležité udržať kužeľ vo vagíne so svalmi.
• elektrická stimulácia. Do vagíny sa vkladajú elektródy, ktoré selektívne pôsobia na svalovú vrstvu. Manipuláciu vykonáva za zdravotných podmienok kvalifikovaný urológ.

Lieky

Pri inkontinencii moču u žien sa používajú rôzne lieky, ktoré pôsobia priamo na zdroj problému. Lieky vám umožňujú obnoviť normálny prietok krvi v panvových orgánoch, obnoviť tkanivo a posilniť svalový tonus. Ak sa pripojila bakteriálna infekcia, potom je potrebné liečiť inkontinenciu u starších žien antibakteriálnymi látkami. V tabuľke sú uvedené najčastejšie používané lieky a ich účinky.

Na zastavenie zmien v tele staršej ženy lekár predpisuje miestne lieky (masti, gély, čapíky), ktoré zachránia pacienta pred problémom. Je dôležité pochopiť, že niektoré lieky na inkontinenciu moču u žien nedokážu úplne vyliečiť patológiu, je potrebná fyzioterapia, špeciálne cvičenia a správna výživa.