Urīna nesaturēšana vecumdienās. Urīna nesaturēšana gados vecākām sievietēm: cēloņi un efektīvākās ārstēšanas metodes. Urīna nesaturēšanas cēloņi gados vecākiem cilvēkiem

Urīna nesaturēšana gados vecākām sievietēm ir ļoti izplatīta parādība, taču ne visi pacienti nolemj apspriest šo problēmu. Rezervuāra pārkāpums var būt saistīts ar urīnceļu sistēmas slimībām, sfinktera muskuļu vājināšanos, stresu, ginekoloģiskām slimībām.

Mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj ātri tikt galā ar problēmu, taču šim nolūkam ir jāpiesakās medicīniskā aprūpe un ievērojiet visus ārsta ieteikumus.

Kas ir urīna nesaturēšana un cik bieži tā ir

Urīna nesaturēšana (nesaturēšana) ir cilvēka nespēja kontrolēt urinēšanas procesu. Šī patoloģija rodas dažādi vecumi un abiem dzimumiem, bet urīna nesaturēšana vecumdienās biežāk tiek diagnosticēta sievietēm.

Pēc ārstu domām, līdz 70% vecāka gadagājuma sieviešu vienā vai otrā veidā cieš no senils nesaturēšanas, gados vecāku vīriešu procents ar šo slimību ir mazāks, aptuveni 40%. Šādi skaitļi var šķist pārspīlēti, taču statistikā ir ņemti vērā visi nesaturēšanas gadījumi - pat vienlaicīga neliela urīna daudzuma izdalīšanās fiziskās slodzes, klepus vai stresa laikā.

Pastāv arī saikne ne tikai starp vecumu, pacienta mentalitātes stāvokli (drošību vai demenci), bet arī starp viņa sociālo stāvokli. Pacientu skaits ar urīna nesaturēšanu pansionātos ir vairākas reizes lielāks nekā tiem, kuri dzīvo mājās ar ģimeni.

Neskatoties uz šīs diagnozes izplatību, tikai daļa pacientu nolemj meklēt medicīnisko palīdzību, lielākā daļa kaunas par iepriekš aprakstīto problēmu, nezina, kā ārstēt urīna nesaturēšanu un mēģina tikt galā ar šo stāvokli paši vai nepievērš uzmanību uz tā sekām.

Ar vecumu saistīta urīna nesaturēšana ir bīstams stāvoklis, kas slikta ietekme uz pacienta psihi, pasliktina viņa dzīves kvalitāti, noved pie sociālās aktivitātes ierobežojuma un depresijas attīstības.

Urīna nesaturēšanas ārstēšana gados vecākām sievietēm ir pasākumu kopums, ar kuriem jānodarbojas vairākiem speciālistiem – ģimenes ārstam, urologam, nefrologam un, ja nepieciešams, ginekologam un endokrinologam.

Pēc visu pacientu ietekmējošo faktoru izvērtēšanas tiek veikta diagnoze un noteikta ārstēšana: konservatīva, simptomātiska, ķirurģiska. Senilā urīna nesaturēšana sievietēm tiek ārstēta kompleksi: tiek izmantota medikamentoza ārstēšana, fizioterapija, muskuļu trenēšana. Ļoti svarīgs ir pacienta psiholoģiskais noskaņojums, un smagākos gadījumos - pienācīga aprūpe aiz viņa no radiniekiem. Tas ļauj samazināt psiholoģisko slogu, noņemt vainas un apmulsuma sajūtu no pacienta puses, palīdzēt viņam atgriezties aktīvā sabiedriskajā dzīvē.

Medicīniskā palīdzība

Samazinoties urīnceļu orgānu elastībai un muskuļu spēkam, bet saglabājot to anatomisko integritāti, zāles tiek izmantotas, lai stiprinātu sfinkterus, mazinātu spazmas un palielinātu:

• Adrenomimetika (Gutron) - palielina urīnpūšļa un asinsvadu tonusu. Šīs zāles parasti lieto īsu laiku, jo tām ir izteikta blakusparādība.
• Lai palielinātu muskuļu tonusu, tiek noteikti antiholīnerģiskie līdzekļi (Dalfaz, Kaldura, Ubretit, Omnic). Lieto, lai ārstētu vieglas un vidēja pakāpe enurēzes smagums.
• Spazmolītiskie līdzekļi (Spazmeks, Driptan, Detruzol) - tiek izmantoti gludo muskuļu spazmu mazināšanai.
• Antidepresanti (Amitriptilīns, Fluoksetīns) - tabletes lieto, lai mazinātu trauksmi, stresu un palielinātu urīnpūšļa tonusu.
• Antibiotikas - diagnosticējot iekaisumu uroģenitālajā sistēmā.
• Hormonālie preparāti - menopauzes laikā ar estrogēna un citu sieviešu dzimuma hormonu trūkumu. Piemēram, Ovestin maksts svecītes palīdz izārstēt enurēzi sievietēm menopauzes laikā.

Visas zāles var negatīvi ietekmēt citus orgānus un sistēmas, tām ir savas kontrindikācijas, un tās jālieto stingri saskaņā ar norādījumiem un ārstējošā ārsta uzraudzībā. Ir stingri aizliegts patstāvīgi izrakstīt un lietot medikamentus.

Samazinoties iegurņa pamatnes muskuļu tonusam, tiek noteiktas fizioterapeitiskās metodes: elektroforēze ar prozerīnu, sinusoidālās modulētās strāvas, traucējumu terapija un citas.

Ķirurģija

Ar smagu nesaturēšanas pakāpi vai anatomiskām izmaiņām urīnpūslī un urīnceļos tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Ekspertu viedoklis par šādu operāciju lietderīgumu ir ļoti atšķirīgs – daļa nefrologi un urologi tās uzskata par nevajadzīgām un neefektīvām, citi neredz citu veidu, kā palīdzēt progresējošām slimības formām.

Terapeitiskie vingrinājumi

Vingrojumi, kas vērsti uz iegurņa pamatnes muskuļu tonusa saglabāšanu un nostiprināšanu un urīnizvadkanāls tiek uzskatīti par labāko profilakses metodi, kas palīdz atbrīvoties no vieglām slimības formām.

Izmantojot Arnolda Kegela paņēmienus un vingrojot vismaz 15 minūtes katru dienu, jūs varat paaugstināt vai uzturēt normālu tonusu, kas palīdzēs izvairīties no piespiedu urinēšanas jebkurā vecumā. Šie vingrinājumi neprasa nekādu fizisku sagatavošanos, muskuļu spēku un laiku - jums tikai jāsasprindzina un jāsaspiež starpenes muskuļi, jo tie ir atbildīgi arī par urīnpūšļa sfinktera kontroli.

Treniņi jāveic regulāri, ar terapeitisku mērķi – vismaz 3-4 reizes dienā, pakāpeniski palielinot muskuļu kontrakcijas laiku no 3-5 sekundēm līdz 2-3 minūtēm. Papildus muskuļu kontrakcijai ieteicams veikt ātras un lēnas kontrakcijas un izstumšanas (it kā kaut kas jāizstumj no dzemdību kanāla vai urīnizvadkanāla).

• Biofeedback metode. Lietojot Kegel tehniku, sievietēm, īpaši gados vecākām sievietēm, var būt grūti saprast, vai viņas pareizi izpilda vingrinājumus, vai viņas nesasprindzina muskuļus un kāds ir šāda treniņa efekts. Lai atvieglotu nodarbības, varat izmantot īpašu ierīci muskuļu tonusa fiksēšanai un izvēlētās zonas elektriskai stimulēšanai.
• Trenažieri un aksesuāri. Jūs varat atvieglot apmācības procesu un paātrināt nodarbību terapeitisko efektu ar simulatoru palīdzību. Pastāv dažādi veidi simulatoriem, bet to darba pamatprincips ir tāds, ka, ievietojot makstī, ir nepieciešams sasprindzināt muskuļus, lai ierīci saspiestu.

Tautas metodes

Līdzās medicīnas metodēm veiksmīgi tiek izmantotas arī tautas receptes.

Gatavos izmantot jebkādus līdzekļus tradicionālā medicīna, nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo var būt kontrindikācijas to lietošanai. Piemēram, daudzus ārstniecības augu novārījumus nevar lietot sirds, nieru vai arteriālās hipertensijas gadījumā.

1. Diļļu uzlējums - sēklas aplej ar 200 ml verdoša ūdens un vairākas stundas atstāj siltā vietā. Infūziju filtrē un dzer. Procedūru atkārto katru dienu, līdz tiek iegūts efekts.
2. Salvijas uzlējums - sausas salvijas lapas uzvāra ar verdošu ūdeni un uzlej. Lietojiet 70 ml 3 reizes dienā ilgu laiku.
3. Pelašķu infūzija - 1 ēd.k. l sausa zāle uz 1 glāzi verdoša ūdens. Lietojiet 100 ml 3 reizes dienā ilgu laiku.
4. Ceļmallapu uzlējums - pēc tās pašas receptes gatavo lapu uzlējumu. Pēc pagatavošanas ņem 1 karoti 3-4 reizes dienā.
5. Brūkleņu novārījumu ar asinszāli - sausas saberztas ogas un brūkleņu un asinszāļu lapas aplej ar 2 glāzēm verdoša ūdens, vāra ūdens peldē apmēram 10 minūtes. Ņem novārījumu pa 1/2 karotes 3 reizes dienā.
6. Kukurūzas stigmu infūzija - ielej verdošu ūdeni, uzstāj 15-20 minūtes un filtrē. Ņem 100 ml 2-3 reizes dienā, saldināšanai pievienojot medu vai cukuru.

Preventīvās darbības

• Stingri aizliegts vienlaikus celt smagumus – jebkuru svaru, kas lielāks par 5 kg. Ja tas netiek ievērots, slimības recidīvs ir iespējams pat pēc ķirurģiska iejaukšanās.
• Vadiet aktīvu dzīvesveidu - lai novērstu vēdera sienas un iegurņa pamatnes muskuļu vājumu.
• Regulāri iztukšojiet - lai izvairītos no urīnpūšļa pārpildīšanas un sfinktera vājuma, urīnpūslis ir jāiztukšo ik pēc 3-4 stundām, pat ja nevēlaties to darīt
• Apmeklējiet specializētus speciālistus - jebkuras infekcijas vai iekaisuma slimības var izraisīt slimības pasliktināšanos un recidīvu.
• Atteikt slikti ieradumi.
• Izvairieties no hipotermijas.
• Ievērojiet ūdens režīmu - dzeriet ne vairāk kā 1 - 1,5 litrus ūdens dienā. Pirms gulētiešanas jāierobežo šķidruma uzņemšana.
• Diēta – izvairieties no sāļiem, pikantiem un pikantiem ēdieniem.
• Nomainiet tēju, kafiju, gāzētos dzērienus ar tīru negāzētu ūdeni, kompotu vai augu uzlējumu.
• Pieradiniet urīnpūsli pie "režīma" - noteiktās stundās apmeklējot tualeti, var izveidoties ieradums iztukšot tikai šajā laikā.
• Saglabā svaru – svara pieaugums ir riska faktors, tāpēc svarīgi, lai svars saglabātos fizioloģiskās normas robežās.
• Novērst aizcietējumus.

Lai palielinātu komfortu vecākām sievietēm, ieteicams lietot uroloģiskos paliktņus – vienreizējās un atkārtoti lietojamās. Ērtības labad varat iegādāties arī īpašu apakšveļu, tas ļaus izvairīties no nepatīkamām slimības sekām un vadīt aktīvu dzīvesveidu un sportot.

Spilventiņu izmēri un uzsūkšanas spēja ir dažādi. Vieglākos gadījumos var iztikt ar ikdienas lietošanu, profilakses nolūkos, bet smagos gadījumos ar specializētiem līdzekļiem, kas absorbē līdz 1 litram vai vairāk.

Urīna nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem ir problēma, kas prasa ilgstošu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņas. Diemžēl, neievērojot profilakses noteikumus, pat ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā enurēzes simptomi var atkal parādīties pēc neilga laika.

Ne pārāk patīkama smaka no vecāka gadagājuma cilvēka ķermeņa var būt urīna nesaturēšanas rezultāts. Diez vai viņš pats pastāstīs par šo problēmu: ja viņš ir skaidrā prātā, viņš būs kautrīgs, un, ja viņam ir demence, viņš problēmu neapzinās.

Par laimi, mājās jūs varat noteikt, vai tā ir nesaturēšana vai nē, un jūs varat sākt ārstēšanu bez medikamentiem. Kā tas tiek darīts un kāpēc jums joprojām ir jāredz ārsts, mēs pastāstīsim tālāk.

Kad sākas problēmas?

Problēma ar urīna nesaturēšanu sievietēm visbiežāk parādās pēc dzemdībām. Bet, ja pēc bērna piedzimšanas viss bija normāli, tad jūs varat sagaidīt, ka šis simptoms parādīsies 50-70 gadu vecumā.

Arī vīriešiem piespiedu urinēšana parādās 60-70 gadu vecumā. Visbiežāk tas ir saistīts ar prostatas slimībām, bet to var izraisīt arī slimības nervu sistēma.

Urīna nesaturēšanas risks ir lielāks gados vecākiem cilvēkiem, kuri bieži tiek hospitalizēti. 7 no 10 cilvēkiem, kas nonāk pansionātos, saskaras ar šo problēmu.

Urīna nesaturēšanas cēloņi

Vecumdienās tiek radīti anatomiskie priekšnoteikumi nesaturēšanai.

Fizioloģiskas izmaiņas urīnceļu sistēmā izraisa šī simptoma rašanos. Tas ir urīnpūšļa muskuļu membrānas tonusa zudums, kas izspiež urīnu. Ķermenis cenšas kompensēt šo muskuļu vājumu un izraisa tā apjoma palielināšanos.

Tas palīdz uz īsu brīdi. Turklāt sabiezinātā urīnpūšļa siena tikai traucē normālu nervu impulsu pāreju. Sievietēm tam tiek pievienota menopauze, kā rezultātā ir mazāk estrogēnu, kas palielina muskuļu tonusu, tostarp starpenes muskuļus. Vīriešiem situācija pasliktinās, ja viņam attīstās prostatas slimība. Tad šis orgāns, kas ieskauj urīnpūšļa kaklu, to izspiež, neļaujot urīnam izplūst īstajā laikā. Urīns vienmēr paliek urīnpūslī, un tas izplūst šķaudot, smejoties vai guļot.

Nesaturēšanas faktori ir:

1. 1. • vairākas dzemdības sievietēm;
      • cukura diabēts;
      • smags fiziskais darbs;
      • urīnceļu slimības, galvenokārt infekcijas izcelsmes;
      • zāles: relaksējoši iegurņa pamatnes muskuļi, diurētiskie līdzekļi, hormonālie, antidepresanti;
      • aptaukošanās 2 grādi vai vairāk: diezgan liela masa nospiež starpenes audiem, kas jau ir zaudējuši tonusu;
      • reproduktīvo orgānu operācijas;
      • audzēji iegurņa orgānos;
      • slimības, kurās tiek traucēta nervu komunikācija starp smadzenēm un/vai muguras smadzenēm (tas ir, "centru") un starpenes muskuļiem. Tā ir slimība un pārciesta, multiplā skleroze, mielīts, sarežģīta starpskriemeļu trūce, gūžas kaula lūzuma ārstēšanas komplikācija.

Nesaturēšanas simptomi

Kā saprast, ka izplūst urīns? Pamatojoties uz šīm pazīmēm:

1. 1. • vēlme doties uz tualeti, pēc kuras daļa urīna joprojām izplūst uz veļas;
      • neparasta vēlme urinēt;
      • smejoties, šķaudot, ceļot svarus, klepojot - "šāviena" sajūta no urīnizvadkanāla;
      • urīna noplūde uz veļas stresa laikā;
      • slapjas apakšveļas iegūšana bez vēlmes doties uz tualeti.

Ja vecs vīrs slimo ar demenci, tad urīna nesaturēšanu var saprast pēc slapjas apakšveļas un specifiski no tās. Bet ko darīt, ja vecāks ir gaišs un jūs varat to smaržot, bet viņš neko nesaka?

Šajā gadījumā varat ķerties pie viltības: nopirkt blīves, ko izmanto, lai noteiktu noplūdi amnija šķidrums(“Al-Pekah” vai citi) un dodiet vecāka gadagājuma cilvēkiem vairāk sārmainu pārtiku. Tie ir ķirbis, sparģeļi un zaļās pupiņas, dārzeņu sulas, selerijas, bumbieri, dateles, rozīnes, zaļā tēja. Ja tiešām izplūst urīns, spilventiņš mainīs krāsu (parasti zilā krāsā). To var redzēt miskastē.

Kā atrast iemeslu

Lai izārstētu nesaturēšanu, jums ir jānosaka tās cēlonis

Lai atrastu pareizo pieeju ārstēšanai, ir nepieciešama pārbaude. Tas iekļauj:

1. 1. • urīna testi: vispārīgi, saskaņā ar Nečiporenko, bakterioloģiski;
      • Urīnceļu sistēmas ultraskaņa;
      • uroflowmetrija - metode urinēšanas tiešai izpētei;
      • maksts izmeklēšana ar uztriepes, ieskaitot Papanicolaou - sievietēm;
      • PAD tests - zaudētā urīna daudzuma noteikšana.

Cita starpā jums būs jāsaglabā dienasgrāmata. Ir nepieciešams reģistrēt patērētā šķidruma daudzumu un visu izdalītā urīna daudzumu dienā (šim nolūkam īslaicīgi būs jāizmanto trauks vai burka).

Ārstēšana

Ja urīna nesaturēšanu neizraisa starpenes audu plīsumi vai iegurņa orgānu audzēji, tiek izmantota medicīniska palīdzība. Bet vispirms mainiet savu dzīvesveidu.

Dzīvesveida maiņa

Tas nozīmē:

1. 1. • dzerot ne vairāk kā 2,5 litrus šķidruma dienā, bet ne mazāk kā 1 litru, jo tas noved pie;
      • tējas iekļaušana uzturā, pievienojot diļļu sēklas, brūklenes, rozīnes;
      • iet uz tualeti nevis tad, kad ļoti gribas, bet ik pēc stundas vai biežāk – ja cilvēks sūdzas par biežu urinēšanu;
      • atteikšanās no alkohola un smēķēšanas, kas pasliktina starpenes muskuļu uzturu;
      • hronisku iekšējo orgānu slimību ārstēšana, t.sk.

Turklāt, lai uzlabotu dzīves kvalitāti, jāiegādājas radinieku vai speciālas urīnu uzsūcošas apakšbikses, vai uroloģiskie paliktņi. Pēdējais variants ir ērtāks. Tas palīdzēs jums nesaostīt savu ķermeni un izvairīties no smalkās starpenes ādas kairinājuma.

Tabletes

Šīs ir zāles no dažādām grupām:

1. 1. • antiholīnerģiskie līdzekļi;
      • adrenomimētiķi;
      • spazmolītiskie līdzekļi;
      • estrogēnu svecītes sievietēm

Tie ietekmē visu ķermeni, tāpēc tikai ārsts drīkst izrakstīt konkrētu līdzekli, kā arī tā devu. Tāpēc konkrētus nosaukumus nedodam.

Turklāt, ja nesaturēšanu izraisa urīnceļu sistēmas infekcijas slimības, ir nepieciešami pretmikrobu līdzekļi.

Homeopātija

Urīna nesaturēšanas ārstēšanai izmanto homeopātiskos preparātus, kas satur:

1. 1. • cinks;
      • sēpija;
      • causticum;
      • pareira.

Vingrinājumi

Šādi izskatās k-goal simulators

Ja cilvēks nav demences stāvoklī, viņam noteikti ir nepieciešami Kegela vingrinājumi. Tos izgudroja ārsts, un viņš daudzus cilvēkus no piespiedu urinēšanas spēja izārstēt tikai ar viņu palīdzību - tad tablešu nebija.

Kegela vingrinājumi sastāv no pubococcygeus muskuļa saspiešanas. Šī ir kustība, ar kuru mēs visi aizkavējam urinēšanu. To atradis, jums jāveic 10 šo muskuļu kontrakcijas-relaksācijas. Pēc tam jums ir jācenšas izspiest muskuļus maksimāli ilgu laiku, vismaz sākot no 10 sekundēm.

Vingrinājumi tiek veikti trīs komplektos, trīs reizes dienā. Tos veic uz tukša urīnpūšļa.

Tagad ir pieejams īpašs Kegel simulators, kuru ērti izmantot iegurņa pamatnes muskuļu trenēšanai (Kgoal). Tas sazinās ar viedtālruni. Izmantojot lietojumprogrammu, jūs varat kontrolēt procedūru pareizību. Ir arī citi Kegel simulatori: Elise, Vagiton.

Papildus Kegela vingrinājumiem daži urologi iesaka praktizēt staigāšanu uz sēžamvietas. To dara sēžot, kājas var vai nu iztaisnot, vai saliekt. Pirms šādu apmācību uzsākšanas jākonsultējas ar terapeitu – vai tas nebūs pārmērīgs slogs vecāka gadagājuma cilvēka sirdij.

Akupunktūra

Akupunktūra patiešām palīdz: ja ne pilnībā atbrīvoties no nesaturēšanas, tad vismaz samazināt tās izpausmes. Tas ir apstiprināts ASV, daudzcentru pētījumā. Šādas ārstēšanas kurss bija 4 nedēļas. Mūsu realitātē akupunktūra jāveic sertificētos centros.

lāzera ārstēšana

Šī ir novatoriska metode, ko izmanto vecāku sieviešu ārstēšanā. Šajā gadījumā maksts audus apstrādā ar erbija lāzeru. Tas virza ūdeni tajās vietās, kur ir vērsts stars. Tā rezultātā tiek aktivizēti atveseļošanās procesi, un maksts audi kļūst elastīgāki, palielinās to tonuss.

Šo paņēmienu sauc par IncontiLase. Erbija lāzers ir tāds, ko izmanto acu ķirurģijai. Šī nav iekārta, ko izmanto audzēju noņemšanai. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Tās ilgums ir tikai aptuveni 30 minūtes.

Ķirurģija

To izmanto, ja nav zāļu, akupunktūras un lāzerterapijas kombinācijas efekta.

Ķirurgi var risināt problēmu vairākos veidos:

• izveidot īpašu vārstu urīnceļu kanālā;
• paplašināt urīnizvadkanālu;
• uzstādiet īpašas cilpas, kas atbalsta urīnizvadkanālu;
• stimulē krustu nervus;
• nofiksējiet urīnizvadkanālu ar maksts sieniņu palīdzību (sievietēm).

Prognoze

Vai jūs varat pārvaldīt urīna nesaturēšanu?

Urīna nesaturēšanu vecumdienās var novērst. Tam nepieciešama visaptveroša pieeja ārstēšanai. Ja ir nepieciešamība un nav kontrindikāciju, varat pat ķerties pie operācijas: tas palīdzēs būtiski uzlabot novecojuša vecāka dzīves kvalitāti.

Profilakse

Ja atbrīvojies no kaitīgiem ieradumiem un sāc lietot Kegela vingrojumus pirms 50 gadu vecuma, negaidot nesaturēšanas rašanos, tikai tas palīdzēs izvairīties no nesaturēšanas. Ja arī sievietes pievērsīs uzmanību menopauzes simptomiem un, kā plānots, apmeklēs ginekologu, ievērojami palielināsies iespēja dzīvot bez piespiedu urinēšanas.

Ar vecumu palielinās urīnceļu sistēmas problēmu iespējamība. Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām ir gados vecāku cilvēku urīna nesaturēšana, kas bieži tiek reģistrēta sievietēm un vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem. Šāds traucējums izpaužas kā piespiedu urīna izvadīšana ikdienas darbību laikā (piemēram, paceļot smagus priekšmetus, šķaudot, klepojot utt.), kas rada nopietnas neērtības vīriešiem un sievietēm un izraisa vēlmi izārstēt šo slimību. tik drīz cik vien iespējams.

Par problēmu

Urīna nesaturēšana ir pazīme organisma un tā sistēmu vecums, kuru darbības novirzes un traucējumi izraisa aprakstītās parādības veidošanos. Tajā pašā laikā vecie cilvēki, kas dzīvo dažādi apstākļi, slimības biežums ir nevienmērīgs. Tiek konstatēts traucējums:

• 5-15% gados vecāku cilvēku, kas dzīvo mājās;
• 20-30% pacientu vecums kuri tika hospitalizēti;
• 70% pansionātu iemītnieku.

Cēloņi

Pārsvarā urīna nesaturēšanu (gan dienas, gan nakts laikā) izraisa dažādi patoloģiski procesi, kas notiek organismā. Pirmkārt, tie ietver cistītu un urosepsi. Tāpat starp iemesliem var identificēt izgulējumu veidošanos, medicīniskās procedūras (piemēram, pārāk bieža katetra ievietošana urīnpūslī). Turklāt līdzīgs stāvoklis bieži parādās pēc mikroinsulta.

Bet ārsti uzskata, ka galvenais šī traucējuma iemesls ir urīnpūšļa sfinkteru vājināšanās, kas kalpo urīna aizturei. Tajā pašā laikā sievietes ir jutīgākas pret šādas novirzes veidošanos. Tas ir saistīts ar hormonālā līmeņa izmaiņām menopauzes laikā un vielmaiņas kavēšanu.

Simptomi

Pacienti, kas cieš no urīna nesaturēšanas, atzīmē, ka biežs slimības pavadonis ir svešķermeņa sajūta maksts vai urīnizvadkanālā, pastiprināta vēlme urinēt un nepilnīgas iztukšošanās sajūta. Pēdējais simptoms ir saistīts ar faktu, ka pacienti patiešām nevar iztukšot urīnpūsli dažādu iemeslu dēļ, tostarp ievērojama tā tonusa pasliktināšanās dēļ.

Diagnostika

Pirms enurēzes ārstēšanas izrakstīšanas ārsti nosaka urīna nesaturēšanas vaininieku pacientam. Šim nolūkam tiek izmantots diagnostikas procedūru kopums, un šajā sarakstā ir:

• ginekologa konsultācija (sievietēm);
• urīnceļu sistēmas orgānu (galvenokārt nieres un urīnpūšļa) ultraskaņas izmeklēšana;
• uroflowmetrija, cistometrija un profilometrija, kā arī citas urodinamikas uzraudzības metodes;
• fibrocistoskopija (pacienta izmeklēšanas metode, izmantojot mīkstu cistoskopu);
• urinēšanas dienasgrāmatas sastādīšana (tajā tiek reģistrēts tualetes apmeklējumu skaits dienā, norādot izdalītā šķidruma daudzumu).

Ārstēšanas metodes

Atkarībā no pacienta sūdzībām, kā arī no slimības sākuma cēloņiem un attīstības pakāpes, dažādi variantiārstēšana, kas ietver medicīniskās, ķirurģiskās un citas metodes. Nepieciešamās metodes izvēli veic ārstējošais ārsts, ņemot vērā diagnostikas rezultātus. Tajā pašā laikā vislielākā efektivitāte tika atzīmēta, izmantojot terapeitisko pasākumu kompleksus.

medicīnas

Ārstēšanas ar zālēm mērķis ir samazināt urīnpūšļa kontrakcijas. Šim nolūkam tiek izmantoti antidepresanti un spazmolītiskie līdzekļi (tostarp Spasmex, Tolterodine un Pantogam), kuru lietošana cilvēkiem vecumā ir ārsta uzraudzībā. Gadījumos, kad nesaturēšana rada stresu, tiek izmantoti adrenomimetikas līdzekļi, kas paaugstina sfinktera un urīnizvadkanāla tonusu.

Sievietēm menopauzes laikā ļoti efektīva ir hormonu aizstājterapija, kā arī vietējo ziežu un želeju lietošana, kuras mērķis ir novērst diskomfortu un niezi.

Ķirurģiskā

Ne visos gadījumos konservatīvās metodes ir ļoti efektīvas. Tas ir saistīts ar periodisku nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Pirmkārt, ķirurģiskas ārstēšanas metode ir nepieciešama gadījumos, kad pacientam tiek diagnosticēta stresa urīna nesaturēšana. Tomēr tā lietošana ir iespējama arī tad, ja tiek konstatēta steidzama slimības forma. Starp operācijām, kas tiek veiktas operācijas laikā, ir pilnīga urīnpūšļa izņemšana, ko papildina mākslīgā sfinktera implantācija vai prostatas dziedzera noņemšana. Lielākā daļa moderna metode apsvēra lāzera izmantošanu.

citas metodes

Citas metodes urīna nesaturēšanas ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem ir vitamīni un fizioterapija, kā arī dažādas tradicionālās zāles. Starp pēdējiem savu efektivitāti pierādījuši salvijas un asinszāļu novārījumi, brūkleņu lapas ar mežrozīšu gurniem, kā arī pelašķu ziedkopas un citi garšaugi. Fizioterapijas laikā ir nepieciešams veikt īpašus vingrinājumus, kas nepieciešami iegurņa pamatnes, kāju un vēdera muskuļu nostiprināšanai. Lai izvairītos no urīna noplūdes izraisītu ādas slimību rašanās, ieteicams lietot uroloģiskos paliktņus.

Profilakse

Ir vienkārši noteikumi, kas jāievēro, lai izvairītos no priekšlaicīgas aprakstīto traucējumu attīstības. Pirmkārt, ir jāievēro dzeršanas režīms, visas dienas garumā lietojot pietiekamu daudzumu šķidruma (neierobežojiet sevi, ja vēlaties dzert, bet nedzeriet pārāk daudz). AT tik drīz cik vien iespējams iztukšojiet urīnpūsli, kad jūtat vēlmi urinēt.

Dzīvesveida normalizēšana

Profilakses laikā galveno lomu spēlē dzīvesveids, kuru cilvēks ievēro. Pirmkārt, jums vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, pārmērīga dzeršana). Liekā svara klātbūtnē ir nepieciešams normalizēt ķermeņa svaru. Ja parādās kādas ar urīnceļu saistītas slimības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic savlaicīga ārstēšana (šajā gadījumā jūs nevarat dzert tabletes patstāvīgi bez ārsta ieteikuma). Turklāt jums periodiski jāveic profilaktiskas medicīniskās pārbaudes.

Detrusora apmācība ar dzeršanas režīmu

Dažos gadījumos gados vecākiem cilvēkiem urīna nesaturēšanas cēlonis ir urīnpūšļa detrusora (muskuļa, kas nepieciešams urīna izvadīšanai no cilvēka ķermeņa) pavājināšanās. Speciālisti iesaka apmācīt aprakstīto orgānu, un viens no veidiem ir īpašs dzeršanas režīms. Tās sastādīšanā var palīdzēt ārstējošais ārsts, kurš to spēj izdarīt, ņemot vērā pacienta organisma individuālās īpašības.

Kegela vingrinājums

Fizioterapijas laikā, izmantojot īpašus vingrinājumus urīna nesaturēšanai gados vecākiem cilvēkiem (īpaši sievietēm), Kegel tehnikai ir īpaša loma. Vingrinājumu komplekts ir nepieciešams, lai tonizētu un stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus. Ikdienas darbībās šīs kategorijas muskuļi praktiski netiek iesaistīti, un tāpēc laika gaitā (vai pēc dzemdībām) to elastība un spēks ievērojami pasliktinās.

Dr. Arnolds Kegels 20. gadsimta vidū izstrādāja vingrojumu sistēmu sievietēm, kuras cieš no urīna nesaturēšanas iegurņa pamatnes muskuļu vājuma dēļ. Galvenā uzmanība tika pievērsta muskuļiem, kas atbalsta iekšējie orgāni(dzemde, urīnpūslis un taisnās zarnas). Šī kompleksa ieviešana nodrošina to izlaiduma novēršanu, kas palīdz atbrīvoties no urīna nesaturēšanas. Īpaša uzmanība ir paredzēts maksts un kaunuma-coccygeal muskuļu nostiprināšanai. Tas uzlabo asins piegādi iegurņa orgāniem.

Urīna nesaturēšana ir izplatīta medicīniska un sociāla problēma, kas rodas 40% vecāku sieviešu. Neskatoties uz izplatību, tikai aptuveni 10% meklē medicīnisko palīdzību. Tomēr ar savlaicīgu ārstēšanu slimība progresē, kas izraisa dzīves kvalitātes pazemināšanos, pašizolāciju no sabiedrības un depresijas parādīšanos. Bet mūsdienu medicīna spēj atgriezt vecākām sievietēm saziņas un pārvietošanās brīvību.

Kas ir urīna nesaturēšana vecākām sievietēm

Urīna nesaturēšana (nesaturēšana) ir piespiedu urīna izdalīšanās, kas saistīta ar nespēju kontrolēt šo procesu. Jo vecāka ir sieviete, jo biežāk sastopama patoloģija un sliktāk to var ārstēt. Biežāk ar šādu problēmu viņi meklē medicīnisko palīdzību 50 gadu vecumā. Otrais saslimstības maksimums ir vecumā pēc 65 gadiem.

Ārsti var tikai nojaust, cik bieži sastopama nesaturēšanas problēma gados vecāku sieviešu vidū, jo ne visas vēršas pēc palīdzības pie ārsta. Sākumā lielākā daļa sieviešu kautrējas runāt par radušos problēmu, un ar vecumu viņas to sāk uztvert kā pielietojumu novecojošam ķermenim.

Zinātnieki ir noskaidrojuši saistību starp nesaturēšanas izpausmju biežumu un vecumu. Pēc menopauzes sākuma ik pēc 5 gadiem patoloģijas risks palielinās 1,34 reizes.

Kāpēc attīstās patoloģija

Galvenais nesaturēšanas cēlonis vecumdienās ir dabiska organisma novecošanās un hormonu līmeņa pazemināšanās. Pūšļa un tā sfinktera muskuļu elastība samazinās, un orgāns nevar aizturēt pat nelielu daudzumu urīna.

Ir šādi urīna nesaturēšanas veidi:

Stresa nesaturēšana veido 41% patoloģiju, steidzama - 12%, jaukta - 47%.

Vairāki faktori var pasliktināt slimības gaitu:

• neiroloģiskas slimības:
  • Alcheimera slimība;
  • Parkinsona slimība;
• smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji;
• insultu vēsture;
• cukura diabēts - noved pie orgānu, tostarp urīnpūšļa, asinsvadu patoloģijām, nesaturēšanas biežums diabēta gadījumā ir lielāks nekā veselām sievietēm;
• strādāt nelabvēlīgos apstākļos ar svaru celšanu;
• iepriekšējās patoloģiskas dzemdības un vairāku bērnu piedzimšana, īpaši ar dabisku piegādi;
• liekais svars;
• ķirurģiskas manipulācijas iegurņa orgānos (taisnajā zarnā, dzemdē, maksts) - izraisa urīnpūšļa nervu regulējuma pārkāpumu;
• medikamentu lietošana, kas ietekmē muskuļu tonusu un diurētiskos līdzekļus;
• hroniskas urīnpūšļa infekcijas patoloģijas;
• ģenētiskā predispozīcija - sievietes, kurām ir radinieki ar nesaturēšanu, ir pakļauti patoloģijas attīstības riskam;
• etniskā piederība - Eiropas valstu sievietes cieš no līdzīgas kaites 3 reizes biežāk nekā Āfrikas un Āzijas rasu sievietes;
• smēķēšana - izraisa pastāvīgu klepu, kas veicina intraabdominālā spiediena lēcienus;
• aizcietējums - noved pie iegurņa pamatnes muskuļu pārmērīgas izstiepšanas, kas pārstāj kontrolēt urīna aizturi.

Video: urīna nesaturēšanas cēloņi gados vecākiem cilvēkiem

Nesaturēšanas diagnostika gados vecākām sievietēm

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un papildu izmeklēšanas metodēm:

Urīna nesaturēšana ir jānošķir no šādām patoloģijām:

• cistīts - urīnpūšļa gļotādas iekaisums, kas cita starpā izpaužas kā bieža spēcīga vēlme urinēt;
• urīnpūšļa neirogēna disfunkcija - šī orgāna nervu regulēšanas traucējumi;
• urīnpūšļa tuberkuloze - Koha baciļu bojājumi.

Lai diagnosticētu nesaturēšanu un tās cēloņus, sievietei jāsazinās gan ar urologu, gan ginekologu. Tikai šo speciālistu kopīgie centieni palīdzēs noteikt problēmas avotu, lai atrastu tās labāko risinājumu.

Video: trīs testi urīna nesaturēšanas diagnosticēšanai

Senilas urīna nesaturēšanas ārstēšana

Urīna nesaturēšanas ārstēšanā sākotnējie pasākumi ir vērsti uz provocējošu faktoru novēršanu. Sievietei ieteicams:

• samazināt svaru;
• ierobežot kafijas un tējas uzņemšanu (ir diurētiska iedarbība);
• samazināt šķidruma uzņemšanu tā pārmērīgas lietošanas gadījumā;
• atmest smēķēšanu.

Ja tas nepalīdz, tiek noteikti citi ārstēšanas veidi:

• zāles;
• fizioterapija;
• ķirurģiskas.

Medicīniskā terapija

Zāļu terapija tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā iemeslus, kas izraisīja patoloģijas attīstību. Var piešķirt:

Fotogalerija: zāles pret nesaturēšanu

Amitriptilīns ir antidepresants, ko lieto urīna nesaturēšanas gadījumos.
Driptan - zāles, kas vājina urīnceļu gludos muskuļus
Minirin - zāles, kas samazina izdalītā urīna daudzumu
Estriolu lieto vieglas urīna nesaturēšanas ārstēšanai.
Botox injekcijas palīdz ārstēt urīna nesaturēšanu

Fizioterapija un vingrošanas terapija

Fizioterapeitiskās metodes un vingrošanas terapija ir vērsta uz iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanu, izmantojot īpašus vingrinājumus un ierīces.

Veiciet vingrošanu pēc Kegela metodes:

1. Ieņemiet guļus pozīciju.
2. Savelciet starpenes muskuļus uz 5-10 sekundēm, pēc tam atpūtieties Šos muskuļus var noteikt iepriekš urinēšanas laikā. Šajā procesā mēģiniet dažas sekundes aizturēt urīna plūsmu. Muskuļi, kas strādā vienlaikus, ir tie, kas ir jātrenē.
3. Atkārtojiet līdz 12 reizēm dienā.

Kad šis vingrinājums jau ir izstrādāts, to var veikt ne tikai guļus, bet arī sēdus, stāvus. To var izdarīt, ceļojot transportā, darba vietā. Sniegums citiem ir nemanāms, taču, jo biežāk izpildīsit vingrojumu, jo stiprāki un funkcionālāki kļūs muskuļi.

Kegela vingrinājums palīdz stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus

Video: vingrinājumi iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai

Fizioterapijas iespējas ir vērstas uz iegurņa pamatnes muskuļu stimulēšanu:

• Elektroforēze - urīnpūšļa zonas iedarbība ar pastāvīgu elektrisko strāvu ar ārstniecisku vielu (parasti tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi, kas mazina muskuļu tonusu).
• Galvanoterapija - pastāvīgas zemsprieguma un intensitātes elektriskās strāvas iedarbība uz ķermeni, tiek izmantota tāpat kā elektroforēze, lai ārstniecisko vielu nogādātu tieši problēmzonā.
• Elektriskā stimulācija - metode stimulē urīnpūšļa inervāciju, paaugstina orgāna un sfinktera atslābināto muskuļu tonusu, kas spēj aizturēt urīnu un kontrolēt tā izdalīšanos.

Ķirurģija

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota, ja konservatīvā terapija ir neefektīva:

Video: slinga operācija urīna nesaturēšanas gadījumā

Tautas metodes

Tautas metodes nevar būtiski ietekmēt urīna nesaturēšanas problēmu vecumdienās, tāpēc nav jēgas pilnībā uz tām paļauties. Bet tie var būt labs palīgs cīņā pret sekundāras infekcijas pievienošanos un uzlabot ārstēšanas efektu:

• Diļļu sēklu infūzija. Ir spazmolītiska iedarbība:
  1. 1 ēdamkaroti sēklu aplej ar glāzi vārīta ūdens.
  2. Uzstāt 3 stundas.
  3. Izdzeriet visu glāzi no rīta pirms ēšanas.
• Kukurūzas stigmu infūzija. Uzklājiet ar biežu vēlmi urinēt:
  1. 1 tējkaroti izejvielu aplej ar glāzi vārīta ūdens un ļauj ievilkties 15 minūtes.
  2. Dzert kā tēju vairākas reizes dienā.

absorbējoša apakšveļa

Jebkurā urīna nesaturēšanas stadijā īpaša apakšveļa palīdz uzlabot dzīves kvalitāti. Izmantojiet absorbējošas apakšbikses vai paliktņus, kas paredzēti, lai novērstu noplūdi un slikta smaka. Sieviete var iziet no mājas, nebaidoties, ka pēkšņu nepatikšanu pamanīs citi. Veļas lietošana uzlabo psiholoģisko stāvokli, un gultas slimnieku gadījumā atvieglos viņu aprūpi.

Uroloģiskie spilventiņi palīdz ar vieglu urīna nesaturēšanu

Video: higiēnas līdzekļi urīna nesaturēšanai

Ārstēšanas prognoze

Dažādas metodes palīdzēs ārstam katrā gadījumā izvēlēties rehabilitācijas shēmu. Reizēm urīna nesaturēšanas gadījumā dzīvesveida izmaiņas un īpaši vingrinājumi var atbrīvoties no problēmas. Bet ar savlaicīgu medicīniskās palīdzības meklēšanu slimības smagums progresē, un tad, lai novērstu patoloģiju, būs nepieciešama ne tikai medikamentoza ārstēšana, bet arī ķirurģiska ārstēšana, kas retos gadījumos var izraisīt komplikācijas:

• obturatora nerva un augšstilbu muskuļu bojājumi, kas izpaužas kā sāpes cirkšņā;
• apgrūtināta urinēšana cilpas pārmērīga sasprindzinājuma dēļ uzstādīšanas laikā;
• stropes izvirzījums (iekļūšana) urīnizvadkanālā.

Urīna nesaturēšanas profilakse gados vecākiem cilvēkiem

Neskatoties uz reproduktīvās funkcijas beigām, sievietei pēc 50 gadu vecuma regulāri jāapmeklē ginekologs un sīki jāapraksta visas izmaiņas organismā. Ja nepieciešams, ārsts nosūtīs uz papildu izmeklējumiem un speciālistu konsultācijām. Pat ja urīna nesaturēšanas problēma jūs netraucē, jums vajadzētu padomāt par tās rašanās iespējamību un savlaicīgi pielāgot savu dzīvesveidu.

Ir vērts laikus pievērst uzmanību delikātajai urīna nesaturēšanas problēmai un nevilcinieties apmeklēt ārstu. Ārstēšana, kas uzsākta savlaicīgi, palīdzēs savlaicīgi novērst problēmu un saglabāties ilgu laiku aktīvs, neskatoties uz vecumu.

Urīna nesaturēšana ir problēma, ar kuru saskaras gandrīz katra sieviete pēc 50 gadu vecuma. Un šī dabas dāvana nekādā ziņā nav patīkama. Urīna nesaturēšana (nesaturēšana) rada ne tikai higiēnas problēmas, bet arī rada emocionālu diskomfortu, ierobežo sociālos kontaktus un samazina cilvēka dzīves kvalitāti.

Urīna nesaturēšanas cēloņi vecākām sievietēm

Urinēšanas orgāni sastāv no urīnpūšļa un urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla). Ap urīnizvadkanālu ir arī gredzenveida muskulis (sfinkteris), kas neļauj urīnam izplūst. Urīnpūšļa sienas ir izklātas ar muskuļiem, kas saraujas, lai izvadītu urīnu. Urinējot, sfinkteris atslābinās un urīns ieplūst urīnizvadkanālā.

Diemžēl ar vecumu problēma nepazūd, bet tikai pasliktinās. Līdz 40-50 gadu vecumam sievietei iestājas menopauzes periods. Estrogēna daudzuma samazināšanās noved pie tā, ka iegurņa pamatnes muskuļi un saišu aparāti atrofējas. Noārdās arī uroģenitālo orgānu gļotādas. Tas viss ietekmē urīnizvadkanālu un urīnpūsli. Bieži vien urīna nesaturēšanas attīstība ir pirmais menopauzes simptoms.

Bet tā ir tikai viena patoģenētiskā procesa puse. Vecākām sievietēm neizbēgami ir daži neiroloģiski traucējumi. Bet urinēšanas procesu regulē smadzenes un muguras smadzenes, kā arī nervu kūļi, kas nāk no tiem. Visi šie faktori noved pie tā, ka katra trešā sieviete menopauzes sākumā cieš no nesaturēšanas, un vecumdienās (sievietēm pēc 70 gadiem) šī patoloģija tiek diagnosticēta katrā sekundē.

Urīna nesaturēšanas attīstību veicina ne tikai menopauze un ar vecumu saistītas izmaiņas iegurņa pamatnes muskuļu un skeleta aparātā. Gados vecākiem cilvēkiem bieži tiek novērotas uroģenitālās sistēmas slimības, piemēram:

• urīnpūšļa iekaisums,
• urīnpūšļa abscess,
• urīnpūšļa akmeņi,
• uretrīts.

Citi faktori, kas veicina urīna nesaturēšanu gados vecākām sievietēm:

• operācijas iegurņa orgānos vēsturē;
• sarežģītas dzemdības vēsturē;
• liekais svars, kas palielina spiedienu uz iegurņa orgāniem;
• hronisks klepus;
• palielināts kafijas, alkohola, smēķēšanas patēriņš;
• ilgstoša diurētisko līdzekļu, antihipertensīvo līdzekļu, miega līdzekļu un sedatīvu līdzekļu lietošana;
• smags fiziskais darbs iepriekšējā dzīves periodā, bieža svaru celšana;
• fiziskās aktivitātes trūkums;
• hronisks aizcietējums.

Savukārt aktīvs dzīvesveids, slikto ieradumu trūkums, veselīgs uzturs daudzām sievietēm ļauj izlīdzināt ar vecumu saistītās izmaiņas organismā un izvairīties no nesaturēšanas attīstības.

Urīnceļu traucējumu veidi

Ir vairāki galvenie šīs patoloģijas veidi:

• steidzami (obligāti),
• stresaina
• jaukts (steidzams un saspringts),
• enurēze,
• urīna noplūde.

Kāda ir atšķirība starp šiem veidiem? Ar urīna nesaturēšanu urīnpūslis nav pilnībā piepildīts ar urīnu, bet sieviete izjūt spēcīgāko (obligātu) vēlmi urinēt. Dažreiz viņiem vienkārši nav iespējams pretoties, un urīns izdalās pat pirms sievietei ir laiks aizskriet uz tualeti. Bet arī urinēšana nedod atvieglojumu, jo ir sajūta, ka urīnpūslis nav tukšs, un tajā joprojām ir urīns. Šī stāvokļa cēlonis var būt urīnpūšļa un urīnizvadkanāla infekcijas slimības, neirozes, stress. Veicināt hiperaktīva urīnpūšļa diabēta, vairogdziedzera slimību rašanos. Steidzamā forma veido piekto daļu no visiem slimības gadījumiem.

Stresa nesaturēšanas gadījumā urīns tiek izvadīts bez iepriekšējas vēlēšanās. Tomēr ne jebkurā laikā. Kaut kāda veida izmantot stresu, klepojot, staigājot, smejoties. Stresa urīna nesaturēšana rodas aptuveni pusē no visiem gadījumiem. Stresa formas cēlonis, pirmkārt, ir urīnizvadkanāla atbalsta muskuļu vājināšanās un, otrkārt, urīnpūšļa iekšējā sfinktera pavājināšanās.

Ir pacienti, kuriem ir gan steidzama, gan stresa nesaturēšanas forma. Līdzīga simptomu kombinācija tiek novērota aptuveni trešdaļā gadījumu.

Enurēze ir jānodala no steidzamām, stresa un jauktām formām. Tas ir pilnīgi netīšas urīna izvadīšanas nosaukums dienas vai nakts laikā. Par laimi, šī forma pieaugušajiem rodas reti.

Gultas slapināšana vecākām sievietēm

Slapināšanu gultā sauc arī par nakts enurēzi. Šī nesaturēšanas forma var rasties gados vecākiem cilvēkiem ar smadzeņu un nervu sistēmas bojājumiem insultu, Parkinsona un Alcheimera slimību, kā arī aterosklerozes rezultātā. Tāpat nevar neievērot fizioloģiskās izmaiņas organismā, kas izraisa urīnpūšļa tilpuma samazināšanos. Nakts enurēzes cēlonis var būt arī:

• grūtu dzemdību vēsture
• cistas un audzēji urīnpūslī,
• urīnpūšļa sfinktera muskuļu vājums,
• urīnpūšļa iekaisums,
• uretrīts,
• nakts klepus.

Nakts enurēzes ārstēšanai ārsts var izrakstīt zāles no antidepresantu vai adrenomimetisko līdzekļu grupām.

Ar nakts enurēzi bieži izmanto arī īpašu ierīci - enurētisko modinātāju. Tas ļauj pamodināt cilvēku, ja nakts laikā netīši izdalās urīns.

Diagnostika

Ne visas sievietes, kurām ir nesaturēšanas simptomi, dodas pie ārsta. Daudzi uzskata, ka ar viņiem notiekošais ir liela vecuma sekas un nesaturēšanu nevar izārstēt. Bet šī ir nepareiza pieeja. Savlaicīga ārstēšana var palīdzēt 80% pacientu.

Ja parādās nesaturēšanas simptomi, jākonsultējas ar urologu. Var būt nepieciešama arī ginekologa, psihoterapeita, neirologa, endokrinologa konsultācija.

Tā kā urīna nesaturēšana nav patstāvīga slimība, bet gan dažu citu patoloģiju sekas, ārsta uzdevums ir noteikt stāvokļa cēloni.

Kā diagnostikas metodes tiek izmantotas:

• pacientu aptauja,
• ginekoloģiskā izmeklēšana,
• Urīnpūšļa un iegurņa orgānu ultraskaņa,
• vispārējā urīna analīze un urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko,
• testi ar absorbējošiem spilventiņiem,
• stresa testi,
• cistometrija,
• elektromiogrāfija,
• cistoskopija.

Intervijas laikā ārstam jāapkopo šāda informācija:

• kad pacientam sākās patvaļīgas urinēšanas epizodes;
• kādās situācijās urīns tiek izdalīts piespiedu kārtā, vai ir kādi provocējoši faktori;
• cik bieži urīns tiek izvadīts naktī un dienas laikā;
• kas bija pirms slimības sākuma;
• vai slimība ir iepriekš ārstēta;
• cik bieži paciente dzemdēja un kā dzemdības noritēja;
• kādas hroniskas slimības slimo pacientam;
• vai sievietei tika veikta iegurņa orgānu operācija.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārstu galvenokārt interesē tādi jautājumi kā urīnpūšļa un maksts sieniņu prolapsa pakāpe, iekaisuma slimību klātbūtne.

Stresa testa laikā pacientam tiek lūgts klepus. Tātad ārsts var noteikt, vai urīns tiek izvadīts fiziskās slodzes laikā.

Urīna testi palīdz noteikt olbaltumvielu vai asiņu klātbūtni, kas parasti norāda uz iekaisuma procesu urīnpūslī.

Blīvju pārbaude

Testam tiek izmantoti spilventiņi, kas intensīvi absorbē urīnu. Testu izmanto, lai novērtētu šķidrumu, kas netīši plūst no urīnizvadkanāla. Tas notiek vairāku stundu vai dienu laikā. Pirms pārbaudes sākuma un beigām ārsts nosver spilventiņu. Ja tajā ir urīns, svara starpību var izmantot, lai noteiktu noplūdes apjomu.

Instrumentālās diagnostikas metodes

Urīnpūšļa, nieru un urīnceļu ultraskaņa palīdz noteikt šo orgānu iekaisumu vai akmeņu klātbūtni tajos, ļauj noteikt urīnpūšļa tilpumu un urīna daudzumu, kas tajā paliek pēc iztukšošanas.

Cistometrija mēra spiedienu piepildītā urīnpūslī. Elektromiogrāfijas mērķis ir pētīt urīnpūšļa un starpenes muskuļu elektrisko aktivitāti. Cistoskopija ir endoskopiska izmeklēšanas metode, kurā ārsts vizuāli pārbauda urīnizvadkanāla un urīnpūšļa virsmu.

urīna dienasgrāmata

Arī ārsts bieži iesaka pacientam saglabāt urīna dienasgrāmatu. Ieteicams fiksēt katras urinēšanas laiku un aprēķināto urīna daudzumu, brīžus, kad urīns izdalās piespiedu kārtā, dienā izdzertā šķidruma daudzumu. Urīna dienasgrāmata tiek glabāta vairākas nedēļas.

Urīna nesaturēšanas ārstēšana sievietēm

Terapijas stratēģija ir atkarīga no tā, cik tālu ir gājusi patoloģijas attīstība. Galvenās ārstēšanas metodes:

• medicīnas,
• ķirurģiska,
• vingrinājumi,
• fizioterapija,
• diēta.

Parasti vispirms viņi izmēģina vingrošanu un medikamentus, diētu. Taču ar šiem pasākumiem var nepietikt, un tad tiek veikta operācija.

Kā ārstēt urīna nesaturēšanu sievietēm pēc 50 gadiem: medikamenti

Medikamenti ir galvenais līdzeklis nesaturēšanas ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka ļoti bieži tie var būt kontrindicēti operācijā. Turklāt operācija ir ieteicama tikai tad, ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva.

Visefektīvākās zāles steidzamā veidā. Šāda veida patoloģijas cēlonis var būt hiperaktīva urīnpūšļa sindroms. Lai atslābinātu urīnpūsli, ārsts var izrakstīt m-antiholīnerģiskus un spazmolītiskus līdzekļus (Driptan, Detruzitol, Vesikar, Spasmex, Urotol). Izmantojot šīs zāles, urīnpūšļa sienas izstiepsies. Urīnpūslis paplašināsies un spēs aizturēt urīnu vairāk nekā iepriekš. Tā rezultātā bieža vēlme urinēt sievieti vairs netraucēs.

Ar stresa nesaturēšanu var ordinēt adrenomimetikus, antidepresantus, estrogēnus. Adrenomimētiķi novērš galveno šīs nesaturēšanas formas cēloni - sfinktera nepietiekamību, kā rezultātā tas spēj ierobežot spiedienu no urīnpūšļa. Antidepresanti palīdzēs apturēt nervu sistēmas reaktivitāti, ja šis faktors ir nesaturēšanas pamatā.

Ja urīna nesaturēšanu pastiprina uroģenitālās sistēmas iekaisuma un infekcijas slimības - uretrīts, cistīts, vaginīts, tiek nozīmēti antibakteriālie, pretiekaisuma līdzekļi, zāles, kuru pamatā ir ārstniecības augi.

Papildu terapijas

Medicīniskā ārstēšana pati par sevi ir neefektīva. Pacientiem ir nepieciešams arī:

• pārstāj smēķēt;
• ievērot diētu, kurā ir minimāls diurētisko līdzekļu un urīnpūsli kairinošo produktu daudzums;
• samazināt ķermeņa svaru aptaukošanās klātbūtnē;
• samazināt ūdens patēriņu;
• ārstēt klepu, ja tas izraisa urinēšanu;
• samazināt stresa daudzumu.

Nesaturēšanas ārstēšanai var izmantot arī fizioterapiju (iegurņa pamatnes muskuļu stimulāciju ar elektriskiem impulsiem). Lai paātrinātu zāļu iekļūšanu audos, var izmantot elektroforēzi.

Pacientes radiniekiem ir jāsniedz viņai psiholoģiskais atbalsts. Mainiet apakšveļu pēc iespējas biežāk un izmantojiet urīnu absorbējošus spilventiņus, lai novērstu sliktu elpu. Dažos gadījumos pesārs, gumijas ierīce, kas ievietota maksts, palīdz ar urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa izmežģījumu.

Diēta

Pūslis ir jutīgs pret cilvēka patērētajiem produktiem. Tāpēc bez uztura normalizēšanas terapija būs neefektīva.

Nesaturēšanas izvēlnes iezīmes:

• garšvielu un sīpolu, etiķa, marināžu, marinētu gurķu atteikums;
• atteikšanās no saldumiem;
• diurētisko līdzekļu (arbūzu, ķiršu) atteikums;
• kafijas patēriņa ierobežošana;
• liels daudzums šķiedrvielu.

Urīns galu galā veidojas no ūdens, bet šķidruma uzņemšanu nevajadzētu stingri ierobežot. Optimālais dienā izdzertā ūdens daudzums ir 30 ml uz 1 kg ķermeņa svara. Tomēr nevajadzētu dzert daudz šķidruma. Ūdens ir jādzer mazās porcijās.

Aizliegta lietošana alkoholiskie dzērieniīpaši alus. Jums vajadzētu arī ierobežot sāls patēriņu. Sāls lielos daudzumos izraisa slāpes un palielina vēlmi urinēt.

Uroloģiskie spilventiņi

Higiēnas nolūkos sieviete, kas cieš no nesaturēšanas, var izmantot uroloģiskos paliktņus, kas absorbē urīnu. Parasta higiēniskā salvete priekš " kritiskās dienas» nav piemērots urīna uzsūkšanai. Tie nevar nodrošināt sausu ādu, ādas kairinājuma trūkumu un nepatīkamas smakas.

Uroloģiskie spilventiņi satur absorbentus, kas ļauj efektīvi uzsūkt urīnu, kā arī neitralizē urīnam raksturīgo nepatīkamo smaku. Bet, protams, jāatceras, ka spilventiņi nav urīna nesaturēšanas ārstēšanas metode un nevar aizstāt centienus atbrīvoties no šī stāvokļa.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Uz tautas aizsardzības līdzekļi bieži ķērās cilvēki, kuri neuzticas tradicionālās medicīnas metodēm. Taču tos var lietot ikviens, kā papildinājumu galvenajai terapijai.

Tautas dziedniekiem ir daudz receptes, kas palīdz pret nesaturēšanu. Šim nolūkam tiek izmantoti produkti, kuru pamatā ir novārījums:

• pelašķi,
• savvaļas roze,
• salvija,
• mellenes,
• kukurūzas pārslas,
• agromonija,
• apses miza,
• elecampane,
• ķiršu zari,
• ganu soma
• hiperikums,
• diļļu sēklas.

Visizplatītākā nesaturēšanas ārstēšana ir diļļu sēklu novārījums. Jūs varat to sagatavot šādi. Ņem 1 ēd.k. diļļu sēklas un aplej ar glāzi verdoša ūdens. Buljonu nostādina siltā vietā 2-3 stundas un filtrē. Ir nepieciešams lietot novārījumu iekšā 2 reizes dienā.

Populārs ir arī salvijas novārījums. Lai to pagatavotu, jāņem 40 g zāles un jāielej 1 litrs. verdošs ūdens. Buljonu nostādina 2 stundas, pēc tam filtrē. Līdzeklis jādzer 3 reizes dienā.

Vingrošana muskuļiem

Labu efektu ar nesaturēšanu pierāda vingrinājumi iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai (Kegela vingrinājumi). Tie jāveic regulāri 3 reizes dienā. Pat tām sievietēm (īpaši riska grupām), kurām nav patoloģiju, ir lietderīgi veikt šos vingrinājumus kā profilakses līdzekli. Vingrinājumi sastāv no iegurņa pamatnes muskuļu saspiešanas un atslābināšanas. Šajā gadījumā ir jāiedomājas, ka ir jāpārtrauc iedomātā urīna plūsma no urīnpūšļa.

Sākumā vingrinājumu ilgums ir tikai 1-2 sekundes, bet pēc tam šis laiks jāpalielina līdz 1-2 minūtēm.

Noder mazā iegurņa muskuļu nostiprināšanai un regulāriem fiziskiem vingrinājumiem:

• atspiešanās no galda malas,
• paceļot divas kājas, guļot uz muguras.

Šos vingrinājumus var veikt nedaudz 2-3 reizes dienā. Noder arī citas fiziskās audzināšanas un sporta aktivitātes, kas atbalsta labu asinsriti iegurņa orgānos: pastaigas, peldēšana, skriešana uz skrejceliņa.

Ķirurģiskās metodes

Ķirurģiskā ārstēšana parasti ir indicēta stresa vai jauktas formas gadījumā, retāk hiperaktīvā urīnpūšļa sindroma gadījumā.

No ķirurģiskajām operācijām visbiežāk tiek veiktas slinga operācijas. Tie sastāv no īpašas sintētiskas lentes iešūšanas audos zem urīnizvadkanāla, kas atbalsta urīnceļu orgānus vēlamajā stāvoklī. Operācija parasti tiek veikta vietējā anestēzijā un ilgst tikai pusstundu. Operācijas laikā ārsts var pielāgot lentes spriegojumu, lai atrastu šī parametra optimālo vērtību. Šim nolūkam ķirurgs piedāvā pacientam klepus. Ja urīns neizplūst no urīnpūšļa, tad spriegums tiek izvēlēts optimāli.

Pēc operācijas pacients vairākas dienas atrodas slimnīcā uzraudzībā, jo var rasties iekaisuma process. Turklāt ārstiem ir jāpārliecinās, ka nesaturēšana neatkārtojas. Pēc apmēram nedēļas pacientu var izrakstīt mājās.

Vēl viena populāra metode ir kolagēna pildvielu ievadīšana urīnizvadkanāla un urīnpūšļa savienojumā, kas veic līdzīgu funkciju - urīnizvadkanāla uzturēšanu. Tomēr šī operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tiek praktizēta arī urīnpūšļa sfinktera protezēšana.