→ Satraucošs simptoms grūtniecei ar preeklampsiju ir. Preeklampsija grūtniecības laikā. Dažādas pakāpes toksikozes simptomi

Satraucošs simptoms grūtniecei ar preeklampsiju ir. Preeklampsija grūtniecības laikā. Dažādas pakāpes toksikozes simptomi

Slimības klasifikācija, simptomi, cēloņi un ārstēšana

P reeklampsija ir viena no nopietnām slimībām, kas var būtiski kaitēt bērna un mātes veselībai. Bieži tas notiek grūtniecēm otrajā un trešajā trimestrī vai pēcdzemdību periodā, un tās pamatā ir spēcīgs asinsspiediena paaugstināšanās, nieru bojājumi un citas veselības problēmas.

Pēdējā laikā preeklampsijas biežuma pieaugums ir pieaudzis no aptuveni 7% līdz 20%. Lielākā daļa sieviešu nespēj identificēt slimību līdz tās aktīvai attīstībai.

Bieži vien sieviete jauc preeklampsijas pazīmes ar grūtu grūtniecību. Ja rodas šaubas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Lai samazinātu šāda stāvokļa risku, pirms grūtniecības jāveic diagnostika un profilakse.

Riska faktori

Lai pasargātu sevi no preeklampsijas rašanās, jums regulāri jāveic medicīniskā pārbaude, īpaši, ja jūs piederat pie tām sieviešu kategorijām, kurām grūtniecības laikā ir vislielākais risks saslimt ar šo slimību.

Šie faktori nepārprotami neietekmē preeklampsijas attīstības iespējamību, jo katrs gadījums ir individuāls. Bet pat tad, ja grūtniece neietilpst riska zonā, slimība var izpausties.

Galvenie riska faktori:

  1. Pirmās dzemdības (ar bailēm no vecuma līdz 18 gadiem, kā arī pēc 35 gadiem);
  2. Preeklampsijas parādīšanās agrāk pašai sievietei vai viņas radiniekiem (mātei, vecmāmiņai, māsai);
  3. Daudzkārtēja grūtniecība(dvīņi, trīnīši utt.);
  4. Dzemdību komplikācijas (cistiskā novirze, augļa piliens);
  5. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (arteriālā hipertensija);
  6. Diabēts;
  7. Aptaukošanās;
  8. Nieru slimība (hronisks pielonefrīts, policistiska nieru slimība utt.);
  9. Autoimūnas un alerģiskas slimības (artrīts, astma un dažādas alerģijas).

Slimības simptomi

Ja slimība netiek ārstēta savlaicīgi, tas var izraisīt nopietnas sekas. Tā kā preeklampsiju var izteikt trīs apstākļos, simptomi katram no tiem ir atšķirīgi.


Vieglu preeklampsiju raksturo šādas pazīmes:

  • spiediena palielināšanās līdz 160/90 mm Hg;
  • viegla tūska (pēdas, apakšstilbi, rokas);
  • mērena proteīnūrija (urinēšana ar lielu olbaltumvielu daudzumu).

Vidējā forma:

  • spiediena palielināšanās līdz 170/110 mm Hg. Art.;
  • problēmas ar nierēm, urinēšana kļūst vājāka;
  • paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs;
  • tūskas izplatīšanās uz vēdera priekšējo sienu, rokām.

Smaga slimības pakāpe (visbīstamākā):

  • spiediena pieaugums virs 170/110 mm Hg;
  • smaga tūska (sejas, roku un kāju pietūkums, aizlikts deguns utt.);
  • proteīnūrija;
  • galvassāpes un smaguma sajūta temporālajā reģionā;
  • stiprs sāpes labā hipohondrija rajonā;
  • slikta dūša, vemšana;
  • urīna daudzuma samazināšanās;
  • neskaidra redze (gaismas uzplaiksnījumi, neskaidra un neskaidra redze);
  • reakcijas samazināšanās vai, gluži pretēji, pārmērīga uzbudinājums;
  • reti dzelte.

Preeklampsijas patoģenēze: kā slimība norit

Līdz šim ir vairāk nekā 30 preeklampsijas cēloņu un teoriju. Dažos gadījumos šāda slimība var izraisīt smagus krampjus un izraisīt eklampsiju.

Eklampsija ir visbīstamākā slimības forma, kas rodas bez pienācīgas ārstēšanas. Var izraisīt gan augļa, gan mātes nāvi.

Preeklampsijas attīstībā vazospazmam ir nozīmi. Iemesls tam ir hormonu ražošanas pārkāpums, kuru mērķis ir regulēt asinsvadu tonusu. Turklāt ievērojami palielinās asiņu viskozitāte un koagulējamība.

Patoģenēzes teorijas:

  1. Hormonālas
  2. neirogēns
  3. Imunoloģiskās
  4. Placenta
  5. ģenētiskais

Neirogēnās un hormonālās teorijas izskaidro patoloģiju parādīšanos orgānu līmenī. Ģenētiskie un imunoloģiskie ir vērsti uz šūnu un molekulāro līmeni. Tomēr uzskaitītās teorijas vienas pašas nevar pastāvēt: tās efektīvi papildina viena otru, bet neizslēdz viena otru.

Klasifikācija

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD 10) ir trīs preeklampsijas stāvokļi: viegla, vidēji smaga un smaga.

  1. Viegla (vidēja) pakāpe:

    Paaugstināts spiediens, proteīnūrija līdz 1 g/l. Analīzē ievērojami palielinās trombocītu skaits (no 180x109 / l). Vieglas pakāpes preeklampsija bieži ir asimptomātiska, tādējādi neļaujot grūtniecei ātri uzzināt par slimības attīstību. Šajā sakarā visā grūtniecības laikā ir vērts biežāk apmeklēt ārstu.

  2. Vidējais grāds:

    Liels olbaltumvielu daudzums urīnā (apmēram 5 g / l). Trombocītu skaits palielinās no 150 līdz 180x109/l. Kreatinīns arī palielinās no 100 līdz 300 µmol/l.

  3. Smaga preeklampsija ir visbīstamākais veids:

    Olbaltumvielu urīnā kļūst vairākas reizes vairāk (no 5 g / l), kreatinīna līmenis pārsniedz 300 μmol / l. Ja pēdējā stadijā ārstēšana ir neefektīva, slimība var nonākt eklampsijā.


Preeklampsija parasti rodas grūtniecības laikā. Tomēr ir gadījumi, kad slimība parādās pēc dzemdībām. Tas izpaužas šādi: paaugstinās spiediens, parādās migrēna, galvassāpes un sāpes vēdera augšdaļā, sākas redzes problēmas u.c.. Būtisks faktors ir arī straujš svara pieaugums (līdz 1 kg nedēļā).

Vairumā gadījumu simptomi pēcdzemdību periodā neatšķiras no preeklampsijas simptomiem grūtniecības laikā. Pēc šādas slimības ir nepieciešams iziet atveseļošanās kursu. Jums nevajadzētu cerēt, ka "pēc dzemdībām viss pāries". Diemžēl komplikāciju risks, īpaši pirmajās 2 nedēļās pēc dzemdībām, joprojām ir augsts. Tāpēc ir nepieciešama turpmāka ārstēšana slimnīcā, un pēc tam ambulatorā veidā ārstējošā ārsta uzraudzībā.


Preeklampsijas profilakse

Lai samazinātu vai novērstu preeklampsijas risku, ir vērts iepriekš parūpēties par profilaksi:

  1. Sagatavošanās grūtniecībai (ārsta apskate, esošo slimību diagnostika).
  2. Efektīva ārstēšana diagnosticētas slimības pirms grūtniecības.
  3. Sievietes obligāta reģistrācija tuvākajā vai izvēlētajā pirmsdzemdību klīnikā.
  4. Regulāras vizītes pie ginekologa (vismaz reizi mēnesī).
  5. Visu ārsta norādījumu izpilde (pārbaudes, pētījumi, ārstēšana).

Slimības ārstēšana

Pacientiem ar mērenu preeklampsiju ārsts nosaka gultas režīmu. Grūtniecei pēc iespējas vairāk laika jāpavada guļot uz muguras. Tādā stāvoklī dzemdes asins plūsma un sirds izsviede palielinās vairākas reizes, saistībā ar kuru mātes spiediens sāk normalizēties.

Stāvoklis guļus uzlabo uteroplacentāro darbību, pozitīvi ietekmē augļa augšanu un vielmaiņu.

Hospitalizācija notiek tikai tad, ja grūtniece nevar pati apmeklēt ārstu vai ievērot gultas režīmu mājās. Tomēr, ja stāvoklis pasliktinās un viegla preeklampsija pārvēršas par smagu, pacientiem nekavējoties jādodas pie ārsta.

Attiecībā uz stacionāriem stāvokļiem tiek veikta līdzīga ārstēšana, taču stāvokļa normalizēšanās notiek daudz ātrāk, jo ar pareizu kontroli ir mazāka iespēja iegūt komplikācijas.

Preeklampsija ir medicīnisks stāvoklis grūtniecēm, kam raksturīgs augsts asinsspiediens, šķidruma aizture (tūska) un olbaltumvielas urīnā (proteinūrija). Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta laikā no 20. grūtniecības nedēļas līdz pirmajai pēcdzemdību periodā, tas ir, otrajā un trešajā trimestrī. Tomēr preeklampsija var attīstīties agrāk.

Eklampsija ir smaga preeklampsijas forma, ko pavada krampji vai koma. Slimības briesmas slēpjas agrīnā placentas atdalīšanās no dzemdes sienas. 0,5% gadījumu, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, eklampsija ir letāla.

Preeklampsija skar aptuveni 20% grūtnieču, un iepriekš šis rādītājs bija tikai 5%, kas liecina par saslimstības progresēšanu. Slimība rodas pirmās grūtniecības laikā, kā arī sievietēm, kuras sūdzējās par augsts asinsspiediens vai asinsvadu slimības pirms grūtniecības.

Preeklampsijas cēloņi

Līdz šim nav iespējams precīzi pateikt, kas izraisa preeklampsijas attīstību, jo cēloņi vēl nav pilnībā izprasti. Tomēr ir riska faktori, kas var ietekmēt sieviešu sastopamību:

  • Pirmā grūtniecība;
  • Preeklampsija radiniekiem;
  • Grūtnieces vecums ir virs 40 gadiem;
  • Diabēts;
  • Daudzaugļu grūtniecība;
  • Aptaukošanās;
  • Arteriālais spiediens;
  • Arteriālā hipertensija pirms grūtniecības;
  • Nieru patoloģija;
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
  • Reimatoīdais artrīts un daži citi.

Preeklampsijas simptomi

Šo slimību raksturo tādi simptomi kā spiediena palielināšanās virs 140 līdz 90 mm. rt. Art., roku un sejas pietūkums, olbaltumvielu klātbūtne urīnā, ko apstiprina tikai atbilstoša analīze. Dažkārt sievietes spiediens grūtniecības laikā paaugstinās, bet nesasniedz iepriekšminēto atzīmi, tomēr, ja ir arī citas pazīmes, runā par "preeklampsijas" diagnozi.

Bērni, kas dzimuši slimām mātēm, ir 5 reizes uzņēmīgāki pret dažādiem traucējumiem un slimībām pirmajās dienās pēc piedzimšanas nekā tie, kas dzimuši sievietēm bez preeklampsijas. Šiem jaundzimušajiem bieži ir nepietiekams svars vai tie ir dzimuši priekšlaicīgi.

Papildus galvenajiem preeklampsijas simptomiem sievietes stāvoklī tiek novērotas šādas izmaiņas:

  • Vēdersāpes;
  • Straujš svara pieaugums, kas neatbilst normai;
  • Reibonis;
  • Refleksu maiņa;
  • Smaga slikta dūša un vemšana, netipiska otrajā un trešajā trimestrī;
  • Samazināts urīna daudzums;
  • Smagas galvassāpes augsta asinsspiediena dēļ.

Smagas preeklampsijas gadījumā tiek novērotas šādas komplikācijas:

  • Sarkano asins šūnu iznīcināšana;
  • Trombocītu skaita samazināšanās, kas norāda uz asinsreces traucējumiem, ir vislielākā bīstamība mātei un mazulim;
  • Aknu enzīmu satura palielināšanās, kas norāda uz šī orgāna bojājumiem.

Ja sievietei ir smaga preeklampsija, tad dzemdības tiek veiktas ar ķeizargriezienu, jo tā ir ātrākā un pieejamākā metode.

Preeklampsijas pakāpes

Kopumā ir trīs preeklampsijas pakāpes:

  • Viegla preeklampsija - spiediena paaugstināšanās ne augstāka par 150/90 mm Hg. Art. un olbaltumvielu koncentrācija urīnā līdz 1 g / l. Pacientam ir kāju pietūkums. Ar vieglu preeklampsiju trombocītu skaits nesamazinās zem 180x109 / l, kreatinīns - līdz 100 µmol. Šis posms var noritēt bez izteiktiem simptomiem, tāpēc topošās māmiņas dažkārt nezina par slimību. Ne velti ginekologi iesaka pirms grūtniecības laikus iziet plānveida izmeklējumus un pēc iespējas agrāk reģistrēties ginekoloģijā. Tieši visu nepieciešamo pārbaužu savlaicīga piegāde ļauj vienkāršā stadijā noteikt preeklampsiju;
  • Preeklampsijas vidējo pakāpi raksturo spiediena paaugstināšanās līdz 170/110 mm Hg. Art., Olbaltumvielu saturs urīnā - vairāk nekā 5 g / l, trombocīti asinīs - no 150 līdz 180x109 / l, kreatinīns - 100-300 μmol / l. Šajā posmā tiek novērots apakšējo ekstremitāšu un vēdera priekšējās sienas pietūkums, ir iespējamas galvassāpes;
  • Smaga preeklampsija - asinsspiediena paaugstināšanās virs 170/110 mm Hg. Art., olbaltumvielu koncentrācija urīnā - vairāk nekā 5 g / l, kreatinīns - vairāk nekā 300 μmol / l. Pacienti cieš no sāpēm pakauša daļā un pieres daļā, redzes pasliktināšanās, kas izpaužas gaismas vai mušu mirgošanā. Arī smagai preeklampsijai raksturīgas sāpes aknu rajonā, kas liecina par tās tūsku.

Smaga preeklampsija bieži pārvēršas par eklampsiju, visbīstamāko preeklampsijas formu, kurā var rasties krampji. Progresējošas slimības stadijas apdraud gan mātes, gan bērna veselību.

Preeklampsijas diagnostika un ārstēšana

Lai noteiktu preeklampsijas esamību un pakāpi, ginekoloģiskās kontroles ietvaros regulāri jāveic šādas darbības:

  • Regulāri mērīt asinsspiedienu;
  • Izsekot svara pieaugumam reizi mēnesī;
  • Veikt asins analīzi hemostāzes noteikšanai;
  • Veikt urīna testu, lai noteiktu olbaltumvielu saturu;
  • Veikt urīnskābes, urīnvielas un kreatinīna asins analīzi;
  • Pārraugiet aknu enzīmu līmeni ar asins ķīmisko testu.

Preeklampsiju ārstē ar medikamentiem, diētas terapiju un gultas režīmu. Pēc bērniņa piedzimšanas slimības pazīmes izzūd, taču grūtniecības laikā un pēc tās ir jāievēro virkne pasākumu, lai turpmāk mazulim un māmiņai nerastos komplikācijas.

Preeklampsijas ārstēšana ir izdevīga, ja lieto diurētiskos līdzekļus, lai izvadītu no organisma lieko šķidrumu. Ieteicams arī samazināt sāls uzņemšanu, kas, kā zināms, aiztur šķidrumu.

Grūtniecības laikā ar preeklampsijas diagnozi jāievēro gultas režīms. Visvairāk jāguļ uz kreisā sāna, jo šādā pozā spiediens uz lielo vēnu vēdera dobumā, kas nes asinis uz sirdi, ir minimāls. Tā rezultātā uzlabojas asinsrite un samazinās simptomu izpausme.

Lai samazinātu asinsspiedienu, ir indicēta magnija sulfāta ievadīšana intravenozi. Pat vieglas preeklampsijas gadījumā ārstēšana var būt nepieciešama krasas stāvokļa pasliktināšanās gadījumā, no kā neviens nav pasargāts. Šajā gadījumā pacients tiek ievietots slimnīcā un tiek pastāvīgi uzraudzīts attiecībā uz visiem rādītājiem.

Ja slimība kļūst smaga un ārstēšana ir neefektīva, grūtniecība tiek pārtraukta. ķirurģiski. Piegāde tiek veikta tikai tad, kad bija iespējams normalizēt spiedienu ar medikamentu palīdzību.

25% gadījumu eklampsija kā preeklampsijas veids izpaužas pēc dzemdībām pirmajās dienās. Tad viņi lieto zāles, kas normalizē asinsspiedienu un nomierinošos līdzekļus. Pacienti atrodas slimnīcā no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām atkarībā no viņu stāvokļa rādītājiem.

Pēc izrakstīšanās kādu laiku nepieciešams lietot asinsspiediena medikamentus, kā arī ik pēc divām nedēļām apmeklēt ārstu. Ja spiediens saglabājas augsts pēc 2 mēnešiem pēc dzemdībām, tad šīs parādības cēlonis nav saistīts ar preeklampsiju.

Paldies

Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!

Eklampsija un preeklampsija ir patoloģiski apstākļi, kas rodas grūtniecības laikā. Abi stāvokļi nav neatkarīgas slimības, bet gan dažādu orgānu nepietiekamības sindromi, kas apvienoti ar dažādiem centrālās orgānu bojājumu simptomiem. nervu sistēma zināma smaguma pakāpe. Preeklampsija un eklampsija ir patoloģiski stāvokļi, kas attīstās tikai grūtniecības laikā. Sievietei vai vīrietim, kas nav grūtniece, principā nevar attīstīties ne preeklampsija, ne eklampsija, jo šos stāvokļus provocē mātes-placentas-augļa sistēmas attiecību traucējumi.

Tā kā eklampsijas un preeklampsijas attīstības cēloņi un mehānismi vēl nav pilnībā noskaidroti, pasaule nav pieņēmusi viennozīmīgu lēmumu par to, kurai nosoloģijai šie sindromi būtu attiecināmi. Pēc Eiropas, ASV, Japānas zinātnieku un Pasaules Veselības organizācijas ekspertu domām, preeklampsija un eklampsija ir sindromi, kas saistīti ar hipertensijas izpausmēm grūtniecēm. Tas nozīmē, ka eklampsija un preeklampsija tiek uzskatītas tieši par arteriālās hipertensijas paveidiem grūtniecēm. Krievijā un dažās bijušās PSRS valstīs eklampsija un preeklampsija ir preeklampsijas veidi, tas ir, tos uzskata par pilnīgi atšķirīgas patoloģijas variantu. Šajā rakstā mēs izmantosim šādas eklampsijas un preeklampsijas definīcijas.

Preeklampsija ir vairāku orgānu mazspējas sindroms, kas rodas tikai grūtniecības laikā. Šis sindroms ir stāvoklis, kad sievietei pēc 20. grūtniecības nedēļas attīstās pastāvīga hipertensija kopā ar ģeneralizētu tūsku un olbaltumvielu izdalīšanos ar urīnu (proteīnūriju).

Eklampsija- tās ir dominējošās smadzeņu bojājumu klīniskās izpausmes ar krampjiem un komu uz vispārējo preeklampsijas simptomu fona. Krampji un koma attīstās sakarā ar nopietnu centrālās nervu sistēmas bojājumu, ko izraisa pārmērīgi augsts asinsspiediens.

Eklampsijas un preeklampsijas klasifikācija

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju grūtnieču hipertensijas klasifikācijā eklampsija un preeklampsija ieņem šādu vietu:
1. Hroniska arteriāla hipertensija, kas pastāvēja pirms grūtniecības;
2. Gestācijas hipertensija, kas rodas grūtniecības laikā un ko izraisa augļa nēsāšana;
3. Preeklampsija:
  • Vieglas pakāpes preeklampsija (nav smaga);
  • Smaga preeklampsija.
4. Eklampsija.

Iepriekš minētā klasifikācija skaidri parāda, ka eklampsija un preeklampsija ir hipertensijas veidi, kas attīstās grūtniecēm. Preeklampsija ir stāvoklis, kas ir pirms eklampsijas attīstības. Tomēr eklampsija ne vienmēr attīstās tikai ar smagu preeklampsiju, tā var rasties arī ar vieglu preeklampsiju.

Krievu praktiskajā dzemdniecībā bieži tiek izmantota šāda klasifikācija:

  • Grūtnieču tūska;
  • Nefropātija 1, 2 vai 3 grādi;
  • preeklampsija;
  • Eklampsija.
Tomēr saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas norādījumiem jebkura smaguma nefropātija tiek klasificēta kā preeklampsija, nedalot to atsevišķā nosoloģiskā struktūrā. Tieši tāpēc, ka Krievijas klasifikācijā ir nefropātija, akušieri un ginekologi preeklampsiju uzskata par īslaicīgu stāvokli pirms eklampsijas. Un ārvalstu akušieri un ginekologi preeklampsiju dēvē par 1., 2. un 3. pakāpes nefropātiju, un tāpēc viņi uzskata, ka tā var ilgt diezgan ilgu laiku. Taču, kā atzīmēja ārvalstu praktizējošie akušieri, pirms eklampsijas lēkmes preeklampsijas gaita uz īsu laiku ir strauji saasinājusies. Tieši šī spontāna un pēkšņa preeklampsijas gaitas pasliktināšanās tiek uzskatīta par tiešu eklampsijas priekšteci, un, kad tā notiek, sieviete ir steidzami jāhospitalizē dzemdību slimnīcā.

Ārvalstu eksperti preeklampsiju diagnosticē, ja sievietei ir hipertensija (spiediens virs 140/90 mm Hg), tūska un proteīnūrija (olbaltumvielu saturs ikdienas urīnā ir lielāks par 0,3 g/l). Iekšzemes eksperti šos simptomus uzskata par nefropātiju. Turklāt nefropātijas smagumu nosaka trīs uzskaitīto simptomu smagums (tūskas apjoms, spiediena lielums, olbaltumvielu koncentrācija urīnā utt.). Bet, ja trim simptomiem (Zantgemeister triāde) pievienojas galvassāpes, vemšana, sāpes vēderā, neskaidra redze (redzama "kā miglā", "lido acu priekšā"), urīna izdalīšanās samazināšanās, tad krievu akušieri diagnosticē preeklampsiju. Tādējādi no ārzemju ekspertu viedokļa nefropātija ir nopietna patoloģija, kas attiecināma uz preeklampsiju, nevis jāgaida krasa stāvokļa pasliktināšanās pirms eklampsijas. Turpmāk lietosim terminu "preeklampsija", ieguldot tajā izpratni par ārzemju dzemdību speciālistu būtību, jo gandrīz visās valstīs, arī Krievijā, lietotās ārstēšanas vadlīnijas ir izstrādājuši tieši šie speciālisti.

Kopumā, lai saprastu klasifikāciju, jums jāzina, ka preeklampsija ir hipertensija kombinācijā ar proteīnūriju (olbaltumvielas urīnā koncentrācijā vairāk nekā 0,3 g / l). Atkarībā no Zantgemeister triādes smaguma pakāpes izšķir vieglu un smagu preeklampsiju.

Viegla preeklampsija ir hipertensija diapazonā no 140 - 170/90 - 110 mm Hg. Art. kombinācijā ar proteīnūriju ar tūsku vai bez tās. Smagu preeklampsiju diagnosticē, ja asinsspiediens pārsniedz 170/110 mm Hg. Art. saistīta ar proteīnūriju. Turklāt smaga preeklampsija ietver jebkuru hipertensiju, kas saistīta ar proteīnūriju, un jebkuru no šīm slimībām:

  • Spēcīgas galvassāpes;
  • Redzes traucējumi (plīvurs, mušas, migla acu priekšā);
  • Sāpes vēderā kuņģa rajonā;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Konvulsīvā gatavība;
  • Ģeneralizēta zemādas tūska (pietūkums visā ķermenī);
  • Urīna izdalīšanās samazināšanās (oligūrija) mazāk nekā 500 ml dienā vai mazāk nekā 30 ml stundā;
  • Sāpīgums, zondējot aknas;
  • Trombocītu skaits asinīs ir zem 100 * 106 gab / l;
  • Paaugstināta aknu transamināžu (AST, ALAT) aktivitāte virs 90 SV / l;
  • HELLP sindroms (sarkano asins šūnu iznīcināšana, augsta aknu transamināžu aktivitāte, trombocītu skaits zem 100 * 106 gab / l);
  • IUGR (intrauterīnās augšanas aizkavēšanās).


Smaga un viegla preeklampsija atspoguļo dažādas bojājuma pakāpes iekšējie orgāni sieviete stāvoklī. Attiecīgi, jo smagāka ir preeklampsija, jo lielāks ir iekšējo orgānu bojājums, jo lielāks ir nelabvēlīgu seku rašanās risks mātei un auglim. Ja smaga preeklampsija nav pakļauta zāļu terapijai, vienīgā ārstēšana ir aborts.

Preeklampsijas klasifikācija vieglā un smagā formā ir vispārpieņemta Eiropā un ASV, kā arī ieteicama Pasaules organizācija veselības aprūpe. Krievu klasifikācijai ir vairākas atšķirības. Krievu klasifikācijā viegla preeklampsija atbilst I un II pakāpes nefropātijai, un smaga preeklampsija ir III pakāpes nefropātija. Preeklampsija Krievijas klasifikācijā faktiski ir eklampsijas sākuma stadija.

Atkarībā no brīža, kad attīstās eklampsija, to iedala šādās šķirnēs:

  • Eklampsija, kas rodas grūtniecības laikā(veido 75 - 85% no visiem eklampsijas gadījumiem);
  • Eklampsija dzemdībās, kas rodas tieši dzemdību procesā (apmēram 20 - 25% no visiem eklampsijas gadījumiem);
  • pēcdzemdību eklampsija kas rodas vienas dienas laikā pēc dzemdībām (apmēram 2-5% no visiem eklampsijas gadījumiem).
Visas uzskaitītās eklampsijas šķirnes attīstās pēc tieši tādiem pašiem mehānismiem, un tāpēc tām ir vienādas klīniskās izpausmes, simptomi un smaguma pakāpe. Turklāt pat jebkuras no iepriekšminētajām eklampsijas šķirnēm ārstēšanas principi ir vienādi. Tāpēc eklampsijas klasifikācijai un atšķiršanai atkarībā no tās rašanās laika nav praktiskas nozīmes.

Atkarībā no dominējošajiem simptomiem un jebkura orgāna bojājumiem izšķir trīs eklampsijas klīniskās formas:

  • Tipiska eklampsijas forma kam raksturīga smaga visas ķermeņa virsmas zemādas tūska, paaugstināts intrakraniālais spiediens, smaga proteīnūrija (olbaltumvielu koncentrācija dienas urīnā ir lielāka par 0,6 g / l) un hipertensija, kas pārsniedz 140/90 mm Hg;
  • Netipiska eklampsijas forma visbiežāk attīstās ilgstošas ​​dzemdības sievietēm ar labilu nervu sistēmu. Šai eklampsijas formai raksturīga smadzeņu tūska bez zemādas audu tūskas, kā arī neliela hipertensija, paaugstināts intrakraniālais spiediens un mērena proteīnūrija (olbaltumvielu koncentrācija dienas urīnā no 0,3 līdz 0,6 g/l);
  • Nieru vai urēmiskā eklampsijas forma attīstās sievietēm ar nieru slimību pirms grūtniecības. Nieru eklampsijas formai raksturīga viegla zemādas audu tūska vai bez tās, bet liela šķidruma daudzuma klātbūtne vēdera dobumā un augļa urīnpūslī, kā arī mērena hipertensija un intrakraniālais spiediens.

Eklampsija un preeklampsija - cēloņi

Diemžēl eklampsijas un preeklampsijas cēloņi pašlaik nav pilnībā izprotami. Ir zināms tikai viens - šie stāvokļi attīstās tikai grūtniecības laikā, un tāpēc tie ir nesaraujami saistīti ar normālu attiecību pārkāpumu mātes-placentas-augļa sistēmā. Ir vairāk nekā trīsdesmit dažādas eklampsijas un preeklampsijas attīstības teorijas, no kurām pilnīgākās un prognostiski nozīmīgākās ir šādas:
  • Ģenētiskās mutācijas (eNOS, 7q23-ACE, HLA, AT2P1, C677T gēnu defekti);
  • antifosfolipīdu sindroms vai citas trombofilijas;
  • Nedzimumorgānu hroniskas patoloģijas;
  • Infekcijas slimības.
Diemžēl šobrīd nav neviena testa, kas ļautu noskaidrot, vai šajā konkrētajā gadījumā eklampsija attīstīsies ar vai bez predisponējošiem faktoriem. Daudzi mūsdienu zinātnieki uzskata, ka preeklampsiju ģenētiski nosaka sievietes ķermeņa pielāgošanās procesu nepietiekamība jauniem apstākļiem. Tomēr ir zināms, ka preeklampsijas attīstības ierosinātājs ir fetoplacentāra nepietiekamība un riska faktori, kas ir sievietes.

Preeklampsijas un eklampsijas riska faktori ir šādi:
1. Smagas preeklampsijas vai eklampsijas klātbūtne iepriekšējo grūtniecību laikā;
2. Smagas preeklampsijas vai eklampsijas klātbūtne mātei vai citiem asinsradiniekiem (māsām, tantēm, brāļameitām utt.);
3. Daudzaugļu grūtniecība;
4. Pirmā grūtniecība (pirmās grūtniecības laikā preeklampsija attīstās 75-85% gadījumu, nākamajās tikai 15-25% gadījumu);
5. antifosfolipīdu sindroms;
6. Grūtnieces vecums ir virs 40 gadiem;
7. Intervāls starp iepriekšējo un pašreizējo grūtniecību ir vairāk nekā 10 gadi;
8. Hroniskas iekšējo orgānu, kas nav dzimumorgānu slimības:

  • Arteriālā hipertensija;
  • nieru patoloģija;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības;

Eklampsija un preeklampsija - patoģenēze

Pašlaik vadošās preeklampsijas un eklampsijas patoģenēzes teorijas ir neirogēnas, hormonālās, imunoloģiskās, placentārās un ģenētiskās, skaidrojot dažādus patoloģisko sindromu attīstības mehānismu aspektus. Tādējādi eklampsijas un preeklampsijas patoģenēzes neirogēnās, hormonālās un nieru teorijas izskaidro patoloģiju attīstību orgānu līmenī, bet ģenētiskās un imunoloģiskās - šūnu un molekulārā līmenī. Katra teorija atsevišķi nevar izskaidrot visu preeklampsijas un eklampsijas klīnisko izpausmju daudzveidību, tāpēc tās visas papildina viena otru, bet neaizstāj.

Pašlaik zinātnieki uzskata, ka sākotnējā saikne preeklampsijas un eklampsijas patoģenēzē ir noteikta augļa olšūnas citotrofoblasta migrācijas laikā. Citotrofoblasts ir struktūra, kas nodrošina uzturu, kā arī atbalsta augļa augšanu un attīstību, līdz veidojas placenta. Tieši uz citotrofoblastu bāzes līdz 16. grūtniecības nedēļai veidojas nobriedusi placenta. Pirms placentas veidošanās notiek trofoblastu migrācija. Ja trofoblasta migrācija un invāzija dzemdes sieniņās ir nepietiekama, tad nākotnē tas izraisīs preeklampsiju un eklampsiju.

Ar nepilnīgu migrējošā trofoblasta invāziju dzemdes artērijas neattīstās un neaug, kā rezultātā tās nav gatavas nodrošināt vēlāka dzīve, augļa augšana un attīstība. Tā rezultātā, grūtniecībai progresējot, dzemdes artērijas spazmojas, kas samazina asins plūsmu uz placentu un attiecīgi arī uz augli, radot tam hroniskas hipoksijas apstākļus. Ja auglim ir smaga asins piegādes nepietiekamība, tā attīstība var pat aizkavēties.

Spastiski dzemdes asinsvadi kļūst iekaisuši, kas izraisa šūnu pietūkumu, kas veido to iekšējo oderi. Fibrīns nogulsnējas uz asinsvadu iekšējā slāņa iekaisušajām un pietūkušajām šūnām, veidojot asins recekļus. Rezultātā asins plūsma placentā ir vēl vairāk traucēta. Bet patoloģiskais process ar to neapstājas, jo dzemdes asinsvadu iekšējās oderes šūnu iekaisums izplatās citos orgānos, galvenokārt nierēs un aknās. Rezultātā orgāni ir slikti apgādāti ar asinīm un attīstās to funkciju neveiksme.

Asinsvadu sieniņu iekšējās oderes iekaisums izraisa to spēcīgu spazmu, kas sievietei refleksīvi paaugstina asinsspiedienu. Asinsvadu iekšējās oderes iekaisuma ietekmē papildus hipertensijai veidojas poras, to sieniņās mazi caurumi, caur kuriem audos sāk sūkties šķidrums, veidojot tūsku. Augsts asinsspiediens palielina šķidruma svīšanu audos un tūskas veidošanos. Tāpēc, jo augstāka ir hipertensija, jo spēcīgāka ir preeklampsijas tūska grūtniecei.

Diemžēl iekaisuma procesa rezultātā tiek bojāta asinsvadu sieniņa, līdz ar to nejutīga pret dažādām bioloģiski aktīvām vielām, kas mazina spazmas un paplašina asinsvadus. Tāpēc hipertensija ir pastāvīga.

Turklāt asinsvadu sieniņas bojājumu dēļ tiek aktivizēti asins recēšanas procesi, kam tiek patērēti trombocīti. Tā rezultātā trombocītu piegāde ir izsmelta, un to skaits asinīs samazinās līdz 100 * 106 gabaliem / l. Pēc trombocītu kopuma izsīkuma sievietei ir daļēja hemofilija, kad asinis sarecē slikti un lēni. Zema asins recēšana uz augsta asinsspiediena fona rada augstu insulta un smadzeņu tūskas risku. Kamēr grūtniecei nav smadzeņu tūskas, viņa cieš no preeklampsijas. Bet, tiklīdz sākas smadzeņu tūskas attīstība, tas norāda uz preeklampsijas pāreju uz eklampsiju.

Paaugstinātas asins recēšanas periods un sekojoša hemofilijas attīstība eklampsijas gadījumā ir hroniska DIC.

Eklampsija un preeklampsija - simptomi un pazīmes

Galvenie preeklampsijas simptomi ir tūska, hipertensija un proteīnūrija (olbaltumvielu klātbūtne urīnā). Turklāt preeklampsijas diagnozei sievietei nav jābūt visiem trim simptomiem, pietiek tikai ar diviem - hipertensijas ar tūsku vai hipertensijas ar proteīnūriju kombināciju.

Tūska preeklampsijas gadījumā var būt dažāda smaguma un izplatības pakāpe. Piemēram, dažām sievietēm ir tikai sejas un kāju pietūkums, bet citām tas ir visā ķermenī. Patoloģiskā tūska preeklampsijā atšķiras no parastās, ikvienai grūtniecei raksturīgās, ar to, ka tās nesamazinās un nepāriet pēc nakts atpūtas. Tāpat ar patoloģisku tūsku sieviete ļoti ātri pieņemas svarā - vairāk nekā 500 g nedēļā pēc 20. grūtniecības nedēļas.

Proteīnūrija ir olbaltumvielu noteikšana ikdienas urīna daudzumā, kas pārsniedz 0,3 g / l.

Grūtnieces hipertensiju uzskata par asinsspiediena paaugstināšanos virs 140/90 mm Hg. Art. Šajā gadījumā spiediens ir robežās no 140 līdz 160 mm Hg. Art. sistoliskajai vērtībai un 90 - 110 mm Hg. Art. diastoliskajam to uzskata par mērenu hipertensiju. Spiediens virs 160/110 mm Hg. Art. uzskatīta par smagu hipertensiju. Lai noteiktu preeklampsijas smagumu, svarīga ir hipertensijas iedalīšana smagā un vidēji smagā formā.

Smagas preeklampsijas gadījumā papildus hipertensijai, tūskai un proteīnūrijai tiek pievienoti centrālās nervu sistēmas bojājumu simptomi un smadzeņu asinsrites traucējumi, piemēram:

  • Smagas galvassāpes;
  • Redzes traucējumi (sieviete norāda uz neskaidru redzi, acu priekšā skrienošu mušu sajūtu un miglu utt.);
  • Sāpes vēderā kuņģa rajonā;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Konvulsīvā gatavība;
  • Ģeneralizēta tūska;
  • Samazināta urinēšana līdz 500 ml vai mazāk dienā vai mazāk nekā 30 ml stundā;
  • Sāpīgums, zondējot aknas caur vēdera priekšējo sienu;
  • Kopējā trombocītu skaita samazināšanās mazāk nekā 100 * 106 gab / l;
  • Paaugstināta ASAT un ALAT aktivitāte vairāk nekā 70 SV / l;
  • HELLP sindroms (sarkano asins šūnu iznīcināšana, zems trombocītu līmenis asinīs un augsta ASAT un ALAT aktivitāte);
  • Intrauterīnās augšanas aizkavēšanās (IUGR).
Iepriekš minētie simptomi parādās uz paaugstināta intrakraniālā spiediena un ar to saistītās mērenas smadzeņu tūskas fona.

viegla preeklampsija ko raksturo obligāta hipertensijas un proteīnūrijas klātbūtne sievietei. Tūska var būt vai nebūt. Smaga preeklampsija ko raksturo obligāta smagas hipertensijas klātbūtne (spiediens virs 160/110 mm Hg) kombinācijā ar proteīnūriju. Turklāt preeklampsija tiek uzskatīta par smagu, ja sievietei ir jebkāda līmeņa hipertensija kombinācijā ar proteīnūriju un kāds no iepriekš minētajiem cerebrovaskulāra negadījuma vai CNS bojājuma simptomiem (galvassāpes, neskaidra redze, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, samazināta urinēšana). utt.).

Kad parādās smagas preeklampsijas simptomi, sieviete steidzami jāhospitalizē dzemdību slimnīcā un jāsāk antihipertensīvā un pretkrampju terapija, kuras mērķis ir normalizēt spiedienu, novērst smadzeņu tūsku un novērst eklampsiju.

Eklampsija ir lēkme, kas attīstās uz tūskas un smadzeņu bojājumu fona iepriekšējās preeklampsijas dēļ. Tas ir, galvenais eklampsijas simptoms ir krampji kombinācijā ar sievietes komu. Eklampsijas krampji var būt dažādi:

  • Viena konvulsīvā lēkme;
  • Krampju lēkmju sērija, kas seko viena pēc otras īsos intervālos (eklampsijas stāvoklis);
  • Samaņas zudums pēc krampjiem (eklamptiska koma);
  • Samaņas zudums bez krampjiem (eklampsija bez eklampsijas vai coma hepatica).
Tūlīt pirms eklampsijas krampjiem sievietei var pastiprināties galvassāpes, pasliktināties miegs līdz bezmiegam un ievērojami palielināties spiediens. Viena lēkme eklampsijas gadījumā ilgst 1 līdz 2 minūtes. Tajā pašā laikā tas sākas ar sejas muskuļu raustīšanos, un pēc tam sākas visa ķermeņa muskuļu konvulsīvas kontrakcijas. Pēc ķermeņa muskuļu vardarbīgo krampju beigām apziņa lēnām atgriežas, sieviete nāk pie prāta, bet neko neatceras, tāpēc nevar pastāstīt par notikušo.

Eklampsijas lēkmes attīstās dziļu CNS bojājumu dēļ smadzeņu tūskas un augsta intrakraniālā spiediena laikā. Smadzeņu uzbudināmība ir ievērojami palielināta, tāpēc jebkurš spēcīgs stimuls, piemēram, spilgta gaisma, troksnis, asas sāpes utt., Var izraisīt jaunu krampju uzbrukumu.

Eklampsija - periodi

Eklampsijas krampju lēkme sastāv no šādiem secīgiem periodiem:
1. Prekonvulsīvs periods kas ilgst 30 sekundes. Šajā laikā sievietei sāk parādīties nelielas sejas muskuļu raustīšanās, viņas acis ir pārklātas ar plakstiņiem, un viņas mutes kaktiņi ir nolaisti;
2. Tonizējošu krampju periods , kas arī ilgst vidēji apmēram 30 sekundes. Šajā brīdī sievietes rumpis ir izstiepts, mugurkauls ir saliekts, žokļi ir cieši saspiesti, visi muskuļi (arī elpceļi) saraujas, seja kļūst zila, acis skatās vienā punktā. Tad, plakstiņiem trīcot, acis uzripo, kā rezultātā kļūst redzami tikai baltumi. Pulss pārstāj justies. Elpošanas muskuļu kontrakcijas dēļ sieviete šajā periodā neelpo. Šī fāze ir visbīstamākā, jo elpošanas apstāšanās dēļ var iestāties pēkšņa nāve, visbiežāk no smadzeņu asiņošanas;
3. Klonisko krampju periods kas ilgst no 30 līdz 90 sekundēm. Sākoties šim periodam, guļot nekustīgi ar saspringtiem muskuļiem, sieviete sāk burtiski krampt. Krampji pāriet viens pēc otra un izplatās pa ķermeni no augšas uz leju. Krampji ir vardarbīgi, sejas, stumbra un ekstremitāšu muskuļi raustās. Krampju laikā sieviete neelpo, un pulss nav jūtams. Pakāpeniski krampji vājina, kļūst retāk un, visbeidzot, pilnībā apstājas. Šajā periodā sieviete ievelk pirmo skaļo elpu, sāk elpot trokšņaini, no mutes izplūst putas, kuras bieži notraipītas ar asinīm sakostas mēles dēļ. Pamazām elpošana kļūst dziļa un reta;
4. Krampju atrisināšanas periods ilgst vairākas minūtes. Šajā laikā sieviete lēnām atgūst samaņu, viņas seja kļūst sārta, sāk justies pulss, un acu zīlītes lēnām sašaurinās. Nav atmiņas par lēkmi.

Aprakstīto eklamptisko krampju periodu kopējais ilgums ir 1-2 minūtes. Pēc lēkmes sievietes apziņa var atgūties, vai arī viņa var nonākt komā. Koma attīstās smadzeņu tūskas klātbūtnē un turpinās līdz brīdim, kad tā samazinās. Ja koma eklampsijas laikā ilgst stundas un dienas, tad prognoze sievietes dzīvībai un veselībai ir nelabvēlīga.

Eklampsija un preeklampsija - diagnostikas principi

Lai diagnosticētu eklampsiju un preeklampsiju, regulāri jāveic šādi pētījumi:
  • Tūsku identificēšana un smaguma pakāpes un lokalizācijas novērtēšana;
  • Asinsspiediena mērīšana;
  • Olbaltumvielu satura urīna analīze;
  • Asins analīze hemoglobīna koncentrācijai, trombocītu skaitam un hematokrītam;
  • Asinis recēšanas laikā;
  • elektrokardiogramma (EKG);
  • Bioķīmiskā asins analīze (kopējais baltums, kreatinīns, urīnviela, AlAT, AsAT, bilirubīns);
  • Koagulogramma (APTT, PTI, INR, TV, fibrinogēns, koagulācijas faktori);
  • augļa CTG;
  • augļa ultraskaņa;
  • Dzemdes, placentas un augļa asinsvadu doplerometrija.
Šie vienkāršie izmeklējumi ļauj precīzi diagnosticēt preeklampsiju un eklampsiju, kā arī novērtēt to smagumu.

Neatliekamā palīdzība eklampsijas gadījumā

Ar eklampsiju grūtniece jānogulda uz kreisā sāna, lai samazinātu vemšanas, asiņu un kuņģa satura iekļūšanas risku plaušās. Sieviete jānogulda uz mīkstas gultas, lai krampju laikā viņa nenodarītu sev nejaušas traumas. Konvulsīvas eklampsijas lēkmes laikā nav nepieciešams turēt ar spēku.

Krampju laikā ir ieteicams piegādāt skābekli caur masku ar ātrumu no 4 līdz 6 litriem minūtē. Pēc tam, kad krampji ir beigušies, ar sūkšanas palīdzību ir jāattīra mutes un deguna dobums, kā arī balsene no gļotām, asinīm, putām un vemšanas.

Tūlīt pēc lēkmes beigām magnija sulfāts jāievada intravenozi. Vispirms 10-15 minūšu laikā ievada 20 ml 25% magnēzija šķīduma, pēc tam pāriet uz uzturošo devu 1-2 g sausnas stundā. Uzturošai magnija terapijai 80 ml 25% magnija sulfāta pievieno 320 ml fizioloģiskā šķīduma. Gatavo šķīdumu ievada ar ātrumu 11 vai 22 pilieni minūtē. Turklāt 11 pilieni minūtē atbilst uzturošajai devai 1 g sausnas stundā un attiecīgi 22 pilieni, 2 g uzturošā devā, magnija sulfāts jāievada nepārtraukti 12 līdz 24 stundas. Magnēzija terapija ir nepieciešama, lai novērstu iespējamos turpmākos krampjus.

Ja pēc magnēzija ievadīšanas krampji atkārtojas pēc 15 minūtēm, tad jums vajadzētu pāriet uz Diazepam. Divu minūšu laikā intravenozi jāievada 10 mg diazepāma. Atsākoties krampjiem, tiek atkārtoti ievadīta tāda pati Diazepam deva. Pēc tam uzturošai pretkrampju terapijai 40 mg diazepāma atšķaida 500 ml fizioloģiskā šķīduma, ko ievada 6 līdz 8 stundu laikā.

Neatkarīgi no gestācijas vecuma eklampsija nav indikācija ārkārtas dzemdībām, jo ​​vispirms ir nepieciešams stabilizēt sievietes stāvokli un panākt krampju pārtraukšanu. Tikai pēc konvulsīvo lēkmju atvieglošanas var izskatīt jautājumu par piegādi, kas tiek veikta gan caur dabisko dzemdību kanālu, gan ar ķeizargriezienu.

Eklampsija un preeklampsija - ārstēšanas principi

Pašlaik preeklampsijai un eklampsijai ir tikai simptomātiska ārstēšana, kas sastāv no divām sastāvdaļām:
1. Pretkrampju terapija (krampju profilakse vai atvieglošana uz eklampsijas fona);
2. Antihipertensīvā terapija - asinsspiediena pazemināšana un uzturēšana normas robežās.

Ir pierādīts, ka izdzīvošanai un veiksmīga attīstība auglim un sievietei efektīva tikai antihipertensīvā un pretkrampju terapija. Antioksidantu, diurētisko līdzekļu lietošana tūskas likvidēšanai un citas preeklampsijas un eklampsijas ārstēšanas iespējas ir neefektīvas, nedod labumu ne auglim, ne sievietei, kā arī neuzlabo viņu stāvokli. Tāpēc mūsdienās ar eklampsiju un preeklampsiju tiek veikta tikai simptomātiska terapija, lai novērstu krampjus un samazinātu spiedienu, kas vairumā gadījumu ir efektīva.

Tomēr simptomātiska preeklampsijas un eklampsijas terapija ne vienmēr ir efektīva. Galu galā vienīgais līdzeklis, kas var pilnībā izārstēt preeklampsiju un eklampsiju, ir atbrīvošanās no grūtniecības, jo tieši bērna piedzimšana ir šo patoloģisko sindromu cēlonis. Tāpēc, ja simptomātiska antihipertensīvā un pretkrampju ārstēšana ir neefektīva, tiek veikta steidzama dzemdība, kas nepieciešama mātes dzīvības glābšanai.

Pretkrampju terapija

Eklampsijas un preeklampsijas pretkrampju terapija tiek veikta, izmantojot magnija sulfāta (magnēzija) intravenozu ievadīšanu. Magnēzija terapija ir sadalīta piesātinošajās un uzturošajās devās. Kā piesātinošo devu sievietei vienu reizi 10-15 minūšu laikā intravenozi injicē 20 ml 25 magnēzija šķīduma (5 g sausnas izteiksmē).

Pēc tam 12 - 24 stundas nepārtraukti injicē magnēzija šķīdumu uzturošā devā, kas ir 1 - 2 g sausnas stundā. Lai iegūtu magnēziju uzturošā devā, ir nepieciešams apvienot 320 ml fizioloģiskā šķīduma ar 80 ml 25% magnija sulfāta šķīduma. Pēc tam gatavo šķīdumu injicē ar ātrumu 11 pilieni minūtē, kas atbilst 1 g sausnas stundā. Ja šķīdumu injicē ar ātrumu 22 pilieni stundā, tad tas atbilst 2 g sausnas stundā.

Nepārtraukti lietojot magniju, jāuzrauga magnija pārdozēšanas simptomi, tostarp:

  • elpošana mazāk nekā 16 minūtē;
  • Samazināti refleksi;
  • Urīna daudzuma samazināšana mazāk nekā 30 ml stundā.
Ja parādās aprakstītie magnija pārdozēšanas simptomi, magnija infūzija jāpārtrauc un nekavējoties intravenozi jāievada pretlīdzeklis - 10 ml 10% kalcija glikonāta šķīduma.

Pretkrampju terapija tiek veikta ar pārtraukumiem visā grūtniecības laikā, kamēr pastāv preeklampsija vai eklampsijas risks. Magnija terapijas biežumu nosaka akušieris.

Antihipertensīvā terapija

Preeklampsijas un eklampsijas antihipertensīvā terapija ir spiediena palielināšana līdz 130 - 140/90 - 95 mm Hg. Art. un saglabājot to noteiktajās robežās. Pašlaik, lai samazinātu spiedienu grūtnieču eklampsijas vai preeklampsijas gadījumā, tiek izmantoti šādi antihipertensīvie līdzekļi:
  • Nifedipīns- lietojiet 10 mg (0,5 tabletes) vienu reizi, pēc tam 30 minūtes vēlāk vēl 10 mg. Pēc tam dienas laikā, ja nepieciešams, varat lietot vienu Nifedipine tableti. Maksimālā dienas deva ir 120 mg, kas atbilst 6 tabletēm;
  • Nātrija nitroprussīds - tiek ievadīts intravenozi lēni, sākotnējo devu aprēķina no attiecības 0,25 mcg uz 1 kg ķermeņa svara minūtē. Ja nepieciešams, devu var palielināt par 0,5 mikrogramiem uz 1 kg ķermeņa svara ik pēc 5 minūtēm. Maksimālā nātrija nitroprussīda deva ir 5 mikrogrami uz 1 kg ķermeņa svara minūtē. Zāles ievada, līdz tiek sasniegts normāls spiediens. Maksimālais nātrija nitroprussīda infūzijas ilgums ir 4 stundas.
Iepriekš minētās zāles ir ātras darbības un tiek izmantotas tikai vienreizējai spiediena samazināšanai. Tā turpmākai uzturēšanai normas robežās preparāti, kas satur aktīvo vielu metildopa(piemēram, Dopegyt utt.). Metildopa jāsāk ar 250 mg (1 tablete) vienu reizi dienā. Ik pēc 2-3 dienām deva jāpalielina vēl par 250 mg (1 tablete), palielinot to līdz 0,5-2 g (2-4 tabletes) dienā. Devā 0,5–2 g dienā metildopu lieto visu grūtniecības laiku līdz dzemdībām.

Ja rodas strauja hipertensijas lēkme, spiedienu normalizē ar nifedipīnu vai nātrija nitroprusīdu, pēc kura sieviete atkal tiek pārnesta uz metildopu.

Pēc dzemdībām dienas laikā jāveic magnija terapija, kas sastāv no piesātinošām un uzturošām devām. Antihipertensīvie līdzekļi pēc dzemdībām tiek lietoti individuāli, pakāpeniski atceļot.

Noteikumi piegādei eklampsijas un preeklampsijas gadījumā

Ar eklampsiju neatkarīgi no gestācijas vecuma dzemdības tiek veiktas 3 līdz 12 stundu laikā pēc krampju atvieglošanas.

Ar vieglu preeklampsiju dzemdības tiek veiktas 37 grūtniecības nedēļās.

Smagas preeklampsijas gadījumā neatkarīgi no gestācijas vecuma dzemdības tiek veiktas 12 līdz 24 stundu laikā.

Ne eklampsija, ne preeklampsija nav absolūtas indikācijas ķeizargriezienam, turklāt dzemdības caur dabiski veidi vēlams. Dzemdību ar ķeizargriezienu veic tikai ar placentas atdalīšanu vai ar neveiksmīgiem mēģinājumiem stimulēt dzemdības. Visos citos gadījumos sievietēm ar preeklampsiju vai eklampsiju dzemdības notiek caur maksts. Tajā pašā laikā viņi negaida dabisko dzemdību sākumu, bet veic to ievadīšanu (indukciju). Dzemdības ar eklampsiju vai preeklampsiju obligāti tiek veiktas, izmantojot epidurālo anestēziju un rūpīgi uzraugot augļa sirdsdarbības ātrumu, izmantojot CTG.

Eklampsijas komplikācijas

Eklampsijas lēkme var izraisīt šādas komplikācijas:
  • Plaušu tūska;
  • aspirācijas pneimonija;
  • Smadzeņu asiņošana (insults), kam seko hemiplēģija vai paralīze;
  • Tīklenes atslāņošanās, kam seko īslaicīgs aklums. Parasti redze tiek atjaunota nedēļas laikā;
  • Psihoze, kas ilgst no 2 nedēļām līdz 2 - 3 mēnešiem;
  • koma;
  • smadzeņu pietūkums;
  • Pēkšņa nāve smadzeņu darbības traucējumu dēļ uz tās tūskas fona.

Eklampsijas un preeklampsijas profilakse

Pašlaik ir pierādīta šādu zāļu efektivitāte eklampsijas un preeklampsijas profilaksei:
  • Aspirīna lietošana nelielās devās (75 - 120 mg dienā) no grūtniecības sākuma līdz 20. nedēļai;
  • Kalcija preparātu (piemēram, kalcija glikonāta, kalcija glicerofosfāta u.c.) lietošana devā 1 g dienā visu grūtniecības laiku.
Aspirīns un kalcijs eklampsijas un preeklampsijas profilaksei jālieto sievietēm, kurām ir riska faktori šo patoloģisko stāvokļu attīstībai. Sievietes, kurām nav eklampsijas un preeklampsijas attīstības riska, kā profilakses līdzekli var lietot arī aspirīnu un kalciju.

Preeklampsija grūtniecēm ir īpašs stāvoklis, kad asinsspiediens strauji paaugstinās un tiek konstatēts. Vairumā gadījumu problēma izpaužas otrajā vai trešajā trimestrī. Ārsti to uzskata par novēlotu toksikozes formu, bet 10% gadījumu slimība parādās pirmajā trimestrī.

Saskarsmē ar

Patoloģijas apraksts

Smaga toksikozes forma vēlākos datumos ir gestoze. Ar eklampsiju rodas nepatīkami simptomi: krampji, vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās, samaņas zudums, reibonis. Patoloģija rada draudus ne tikai topošajai māmiņai, bet arī ne dzimis bērns . Kas tas ir, kā ārstēt un novērst nopietnas komplikācijas preeklampsijā.

Piezīme! Ar paaugstinātu asinsspiedienu pasliktinās placentas asins piegāde, tāpēc auglis nesaņem skābekli un barības vielas.

Patoloģija ir bīstama arī pacientam, jo ​​tā spēcīgi ietekmē dzīvībai svarīgu orgānu darbību.

Vispārējā labklājība strauji pasliktinās, parādās savārgums. Bērns dzemdē attīstās sliktāk, nepieņemas svarā.

Patoloģija smagā formā ir visbīstamākais stāvoklis, kas bez speciālista palīdzības ieplūst eklampsijā.

Ir svarīgi savlaicīgi meklēt palīdzību pie ārsta un regulāri ierasties uz pārbaudi.

Klasifikācija

Grūtniecēm slimība rodas vairākas formas.

Atkarībā no simptomu nopietnības ir šāda preeklampsijas klasifikācija:

  1. Gaisma. Strauji paaugstinās asinsspiediens, paaugstinās kreatinīna un trombocītu līmenis asinīs. Pēc pamošanās un dienas laikā kājas ir pietūkušas.
  2. Mērena preeklampsija. Palielinās olbaltumvielu daudzums urīnā, tiek traucēta nieru darbība,.
  3. Smags. Pacientiem ir redzes traucējumi. Viņi var sūdzēties par stiprām vai pulsējošām sāpēm. Smagas preeklampsijas gadījumā rodas krampji, ievērojami palielinās fermentu līmenis aknās un samazinās trombocītu līmenis asinīs.

Simptomi, kas raksturīgi slimības attīstības trešajam posmam, ir indikācijas ķeizargrieziens, saglabāt bērna un viņa mātes dzīvi.

Konstatējot pirmās aizdomīgās pazīmes vai krasu vispārējās pašsajūtas pasliktināšanos, svarīgi vērsties pēc padoma pie ginekologa. Bērna grūtniecības laikā ir jāievēro visi ārsta ieteikumi un regulāri jāveic laboratorijas testi.

Iemesli

Toksiskus traucējumus organismā var izraisīt dažādi iemesli.

Izceļas šādi negatīvi faktori:

  • placentas anomālija;
  • mērena preeklampsija grūtniecības pirmajā pusē (nopietns stāvoklis rodas vēlāk, nēsājot otro vai trešo bērnu);
  • iedzimta predispozīcija;
  • daudzaugļu grūtniecība;
  • vecums līdz 22 gadiem un pēc 37 gadiem;
  • sievietes ar palielinātu ķermeņa svaru;
  • hipertensija, nieru slimība.

Zinātnieki vēl nav pilnībā izpētījuši visus negatīvos faktorus, kas var izraisīt slimības attīstību, tāpēc ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus, regulāri nākt uz pārbaudēm, darīt ultraskaņas procedūra lai novērtētu augļa veselību.

Simptomi

Viegla preeklampsija grūtniecēm var izpausties ar latentiem simptomiem.

Vidēji vai vairāk smaga forma ko raksturo šādas klīniskās izpausmes:

  • pulsējošas sāpes temporālajā reģionā;
  • redzes pasliktināšanās (objekti sāk dubultoties acu priekšā, redzes asums samazinās, acīs parādās mušas, redze uz laiku pazūd);
  • reibonis;
  • sāpes un diskomforts vēdera augšdaļā;
  • sejas, kāju vai potīšu pietūkums;
  • slikta dūša ar atkārtotu vemšanu, kas nav saistīta ar;
  • straujš svara pieaugums (vidēji 3,5 kg nedēļā).

Papildu preeklampsijas simptomi ir miegainība vai, gluži pretēji, bezmiegs.

Šādas sievietes kļūst aizkaitināmas, izrāda bezcēloņu asu satraukumu. Āda var kļūt nedaudz dzeltenīga.

Dienas laikā jūtama letarģija, apātija, samazinās izdalītā urīna daudzums.

Daudzi no uzskaitītajiem simptomiem, piemēram, kāju un sejas pietūkums, ķermeņa masas palielināšanās, topošajai māmiņai bieži konstatē, bet nekādā veidā nav saistītas ar novirzēm.

Par visām izmaiņām organismā jāziņo ārstējošajam ārstam.

Diagnostikas metodes

Neatliekamā palīdzība grūtniecības laikā, ja ir aizdomas par patoloģijas progresēšanu, sākas ar pareizu diagnozi. Lai noteiktu slimības raksturu un pašreizējo stadiju, sievietei jāveic visaptveroša pārbaude.

  1. Ārsts pirmajā apskatē pārbauda pacienta vēsturi, izpēta slimības vēsturi un to, kā noritēja iepriekšējās grūtniecības vai dzemdības.
  2. Pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla. Turklāt ārsts pārbauda ādas toni, kāju un roku pietūkumu.
  3. Asinsspiediena mērīšana.
  4. augļa un iekšējo orgānu stāvoklis.
  5. Papildu konsultācija ar oftalmologu, ja ir redzes funkciju traucējumu pazīmes.

Pēc izmeklējuma rezultātu saņemšanas ārsts var pieņemt pareizo lēmumu par turpmāko augļa un mātes stāvokļa uzturēšanu. Savlaicīgi atklājot problēmu, var izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Kā ārstēt

Atklājot pirmos slimības simptomus, jums ir jāmeklē palīdzība. Vidēji smagu un smagu slimību var ārstēt tikai slimnīcā, kur sieviete atrodas diennakts medicīniskā uzraudzībā. Pēc pārbaudes un visaptverošas izmeklēšanas ārsts var izlemt par to, vai to ir ieteicams veikt ārkārtas ķeizargrieziens.

Piezīme! Preeklampsiju grūtniecības laikā nevar izārstēt, taču sieviete var pārvaldīt savu stāvokli ārsta vadībā.

Ja patoloģijas risks ir minimāls, sievietēm tiek nozīmēta uzturošā terapija.

Ārstam jāuzrauga, jāanalizē un jāpielāgo asinsspiediena rādītāji grūtniecēm.

Ar medikamentu lietošanu tiek uzturēta pareiza un stabila iekšējo orgānu darbība: sirds, nieres, plaušas un aknas.

Pacientam jālieto zāles, kas paplašinās asinsvadu sienas, stiprinās tās.

Papildus tiek veikta skābekļa terapijas fizioterapeitiskā procedūra - skābekļa ieelpošana caur caurulīti, kas palīdz novērst hipoksijas attīstību auglim.

Ārstiem jācenšas glābt dzīvību un atbalstīt normālu augļa attīstību. Šim nolūkam pacienti tiek izrakstīti hormonālās zāles. Dzemdes asinsrites nostiprināšanās notiek ārstēšanas laikā ar vazodilatatoriem, skābekļa terapiju.

Padoms! Pretkrampju līdzekļi samazina krampju risku un iespējamību.

Psihotropās zāles normalizē centrālās nervu sistēmas darbību. Dehidratācijas terapija novērš strauju šķidruma daudzuma palielināšanos smadzenēs. Narkotiku nosaukumi netiek izpausti. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzi pacienti varēs izlemt par pašapstrādes nepieciešamību.

Preeklampsija grūtniecības laikā ir nopietns stāvoklis, kas prasa obligātu ārstējošā ārsta uzraudzību, izsekojot visām izmaiņām organismā. Dažos gadījumos, lai glābtu bērna vai mātes dzīvību, nepieciešama hospitalizācija vai ārkārtas ķeizargrieziens.

Ja sievietei ir diagnosticēta līdzīga diagnoze, viņai ir svarīgi ievērot gultas režīmu un būt pilnīgas atpūtas stāvoklī. Papildu ieteikumi: barojošs uzturs, olbaltumvielu pārtikas, minerālvielu un vitamīnu pievienošana ikdienas uzturam. Ir svarīgi novērst visus kairinātājus, kas nelabvēlīgi ietekmē dzirdi vai redzi.

Iespējamās komplikācijas

Ja grūtniece ignorē slimības simptomus vai atsakās ārstēties, viņai var rasties šādas nopietnas komplikācijas:

  • eklampsija;
  • asiņošana smadzenēs;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • apturēt augļa attīstību;
  • smadzeņu pietūkums un šķidruma uzkrāšanās plaušās.

Izņēmuma gadījumos iespējami iekšējo orgānu bojājumi, redzes zudums, nāve.

Preventīvie pasākumi

Bērna piedzimšanas laikā jebkuras slimības ir jāārstē savlaicīgi un pareizi. 5-7 nedēļu laikā ir nepieciešams reģistrēties, regulāri veikt testus, iziet pārbaudi, novērot ārsta ieteikumiem.

Svarīgs! Lai samazinātu slimības attīstības iespējamību, pirms grūtniecības plānošanas ir jāveic atbilstoši pasākumi.

Grūtniecei tiek noteikts datums, kad jāapmeklē ginekologs, jāievēro visi ieteikumi. Ja topošā mamma ir paaugstināts patoloģijas attīstības risks, ārsts iesaka lietot nelielas acetilsalicilskābes devas (aspirīns, 75 mg devā).

Preeklampsijas profilakse tiek veikta līdz 20. grūtniecības nedēļai, lai izvairītos no komplikācijām augļa attīstībā.

Ja grūtniecei tiek diagnosticēta preeklampsija smaga, viņa tiek hospitalizēta dzemdību un ginekoloģijas nodaļā. Pirmais solis ir apturēt krampjus.

Rausedila šķīdumu, seduksēnu, droperidolu ievada intravenozi. Lai atbalstītu sirds darbību, vēnā tiek ievadīti glikozīdi, kuru pamatā ir sāls šķīdums.

Neatliekamās palīdzības nodaļā grūtniecei anestēzijā tiek veiktas svarīgas manipulācijas. Reanimācijas nodaļā topošā māmiņa tiek ievietota palātā, tiek izslēgti iespējamie kairinātāji, tiek nozīmēta terapeitiskā ārstēšana. izpēti saiti.

Noderīgs video: preeklampsijas simptomi un profilakse

Saskarsmē ar

Jebkurš ārsts jums pateiks, ka grūtniecības laikā pacientēm var rasties dažādi stāvokļi, kas citos apstākļos liecinātu par nopietnām slimībām. Šeit izceļas grūtnieču preeklampsija, kuras simptomi, cēloņi un ārstēšana ārstiem vēl jāpēta. Bet pat tagad zināmais ļauj runāt par kaut kādu apdraudējumu gan mātes, gan bērna veselībai. Spiediens var pieaugt un kristies, var parādīties pietūkums, taču nevajadzētu to uztvert viegli - tas viss bez pienācīgas ārstēšanas var novest pie ļoti bēdīgām sekām. Tātad, kas tas ir?

Preeklampsija grūtniecības laikā

Bērna piedzimšanas procesā sievietes ķermenis piedzīvo nopietnas izmaiņas un pārslodzes. Tajā pašā laikā ne vienmēr ir iespējams saglabāt veselību, tāpēc katrai topošajai māmiņai nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība. Un tomēr viņa var nonākt ar tādu stāvokli kā preeklampsija grūtniecības laikā. Kas tas ir?

To var izteikt dažādi, sieviete var pat nejust nekādu diskomfortu un uzskatīt, ka viņas grūtniecība ir pilnīgi normāla. Lielākā daļa ārstu to sauc par preeklampsiju, izmantojot terminu "preeklampsija" tikai attiecībā uz pietiekami daudz akūts stāvoklis ko raksturo vairāki citi simptomi. Bet viss sākas ar diezgan nekaitīgām pazīmēm.

Iemesli

Ja ārstiem ir ārkārtīgi skaidrs, kas ir grūtniecības preeklampsija, tad kāpēc tā rodas, ir grūti pateikt. Ir daži riska faktori, kas var palielināt tā rašanās iespējamību, taču tie ne vienmēr darbojas. Un, ja pirmajā grūtniecības laikā sieviete var saskarties ar šo parādību, tad nākamajās - nē. Ārsti mēdz teikt, ka pie vainas ir augsts asinsvadu sistēmas pareizas darbības pārkāpums, kā arī nepietiekams uzturs. Bet pat to visu izslēdzot, nav garantijas, ka šāda problēma neradīsies.

Starp citu, preeklampsiju var novērot uzreiz pēc dzemdībām, tāpēc pastāv iespēja, ka pie vainas ir neveiksmes hormonālo vai vairāku sistēmu darbā uzreiz. Jebkurā gadījumā, ja grūtniecības laikā kādreiz ir novērotas preeklampsijas pazīmes, plānojot nākamo, ir vērts konsultēties uzreiz pie vairākiem speciālistiem, kuru vidū būs hematologs, endokrinologs un, protams, akušieris-ginekologs.

Izcelsme un plūsma

Sieviete piedzīvo diezgan lielu skaitu nepatīkamu simptomu, par kuriem viņai vajadzētu brīdināt pat pirms nopietnas grūtnieču preeklampsijas sākuma. Kas tas ir?

Pirmkārt, tas ir asinsspiediena paaugstināšanās līdz pietiekami augstām vērtībām. Tas var nebūt jūtams, it īpaši, ja topošā māmiņa atstāj novārtā regulāras vizītes pie ārsta, kā arī pati nemēra šo rādītāju.

Otrkārt, tās ir nopietnas tūskas, no kurām gandrīz nav iespējams atbrīvoties. Straujš svara pieaugums un to pietūkums līdz dienas beigām - to zināmā mērā var uzskatīt par normālu grūtniecības parādību, kuru varat mēģināt apturēt ar sabalansētāku uzturu un dzērveņu sulas ieviešanu uzturā. Bet, ja šādi pasākumi nepalīdz un stāvoklis tikai pasliktinās kopā ar augstu asinsspiedienu, ir jēga runāt par preeklampsiju - tā saukto grūtniecības otrās puses toksikozi.

Trešā pazīme, ka grūtniecēm drīzumā var rasties viegla preeklampsija, ir olbaltumvielu klātbūtne urīna analīzē. Tas nozīmē, ka nieres tiek nopietni ietekmētas, tās vienkārši nevar tikt galā ar slodzi un sāk sabojāt. Tālākas slimības ignorēšanas gadījumā parādās citas, bīstamākas pazīmes, kas izpaužas kā preeklampsija grūtniecēm.

Simptomi

Pēc tūskas parādīšanās, kas, starp citu, var nebūt jūtama, bet būtiski ietekmē augli, kā arī olbaltumvielas urīnā, diezgan ātri var parādīties citas preeklampsijas progresēšanas pazīmes. Var būt diurēzes samazināšanās, turpmāka šķidruma aizture organismā. Šajā gadījumā sieviete var sajust sāpes vēderā, reiboni, vemšanu, sliktu dūšu. Tad smadzeņu tūskas dēļ refleksi var mainīties.

Jums jāsaprot, ka savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs izvairīties no visām šīm nepatikšanām. Šobrīd jau ir izstrādāta ārstēšanas taktika un ārkārtējos gadījumos maksimāla slimības progresēšanas kavēšana. Bieži vien ar ķirurgu palīdzību ir iespējams ievērojami paildzināt grūtniecību un dažreiz pat atvest bērnu līdz noteiktajam datumam.

Grādi

Preeklampsija grūtniecības laikā atšķiras pēc smaguma pakāpes un nepieciešamības pēc steidzamas darbības. Tradicionāli tiek izdalīti trīs, un, ja mēs ejam no spiediena normas 120/80, tad tie izskatās šādi:

  • Viegla preeklampsija grūtniecības laikā. Var novērot nelielu pietūkumu, un asinsspiediena vērtība nepaaugstinās augstāk par 150/90. Ir izmaiņas asins bioķīmiskajā analīzē, olbaltumvielas urīnā - ne vairāk kā 1 grams litrā.
  • Mērena preeklampsija grūtniecības laikā. Spiediens ir 170/110 līmenī, kā rezultātā ir galvassāpes. Olbaltumvielu līmenis urīnā līdz 5 gramiem litrā. Trombocītu skaita izmaiņas un
  • Smaga preeklampsija grūtniecēm. Rādītāji pārsniedz iepriekš minētos rādītājus. Parādās un progresē papildu simptomi: sāpes vēderā, reibonis un vieglprātība, neskaidra redze.

Briesmas slēpjas faktā, ka preeklampsija var progresēt ļoti ātri. Tāpēc pat vienreizējs spiediena paaugstinājums līdz pietiekami augstām vērtībām var būt par iemeslu ārkārtas vizītei pie ārsta un smagos gadījumos ātrās palīdzības izsaukšanai. Nav nepieciešams iegaumēt nosaukumu "grūtniecības preeklampsija", kas tas ir, ārsti sapratīs paši. Mums tikai jāatceras, ka ārsti vienkārši nespēs palīdzēt, ja ieradīsies pārāk vēlu.

Diagnostika

Katrā tikšanās reizē pie ginekologa tiek mērīts asinsspiediens, kā arī svērts. Turklāt urīnā tiek analizēta olbaltumvielu klātbūtne tajā. Ja ir nosliece uz grūtniecības preeklampsiju, simptomi vai aizdomas, ir lietderīgi regulāri veikt vairākas papildu pārbaudes.

Pirmkārt, tas ļauj noteikt aknu enzīmu aktivitāti un to līmeņa izmaiņas. Otrkārt, tā ir asins analīze hemostāzei, tas ir, asins recēšanu. Šis tests ļauj identificēt tādu problēmu kā tromboze. Trešā analīze, kas palīdz kontrolēt grūtnieces stāvokli, ir kreatinīna un urīnvielas līmeņa noteikšana asinīs. Tas ļauj novērtēt nieru darbību.

Parasti slimnīcas apstākļos tiek veikti arī vienkāršāki un demonstratīvāki testi - piemēram, ikdienas olbaltumvielu zuduma analīze vai ekskrēcijas sistēmas darba parādīšana.

Preeklampsijas ārstēšana

Grūtniecēm, no ārstu viedokļa, ir viens nopietns trūkums - lielāko daļu zāļu viņām nevar lietot. Protams, medikamentu arsenāls vairāk vai mazāk stabila stāvokļa uzturēšanai preeklampsijas gadījumā ir diezgan plašs, tomēr tie ne vienmēr ir efektīvi, jo katrs organisms savās reakcijās ir unikāls. Situāciju sarežģī fakts, ka šis stāvoklis var progresēt apmēram no divdesmitās grūtniecības nedēļas, un šajā gadījumā praktiski nav nekādu izredžu pašizturēt.

Parasti tiek veikta kombinētā terapija, kuras mērķis ir samazināt asinsspiedienu un liekā šķidruma daudzumu organismā, kā arī uzlabot asins plūsmu auglim. Lielākoties savlaicīga preeklampsijas ārstēšana grūtniecēm ļauj atbrīvoties no problēmām uz laiku, kas ir pietiekams drošam periodam. Bet Krievijas praksē sievietei, kas cieš no hipertensijas, visticamāk, medicīnisku iemeslu dēļ nebūs atļauts pašai dzemdēt, tāpēc šajā gadījumā jums ir psiholoģiski jāsagatavojas ķeizargriezienam.

Sekas mātei

Eklampsija var rasties, ja preeklampsija grūtniecības laikā tiek ilgstoši ignorēta. Kas tas ir un kas ir raksturīgs šim stāvoklim? Šī ir ļoti bīstama komplikācija, kas var apdraudēt ne tikai sievietes veselību, bet arī dzīvību.

Attīstās HELLP-sindroms, tas ir, tiek novēroti aknu bojājumi, tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas, samazinās trombocītu skaits. Var sākties krampji, var iestāties pat koma. Dažreiz ir letāls iznākums. Tomēr slimība atspoguļojas ne tikai mātei.

Sekas auglim

Negatīvā ietekme uz bērnu sākas pat asinsspiediena paaugstināšanās laikā. Asinsvadi sašaurinās, tiek traucēta asins plūsma placentā, mazulis saņem mazāk skābekļa un barības vielu. Auglis aug sliktāk, var būt pārkāpumi CTG un ultraskaņas laikā. Ja preeklampsija sākas pietiekami agri, jums var rasties zems dzimšanas svars, asiņošanas traucējumi un citas problēmas. Tāpēc neaizmirstiet medicīnisko palīdzību.

 

 
Tas ir interesanti: