Únik vody po 17 týždňoch, čo robiť. Únik plodovej vody počas príznakov tehotenstva. Príčiny a následky úniku plodovej vody

Často únik plodová voda sa stáva dôvodom na obavy pre budúcu matku. Nie všetky tehotné ženy však chápu, čo to je a ako rozlíšiť plodovú vodu od vaginálneho výtoku. Pozrime sa podrobnejšie na situáciu, pomenujte príčiny, spôsoby odstránenia porušenia.

Plodová voda - čo to je?

Plodová voda je životne dôležitým prostredím pre plod. Napĺňa fetálny močový mechúr, zabraňuje traume plodu a vytvára preň priaznivé podmienky. Takže priamo vďaka nej sa telesná teplota bábätka udržiava na rovnakej úrovni. Rovnako dôležitá je aj ochrana, ktorú plodová voda poskytuje nenarodenému bábätku.

Jeho objem je nestabilný, zvyšuje sa s rastom gestačného veku. Tento proces je zaznamenaný počas celého obdobia tehotenstva, avšak voda sa produkuje nerovnomerne. Objem sa každým týždňom zvyšuje. Maximum sa dosiahne okolo tehotenstva. V tomto čase je objem plodovej vody 1000-1500 ml. Zároveň bezprostredne pred pôrodom jeho množstvo klesá.

Čo je nebezpečný únik plodovej vody?

Plodová voda počas tehotenstva je životne dôležitá pre nenarodené dieťa. Zníženie jeho objemu môže viesť k nezvratným následkom. Medzi nimi lekári rozlišujú:

• infekcia dieťaťa v maternici;
• vývoj komplikácií infekčnej povahy u budúcej matky: chorioamniotonitída (zápal membrán plodu);
• predčasné doručenie;
• slabá pracovná aktivita.

Príčiny úniku plodovej vody

Keď počas tehotenstva odtečie plodová voda, žena potrebuje navštíviť lekára. Hlavnou úlohou lekárov je určiť a odstrániť príčinu porušenia. Zároveň sa vykonáva komplexné posúdenie situácie. Medzi možné príčiny, prideliť:

1. Zápalové a infekčné ochorenia v reprodukčnom systéme. V dôsledku takýchto patogénnych procesov dochádza k stenčovaniu membrán močového mechúra, v ktorom sa nachádza plod. V dôsledku straty elasticity je narušená celistvosť. To je možné pri kolpitíde, endocervicitíde.
2. Isthmikocervikálna insuficiencia. Pri tomto type porušenia je zaznamenané neúplné uzavretie krčka maternice. V dôsledku nadmerného tlaku, ktorý je spôsobený zväčšením veľkosti plodu, močový mechúr plodu vyčnieva do cervikálneho kanála. To vedie k narušeniu jeho integrity.
3. Viacnásobné tehotenstvo. Tento jav sa považuje za faktor prispievajúci k rozvoju poruchy. V dôsledku zvýšeného zaťaženia stien močového mechúra plodu nevydržia a poškodzujú sa, čím dochádza k úniku plodovej vody.
4. Vývojové anomálie, benígne alebo zhubné nádory v maternici. Nesprávne veľkosti reprodukčného orgánu, prítomnosť cýst a nádorov v ňom narúšajú normálny rast dieťaťa, amniotické membrány. V dôsledku toho môže dôjsť k poraneniu stien.
môže spôsobiť uvoľnenie plodovej vody smerom von.

Únik plodovej vody v počiatočných štádiách

Únik plodovej vody počas tehotenstva je v krátkom čase spojený s prerušením procesu nosenia dieťaťa. Ak sa porušenie vyvíja až do 20 týždňov, dieťa nemožno zachrániť. V tomto prípade dochádza k infekcii fetálnych membrán, životne dôležité procesy sú narušené, v dôsledku čoho dieťa zomrie. Žena je vyčistená z dutiny maternice, aby sa zabránilo infekcii a život ohrozujúcim komplikáciám.

Únik plodovej vody v druhom trimestri

Únik plodovej vody je často fixovaný na dlhú dobu. Je vyvolaná zvýšeným tlakom na membrány plodu, ktorých hmotnosť sa niekoľkokrát zvyšuje. Keď sa komplikácia tohto druhu vyvinie v prvej polovici 2. trimestra (do 22 týždňov), lekári sú nútení prerušiť gestačný proces. To pomáha predchádzať komplikáciám, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie ženy.

Ak sa únik plodovej vody začne potom, potom má vo väčšine prípadov priaznivý výsledok. Tehotná je poslaná do nemocnice, kde je sledovaná. Lekári vykonávajú dynamické monitorovanie pomocou ultrazvuku, pričom skúmajú stav plášťa močového mechúra na gynekologickom kresle. Neexistuje na to žiadna špecifická liečba. Úsilie lekárov je zamerané na zlepšenie stavu tehotnej ženy. Všetko závisí od toho, koľko času uplynulo od začiatku úniku spôsobeného porušením škrupiny.

Ako zistiť únik plodovej vody?

Na ochranu seba a nenarodeného dieťaťa by si tehotná žena mala byť vedomá príznakov tohto porušenia. Únik plodovej vody, ktorého príznaky môžu byť mierne, má stúpajúci charakter – s progresiou sa objem tekutiny zväčšuje. Ak sú membrány porušené na mieste umiestnenom vysoko od krku, voda zle tečie. V takýchto prípadoch tehotné ženy nemusia venovať pozornosť tomuto javu a užívať ho na vaginálny výtok. Medzi zjavnými príznakmi úniku je potrebné zdôrazniť:

• náhly, hojný výtok z vagíny;
• zmena charakteru výtoku - stali sa vodnatými, zvýšili sa objem;
• zníženie objemu brucha;
• vzhľad .

Ako rozlíšiť výtok od úniku plodovej vody?

Aby bolo možné rozlíšiť porušenie od normy, každá tehotná žena musí jasne pochopiť, ako vyzerá únik plodovej vody. Medzi hlavné prejavy:

• zvýšenie množstva tekutiny uvoľnenej počas fyzickej aktivity, pohybu, zmeny polohy;
• napätie panvových svalov nevedie k zastaveniu výtoku (na rozdiel od spontánneho močenia).

Keď je prasknutie močového mechúra veľmi malé, patológiu je možné určiť iba pomocou špeciálneho testu alebo náteru. Väčšie slzy dokážu ženy diagnostikovať samy, doma. Pre to:

1. Choďte na toaletu a úplne vyprázdnite močový mechúr.
2. Dôkladne opláchnite a všetko utrite dosucha.
3. Položte plachtu na pohovku, vysušte a očistite a ľahnite si na ňu bez spodnej bielizne.
4. Ak sa po 15-20 minútach na plechu objavia mokré škvrny, existuje vysoká pravdepodobnosť úniku. Účinnosť takýchto jednoduchý test presahuje 80 %.

Akú farbu má plodová voda, keď vytečie?

Farba plodovej vody počas úniku môže byť odlišná. To sťažuje diagnostiku poruchy. Vo väčšine prípadov sú vody priehľadné, nemajú farbu, takže ich možno identifikovať podľa stôp hygienická vreckovka- ťažké. Plodová voda občas získa ružovkastý odtieň. Keď sa plodová voda infikuje, môže sa stať zelenkastou, žltou, zakalenou. V takýchto prípadoch je však zaznamenaná aj iná klinika, ktorá pomáha diagnostikovať patológiu.

Test úniku plodovej vody

Tehotná žena môže diagnostikovať patologický stav pomocou špeciálne prostriedky. Existujú podložky na zistenie úniku plodovej vody. Ich pôsobenie je založené na zmene farby indikátora v závislosti od média, s ktorým došlo ku kontaktu. Spočiatku má žltá(zodpovedá vaginálnemu pH 4,5). Ostatné tekutiny mu dodávajú zeleno-modrú farbu. Plodová voda má najvyššie pH. To vám umožní diagnostikovať únik úbohej plodovej vody.

Testy na únik plodovej vody

Keď hovoríme o tom, ako rozpoznať únik plodovej vody, lekári poznamenávajú, že je ťažké to urobiť s malým objemom. V takýchto prípadoch je porušenie diagnostikované laboratórnymi metódami vrátane:

• škvrna pošvového výtoku - „efekt papradie“ (sušiaca kvapalina na podložnom sklíčku vytvára vzor podobný uvedenej rastline);
• náter zo zadného fornixu vagíny je spoľahlivou metódou diagnostiky;
• amniotest – je založený na intramuskulárnej injekcii farbiva do brucha, ktoré farbí plodovú vodu uvoľnenú smerom von (používa sa len zriedka kvôli vysokým rizikám a cene činidla).

Zistí ultrazvuk únik plodovej vody?

Únik plodovej vody, ktorého znaky sú uvedené vyššie, je možné diagnostikovať aj pomocou ultrazvuku. V takýchto prípadoch na obrazovke monitora lekár posudzuje rozsah porušenia, lokalizáciu prasknutia plodovej membrány. Pri miernom porušení je táto technika neúčinná z dôvodu nemožnosti vizualizácie a ťažkostí pri detekcii defektu. amniotický vak.

Nie všetky budúce mamičky, najmä tehotné ženy prvýkrát, vedia, čo je to únik plodovej vody. Je to však vážny príznak, ktorý si často vyžaduje naliehavé opatrenia. V ohrození môže byť život ženy a dieťaťa. Nie každý má takúto patológiu, ale znalosti nie sú zbytočné, najmä pri nosení dieťaťa.

Funkcia, vzhľad, vôňa a farba plodovej vody

Plodová voda je útulné prostredie, ktoré obklopuje bábätko vo vnútri bruška matky počas celého tehotenstva. Vypĺňajú celý fetálny močový mechúr a sú produkované jeho stenami. Vody majú veľmi dôležitú funkciu – chránia dieťa pred infekciou z pohlavného traktu. Zabraňujú splynutiu tkaniva alebo splošteniu pupočnej šnúry, umožňujú dieťaťu cítiť sa voľne a aktívne sa pohybovať. Okrem ochranných funkcií sa plodová voda (druhý názov pre plodovú vodu) podieľa na metabolických procesoch - práve z nej dieťa dostáva významnú časť živín.

Zloženie plodovej vody je nestabilné a zložité. Obsahuje:

• vitamíny;
• tuky;
• hormóny;
• proteíny;
• uhľohydráty;
• enzýmy;
• imunoglobulíny;
• stopové prvky;
• antigény;
• oxid uhličitý.

S vývojom tehotenstva sa zloženie vody mení. V prvých mesiacoch je to tekutina podobná krvnej plazme a ďalej posledné týždne väčšinu tvorí moč plodu, častice jeho epidermis, vellus vlasy, prvotný lubrikant.

V prvom trimestri sú vody bezfarebné a priehľadné a do konca tehotenstva sa zakalia. Plodová voda môže mať špecifický zápach, ale nie veľmi intenzívny.

Zelené, červenkasté alebo hnedé vody, niekedy s ostrými, zlý zápach vyskytujú počas vnútromaternicovej infekcie.
Normálne je plodová voda v poslednom trimestri tehotenstva zakalená a bezfarebná.

Prečo odteká plodová voda

V ideálnom prípade by mal byť plodový vak pred pôrodom neporušený. Ak plodová voda začne unikať dlho pred stanoveným časom, znamená to, že v membránach obklopujúcich plod sa vytvorili mikrotrhlinky, praskliny, steny močového mechúra sú príliš tenké. Dôvody tohto javu môžu byť:

• infekcie, vrátane chorôb genitourinárneho systému, ktoré utrpela tehotná žena;
• zápalové procesy vo vagíne alebo maternici;
• niektoré chronické ochorenia;
• v ktorých krčka maternice dostatočne nedrží plod vo vnútri;
• viacpočetné tehotenstvo;
• trauma brucha počas tehotenstva;
• novotvary na maternici;
• patológia štruktúry maternice alebo panvových kostí;
• prepichnutie močového mechúra plodu počas amniocentézy alebo iných manipulácií;
• zlé návyky tehotnej ženy - nadmerné fajčenie alebo pitie alkoholu.

Neustále mokré oblečenie - dôvod na návštevu lekára

Ako a kedy by malo dôjsť k vypúšťaniu vody?

Voda za normálnych okolností odchádza, ak je krčok maternice pripravený na narodenie dieťaťa (otvorený) alebo ak došlo k prasknutiu močového mechúra plodu. Stáva sa to v prvej fáze pôrodu. , „povie“ miesto prasknutia bubliny. Väčšinou sa to deje priamo nad krčkom maternice, potom je výtok hojný a simultánny. Ak je miesto prasknutia pokryté stenou maternice, potom je únik mierny, postupný a možno ho mylne považovať za výtok alebo nekontrolované vyžarovanie moču.

Fenomén, keď fetálny močový mechúr praskne predtým, ako je krčok maternice pripravený na pôrod, sa nazýva predčasné pretrhnutie membrán plodu alebo skoré vypúšťanie vody.

Dôsledky a riziká úniku vody

V druhej polovici tehotenstva predčasný prechod voda sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• trauma;
• prenikanie infekcií;
• zápalové procesy.

Všetky tieto problémy môžu spôsobiť narušenie celistvosti amniotického vaku. To znamená, že je ohrozená sterilita prostredia okolo dieťaťa. Prostredníctvom mikrotrhlín môžu mikroorganizmy vstúpiť do vody, čo spôsobuje vážne patológie plodu. Na konci tehotenstva to hrozí predčasným pôrodom. Čím bližšie je žena k dátumu narodenia bábätka, tým je prognóza priaznivejšia.

Čím bližšie je žena s výronom vody k očakávanému termínu pôrodu, tým je prognóza normálneho pôrodu priaznivejšia.

V druhom trimestri tehotenstva je takáto patológia obzvlášť nebezpečná, pretože jej liečba nie je vždy možná. Do 22. týždňa sa odporúča potrat z dôvodu vysokého rizika vzniku viacerých patológií u nenarodeného dieťaťa. Po tomto období sa zvyšuje šanca na udržanie tehotenstva, dôležité je však určiť, koľko času uplynulo od prasknutia plodových obalov.

V poslednom trimestri sa snažia predĺžiť tehotenstvo čo najdlhšie, minimálne do 37. týždňa.Žene je ukázaný pobyt na sterilnej pôrodnici pod dohľadom lekára. Stav plodu je kontrolovaný nastávajúca matka predpísať lieky, ktoré zabraňujú prenikaniu infekcie do plodovej vody, čo prispieva k rýchlemu dozrievaniu pľúc dieťaťa. Ak dôjde k infekcii, odtrhnutiu placenty alebo zhoršeniu stavu plodu, vykoná sa urgentný pôrod. Po 37. týždni je indikované nemocničné pozorovanie. Ak sa situácia zhorší, je možná stimulácia pracovná činnosť.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na únik plodovej vody, mali by ste okamžite kontaktovať svojho gynekológa. Vykoná skúšku a v prípade potreby vymenuje štúdie. Pri bežnom vyšetrení zrkadlom sa únik ťažko zisťuje, preto vás môže lekár požiadať o zmenu polohy alebo kašeľ. Ak však tekutina vyteká v malom množstve, pri pohľade „od oka“ sa môžete pomýliť.

Laboratórne metódy

Laboratórne diagnostické metódy sú nasledovné:

• cytologické vyšetrenie;
• mikroskopia;
• testovanie nitrazínu.

Na štúdium plodovej vody lekár spolu s ďalšími diagnostickými metódami predpíše cytologické vyšetrenie

Vyšetrenie pod mikroskopom má krásne meno- "príznak papradia". Po vysušení plodová voda kryštalizuje a vytvára vzor pripomínajúci list tejto rastliny. Informatívnosť metódy nie je väčšia ako 80%. Niekedy sa na plodovú vodu odoberú výtoky z krčka maternice a dokonca aj odtlačky prstov nedbanlivého pracovníka, ktorý ster odobral. Okrem toho sú možné falošne pozitívne aj falošne negatívne výsledky.

Na cytologické vyšetrenie sa materiál zafarbí, po ktorom sa určia prvky, ktoré sa líšia farbou. Môžu to byť častice kože, prvotné mazanie, mekónium alebo detské vlásky, ktoré sú v plodovej vode. Prítomnosť týchto častíc naznačuje poškodenie močového mechúra plodu.

Testovanie na nitrozínurčuje kyslosť analyzovaného materiálu. Prostredie vagíny je normálne kyslé, plodová voda je neutrálna alebo mierne zásaditá. Ak plodová voda vytečie cez pošvu, ich prostredie sa zmení na kyslé. Metóda nitrazínového testu môže byť zavádzajúca, keďže niektoré infekčné ochorenia menia aj vaginálne prostredie.

Spoľahlivosť testu sa zníži, ak bublina praskla už dávno.

Je možné vidieť únik vody na ultrazvuku

informatívny ultrazvuk v tomto prípade je to nevýznamné - ak nedôjde k masívnemu prasknutiu bubliny a maximálnemu zníženiu množstva kvapaliny, nebude vykazovať únik vody v malých častiach. Ak je však podozrenie na existujúci problém, odporúča sa ultrazvukové vyšetrenie na vylúčenie oligohydramniónu. Štúdia sa vykonáva niekoľkokrát, aby sa posúdila dynamika a nebezpečenstvo problému.

Ultrazvuk neumožňuje presne určiť proces vypúšťania plodovej vody

Domáca metóda na kontrolu úniku vody

Najdostupnejšou domácou metódou kontroly úniku vody je metóda „čistej plienky“.Žena by sa mala dôkladne umyť a ľahnúť si na materiál, ktorý neabsorbuje tekutinu. Pre čistotu štúdia je dôležité nechodiť na záchod „v malom“. Ak sa po 1-2 hodinách zistia mokré stopy na plienke, potom voda uniká.

Modernejšou verziou tejto metódy sú lekárenské testovacie podložky napustené špeciálnou zlúčeninou, ktorá reaguje na plodovú vodu a je neaktívna vzhľadom na ostatné sekréty. Táto podložka sa nosí 10-12 hodín. Ak sa jeho farba zmenila, potom sa musíte čo najskôr poradiť s gynekológom.

Variant domácej diagnostiky úniku vody, známy po celom svete - špeciálne testy. Na tento moment sú dostupné v dvoch verziách:

1. Test citlivý na placentárny mikroglobulín, ktorý určuje prítomnosť prasknutia močového mechúra plodu. S jeho pomocou sa zisťuje únik vody na začiatku tehotenstva a s vysokou laterálnou medzerou, keď je málo stôp plodovej vody.
2. Test, ktorý zisťuje prítomnosť inzulínu podobného rastového faktora proteínu-1. Má menšiu citlivosť, najinformatívnejšiu v prvých 12 hodinách po poškodení amniotického vaku.

Testy úniku vody sú dostupné v dvoch verziách

To, že môže odtekať plodová voda, som sa dozvedela od svojho gynekológa až pri treťom tehotenstve a to len preto, že som čakala dvojičky. Niekedy okolo 30. týždňa som začal mať nadmerné výtoky, ktoré spôsobovali, že sa mi menili pravidelné slipové vložky každé 3-4 hodiny. Neponáhľal som sa vzdať lekára, rozhodol som sa najskôr skontrolovať všetko sám. Metóda čistej plienky ukázala, že je všetko v poriadku, no ja som sa bála. V lekárni som si kúpila testovaciu podložku (vyzerá ako obyčajná, len bez krídel), nemohla som ju však nosiť 10 hodín, nejako sa mi zapálila v mieste, kde mala sedieť, možno kvôli letné horúčavy. Ukázalo sa, že nedošlo k úniku a výtok bol banálny drozd, s ktorým bolo potrebné bojovať počas tehotenstva a niekoľko mesiacov po pôrode.

Liečba

Neexistuje žiadna špecifická liečba úniku plodovej vody, ale môžeme hovoriť o lekárskej stratégii, ktorá pomáha udržať problém v rámci, ktorý je bezpečný pre matku a dieťa:

• vyhnúť sa predčasný pôrod predpísať tokolytiká;
• pri úniku vody, ku ktorému došlo pred 34. týždňom, možno predpísať glukokortikoidy ako prevenciu distres syndromu (porucha dýchania novorodenca);
• ak sa únik vody nezastaví, predpisujú sa antibiotiká na prevenciu infekcie.

V každej konkrétnej situácii sa volí spôsob pôrodu - cisársky rez, vaginálny pôrod, stimulácia, ak sa tehotenstvo považuje za donosené (po 37. týždni pri jednoplodovom a 36. týždni pri viacplodovom, je však možné aj skôr, keď situácia ohrozuje život dieťaťa).

Prevencia úniku vody

• Odstráňte ohniská infekcie - liečte zlé zuby, skontrolujte urogenitálne infekcie, chronickú tonzilitídu a iné ochorenia;
• ak máte podozrenie na istmicko-cervikálnu insuficienciu, užite potrebné opatrenia a ak je to potrebné, aplikujte pesar alebo stehy na krčok maternice (po absolvovaní ultrazvuku istmicko-cervikálneho kanála a potvrdení naliehavej potreby takýchto akcií, pretože tieto manipulácie nie sú úplne bezpečné);
• urobte všetky opatrenia, aby ste predišli zraneniu brucha - opotrebovaniu pohodlné topánky(v zime sú veľmi užitočné ľadové záveje, ktoré bránia šmýkaniu), oblečenie, ktoré neprilieha na žalúdok, vyhýbajte sa nadmernej záťaži.

Úniku vody možno zabrániť elimináciou ložísk infekcie, z ktorých jedným je zubný kaz.

Video: názor lekárov na únik plodovej vody

Dobrý deň, milí čitatelia! Sme zvyknutí, že v maternici je dieťa pod spoľahlivou ochranou. Jednoducho preto, že ho zo všetkých strán obklopuje plodová voda, ktorá sa ľudovo nazýva plodová voda.

A všetko by bolo v poriadku, len z rôznych dôvodov môže dôjsť k porušeniu celistvosti močového mechúra plodu, v dôsledku čoho začína ich únik. Čo to ohrozuje? V lepšom prípade nepríjemné následky a v horšom tragédia. Aby sa to nestalo, vždy treba vedieť určiť únik plodovej vody. O tom si dnes povieme. Preto sa pohodlne usaďte a pamätajte!

Aby sme si uvedomili vážnosť situácie, je potrebné pochopiť funkcie, ktoré plodová voda plní. V skutočnosti ide o unikátnu náplň močového mechúra plodu, ktorá počas 9 mesiacov poskytuje drobcom optimálne prostredie pre život.

Okrem toho ona:

• chráni dieťa pred všetkými druhmi infekcií, ktoré k nemu môžu preniknúť cez pohlavné orgány matky;
• zabezpečuje normálny prietok krvi do nej, zabraňuje stlačeniu pupočnej šnúry;
• chráni ho pred nárazmi a otrasmi, pričom zároveň neobmedzuje pohyb.

Plodová voda je teda nepostrádateľnou látkou, ktorá v určitom momente môže začať vytekať. A varovať možné následkyže takýto stav obnáša, treba to vedieť rozpoznať. Navyše, moderná medicína má k dispozícii niekoľko možností na zistenie úniku plodovej vody. Ale prvé veci.

Prostriedky na chudnutie (149 rubľov)
Gél na kĺby zadarmo

2. Dôvody

Medzi najčastejšie príčiny úniku patria:

• vonkajší fyzický vplyv, napríklad pád tehotnej ženy alebo mechanické zranenie;
• istmicko-cervikálna insuficiencia - je diagnostikovaná, keď krčka maternice nie je dostatočne uzavretá, v dôsledku čoho sa jednoducho nedokáže vyrovnať s tlakom rastúceho plodu;
• výskyt novotvarov v maternici, benígnych alebo malígnych;
• zápalové procesy a infekčné ochorenia krčka maternice alebo vagíny, napríklad kolpitída, endocervicitída;
• polyhydramnión a viacpočetné tehotenstvo;
• neopatrné vykonávanie niektorých diagnostických postupov, ako je biopsia chorionu, amniocentéza, kordocentéza.

3. Symptómy

Snáď všetky ženy, ktoré rodili vo farbách, budú vedieť rozprávať o tom, ako pochopiť, že odchádza plodová voda. Medzitým v prípade ich úniku nie je všetko také jednoduché.

Faktom je, že nie vždy môžu tryskať v tom istom prúde, ktorý nemožno zadržať ani námahou pohlavných svalov. A je to dobré, súhlas!

Ak bolo poškodenie fetálnej membrány nevýznamné, voda vyteká po kvapkách. Zmiešaním s prirodzenými sekrétmi ženy môžu zostať nejaký čas bez povšimnutia.

Aj keď niekedy je možné rozlíšiť niektoré príznaky úniku plodovej vody:

• jeho strata sa zvyšuje pohybom a zmenou polohy tela;
• sa mení vzhľad sekréty, o čom svedčia značky na bielizni alebo výrobkoch osobnej hygieny. Na rozdiel od obvyklej hustej konzistencie a výrazného bieleho odtieňa pôsobí transparentne s ružovou, zelenkastou alebo hnedastou. Za zmienku tiež stojí, že nielen samotné stopy, ale aj ich farba by mali upozorniť. Žiaľ, nazelenalé či zakalené neveštia nič dobré.

4. Ako inak rozpoznať únik

Externé vyšetrenie nie je jediné, čo sa dá robiť doma. Faktom je, že existuje aj akýsi test, ktorý ukáže, či dochádza k úbytku plodovej vody.

Na to potrebujete:

1. Vyprázdnite močový mechúr a toaletu pohlavných orgánov;
2. Vložte suchú a čistú plienku, najlepšie bielu, a posaďte sa nad ňou 1,5 - 2 hodiny. Ak sa diagnóza potvrdí, bude neustále mokrá.

Okrem toho môžete vždy použiť špeciálny test, ktorý je na to určený domáca kontrola. Ide o vložku, ktorú je potrebné nosiť určitý čas. Nasiaknutý činidlami umožňuje určiť aj minimálny podiel úniku plodovej vody.

A teraz to najdôležitejšie. Kedy ísť do nemocnice, ak aspoň jeden z testov potvrdil obavy? Okamžite. Koniec koncov, život a zdravie dieťaťa závisí od rýchlosti reakcie tehotnej ženy. Nakoniec už v nemocnici bude môcť lekár urobiť dodatočné cytologické vyšetrenie a konečne zistiť, či je problém. Najmä odvtedy predčasný výpotok plodová voda nie je to najhoršie.

5. Komplikácie

V dôsledku predčasného úniku môže dôjsť k:

• predčasný pôrod;
• vývoj vnútromaternicovej infekcie;
• infekčno-toxický šok alebo zápalové procesy u matky;
• slabá pracovná aktivita.

6. Liečba

Stojí za zmienku, že takáto liečba tohto stavu neexistuje. V závislosti od gestačného veku sa lekári rozhodujú, čo ďalej. Ak sú obličky a dýchací systém drobcov dostatočne vyvinuté, ani odtok plodovej vody sa už nepovažuje za veľký problém. V tomto prípade jednoducho stimulujú pôrod, čím zabraňujú infekcii dieťaťa.

Iná vec je, ak ešte nie je pripravené na život mimo materského lona. Potom sa vykonávajú rôzne aktivity zamerané na predĺženie tehotenstva až do momentu, keď zosilnie.

V prvom rade je to:

• prísny odpočinok v posteli;
• pravidelné vyšetrenia matky a plodu;
• vymenovanie hormonálnych liekov na prípravu nezrelých dýchacích ciest na nezávislý život;
• antibiotická terapia.

Samozrejmosťou je únik plodovej vody, najmä na skoré dátumy- ide o priame ohrozenie života drobkov. Ale ak sa to stane, neprepadajte panike. Musíte len dodržiavať všetky odporúčania lekára a veriť v to najlepšie!

Pamätajte si to sami a povedzte to svojim priateľom zdieľaním tohto článku na sociálnych sieťach! A tiež sa prihláste na odber našich aktualizácií! A navštívte nás znova! Do skorého videnia!

Príčiny, príznaky a následky úniku plodovej vody rôzne obdobia tehotenstva. Moderné metódy diagnostika úniku plodovej vody. Čo robiť, ak voda začne vytekať?

Plodová voda alebo plodová voda je neoddeliteľnou súčasťou procesu vývoja plodu. Únik alebo predčasné vypúšťanie plodovej vody sa považuje za patológiu a vyžaduje si naliehavú nápravu situácie. Ale ako pochopiť, že plodová voda uniká alebo odišla v rôznych obdobiach tehotenstva? Čo robiť, ak odtečie plodová voda? Aké sú metódy diagnostiky úniku plodovej vody?

Ako vyzerá plodová voda, akú farbu, vôňu?

Funkcie plodovej vody

Plodová voda vykonáva celý zoznam užitočných funkcií:

• Chráňte plod pred vonkajším mechanickým poškodením (šoky, modriny).
• Najprv dodajú embryu všetky potrebné látky a mikroelementy (bielkoviny, lipidy, sacharidy, hormóny, enzýmy atď.).
• Nechajte dieťa voľne sa pohybovať vo vnútri placenty.
• Chránia ho pred infekciami a baktériami vďaka imunoglobulínom v nich obsiahnutým.
• Zabezpečte zvukovú blokádu plodu z vonkajšieho sveta.
• Zabráňte spontánnemu zovretiu pupočnej šnúry.
• Preberajú všetky životné procesy bábätka.

Normálne by mala byť plodová voda od 0,6 do 1,5 litra, v závislosti od štádia vývoja plodu a načasovania tehotenstva. Akékoľvek odchýlky od týchto ukazovateľov sa už považujú za vážny problém. V tomto ohľade môžu byť ženy diagnostikované s polyhydramniom a oligohydramniom. Oligohydramnión je oveľa menej bežný ako polyhydramnión a je zložitejším stavom.

Čo sa týka farby plodovej vody, tie sú na pohľad priehľadné, keďže sú z 97% z vody. Aj pri starostlivom zvážení dokážu odhaliť lanugo (drobné chĺpky z pokožky bábätka), ako aj čiastočky pokožky drobcov.

Niekedy má však plodová voda úplne inú farbu, čo naznačuje prítomnosť akýchkoľvek zmien a porúch v procese vývoja plodu:

• Ružová plodová voda môže naznačovať prítomnosť krvných častíc v nej. Často je to znak odtrhnutia placenty.
• Ak je plodová voda sfarbená do zelena alebo žlta, potom tento stav môže naznačovať hypoxiu plodu alebo intrauterinnú infekciu.
• Tmavohnedé alebo čierne fetálne vody sú považované za najnebezpečnejšie. V takýchto situáciách je potrebná núdzová pomoc pre dieťa a jeho matku.

Ak hovoríme o vôni plodovej vody, potom mnohí lekári tvrdia, že je trochu podobná aróme materské mlieko. Možno preto, keď sa dieťa sotva narodilo, hľadá na hrudi svojej matky bolestivo známy zápach.

Známky, symptómy a príčiny úniku plodovej vody v druhom trimestri

Príčiny úniku plodovej vody v druhom trimestri

Príčiny úniku plodovej vody v druhom trimestri môžu byť:

1. Mechanický vplyv na močový mechúr (šoky, pády, modriny).
2. Iný druh infekcie, ktorá prenikla cez pohlavné orgány alebo cez placentu.
3. Nádory v maternici.
4. Príliš intenzívny alebo hlboký sexuálny kontakt (najmä ak existujú kontraindikácie).
5. Nesprávne technicky vykonaná diagnóza tehotnej ženy, ktorá viedla k poškodeniu močového mechúra plodu.
6. Istmicko-cervikálna nedostatočnosť.
7. Viacnásobné tehotenstvo.
8. Prezentácia plodu.
9. Nedostatok alebo prebytok plodovej vody.

Rozpoznať únik plodovej vody v tehotenstve je pomerne ťažké, keďže mnohé ženy v tomto období svojho života veľmi často trpia inkontinenciou moču a mimovoľným pomočovaním. Pri dôkladnom skúmaní uvoľnenej tekutiny a pozornom pozorovaní seba samej však tehotná žena stále dokáže samostatne diagnostikovať únik plodovej vody. V každom prípade, aj keď sa objavia nepatrné známky odtečenia plodovej vody, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom.

• Pri pohľade zvonku bude mať odtečená plodová voda priehľadnú farbu a nezvyčajný zápach, pričom moč sa odlišuje svojou žltosťou a zodpovedajúcou „arómou“.
• Čo sa týka identifikácie plodovej vody v porovnaní s inými pošvovými výtokmi, často majú bielu, žltú, zelenú alebo ružovú farbu a hlienovité nečistoty, čo je pre fetálne vody netypické.
• Únik plodovej vody možno pozorovať pri prudkej zmene polohy tela, ako aj pri fyzickej námahe.

Ak odtok plodovej vody nebol diagnostikovaný včas, potom v neskorších štádiách môže žena pociťovať výraznejšie príznaky nebezpečného stavu:

• vysoká telesná teplota
• nevoľnosť a zvracanie
• slabosť a bolesti tela
• výtok s ostrým, nepríjemným zápachom

Únik plodovej vody je možné zistiť aj doma pomocou špeciálnych farmaceutických testovacích prostriedkov.

Známky, príznaky a príčiny úniku plodovej vody v treťom trimestri

Ak žene po 37 týždňoch tehotenstva náhle steká číra tekutina, mala by si vziať so sebou tašku a ísť do nemocnice. Táto situácia naznačuje, že jej fetálny močový mechúr praskol a pôrod sa začal.
Ak si tehotná žena začala všímať, že na spodnej bielizni zostávajú mokré priehľadné stopy, potom je vhodné, aby sa pozorovala - možno z nej uniká plodová voda. Tento stav v treťom trimestri sa nepovažuje za nebezpečný, ale musí byť diagnostikovaný včas. Dôvodom sú škodlivé dôsledky pre plod - nedostatok plodovej vody môže viesť k hladovanie kyslíkom dieťa a iné žalostné podmienky.
Aby ste pochopili, čo presne uniká, musíte vykonať sériu testov:

• Pokúste sa zastaviť výtok pomocou svalov vagíny - ak nič nefunguje, potom dochádza k úniku vody.
• Maximálne vyprázdnite močový mechúr, utrite dosucha a ľahnite si na polhodinu alebo hodinu na čistú suchú posteľ - ak plachta zvlhne v kľudnej polohe alebo pri prudkom pohybe, je to tiež príznak plodovej vody. uvoľňovanie tekutiny.
• Kúpte si expresný test v lekárni a urobte všetko podľa pokynov.

Aké je nebezpečenstvo úniku plodovej vody v druhom a treťom semestri tehotenstva?

Únik plodovej vody v druhom a treťom trimestri tehotenstva je nebezpečný s nasledujúcimi stavmi a následkami:

1. Zvýšte pravdepodobnosť infekcie dieťaťa.
2. Mechanický účinok na plod.
3. Prenikanie škodlivej mikroflóry do dieťaťa.
4. Odtrhnutie placenty.
5. Fetálna hypoxia.
6. Syndróm fetálnej tiesne.
7. predčasný pôrod.
8. Krvácanie v dôsledku odtrhnutia placenty.
9. Krvácanie v mozgu dieťaťa v prvých dňoch života.
10. Fyzické deformácie plodu v dôsledku tlaku maternice na ňu.
11. Infekcia matky.

Amnishur test na určenie úniku plodovej vody

Amnishur - test na zistenie úniku plodovej vody

• AmniSure test je rýchly test, ktorý dokáže potvrdiť alebo vyvrátiť fakt úniku plodovej vody.
• Amnishur si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni.
• Princíp fungovania tohto lieku je založený na identifikácii placentárneho alfa globulínu v sekrétoch, ktorý sa nachádza iba v plodovej vode - žiadne iné ľudské tajomstvo túto látku neobsahuje.
• Test je natoľko citlivý, že dokáže rozpoznať tento alfaglobulín aj pri jeho minimálnom množstve.
• AmniSure má presnosť 98,7 %.

Pokyny pre test Amnishur

Pokyny na použitie testu Amnishur:

• Otvoríme škatuľku a vo vnútri nájdeme skúmavku s činidlami, tampón, testovací prúžok a stojan na skúmavky.
• Vezmeme do rúk uzavretú skúmavku s činidlami a dôkladne pretrepeme.
• Keď všetka látka v skúmavke klesne na dno, odstráňte z nej veko a umiestnite ho do zvislej polohy na špeciálny statív.
• Vezmeme do rúk tampón a opatrne ho rozbalíme, aby sme sa nedotkli jeho hrotu.
• Vezmeme tampón do stredu rukoväte a vložíme ho do vagíny do hĺbky maximálne 7 cm.
• Tampón držte vo vagíne asi minútu.
• Tampón vyberieme z pošvy a jeho hrot spustíme do skúmavky.
• Rotačnými pohybmi oplachujte tampón v činidle asi minútu.
• Po uplynutí stanoveného času vyberte tampón zo skúmavky a zlikvidujte ho.
• Vezmeme zatavený testovací prúžok do rúk a opatrne ho vytlačíme.
• Biely hrot testu s nakreslenými šípkami spustíme do činidiel.
• Ak dôjde k hojnému úniku plodovej vody, test okamžite ukáže dva prúžky.
• Ak bol únik malý, budete musieť počkať asi 10 minút.
• Ak nedošlo k úniku, na páse zostane iba jeden pásik.

Pozor! Po 15-minútovom pobyte testu v kvapaline sa jeho výsledok považuje za neplatný.

Test podložky na únik plodovej vody

• Ďalšou metódou na zistenie úniku plodovej vody v domácich podmienkach sú špeciálne testovacie podložky.
• Hlavným princípom účinku tohto činidla je reakcia na kvapaliny so zvýšenou hladinou pH.
• Ide o to, že všetci ženské tajomstvá pH často nepresahuje 4,5, zatiaľ čo plodová voda má vysoké pH - od 6 do 7.
• Keď teda narazí na špeciálny indikátor zabudovaný vo vložke, plodová voda spôsobí zmenu jej farby.
• O indikátor sa netreba báť, keďže je chránený dvoma vrstvami špeciálneho materiálu a neprichádza do kontaktu s ženským telom.
• Na vnútri tesnenia, jeho prítomnosť môže byť určená iba žltým pásikom umiestneným v strede.

Princíp činnosti testovacej podložky:

• Opatrne odlepte tesnenie a odstráňte ho čistými, suchými rukami, pričom dávajte pozor, aby ste sa nedotkli žltej čiary.
• Vložku fixujeme na spodnú bielizeň tak, aby žltý pásik prechádzal striktne stredom vagíny.
• Obliekame sa a ideme si za svojím.
• Po 12 hodinách, alebo ak pocítite silný výtok, vyberte z bielizne testovaciu podložku.
• Analyzujeme škvrny vytvorené na tesnení.
• Ak sú na vložke zelené alebo modré škvrny, môžete hovoriť o úniku plodovej vody.
• Ak sa na testovacej podložke nevytvoria žiadne škvrny, nedochádza k úniku.

Poznámka! Modré a zelené škvrny sa môžu objaviť aj v dôsledku vaginálnych infekcií u ženy, takže tento výsledok by mal byť v každom prípade oznámený lekárovi.

Ako rozlíšiť únik plodovej vody od sekrétu, moču?

Existuje niekoľko spôsobov, ako rozlíšiť únik plodovej vody od sekrétov a moču:

• Podľa farby - plodová voda nemá farbu.
• Vôňou – fetálne vody buď vôbec nezapáchajú, alebo majú nevtieravý, zvláštny zápach.
• S pomocou testu Amnishur.
• S testovacími podložkami.
• Ak je to možné, kontrolujte emisie - únik nemožno oddialiť.
• Pomocou zmeny polohy tela - počas fyzickej námahy alebo prudkej zmeny polohy tela spravidla uniká voda.

Je na ultrazvuku viditeľný únik plodovej vody?

Dá sa na ultrazvuku vidieť únik plodovej vody?

Ultrazvukové vyšetrenie nebude schopné opraviť medzeru v močovom mechúre plodu. Tento typ diagnózy je však schopný odhaliť oligohydramnión, ktorý je výsledkom úniku plodovej vody. Je tiež možné identifikovať nedobrovoľné plytvanie fetálnymi tekutinami v dynamike, keď od vyšetrenia po vyšetrenie je množstvo plodovej vody čoraz menšie.

V akom čase a ako dlho môže odtekať plodová voda?

• V prvom trimestri tehotenstva je množstvo plodovej vody v bruchu ženy také malé a nepostrehnuteľné, že je takmer nemožné, aby unikla.
• Únik plodovej vody môže začať v prvej polovici druhého trimestra. Takéto podmienky sa považujú za veľmi zložité a takmer nenapraviteľné.
• V druhej polovici druhej a prvej polovici tretieho trimestra sa lekári pri včasnom zistení úniku fetálnej vody snažia maximálne oddialiť moment pôrodu.
• V neskorom tehotenstve pri úniku plodovej vody nezostáva žene nič iné, ako svoje dieťatko jednoducho ukázať svetu.
• Únik plodovej vody môže trvať od pol dňa do dvoch týždňov.
• Je pravda, že u niektorých žien s minimálnymi a zriedkavými prípadmi úniku vody sa ich objem podarí obnoviť, čo nie je kritický stav.
• Aj takéto ženy však potrebujú byť neustále pod dohľadom lekárov.

Je možné zastaviť únik plodovej vody?

• Ak bol od 36. do 40. týždňa tehotenstva zistený únik plodovej vody, žena sa spravidla začína pripravovať na pôrod.
• Ak sa pred 22. týždňom zistí prasknutie alebo profúzny únik plodovej vody, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikovaný potrat.
• Ak voda uniká medzi 22. a 36. týždňom, potom lekári urobia všetko pre to, aby podporili matku a plod, kým sa pľúca úplne nevyvinú.

Spravidla sa v takýchto prípadoch prideľuje:

• Antibakteriálna terapia (na zastavenie alebo prevenciu akýchkoľvek zápalových procesov v tele matky a plodu).
• Hormonálna terapia (na potlačenie pôrodu).
• Pokoj na lôžku.
• Neustále sledovanie tehotnej ženy.
• Kontrola parametrov vývoja plodu.

Ako odteká plodová voda pred pôrodom v 37., 38., 39., 40. týždni?

Ihneď v predvečer pôrodu môže mať žena v prípade prasknutia močového mechúra plodu dojem, že sa neudrží a došlo k samovoľnému pomočovaniu. V takýchto prípadoch sa spravidla vyleje asi 150 - 250 g tekutiny. K postupnému úniku plodovej vody dochádza takmer nepozorovane:

• Po spánku, keď chce žena ísť na toaletu, si môže mokrú škvrnu na spodnej bielizni pomýliť s inkontinenciou.
• Počas fyzická aktivita alebo prepätie môže namočiť aj bielizeň.
• Ak žena klame a potom náhle zmení polohu tela, môže z nej vytiecť trochu tekutiny.

Únik plodovej vody: čo robiť?

• Len čo žena zistí samovoľné predčasné odtekanie plodovej vody alebo jeho predpoklad, mala by o tom okamžite informovať lekára.
• Odporúča sa tiež nezávisle vykonať jeden z rýchlych testov lekárne.
• Odporúča sa ukázať výsledky testov gynekológovi.
• Únik plodovej vody je veľmi vážny stav, preto by ste s ním nemali žartovať - ​​kvalifikovanú a včasnú pomoc môže tehotnej žene poskytnúť iba lekár.

Drahé ženy, ak zrazu pochybujete o svojom výtoku alebo máte pocit, že niečo nie je v poriadku - neodkladajte, ale urýchlene bežte k svojmu vedúcemu špecialistovi. Niekedy hrá niekoľko hodín veľmi dôležitú úlohu v tak škrupulóznom a zodpovednom biznise, akým je nosenie dieťaťa.

Únik plodovej vody: Video

Pred narodením dieťa, ktoré je v matkinom lone, "pláva" v plodovej vode. Tehotné ženy to nazývajú plodová voda. Do konca tehotenstva je ich objem asi jeden a pol litra. Počas pôrodu močový mechúr plodu praskne a voda z neho sa vyleje. Ale asi v 15 percentách prípadov sa tento proces začína dlho pred narodením. To je plné vážnych následkov pre ženu a dieťa. Každá budúca matka by mala vedieť, ako rozpoznať túto patológiu a čo robiť v takejto situácii.

Únik (odtok) plodovej vody je jedným zo štádií normálneho pôrodu, vyskytujúceho sa na konci prvej doby pôrodnej s úplnou alebo takmer úplnou dilatáciou krčka maternice. Ak k úniku došlo pred začiatkom pôrodu a ešte viac počas predčasného tehotenstva, môže to spôsobiť infekčné komplikácie a následky spojené s týmito stavmi. Odtok plodovej vody sa rozlišuje v závislosti od času, kedy k nemu došlo:

1. včas- vyskytuje sa na konci prvej fázy pôrodu s úplným alebo takmer úplným otvorením krčka maternice;
2. predčasné - odtok plodovej vody pred začiatkom pôrodu;
3. Skoré- únik plodovej vody po začiatku pôrodu, ale predtým;
4. oneskorene- odtok plodovej vody po úplnom otvorení krčka maternice v druhom období (stane sa to v dôsledku nadmernej hustoty plodových membrán);
5. Vysoké pretrhnutie membrán- prasknutie blán nad cervikálnym os.

Ideálnou možnosťou je včasné vypustenie plodovej vody. Avšak pod podmienkou donoseného tehotenstva (v období viac ako 37 týždňov) je ktorákoľvek z týchto možností priaznivá, ak sa rozvinie normálna pôrodná aktivita.

nebezpečné Nebezpečné pre dieťa a matku predčasný únik plodovej vody v predčasnom tehotenstve(do 37 týždňov).

Aby sme pochopili dôsledky predčasného prasknutia plodovej vody, je potrebné pochopiť ich funkcie:

1. Ochrana pred infekciou, ktoré sa môžu vertikálne (cez pohlavné orgány matky) dostať k dieťaťu;
2. Zabraňuje stlačeniu pupočnej šnúry, čím sa vytvorí voľný tok krvi do dieťaťa;
3. Mechanický- chráni plod pred nepriaznivými vonkajšími vplyvmi (pád, tlačenie a pod.), vytvára podmienky pre voľné pohyby;
4. Je biologicky aktívne médium, pri ktorej dochádza k neustálej výmene medzi matkou a dieťaťom a k vylučovaniu chemických látok.

Pri výpotku trpia všetky tieto funkcie, ale najnebezpečnejšia z komplikácií je intrauterinná infekcia plodu, pretože k úniku dochádza v dôsledku porušenia integrity membrán, stráca sa tesnosť ochrany dieťaťa pred vonkajším prostredím a je narušená jeho sterilita. Vytvára príležitosť na prenikanie baktérií, vírusov, plesní atď.

Dôvody

Najčastejšie príčiny predčasného úniku plodovej vody sú:

1. Prítomnosť infekčno-zápalového zamerania u matky;
2. Takzvané (keď krčka maternice nie je dostatočne uzavretá a nedokáže sa vyrovnať s tlakom rastúceho dieťaťa);
3. Mechanická trauma počas tehotenstva;
4. Zle stlačená prezentujúca časť plodu (častejšie v dôsledku ženy a jej iných anomálií);
5. Viacnásobné tehotenstvo a;
6. , (diagnostické výkony v tehotenstve sa vykonávajú podľa genetických a iných indikácií).

Dôležité Ak dôjde k výronu vody, musíte zavolať sanitku!

Ako rozpoznať únik plodovej vody

Najčastejšie sa dá predčasne určiť okamžite masívnym (asi 500 ml) uvoľnením čírej tekutiny. Pri vysokom pretrhnutí membrán však môže voda zle prúdiť. Táto možnosť sa musí odlíšiť od nedobrovoľného močenia a normálneho výtoku, pretože. v tehotenstve sa zvyšuje sekrécia (vylučovacia funkcia) pošvovej sliznice, znižuje sa tonus panvových svalov. Existovať testy pre domáce použitie, ktoré pomáhajú rozpoznať únik plodovej vody. Dajú sa kúpiť v lekárni. Ak to nie je možné, môžete sa rozhodnúť sami pomocou kritérií uvedených v tabuľke nižšie. Na to potrebujete:

1. Je dobré vyprázdniť močový mechúr a urobiť toaletu vonkajších pohlavných orgánov;
2. Nasaďte si čistú, suchú bavlnenú plienku (najlepšie biela farba) a sledujte 1,5-2 hodiny. Pri úniku plodovej vody sa plienka postupne premočí, pretože. voda neustále vyteká, kým sa dieťa nenarodí.

Tab. 1: Rozlíšenie predčasného úniku plodovej vody z moču a sekrétov.

znamenie	Amniotická voda	Vaginálny výtok	moč
Trvanie úniku	Nepretržite, až do narodenia dieťaťa	-	-
Konzistencia výtoku	Kvapalina	Hustejšie, krémové	kvapalina
Vôňa	Zvláštny zápach vody	V závislosti od charakteru výboja	Vôňa moču
Farba	Priehľadné (normálne), ale môže byť nazelenalé, hnedé, červené, čo je zlé znamenie - musíte zavolať sanitku!	Belavý	Žltkastý

Ak však pochybujete o správnosti definície, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vám pomocou ďalších metód a vyšetrení pomôže zistiť. Ďalšie metódy zahŕňajú aminotest a cytologické vyšetrenie. Aminotest je založený na stanovení špecifickej bielkoviny obsiahnutej v plodovej vode. Cytologickou metódou sa výtok skúma pod mikroskopom. V prítomnosti plodovej vody sa na skle tvoria kryštály podobné paprade.

Analýza úniku plodovej vody

Únik plodovej vody dokáže spoľahlivo diagnostikovať len odborník. Používajú sa na to nasledujúce metódy:

1. Gynekologické vyšetrenie. Jeho účinnosť je nízka, ale ako primárne vyšetrenie je celkom prijateľná. V tomto prípade lekár požiada pacienta, aby kašeľ alebo pohyb. V prípade POV sa potom nevyhnutne objaví kvapalina. Ľahko sa však zamieňa s akoukoľvek inou možnou látkou.
2. Papraďový efekt. Ak má škvrna uvoľnenej tekutiny, ktorá zasychá na podložnom sklíčku, kryštalický vzhľad, podobný vzoru listu papradia, potom ide s najväčšou pravdepodobnosťou o plodovú vodu. S najväčšou pravdepodobnosťou, pretože spermie tiež vytvárajú podobný vzor.
3. Cytologické vyšetrenie steru zo zadného fornixu pošvy odhalí prítomnosť vody spoľahlivejšie ako predchádzajúce metódy.
4. Aminotest. V tomto prípade sa pacientovi intramuskulárne vstrekne do brucha farbivo. A po pol hodine sa do vagíny vloží sterilný tampón. V prípade jej zafarbenia je možné spoľahlivo tvrdiť únik plodovej vody. Nevýhodou tejto diagnózy je jej bolestivosť, vysoká cena, možnosť infekcie a provokácie krvácania a potratu. Takéto komplikácie sa vyskytujú v jednom prípade z dvesto.
5. Najmodernejšie, neprehliadnuteľné a ľahká cesta určiť únik plodovej vody - použiť špeciálne testy. Je tiež dobré, že sa dá vykonávať doma. Jeho princíp je založený na zmene farby indikátora pri kontakte s rôznymi médiami. Jeho pôvodná farba je teda žltá. Zodpovedá normálnej hodnote pH vo vagíne (4,5). Ostatné tekutiny ju zafarbia na zeleno-modrú. Rôzne sekréty majú pH okolo 5,5. A v plodovej vode je tento indikátor najvyšší - asi 7. V tomto prípade je farba indikátora intenzívna. Pri vyšetrení, ktoré trvá pol dňa, sa na bielizeň nalepí podložka s determinantom. A potom sa povaha výboja posudzuje podľa farby indikátora.

Ošetrenie netesností

Ako taký neexistuje žiadna liečba predčasného úniku blízkej vody. V závislosti od gestačného veku lekári volia rôzne taktiky. Významnú úlohu v praxi zohráva tzv bezvodé obdobie(čas od začiatku odtoku plodovej vody do narodenia dieťatka). Ak je to viac ako 6 hodín, musia sa predpísať antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii. Pri donosenom tehotenstve do 2-3 hodín sa vo väčšine prípadov vyvinie nezávislá pracovná aktivita. V jeho neprítomnosti do 3 hodín začnú pôrodníci-gynekológovia indukciu pôrodu (stimuláciu pôrodu). Ak je však krčka maternice nezrelá (nie je pripravená na narodenie dieťaťa), najskôr vytvárajú hormonálne pozadie na jeho dozrievanie. Ak existujú kontraindikácie pre prirodzené doručenie, produkujte. Ak je tehotenstvo predčasné, všetko závisí od jeho termínu. V období do 35 týždňov a neprítomnosti príznakov infekcie sa používa očakávaná taktika, pretože. každý deň je pre plod dôležitý. Počas tejto doby nezrelé Dýchacie cesty dieťa na toto použitie hormonálne prípravky(glukokortikoidy). Žena a dieťa sú neustále pod dohľadom nemocničných lekárov:

1. Vykonáva sa antibakteriálna terapia, prevencia hypoxie plodu;
2. Žena odpočíva na lôžku;
3. Neustále sa sleduje stav dieťaťa (- činnosť srdca, - hodnotenie prietoku krvi, ) a matky (laboratórne testy, meranie telesnej teploty).

Po 35. týždni sa dýchacie cesty dieťaťa považujú za zrelé a nepoužíva sa liečba vyčkávania. Podľa pripravenosti pôrodných ciest volí lekár Cisársky rez alebo prirodzený pôrod.

Prevencia

Čo prevencia predčasného úniku plodovej vody:

1. Včasná liečba isthmicko-cervikálnej insuficiencie (šitie krčka maternice, zavedenie pôrodníckeho pesaru) a hrozba ukončenia tehotenstva (konzervujúca terapia);
2. a ďalšie možné ložiská infekcie (tonzilitída, kaz, pyelonefritída atď.).

Dôsledky predčasného prasknutia plodovej vody

Predčasný únik plodovej vody nemusí mať následky za predpokladu donoseného tehotenstva, absencie infekcie a vývoja normálnej pôrodnej činnosti. Čím bližšie k dátumu narodenia sa vody vyliali, tým sú prognózy priaznivejšie.

Komplikácie

Časté následky predčasného úniku plodovej vody sú:

1. Intrauterinná infekcia dieťaťa;
2. Vývoj infekčných komplikácií u matky (chorioamnionitída - zápal membrán, etdometritída - zápal vnútornej vrstvy maternice, infekčno-toxický šok atď.)
3. predčasný pôrod;
4. Slabosť pracovnej aktivity.

Včasný únik plodovej vody

Výskyt plodovej vody pred 37. týždňom je klasifikovaný ako skorý a po - predčasný. Dôvody prejavu tejto patológie tehotenstva v rôznych časoch môžu byť odlišné a lekárske odporúčania prijaté v rovnakom čase sa líšia:

1. Počas obdobia do 20 týždňov je ich etiológiou infekcia a zápal plodu. Bábätko s takýmto problémom sa väčšinou zachrániť nedá. A ak sa mu to podarí, narodí sa s celým radom patológií (slepota, hluchota, zlyhanie dýchania, paralýza). Po dôkladnom vyšetrení matky je vydaný lekársky verdikt o možnosti zachovania tehotenstva a očakávaných následkoch takéhoto kroku.
2. Etiológia POV na konci druhého - začiatku tretieho trimestra - široká škála urogenitálnych (pohlavne prenosných) infekcií. To je mimoriadne nebezpečné pre dieťa, ktoré sa s veľkou pravdepodobnosťou narodí postihnuté alebo nemusí prežiť. Závery o výsledku tehotenstva v tomto prípade sa robia individuálne po dlhom vyšetrení.

Prečo je POV nebezpečné?

O tom, aké veľké je nebezpečenstvo úniku plodovej vody a aké škodlivé následky možno posúdiť podľa toho, aké funkcie vykonávajú:

• Toto je spoľahlivá bariéra pre infekciu. Keď je porušená, „brány infekcie“ sa otvárajú z matky na dieťa.
• Prevencia stlačenia plodu pupočnou šnúrou a zabezpečenie jeho normálneho krvného obehu. V opačnom prípade sú možné patológie mnohých orgánov drobkov.
• Mechanická ochrana dieťaťa pred nárazmi, náhlymi pohybmi. Tekuté prostredie ho chráni pred možným zranením. Jeho nedostatok je akýmsi porušením bezpečnostných opatrení močového mechúra.
• Táto tekutina, jedinečného zloženia, je tiež médiom, prostredníctvom ktorého prebieha metabolizmus medzi matkou a dieťaťom a poskytuje jeho imunitnú ochranu. Porušenie jeho zloženia v dôsledku infekcie spôsobuje nenapraviteľné poškodenie drobky zbavenej prirodzeného štítu.

Stupeň nebezpečenstva úniku plodovej vody priamo súvisí s dĺžkou tehotenstva. Vo veku 37 týždňov, hoci je alarmujúca, nie je pre dieťa príliš desivá. Čím skôr je patológia diagnostikovaná, tým menej škody môže spôsobiť.

Keď sa nájde problém v neskorý termín tehotenstva, je možné vyvolať pôrod alebo (v neprítomnosti infekcie) použiť metódu na predĺženie tehotenstva na predĺženie tehotenstva aspoň o niekoľko týždňov. Pri vhodnej liečbe to dáva plodu čas na rozvoj obranných mechanizmov. v dôsledku toho včasné odporúčanie špecialistom umožňuje zachrániť tehotenstvo s predčasným vypúšťaním vody v neskorších fázach.