→ Багатоводдя наслідки для дитини. Багатоводдя при вагітності: причини та наслідки. Лікування багатоводдя. Можливі наслідки багатоводдя для дитини та матері

Багатоводдя наслідки для дитини. Багатоводдя при вагітності: причини та наслідки. Лікування багатоводдя. Можливі наслідки багатоводдя для дитини та матері

Доброго часу доби, мої любі читачі! Я думаю багато жінок, дізнавшись про своє цікаве становище, починають читати літературу, пов'язану з виношуванням вагітності. На жаль, інформація далеко не завжди «фільтрується» і разом із дійсно потрібними порадами, майбутні мами зачитуються різними статтями про можливі патології вагітності.

Весь колапс полягає в тому, що вагітні дуже вразливі та вишукують у себе різні симптоми тієї чи іншої патології. Так, наприклад, багато майбутніх матусь примудряються поставити собі діагноз: багатоводдя при вагітності. Причини та наслідки такого діагнозу ми обговоримо прямо зараз, щоб не виникало зайвих питань та підозр.

Ми всі чудово знаємо, що протягом усього терміну вагітності малюк «мешкає» у воді. Так ось, багатоводдя - це надмірне "нагромадження" навколоплідних вод.

Навколоплодні води (або амніотична рідина) виконують важливі функції:

  • захисна (як від різних травм, і від інфекцій);
  • теплообмін та підтримка постійного рівня тиску;
  • участь у процесах обміну речовин.

На жаль, «внутрішньоутробний баланс води» може порушуватися через різні причини. Така патологія може призвести до плачевних наслідків, тому кожна жінка повинна знати, що робити у разі такого діагнозу, як багатоводдя.

Однак важливо розуміти, що накопичення навколоплідної рідини трапляється вкрай рідко – лише в 1% випадків. Отже, цілком імовірно, що жінка, яка ще не була на прийомі у лікаря, сама надумала собі проблему.

2. Класифікація патології

Як показує статистика, багатоводдя – явище вкрай рідкісне, і щоб визначити наявність даної патології необхідна допомога фахівця. Існує певна таблиця (умовно кажучи, що «відстежує» кількість навколоплідної рідини), яка допомагає лікарям визначити наявність (або відсутність) даного захворювання.

Прийнято розрізняти такі форми багатоводдя:

  1. Гостра форма. Цю патологію досить просто визначити на ранній діагностиці. Однією з найважливіших ознак є різке збільшення «внутрішньоутробної» рідини. Гостро багатоводдя розвивається стрімко, ніж і небезпечно для вагітної жінки. Один із найстрашніших наслідків: розрив матки.
  2. Хронічна форма. Цю патологію зазвичай виявляють лише останніх термінах виношування (хоча, і це важко).
  3. Помірна форма. На щастя, ця форма дуже рідко призводить до наслідків. Якщо у породіллі виявлено помірне багатоводдя – цілком імовірно, що вона народить природним шляхомта без хірургічного втручання.

3. Через що може виникнути багатоводдя

Як виявилося, не завжди наука «всесильна», тому зараз точних причин зародження цієї патології знайти так і не вдалося.

Однак є деякі передумови:

  • хронічні захворювання матері (у тому числі цукровий діабет);
  • різні інфекції (наприклад, герпес, токсоплазмоз);
  • відхилення у розвитку самого плода (наприклад, патології, пов'язані з центральною нервовою системою);
  • багатоплідність;
  • харчування малюка (у третьому триметрі дитина може ковтати більше рідини, ніж раніше, що провокує збільшення навколоплідних вод);
  • несумісність резус-факторів матері та батька;
  • інші.

Якщо у жінки є передумови до багатоводдя – слід відвідувати лікаря частіше, ніж звичайно – це необхідно для контролю амніотичної рідини.

4. Чи можна розпізнати багатоводдя самостійно

Більше того, саме багатоводдя дуже важко розпізнати. Справа в тому, що вагітна часто приймає всі ознаки патології як належне і цьому є пояснення, адже симптомами захворювання є:

  • постійний занепад сил;
  • важке дихання при фізичних навантажень(наприклад, при підйомі сходами);
  • біль унизу живота;
  • поява розтяжок;
  • набряки кінцівок та інших частин тіла;
  • різкий стрибок серцебиття;
  • інше.

Є й інші симптоми, наприклад зміна дна матки. Однак виявити такі відхилення зможе лише лікар на очному огляді. Отже, самостійно поставити собі діагноз не так просто.

5. Чи лікується багатоводдя

Тримати інтригу не буду – не завжди. Все залежить від форми захворювання та часу, коли патологія була виявлена.

Однак не варто впадати у відчай, якщо ви сумлінно відвідуєте консультації жіночого лікаря - збільшення амніотичної рідини буде виявлено на ранній стадії.

У такому разі можна говорити і про можливе лікування:

  • антибіотиками;
  • вітамінами;
  • препаратами, що впливають на імунну системуі т.д.

При помірному багатоводді часто призначають Вільпрафен. У будь-якому випадку потрібно слідувати рекомендаціям лікаря і не вибирати препарати самостійно.

Знову ж таки, треба розуміти, що саме багатоводдя може виникнути на ґрунті іншого захворювання, і тут вживатимуться заходи, спрямовані на усунення першоджерела.

6. Які наслідки для матері та дитини

Жодне захворювання не можна запускати. Так і з багатоводдям. Відсутність лікування може призвести до ускладнень.

Для дитини:

  • зниження імунної системи;
  • відхилення у розвитку ЦНС та ШКТ;
  • різні інфекції;
  • обвивання пуповиною;
  • передчасне виникнення світ (з усіма наслідками);
  • випадання кінцівок дитини під час пологів;
  • хронічні захворювання (наприклад, гіпоксія).

Для матері:

  • крововтрати до та після пологів;
  • пологи, що настали раніше передбачуваної дати;
  • зміна пози дитини в утробі (наприклад, на тазову або поперечну);
  • відшарування плаценти;
  • слабка родова діяльність;
  • сильний токсикоз, який загрожує зневодненням організму.

Найстрашніше, що може виникнути – мимовільний викидень. Відповідно, летальний кінець для малюка.

7. Профілактика багатоводдя

В даний час багато молодих мам нехтують своїм здоров'ям під час виношування дитини.

Проте є й ті жінки, які ще під час планування вагітності починають вести правильний спосіб життя.

На жаль, немає «ключа», який убезпечив би майбутню маму від такої патології, як багатоводдя. Тут швидше потрібно покладатися на удачу, і слідувати кільком золотим правилам вагітної:

  • їсти правильно;
  • дихати свіжим повітрям, потроювати піші прогулянки;
  • відвідувати планові консультації лікаря;
  • не переохолоджуватися (і навпаки, не перегріватися);
  • не нервувати і вести спокійний спосіб життя;
  • частіше відпочивати;
  • відмовитись від шкідливих звичок;
  • відмовитися від роботи, пов'язаної із шкідливими речовинами.

Втім, про це знають усі майбутні мами, і більшість із них ведуть правильний спосіб життя. Але часом і цього недостатньо. Статистика каже, що у третини вагітних, у яких було помічено багатоводдя, причину патології не встановлено.

І хоча збільшення амніотичної рідини є негативним фактором під час вагітності, це зовсім не означає, що ви не народите! Якщо лікарями буде встановлено, що ваш стан погіршується, а надлишки навколоплідних вод можуть завдати шкоди плоду – призначається екстрений кесарів розтин (звісно, ​​якщо мова йдепро останні місяці вагітності).

У більшості випадків, пологи проходять цілком успішно, просто трохи важче, ніж за відсутності такої патології, як багатоводдя. Тут уже важливо правильно настроїтись.

Переглянути відео-відгук про багатоводдя під час вагітності можна тут:

Усі без винятку жінки, дізнавшись про свою вагітність, мріють виносити міцного та здорового малюка. Однак майбутні мами, як ніхто інший, схильні до всіляких захворювань та інфекцій. Все тому, що їхній імунітет слабшає, внаслідок чого знижуються всі захисні функції організму.

Поширене явище, яке може загрожувати життю майбутнього малюка – багатоводдя при вагітності. Знаючи, що це за хвороба та як її попередити, сумних наслідків можна уникнути.

Навколоплодні води та їх функції

Дитина в маминому животі протягом усіх дев'яти місяців почувається тепло і затишно. Він ситий і зігрітий. І все завдяки навколоплідним водам (ще їх називають – амніотичною рідиною). Це своєрідне біологічне середовище, необхідне для повноцінного розвитку малюка. Кількість вод залежить від терміну вагітності. Звичайно, двотижневому ембріону потрібно набагато менше води, ніж, скажімо, плоду на двадцять п'ятому тижні розвитку.

Амніотична рідина має у своєму складі білки, мінеральні солі, гормони, ферменти, жири та інші речовини, корисні для зростання малюка. Запах вод нагадує мамине молоко. Ось чому новонародженому легше знайти груди. Оновлюється рідина кожні три-чотири години.

Перед самими пологами навколоплідні водивідходять – у вагітної виникає відчуття, ніби вона мимоволі обмочилася. За кольором рідини можна говорити про внутрішньоутробний стан дитини:

  • Нормою вважається жовта, трохи каламутна рідина.
  • Якщо є кров'янисті прожилки, але при цьому вагітну ніщо не турбує – хвилюватись також не варто.
  • Темно-коричневий колір рідини часто говорить про смерть малюка.
  • Червоні води - можливо, має місце внутрішній крововилив, який загрожує життю дитини.
  • Зелена рідина - вади та відхилення у розвитку.

Що таке багатоводдя?

Іноді навколоплідні води можуть утримуватись у надлишку. Тоді лікарі ставлять діагноз – багатоводдя. Визначити нормальну кількість рідини можна обмацуванням дна матки (воно буде підняте при патологічному стані вод) або за допомогою ультразвукової діагностики.

Існує три форми багатоводдя - гостре, хронічне та помірне. Чим небезпечно багатоводдя при вагітності:

  1. Гостра форма. Надзвичайно тяжка як для мами, так і для малюка. Кількість рідини стрімко збільшується і за лічені години може статися розрив матки. Хвороба потребує негайного лікування та госпіталізації. На щастя, ця форма трапляється вкрай рідко.
  2. хронічна форма. Менш небезпечна, ніж попередня. Найчастіше зустрічається на останніх термінах вагітності (33 – 35 тижнів). Розвивається поступово. Потребує лікування та спостереженні фахівця.
  3. Помірне багатоводдя при вагітності є незначним відхиленням від норми і зустрічається досить часто. Розпізнати недугу можна вже терміном 16-20 тижнів.

Кожна з трьох форм багатоводдя становить потенційну загрозу для малюка та його мами. Лікування при ухваленні діагнозу не уникнути. В іншому випадку може відбутися відшарування плаценти та загибель плода.

Причини збільшення кількості навколоплідних вод

Саме собою багатоводдя розвивається дуже рідко. На те завжди має бути логічне пояснення.

Багатоводдя при вагітності причини виникнення має різні:

  1. Захворювання матері (хронічні – цукровий діабет, хвороби судин, вади; інфекційні – хламідіоз, трихомоніаз, уреоплазмоз та інші ЗПСШ).
  2. TORCH – інфекції.
  3. Резус-конфлікт.
  4. Виношування двійнят.
  5. Великий плід.
  6. Патології у розвитку малюка.

Поставити діагноз «багатоводдя» може лише лікар після огляду та результатів ультразвукової діагностики.

Симптоми багатоводдя при вагітності

Про розвиток багатоводдя можна судити за такими симптомами:

  • Тяжкість у животі, яка завдає дискомфорту, а іноді і супроводжується болем.
  • Слабкість, втома.
  • Підвищений артеріальний тиск.
  • Нудота.
  • Задишка.
  • Набряклість кінцівок, переважно нижніх.
  • Помітне збільшення живота, яке відповідає терміну.
  • Поява великої кількості розтяжок.
  • При розвитку гострої форми спостерігається тиск у ділянці промежини.

Серйозність захворювання в тому, що всі симптоми сприймаються вагітною як належні. Тому можуть бути пізно виявлені лікарем. Остаточний діагноз можна поставити лише після УЗД.

Чим небезпечно багатоводдя?

Як і будь-яка хвороба, багатоводдя, за відсутності належного лікування може стати причиною неприємних наслідків, у тому числі причиною смерті матері або немовляти.

Збільшена кількість амніотичної рідини здатна викликати:

  1. Раннє відходження навколоплідних вод та внутрішньоутробне інфікування плода.
  2. Пологи раніше за визначений термін.
  3. Викидня.
  4. Кровотечі.
  5. Порушення функцій органів плода.
  6. Кисневе голодування.
  7. Відшарування плаценти та смерть малюка.

Багатоводдя також є причиною відсутності родової діяльності, внаслідок чого лікарі дуже часто роблять кесарів розтин.

Тому, щоб не виникало багатоводдя при вагітності, причини захворювання краще запобігти, ніж лікувати. Вагітна повинна завжди відповідально ставитися до свого здоров'я. Будь-які зміни, що супроводжуються болем та виділеннями, є сигналом для виклику «швидкої». Ігнорування симптомів завжди призводить до важким наслідкам. Часто – до летальних наслідків.

Помірне багатоводдя при вагітності

Гостра та хронічна форми багатоводдя зустрічаються вкрай рідко. А ось помірне багатоводдя – поширене явище і може спостерігатися у кожної десятої вагітної.

При помірному багатоводді навколоплідна рідина накопичується поступово. Найчастіше таке відхилення не діагностується вагітною. Діагноз може бути поставлений на підставі ультразвукової діагностики, а також під час огляду лікаря. У другому випадку матка піднята вище звичайного на 3 сантиметри.

Помірне багатоводдя, як і інші його форми, потребує лікування. В іншому випадку не уникнути передчасних пологів та деяких патологій плоду, зокрема – недоношеності, гіпоксії та відставання у розвитку.

Бувають випадки, коли помірна форма багатоводдя носить тимчасовий характер і незабаром проходить сама собою. Однак це скоріше виняток, аніж закономірність.

Як знизити рівень амніотичної рідини?

Багатоводдя при вагітності останнім часом лікарі діагностують все частіше. Захворювання має непередбачувані наслідки для мами та її малюка, тому потребує обов'язкового лікування.

Жінка, яка страждає від багатоводдя, має сильні набряки кінцівок, перепочинок. Їй важко не лише стояти та пересуватися, а й навіть сидіти та лежати. Порушується пульс та піднімається тиск. Займатися самолікуванням дуже небезпечно для здоров'я і мами, і крихти. Адже для того, щоб лікувати цю недугу, потрібно визначити, в якій формі вона протікає. На що здатний лише досвідчений фахівець.

Багатоводдя на останніх термінах вагітності, як і будь-яких інших термінах, найчастіше лікують у стаціонарі під наглядом лікаря. Правильно вибрати тактику лікування можна за допомогою аналізів:

  • крові (загальний та на глюкозу);
  • сечі;
  • мазка на флору;
  • Препарати для покращення функцій плаценти.
  • Сечогінні засоби.
  • Препарати спрямовані на стабілізацію кровотоку плаценти.
  • Комплекс вітамінів
  • Іноді антибіотики (якщо має місце інфекція).

При гострих та хронічних формах лікар може зробити амніодренування (відкачування зайвих вод через спеціальну голку).

Багатоводдя на 32 тижні вагітності переважно піддається лікуванню. У жінки з'являється шанс доносити дитину до призначеного терміну. Однак для цього необхідно якомога раніше звернутися до лікаря за допомогою. У поодиноких випадках терапія захворювання не дає результатів. Наступають передчасні роди. Дитина народжується недоношеною, але може і не мати вади в розвитку.

Багатоводдя на 38-му тижні вагітності майже завжди закінчується пологами. Головне завдання лікаря - не допустити смерті малюка, яка настає внаслідок раннього відходження вод та задухи.

Профілактика багатоводдя

Будь-яке захворювання завжди краще попередити, ніж лікувати. Це стосується й багатоводдя. Тим більше, коли недуга становить серйозну небезпеку для життя малюка.

Найкращою профілактикою багатоводдя є правильний і здоровий образжиття, а саме:

  1. Правильне, збалансоване харчування. Якщо є схильність до зайвої ваги, краще дотримуватись легких дієт, щоб не розгодувати малюка. Адже великий плід – одна з причин багатоводдя.
  2. Дотримання питного режиму. Не вживати надто солоного та гострого, після якого прийом води посилюється.
  3. Піші прогулянки, фізична культура, зарядка та йога завжди добре позначаються на здоров'ї.
  4. Уникати стресових ситуацій та негативних емоцій. Саме стрес є початком багатьох захворювань.
  5. Не варто забувати про вітаміни. У випадку з багатоводдям добре допомагають вітаміни В, С, Е, які у великій кількості містяться в зелені та овочах, у м'ясі та рибі, у крупах та пластівцях.

Лікування багатоводдя при вагітності – складний процес. Не завжди виходить доносити дитину до визначеного терміну.

Як уже говорилося, причин захворювання може бути кілька. Однак найпоширеніші – хронічні та інфекційні захворювання матері. Тому, плануючи вагітність, слід здати всі аналізи та пролікуватися заздалегідь. Коли під серцем вже мешкає малюк – зробити це набагато важче. І найголовніше – ніколи не доводьте будь-яке захворювання до хронічної форми!

Пологи при багатоводді

Багатоводдя при вагітності завжди є причиною важких пологів. У майбутнього крихти надмірна кількість навколоплідних вод викликає:

  1. Кисневе голодування (гіпоксію).
  2. Неправильне передлежання.
  3. Велика вага.
  4. Випадання пуповини, ніжки чи ручки під час відходження навколоплідних вод.

Пологи природним шляхом стають неможливими, і лікарі проводять кесарів розтин. Пологи майже ніколи не відбуваються вчасно. Амніотична рідина завжди відходить раніше, ніж належить. Тому і вагітна з діагнозом «багатоводдя» має бути госпіталізована раніше, і спостерігатися лікарем до пологів.

Маловоддя – добре чи погано?

Друге поширене явище при вагітності – недостатність навколоплідних вод або маловоддя. Зустрічається у 7-10% жінок. Причинами такого стану можуть бути:

  • Куріння.
  • Вади матері, зокрема хвороби нирок.
  • Хронічні захворювання та ІПСШ.
  • Вірусні захворювання, перенесені під час вагітності.
  • Виношування двійнят.
  • Неправильне розвиток плаценти (передчасне її старіння).

Визначити маловоддя може лише лікар після огляду та результатів УЗД. Також про захворювання можуть свідчити такі симптоми:

  1. Низьке стояння дна матки.
  2. Рухи малюка доставляють дискомфорт та біль.
  3. Низ живота болісний.
  4. Загальний стан вагітної характеризується слабкістю, нудотою та втомою.

Недостатність навколоплідних вод призводить до зменшення матки і в результаті дитина може народитися:

  • З викривленим хребтом, вивихами або клишоногою.
  • Відстаючим у розвитку. Розвивається кисневе голодування мозку.
  • Раніше строку.
  • Мертвим.

Часто відбувається завмирання плода ранніх термінах. Маловоддя при вагітності набагато складніше піддається лікуванню. Препарати, які збільшували б, а не зменшували кількість амніотичної рідини, підібрати дуже складно.

Головним завданням лікаря залишається підтримка плаценти та малюка. Це можливо за допомогою вітамінів та ліків, які покращують кровообіг у плаценті.

Маловоддя - небезпечне явищена ранніх термінах вагітності, адже може мати летальний кінець. Більше пізніх термінахнастають передчасні пологи. Родова діяльність у разі виражена слабо. Лікарі найчастіше проводять кесарів розтин. Дитина може народитися з відхиленнями.

Висновок

Очікування малюка – величезне щастя та радість, яке може бути затьмарене таким неприємним явищем, як патологія навколоплідних вод.

Багатоводдя при вагітності, як і маловоддя, мають негативний вплив на розвиток плода та призводять до вад. Пологи майже завжди починаються раніше часу і часто проводяться кесаревим розтином.

У групі ризику знаходяться жінки, які виношують двійню, а також ті, хто має хронічні захворювання та запалення. Тому, перш ніж планувати вагітність, краще пройти повне обстеження та вилікувати усі недуги ще до зачаття.

Багатоводдя – це патологічний стан під час вагітності, коли навколоплідні води в амніотичній порожнині перевищують норму.

Значення навколоплідних вод для нормального розвитку та життя плода є неоціненним. Вони захищають його від зовнішньої механічної дії, забезпечують ембріону свободу пересування, беруть участь в обміні речовин, захищають пуповину від передавлювання. Навколоплодні води знаходяться в постійному русі і систематично оновлюються. на різних термінахвагітності норми навколоплідних вод різні: в, наприклад, обсяг вод становить 30 мл, - 100 мл, до 37-38 тижнях вагітності - 1-1,5 л. Якщо ця межа до кінця терміну перевищена, йдеться про багатоводдя у вагітних.

Але як дізнатися, скільки там у вас цих вод? Існують певні симптоми, наявність яких може підказати жінці про негаразд. У такому разі необхідно звернутися до гінеколога та про все розповісти.

Ознаки багатоводдя при вагітності:

  • відчуття тяжкості та болю в животі;
  • нездужання, слабкість;
  • задишка (внаслідок високого стояння діафрагми);
  • набряки ніг;
  • обсяг живота лише на рівні пупка сягає 100-120 див і більше;
  • живіт при багатоводдя може посилено покриватися розтяжками;
  • часто чується виразне булькання всередині живота (флюктуація).

Чим це небезпечно?

Розрізняють гостре багатоводдя, у якому кількість околоплодных вод швидко і різко зростає, що дуже небезпечно. Все відбувається буквально протягом кількох годин або доби: розміри живота вагітної різко збільшуються, відзначаються хворобливі відчуття в області паху та попереку, напруження стінок матки та помітний набряк передньої черевної стінки. При хронічному багатоводді обсяг вод наростає поступово, але це також викликає низку ускладнень.

Наслідки багатоводдя можуть бути дуже сумними:

  • у 28,4% вагітних трапляється передчасне переривання вагітності;
  • у 36% жінок виникає блювання;
  • неправильні положення та передлежання плода діагностують у 6,5% жінок;
  • може розвиватися фетоплацентарна недостатність і, отже, хронічна гіпоксія та загибель плода;
  • можливі вади розвитку центральної нервової системиплода та шлунково-кишкового тракту;
  • якщо причиною багатоводдя став інфекційний процес, можливе інфікування плода;
  • у 38,4% жінок виникають кровотечі (при гострому багатоводді – 41,3%, при хронічному – 6,2%);
  • пізні гестози спостерігаються у 5-20% вагітних із багатоводдям;
  • раннє вилив навколоплідних вод та ;
  • можливе випадання ручки чи ніжки плода чи пуповини під час пологів;
  • свідчення до кесаревого розтину(через збільшений простір усередині матки дитина часто приймає не правильне положення: поперечне, косо, тазове);
  • через перерозтягнення матки може виникати слабкість пологової діяльності, передчасна, післяпологові кровотечі та інші ускладнення.

Причини багатоводдя під час вагітності

Причин багатоводдя досі точно не встановлено. Але лікарі виділяють жінок, що входять до групи ризику, у яких багатоводдя розвивається частіше за інших. Однак у 30% випадків медики так і не можуть з'ясувати, у чому причина багатоводдя. За будь-якого з нижчеперелічених явищ може (хоча зовсім необов'язково) розвинутися багатоводдя:

  • за наявності у жінки;
  • при інфекційних захворюваннях;
  • захворювання нирок;
  • серцево-судинні захворювання;
  • резус-конфлікт у матері та дитини;
  • багатоплідна вагітність (причому нерідко багатоводдя одного плода поєднуватиметься з маловоддям іншого);
  • великий плід;
  • зниження видільної функції плода;
  • порушення функції заковтування (наприкінці вагітності дитина щодня поглинає близько 4 л навколоплідних вод, що повністю оновлюються через кожні 3 години);
  • при вадах розвитку плода.

Лікування багатоводдя у вагітних

Переважно діагноз багатоводдя ставиться за результатами ультразвукового дослідження. З моменту виявлення патології майбутня мати повинна перебувати під постійним медичним наглядом. Якщо немає вираженого розладу кровообігу та дихання (легка та середній ступіньбагатоводдя), лікарі прагнуть зберегти вагітність до її фізіологічного завершення. Інакше виникає необхідність дострокового розродження, оскільки ситуація може становити загрозу життю жінки.

Якщо вагітність збережена, слід встановити причину багатоводдя, оскільки воно загрожує розвитком хронічного голоду кисневого плоду. Залежно від виявленої причини захворювання проводиться відповідне його лікування.

Лікування багатоводдя включає антибіотикотерапію при вірусній етіології, імуномодулюючу терапію, призначення діуретичних засобів та вітамінів, абдомінальний амніоцентез. Як правило, призначають гіпотіазид, вітаміни групи В, в окремих випадках – антибіотики широкого спектра дії (крім тетрацикліну), біохінол. При слабкості пологової діяльності призначають відповідне лікування.

Спеціально для- Олена Кічак

Багатоводдя вважається патологічним станом, який досить часто доводиться діагностувати на УЗД. Всі жінки знають, що навколоплідні води необхідні малюкові. За рахунок їхньої дитини надійно захищено від різних шкідливих впливів. Рідина бере участь в обмінних процесах, надійно захищає пуповину. Наскільки небезпечно для плода та вагітної?

Як виявляється?

Жінку мають насторожити такі неприємні симптоми:

  • Тяжкість і біль у животі.
  • Тривале, часте нездужання.
  • Задишка.
  • Булькає у животі.
  • Різко частішає пульс.
  • На животі помітно багато розтяжок.
  • Жінка стає слабкою.

У чому небезпека багатоводдя?

Не можна допустити, щоб розвинулася гостра форма, коли різко підвищується кількість рідини. У цьому випадку все може статися за кілька годин або доби. Вагітна має бути обережною, якщо в неї різко збільшується в розмірі живіт, постійно відчувається біль у попереку, в паху.

Крім того, при багатоводді сильно напружені стінки матки, іноді може набрякати черевна стінка. При хронічній формі збільшуються поступово, але згодом можуть виникнути серйозні ускладнення.

Якщо своєчасно не вжити заходів, то можуть бути небезпечні наслідки:

  • Викидня.
  • Постійне блювання, що призводить до зневоднення.
  • Неправильне положення статі.
  • Фетоплацентарна недостатність, хронічна форма гіпоксії, що призводить до загибелі плода.
  • Небезпечна вада нервової системи, вада в кишечнику, шлунку.
  • Може відкритися кровотеча.
  • Пізній.
  • Передчасне відходженнявод, ранні перейми, недоношеність дитини.
  • Інфікування плоду.
  • Іноді випадає пуповина, ніжки, ручки малюка під час пологів.

При багатоводді обов'язково проводять кесарів розтин, тому що всередині матки збільшується простір і плід може прийняти не зовсім правильне положення. Через те, що різко розтягується матка, все закінчується слабкою родовою діяльністю, у деяких ситуаціях передчасним старінням, відшаруванням плаценти, післяпологовою кровотечею, іншими не менш небезпечними ускладненнями.

Види

  • Гостра багатоводдяОдночасно діагностують, при ньому раптово стає більше рідини, тому воно небезпечне. Розвивається за кілька годин. Жінці стає різко погано. Якщо не вжити заходів, все закінчиться розривом матки.
  • Хронічний виглядповільно розвивається, його найчастіше діагностують на останньому терміні вагітності, немає чітко вираженої симптоматики. Тому його не завжди вчасно розпізнають.
  • Помірне багатоводдяз'являється, якщо відсутні зовнішні зміни, вагітна немає скарг. Стан досить небезпечний, відхилення є безпечними, тому що рідина починає поступово збільшуватися. В даному випадку жінка може нормально виносити та народити малюка.

Причини

До цього часу фахівці намагаються назвати точні чинники, через які з'являється ця патологія. Найбільше ризикують жінки, які мають:

  • Діабет.
  • Ниркові, судинні, серцеві патології.
  • Резус-конфлікт у майбутнього малюка, матері.
  • Досить великий плід.
  • Знижену функцію виділення у плода.
  • Дитя не заковтує воду. Під кінець вагітності дитина починає поглинати рідину, і вона постійно оновлюється.
  • Порок розвитку у дитини.

Методи лікування

Після проведеного УЗД лікар ставить діагноз. Дуже важливо, щоб після обстеження жінка постійно спостерігалася у лікаря. Якщо немає проблем із дихальною функцією, кровообігом, лікар зберігає вагітність, лише стежить за жінкою. В інших випадках акушер-гінеколог достроково проводить пологи, не завжди природним шляхом, тому що багатоводдя може загрожувати життю майбутньої мами.

Якщо вагітність зберігається, лікар встановлює причину, тому що стан може призвести до кисневому голодуваннюплоду. Потім призначається ефективне лікування.

Найчастіше лікар призначає курс антибіотиків, імуномодулюючу терапію. Іноді необхідно приймати вітаміни, діуретичні засоби. У тяжких випадках проводиться абдомінальний амніоцинтез. Додатково лікар може призначити гіпотіазид, при якому використовуються вітаміни В, а в занедбаному випадку потрібний прийом антибіотиків – для вагітної підходить Бійохінол. Часто може спостерігатись слабка родова діяльність, у цій ситуації проводиться відповідна терапія.

За різних порушень лікар призначає приймати Курантил, Актовегін. Одним із кращих протизапальних, протинабрякових засобів є Індометацин.

Увага!До прийому антибіотиків слід ставитись гранично обережно. Багато препаратів заборонено для вагітної. Найкраще заздалегідь здати аналізи, щоб дізнатися, які лікарські засоби будуть ефективними.

Профілактика

Легше уникнути тяжкого стану, ніж його лікувати. Певних заходів профілактики немає, бо досі невідомо, через що розвивається хвороба. Майбутня мати повинна правильно харчуватися, стежити за своїм режимом дня, способом життя, також берегти себе від інфекційних захворювань, різних запальних процесів.

Таким чином, дуже важливо спостерігатися у гінеколога, він зможе дізнатися про хворобу ранньому терміні, призначить своєчасне лікування Запам'ятайте, що підвищена кількість рідини – це небезпечний стан, що призводить до патологій плода, вагітної. Самостійно неможливо діагностувати у себе багатоводдя, тому не відмовляйтеся від планового УЗД, уважно стежте за своїм самопочуттям. При найменшому порушенні йдіть до свого гінеколога. Будьте здорові!

Багатоводдя – це стан, у якому кількість околоплодных вод перевищує норму, встановлену для цього терміну вагітності. Якщо кількість вод знаходиться на верхній межі норми або трохи виходить за її межі, говорять про помірне багатоводдя. Чим небезпечний цей стан і як можна допомогти вагітній жінці?

Загальні відомості

Навколоплідні води (амніотична рідина) – це особливе середовище, в якому знаходиться плід протягом усього вагітності. Цей простір створює умови для гармонійного існування дитини, а саме:

li забезпечує транспорт поживних речовин і виведення продуктів обміну;

  • захищає плід від механічної травми;
  • підтримує оптимальну температуру усередині плодового яйця;
  • створює простір активних рухів плода.

    • У нормі терміном доношеної вагітності кількість амніотичної рідини має бути 500-1500 мл (за іноземними джерелами – до 2000 мл). Перевищення обсягу навколоплідних вод зветься багатоводдя. При помірному багатоводді кількість вод буде в межах 1500-2000 мл. Для інших термінів вагітності є інші нормативи, відомі лікарям ультразвукової діагностики.

    Причини

    Вирізняють кілька можливих причинбагатоводдя:

    • хвороби матері: цукровий діабет, інфекційні захворювання, патологія сполучної тканини та інші запальні процеси;
    • вади розвитку плода;
    • внутрішньоутробна інфекція;
    • гемолітична хвороба плода;
    • злоякісні пухлини;
    • патологія системи згортання крові плода;
    • патологія плаценти (хоріонангіома та ін).

    Збільшення обсягу навколоплідних вод часто буває пов'язане з вадами нервової системи, травного тракту та сечовидільної системи плода. Нерідко при багатоводді виявляються аномалії розвитку серця, кісток, лицьової частини черепа. Деякі спадкові захворювання та онкологічні процеси також пов'язані з патологією навколоплідних вод. У 50% випадків причину багатоводдя з'ясувати не вдається.

    Симптоми

    Багатоводдя зустрічається в 0,5-1,5% від кількості пологів. Клінічні прояви патології зазвичай спостерігаються при перевищенні кількості вод понад 3000 мл (на термін доношеної вагітності).

    Симптоми, що дозволяють запідозрити багатоводдя:

    • швидке збільшення розмірів живота;
    • швидкий набір ваги;
    • зниження активності плода;
    • набряки гомілок;
    • розширення вен нижніх кінцівок та промежини;
    • поява стрій (розтяжок);
    • набряк шкіри живота.

    При помірному багатоводдям симптоми будуть слабо виражені. У більшості випадків багатоводдя є випадковою знахідкою під час проведення планового УЗД.

    Діагностика

    Для виявлення патології застосовуються такі методи:

    Огляд

    Починаючи з 16 тижнів вагітності при кожній явці до лікаря проводиться вимірювання висоти стояння дна матки (ВДМ) та кола живота (ОЖ). Збільшення показників ВДМ та ОЖ – характерна ознакабагатоводдя. Подібний симптом також зустрічається при вагітності подвійним або великим плодом. Виставити точний діагноз можна лише після ультразвукового дослідження.

    При огляді привертають увагу такі симптоми:

    • напруженість шкіри живота (за рахунок набряку);
    • підвищена рухливість плода;
    • неправильне положення малюка (косе або поперечне);
    • приглушене серцебиття.

    Під час огляду складно промацати великі частини плода через надмірну кількість навколоплідних вод. З тієї ж причини серце дитини погано прослуховується через передню черевну стінку. Для діагностики стану плода проводиться додаткове обстеження (УЗД, допплерометрія, КТГ).

    УЗД

    Ультразвукове дослідження – основний метод діагностики багатоводдя. Загальний обсяг вод залежатиме від терміну вагітності. Для кожного терміну є свої норми, на які орієнтується лікар ультразвукової діагностики. Якщо кількість амніотичної рідини перевищує встановлену норму, говорять про багатоводдя. На терміні після 36 тижнів (при доношеній вагітності) кількість вод має бути не більше ніж 1500 мл.

    Ускладнення вагітності та наслідки для плода

    Помірне багатоводдя може спричинити неправильне становище плода. Рухаючись у велику кількістьнавколоплідних вод, малюк не може зайняти стійке становище. Нерідко дитина розташовується поперек матки або косою лінії. При багатоводді також підвищується частота тазових передлежаньплоду.

    На тлі надмірної кількості навколоплідних вод зростає навантаження на плаценту. Розвивається гіпоксія - стан, при якому малюк не отримує достатньої кількості кисню. Розвиток плоду сповільнюється, знижуються темпи ваги. Страждає головний мозок - структура, дуже чутлива до нестачі кисню. Все це надалі може призвести до затримки розвитку дитини після її народження.

    При багатоводді суттєво зростає ризик мертвонародження та внутрішньоутробної загибелі плода. Такі ускладнення пов'язують із вираженою гіпоксією. Причиною загибелі плода можуть стати важкі вади розвитку внутрішніх органівщо часто зустрічаються при багатоводді.

    Інші ускладнення вагітності та пологів:

    • гестоз;
    • передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти (ПОНРП);
    • кровотечі під час вагітності, під час пологів та післяпологового періоду;
    • аномалії родової діяльності;
    • випадання петель пуповини.

    Багатоводдя – фактор ризику розвитку пневмопатії (патології легень) у новонароджених. Такий стан розвивається внаслідок внутрішньоутробного інфікування або аспірації навколоплідних вод під час пологів. Пневмопатія важко піддається лікуванню і може стати причиною загибелі новонародженого. При багатоводді значно підвищується можливість передчасних пологів.

    Багатоводдя, що виникає при цукровому діабеті у матері, йде на тлі гіперглікемії (підвищення рівня глюкози у крові). За такого стану часто народжуються діти вагою понад 4000 кг. Після народження великі діти обов'язково обстежуються на цукровий діабет. Для діагностики береться аналіз крові на цукор у перші дні життя.

    Ведення вагітності при багатоводді

    Тактика ведення вагітності залежатиме від її терміну та вираженості симптомів. При виявленні багатоводдя терміном до 22 тижнів проводиться контрольне УЗД. Під час дослідження лікар звертає увагу стан плода. При виявленні тяжких вад розвитку та аномалій плаценти порушується питання про переривання вагітності.

    Помірне багатоводдя без ВПР плоду – привід динамічного спостереження за станом жінки. При виявленні багатоводдя у III триместрі вагітність пролонгується до максимально можливого терміну. У разі наростання обсягу навколоплідних вод проводиться дострокове розродження.

    Лікування

    Специфічне лікування багатоводдя не розроблено. Вплинути на обсяг амніотичної рідини лікарськими препаратами неможливо. На кількість навколоплідних вод також не впливає обсяг рідини, що випивається жінкою. Все, що може зробити лікар - знайти причину багатоводдя і, усунувши її, позбавитися надмірної вироблення вод під час вагітності.

    При багатоводді, що з інфекційними захворюваннями, призначається антибактеріальна терапія. Антибіотики підбираються з урахуванням терміну вагітності, ефективні та безпечні для плода. Курс терапії триває до 10 днів. Після закінчення курсу проводиться контрольне УЗД.

    При багатоводді і натомість цукрового діабету переглядається схема лікування основного захворювання. Проводиться корекція дози інсуліну, підбираються препарати для стабілізації стану майбутньої матері. До пологів жінка потрапляє під нагляд лікаря-ендокринолога. Стан плода відстежується за допомогою УЗД та КТГ.

    При важких формах гемолітичної хворобиплода (ГХН) проводиться внутрішньоутробне переливання крові. Після процедури симптоми ГШП зменшуються, підвищується рівень гемоглобіну, спадає набряклість. На фоні лікування рівень навколоплідних вод також приходить у норму.

    Ведення пологів

    Пологи при багатоводді не завжди протікають благополучно. Надмірна кількість навколоплідних вод призводить до розвитку таких ускладнень:

    • слабкість пологової діяльності;
    • передчасне вилив навколоплідних вод;
    • випадання петель пуповини та частин плоду (загрожує асфіксією та загибеллю плода);
    • кровотечі (на тлі відшарування плаценти) під час вагітності та під час пологів;
    • атонічні кровотечі у післяпологовому періоді.

    При багатоводді дитина часто посідає косо або поперечне положення в матці. Такий стан вважається показанням до кесаревого розтину. Екстрена операція також проводиться при випаданні петель пуповини та кровотечах.

    Тактика ведення природних пологівпри багатоводді:

    • Своєчасне розтин плодового міхура (оболонки міхура розкривають з бокового краю вище рівня внутрішнього зіва).
    • Повільне випускання вод при розтині міхура (щоб уникнути випадання пуповини).
    • При розриві плодових оболонок навколоплідні води випускають повільно, не виймаючи руки з піхви (щоб утримати всередині кінцівки плода та петлі пуповини).

     

     
    Це цікаво: