Čo je hypoxia u dieťaťa. Kyslíkové hladovanie u novorodencov: príčiny, symptómy, liečba, dôsledky. Hypoxia môže byť akútna alebo chronická

Nedostatok kyslíka vstupujúceho do mozgu je príčinou patologických porúch, kómy. Najzávažnejším dôsledkom je smrť. Ťažká hypoxia mozgu vedie k smrti v priebehu niekoľkých minút.

Hypoxia mozgu - čo to je

Jednoducho povedané, hypoxia je hladovanie kyslíkom. Ľudský mozog má veľké množstvo cievy zásobujúce rôzne oddelenia živinami. Mozgové tkanivá sú citlivé na stratu kyslíka.

Existujú tri typy hypoxie: fulminantná, akútna, subakútna a chronická.

• Bleskové hladovanie kyslíkom – vyvíja sa rýchlo, trvá len niekoľko minút alebo sekúnd.
• Akútna nedostatočnosť - vyvíja sa v dôsledku ťažkej otravy, straty krvi, infarktu. Pri tejto diagnóze krv stráca schopnosť transportovať kyslík.
• Chronická hypoxia - príčinou hypoxie je zlyhanie srdca, srdcové chyby, kardiosklerotické zmeny.

Negatívnym vplyvom hypoxie na mozog je odumieranie tkanív a strata funkčnosti. Dôsledky hladovania kyslíkom závisia od trvania porušení, ako aj od komplikácií, ktoré spôsobujú.

Príčiny kyslíkového hladovania mozgu

Príznaky cerebrálnej hypoxie závisia od príčin hladovania kyslíkom. Etiológia porúch zahŕňa niekoľko hlavných faktorov, ktoré vyvolávajú patologické zmeny:

Hypoxické zmeny v mozgu u novorodencov sa prejavujú v dôsledku úrazov počas tehotenstva, vývojových abnormalít a nedostatočného prísunu živín do vyvíjajúceho sa plodu.

Ako sa prejavuje nedostatok kyslíka v mozgu?

Príznaky kyslíkového hladovania mozgu vám umožňujú presne určiť prítomnosť porušení. Ošetrujúci lekár bude venovať pozornosť nasledujúcim odchýlkam:

V normálnom stave ľudský mozog spotrebuje 25% celkového množstva kyslíka a glukózy absorbovaného telom. Akékoľvek odchýlky vedú k hypoxii a vážnym, často nezvratným následkom.

Čo je nebezpečná hypoxia mozgu

Kyslíkové hladovanie je nebezpečný stav, ktorý vedie k patologickým zmenám, ktoré ovplyvňujú činnosť mozgu, ako aj k porušeniu jeho základných funkcií. Prognóza ochorenia závisí od stupňa poškodenia a času, počas ktorého bola pozorovaná hypoxia.

Pri krátkodobej kóme sú šance na rehabilitáciu dosť vysoké. Obnova mozgových buniek po hypoxii trvá dlho, ale nakoniec má pacient, ktorý neupadol do kómy, veľkú šancu na uzdravenie.

Predĺžený vegetatívny stav so zachovaním základných funkcií tela vedie k vážnym poruchám. Pacienti v kóme zvyčajne žijú nie dlhšie ako rok, po ktorom zomrú.

Okrem toho sa nedostatok kyslíka prejavuje nasledujúcimi klinickými príznakmi:

1. Preležaniny.
2. infekčné choroby.
3. Podvýživa.
4. Trombogenéza.

Dôsledky u dospelých sú spojené s ťažkosťami pri obnove aj minimálnych motorických a rečových funkcií. Dlhodobé hladovanie kyslíkom vedie ku kóme a smrti.

Posthypoxické zmeny mozgu

Dôsledkom hypoxie mozgu po klinickej smrti je strata neurologických funkcií. Po návrate pacienta do života je úlohou lekára určiť prítomnosť nezvratných zmien.

Po klinickej smrti, kóme alebo dlhotrvajúcom hladovaní kyslíkom sa predpokladané výsledky liečby môžu líšiť.

Liečba cerebrálnej hypoxie je plná ťažkostí. Úplné zotavenie je extrémne zriedkavé, ale pri správnej terapii je možné dosiahnuť stabilnú remisiu.

Zotavuje sa mozog po hypoxii

Mozgové bunky sa po hypoxii neregenerujú. Správne predpísanou terapiou je však možné poskytnúť vhodné podmienky na normalizáciu každodenných funkcií tela.

Mozgové tkanivá majú schopnosť prevziať funkcie susedných buniek. V tomto prípade sa akákoľvek obnova vykonáva čiastočne.

Je potrebné, aby dospelý človek bojoval s hypoxiou mozgu od prvých prejavov ochorenia. Všetky porušenia v práci buniek sú kritické a vedú k vážnym a často nezvratným následkom.

Hypoxia mozgu u novorodencov

Podiel vrodených patológií, hypoxia predstavuje asi 30-35%. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku hladovania plodu kyslíkom počas vývoja v maternici. Nedostatok kyslíka v mozgu u novorodenca vedie k abnormalitám vo vývoji vnútorné orgány: pľúca, pečeň, kardiovaskulárny a centrálny nervový systém.

Prečo mozgu dieťaťa chýba kyslík?

Ako už bolo uvedené, je to krv, ktorá dodáva kyslík do mozgu. Zodpovedá za transport živiny - hemoglobínu. Na vytvorenie dostatočného množstva tejto látky je potrebné veľké množstvo železných prvkov.

Pri anémii sa pozoruje nedostatok železa, rýchlosť a intenzita prívodu kyslíka do telesných tkanív klesá. Mierna menšia hypoxia u novorodencov sa zvyčajne prejaví, ak matka trpí anémiou.

Druhá z hlavných príčin je spojená s placentárnou insuficienciou. Prostredníctvom placenty matka vyživuje embryo a zásobuje ho kyslíkom. Metabolické poruchy blokujú normálny metabolizmus.

Nedostatočná saturácia mozgových ciev vyvíjajúceho sa plodu kyslíkom v dôsledku placentárna nedostatočnosť dochádza z nasledujúcich dôvodov:

1. Zlé návyky.
2. Srdcovo-cievne ochorenia.
3. Stres.
4. U predčasne narodených detí.
5. Viacnásobné tehotenstvo.
6. vnútromaternicové infekcie.
7. Predĺžená kompresia hlavy plodu.
8. Pôrodná trauma.

Diagnóza hypoxie plodu sa robí približne u 10-15% tehotenstiev. Ošetrujúci lekár bude venovať pozornosť stavu novorodenca. Predpokladom monitorovania srdca a dodatočného vyšetrenia je:

1. Zakalené vody so zelenkastým nádychom.
2. Zapletenie plodu o pupočnú šnúru.
3. Predčasné oddelenie placenty.

Známky posthypoxických zmien v mozgu u novorodenca sa prejavujú charakteristickými príznakmi: neurologické záchvaty, narušenie životných rytmov, podráždenosť a slzotvornosť. V kombinácii s výsledkami ultrazvuku mozgu novorodenca a anamnézou je možné stanoviť presnú diagnózu prítomnosti kyslíkového hladovania.

Aké sú dôsledky hypoxie u dojčiat?

Dôsledky novorodeneckej hypoxie závisia od stupňa poškodenia a prítomnosti nezvratných zmien v centrálnom nervovom systéme. S miernym stupňom poškodenia sa komplikácie prejavujú vo vývoji perinatálnej encefalopatie.

Cerebrálny edém u novorodenca s hypoxiou vedie k invalidite a bohužiaľ k smrti. S priaznivým výsledkom je možné čiastočne obnoviť hlavné funkcie. Možné sú vývojové problémy: nepokoj, hyperaktivita, nízka koncentrácia pozornosti, poruchy reči.

Čo a ako možno liečiť hypoxiu

Hlavnou úlohou zdravotníckeho personálu je obnoviť normálne zásobovanie mozgu kyslíkom, ako aj stabilizovať stav pacienta. Na zabezpečenie správnej liečby je potrebné rozpoznať porušenia, poskytnúť prvú pomoc a predpísať adekvátnu terapiu.

Ako identifikovať hypoxiu

Zdravotnícky personál má rôzne metódyštúdie, ktoré umožňujú diagnostikovať poruchy aj v počiatočnom štádiu.

Tradične sa používajú tieto typy laboratórnych a inštrumentálnych metód:

Aby ste sa zbavili hladovania kyslíkom, je potrebné presne určiť katalyzátor porušení. Ak sa príčina hypoxie neodstráni, určite dôjde k relapsu ochorenia.

Prvá pomoc pri nedostatku kyslíka v mozgu

Kyslíkové hladovanie sa prejavuje mdlobou, stratou vedomia. Keď sa objavia prvé príznaky porúch, je potrebné poskytnúť pacientovi neobmedzený prístup na čerstvý vzduch.

AT zdravotné podmienky(napríklad pri vnútromaternicovej vaskulárnej hypoxii) sa po pôrode ihneď používa kyslíková maska. Ak to nie je možné, mali by ste miestnosť vyvetrať, zbaviť pacienta odevu, ktorý narúša plnú realizáciu dýchacej funkcie. Ihneď potom by mal byť pacient hospitalizovaný v najbližšej nemocnici.

Lieky na kyslíkové hladovanie mozgu hlavy

Lieková terapia je zameraná na odstránenie príčin hypoxie. V každom prípade sú predpísané prípravky železa a komplex vitamínov, ktoré zlepšujú metabolizmus tkanív a hematopoézu.

V závažných prípadoch s cerebrálnou hypoxiou sú predpísané nasledujúce lieky:

1. Bronchodilatátory.
2. Respiračné analeptiká.
3. Antihypoxány.

Spolu s medikamentóznou liečbou sa používa transfúzia krvi a umelá pľúcna ventilácia. V niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.

Dýchacie cvičenia na hypoxiu

Jedným z najúčinnejších prostriedkov na zvýšenie odolnosti mozgu voči hypoxii je použitie dychových cvičení. Na boj proti patologickým abnormalitám bolo vyvinutých niekoľko typov rôznych techník.

Populárne sú:

1. Strelnikova metóda.
2. Gymnastika Bodyflex.
3. Orientálna gymnastika.
4. Princíp kyslíkového hladovania alebo systém zdravého zadržiavania dychu.

Výber metódy gymnastiky na zlepšenie zdravia by sa mal vykonávať spolu s ošetrujúcim lekárom v závislosti od diagnózy pacienta. Dýchacie cvičenia slúžia ako dobré preventívne opatrenie na prevenciu komplikácií z hypoxie.

Ľudové lieky na hypoxiu

Ľudové prostriedky sú zamerané na nasýtenie hypoxiou postihnutej mozgovej kôry živinami, zlepšením metabolizmu a krvotvorby.

Nasledujúce recepty sa považujú za účinné:

• Brezová šťava - pite 1 liter denne. V prípade potreby môžete použiť tinktúry z brezových listov alebo púčikov.
• Hloh - trvať na koňaku. Tinktúra sa vyrába v množstve 70 g, púčiky hlohu na ½ alkoholického nápoja. Kompozícia sa bráni 2 týždne. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. pred každým jedlom.
• Brusnice - tinktúry z listov, bobúľ majú pozitívny účinok. Listy brusníc sa zalejú vriacou vodou a vylúhujú sa ako čaj.
  Odvar z brusníc sa užíva po každom jedle. Čerstvé alebo namočené brusnice sa konzumujú nalačno alebo pred spaním.

Alternatívna liečba nenahrádza tradičné metódy terapie a potrebu konzultovať s lekárom.

Hypoxia u novorodencov je pomerne nebezpečný stav, ktorý sa môže objaviť u dieťaťa aj počas jeho vnútromaternicového vývoja. V tomto prípade dochádza k kyslíkovému hladovaniu tela ako celku alebo jeho jednotlivých orgánov a tkanív. Najhoršie je, že nedostatok kyslíka ovplyvňuje mozog.Hypoxia mozgu u novorodencov môže viesť k výskytu rôznych neurologických ochorení u dieťaťa. Dôsledkom nedostatku kyslíka je rozvoj asfyxie u dieťaťa.

Hypoxia u novorodencov môže mať mnoho príčin, od zdravotných problémov u žien až po komplikovaný pôrod. Rizikovou skupinou sú deti narodené príliš mladým alebo príliš starým matkám, ženy trpiace anémiou, chronickými ochoreniami srdca a pľúc, infekciami urogenitálneho systému, endokrinnými ochoreniami, ako aj ženy, ktoré vedú nezdravý životný štýl a majú záľubu v fajčení, alkohol alebo drogy. Príčinou hypoxie plodu môže byť dokonca neustály stres počas tehotenstva.

Okrem toho príčinou nedostatku kyslíka u dieťaťa môžu byť rôzne patológie tehotenstva, napríklad preeklampsia, placenta previa a abrupcia, polyhydramnión alebo oligohydramnión, fetálne patológie, post-tehotenstvo alebo skorý pôrod. Viacnásobné tehotenstvo je tiež nebezpečný pre vznik hypoxie u jedného alebo všetkých detí. Ale aj keď tehotenstvo prebieha normálne, ťažký a zdĺhavý pôrod, pôrodná trauma u dieťaťa, ako aj pôrod pomocou cisársky rez stále môže viesť k vzniku hypoxie u novorodenca.

Príznaky hypoxie u novorodencov

Hypoxia sa vyvíja u dieťaťa v maternici. V čase narodenia dieťaťa si už môžete všimnúť známky asfyxie, ktorá je rozdelená do niekoľkých stupňov. Najľahší stupeň asfyxie je charakterizovaný nerovnomerným dýchaním novorodenca, zníženou motorickou aktivitou a svalovým tonusom. Pri priemernom stupni asfyxie má dieťa cyanotickú farbu pokožky, pomalý pulz, zhoršené dýchanie a oslabený tep. Ťažký stupeň asfyxie je už pre dieťa mimoriadne nebezpečný, keďže novorodenec nedýcha, má veľmi slabý tep, bielu pokožku a žiadne reflexy.

To všetko vidí neonatológ, ktorý ako prvý berie do náručia novorodenca. A ako môžu rodičia pochopiť, aký dobrý alebo uspokojivý je stav ich dieťaťa? Hovorí sa im Apgar skóre novorodenca. Ak je skóre od 8 do 10, môžete si byť istí, že vaše dieťa nemá žiadnu asfyxiu. Viac o tom, ako prebieha posudzovanie stavu novorodenca, sa dozviete na našej stránke..

Ale tiež sa stáva, že dieťa má miernu hypoxiu, ktorú nemožno okamžite identifikovať. Preto by matka mala starostlivo sledovať stav svojho dieťaťa - trasie sa brada dieťaťa, keď plače, chveje sa počas spánku, otáča hlavu, trápi sa dieťa počas kŕmenia. Povedzte svojmu pediatrovi o všetkých týchto príznakoch a vykoná ďalšie vyšetrenie, aby plne overil zdravotný stav dieťaťa. To je veľmi dôležité, pretože nedostatok kyslíka v rastúcom detskom organizme môže mať mimoriadne negatívny vplyv na jeho vývoj.

Dôsledky hypoxie u novorodencov

Najstrašnejším z dôsledkov hypoxie u novorodencov je riziko postihnutia dieťaťa, ako aj jeho zaostávanie v mentálnych a fyzický vývoj, nehovoriac o riziku úmrtia bábätka v prípade ťažkej hypoxie mozgu.

Pri výraznom nedostatku kyslíka v detskom organizme sa môžu objaviť príznaky ako zvýšený vnútrolebečný tlak, arytmia, narušenie činnosti srdca, ktoré je sprevádzané tvorbou krvných zrazenín a krvácaním, znížený svalový tonus, triaška, kŕče, narušenie činnosti srdca. pečeň, obličky, pľúca a dokonca aj centrálny nervový systém.

Liečba hypoxie u novorodencov

Liečba hypoxie začína v štádiu vnútromaternicového vývoja plodu. Akonáhle lekár zistí problémy u tehotnej ženy a existuje riziko vzniku hypoxie u dieťaťa, lekár prijíma všetky opatrenia na zabezpečenie normálneho zásobovania plodu kyslíkom.

Počas pôrodu lekár neustále počúva srdiečko bábätka. Ak sa srdcový tep začne vychýliť a nastúpi asfyxia, musíte sa uchýliť k núdzovému pôrodu, po ktorom je novorodenec okamžite umiestnený do špeciálneho inkubátora s prívodom kyslíka. Niekedy v závažných prípadoch musia lekári vykonať resuscitáciu a dať novorodencovi umelé dýchanie.

Keď sa dieťa vráti do normálu, sú mu predpísané lieky na zlepšenie krvného obehu a zrýchlenie funkcie mozgu. Okrem toho sa dieťaťu odporúča robiť masáže a cvičenia pre rôzne svalové skupiny. Po prepustení z pôrodnice ide dieťa pod dohľadom miestneho pediatra, neuropatológa, niekedy psychológa alebo logopéda, podľa porušení. Niekedy sú dieťaťu predpísané sedatíva alebo lieky na zlepšenie metabolických procesov mozgu.

Dieťa by malo byť neustále vyšetrované neurológom. Rodičia musia poskytnúť svoje dieťa správnej výživy ako aj pokojné prostredie a pohodlie. Nezaviňte dieťa pevne, aby sa mohlo pohybovať. Urobte mu kúpele s upokojujúcimi bylinkami, špeciálnu gymnastiku a masáže. Vaša starostlivosť a láska, ako aj včasná pomoc kvalifikovaných odborníkov, pomôžu dieťaťu vyrovnať sa s následkami hypoxie. Pri správnej liečbe sa v prvom roku života dieťaťa jeho zdravie vráti do normálu.

Mozgová hypoxia u novorodencov, ktorá je jednou z najbežnejších patológií, je nedostatok kyslíka, ktorý možno pozorovať u plodu počas tehotenstva (chronická forma ochorenia) a môže sa vyskytnúť priamo počas pôrodu (akútna forma ochorenia). Stáva sa, že takýto stav dieťaťa vedie k jeho invalidite a dokonca k smrti. V dôsledku nedostatku kyslíka je narušená práca mnohých systémov malého organizmu a trpí predovšetkým centrálny nervový systém, srdce, pľúca, obličky alebo pečeň. Preto je také dôležité urobiť všetko pre to, aby ste najskôr zabránili a potom včas liečili túto hroznú chorobu.

Príčiny hypoxie

Aby ste predišli ochoreniu, potrebujete vedieť o príčinách, ktoré môžu spôsobiť takýto stav. Ak budúca mama môže sa pred nimi chrániť, existuje šanca, že tento problém neovplyvní dieťa. Od správania a zdravia ženy skutočne závisí veľa faktorov. Prvé dve skupiny príčin vedú k chronickej forme ochorenia a prejavuje sa počas tehotenstva. Posledná skupina faktorov vyvoláva akútnu formu hypoxie, ktorá je diagnostikovaná až po pôrode.

Zdravotné problémy nastávajúcej matky:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému (ochorenie srdca, hypotenzia, hypertenzia, vegetatívno-vaskulárna dystónia);
• bronchopulmonálne ochorenia;
• anémia;
• infekčná infekcia genitourinárneho systému;
• veková hranica pod 18 alebo nad 35 rokov;
• nedodržiavanie denného režimu a správnej životosprávy: častý stres, nedostatok spánku, nedostatok čerstvého vzduchu, zlá výživa;
• zlé návyky (alkoholizmus, drogová závislosť, fajčenie);
• poruchy v práci endokrinného systému.

Patológie tehotenstva:

• patológia placenty (abrupcia, skoré starnutie, prezentácia);
• toxikóza v posledných mesiacoch tehotenstva;
• patológovia pupočníkovej šnúry (uzly, zapletenie);
• predčasný pôrod;
• nadmerné nosenie;
• hrozba prerušenia;
• viacpočetné tehotenstvo;
• oligohydramnión/polyhydramnión;
• patológia vo vývoji plodu.

Problémy pri pôrode:

• predĺžený / ťažký pôrod;
• zapletenie plodu s pupočnou šnúrou;
• C-rez;
• predčasný pôrod;
• veľké ovocie;
• pôrodná trauma;
• používanie rôznych nástrojov (napríklad klieští);
• používanie lekárskych prípravkov.

Z rozsiahleho zoznamu príčin vyplýva, že za hypoxiu novorodenca môže tak matka, ktorá nedodržiavala lekárske predpisy pre normálny priebeh tehotenstva, ako aj lekári, ktorí sa pri pôrode prejavovali neodborne. V niektorých prípadoch ide o súbeh okolností, niekde chorý organizmus matky nezvládne také náročné procesy, ako je vynosenie dieťaťa a pôrod.

Hypoxia sa dá zistiť už počas tehotenstva (viac sa o tom dočítate v predchádzajúcom článku) a na správnu liečbu bábätka treba prijať vhodné opatrenia. Veľmi často sa však diagnóza robí až po pôrode. Ako zistíte, či sa u dieťaťa vyvíja nedostatok kyslíka?

Symptómy a znaky

Hypoxia u novorodenca má najčastejšie výrazné príznaky, čo nie je ťažké stanoviť presnú a správnu diagnózu ihneď po narodení dieťaťa. To vám umožní začať liečbu včas a vyrovnať sa s chorobou. Hlavné príznaky hypoxie u novorodencov sú:

• tachykardia (srdcová kontrakcia sa vyskytuje so zvýšenou frekvenciou);
• bradykardia (reverzným indikátorom je výrazné zníženie frekvencie kontrakcie srdcového svalu);
• arytmia (porušenie rytmu srdcových kontrakcií);
• prítomnosť mekónia v plodovej vode;
• šelesty v srdci;
• hypovolémia (malý objem krvi);
• tvorba krvných zrazenín v cievach, ktoré spôsobujú krvácanie do tkaniva.

Lekári rozlišujú niekoľko stupňov hypoxie pomocou špeciálnej Apgarovej stupnice. Hodnotí, ako plne fungujú systémy malého organizmu:

1. 8-10 bodov- výborný stav novorodenca, ktorý nie je ohrozený žiadnou hypoxiou;
2. 7-6 bodov- hypoxia 1. stupňa, ľahká forma ochorenia;
3. 5-4 body- hypoxia 2. stupňa, stredná forma;
4. 3-0 bodov- hypoxia 3. stupňa, ťažká forma.

Mierny stupeň je charakterizovaný postupným zlepšovaním stavu novorodenca okamžite, v priebehu niekoľkých minút. Druhý stupeň môže vyžadovať niekoľko dní na úplné obnovenie normálnych funkcií malého organizmu. Tretia vyžaduje úplnú liečbu, ktorá zahŕňa opatrenia na primárnu resuscitáciu a následnú starostlivosť.

Liečba hypoxie u dojčiat

Ďalšie zotavenie dieťaťa bude závisieť od postupnosti lekárskych úkonov a profesionality lekárov. Správna liečba hypoxie u novorodencov zahŕňa nasledujúci súbor opatrení:

1. obnovenie normálneho dýchania: čistenie dýchacích ciest, ústnej a nosnej dutiny od hlienu;
2. zahrievanie dieťaťa pomocou vyhrievacích podložiek a špeciálneho stola;
3. užívanie liekov na stimuláciu krvného obehu a obnovenie dýchania;
4. použitie kyslíkovej masky, ak nebolo možné obnoviť dýchanie dieťaťa;
5. vo vážnom stave je dieťa umiestnené v tlakovej komore.

Keď príznaky hypoxie u novorodencov zmiznú, sú prepustení z nemocnice. Obdobie zotavenia si vyžaduje neustále sledovanie nielen okresným pediatrom, ale aj neurológom. Budete musieť chrániť dieťa pred najmenším stresom, starostlivo sledovať jeho stravu a spánok. Často menovaný masoterapia, upokojujúce kúpele a aromaterapeutické sedenia.

V ťažkých formách liečba hypoxie u dojčiat zahŕňa vymenovanie liekov: sedatíva a stimulanty srdcovej a mozgovej aktivity. Pri neskorom zistení choroby alebo predčasnej liečbe sa hypoxia môže zmeniť na hrozné následky pre zdravie dieťaťa.

Čo je nebezpečná hypoxia u novorodencov

Najčastejšie dôsledky hypoxie u novorodencov závisia od stupňa ochorenia. Prvý prechádza rýchlo, bez toho, aby to malo vplyv na zdravie dieťaťa. Druhá bude plná dočasných pomalých a depresívnych reflexov, ale tieto dôsledky čoskoro pominú a nezanechajú žiadne stopy na zdraví dieťaťa. V treťom stupni môžu byť:

• úzkosť;
• poruchy spánku;
• svalové kŕče;
• oneskorenie duševného a fyzického vývoja;
• poruchy v práci mozgu;
• smrteľný výsledok.

Smrť pri dnešnej úrovni medicíny je výnimkou. Chronická a akútna hypoxia je dnes veľmi častým problémom, s ktorým sa lekári celkom úspešne vyrovnávajú, úplne eliminujú alebo minimalizujú jeho následky.

Hypoxia u novorodencov je bežnou patológiou, ktorá sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že do tela dieťaťa vstupuje nedostatočné množstvo kyslíka. Môže sa vyvinúť u plodu ešte v maternici alebo počas pôrodu. Tento stav je pre dieťa nebezpečný a vyžaduje si naliehavú liečbu.

Príčiny hypoxie u novorodencov

Aby ste predišli ochoreniu, musíte poznať dôvody, prečo sa môže vyvinúť.

Veľa faktorov závisí od samotnej tehotnej ženy, jej správania a zdravia. Tie obsahujú:

• nedostatok spánku, stres;
• ochorenie kardiovaskulárneho systému;
• zlá výživa;
• zápalové procesy genitourinárneho systému;
• anémia;
• intrauterinná infekcia;
• Rhesus konflikt;
• zlyhanie endokrinného systému;
• choroby dýchacieho systému, astma, bronchitída môžu viesť k zlyhaniu dýchania a následne k poruchám u dieťaťa;
• zlé návyky.

Patológie počas tehotenstva, ktoré môžu viesť k nedostatku kyslíka v mozgu dieťaťa:

• problémy s placentou;
• neskorá toxikóza;
• viacpočetné tehotenstvo;
• nízka voda alebo vysoká voda;
• zapletenie pupočnej šnúry.

Počas pôrodu sa môžu vyskytnúť aj problémy, ktoré spôsobujú hypoxiu:

• C-rez;
• tehotenstvo plodu alebo predčasný pôrod;
• zapletenie šnúry;
• pôrod trvá dlho;
• ťažký pôrod;
• prasknutie maternice;
• vplyv spinálnej anestézie;
• veľké dieťa, najmä vo vzťahu k malým pôrodným cestám rodiacej ženy;
• používanie lekárskych nástrojov na odstránenie dieťaťa;
• hlien alebo plodová voda vstupujúca do dýchacieho traktu dieťaťa.

Príznaky hypoxie u novorodencov

Lekári vyhodnotia príznaky hypoxie ihneď po pôrode, zapíšu si údaje na kartu. Dobrý stav sa odhaduje na osem až desať bodov – to znamená, že dieťa nemá hypoxiu. Ľahkú formu alebo prvý stupeň označuje šesť až sedem bodov, nie je nebezpečná, stav novorodenca sa môže okamžite zlepšiť. Druhý stupeň je označený ako štyri až päť bodov a normalizácia fungovania tela dieťaťa bude trvať niekoľko dní. Nula-tri body je ťažká forma, tretí stupeň a dieťa bude potrebovať plnú liečbu, v prípade potreby resuscitáciu, následnú starostlivosť a pozorovanie. Dôsledky hypoxie môžu byť vážne: narušenie mozgu, fyzického, duševného vývoja, kŕče, úzkosť, nedostatok kyslíka môžu byť fatálne, ak sa neprijmú opatrenia včas.

Príznaky a príznaky hypoxie u dojčiat:

• kyanotický tón pleti;
• dýchanie je ťažké alebo úplne chýba;
• slabý plač novorodenca;
• šelesty v srdci;
• srdcové rytmy sú narušené;
• prítomnosť mekónia v plodovej vode;
• v cievach sa môžu vytvárať krvné zrazeniny;
• malé množstvo krvi - hypovolémia.

Ak hladovanie mozgu kyslíkom netrvalo dlho, lekári nemusia okamžite určiť hypoxiu, ktorá je pre dieťa nebezpečnejšia, pretože liečba je predpísaná oveľa neskôr, ako sa vyžaduje. Takáto hypoxia sa nazýva latentná a prejavuje sa tým, že:

• dieťa sa pri plači chveje;
• dieťa je citlivé, spí nepokojne;
• dieťa je neposlušné, mrzne, plače pri kúpaní;
• svaly dieťaťa sú napäté.

Ak sa hypoxia neodhalí a nelieči včas, dieťa následne pociťuje oneskorenie duševného a fyzického vývoja.

Liečba

Liečba hypoxie u novorodencov by sa mala začať ihneď po narodení. Ak je v ústach či nose bábätka hlien alebo plodová voda, lekári ich odsajú, ak bábätko nezačalo normálne dýchať, použijú kyslíkovú masku. Novorodenec s ťažkou formou hypoxie je prevezený do intenzívnej starostlivosti. Liečba cerebrálnej hypoxie závisí od jej stupňa. S miernou formou ochorenia je dieťa vyrobené fyzioterapeutické cvičenia, špeciálna masáž, vykonávanie fyzioterapeutických aktivít. Užitočné sú teplé kúpele s bylinnými odvarmi, ktoré majú upokojujúce vlastnosti, a aromaterapia s olejmi z levandule, čajovníka a harmančeka.

Pri priemernom stupni hypoxie mozgu sú navyše predpísané sedatíva, ako aj lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v tkanivách, cerebrálny obeh. Dieťa je pod dohľadom neonatológa.

Hypoxia u novorodencov, ktorá je závažná, si vyžaduje špeciálne sledovanie a v prípade potreby ďalšie postupy. Ak má dieťa svalové napätie, kŕče, sú mu predpísané lieky, ktoré majú antikonvulzívne vlastnosti. V prípade potreby lekár predpíše krvnú transfúziu. Pri prvých príznakoch mozgového edému sa dieťaťu podávajú diuretiká.

Potom, čo dieťa utrpelo takúto chorobu, potrebuje osobitnú starostlivosť a neustále sledovanie:

1. Bábätko by malo byť v pokojnom prostredí a dostávať viac kyslíka.
2. Choďte častejšie vonku.
3. Normálna výživa a zdravý spánok pomôžu dieťaťu rýchlejšie sa zotaviť.
4. Dieťaťu je zobrazená terapeutická masáž, ktorú by mal robiť špecialista.
5. Fyto kúpele pomôžu upokojiť dieťa.
6. Aromaterapia.
7. Neustále pozorované pediatrom a neurológom.

Hypoxia u novorodencov môže výrazne ovplyvniť jeho zdravie, preto treba okamžite začať liečbu. Moderné lieky môžu dieťaťu pomôcť už v prvých minútach jeho života, aby sa predišlo ďalším komplikáciám.

Ženy počas tehotenstva by si mali pamätať na prevenciu choroby: chodiť veľa na čerstvom vzduchu, sledovať výživu a zdravie, vyhýbať sa stresu, zbaviť sa zlé návykyčas navštíviť gynekológa. Hypoxia je výsledkom práce tela matky. Postarajte sa o seba a svoje dieťa!

Stav tela, v ktorom bunky a tkanivá nie sú nasýtené kyslíkom, sa nazýva hypoxia. Vyskytuje sa u dospelých, detí a dokonca aj u dieťaťa v maternici. Tento stav sa považuje za patologický. Spôsobuje vážne a niekedy nezvratné poškodenie životne dôležitých orgánov vrátane srdca, mozgu, centrálneho nervového systému, obličiek a pečene. Špeciálne farmakologické metódy a prostriedky pomáhajú predchádzať komplikáciám. Sú zamerané na zvýšenie množstva kyslíka dodávaného do tkanív a zníženie ich potreby.

Čo je hypoxia

Medicína tento pojem definuje ako patologický stav, pri ktorom je v tele nedostatok kyslíka. Vyskytuje sa pri poruche využitia tejto látky na bunkovej úrovni alebo pri nedostatku vdychovaného vzduchu. Termín je odvodený z dvoch gréckych slov – hypo a oxygenium, ktoré sa prekladajú ako „málo“ a „kyslík“. Na úrovni domácností je hypoxia hladovanie kyslíkom, pretože všetky bunky tela trpia jeho nedostatkom.

Dôvody

Bežnou príčinou hladovania kyslíkom môže byť nedostatok kyslíka vstupujúceho do tela alebo zastavenie jeho absorpcie telesnými tkanivami. To je uľahčené buď nepriaznivými vonkajšie faktory alebo určité choroby a stavy. Ak sa hladovanie kyslíkom vyvinie v dôsledku nedostatku kyslíka vo vdychovanom vzduchu, potom sa forma patológie nazýva exogénna. Jeho dôvody sú:

• pobyt v studniach, baniach, ponorkách alebo iných uzavretých priestoroch, ktoré nemajú komunikáciu s vonkajším prostredím;
• smog v meste, silné znečistenie plynom;
• zlé vetranie priestorov;
• porucha funkcie anestézie a dýchacieho zariadenia;
• byť v miestnosti, kde je veľa ľudí;
• riedka atmosféra vo výške (choroba pilotov, horská a výšková choroba).

Ak bola patológia výsledkom akejkoľvek choroby alebo stavu tela, potom sa nazýva endogénna. Dôvody tohto typu hladovania kyslíkom sú:

• choroby dýchacej sústavy, ako je azbestóza (usadzovanie azbestového prachu v pľúcach), pneumotorax, hemotorax (naplnenie pleurálnej dutiny vzduchom alebo krvou), bronchospazmus, bronchitída, zápal pľúc;
• prítomnosť cudzích telies v prieduškách, napríklad po náhodnom požití;
• nadobudnuté resp vrodené chyby srdcia;
• zlomeniny a posunutie kostí hrudník;
• choroby alebo patologické stavy srdca, ako je srdcový infarkt, srdcové zlyhanie, obliterácia osrdcovníka, kardioskleróza (náhrada srdcového svalu spojivovým tkanivom);
• zranenia, nádory a iné ochorenia mozgu, ktoré poškodili dýchacie centrum centrálneho nervového systému;
• venózna hyperémia (pletora);
• preťaženie v systéme hornej alebo dolnej dutej žily;
• akútna strata krvi;
• asfyxia (dusenie) akejkoľvek povahy;
• prudké zúženie krvných ciev v rôznych orgánoch.

Vnútromaternicová hypoxia plodu

Pre nenarodené dieťa je nedostatok kyslíka veľmi nebezpečný. Spôsobuje vážne komplikácie: v ranom štádiu tehotenstva - spomalenie alebo patológia vývoja plodu, v neskoršom štádiu - poškodenie centrálneho nervového systému. Kyslíkové hladovanie dieťaťa môže byť spôsobené niektorými systémovými ochoreniami tehotnej ženy, vrátane:

• patológie kardiovaskulárneho systému, ktoré vedú k vazospazmu a zhoršeniu prívodu krvi do plodu;
• ochorenia vnútorných orgánov, ako je pyelonefritída a zápal močového systému;
• anémia z nedostatku železa, ktorá narúša prísun kyslíka do tkanív;
• chronické ochorenia dýchacích orgánov, napríklad bronchiálna astma alebo astmatická bronchitída;
• poruchy v práci endokrinného systému.

Hypoxia počas tehotenstva je často spojená so zlými návykmi ženy. Tehotným ženám je prísne zakázané fajčiť a piť alkohol. Všetky toxíny vstupujú do krvného obehu dieťaťa a vedú k vážnym komplikáciám. Fetálna hypoxia je tiež spojená s ďalšími poruchami:

• anomálie vo vývoji placenty alebo pupočnej šnúry;
• predĺženie tehotenstva;
• zvýšený tonus maternice;
• predčasné oddelenie placenty;
• infekcia plodu;
• inkompatibilita krvi plodu s krvou matky podľa Rh faktora;
• predĺžené stláčanie hlavy v pôrodných cestách;
• zapletenie pupočnej šnúry okolo krku;
• vdýchnutie hlienu alebo plodovej vody.

znamenia

Určiť hypoxiu u osoby je možné určitými znakmi. Existujú príznaky spoločné pre všetky typy hladovania kyslíkom. Objavujú sa, keď mozog absorbuje menej kyslíka, ako má. Pri tomto porušení sa pozorujú nasledujúce príznaky:

1. Inhibícia nervového systému. Má výrazný charakter. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, bolesti hlavy a závraty. Niekedy sa pozorujú poruchy videnia a dokonca aj strata vedomia.
2. Zvýšená excitabilita. Človek prestáva ovládať reč a pohyby, cíti sa v stave eufórie.
3. Zmena tónu pleti. Tvár človeka začne blednúť a potom zmodrie alebo sčervenie. Studený pot naznačuje, že mozog sa s týmto stavom snaží vyrovnať sám.
4. Poškodenie mozgu. Vyvíja sa s ťažkou formou hladovania kyslíkom, môže viesť k edému mozgu. Tento stav je sprevádzaný stratou všetkých reflexov a narušením práce a štruktúry orgánov. Pacient upadne do kómy.

Akútna hypoxia

Príznaky nedostatku kyslíka sú trochu odlišné pre akútne a chronické formy. V prípade bleskového hladovania kyslíkom sa ani jeden príznak nestihne prejaviť, pretože smrť nastáva do 2-3 minút. Tento stav je veľmi nebezpečný a vyžaduje si núdzovú pomoc. Akútna forma hypoxie sa vyvíja v priebehu 2-3 hodín a je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• zníženie srdcovej frekvencie;
• zmena celkového objemu krvi;
• dýchanie sa stáva nepravidelným;
• kóma a agónia, po ktorých nasleduje smrť, ak hypoxia nebola eliminovaná v počiatočnom štádiu.

Chronický

Táto forma hypoxie sa prejavuje hypoxickým syndrómom. V tomto prípade sa pozorujú príznaky z centrálneho nervového systému. Mozog je citlivý na nedostatok kyslíka. V tkanivách orgánu sa vyvíjajú ložiská krvácania, nekrózy a iné príznaky deštrukcie buniek. V ranom štádiu tieto zmeny vyvolávajú u človeka stav eufórie a motorického nepokoja.

S progresiou hypoxie je mozgová kôra deprimovaná. Príznaky sú podobné intoxikácii alkoholom. Pacient má nasledujúce pocity:

• kŕče;
• ospalosť;
• nevoľnosť, vracanie;
• nedobrovoľné vylučovanie moču, výkalov;
• porucha vedomia;
• hluk v ušiach;
• letargia;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• porušenie koordinácie pohybov;
• letargia.

Pri kŕčoch je možný rozvoj opistotonusu - stav, pri ktorom sa človek vyklenuje, krčné a chrbtové svaly sa uvoľňujú, hlava je hodená dozadu a ruky sú ohnuté v lakťoch. Póza pripomína postavu "most". Okrem príznakov depresie mozgovej kôry sa počas hypoxie pozorujú:

• bolesť v oblasti srdca;
• prudké zníženie vaskulárneho tonusu;
• tachykardia;
• nízka telesná teplota;
• dyspnoe;
• depresie;
• pokles krvného tlaku;
• cyanóza - cyanóza kože;
• nepravidelné dýchanie;
• delírium - "biele tremeny";
• Korsakovov syndróm – strata orientácie, amnézia, nahradenie skutočných udalostí fiktívnymi.

Typy hypoxie

Podľa typu prevalencie hladovania kyslíkom je hypoxia všeobecná alebo lokálna. Najširšia klasifikácia delí tento stav na druhy v závislosti od etiológie, t.j. príčiny výskytu. Takže dochádza k hypoxii:

1. Exogénne. Tiež sa nazýva hypoxická hypoxia, ktorá je spôsobená environmentálnymi faktormi. Patológia sa vyvíja v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do tela.
2. Endogénne. Súvisí s chorobami alebo poruchami tretích strán.

Endogénna hypoxia je rozdelená do niekoľkých podtypov v závislosti od etiológie. Každý z druhov má špecifickú príčinu výskytu:

1. Respiračné (pľúcne, dýchacie). Vyvíja sa v dôsledku prekážok v oblasti pľúcnych alveol, ktoré bránia hemoglobínu okamžite sa naviazať na kyslík.
2. Obehový. Vyskytuje sa v dôsledku porúch obehových procesov. Podľa mechanizmu vývoja sa delí na ischemickú a kongestívnu.
3. Hemic. Pozoruje sa pri rýchlom poklese hemoglobínu. Hemická hypoxia je anemická alebo spôsobená zhoršením kvality hemoglobínu.
4. Tkanina. Súvisí so zastavením absorpcie kyslíka v dôsledku potlačenia aktivity enzýmov. Pri žiarení, otravách toxickými látkami mikróbov, oxidu uhoľnatého alebo solí ťažkých kovov sa pozoruje tkanivová hypoxia.
5. Substrát. Na pozadí normálneho transportu kyslíka je nedostatok užitočných látok. Častejšie sa pozoruje pri diabetes mellitus alebo dlhotrvajúcom hladovaní.
6. Prebíjanie. Vyskytuje sa po ťažkej fyzickej námahe.
7. Zmiešané. Je to najzávažnejší typ, ktorý sa pozoruje pri závažných život ohrozujúcich patológiách, napríklad pri kóme alebo otravách.

Nasledujúca klasifikácia rozdeľuje hypoxiu na typy, berúc do úvahy rýchlosť vývoja hladovania kyslíkom. Najnebezpečnejšia je tá, ktorá sa prejaví veľmi rýchlo, pretože často vedie k smrti. Vo všeobecnosti existujú nasledujúce typy hypoxie:

• chronické - trvá niekoľko týždňov až niekoľko rokov;
• subakútna - vyvíja sa do 5 hodín;
• akútna - trvá nie viac ako 2 hodiny;
• bleskurýchlo - trvá 2-3 minúty.

Stupne

Klasifikácia hypoxie sa tiež rozlišuje v závislosti od úrovne závažnosti jej symptómov a závažnosti nedostatku kyslíka. Vzhľadom na tieto faktory má nedostatok kyslíka nasledujúce stupne:

1. Kritické. Hypoxický syndróm vedie ku kóme alebo šoku, môže skončiť agóniou, smrťou.
2. Ťažký. Nedostatok kyslíka sa výrazne prejavuje, riziko vzniku kómy je vysoké.
3. Mierne. Klinické príznaky hypoxie sa objavujú v pokoji.
4. Svetlo. Hladovanie kyslíkom sa pozoruje iba pri fyzickej námahe.

Účinky

Nedostatok kyslíka ovplyvňuje prácu všetkých orgánov a systémov. Dôsledky závisia od obdobia, v ktorom bola patológia odstránená a ako dlho trvala. Ak kompenzačné mechanizmy ešte nie sú vyčerpané a nedostatok kyslíka je odstránený, nevzniknú žiadne negatívne dôsledky. Keď sa patológia objavila počas obdobia dekompenzácie, komplikácie sú určené trvaním hladovania kyslíkom.

Mozog týmto stavom trpí viac, pretože bez kyslíka vydrží len 3-4 minúty. Potom môžu bunky zomrieť. Pečeň, obličky a srdce vydržia asi 30-40 minút. Hlavné dôsledky nedostatku kyslíka:

• vyčerpanie adaptačných rezerv;
• oslabenie protinádorovej ochrany;
• znížená imunita;
• zhoršenie pamäte a rýchlosti reakcií;
• neuropsychický syndróm;
• psychózy;
• demencia;
• parkinsonizmus (chvejúca sa paralýza);
• neznášanlivosť fyzickej aktivity;
• tuková degenerácia svalových buniek, myokardu, pečene.

Dôsledky pre dieťa

Nedostatok kyslíka je jednou z častých príčin nielen smrti plodu, ale aj vzniku malformácií v ňom. Dôsledky závisia od trimestra tehotenstva a stupňa nedostatku kyslíka:

1. Prvý trimester. Počas tohto obdobia dochádza k ukladaniu orgánov, preto je v dôsledku nedostatku kyslíka možné spomalenie vývoja embrya a tvorba anomálií.
2. Druhý trimester. V tomto štádiu sú problémy s adaptáciou dieťaťa a patológiou centrálneho nervového systému. V chronickej forme je možná smrť dieťaťa.
3. Tretí trimester. Nedostatok kyslíka vyvoláva vývojové oneskorenie z hľadiska tehotenstva. Možné je aj vážne poškodenie nervového systému dieťaťa. Počas pôrodu spôsobuje hladovanie kyslíkom asfyxiu.

Dôsledky hypoxie plodu u dieťaťa po narodení

Odložené hladovanie kyslíkom po narodení bábätka vážne ovplyvňuje jeho zdravie. Dieťa sa stáva nepokojným, ľahko excitabilným, trpí vysokým svalovým tonusom. Ten sa prejavuje častým zášklbom nôh alebo rúk, kŕčmi, chvením brady. Medzi ďalšie príznaky patrí letargia, častá regurgitácia a neochota dojcit. Zoznam vážnejších následkov zahŕňa:

• mŕtve narodenie;
• smrť v skorom popôrodnom období;
• porušenie alebo oneskorenie psychomotorického a intelektuálneho vývoja;
• poškodenie krvných ciev a srdca;
• choroby nervového systému;
• problémy s močovými orgánmi;
• ťažké očné ochorenie.

Ako určiť hypoxiu plodu

Pri vysokej fyzickej aktivite môžete mať podozrenie na nedostatok kyslíka u bábätka. Ide o reflex, ktorým sa dieťa snaží obnoviť normálny prietok krvi a zvýšiť zásobovanie krvou. Tehotná žena cíti nasledovné:

• prudký pohyb dieťaťa;
• ostré silné chvenie, ktoré spôsobuje bolesť a nepríjemnosti;
• so zvýšeným nedostatkom kyslíka - postupné oslabovanie otrasov, ktoré môžu úplne zmiznúť.

Pri poslednom znamení by mala byť žena ostražitá. Vo všeobecnosti sa aktivita plodu v prenatálnej poradni sleduje od 28. týždňa termínu. Pri určovaní vnútromaternicového nedostatku kyslíka lekári používajú nasledujúce metódy:

1. Počúvanie zvukov srdca. Na to sa používa stetoskop - špeciálne pôrodnícke zariadenie. Umožňuje vám posúdiť tón, rytmus a srdcovú frekvenciu, aby ste si všimli cudzí hluk.
2. Kardiotokografia. Ide o záznam tepu na papier pomocou špeciálneho ultrazvukového snímača.
3. Doppler. Spočíva v štúdiu odchýlok v prietoku krvi medzi plodom a ženou. Metóda pomáha určiť závažnosť hladovania kyslíkom.

Okrem základných metód sa používajú laboratórne krvné testy na hladinu hormónov a biochemické zloženie. Na potvrdenie hypoxie je predpísaná štúdia plodovej vody na prítomnosť pôvodných výkalov - mekónia. Označuje uvoľnenie svalov konečníka dieťaťa, spojené s nedostatkom kyslíka. Táto diagnostická metóda hrá dôležitú úlohu pri raste pracovná činnosť. Od toho bude závisieť celý priebeh pôrodu.

Liečba

Vo väčšine prípadov ide o zmiešanú formu nedostatku kyslíka. Z tohto dôvodu musí byť prístup k liečbe komplexný. Na udržanie zásobovania buniek kyslíkom sa používa hyperbarická oxygenoterapia – postup, ktorým sa tento plyn pod tlakom dostáva do pľúc. To poskytuje:

• rozpúšťanie kyslíka priamo v krvi bez väzby na erytrocyty;
• dodávka kyslíka do všetkých tkanív a orgánov;
• rozšírenie ciev srdca a mozgu;
• orgány v plnej sile.

Pre obehovú formu sú indikované lieky na srdce a lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak. V prípade straty krvi nezlučiteľnej so životom je potrebná transfúzia krvi. Hemická hypoxia sa okrem hyperbarickej oxygenoterapie lieči aj nasledujúcich postupov:

• transfúzia krvi alebo červených krviniek;
• zavedenie liekov, ktoré vykonávajú funkcie enzýmov;
• plazmaferéza a hemosorpcia (čistenie krvi);
• podávanie kyslíkových nosičov, glukózy alebo steroidných hormónov.

Počas tehotenstva je liečba nedostatku kyslíka zameraná na normalizáciu krvného obehu v placente. To pomáha zabezpečiť prísun živín a kyslíka pre plod. Použité lieky a metódy:

• uvoľniť myometrium;
• zlepšiť reologické parametre krvi;
• rozšíriť uteroplacentárne cievy;
• stimulovať metabolizmus v placente a myometriu.

Každý deň žena potrebuje dýchať zmes kyslíka a vzduchu. Lieky predpisuje iba lekár. Špecialista môže predpísať nasledujúce lieky:

• sigetin;
• Trental;
• metionín;
• heparín;
• Curantyl;
• vitamíny E a C;
• kyselina glutámová;
• halokarbín;
• Lipostabil.

V prípade hladovania kyslíkom v 28.-32. týždni je nutný núdzový pôrod. To isté platí pre zhoršenie biochemických parametrov krvi, výskyt mekónia v plodovej vode a oligohydramnión. Ako prípravu na pôrodnícke alebo chirurgické riešenie pôrodu použite:

• dýchanie zvlhčeného kyslíka;
• intravenózne podávanie glukózy;
• zavedenie sigetínu, kokarboxylázy a kyseliny askorbovej, Eufillin.

Ak bolo pri narodení dieťa podozrivé z nedostatku kyslíka, okamžite sa mu podáva zdravotná starostlivosť. Z dýchacieho traktu sa odstráni hlien a tekutina, dieťa sa zahreje, v prípade potreby sa vykonajú resuscitačné opatrenia s cieľom eliminovať ohrozenie života. Keď je stav novorodenca stabilizovaný, umiestni sa do tlakovej komory. Tam sa získavajú živné roztoky. Ako starnú, excitabilita, kŕče, zášklby rúk a nôh sa postupne zastavujú, ale po 5-6 mesiacoch je možný relaps patológie.

Prevencia hypoxie

Opatrenia na zabránenie hladovaniu kyslíkom sú zamerané na predchádzanie stavom, ktoré k tomu vedú. Človek by mal viesť aktívny životný štýl, chodiť častejšie, športovať a správne jesť. Chronické ochorenia je potrebné liečiť včas. Pri práci v dusných miestnostiach musia byť pravidelne vetrané. Prevencia počas tehotenstva je nasledovná:

• používanie kyslíkových koktailov;
• plávanie;
• spev (vytvára správne dýchanie);
• vykonávanie bežných domácich prác (režim s drobnými fyzická aktivita dodáva svalom kyslík)
• poskytovanie pokojného prostredia;
• prechádzky pod holým nebom;
• plný zdravý spánok;
• vyvážená strava s potravinami bohatými na draslík, železo, jód;
• sledovanie pohybov plodu (za normálnych okolností sa dieťa pohybuje asi 10-krát denne);
• pravidelné návštevy lekára.

Video

Hypoxia u novorodencov je kyslíkové hladovanie tela dieťaťa, ktoré môže byť chronické alebo akútne. Patológia je rozšírená a je zistená u približne 4-6% novorodencov.

Zdroj: moirody.ru

Hypoxia u novorodencov nie je nezávislou chorobou, ale je patologickým stavom, ktorý sa vyskytuje na pozadí nepriaznivého tehotenstva, pôrodu alebo sa vyvíja ako príznak akejkoľvek vrodenej alebo získanej patológie. Hypoxia je niekoľkonásobne častejšia u predčasne narodených detí. Je to spôsobené častým rozvojom syndrómu respiračnej tiesne u nich v dôsledku nezrelosti pľúcneho tkaniva, ktorého jedným z prejavov je stav hypoxie.

Hypoxia u novorodencov je sprevádzaná systémovými poruchami rôznej miere závažnosti, predovšetkým poškodením centrálneho nervového systému, ktoré sa prejavuje jeho dysfunkciou. Ťažké formy kyslíkového hladovania predstavujú pre novorodenca vážne nebezpečenstvo, môžu spôsobiť invaliditu alebo smrť.

Časť preventívnych opatrení na zníženie rizika vzniku hypoxie v prenatálnom a postnatálnom období by mala vykonávať tehotná žena.

Formuláre

V závislosti od času výskytu sa rozlišujú dve formy hypoxie u novorodencov:

• primárny- vyvíja sa v štádiu vnútromaternicového vývoja plodu alebo počas pôrodu, môže byť akútna aj chronická;
• sekundárne- vyskytuje sa v prvý deň života novorodenca na pozadí akýchkoľvek iných patologických stavov (pneumopatie, cerebrovaskulárne príhody).

Dôvody

Choroby plodu a matky, patologický priebeh tehotenstva, komplikovaný pôrod vedú k primárnej hypoxii u novorodencov:

• intrauterinné infekcie (herpes, chlamýdie, toxoplazmóza, syfilis, cytomegalovírus, rubeola);
• malformácie plodu;
• imunologická inkompatibilita krvi plodu a matky;
• extragenitálne ochorenia tehotnej ženy (diabetes mellitus, tyreotoxikóza, akútne a chronické ochorenia pľúc, srdcové chyby, anémia);
• upchatie dýchacích ciest novorodenca hlienom resp plodová voda(aspiračná hypoxia);
• zhoršená pôrodnícka anamnéza (predĺženie tehotenstva, predčasné odlúčenie placenty, preeklampsia);
• prítomnosť zlých návykov u matky (fajčenie, zneužívanie alkoholu, drogová závislosť).

Hlavné príčiny sekundárnej hypoxie u novorodencov sú:

• pneumopatia - perinatálna patológia pľúc neinfekčnej povahy v dôsledku nedostatočnej expanzie pľúcneho tkaniva (ochorenie hyalínovej membrány, edematózny hemoragický syndróm, atelektáza).

Hypoxia u novorodencov vedie k poruchám hemodynamiky, mikrocirkulácie a metabolizmu, t. j. k respiračno-metabolickej acidóze, ktorá je charakterizovaná:

• nadmerná hydratácia buniek;
• hyperkaliémia, po ktorej nasleduje hypokaliémia.

Na pozadí hypoxie u novorodencov sa krv zahusťuje, čo vedie k zvýšeniu jej viskozity a zvýšeniu agregácie erytrocytov a krvných doštičiek. Vzniknuté poruchy mikrocirkulácie spôsobujú krvácanie, ischémiu a opuchy tkanív mozgu, pečene, nadobličiek, srdca, obličiek. Klinicky sa to prejavuje výskytom nasledujúcich príznakov hypoxie u novorodencov:

• pokles krvného tlaku;
• zníženie srdcového výdaja a zdvihového objemu;
• porušenie periférnej a centrálnej hemodynamiky.

Patológia je rozšírená a je zistená u približne 4-6% novorodencov.

Príznaky hypoxie u novorodencov

Hlavným znakom hypoxie u novorodencov sú poruchy dýchania, ktoré vedú k poruchám srdcovej činnosti, hemodynamiky, reflexov a svalového tonusu.

Bezprostredne po narodení a 5 minút neskôr, aby sa identifikovala možná hypoxia a určila sa jej závažnosť, sa stav novorodenca hodnotí pomocou Apgarovej stupnice. Táto technika je založená na hodnotení od 0 do 2 bodov nasledujúcich ukazovateľov:

• dych;
• farba pleti;
• tlkot srdca;
• závažnosť svalového tonusu;
• reflexná excitabilita.

Tabuľka kritérií skóre Apgar:

Parameter	Skóre v bodoch
Zafarbenie kože	Generalizovaná bledosť alebo generalizovaná cyanóza	Ružové sfarbenie tela a modrasté sfarbenie končatín (akrocyanóza)	Ružové sfarbenie celého tela a končatín
Srdcová frekvencia, údery/min	Chýba
Reflexná excitabilita	Chýba	Reakcia je slabo vyjadrená (grimasa, pohyb)	Reakcia v podobe pohybu, kašľania, kýchania, hlasného kriku
Svalový tonus	Neprítomný, končatiny visia	Znížená, určitá flexia končatín	Vyjadrené aktívne pohyby
	Chýba	Nepravidelný, slabý plač (hypoventilácia)	Normálny, hlasný krik

Pri absencii hypoxie novorodenci dosahujú 8-10 bodov na stupnici Apgar. S miernym stupňom hypoxie je skóre 6-7 bodov, s priemerom - 4-5 bodov, s ťažkým - 0-3 body.

Symptómy hypoxie u novorodencov mierneho stupňa:

• prvý nádych nastáva v prvej minúte života;
• oslabené dýchanie;
• znížený svalový tonus;

Pri strednej hypoxii u novorodencov sa pozorujú:

• oslabené nepravidelné dýchanie;
• slabý plač;
• znížená reflexná excitabilita;
• znížený svalový tonus;
• akrocyanóza.

Ťažká hypoxia u novorodencov sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• nedostatok dýchania (apnoe) alebo jednotlivé nepravidelné dýchacie pohyby;
• ťažká bradykardia;
• významná hypo- alebo atónia svalov;
• nedostatok reflexov;
• bledosť kože;
• nedostatočnosť nadobličiek.

U novorodencov s hypoxiou v prvý deň života sa môže vyvinúť posthypoxický syndróm charakterizovaný poruchou liquorodynamiky a cerebrálnej cirkulácie.

Zdroj: usiprosto.ru

Ťažké formy kyslíkového hladovania predstavujú pre novorodenca vážne nebezpečenstvo, môžu spôsobiť invaliditu alebo smrť.

Diagnostika

Primárna diagnóza hypoxie u novorodencov je založená na Apgar skóre. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná štúdia acidobázického zloženia krvi.

Na diferenciálnu diagnostiku traumatického a hypoxického poškodenia nervového systému sa vykonáva ultrasonografia (ultrazvuk mozgu) a neurologické vyšetrenie novorodenca.

Lézie centrálneho nervového systému spôsobené hladovaním kyslíkom sa prejavujú zvýšenou neuroreflexnou excitabilitou (na pozadí ťažkej hypoxie je zaznamenaná inhibícia reflexov), absencia fokálnych symptómov.