→ Inkontinence moči ve stáří. Močová inkontinence u starších žen: příčiny a nejúčinnější léčba. Příčiny močové inkontinence u starších osob

Inkontinence moči ve stáří. Močová inkontinence u starších žen: příčiny a nejúčinnější léčba. Příčiny močové inkontinence u starších osob

Močová inkontinence u starších žen je velmi častá, ale ne všechny pacientky se rozhodnou o tomto problému diskutovat. Porušení nádrže může být spojeno s onemocněním močového systému, oslabením svalů svěrače, stresem, gynekologickými onemocněními.

Moderní metody léčby vám umožňují rychle se s problémem vyrovnat, ale k tomu musíte požádat zdravotní péče a dodržujte všechna doporučení lékaře.

Co je to močová inkontinence a jak je častá

Močová inkontinence (inkontinence) je neschopnost člověka kontrolovat proces močení. Tato patologie se vyskytuje v různého věku a u obou pohlaví, ale inkontinence moči ve stáří je častěji diagnostikována u žen.

Stařeckou inkontinencí podle lékařů tak či onak trpí až 70 % starších žen, procento starších mužů s tímto onemocněním je nižší, asi 40 %. Taková čísla se mohou zdát nadhodnocená, ale statistiky zohledňují všechny případy inkontinence – dokonce i současné uvolnění malého množství moči při cvičení, kašli nebo stresu.

Existuje také souvislost nejen mezi věkem, psychickým stavem pacienta (bezpečí nebo demence), ale také mezi jeho sociálním postavením. Počet pacientů s močovou inkontinencí v domovech pro seniory je několikanásobně vyšší než mezi těmi, kteří žijí doma se svými rodinami.

I přes prevalenci této diagnózy se jen část pacientů rozhodne vyhledat lékařskou pomoc, většina se za výše popsaný problém stydí, neví, jak močovou inkontinenci léčit a snaží se s tímto stavem vyrovnat sami nebo tomu nevěnují pozornost ke svým důsledkům.

Inkontinence moči související s věkem je nebezpečný stav, který špatný vliv na psychiku pacienta, zhoršuje kvalitu jeho života, vede k omezení sociální aktivity a rozvoji deprese.

Léčba močové inkontinence u starších žen je soubor opatření, kterými by se mělo zabývat více specialistů – praktický lékař, urolog, nefrolog, v případě potřeby i gynekolog a endokrinolog.

Po posouzení všech faktorů ovlivňujících pacienta se stanoví diagnóza a stanoví se léčba: konzervativní, symptomatická, chirurgická. Senilní inkontinence moči u žen je léčena komplexním způsobem: používá se léčba drogami, fyzioterapie, svalový trénink. Psychická nálada pacienta je velmi důležitá a v závažnějších případech - správná péče za ním od příbuzných. To umožňuje snížit psychickou zátěž, odstranit pocit viny a rozpaků ze strany pacienta, pomoci mu vrátit se do aktivního společenského života.

Lékařské ošetření

Se snížením elasticity a svalové síly močových orgánů, ale při zachování jejich anatomické integrity, se léky používají k posílení svěračů, zmírnění křečí a zvýšení:

  • Adrenomimetika (Gutron) - zvyšují tonus močového měchýře a krevních cév. Tyto léky se obvykle užívají krátkodobě, protože mají výrazný vedlejší účinek.
  • Pro zvýšení svalového tonusu jsou předepsány anticholinergika (Dalfaz, Kaldura, Ubretit, Omnic). Používá se k léčbě mírných a střední stupeň závažnost enurézy.
  • Spazmolytika (Spazmeks, Driptan, Detruzol) - používají se k uvolnění křečí hladkého svalstva.
  • Antidepresiva (Amitriptylin, Fluoxetin) - tablety se používají ke snížení úzkosti, stresu a zvýšení tonusu močového měchýře.
  • Antibiotika - při diagnostice zánětu v genitourinárním systému.
  • Hormonální přípravky - v období menopauzy s nedostatkem estrogenu a dalších ženských pohlavních hormonů. Například vaginální čípky Ovestin pomáhají léčit enurézu u žen během menopauzy.

Všechny léky mohou mít negativní dopad na jiné orgány a systémy, mají své vlastní kontraindikace a měly by být užívány přísně podle pokynů a pod dohledem ošetřujícího lékaře. Důrazně se nedoporučuje předepisování a užívání léků.

S poklesem tonusu svalů pánevního dna jsou předepsány fyzioterapeutické metody: elektroforéza s prozerinem, sinusové modulované proudy, interferenční terapie a další.

Chirurgická operace

Při těžkých stupních inkontinence nebo anatomických změnách močového měchýře a močových cest se používá chirurgická léčba. Názory odborníků na vhodnost takových operací se velmi liší – někteří nefrologové a urologové je považují za zbytečné a neúčinné, jiní nevidí jinou možnost pomoci u pokročilých forem onemocnění.


Terapeutická cvičení

Cvičení, která jsou zaměřena na udržení a posílení tonusu svalů pánevního dna a močová trubice jsou považovány za nejlepší preventivní metodu, která pomáhá zbavit se mírných forem onemocnění.

Použitím technik Arnolda Kegela a cvičením po dobu alespoň 15 minut denně můžete zvýšit nebo udržet normální tonus, což pomůže vyhnout se nedobrovolnému pomočování v jakémkoli věku. Tato cvičení nevyžadují žádnou fyzickou přípravu, svalovou sílu a čas - musíte pouze namáhat a mačkat svaly perinea, protože jsou také zodpovědné za ovládání svěrače močového měchýře.

Trénink by měl být prováděn pravidelně, s terapeutickým účelem - alespoň 3-4krát denně, postupně prodlužovat dobu svalové kontrakce z 3-5 sekund na 2-3 minuty. Kromě svalové kontrakce se doporučuje provádět rychlé a pomalé kontrakce a vypuzení (jako by bylo potřeba něco vytlačit z porodních cest nebo močové trubice).

  • Metoda biofeedbacku. Při aplikaci Kegelovy techniky může být pro ženy, zejména starší ženy, obtížné pochopit, zda cviky provádějí správně, zda napínají svaly a jaký je účinek takového tréninku. Pro usnadnění tříd můžete použít speciální zařízení pro záznam svalového tonusu a pro elektrickou stimulaci vybrané oblasti.
  • Trenažéry a doplňky. Pomocí simulátorů můžete usnadnit proces školení a urychlit terapeutický účinek tříd. Existovat odlišné typy simulátory, ale základní princip jejich práce spočívá v tom, že při umístění do pochvy je nutné zatnout svaly, aby se zařízení stlačilo.

Lidové metody

Spolu s lékařskými metodami se úspěšně používají i lidové recepty.

Použít jakékoli prostředky tradiční medicína, je nutné se poradit s lékařem, protože mohou existovat kontraindikace jejich použití. Například mnoho bylinných odvarů nelze použít při onemocněních srdce, ledvin nebo arteriální hypertenzi.

  1. Infuze kopru - semena se nalijí do 200 ml vroucí vody a nechají se několik hodin na teplém místě. Infuze se filtruje a pije. Postup se opakuje denně, dokud se nedosáhne účinku.
  2. Nálev ze šalvěje - suché listy šalvěje spaříme vroucí vodou a vylouhujeme. Užívejte 3x denně 70 ml dlouhodobě.
  3. Infuze řebříčku - 1 polévková lžíce. l suché trávy na 1 šálek vroucí vody. Užívejte 3x denně 100 ml dlouhodobě.
  4. Nálev z jitrocele – nálev z listů se připravuje podle stejného receptu. Po přípravě užívejte 1 lžičku 3-4x denně.
  5. Odvar z brusinek s třezalkou - suché drcené bobule a listy brusinek a třezalky se zalijí 2 šálky vroucí vody, vaří se ve vodní lázni asi 10 minut. Užívejte odvar z 1/2 lžíce 3x denně.
  6. Infuze kukuřičných stigmat - nalijte vroucí vodu, trvejte na 15-20 minutách a filtrujte. Užívejte 100 ml 2-3x denně, přidejte med nebo cukr pro oslazení.

Preventivní opatření

  • Je přísně zakázáno zvedat závaží - jakékoli závaží větší než 5 kg současně. Pokud to není dodrženo, je možný relaps onemocnění i poté chirurgický zákrok.
  • Vést aktivní životní styl – předcházet ochabování svalů břišní stěny a pánevního dna.
  • Pravidelně vyprazdňujte - abyste zabránili přeplnění močového měchýře a oslabení svěrače, musíte měchýř vyprázdnit každé 3-4 hodiny, i když to nechcete
  • Navštivte specializované specialisty - jakákoli infekční nebo zánětlivá onemocnění mohou vyvolat zhoršení a recidivu onemocnění.
  • Odmítnout špatné návyky.
  • Vyvarujte se podchlazení.
  • Dodržujte vodní režim - nevypijte více než 1 - 1,5 litru vody denně. Před spaním by měl být omezen příjem tekutin.
  • Dieta – vyhýbejte se slaným, kořeněným a kořeněným jídlům.
  • Čaj, kávu, sycené nápoje nahraďte čistou nesycenou vodou, kompotem nebo bylinkovým nálevem.
  • Navykněte močový měchýř na „režim“ – při návštěvě toalety v určité hodiny si můžete vypěstovat návyk vyprazdňování pouze v tuto dobu.
  • Udržujte si váhu – přibývání na váze je rizikový faktor, proto je důležité, aby váha zůstala v mezích fyziologické normy.
  • Zabraňte zácpě.

Pro zvýšení komfortu pro starší ženy se doporučuje používat urologické vložky – jednorázové a opakovaně použitelné. Pro pohodlí si můžete také zakoupit speciální spodní prádlo, vyhnete se tak nepříjemným následkům nemoci a budete vést aktivní životní styl a sportovat.

Velikosti a savost vložek jsou různé. V mírných případech si vystačíte s každodenním používáním pro preventivní účely a v těžkých případech se specializovanými přípravky, které absorbují až 1 litr nebo více.

Močová inkontinence u seniorů je problém, který vyžaduje dlouhodobou léčbu a změnu životního stylu. Bohužel bez dodržení pravidel prevence se i pod podmínkou chirurgického zákroku mohou příznaky enurézy po krátké době znovu objevit.

Nepříliš příjemný zápach z těla staršího člověka může být důsledkem močové inkontinence. Je nepravděpodobné, že by vám o tomto problému řekl sám: pokud bude mít jasnou mysl, bude plachý, a pokud bude v demenci, nebude si problému vědom.

Naštěstí doma můžete určit, zda se jedná o inkontinenci nebo ne, a můžete zahájit léčbu bez léků. Jak se to dělá a proč stále potřebujete navštívit lékaře, řekneme dále.

Kdy začínají problémy?

Problém s inkontinencí moči se nejčastěji objevuje po porodu u žen. Ale pokud bylo po narození dítěte vše normální, pak můžete očekávat, že se tento příznak objeví v 50-70 letech.

U mužů se mimovolní pomočování objevuje i ve věku 60-70 let. To je nejčastěji spojeno s onemocněním prostaty, ale může být způsobeno i onemocněními nervový systém.

Riziko močové inkontinence je vyšší u starších lidí, kteří podstupují časté hospitalizace. Tento problém má 7 z 10 lidí, kteří skončí v domovech pro seniory.

Příčiny močové inkontinence


Ve stáří se vytvářejí anatomické předpoklady pro inkontinenci.

Fyziologické změny v močovém systému vedou k výskytu tohoto příznaku. Jedná se o ztrátu tonusu svalové membrány močového měchýře, která vytlačuje moč ven. Tělo se snaží tuto svalovou slabost kompenzovat a způsobuje její zvětšení objemu.

To pomáhá na krátkou dobu. Dále zesílená stěna močového měchýře pouze narušuje normální průchod nervových vzruchů. U žen se k tomu přidává menopauza, v jejímž důsledku je méně estrogenu, který zvýšil svalový tonus včetně svalů hráze. U mužů je situace vyhrocená, pokud se u něj objeví onemocnění prostaty. Poté jej tento orgán, obklopující hrdlo močového měchýře, stlačí a zabrání tomu, aby moč ve správný čas opustila. Moč vždy zůstává v močovém měchýři a vytéká při kýchání, smíchu nebo vleže.

Faktory inkontinence jsou:

      • několik porodů u žen;
      • diabetes;
      • těžká fyzická práce;
      • onemocnění močových cest, převážně infekčního původu;
      • léky: uvolňující svaly pánevního dna, diuretika, hormonální, antidepresiva;
      • obezita 2 stupně nebo vyšší: poměrně velká hmota tlačí na perineální tkáně, které již ztratily svůj tón;
      • operace na reprodukčních orgánech;
      • nádory v pánevních orgánech;
      • onemocnění, při kterých je narušena nervová komunikace mezi mozkem a / nebo míchou (to znamená "středem") a svaly hráze. Je to nemoc a vydržela, roztroušená skleróza, myelitida, komplikovaná intervertebrální kýla, komplikace léčby zlomeniny kyčle.

Příznaky inkontinence

Jak pochopit, že uniká právě moč? Na základě těchto příznaků:

      • nutkání jít na toaletu, po kterém část moči stále uniká na prádlo;
      • neobvyklá touha močit;
      • při smíchu, kýchání, zvedání závaží, kašli – pocit „výstřelu“ z močové trubice;
      • únik moči na prádlo při stresu;
      • promáčení spodního prádla bez nutkání jít na záchod.

Pokud starý muž trpí demencí, pak lze močovou inkontinenci chápat pod vlhkým prádlem a specifickou z něj. Ale co když je rodič lucidní a cítíte to, ale nic neříká?

V tomto případě se můžete uchýlit k triku: koupit těsnění, která se používají k určení úniku plodová voda(„Al-Pekah“ nebo jiné) a podávejte starší osobě více alkalizujících potravin. Jedná se o dýni, chřest a zelené fazolky, zeleninové šťávy, celer, hrušky, datle, rozinky, zelený čaj. Pokud je to skutečně moč, která uniká, polštářek změní barvu (obvykle modrou). To je vidět v popelnici.

Jak zjistit důvod


Chcete-li vyléčit inkontinenci, musíte zjistit její příčinu

Pro nalezení správného přístupu k léčbě je nutné vyšetření. To zahrnuje:

      • testy moči: obecné, podle Nechiporenka, bakteriologické;
      • Ultrazvuk močového systému;
      • uroflowmetrie – metoda přímého studia močení;
      • vaginální vyšetření s nátěry, včetně Papanicolaou - pro ženy;
      • PAD test – stanovení množství ztracené moči.

Mimo jiné si budete muset vést deník. Je nutné zaznamenat množství spotřebované tekutiny a celý objem vyloučené moči za den (k tomu budete muset dočasně použít nádobu nebo sklenici).

Léčba

Pokud inkontinence moči není způsobena rupturou perineální tkáně nebo nádory pánevních orgánů, přistupuje se k lékařské léčbě. Nejprve ale změňte svůj životní styl.

Změna životního stylu

Z toho vyplývá:

      • pití ne více než 2,5 litru tekutiny denně, ale ne méně než 1 litr, protože to vede k;
      • zařazení čaje do stravy s přídavkem semen kopru, brusinek, rozinek;
      • chodit na záchod ne, když opravdu chcete, ale každou hodinu nebo častěji - pokud si člověk stěžuje na časté močení;
      • vzdát se alkoholu a kouření, které zhoršují výživu svalů perinea;
      • léčba chronických onemocnění vnitřních orgánů, včetně.

Pro zlepšení kvality života je navíc potřeba zakoupit příbuzné nebo speciální spodky pohlcující moč, případně urologické vložky. Poslední možnost je pohodlnější. To vám pomůže necítit vlastní tělo a vyhnout se podráždění jemné pokožky perinea.

Tablety

Jedná se o léky z různých skupin:

      • anticholinergika;
      • adrenomimetika;
      • antispasmodika;
      • estrogenové čípky pro ženy

Ovlivňují celé tělo, takže konkrétní lék a jeho dávkování by měl předepsat pouze lékař. Konkrétní jména proto neuvádíme.

Kromě toho, pokud je inkontinence způsobena infekčním onemocněním močového systému, jsou zapotřebí antimikrobiální látky.

Homeopatie

K léčbě močové inkontinence se používají homeopatické přípravky obsahující:

      • zinek;
      • sépie;
      • kausticum;
      • pareira.

Cvičení


Takto vypadá simulátor k-gólů

Pokud člověk není ve stavu demence, určitě potřebuje Kegelovy cviky. Vynalezl je lékař a jen s jejich pomocí dokázal vyléčit mnoho lidí z nedobrovolného pomočování – tehdy ještě žádné prášky nebyly.

Kegelovy cviky se skládají ze stlačování m. pubococcygeus. To je pohyb, kterým všichni oddalujeme močení. Poté, co jste to našli, musíte provést 10 kontrakcí-relaxací těchto svalů. Poté se musíte pokusit stlačit svaly na maximální dobu, alespoň počínaje 10 sekundami.

Cvičení se provádí ve třech sériích, třikrát denně. Provádějí se na prázdný močový měchýř.

Nyní existuje speciální Kegel simulátor, který je vhodné použít pro trénink svalů pánevního dna (Kgoal). Komunikuje se smartphonem. Prostřednictvím aplikace můžete kontrolovat správnost postupů. Existují další Kegel simulátory: Elise, Vagiton.

Kromě Kegelových cviků někteří urologové doporučují cvičit chůzi po hýždích. To se provádí vsedě, nohy lze buď narovnat, nebo pokrčit. Před zahájením takového tréninku se musíte poradit s terapeutem - zda to nebude nadměrná zátěž pro srdce staršího člověka.

Akupunktura

Akupunktura opravdu pomáhá: když se inkontinence ne úplně zbavit, tak alespoň zmírnit její projevy. To bylo potvrzeno v USA v multicentrické studii. Průběh takové léčby byl 4 týdny. V našich realitách se akupunktura musí dělat v certifikovaných centrech.

laserové ošetření

Jedná se o inovativní metodu používanou k léčbě starších žen. V tomto případě je poševní tkáň ošetřena erbiovým laserem. Bodově odpařuje vodu v těch oblastech, kam paprsek směřuje. V důsledku toho se aktivují procesy obnovy a vaginální tkáň se stává pružnější, zvyšuje se jejich tón.

Tato technika se nazývá IncontiLase. Erbiový laser je ten, který se používá k operaci očí. Toto není stroj používaný k odstraňování nádorů. Zákrok se provádí v lokální anestezii. Jeho délka je jen asi 30 minut.

Chirurgická operace

Používá se při absenci účinku kombinace léků, akupunktury a laserové léčby.

Chirurg může k problému přistupovat několika způsoby:

  • vytvořit speciální ventil v močovém kanálu;
  • rozšířit močovou trubici;
  • instalujte speciální smyčky, které podporují močovou trubici;
  • stimulovat sakrální nervy;
  • fixovat močovou trubici pomocí stěn pochvy (u žen).

Předpověď


Dokážete zvládnout močovou inkontinenci?

Močová inkontinence ve stáří může být odstraněna. To vyžaduje holistický přístup k léčbě. Pokud je to potřeba a neexistují žádné kontraindikace, můžete se dokonce uchýlit k operaci: pomůže výrazně zlepšit kvalitu života stárnoucího rodiče.

Prevence

Pokud se zbavíte špatných návyků a začnete používat Kegelovy cviky před 50. rokem života, aniž byste čekali na vznik inkontinence, jedině to pomůže inkontinenci předejít. Pokud budou ženy věnovat pozornost i příznakům menopauzy, které se objevily, a plánovaně navštívit gynekologa, pak se šance na život bez mimovolního pomočování výrazně zvýší.

S věkem se zvyšuje šance na problémy s močovým systémem. Jedním z nejčastějších onemocnění je inkontinence moči u seniorů, která je často zaznamenávána u žen a mužů nad 60 let. Taková porucha se projevuje ve formě nedobrovolného vylučování moči během každodenních činností (například při zvedání těžkých předmětů, kýchání, kašlání atd.), což přináší vážné nepříjemnosti mužům a ženám a vyvolává touhu vyléčit nemoc co nejdříve.

O problému

Inkontinence moči je punc stáří organismu a jeho systémů, jejichž odchylky a poruchy práce způsobují vznik popsaného jevu. Zároveň senioři bydlící v různé podmínky, je výskyt onemocnění nerovnoměrný. Porucha se zjistí:

  • u 5–15 % starších lidí žijících doma;
  • u 20-30 % pacientů starý věk kteří byli hospitalizováni;
  • 70 % obyvatel pečovatelských domů.

Příčiny

V převážném počtu případů je močová inkontinence (jak denní, tak noční) způsobena různými patologickými procesy probíhajícími v těle. V první řadě jde o cystitidu a urosepsi. Mezi důvody lze také identifikovat tvorbu proleženin, lékařské zákroky (například příliš časté zavádění katétru do močového měchýře). Podobný stav se navíc často objevuje po mikromrtvici.

Lékaři se ale domnívají, že hlavním důvodem této poruchy je oslabení svěračů močového měchýře, které slouží k zadržování moči. Ženy jsou zároveň náchylnější ke vzniku takové odchylky. To je způsobeno změnami hormonálních hladin během menopauzy a inhibicí metabolismu.

Příznaky

Pacienti trpící inkontinencí moči uvádějí, že častým společníkem onemocnění je pocit cizího tělesa v pochvě nebo močové trubici, zvýšené nutkání na močení a pocit neúplného vyprázdnění. Posledním příznakem je skutečnost, že pacienti opravdu nemohou z různých důvodů vyprázdnit močový měchýř, včetně výrazného zhoršení jeho tonusu.

Diagnostika

Před předepsáním léčby enurézy lékaři určí viníka výskytu močové inkontinence u pacienta. K tomu se používá soubor diagnostických postupů a tento seznam zahrnuje:

  • konzultace s gynekologem (pro ženy);
  • ultrazvukové vyšetření orgánů močového systému (především ledvin a močového měchýře);
  • uroflowmetrie, cystometrie a profilometrie, jakož i další metody sledování urodynamiky;
  • fibrocystoskopie (způsob vyšetření pacienta pomocí měkkého cystoskopu);
  • sestavení deníku močení (zaznamenává počet cest na toaletu za den s uvedením objemu vyloučené tekutiny).

Metody léčby

V závislosti na stížnostech pacienta, jakož i na příčinách nástupu onemocnění a stupni jeho vývoje, různé varianty léčba, která zahrnuje lékařské, chirurgické a další metody. Výběr potřebné metody provádí ošetřující lékař s přihlédnutím k výsledkům diagnostiky. Současně byla největší účinnost zaznamenána při použití komplexů terapeutických opatření.

lékařský

Léčba léky je zaměřena na snížení kontrakcí močového měchýře. K tomu se používají antidepresiva a léky proti křečím (patří sem Spasmex, Tolterodine a Pantogam), jejichž užívání osobami ve stáří by mělo být pod dohledem lékaře. V případech, kdy je inkontinence stresující, se používají adrenomimetika, která zvyšují tonus svěračů a močové trubice.

U žen v období menopauzy je velmi účinná hormonální substituční terapie a také použití lokálních mastí a gelů zaměřených na odstranění nepohodlí a svědění.

Chirurgický

Ne ve všech případech jsou konzervativní metody vysoce účinné. To je způsobeno periodickou potřebou chirurgického zákroku. V první řadě je nutný způsob chirurgické léčby v případech, kdy je u pacienta diagnostikována stresová inkontinence moči. Jeho použití je však možné i při zjištění urgentní formy onemocnění. Mezi operace prováděné během operace patří kompletní odstranění močového měchýře, které je doprovázeno implantací umělého svěrače nebo odstraněním prostaty. Většina moderní metoda zvážil použití laseru.

jiné metody

Mezi další metody léčby močové inkontinence u starších lidí patří vitaminová a fyzioterapie a také různé tradiční léky. Z těch posledních prokázaly účinnost odvary ze šalvěje a třezalky, brusinkové listy se šípky, ale i květenství řebříčku a další bylinky. Při fyzioterapii je nutné provádět speciální cvičení potřebná k posílení svalů pánevního dna, nohou a břicha. Aby se předešlo vzniku kožních onemocnění způsobených únikem moči, doporučuje se používat urologické vložky.

Prevence

Existují jednoduchá pravidla, která je třeba dodržovat, aby se předešlo předčasnému rozvoji popsané poruchy. V první řadě je nutné dodržovat pitný režim, používat dostatečné množství tekutin po celý den (neomezujte se, pokud chcete pít, ale nepijte příliš). V co nejdříve vyprázdněte močový měchýř, když cítíte nutkání močit.

Normalizace životního stylu

Hlavní roli při prevenci hraje životní styl, který člověk dodržuje. Nejprve byste se měli vzdát špatných návyků (kouření, nadměrné pití). V přítomnosti nadváhy je nutné uvést tělesnou hmotnost na normální hodnoty. Pokud se objeví nějaké nemoci spojené s močovým systémem, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a provést včasnou léčbu (v tomto případě nemůžete pít pilulky sami bez doporučení lékaře). Kromě toho byste měli pravidelně podstupovat preventivní lékařské prohlídky.

Trénink detruzoru s pitným režimem

V některých případech je příčinou močové inkontinence u starších lidí oslabení detruzoru močového měchýře (sval nezbytný k odstranění moči z lidského těla). Odborníci doporučují trénovat popsaný orgán a jedním ze způsobů je speciální pitný režim. Při jeho sestavování může pomoci ošetřující lékař, který je schopen to udělat s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla pacienta.

Kegelovo cvičení

Při fyzioterapii s využitím speciálních cviků na inkontinenci moči u seniorů (zejména žen) hraje Kegelova technika zvláštní roli. K tónování a posílení svalů pánevního dna je nezbytná sada cvičení. Při každodenních činnostech se svaly této kategorie prakticky nezapojují, a proto se časem (nebo po porodu) výrazně zhoršuje jejich elasticita a síla.

Dr. Arnold Kegel již v polovině 20. století vyvinul systém cvičení pro ženy trpící inkontinencí moči v důsledku slabosti svalů pánevního dna. Hlavní pozornost byla věnována svalům, které podporují vnitřní orgány(děloha, močový měchýř a konečník). Provedení tohoto komplexu zajišťuje eliminaci jejich prolapsu, což pomáhá zbavit se močové inkontinence. Speciální pozornost se podává k posílení poševního a stydko-kocygeálního svalstva. Tím se zlepšuje prokrvení pánevních orgánů.

Močová inkontinence je běžný zdravotní a společenský problém, který se vyskytuje u 40 % starších žen. Přes prevalenci pouze asi 10 % vyhledává lékařskou pomoc. Přesto s předčasnou léčbou nemoc postupuje, což vede ke snížení kvality života, sebeizolaci od společnosti a vzniku deprese. Moderní medicína má ale schopnost vrátit starším ženám svobodu komunikace a pohybu.

Co je inkontinence moči u starších žen

Močová inkontinence (inkontinence) je mimovolní uvolňování moči spojené s neschopností kontrolovat tento proces. Čím je žena starší, tím je patologie častější a tím hůře se léčí. Častěji s takovým problémem vyhledávají lékařskou pomoc v 50 letech. Druhý vrchol výskytu připadá na věk po 65 letech.

Jak častý je ve skutečnosti problém inkontinence u starších žen, mohou lékaři jen hádat, protože ne všechny vyhledávají lékařskou pomoc. Většina žen se nejprve stydí o vzniklém problému mluvit a s věkem to začnou vnímat jako aplikaci na stárnoucí tělo.

Vědci určili vztah mezi frekvencí projevů inkontinence a věkem. Po nástupu menopauzy každých 5 let se riziko patologie zvyšuje o 1,34krát.

Proč se vyvíjí patologie

Hlavní příčinou inkontinence ve stáří je přirozené stárnutí organismu a pokles hladiny hormonů. Snižuje se elasticita svalů močového měchýře a jeho svěrače a orgán nedokáže zadržet ani malé množství moči.

Existují typy močové inkontinence:

Stresová inkontinence představuje 41 % patologie, urgentní – 12 %, smíšená – 47 %.

Průběh onemocnění může zhoršit řada faktorů:

  • neurologická onemocnění:
    • Alzheimerova choroba;
    • Parkinson;
  • nádory mozku a míchy;
  • historie mrtvic;
  • diabetes mellitus - vede k vaskulárním patologiím orgánů včetně močového měchýře, výskyt inkontinence u diabetu je vyšší než u zdravých žen;
  • práce v nepříznivých podmínkách se zvedáním závaží;
  • předchozí patologické porody a narození několika dětí, zejména s přirozeným porodem;
  • nadváha;
  • chirurgické manipulace na pánevních orgánech (konečník, děloha, vagina) - vedou k porušení nervové regulace močového měchýře;
  • užívání léků, které ovlivňují svalový tonus a diuretika;
  • chronické infekční patologie močového měchýře;
  • genetická predispozice - ženy, které mají příbuzné s inkontinencí, jsou ohroženy rozvojem patologie;
  • etnicita - ženy evropských zemí trpí podobným neduhem 3x častěji než ženy afrických a asijských ras;
  • kouření - způsobuje neustálý kašel, což přispívá ke skokům intraabdominálního tlaku;
  • zácpa – vedou k přetažení svalů pánevního dna, které přestávají kontrolovat zadržování moči.

Video: příčiny inkontinence moči ve vyšším věku

Diagnostika inkontinence u starších žen

Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta a dalších vyšetřovacích metod:

Je nutné odlišit močovou inkontinenci od následujících patologií:

  • cystitida – zánět sliznice močového měchýře, který se projevuje mimo jiné častým silným nutkáním na močení;
  • neurogenní dysfunkce močového měchýře - poruchy nervové regulace tohoto orgánu;
  • tuberkulóza močového měchýře - Kochovy bacilové léze.

Pro diagnostiku inkontinence a jejích příčin by žena měla kontaktovat jak urologa, tak gynekologa. Pouze společné úsilí těchto specialistů pomůže identifikovat zdroj problému pro jeho nejlepší řešení.

Video: tři testy k diagnostice močové inkontinence

Léčba senilní inkontinence moči

Při léčbě močové inkontinence jsou prvotní opatření zaměřena na prevenci provokujících faktorů. Doporučuje se žena:

  • snížit váhu;
  • omezit příjem kávy a čaje (mají diuretický účinek);
  • snížit příjem tekutin při jejím nadměrném užívání;
  • přestat kouřit.

Pokud to nepomůže, jsou předepsány jiné typy léčby:

  • léky;
  • fyzioterapie;
  • chirurgický.

Léčebná terapie

Léková terapie je vybírána individuálně, s přihlédnutím k důvodům, které způsobily vývoj patologie. Lze přiřadit:


Fotogalerie: léky na inkontinenci

Amitriptylin je antidepresivum používané k léčbě urgentní močové inkontinence.
Driptan - lék, který oslabuje hladké svaly močových cest
Minirin – lék snižující množství vylučované moči
Estriol se používá k léčbě mírné močové inkontinence.
Botoxové injekce pomáhají léčit inkontinenci moči

Fyzioterapie a cvičební terapie

Fyzioterapeutické metody a pohybová terapie jsou zaměřeny na posílení svalů pánevního dna pomocí speciálních cviků a přístrojů.

Aplikujte gymnastiku podle Kegelovy metody:

  1. Zaujměte polohu vleže.
  2. Stahujte svaly hráze na 5-10 sekund a poté odpočívejte.Tyto svaly lze předem určit během močení. Pokuste se během procesu na několik sekund zadržet proud moči. Svaly, které pracují současně, jsou ty, které je třeba trénovat.
  3. Opakujte až 12krát denně.

Když je toto cvičení již vypracováno, můžete jej provádět nejen vleže, ale také vsedě, ve stoje. Můžete to udělat při cestování v dopravě, na pracovišti. Výkon je pro ostatní nepostřehnutelný, ale čím častěji budete cvik provádět, tím budou svaly silnější a funkčnější.

Kegelovo cvičení pomáhá posilovat svaly pánevního dna

Video: cvičení na posílení svalů pánevního dna

Možnosti fyzioterapie jsou zaměřeny na stimulaci svalů pánevního dna:

  • Elektroforéza - vystavení oblasti močového měchýře stálým elektrickým proudem léčivou látkou (obvykle se používají spazmolytika, která uvolňují svalový tonus).
  • Galvanoterapie - působení konstantního elektrického proudu nízkého napětí a intenzity na tělo, se používá stejně jako elektroforéza k dodání léčivé látky přímo do problémové oblasti.
  • Elektrická stimulace – metoda stimuluje inervaci močového měchýře, zvyšuje tonus uvolněných svalů orgánu a svěrače, které se stávají schopné zadržovat moč a řídit její výdej.

Chirurgická operace

Chirurgická léčba se používá, když je konzervativní terapie neúčinná:


Video: operace závěsu pro inkontinenci moči

Lidové metody

Lidové metody nemohou mít zásadní vliv na problém močové inkontinence ve stáří, a tak je nesmyslné se na ně zcela spoléhat. Mohou však být dobrým pomocníkem v boji proti přidání sekundární infekce a zlepšit účinek léčby:

  • Infuze semen kopru. Má antispasmodický účinek:
    1. 1 polévková lžíce semen se nalije do sklenice vařené vody.
    2. Trvejte na 3 hodinách.
    3. Vypijte celou sklenici ráno před jídlem.
  • Infuze kukuřičných stigmat. Aplikujte s častým nutkáním močit:
    1. 1 lžičku surovin zalijeme sklenicí převařené vody a necháme 15 minut louhovat.
    2. Pijte jako čaj několikrát denně.

savé spodní prádlo

V jakékoli fázi močové inkontinence pomáhá speciální spodní prádlo zlepšit kvalitu života. Používejte absorpční spodní kalhotky nebo vložky navržené tak, aby se zabránilo úniku a zápach. Žena může odejít z domu bez obav, že si náhlého problému všimnou ostatní. Používání prádla zlepšuje psychický stav a v případě ležících pacientů usnadní jejich péči.

Urologické vložky pomáhají při lehké inkontinenci moči

Video: hygienické prostředky pro inkontinenci moči

Prognóza léčby

Různé metody pomohou lékaři vybrat rehabilitační schéma v každém případě. U občasné inkontinence moči vás může zbavit problému změna životního stylu a speciální cvičení. Ale s předčasným vyhledáním lékařské pomoci závažnost onemocnění postupuje a k odstranění patologie bude zapotřebí nejen léčba drogami, ale také chirurgická léčba, která může ve vzácných případech vést ke komplikacím:

  • poškození obturátorového nervu a stehenních svalů, které se projevuje tříselnou bolestí;
  • potíže s močením v důsledku nadměrného napětí smyčky během instalace;
  • protruze (průnik) závěsu do močové trubice.

Prevence močové inkontinence u starších osob

Navzdory ukončení reprodukční funkce by žena po 50 letech měla pravidelně navštěvovat gynekologa a podrobně popisovat jakékoli změny v těle. V případě potřeby vás lékař odešle na další vyšetření a konzultace specialistů. I když vás problém inkontinence moči netrápí, měli byste myslet na pravděpodobnost jejího vzniku a upravit svůj životní styl včas.

Delikátnímu problému močové inkontinence se vyplatí věnovat pozornost včas a s návštěvou lékaře neváhejte. Léčba, zahájená včas, pomůže odstranit problém včas a zůstat na dlouhou dobu aktivní i přes vysoký věk.

Močová inkontinence je problémem, se kterým se po 50. roce života potýká téměř každá žena. A tento dar přírody není v žádném případě příjemný. Močová inkontinence (inkontinence) s sebou nese nejen hygienické problémy, ale také emocionální nepohodlí, vede k omezení sociálních kontaktů a snižuje kvalitu lidského života.

Příčiny močové inkontinence u starších žen

Orgány močení se skládají z močového měchýře a močové trubice (močová trubice). Kolem močové trubice je také prstencový sval (svěrač), který zabraňuje úniku moči. Stěny močového měchýře jsou lemovány svaly, které se stahují, aby vypudily moč. Při močení se svěrač uvolní a moč proudí do močové trubice.

Bohužel s přibývajícím věkem problém nezmizí, ale jen se zhorší. Ve věku 40-50 let se žena dostává do období menopauzy. Snížení množství estrogenu vede k tomu, že svaly a vazivový aparát pánevního dna atrofují. Degradují také sliznice urogenitálních orgánů. To vše ovlivňuje močovou trubici a močový měchýř. Rozvoj močové inkontinence je často prvním příznakem menopauzy.

Ale to je jen jedna stránka patogenetického procesu. U starších žen jsou nevyhnutelně přítomny některé neurologické poruchy. Ale proces močení je regulován mozkem a míchou, stejně jako nervovými svazky, které z nich vycházejí. Všechny tyto faktory vedou k tomu, že každá třetí žena trpí inkontinencí během nástupu menopauzy a ve stáří (u žen nad 70 let) je tato patologie diagnostikována každou sekundu.

Ke vzniku močové inkontinence přispívá nejen menopauza a věkové změny na pohybovém aparátu pánevního dna. U starších lidí jsou často pozorována onemocnění genitourinárního systému, jako jsou:

  • zánět močového měchýře,
  • absces močového měchýře,
  • močové kameny,
  • uretritida.

Další faktory přispívající k močové inkontinenci u starší ženy:

  • operace na pánevních orgánech v historii;
  • těžký porod v historii;
  • nadváha, která zvyšuje tlak na pánevní orgány;
  • chronický kašel;
  • zvýšená konzumace kávy, alkoholu, kouření;
  • dlouhodobé užívání diuretik, antihypertenziv, hypnotik a sedativ;
  • těžká fyzická práce během předchozího období života, časté zvedání závaží;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • chronická zácpa.

Na druhé straně aktivní životní styl, absence špatných návyků a zdravá strava umožňují mnoha ženám neutralizovat závažnost změn v těle souvisejících s věkem a vyhnout se rozvoji inkontinence.

Typy poruch močení

Existuje několik hlavních typů této patologie:

  • naléhavý (nutný),
  • stresující
  • smíšené (naléhavé a stresující),
  • enuréza,
  • únik moči.

Jaký je rozdíl mezi těmito typy? Při urgentní inkontinenci není močový měchýř zcela naplněn močí, ale žena pociťuje nejsilnější (imperativní) nutkání močit. Někdy se jim prostě nedá odolat a moč se uvolňuje ještě dříve, než žena stihne doběhnout na záchod. Ale ani pomočování nepřináší úlevu, protože existuje pocit, že močový měchýř není prázdný a stále je v něm moč. Příčinou tohoto stavu mohou být infekční onemocnění močového měchýře a močové trubice, neuróza, stres. Přispívají k výskytu diabetu hyperaktivního močového měchýře, onemocnění štítné žlázy. Urgentní forma tvoří pětinu všech případů onemocnění.

Při stresové inkontinenci je moč vylučována bez předchozího nutkání. Ne však v žádném okamžiku. Nějaký druh cvičební stres, kašlání, chůze, smích. Stresová inkontinence moči se vyskytuje asi v polovině všech případů. Příčinou stresové formy je za prvé ochabnutí svalů, které podpírají močovou trubici, a za druhé oslabení vnitřního svěrače močového měchýře.

Jsou pacienti, kteří mají urgentní i stresovou formu inkontinence. Podobná kombinace příznaků je pozorována asi ve třetině případů.

Enurézu je třeba oddělit od urgentních, stresujících a smíšených forem. Tak se nazývá zcela mimovolní vylučování moči ve dne nebo v noci. Naštěstí se tato forma u dospělých vyskytuje zřídka.

Noční pomočování u starších žen

Noční pomočování se také nazývá noční enuréza. Tato forma inkontinence se může objevit u starších lidí s lézemi mozku a nervového systému v důsledku mrtvice, Parkinsonovy a Alzheimerovy choroby a aterosklerózy. Nelze také vyloučit fyziologické změny v těle, které vedou ke snížení objemu močového měchýře. Příčinou nočního pomočování může být také:

  • historie těžkých porodů
  • cysty a nádory v močovém měchýři,
  • slabost svěračů močového měchýře,
  • zánět močového měchýře,
  • uretritida,
  • noční kašel.

K léčbě noční enurézy může lékař předepsat léky ze třídy antidepresiv nebo adrenomimetik.

Při noční enuréze se také často používá speciální přístroj – enuretický budík. Umožňuje probudit osobu, pokud se v noci nedobrovolně uvolní moč.

Diagnostika

Ne všechny ženy, které mají příznaky inkontinence, jdou k lékaři. Mnozí věří, že to, co se jim děje, je důsledek pokročilého věku a inkontinenci nelze vyléčit. To je ale špatný přístup. Včasná léčba může pomoci 80 % pacientů.

Pokud se objeví příznaky inkontinence, měli byste se poradit s urologem. Možná budete také potřebovat konzultaci s gynekologem, psychoterapeutem, neurologem, endokrinologem.

Vzhledem k tomu, že močová inkontinence není nezávislé onemocnění, ale důsledek některých jiných patologií, úkolem lékaře je identifikovat příčinu stavu.

Jako diagnostické metody se používají:

  • průzkum mezi pacienty,
  • gynekologické vyšetření,
  • Ultrazvuk močového měchýře a pánevních orgánů,
  • obecná analýza moči a analýza moči podle Nechiporenka,
  • testy s absorpčními podložkami,
  • zátěžové testy,
  • cystometrie,
  • elektromyografie,
  • cystoskopie.

Během rozhovoru by měl lékař shromáždit následující informace:

  • když pacient začal epizody mimovolního močení;
  • v jakých situacích se moč vylučuje nedobrovolně, existují nějaké provokující faktory;
  • jak často se moč vylučuje v noci a během dne;
  • co předcházelo vzniku onemocnění;
  • zda byla nemoc dříve léčena;
  • jak často pacientka rodila a jak porod probíhal;
  • jaká chronická onemocnění pacient má;
  • zda žena podstoupila operaci pánevních orgánů.

Při gynekologickém vyšetření se lékař zajímá především o takové otázky, jako je stupeň prolapsu močového měchýře a poševních stěn, přítomnost zánětlivých onemocnění.

Během zátěžového testu je pacient požádán, aby zakašlal. Takže lékař může určit, zda se moč vylučuje při fyzické námaze.

Testy moči pomáhají odhalit přítomnost bílkovin nebo krve, což obvykle ukazuje na zánětlivý proces v močovém měchýři.

Test těsnění

K testu se používají vložky, které intenzivně absorbují moč. Test se používá k hodnocení tekutiny mimovolně vytékající z močové trubice. Probíhá během několika hodin nebo dnů. Před začátkem a koncem testování lékař podložku zváží. Pokud obsahuje moč, pak lze z rozdílu hmotnosti určit množství úniku.

Instrumentální diagnostické metody

Ultrazvuk močového měchýře, ledvin a močových cest pomáhá identifikovat zánět těchto orgánů nebo přítomnost kamenů v nich, umožňuje určit objem močového měchýře a moči zbývající v něm po vyprázdnění.

Cystometrie měří tlak naplněného močového měchýře. Elektromyografie je zaměřena na studium elektrické aktivity svalů močového měchýře a perinea. Cystoskopie je endoskopická vyšetřovací metoda, při které lékař vizuálně vyšetří povrch močové trubice a močového měchýře.

močový deník

Lékař také často navrhuje, aby si pacient vedl močový deník. Doporučuje se zaznamenat dobu každého močení a odhadované množství moči, okamžiky, kdy se moč nedobrovolně vylučuje, množství vypitých tekutin za den. Močový deník se vede několik týdnů.

Léčba močové inkontinence u žen

Strategie terapie závisí na tom, jak daleko vývoj patologie zašel. Hlavní metody léčby:

  • lékařský,
  • chirurgický,
  • cvičení,
  • fyzioterapie,
  • strava.

Obvykle nejprve zkoušejí cvičení a léky, dietu. Tato opatření však nemusí stačit a poté se provede operace.

Jak léčit inkontinenci moči u žen po 50 letech: léky

Léky jsou hlavní léčbou inkontinence u starších osob. To je způsobeno skutečností, že velmi často mohou být kontraindikovány v chirurgii. Operace se navíc doporučuje pouze tehdy, když je konzervativní léčba neúčinná.

Nejúčinnější lék v urgentní formě. Příčinou tohoto typu patologie může být syndrom hyperaktivního močového měchýře. K uvolnění močového měchýře může lékař předepsat m-anticholinergika a antispasmodika (Driptan, Detruzitol, Vesikar, Spasmeks, Urotol). S těmito léky se stěny močového měchýře roztáhnou. Močový měchýř se rozšíří a bude schopen zadržovat moč více než dříve. Výsledkem je, že časté nutkání močit již ženu nebude obtěžovat.

Se stresovou inkontinencí lze předepsat adrenomimetika, antidepresiva, estrogeny. Adrenomimetika odstraňují hlavní příčinu této formy inkontinence - nedostatečnost svěrače, v důsledku čehož se stává schopným zadržet tlak z močového měchýře. Antidepresiva pomohou zastavit reaktivitu nervového systému, pokud je tento faktor podkladem inkontinence.

Antibakteriální, protizánětlivé léky, léky na bázi léčivých bylin jsou předepsány, pokud je inkontinence moči zhoršena zánětlivými a infekčními onemocněními genitourinárního systému - uretritida, cystitida, vaginitida.

Doplňkové terapie

Léčebné postupy jsou samy o sobě neúčinné. Pacienti také potřebují:

  • přestat kouřit;
  • dodržovat dietu obsahující minimum diuretických produktů a produktů, které dráždí močový měchýř;
  • snížit tělesnou hmotnost v přítomnosti obezity;
  • snížit spotřebu vody;
  • léčit kašel, pokud vyvolává močení;
  • snížit množství stresu.

K léčbě inkontinence lze využít i fyzioterapii (stimulace svalů pánevního dna elektrickými impulsy). K urychlení průniku léčiv do tkání lze použít elektroforézu.

Příbuzní pacientky jí musí poskytnout psychickou podporu. Měňte si spodní prádlo co nejčastěji a používejte vložky pohlcující moč, abyste odstranili zápach z úst. V některých případech pomáhá s dislokací močové trubice nebo močového měchýře pesar, gumová pomůcka vložená do pochvy.

Strava

Močový měchýř je citlivý na produkty konzumované osobou. Proto bez normalizace stravy bude terapie neúčinná.

Vlastnosti menu pro inkontinenci:

  • odmítnutí koření a cibule, octa, marinády, okurky;
  • odmítnutí sladkostí;
  • odmítnutí diuretických produktů (meloun, třešeň);
  • omezení spotřeby kávy;
  • velké množství vlákniny.

Moč se nakonec tvoří z vody, ale příjem tekutin by neměl být výrazně omezován. Optimální množství vypité vody za den je 30 ml na 1 kg tělesné hmotnosti. Neměli byste však pít velké množství tekutin. Voda se musí konzumovat v malých porcích.

Zakázané použití alkoholické nápoje zejména pivo. Měli byste také omezit příjem soli. Sůl ve velkém množství způsobuje žízeň a zvyšuje nutkání močit.

Urologické vložky

Z hygienických důvodů může žena trpící inkontinencí používat urologické vložky absorbující moč. Obyčejný hygienická vložka pro " kritické dny» nevhodné pro vstřebávání moči. Nemohou poskytnout suchou pokožku, nedostatek podráždění pokožky a nepříjemný zápach.

Urologické vložky obsahují absorbenty, které umožňují efektivní vstřebávání moči a zároveň neutralizují nepříjemný zápach moči. Ale samozřejmě je třeba mít na paměti, že vložky nejsou metodou léčby močové inkontinence a nemohou nahradit snahu zbavit se tohoto stavu.

Léčba lidovými prostředky

Na lidové prostředkyčasto se k nim uchylují lidé, kteří jsou nedůvěřiví k metodám tradiční medicíny. Mohou je však použít všichni, jako doplněk k hlavní terapii.

Lidoví léčitelé mají mnoho receptů, které pomáhají s inkontinencí. K tomuto účelu se používají produkty na bázi odvaru:

  • řebříček,
  • divoká růže,
  • šalvěj,
  • borůvky,
  • kukuřičné vločky,
  • řepík,
  • osiková kůra,
  • elecampan,
  • třešňové větve,
  • pastýřský pytel
  • hypericum,
  • semena kopru.

Nejčastější léčbou inkontinence je odvar ze semen kopru. Můžete si ho připravit následovně. Vezměte 1 polévkovou lžíci. semena kopru a nalijte sklenici vroucí vody. Bujón se usadí na teplém místě po dobu 2-3 hodin a přefiltruje. Uvnitř je nutné užívat odvar 2x denně.

Oblíbený je i odvar ze šalvěje. K jeho přípravě je třeba vzít 40 g trávy a nalít z ní 1 litr. vařící voda. Bujón se usadí po dobu 2 hodin, poté se zfiltruje. Náprava se musí pít 3krát denně.

Gymnastika pro svaly

Dobrý efekt při inkontinenci prokazují cviky na posílení svalů pánevního dna (Kegelovy cviky). Musí se provádět pravidelně 3x denně. Dokonce i pro ty ženy (zejména rizikové), které nemají žádnou patologii, je užitečné provádět tato cvičení jako preventivní opatření. Cvičení spočívá v mačkání a uvolňování svalů pánevního dna. V tomto případě je nutné si představit, že je nutné zastavit pomyslnou moč vytékající z močového měchýře.

Zpočátku je doba trvání cvičení pouze 1-2 sekundy, ale poté musí být tato doba zvýšena na 1-2 minuty.

Užitečné pro posílení svalů malé pánve a pravidelná fyzická cvičení:

  • kliky z okraje stolu,
  • zvednutí dvou nohou ležících na zádech.

Tato cvičení lze provádět trochu 2-3krát denně. Užitečné jsou i další pohybové aktivity a sporty, které podporují dobrý krevní oběh v pánevních orgánech: chůze, plavání, běh na rotopedu.

Chirurgické metody

Chirurgická léčba je obvykle indikována u stresové nebo smíšené formy, méně často u syndromu hyperaktivního močového měchýře.

Z chirurgických výkonů se nejčastěji provádějí operace závěsů. Spočívají v všití do tkáně pod močovou trubicí speciální syntetické pásky, která podpírá močové orgány v požadované poloze. Operace se obvykle provádí v lokální anestezii a trvá jen půl hodiny. Během operace může lékař upravit napětí pásky tak, aby našel optimální hodnotu tohoto parametru. Za tímto účelem chirurg nabízí pacientovi kašel. Pokud moč z močového měchýře nevytéká, pak je napětí optimálně zvoleno.

Po operaci zůstává pacient několik dní na pozorování v nemocnici, protože může dojít k zánětlivému procesu. Lékaři navíc musí zajistit, aby se inkontinence neopakovala. Zhruba po týdnu může být pacient propuštěn domů.

Další oblíbenou metodou je zavedení kolagenových výplní do spojení močové trubice a močového měchýře, které plní podobnou funkci – podporu močové trubice. Tato operace se však provádí v celkové anestezii. Cvičí se také protetika svěrače močového měchýře.

 

 
To je zajímavé: