Συνέπειες του πολυυδραμνίου για το παιδί. Πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιτίες και συνέπειες. Θεραπεία πολυυδραμνίου. Πιθανές συνέπειες του πολυυδραμνίου για το παιδί και τη μητέρα

Καλημέρα, αγαπητοί μου αναγνώστες! Νομίζω ότι πολλές γυναίκες, έχοντας μάθει για την ενδιαφέρουσα θέση τους, αρχίζουν να διαβάζουν λογοτεχνία σχετικά με την εγκυμοσύνη. Δυστυχώς, οι πληροφορίες δεν είναι πάντα «φιλτραρισμένες» και, μαζί με τις πραγματικά απαραίτητες συμβουλές, οι μελλοντικές μητέρες διαβάζονται από διάφορα άρθρα σχετικά με πιθανές παθολογίες της εγκυμοσύνης.

Η όλη κατάρρευση έγκειται στο γεγονός ότι οι έγκυες γυναίκες είναι πολύ εντυπωσιακές και αναζητούν διάφορα συμπτώματα μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Έτσι, για παράδειγμα, πολλές μέλλουσες μητέρες καταφέρνουν να διαγνώσουν πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα συζητήσουμε τις αιτίες και τις συνέπειες μιας τέτοιας διάγνωσης αυτή τη στιγμή, ώστε να μην υπάρχουν περιττές ερωτήσεις και υποψίες.

Όλοι γνωρίζουμε πολύ καλά ότι σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης το μωρό «ζει» μέσα στο νερό. Άρα, το πολυυδράμνιο είναι μια υπερβολική «συσσώρευση» αμνιακού υγρού.

Το αμνιακό υγρό (ή αμνιακό υγρό) εκτελεί σημαντικές λειτουργίες:

• προστατευτικό (τόσο από διάφορους τραυματισμούς όσο και από λοιμώξεις).
• ανταλλαγή θερμότητας και διατήρηση σταθερού επιπέδου πίεσης.
• συμμετοχή σε μεταβολικές διεργασίες.

Δυστυχώς, η «ενδομήτρια υδατική ισορροπία» μπορεί να διαταραχθεί για διάφορους λόγους. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες, επομένως κάθε γυναίκα θα πρέπει να γνωρίζει τι να κάνει σε περίπτωση τέτοιας διάγνωσης όπως το πολυϋδράμνιο.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η συσσώρευση αμνιακού υγρού είναι εξαιρετικά σπάνια - μόνο στο 1% των περιπτώσεων. Έτσι, είναι πιθανό μια γυναίκα που δεν έχει πάει ακόμη στο ραντεβού με έναν γιατρό να έχει σκεφτεί ένα πρόβλημα για τον εαυτό της.

2. Ταξινόμηση παθολογίας

Όπως δείχνουν οι στατιστικές, το πολυϋδράμνιο είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο και για να διαπιστωθεί η παρουσία αυτής της παθολογίας χρειάζεται η βοήθεια ειδικού. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος πίνακας (σχετικά μιλώντας, «παρακολούθηση» της ποσότητας αμνιακού υγρού) που βοηθά τους γιατρούς να προσδιορίσουν την παρουσία (ή την απουσία) αυτής της ασθένειας.

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τις ακόλουθες μορφές πολυυδραμνίου:

1. οξεία μορφή. Αυτή η παθολογία είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστεί έγκαιρη διάγνωση. Ένα από τα πιο σημαντικά σημάδια είναι η απότομη αύξηση του «ενδομήτριου» υγρού. Το οξύ πολυυδράμνιο αναπτύσσεται γρήγορα, κάτι που είναι επικίνδυνο για μια έγκυο γυναίκα. Μία από τις χειρότερες συνέπειες: ρήξη μήτρας.
2. Χρόνια μορφή. Αυτή η παθολογία συνήθως ανιχνεύεται μόνο στα τελευταία στάδια της κύησης (αν και αυτό είναι επίσης δύσκολο).
3. μέτρια μορφή. Ευτυχώς, αυτή η μορφή σπάνια οδηγεί σε συνέπειες. Εάν μια γυναίκα που γεννά έχει μέτριο πολυυδράμνιο, είναι πιθανό να γεννήσει Φυσικάκαι χωρίς χειρουργική επέμβαση.

3. Τι προκαλεί τον πολυυδράμνιο

Όπως αποδείχθηκε, η επιστήμη δεν είναι πάντα «παντοδύναμη», επομένως, προς το παρόν, δεν έχουν βρεθεί οι ακριβείς λόγοι για την εμφάνιση αυτής της παθολογίας.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις:

• χρόνιες ασθένειες της μητέρας (συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδη διαβήτη).
• διάφορες λοιμώξεις (για παράδειγμα, έρπης, τοξοπλάσμωση).
• αποκλίσεις στην ανάπτυξη του ίδιου του εμβρύου (για παράδειγμα, παθολογίες που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα).
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• διατροφή του μωρού (στο τρίτο τρίμηνο, το παιδί μπορεί να καταπιεί περισσότερο υγρό από πριν, γεγονός που προκαλεί αύξηση του αμνιακού υγρού).
• ασυμβατότητα των παραγόντων Rh της μητέρας και του πατέρα.
• άλλα.

Εάν μια γυναίκα έχει προϋποθέσεις για πολυϋδράμνιο, θα πρέπει να επισκέπτεται γιατρό πιο συχνά από το συνηθισμένο - αυτό είναι απαραίτητο για έλεγχο αμνιακό υγρό.

4. Είναι δυνατόν να αναγνωρίσετε μόνοι σας τον πολυυδράμνιο

Επιπλέον, είναι εξαιρετικά δύσκολο να αναγνωριστεί ο πολυϋδράμνιος. Το γεγονός είναι ότι μια έγκυος συχνά θεωρεί δεδομένα όλα τα σημάδια της παθολογίας και υπάρχει εξήγηση για αυτό, επειδή τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

• συνεχής απώλεια δύναμης.
• βαριά αναπνοή σε σωματική δραστηριότητα(για παράδειγμα, όταν ανεβαίνετε σκάλες).
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• η εμφάνιση ραγάδων?
• πρήξιμο των άκρων και άλλων τμημάτων του σώματος.
• ένα απότομο άλμα στον καρδιακό παλμό.
• άλλα.

Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως αλλαγές στο βυθό της μήτρας. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός σε εσωτερική εξέταση μπορεί να εντοπίσει τέτοιες αποκλίσεις. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι τόσο εύκολο να γίνει αυτοδιάγνωση.

5. Αντιμετωπίζεται το πολυϋδράμνιο;

Δεν θα κρατήσω την ίντριγκα - όχι πάντα. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και τη στιγμή που εντοπίστηκε η παθολογία.

Ωστόσο, μην απελπίζεστε εάν παρακολουθείτε ευσυνείδητα τις διαβουλεύσεις μιας γυναίκας γιατρού - η αύξηση του αμνιακού υγρού θα ανιχνευθεί σε πολύ πρώιμο στάδιο.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για μια πιθανή θεραπεία:

• αντιβιοτικά?
• βιταμίνες?
• φάρμακα που επηρεάζουν ανοσοποιητικό σύστημακαι τα λοιπά.

Με μέτριο πολυυδράμνιο συνταγογραφείται συχνά wilprafen. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού και να μην επιλέγετε φάρμακα μόνοι σας.

Και πάλι, πρέπει να καταλάβετε ότι το ίδιο το πολυϋδράμνιο μπορεί να προκύψει με βάση μια άλλη ασθένεια και εδώ θα ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη της πρωτογενούς πηγής.

6. Ποιες είναι οι συνέπειες για τη μητέρα και το παιδί

Καμία ασθένεια δεν μπορεί να ξεκινήσει. Το ίδιο και ο πολυϋδράμνιος. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Για ένα παιδί:

• μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα?
• απόκλιση στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος και της γαστρεντερικής οδού.
• διάφορες λοιμώξεις?
• εμπλοκή καλωδίου?
• πρόωρος τοκετός (με όλες τις επακόλουθες συνέπειες).
• πρόπτωση των άκρων του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• χρόνιες ασθένειες (για παράδειγμα, υποξία).

Για τη μητέρα:

• απώλεια αίματος πριν και μετά τον τοκετό.
• τον τοκετό που συνέβη νωρίτερα από την αναμενόμενη ημερομηνία·
• αλλαγή στη θέση του παιδιού στη μήτρα (για παράδειγμα, στη λεκάνη ή εγκάρσια).
• αποκόλληση του πλακούντα;
• αδύναμος γενική δραστηριότητα;
• σοβαρή τοξίκωση, η οποία είναι γεμάτη με αφυδάτωση του σώματος.

Το χειρότερο πράγμα που μπορεί να συμβεί είναι η αυθόρμητη αποβολή. Κατά συνέπεια, θανατηφόρο αποτέλεσμα για το μωρό.

7. Πρόληψη πολυυδραμνίου

Επί του παρόντος, πολλές νεαρές μητέρες παραμελούν την υγεία τους ενώ κρατούν ένα παιδί.

Ωστόσο, υπάρχουν εκείνες οι γυναίκες που, ακόμη και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, αρχίζουν να ακολουθούν έναν σωστό τρόπο ζωής.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει «κλειδί» που θα προστατεύει τη μέλλουσα μητέρα από μια τέτοια παθολογία όπως ο πολυϋδράμνιος. Εδώ, μάλλον, πρέπει να βασιστείτε στην τύχη και να ακολουθήσετε μερικούς χρυσούς κανόνες για μια έγκυο γυναίκα:

• Φάε σωστά;
• αναπνεύστε καθαρό αέρα, τριπλό περπάτημα.
• παρακολουθήσουν προγραμματισμένες ιατρικές επισκέψεις·
• μην υπερψύξετε (και αντίστροφα, μην υπερθερμαίνετε).
• μην είστε νευρικοί και οδηγήστε έναν ήρεμο τρόπο ζωής.
• ξεκουράζεστε πιο συχνά.
• να αρνηθείς από κακές συνήθειες.
• αποφύγετε την εργασία με επιβλαβείς ουσίες.

Σε άλλα θέματα, όλες οι μέλλουσες μητέρες το γνωρίζουν και οι περισσότερες από αυτές οδηγούν τον σωστό τρόπο ζωής. Όμως, μερικές φορές αυτό δεν είναι αρκετό. Οι στατιστικές λένε ότι στο ένα τρίτο των εγκύων που είχαν πολυϋδράμνιο, η αιτία της παθολογίας δεν έχει τεκμηριωθεί.

Και παρόλο που η αύξηση του αμνιακού υγρού είναι αρνητικός παράγοντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι δεν θα γεννήσετε! Εάν οι γιατροί διαπιστώσουν ότι η κατάστασή σας επιδεινώνεται και η περίσσεια αμνιακού υγρού μπορεί να βλάψει το έμβρυο, συνταγογραφείται επείγουσα καισαρική τομή (φυσικά, εάν μιλαμεπερίπου τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο τοκετός είναι αρκετά επιτυχής, απλώς λίγο πιο δύσκολος από ό, τι απουσία μιας τέτοιας παθολογίας όπως ο πολυυδράμνιος. Εδώ είναι σημαντικό να το κάνετε σωστά.

Μπορείτε να παρακολουθήσετε μια ανασκόπηση βίντεο του πολυϋδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εδώ:

Χωρίς εξαίρεση, όλες οι γυναίκες, έχοντας μάθει για την εγκυμοσύνη τους, ονειρεύονται να φέρουν ένα δυνατό και υγιές μωρό. Ωστόσο, οι μέλλουσες μητέρες, όπως καμία άλλη, είναι επιρρεπείς σε κάθε είδους ασθένειες και λοιμώξεις. Αυτό συμβαίνει γιατί το ανοσοποιητικό τους εξασθενεί, με αποτέλεσμα να μειώνονται όλες οι προστατευτικές λειτουργίες του οργανισμού.

Ένα συχνό φαινόμενο που μπορεί να απειλήσει τη ζωή ενός αγέννητου μωρού είναι ο πολυϋδράμνιος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γνωρίζοντας τι είδους ασθένεια είναι και πώς να την αποτρέψετε, μπορούν να αποφευχθούν θλιβερές συνέπειες.

Το αμνιακό υγρό και οι λειτουργίες τους

Το παιδί στην κοιλιά της μητέρας του και τους εννέα μήνες νιώθει ζεστό και άνετα. Είναι γεμάτος και ζεστός. Και όλα αυτά χάρη στο αμνιακό υγρό (ονομάζεται επίσης αμνιακό υγρό). Αυτό είναι ένα είδος βιολογικού περιβάλλοντος, απαραίτητο για την πλήρη ανάπτυξη του μωρού. Η ποσότητα του νερού εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Φυσικά, ένα έμβρυο δύο εβδομάδων χρειάζεται πολύ λιγότερο νερό από ό,τι, ας πούμε, ένα έμβρυο στην εικοστή πέμπτη εβδομάδα ανάπτυξης.

Το αμνιακό υγρό περιέχει πρωτεΐνες, μεταλλικά άλατα, ορμόνες, ένζυμα, λίπη και άλλες ουσίες που είναι χρήσιμες για την ανάπτυξη των ψίχουλων. Η μυρωδιά του νερού θυμίζει μητρικό γάλα. Γι' αυτό είναι πιο εύκολο για ένα νεογέννητο να βρει το στήθος. Το υγρό ενημερώνεται κάθε τρεις έως τέσσερις ώρες.

Πριν τη γέννα αμνιακό υγρόαναχωρεί - η έγκυος έχει την αίσθηση ότι βρέχεται άθελά της. Με το χρώμα του υγρού, μπορούμε να μιλήσουμε για την προγεννητική κατάσταση του παιδιού:

• Ο κανόνας είναι ένα κίτρινο, ελαφρώς θολό υγρό.
• Εάν υπάρχουν αιματηρές ραβδώσεις, αλλά τίποτα δεν ενοχλεί την έγκυο, δεν πρέπει να ανησυχείτε ούτε εσείς.
• Το σκούρο καφέ χρώμα του υγρού συχνά υποδηλώνει το θάνατο του μωρού.
• Κόκκινο νερό - μπορεί να υπάρχει εσωτερική αιμορραγία που απειλεί τη ζωή του παιδιού.
• Πράσινο υγρό - ελαττώματα και αποκλίσεις στην ανάπτυξη.

Τι είναι το πολυϋδράμνιο;

Μερικές φορές το αμνιακό υγρό μπορεί να υπάρχει σε περίσσεια. Στη συνέχεια οι γιατροί κάνουν διάγνωση - πολυυδράμνιο. Μπορείτε να προσδιορίσετε την κανονική ποσότητα υγρού αισθάνοντας τον πυθμένα της μήτρας (θα ανυψωθεί στην παθολογική κατάσταση των νερών) ή χρησιμοποιώντας διαγνωστικά με υπερήχους.

Υπάρχουν τρεις μορφές πολυυδραμνίου - οξύ, χρόνιο και μέτριο. Τι είναι το επικίνδυνο πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

1. Αιχμηρή φόρμα. Εξαιρετικά δύσκολο τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Η ποσότητα του υγρού αυξάνεται γρήγορα και η ρήξη της μήτρας μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες ώρες. Η ασθένεια απαιτεί άμεση θεραπεία και νοσηλεία. Ευτυχώς, αυτή η μορφή είναι εξαιρετικά σπάνια.
2. Χρόνια μορφή. Λιγότερο επικίνδυνο από το προηγούμενο. Είναι πιο συχνή στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης (33 - 35 εβδομάδες). αναπτύσσεται ομοιόμορφα. Χρειάζεται ειδική θεραπεία και επίβλεψη.
3. Το μέτριο πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα και είναι αρκετά συχνό. Μπορείτε να αναγνωρίσετε την ασθένεια ήδη για μια περίοδο 16-20 εβδομάδων.

Κάθε μία από τις τρεις μορφές πολυυδραμνίου αποτελεί πιθανή απειλή για το μωρό και τη μητέρα του. Η θεραπεία κατά τη στιγμή της διάγνωσης δεν μπορεί να αποφευχθεί. Διαφορετικά, μπορεί να προκληθεί αποκόλληση πλακούντα και θάνατος εμβρύου.

Αιτίες αύξησης της ποσότητας αμνιακού υγρού

Από μόνο του, το πολυϋδράμνιο αναπτύσσεται πολύ σπάνια. Πρέπει πάντα να υπάρχει μια λογική εξήγηση για αυτό.

Το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει διάφορες αιτίες:

1. Μητρικές ασθένειες (χρόνιες - σακχαρώδης διαβήτης, αγγειακές παθήσεις, ελαττώματα, λοιμώδη - χλαμύδια, τριχομονάση, ουρεοπλάσμωση και άλλα ΣΜΝ).
2. TORCH - λοιμώξεις.
3. Σύγκρουση Rhesus.
4. Εγκυμοσύνη διδύμων.
5. Μεγάλα φρούτα.
6. Παθολογίες στην ανάπτυξη του μωρού.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση πολυυδραμνίου μετά από εξέταση και τα αποτελέσματα της διάγνωσης με υπερήχους.

Συμπτώματα πολυυδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάπτυξη πολυυδραμνίου μπορεί να κριθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Βαρύτητα στην κοιλιά, που προκαλεί ενόχληση, και μερικές φορές συνοδεύεται από πόνο.
• Αδυναμία, κούραση.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Ναυτία.
• Δύσπνοια.
• Πρήξιμο των άκρων, κυρίως κάτω.
• Αισθητή αύξηση στην κοιλιά, που δεν αντιστοιχεί στον όρο.
• Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού ραγάδων.
• Με την ανάπτυξη μιας οξείας μορφής, παρατηρείται πίεση στην περιοχή του περινέου.

Η σοβαρότητα της νόσου είναι ότι όλα τα συμπτώματα θεωρούνται δεδομένα από την έγκυο. Επομένως, μπορεί να εντοπιστούν καθυστερημένα από γιατρό. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από υπερηχογράφημα.

Γιατί είναι επικίνδυνο το πολυϋδράμνιο;

Όπως κάθε ασθένεια, το πολυϋδράμνιο, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου της μητέρας ή του μωρού.

Η αυξημένη ποσότητα αμνιακού υγρού μπορεί να προκαλέσει:

1. Πρώιμη αποβολή αμνιακού υγρού και ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
2. Γέννηση πριν από την ημερομηνία λήξης.
3. Αποτυχία.
4. Αιμορραγία.
5. Παραβιάσεις των λειτουργιών των οργάνων του εμβρύου.
6. Η πείνα με οξυγόνο.
7. Αποκόλληση πλακούντα και θάνατος του μωρού.

Το πολυυδράμνιο είναι και ο λόγος για την έλλειψη εργασιακής δραστηριότητας, με αποτέλεσμα οι γιατροί πολύ συχνά να κάνουν καισαρική τομή.

Επομένως, για να αποφύγετε τον πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να προλάβετε τα αίτια της νόσου παρά να την αντιμετωπίσετε. Μια έγκυος πρέπει πάντα να είναι υπεύθυνη για την υγεία της. Οποιεσδήποτε αλλαγές συνοδεύονται από πόνο και εξιτήριο είναι ένα σήμα για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η αγνόηση των συμπτωμάτων οδηγεί πάντα σε σοβαρές συνέπειες. Συχνά - μέχρι θανάτου.

Μέτριο πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι οξείες και χρόνιες μορφές πολυυδραμνίου είναι εξαιρετικά σπάνιες. Όμως το μέτριο πολυυδράμνιο είναι συχνό φαινόμενο και μπορεί να παρατηρηθεί σε κάθε δέκατη έγκυο γυναίκα.

Με μέτρια πολυϋδράμνιο, το αμνιακό υγρό συσσωρεύεται σταδιακά. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια απόκλιση δεν διαγιγνώσκεται σε μια έγκυο γυναίκα. Η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση την υπερηχογραφική διάγνωση, καθώς και κατά την εξέταση από γιατρό. Στη δεύτερη περίπτωση, η μήτρα ανυψώνεται πάνω από το φυσιολογικό κατά 3 εκατοστά.

Το μέτριο πολυϋδράμνιο, όπως και οι άλλες μορφές του, χρειάζεται θεραπεία. Διαφορετικά, ο πρόωρος τοκετός και ορισμένες εμβρυϊκές παθολογίες, ιδίως η προωρότητα, η υποξία και η αναπτυξιακή καθυστέρηση, δεν μπορούν να αποφευχθούν.

Υπάρχουν φορές που μια μέτρια μορφή πολυυδραμνίου είναι προσωρινή και σύντομα υποχωρεί από μόνη της. Ωστόσο, αυτό είναι περισσότερο η εξαίρεση παρά ο κανόνας.

Πώς να μειώσετε το επίπεδο του αμνιακού υγρού;

Το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί διαγιγνώσκουν όλο και πιο συχνά. Η ασθένεια έχει απρόβλεπτες συνέπειες για τη μητέρα και το μωρό της και ως εκ τούτου απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Μια γυναίκα που πάσχει από πολυυδράμνιο έχει έντονο πρήξιμο στα άκρα, δύσπνοια. Της είναι δύσκολο όχι μόνο να στέκεται και να κινείται, αλλά ακόμη και να κάθεται και να ξαπλώνει. Ο παλμός διαταράσσεται και η πίεση αυξάνεται. Η αυτοθεραπεία είναι πολύ επικίνδυνη για την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού. Πράγματι, για να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σε ποια μορφή προχωρά. Αυτό που μόνο ένας έμπειρος ειδικός είναι ικανός.

Το πολυϋδράμνιο στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, όπως και σε οποιαδήποτε άλλη στιγμή, αντιμετωπίζεται συχνά σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού. Μπορείτε να επιλέξετε τη σωστή τακτική θεραπείας με τη βοήθεια των εξετάσεων:

• αίμα (ολικό και γλυκόζη).
• ούρο;
• Επίχρισμα στη χλωρίδα?

• Φάρμακα για τη βελτίωση των λειτουργιών του πλακούντα.
• Διουρητικά.
• Φάρμακα που στοχεύουν στη σταθεροποίηση της ροής του αίματος του πλακούντα.
• Σύμπλεγμα βιταμινών.
• Μερικές φορές αντιβιοτικά (εάν υπάρχει μόλυνση).

Σε οξείες και χρόνιες μορφές, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει αμνιοπαροχέτευση (άντληση της περίσσειας νερού μέσω ειδικής βελόνας).

Το πολυϋδράμνιο στις 32 εβδομάδες κύησης είναι ως επί το πλείστον θεραπεύσιμο. Μια γυναίκα έχει την ευκαιρία να φέρει το παιδί στον καθορισμένο χρόνο. Ωστόσο, για αυτό είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θεραπεία της νόσου δεν φέρνει αποτελέσματα. έρχονται πρόωρος τοκετός. Το παιδί γεννιέται πρόωρο, αλλά μπορεί να μην έχει δυσπλασίες.

Το πολυϋδράμνιο στις 38 εβδομάδες κύησης σχεδόν πάντα τελειώνει με τον τοκετό. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να αποτρέψει τον θάνατο του μωρού, ο οποίος συμβαίνει ως αποτέλεσμα της πρώιμης αποβολής νερού και της ασφυξίας.

Πρόληψη πολυυδραμνίου

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πάντα καλύτερο να προλαμβάνεται παρά να θεραπεύεται. Αυτό ισχύει και για τον πολυυδράμνιο. Ειδικά όταν η ασθένεια ενέχει σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή των ψίχουλων.

Η καλύτερη πρόληψη του πολυυδραμνίου είναι σωστή και υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, δηλαδή:

1. Σωστή, ισορροπημένη διατροφή. Εάν υπάρχει τάση για υπέρβαρο, είναι προτιμότερο να ακολουθείτε ελαφρές δίαιτες για να μην ταΐζετε το μωρό. Άλλωστε ένα μεγάλο φρούτο είναι μια από τις αιτίες του πολυυδραμνίου.
2. Συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Μην χρησιμοποιείτε πολύ αλμυρό και πικάντικο, μετά το οποίο αυξάνεται η πρόσληψη νερού.
3. Πεζοπορία, Φυσικός Πολιτισμός, η άσκηση και η γιόγκα έχουν πάντα καλή επίδραση στην υγεία.
4. Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις και αρνητικά συναισθήματα. Το άγχος είναι η αρχή πολλών ασθενειών.
5. Μην ξεχνάτε τις βιταμίνες. Στην περίπτωση του πολυυδραμνίου, εξαιρετικές είναι οι βιταμίνες Β, C, Ε, που βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στα χόρτα και τα λαχανικά, στο κρέας και τα ψάρια, στα δημητριακά και στα δημητριακά.

Η θεραπεία του πολυυδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Δεν είναι πάντα δυνατό να φέρετε το παιδί στην ημερομηνία λήξης.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, μπορεί να υπάρχουν διάφορες αιτίες της νόσου. Ωστόσο, οι πιο συχνές είναι οι χρόνιες και μολυσματικές ασθένειες της μητέρας. Επομένως, όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, θα πρέπει να περάσετε όλες τις εξετάσεις και να λάβετε θεραπεία εκ των προτέρων. Όταν ένα μωρό ζει ήδη κάτω από την καρδιά, είναι πολύ πιο δύσκολο να γίνει αυτό. Και το πιο σημαντικό - ποτέ μην φέρετε καμία ασθένεια σε χρόνια μορφή!

Τοκετός με πολυυδράμνιο

Το πολυυδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη είναι πάντα προϋπόθεση για δύσκολο τοκετό. Στα μελλοντικά ψίχουλα, μια υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού προκαλεί:

1. Οξυγονική πείνα (υποξία).
2. Λάθος παρουσίαση.
3. Μεγάλο βάρος.
4. Πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, του στελέχους ή της λαβής κατά την εκκένωση αμνιακού υγρού.

Ο φυσικός τοκετός γίνεται αδύνατος και οι γιατροί κάνουν καισαρική τομή. Ο τοκετός σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει κατά τη διάρκεια του χρόνου. Το αμνιακό υγρό φεύγει πάντα νωρίτερα από το αναμενόμενο. Επομένως, έγκυος με διάγνωση «πολυυδραμνίου» θα πρέπει να νοσηλεύεται νωρίτερα, και να παρακολουθείται από γιατρό μέχρι τον τοκετό.

Χαμηλό νερό - καλό ή κακό;

Το δεύτερο συχνό φαινόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ανεπάρκεια αμνιακού υγρού ή ολιγοϋδράμνιο. Εμφανίζεται στο 7-10% των γυναικών. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι:

• Κάπνισμα.
• Μητρικά ελαττώματα, ιδιαίτερα νεφρική νόσο.
• Χρόνια νοσήματα και ΣΜΝ.
• Ιογενείς ασθένειες που μεταδίδονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Εγκυμοσύνη διδύμων.
• Ακατάλληλη ανάπτυξη του πλακούντα (πρόωρη γήρανση).

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει το ολιγοϋδράμνιο μετά από εξέταση και αποτελέσματα υπερήχων. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί επίσης να υποδηλώνουν την ασθένεια:

1. Χαμηλή στάση του βυθού της μήτρας.
2. Οι κινήσεις του μωρού προκαλούν ενόχληση και πόνο.
3. Το κάτω μέρος της κοιλιάς είναι επώδυνο.
4. Η γενική κατάσταση της εγκύου χαρακτηρίζεται από αδυναμία, ναυτία και κόπωση.

Η ανεπάρκεια αμνιακού υγρού οδηγεί σε μείωση της μήτρας και, ως αποτέλεσμα, μπορεί να γεννηθεί ένα παιδί:

• Με κυρτή σπονδυλική στήλη, εξαρθρήματα ή ραιβοποδία.
• Υστερεί στην ανάπτυξη. Αναπτύσσεται πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου.
• Πριν από την προθεσμία.
• Νεκρός.

Συχνά υπάρχει εξασθένιση του εμβρύου στα αρχικά στάδια. Το χαμηλό νερό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Είναι πολύ δύσκολο να βρεθούν φάρμακα που θα αύξαναν παρά θα μείωναν την ποσότητα του αμνιακού υγρού.

Το κύριο καθήκον του γιατρού παραμένει η συντήρηση του πλακούντα και του μωρού. Αυτό είναι δυνατό με τη βοήθεια βιταμινών και φαρμάκων που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον πλακούντα.

Χαμηλό νερό - επικίνδυνο φαινόμενοστην αρχή της εγκυμοσύνης, γιατί μπορεί να είναι θανατηφόρα. Για περισσότερα μεταγενέστερες ημερομηνίεςσυμβαίνει πρόωρος τοκετός. Η γενική δραστηριότητα σε αυτή την περίπτωση εκφράζεται ελάχιστα. Οι γιατροί συχνά κάνουν καισαρική τομή. Το παιδί μπορεί να γεννηθεί με ανωμαλίες.

συμπέρασμα

Η αναμονή ενός μωρού είναι μεγάλη ευτυχία και χαρά, που μπορεί να επισκιαστεί από ένα τόσο δυσάρεστο φαινόμενο όπως η παθολογία του αμνιακού υγρού.

Το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως και το ολιγοϋδράμνιο, έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου και οδηγούν σε δυσπλασίες. Ο τοκετός ξεκινά σχεδόν πάντα πρόωρα και συχνά γίνεται με καισαρική τομή.

Κινδυνεύουν οι γυναίκες που έχουν δίδυμα, καθώς και εκείνες που έχουν χρόνιες ασθένειες και φλεγμονές. Επομένως, πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση και να θεραπεύσετε όλες τις ασθένειες πριν από τη σύλληψη.

Το πολυϋδράμνιο είναι μια παθολογική κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν το αμνιακό υγρό στην αμνιακή κοιλότητα υπερβαίνει τον κανόνα.

Η αξία του αμνιακού υγρού για τη φυσιολογική ανάπτυξη και ζωή του εμβρύου είναι ανεκτίμητη. Το προστατεύουν από εξωτερικές μηχανικές κρούσεις, παρέχουν στο έμβρυο ελευθερία κινήσεων, συμμετέχουν στο μεταβολισμό και προστατεύουν τον ομφάλιο λώρο από συμπίεση. Το αμνιακό υγρό βρίσκεται σε συνεχή κίνηση και ενημερώνεται συστηματικά. Στο διαφορετικούς όρουςΤα ποσοστά εγκυμοσύνης του αμνιακού υγρού είναι διαφορετικά: σε, για παράδειγμα, ο όγκος του νερού είναι 30 ml, σε - 100 ml, στις 37-38 εβδομάδες εγκυμοσύνης - 1-1,5 λίτρα. Αν το όριο αυτό ξεπεραστεί μέχρι το τέλος της θητείας, μιλάμε για πολυυδράμνιο σε εγκύους.

Αλλά πώς ξέρετε πόσα από αυτά τα νερά έχετε εκεί; Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα, η παρουσία των οποίων μπορεί να πει σε μια γυναίκα ότι κάτι δεν πάει καλά. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο και να πείτε τα πάντα γι 'αυτό.

Σημάδια πολυυδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• αίσθημα βάρους και πόνου στην κοιλιά.
• αδιαθεσία, αδυναμία?
• δύσπνοια (λόγω της υψηλής ορθοστασίας του διαφράγματος).
• πρήξιμο των ποδιών?
• ο όγκος της κοιλιάς στο επίπεδο του ομφαλού φτάνει τα 100-120 cm ή περισσότερο.
• το στομάχι με πολυυδράμνιο μπορεί να καλυφθεί έντονα με ραγάδες.
• ακούγεται συχνά ένα ευδιάκριτο γουργούρισμα στο εσωτερικό της κοιλιάς (αύξηση).

Γιατί είναι επικίνδυνο;

Υπάρχουν οξεία πολυϋδράμνια, στα οποία η ποσότητα του αμνιακού υγρού αυξάνεται γρήγορα και απότομα, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο. Όλα συμβαίνουν κυριολεκτικά μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες: το μέγεθος της κοιλιάς της εγκύου αυξάνεται δραματικά, παρατηρείται πόνος στη βουβωνική χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης, τάση των τοιχωμάτων της μήτρας και αισθητό πρήξιμο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Στο χρόνιο πολυυδράμνιο, ο όγκος του νερού αυξάνεται σταδιακά, αλλά αυτό προκαλεί και μια σειρά από επιπλοκές.

Οι συνέπειες του πολυυδραμνίου μπορεί να είναι πολύ θλιβερές:

• Το 28,4% των εγκύων γυναικών βιώνουν πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης.
• Το 36% των γυναικών εμφανίζουν εμετό.
• Λανθασμένες θέσεις και εμφάνιση του εμβρύου διαγιγνώσκονται στο 6,5% των γυναικών.
• μπορεί να αναπτυχθεί εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια και, κατά συνέπεια, χρόνια υποξία και εμβρυϊκός θάνατος.
• πιθανές δυσπλασίες του κεντρικού νευρικό σύστημαέμβρυο και γαστρεντερική οδός?
• εάν η αιτία του πολυυδραμνίου ήταν μια μολυσματική διαδικασία, είναι δυνατή η μόλυνση του εμβρύου.
• Το 38,4% των γυναικών εμφανίζει αιμορραγία (με οξύ πολυϋδράμνιο - 41,3%, με χρόνια - 6,2%).
• όψιμη κύηση που παρατηρείται στο 5-20% των εγκύων γυναικών με πολυϋδράμνιο.
• πρώιμη έκχυση αμνιακού υγρού και
• πιθανή πρόπτωση της λαβής ή του ποδιού του εμβρύου ή του ομφάλιου λώρου κατά τον τοκετό.
• ενδείξεις για καισαρική τομή(λόγω του αυξημένου χώρου μέσα στη μήτρα, το παιδί συχνά δεν παίρνει σωστή θέση: εγκάρσια, λοξή, πυελική);
• λόγω υπερβολικής έκτασης της μήτρας, αδυναμία τοκετού, πρόωρη, επιλόχεια αιμορραγία και άλλες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν.

Αιτίες πολυυδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη

Τα αίτια του πολυυδραμνίου δεν έχουν ακόμη εξακριβωθεί ακριβώς. Όμως οι γιατροί διακρίνουν τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο, στις οποίες το πολυϋδράμνιο αναπτύσσεται πιο συχνά από άλλες. Ωστόσο, στο 30% των περιπτώσεων, οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να μάθουν ποια είναι η αιτία του πολυυδραμνίου. Με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φαινόμενα, το πολυϋδράμνιο μπορεί (αν και όχι απαραίτητα) να αναπτυχθεί:

• αν μια γυναίκα έχει?
• με μολυσματικές ασθένειες?
• Νεφρική Νόσος;
• καρδιαγγειακές παθήσεις;
• Σύγκρουση Rhesus σε μητέρα και παιδί.
• πολύδυμη κύηση (εξάλλου, το πολυϋδράμνιο ενός εμβρύου συχνά συνδυάζεται με ολιγοϋδράμνιο ενός άλλου).
• μεγάλα φρούτα?
• μειωμένη απεκκριτική λειτουργία του εμβρύου.
• παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης (στο τέλος της εγκυμοσύνης, το παιδί απορροφά περίπου 4 λίτρα αμνιακού υγρού κάθε μέρα, τα οποία ανανεώνονται πλήρως κάθε 3 ώρες).
• με εμβρυϊκές δυσπλασίες.

Θεραπεία πολυυδραμνίου σε έγκυες γυναίκες

Κυρίως, η διάγνωση του πολυυδραμνίου βασίζεται στα αποτελέσματα υπέρηχος. Από τη στιγμή που ανιχνεύεται η παθολογία, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Εάν δεν υπάρχει έντονη κυκλοφορική και αναπνευστική διαταραχή (ήπια και μέσο πτυχίοπολυυδράμνιο), οι γιατροί τείνουν να διατηρούν την εγκυμοσύνη μέχρι τη φυσιολογική της ολοκλήρωση. Διαφορετικά, υπάρχει ανάγκη για πρόωρο τοκετό, καθώς η κατάσταση μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για τη ζωή της γυναίκας.

Εάν η εγκυμοσύνη σωθεί, θα πρέπει να διαπιστωθεί η αιτία του πολυυδραμνίου, αφού απειλεί την ανάπτυξη χρόνιας πείνας με οξυγόνο του εμβρύου. Ανάλογα με την αναγνωρισμένη αιτία της νόσου, πραγματοποιείται η κατάλληλη θεραπεία.

Η θεραπεία του πολυυδραμνίου περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία για ιογενή αιτιολογία, ανοσοτροποποιητική θεραπεία, χορήγηση διουρητικών και βιταμινών, κοιλιακή αμνιοπαρακέντηση. Κατά κανόνα, η υποθειαζίδη, οι βιταμίνες Β συνταγογραφούνται, σε ορισμένες περιπτώσεις, αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (εκτός από τετρακυκλίνη), βιοκινόλη. Με αδυναμία τοκετού, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία.

Ειδικά για- Έλενα Κιχάκ

Το πολυϋδράμνιο θεωρείται μια παθολογική κατάσταση, η οποία συχνά πρέπει να διαγνωστεί με υπερηχογράφημα. Όλες οι γυναίκες γνωρίζουν ότι το αμνιακό υγρό είναι απαραίτητο για το μωρό. Λόγω του ότι το παιδί τους προστατεύεται αξιόπιστα από διάφορες βλαβερές συνέπειες. Το υγρό συμμετέχει στις μεταβολικές διεργασίες, προστατεύει αξιόπιστα τον ομφάλιο λώρο. Πόσο επικίνδυνο για το έμβρυο και την έγκυο;

Πώς εκδηλώνεται;

Μια γυναίκα πρέπει να ειδοποιείται από τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα:

• Βαρύτητα και πόνος στην κοιλιά.
• Παρατεταμένη, συχνή αδιαθεσία.
• Δύσπνοια.
• Γουργούρισμα στο στομάχι.
• Ο παλμός επιταχύνεται.
• Υπάρχουν πολλές ραγάδες στην κοιλιά.
• Η γυναίκα γίνεται αδύναμη.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του πολυυδραμνίου;

Δεν πρέπει να αφήνεται να αναπτυχθεί μια οξεία μορφή, στην οποία η ποσότητα του υγρού αυξάνεται απότομα. Σε αυτή την περίπτωση, όλα μπορούν να συμβούν σε λίγες ώρες ή μέρες. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να είναι προσεκτική εάν το στομάχι της αυξάνεται απότομα σε μέγεθος, ο πόνος γίνεται συνεχώς αισθητός στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα.

Επιπλέον, με το πολυϋδράμνιο, τα τοιχώματα της μήτρας είναι πολύ τεταμένα, μερικές φορές το κοιλιακό τοίχωμα μπορεί να διογκωθεί. Στη χρόνια μορφή, αυξάνονται σταδιακά, αλλά στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστούν διάφορες σοβαρές επιπλοκές.

Εάν δεν λάβετε μέτρα εγκαίρως, μπορεί να υπάρξουν επικίνδυνες συνέπειες:

• Αποτυχία.
• Συνεχής έμετος που οδηγεί σε αφυδάτωση.
• Λανθασμένη θέση δαπέδου.
• Εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, μια χρόνια μορφή υποξίας, που οδηγεί σε θάνατο του εμβρύου.
• Επικίνδυνο ελάττωμα του νευρικού συστήματος, ελάττωμα στα έντερα, στο στομάχι.
• Μπορεί να υπάρχει αιμορραγία.
• Αργά .
• Πρόωρη απόρριψηνερό, πρώιμες συσπάσεις, πρόωρο μωρό.
• Εμβρυϊκή μόλυνση.
• Μερικές φορές ο ομφάλιος λώρος, τα πόδια, τα χέρια του μωρού πέφτουν κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Με το πολυϋδράμνιο, γίνεται απαραίτητα καισαρική τομή, γιατί ο χώρος μέσα στη μήτρα αυξάνεται και το έμβρυο μπορεί να μην πάρει εντελώς σωστή θέση. Λόγω του γεγονότος ότι η μήτρα τεντώνεται έντονα, όλα τελειώνουν με μια αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις πρόωρη γήρανση, αποκόλληση πλακούντα, αιμορραγία μετά τον τοκετό και άλλες εξίσου επικίνδυνες επιπλοκές.

Είδη

• Οξύ πολυυδράμνιοδιαγνωστεί αμέσως, με αυτό ξαφνικά γίνεται πιο ρευστό, επομένως είναι επικίνδυνο. Αναπτύσσεται σε λίγες ώρες. Η γυναίκα αρρωσταίνει πολύ. Αν δεν λάβετε μέτρα, όλα θα τελειώσουν με ρήξη μήτρας.
• χρόνια άποψηαναπτύσσεται αργά, πιο συχνά διαγιγνώσκεται στον τελευταίο όρο της εγκυμοσύνης, δεν έχει σαφώς καθορισμένα συμπτώματα. Επομένως, δεν αναγνωρίζεται πάντα έγκαιρα.
• Μέτρια πολυϋδράμνιοεμφανίζεται αν δεν υπάρχουν εξωτερικές αλλαγές, η έγκυος δεν έχει παράπονο. Η κατάσταση είναι αρκετά επικίνδυνη, οι αποκλίσεις δεν είναι επικίνδυνες, επειδή το υγρό αρχίζει σταδιακά να αυξάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα μπορεί κανονικά να αντέξει και να γεννήσει ένα μωρό.

Οι λόγοι

Μέχρι τώρα, οι ειδικοί προσπαθούν να ονομάσουν τους ακριβείς παράγοντες λόγω των οποίων εμφανίζεται αυτή η παθολογία. Περισσότερο σε κίνδυνο είναι οι γυναίκες που έχουν:

• Διαβήτης.
• Παθολογίες νεφρών, αγγείων, καρδιάς.
• Rh-σύγκρουση στο μελλοντικό μωρό, μητέρα.
• Πολύ μεγάλο φρούτο.
• Μειωμένη απεκκριτική λειτουργία στο έμβρυο.
• Το παιδί δεν καταπίνει νερό. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, το μωρό αρχίζει να απορροφά υγρά και ενημερώνεται συνεχώς.
• Δυσμορφία σε ένα παιδί.

Μέθοδοι Θεραπείας

Μετά το υπερηχογράφημα, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση. Είναι πολύ σημαντικό μετά την εξέταση η γυναίκα να παρακολουθείται συνεχώς από τον γιατρό. Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με την αναπνευστική λειτουργία, την κυκλοφορία του αίματος, ο γιατρός κρατά την εγκυμοσύνη, παρακολουθεί μόνο τη γυναίκα. Σε άλλες περιπτώσεις, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος διεξάγει τον τοκετό νωρίτερα, όχι πάντα με φυσικό τρόπο, επειδή το πολυϋδράμνιο μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή μέλλουσα μητέρα.

Εάν η εγκυμοσύνη επιμένει, ο γιατρός καθορίζει την αιτία επειδή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε πείνα οξυγόνουέμβρυο. Στη συνέχεια συνταγογραφείται μια αποτελεσματική θεραπεία.

Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία αντιβιοτικών, ανοσοτροποποιητική θεραπεία. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να ληφθούν βιταμίνες, διουρητικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, γίνεται κοιλιακή αμνιοπαρακέντηση. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια υποθειαζίδη, η οποία χρησιμοποιεί βιταμίνες του συμπλέγματος Β, και σε προχωρημένη περίπτωση, απαιτούνται αντιβιοτικά - το Bioquinol είναι κατάλληλο για έγκυο γυναίκα. Συχνά, μπορεί να παρατηρηθεί αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα, σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται κατάλληλη θεραπεία.

Για διάφορες διαταραχές, ο γιατρός συνταγογραφεί τη λήψη Curantil, Actovegin. Ένα από τα καλύτερα αντιφλεγμονώδη, αποσυμφορητικά είναι η ινδομεθακίνη.

Προσοχή!Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται με εξαιρετική προσοχή. Πολλά φάρμακα απαγορεύονται σε έγκυες γυναίκες. Είναι καλύτερο να κάνετε προκαταρκτικές εξετάσεις για να μάθετε ποια φάρμακα θα είναι αποτελεσματικά.

Πρόληψη

Είναι πιο εύκολο να αποφύγεις μια σοβαρή πάθηση παρά να τη θεραπεύσεις. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα, γιατί είναι ακόμα άγνωστο τι προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να τρώει σωστά, να παρακολουθεί την καθημερινή ρουτίνα, τον τρόπο ζωής της και επίσης να προστατεύει τον εαυτό της από μολυσματικές ασθένειες, διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Έτσι, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται από έναν γυναικολόγο, θα μπορεί να μάθει για την ασθένεια πρόωρη περίοδοςσυνταγογραφήσει έγκαιρη θεραπεία. Θυμηθείτε, η αυξημένη ποσότητα υγρού είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που οδηγεί σε παθολογίες του εμβρύου, της εγκύου. Είναι αδύνατο να διαγνώσετε το πολυϋδράμνιο μόνοι σας, επομένως μην αρνηθείτε μια προγραμματισμένη σάρωση υπερήχων, παρακολουθήστε προσεκτικά την ευημερία σας. Στην παραμικρή παράβαση, πηγαίνετε στον γυναικολόγο σας. Να είναι υγιής!

Το πολυϋδράμνιο είναι μια κατάσταση κατά την οποία η ποσότητα του αμνιακού υγρού υπερβαίνει τον κανόνα που έχει καθοριστεί για μια δεδομένη ηλικία κύησης. Αν η ποσότητα του νερού βρίσκεται στο ανώτερο όριο του κανόνα ή το ξεπερνά ελαφρώς, μιλούν για μέτρια πολυϋδράμνιο. Γιατί είναι επικίνδυνη αυτή η κατάσταση και πώς μπορεί να βοηθηθεί μια έγκυος;

Γενικές πληροφορίες

Το αμνιακό υγρό (αμνιακό υγρό) είναι ένα ειδικό περιβάλλον στο οποίο βρίσκεται το έμβρυο σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός ο χώρος δημιουργεί προϋποθέσεις για την αρμονική ύπαρξη του παιδιού, και συγκεκριμένα:

li class="text">παρέχει μεταφορά θρεπτικών ουσιών και απέκκριση μεταβολικών προϊόντων.

προστατεύει το έμβρυο από μηχανικούς τραυματισμούς.

διατηρεί τη βέλτιστη θερμοκρασία μέσα στο εμβρυϊκό αυγό.

δημιουργεί χώρο για ενεργητικές κινήσεις του εμβρύου.

Κανονικά, κατά τη διάρκεια της πλήρους εγκυμοσύνης, η ποσότητα του αμνιακού υγρού πρέπει να είναι 500-1500 ml (σύμφωνα με ξένες πηγές - έως 2000 ml). Η περίσσεια αμνιακού υγρού ονομάζεται πολυϋδράμνιο. Με μέτρια πολυϋδράμνιο, η ποσότητα του νερού θα είναι της τάξης των 1500-2000 ml. Για άλλες περιόδους εγκυμοσύνης, υπάρχουν άλλα πρότυπα γνωστά στους γιατρούς της διάγνωσης με υπερήχους.

Οι λόγοι

Υπάρχουν αρκετές πιθανές αιτίεςπολυυδράμνιο:

• ασθένειες της μητέρας: σακχαρώδης διαβήτης, μολυσματικές ασθένειες, παθολογία συνδετικού ιστού και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες.
• εμβρυϊκές δυσπλασίες?
• ενδομήτρια λοίμωξη?
• αιμολυτική ασθένεια του εμβρύου?
• κακοήθεις όγκοι?
• παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος του εμβρύου.
• παθολογία του πλακούντα (χοριοαγγείωμα κ.λπ.).

Η αύξηση του όγκου του αμνιακού υγρού συχνά συνδέεται με ελαττώματα στο νευρικό σύστημα, στο πεπτικό σύστημα και στο ουροποιητικό σύστημα του εμβρύου. Συχνά, με το πολυϋδράμνιο, εντοπίζονται ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς, των οστών και του τμήματος του προσώπου του κρανίου. Ορισμένες κληρονομικές ασθένειες και ογκολογικές διεργασίες σχετίζονται επίσης με την παθολογία του αμνιακού υγρού. Στο 50% των περιπτώσεων, η αιτία του πολυυδραμνίου δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Συμπτώματα

Το πολυϋδράμνιο εμφανίζεται στο 0,5-1,5% του συνολικού αριθμού των γεννήσεων. Οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας συνήθως σημειώνονται όταν η ποσότητα του νερού υπερβαίνει τα 3000 ml (κατά τη διάρκεια της πλήρους εγκυμοσύνης).

Συμπτώματα για υποψία πολυυδραμνίου:

• ταχεία αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.
• ταχεία αύξηση βάρους?
• μειωμένη εμβρυϊκή δραστηριότητα.
• πρήξιμο των ποδιών?
• επέκταση των φλεβών των κάτω άκρων και του περίνεου.
• η εμφάνιση ραβδώσεων (ραγάδες).
• πρήξιμο του δέρματος της κοιλιάς.

Με μέτριο πολυυδράμνιο, τα συμπτώματα θα είναι ήπια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πολυϋδράμνιο είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος ρουτίνας.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση της παθολογίας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

Επιθεώρηση

Ξεκινώντας από τις 16 εβδομάδες κύησης, σε κάθε επίσκεψη στον γιατρό μετράται το ύψος του βυθού της μήτρας (VDM) και η περιφέρεια της κοιλιάς (OC). Αύξηση ενδείξεων VDM και ψυκτικού υγρού - χαρακτηριστικόπολυϋδράμνιο. Παρόμοιο σύμπτωμα εμφανίζεται και κατά την εγκυμοσύνη με δίδυμα ή μεγάλο έμβρυο. Η ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από υπερηχογραφική εξέταση.

Κατά την εξέταση, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ένταση του δέρματος της κοιλιάς (λόγω οιδήματος).
• αυξημένη κινητικότητα του εμβρύου.
• λανθασμένη θέση του μωρού (λοξή ή εγκάρσια).
• πνιγμένος καρδιακός παλμός.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι δύσκολο να αισθανθείτε μεγάλα μέρη του εμβρύου λόγω της περίσσειας ποσότητας αμνιακού υγρού. Για τον ίδιο λόγο, η καρδιά του μωρού ακούγεται ελάχιστα μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Για τη διάγνωση της κατάστασης του εμβρύου, πραγματοποιείται πρόσθετη εξέταση (υπερηχογράφημα, ντοπλερομέτρηση, CTG).

υπέρηχος

Το υπερηχογράφημα είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του πολυυδραμνίου. Ο συνολικός όγκος του νερού θα εξαρτηθεί από την ηλικία κύησης. Για κάθε περίοδο υπάρχουν κανόνες με τους οποίους καθοδηγείται ο γιατρός της υπερηχογραφικής διάγνωσης. Εάν η ποσότητα του αμνιακού υγρού υπερβαίνει τον καθιερωμένο κανόνα, μιλούν για πολυϋδράμνιο. Σε περίοδο μετά τις 36 εβδομάδες (με πλήρη εγκυμοσύνη), η ποσότητα νερού δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1500 ml.

Επιπλοκές εγκυμοσύνης και συνέπειες για το έμβρυο

Το μέτριο πολυϋδράμνιο μπορεί να προκαλέσει λανθασμένη θέση του εμβρύου. Μετακομιζω σε μεγάλους αριθμούςαμνιακό υγρό, το μωρό δεν μπορεί να πάρει μια σταθερή θέση. Συχνά το παιδί βρίσκεται κατά μήκος της μήτρας ή σε λοξή γραμμή. Με τον πολυυδράμνιο αυξάνεται και η συχνότητα βράκα παρουσίασηέμβρυο.

Στο φόντο μιας υπερβολικής ποσότητας αμνιακού υγρού, το φορτίο στον πλακούντα αυξάνεται. Αναπτύσσεται υποξία - μια κατάσταση κατά την οποία το μωρό δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Η ανάπτυξη του εμβρύου επιβραδύνεται, ο ρυθμός αύξησης βάρους μειώνεται. Ο εγκέφαλος υποφέρει - μια δομή που είναι πολύ ευαίσθητη στην έλλειψη οξυγόνου. Όλα αυτά στο μέλλον μπορεί να οδηγήσουν σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού μετά τη γέννησή του.

Με το πολυϋδράμνιο αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος θνησιγένειας και ενδομήτριου θανάτου του εμβρύου. Τέτοιες επιπλοκές συνδέονται με σοβαρή υποξία. Η αιτία θανάτου του εμβρύου μπορεί επίσης να είναι σοβαρές δυσπλασίες. εσωτερικά όργανα, που απαντώνται συχνά στον πολυϋδράμνιο.

Άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού:

• προεκλαμψία?
• πρόωρη αποκόλληση πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά (PONRP).
• αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό.
• ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας.
• πρόπτωση του ομφάλιου λώρου.

Το πολυϋδράμνιο αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονοπάθειας (παθολογία των πνευμόνων) στα νεογνά. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενδομήτριας μόλυνσης ή εισρόφησης αμνιακού υγρού κατά τον τοκετό. Η πνευμοπάθεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός νεογνού. Με το πολυϋδράμνιο, η πιθανότητα πρόωρου τοκετού αυξάνεται σημαντικά.

Το πολυϋδράμνιο, το οποίο εμφανίζεται με διαβήτη στη μητέρα, πηγαίνει στο φόντο της υπεργλυκαιμίας (αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα). Με αυτή την πάθηση γεννιούνται συχνά παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 4000 κιλά. Μετά τη γέννηση, τα μεγάλα μωρά εξετάζονται απαραίτητα για διαβήτη. Για τη διάγνωση, γίνεται εξέταση αίματος για σάκχαρο τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Διαχείριση εγκυμοσύνης με πολυυδράμνιο

Η τακτική της εγκυμοσύνης θα εξαρτηθεί από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Εάν εντοπιστεί πολυϋδράμνιο για έως και 22 εβδομάδες, γίνεται υπερηχογράφημα ελέγχου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός δίνει προσοχή στην κατάσταση του εμβρύου. Εάν εντοπιστούν σοβαρές δυσπλασίες και ανωμαλίες του πλακούντα, τίθεται το ζήτημα της διακοπής της εγκυμοσύνης.

Το μέτριο πολυϋδράμνιο χωρίς εμβρυϊκό CM είναι λόγος για δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης της γυναίκας. Εάν εντοπιστεί πολυυδράμνιο στο τρίτο τρίμηνο, η εγκυμοσύνη παρατείνεται στο μέγιστο πιθανός όρος. Σε περίπτωση αύξησης του όγκου του αμνιακού υγρού, γίνεται πρόωρος τοκετός.

Θεραπευτική αγωγή

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία για το πολυϋδράμνιο. Δεν είναι δυνατό να επηρεαστεί ο όγκος του αμνιακού υγρού με φάρμακα. Η ποσότητα του αμνιακού υγρού επίσης δεν επηρεάζεται από την ποσότητα υγρού που πίνει μια γυναίκα. Το μόνο που μπορεί να κάνει ένας γιατρός είναι να βρει την αιτία του πολυυδραμνίου και, αφού το εξαλείψει, να απαλλαγεί από την υπερβολική παραγωγή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Με πολυυδράμνιο που σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αποτελεσματικά και ασφαλή για το έμβρυο. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί έως και 10 ημέρες. Στο τέλος του μαθήματος πραγματοποιείται υπερηχογράφημα ελέγχου.

Με το πολυϋδράμνιο στο πλαίσιο του σακχαρώδη διαβήτη, το θεραπευτικό σχήμα για την υποκείμενη νόσο αναθεωρείται. Η δόση της ινσουλίνης προσαρμόζεται, επιλέγονται φάρμακα για τη σταθεροποίηση της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας. Μέχρι τη γέννηση, μια γυναίκα πέφτει υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου. Η κατάσταση του εμβρύου παρακολουθείται με χρήση υπερήχων και CTG.

Για σοβαρές μορφές αιμολυτική νόσοςπραγματοποιείται ενδομήτρια μετάγγιση αίματος εμβρύου (GBP). Μετά τη διαδικασία, τα συμπτώματα της GBP μειώνονται, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης αυξάνεται και το οίδημα υποχωρεί. Στο πλαίσιο της θεραπείας, το επίπεδο του αμνιακού υγρού επιστρέφει επίσης στο φυσιολογικό.

Διαχείριση γεννήσεων

Ο τοκετός με πολυυδράμνιο δεν προχωρά πάντα με ασφάλεια. Η υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού οδηγεί στην ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών:

• αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας ·
• πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού.
• πρόπτωση των βρόχων του ομφάλιου λώρου και τμημάτων του εμβρύου (απειλεί με ασφυξία και θάνατο του εμβρύου).
• αιμορραγία (στο πλαίσιο της αποκόλλησης του πλακούντα) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
• ατονική αιμορραγία κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Με το πολυϋδράμνιο, το παιδί καταλαμβάνει συχνά μια λοξή ή εγκάρσια θέση στη μήτρα. Αυτή η κατάσταση θεωρείται ένδειξη για καισαρική τομή. Επείγουσα χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται επίσης για πρόπτωση θηλιών του ομφάλιου λώρου και αιμορραγία.

Τακτική διεξαγωγής φυσικός τοκετόςμε πολυυδράμνιο:

• Έγκαιρο άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης (οι μεμβράνες της ουροδόχου κύστης ανοίγονται κατά μήκος του πλευρικού άκρου πάνω από το επίπεδο του εσωτερικού φάρυγγα).
• Αργή απελευθέρωση νερού κατά το άνοιγμα της ουροδόχου κύστης (για να αποφευχθεί η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου).
• Όταν οι μεμβράνες σπάσουν, το αμνιακό υγρό απελευθερώνεται αργά, χωρίς να αφαιρεθεί το χέρι από τον κόλπο (για να κρατηθούν τα άκρα του εμβρύου και η θηλιά του ομφάλιου λώρου μέσα).